老年人的健康管理方案

　　為了確保事情或工作有效開展，通常會被要求事先制定方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。那么應當如何制定方案呢？下面是小編收集整理的老年人的健康管理方案，希望對大家有所幫助。

老年人的健康管理方案1

　　人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡，呈現(xiàn)虛證和虛實夾雜證；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對于老年人的養(yǎng)生保健應從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等多方面進行。

　　（一）老年體質(zhì)辨識及保健指導

　　根據(jù)辨識出的九種體質(zhì)（正常體質(zhì)，陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)），選擇適合相應體質(zhì)的養(yǎng)生方法，具體方法參見《中醫(yī)體質(zhì)辨識》。

　　（二）老年飲食保健

　　（1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使老年人養(yǎng)成良好的飲食習慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對各種營養(yǎng)素的吸收功能也減弱，要指導老人通過合理飲食來補充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。

　　（2）普及科學膳食、中醫(yī)飲食保健知識等，糾正不良的飲食習慣，提高免疫力，預防疾病的發(fā)生。

　　（3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要限量，少吃多餐。

　　（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養(yǎng)血的作用，以增強免疫力。

　　（5）預防便秘，便秘可以加重心臟負擔，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養(yǎng)耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風等疾病，所以老年人應通過飲食調(diào)理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當運動，養(yǎng)成定時排便的良好習慣。

　　（三）心理調(diào)攝

　　（1）開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，對老年人的心理健康進行指導。

　　（2）隨著年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等；

　　（3）老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達到心身愉悅的目的.。

　　（4）說服老人加強心理的自我調(diào)整，避免易激動、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動導致血壓升高、中風、心絞痛、心梗，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。

　　（5）組織集體康復娛樂活動，鼓勵老年人間的社會交往，以消除孤獨恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進功能恢復并改善老年人的不良心態(tài)。

　　（6）避免勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

　　（四）老年運動保健

　　（1）通過發(fā)放宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授適合于老年人的保健運動方法，使老年人養(yǎng)成良好的運動習慣。

　　（2）適當有規(guī)律的運動對改善老年人的心血管系統(tǒng)，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關(guān)節(jié)活動能力和活動范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的老人要用不同的運動方式指導，要特別注意量力而行。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則。

　　（3）適合老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風箏、練氣功等等中國傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉3個月以后，應進行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時就診，采取措施。

　　（4）慎防“久視傷血”：中醫(yī)認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應適當活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復目之疲勞。

　　（五）慢性疾病的預防

　　（1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學預防老年人常見疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強防病保健能力。

　　（2）對引起老年人日常生活活動能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病和老年癡呆疾病等的預防進行指導，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關(guān)鍵。

　　（3）運用中醫(yī)中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運動等來干預導致心腦血管疾病發(fā)生的危險因素。如用中醫(yī)針灸等方式來減少腦中風的發(fā)生等。

老年人的健康管理方案2

　　根據(jù)國家公共衛(wèi)生項目要求和衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我院對xx鎮(zhèn)的65歲以上老年人進行健康體檢。

　　（一）體檢范圍：

　　xx鎮(zhèn)居民中65周歲以上老年人。包括流動人口中在當?shù)鼐幼“肽暌陨系?65周歲以上老年人。一般情況下要到衛(wèi)生院體檢，行動不便人員擇期上門體檢。

　　（二）休檢地點：

　　xx衛(wèi)生院。

　　（三）體檢項目：

　　按著《健康體檢表》中的相關(guān)要求，進行內(nèi)科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查；心電圖、胸透、B超（肝、膽）影像學檢查；血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功能、血糖、血脂等實驗室檢查。

　　（四）體檢時間

　　xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時間以通知為準。

　　三、注意事項：

　　1、檔案管理人員盡快將全鎮(zhèn)65周歲以上老年人的檔案檢出來，并登記造冊。各村衛(wèi)生室盡快統(tǒng)計本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分），并及時上報衛(wèi)生院辦公室。

　　2、各村衛(wèi)生室負責動員和組織工作，并一定要按時通知到本人。

　　3、通知時特別提醒：

　　（1）攜帶個人健康信息卡、身份證。

　　（2）體檢當日空腹。

　　（3）體弱多病者由家人陪同。

　　（4）體檢前一天晚上，少食油膩食品。

　　4、辦公室負責老年人健康體檢檔案的管理工作，體檢工作結(jié)束后將檔案重新歸檔，并及時輸入電子檔案。

　　居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策，是公共衛(wèi)生工作，各村衛(wèi)生室要提高認識，高度重視，認真做好前期動員工作，盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成，并做好、做實。

老年人的健康管理方案3

　　一、活動目的：

　　“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛老，弘揚傳統(tǒng)美德，也是愛國主義教育的體現(xiàn)。通過活動，讓長輩有施教的平臺，讓少先隊員有實踐的環(huán)境，實現(xiàn)“教育一個少先隊員，帶動一個家庭，影響一個社區(qū)，文明整個社會”的目的，促進少先隊員文明、家庭和睦、社會和諧，為建設(shè)團結(jié)互助、平等友愛、共同前進的林州城奉獻力量。

　　二、活動主題：

　　攜手共創(chuàng)文明城，敬老助老在行動

　　三、活動時間：

　　6月20日上午

　　四、活動地點：

　　老年公寓

　　五、參加人員：

　　林州八小六年級部分優(yōu)秀少先隊員代表及部分家長志愿者

　　六、活動內(nèi)容：

　　1、給老人送糕點和水果。精神需求固然重要，但物質(zhì)方面的'幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會吃在嘴里，甜在心里。

　　2、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個潔凈的生活環(huán)境，使老人們身心愉快，減少疾病。

　　3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽，老人腿腳不便、運動不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò)筋骨的有效辦法。

　　4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無兒無女，很多心里話無處傾訴，通過與老人聊天，讓少先隊員及家長傾聽他們的心聲，對老人來說是一種釋放，同時對少先隊員及家長也是一種教育。

　　5、開展各種小活動。聽老人講故事，唱歌曲，同時也為老人表演一些小節(jié)目，愉悅心情。

　　七、活動注意事項：

　　1、由專人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導聯(lián)系。

　　2、活動前準備好水果等慰問品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。

　　3、活動前，要求少先隊員每人制作一張愛心賀卡，有才藝的少先隊員要提前準備好要表演的節(jié)目

　　4、途中要列隊前進，注意交通安全，進入老年公寓要主動向老人問好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學校形象，不可擅自行動。

　　5、少先隊員及家長志愿者在與老人的交流中要注意語言的用詞得體，保持一種積極樂觀的心態(tài)，語氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過的情緒。

老年人的健康管理方案4

　　一、背景

　　實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核指標體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務實施方案》，以指導我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作的'開展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

　　3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務的相應的設(shè)備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務。 5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

　　四、進度安排

　　1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》進行。考核結(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。

　　六、經(jīng)費兌現(xiàn)

　　參照《公共衛(wèi)生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。

老年人的健康管理方案5

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號），結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，老年健康相關(guān)制度、標準、規(guī)范基本建立，老年健康服務機構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務內(nèi)容更加豐富，服務質(zhì)量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。

　　二、主要任務

　　（一）統(tǒng)籌構(gòu)建老年健康服務體系

　　1.建立完善老年健康管理服務體系。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為主體，以其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務，落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按職責分工負責）

　　2.建立完善老年醫(yī)療服務體系。完善老年醫(yī)療資源布局，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強老年醫(yī)院、康復、護理、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)。鼓勵將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復和護理醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年病醫(yī)學科、康復醫(yī)學科；建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務網(wǎng)絡(luò)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫(yī)院、康復醫(yī)院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到50%；三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復科比例達到100%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。促進老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化管理。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按職責分工負責）

　　3.建立完善老年醫(yī)療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫(yī)療保險制度、大病醫(yī)療保險制度和醫(yī)療救助制度，積極引導和推動發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險。（省財政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責分工負責）

　　4.建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系。簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記手續(xù)，積極培育建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。把深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作，結(jié)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立失能老年人護理床位。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

　　（二）建立完善老年健康服務機制

　　1.建立完善老年健康管理服務機制。依托社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層老齡協(xié)會、老年人體育協(xié)會、老年大學等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展健康教育活動。持續(xù)開展老年健康宣傳周等活動。按照國家有關(guān)規(guī)定，實施基本公共衛(wèi)生服務項目。依托家庭醫(yī)生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務；開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況；加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理；積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內(nèi)容，落實縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門對績效評價的主體責任，每年組織開展一次績效評價。加強適老環(huán)境建設(shè)和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場地建設(shè)，為老年人提供安全、適合的健身活動場所，配備適合老年人活動的健身器材；定期為老年人進行體質(zhì)監(jiān)測，為老年人提供符合實際的運動鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關(guān)注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省廣電局、省體育局按職責分工負責）

　　2.建立完善老年疾病診治服務機制。全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務，到20xx年，80%以上的綜合醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

　　3.建立完善老年康復護理服務機制。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。充分發(fā)揮老年醫(yī)療護理在老年健康服務中的作用。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務模式。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

　　4.建立完善安寧療護服務機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

　　（三）加強老年健康服務隊伍建設(shè)

　　1.加強專業(yè)教育。鼓勵普通高校、職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程，開展學歷教育。推動老年醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)醫(yī)學院校、科研機構(gòu)的合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢資源作用，著力解決老年醫(yī)療、老年護理、老年康復人才數(shù)量不足、整體素質(zhì)不適應老年醫(yī)療健康需求的問題。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳按職責分工負責）

　　2.強化規(guī)范培訓。建立完善老年醫(yī)學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，建設(shè)若干老年醫(yī)學臨床醫(yī)療、護理、康復培訓中心或培訓基地，通過有計劃的規(guī)范化培訓，提高老年醫(yī)護人員的臨床實踐技能和服務能力。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳按職責分工負責）

　　3.壯大人才隊伍。鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、繼續(xù)教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期照護服務隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳按職責分工負責）

　　4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評價制度和以技術(shù)技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。在醫(yī)療服務價格改革中，注重體現(xiàn)康復護理、心理健康、安寧療護等相關(guān)專業(yè)技術(shù)服務價值。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構(gòu)投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員的'待遇水平。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織保障。各地要建立政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，將老年健康服務體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實施方案確定的工作目標，采取切實有效措施，把各項工作任務落到實處。

　　（二）強化政策支持。各地要積極出臺實施扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。完善上門醫(yī)療護理和家庭病床服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范及收費和支付政策。加大對貧困地區(qū)老年健康服務機構(gòu)建設(shè)的支持力度，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均等化。全面建立經(jīng)濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，并做好與長期護理保險制度的銜接。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責分工負責）

　　（三）強化學科發(fā)展。推進老年醫(yī)學科發(fā)展，加強老年健康相關(guān)科學研究，通過各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省科技廳按職責分工負責）

　　（四）強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務。加強老年健康服務相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務模式，推動線上線下結(jié)合，開展一批智慧健康服務示范項目。

老年人的健康管理方案6

　　為進一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理對象

　　轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。

　　二、工作目標

　　轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

　　三、管理內(nèi)容

　　對老年人每年進行1次健康管理，內(nèi)容包括：

　　（一）生活方式和健康狀況評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（二）體格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。

　　（四）健康指導。告知健康體檢結(jié)果并進行相應健康指導。

　　1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

　　3、進行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。

　　4、告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　四、時間安排

　　每年的.11月份之前完成健康管理工作。

　　五、責任主體

　　1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫(yī)健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。

　　2、每次健康體檢結(jié)果后及時將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

　　3、及時掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。

老年人的健康管理方案7

　　為貫徹落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，為轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民提供免費的基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的開展，加強基本公共衛(wèi)生服務項目的管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定xx鎮(zhèn)老年人（65歲以上）體檢計劃。

　　一、20xx年工作目標

　　通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行生活方式健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應的慢性病患者健康管理。

　　二、服務對象

　　轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。

　　三、領(lǐng)導小組

　　本次活動在xx鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導下，各級部門相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動。特制定體檢領(lǐng)導小組：

　　四、宣傳發(fā)動工作

　　由xx鎮(zhèn)政府組織召開全鎮(zhèn)各村組干部會議，學習《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中對老年人體檢要求內(nèi)容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當面通知，分發(fā)宣傳單，由xx鎮(zhèn)醫(yī)院組織各村鄉(xiāng)村醫(yī)務人員對各村老年人的摸底、造冊。

　　20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：

　　第一步：各村衛(wèi)生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；

　　第二步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科核對登記表并印制體檢通知單；

　　第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個體檢對象；

　　第四步：體檢對象按規(guī)定時間集中到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行體檢；

　　第五步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢工作隊按規(guī)定項目和要求組織體檢。

　　第六步：對發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。

　　五、服務內(nèi)容

　　包括生活方式和健康狀況調(diào)查，健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　1、生活方式調(diào)查：

　　①吸煙；

　　②飲酒；

　　③體育鍛煉；

　　④飲食；

　　2、健康狀況調(diào)查：

　　①所患疾病；

　　②疾病情況；

　　③目前用藥情況；

　　3、進行體格檢查：

　　①詢問患者疾病的常見癥狀；

　　②測量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；

　　③一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查；

　　④視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查；

　　5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應干預：

　　①對發(fā)現(xiàn)的'確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病健康管理；

　　②對存在危險因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復查；

　　③告知居民進行下一次健康檢查的時間和必要性。

　　六、時間安排：

　　略

　　七、具體實施細則

　　1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規(guī)必備儀器、血壓計、聽診器、升高體重計等；

　　2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

　　3、鎮(zhèn)政府組織各村、組干部動員會議，學習《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進行摸底造冊，并于檢查前3天當面逐個通知體檢時間及地點，同時宣傳體檢必要性。

　　4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進行體檢。

　　八、資料總結(jié)

　　由xx鎮(zhèn)醫(yī)院對此次老年人的體檢活動全面負責收集相關(guān)資料，并歸檔管理，向上級部門及政府匯報。

老年人的健康管理方案8

　　20xx年老年人健康管理工作方案 為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務規(guī)范的要求，結(jié)合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務。

　　二、服務對象

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

　　三、服務目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務。

　　2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、 每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務內(nèi)容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應干預。

　　（1）對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的.高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。

　　（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

　　（3）對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務方式及要求

　　1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務站的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。

　　2、加強宣傳，制作宣傳資料，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng)，未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結(jié)及相關(guān)資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。

　　3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　七、監(jiān)督指導與考核評價 根據(jù)每月一次督導，對本項目進行考核。

老年人的健康管理方案9

　　一、活動背景

　　當前，我國老齡化越來越嚴重，社區(qū)中老年人的數(shù)量迅速上升，通過了解，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的老人不愿被送去養(yǎng)老機構(gòu)，也不愿拖累子女，這些老人就獨自照顧自己，退休后沒有了工作方面的交往，更易產(chǎn)生孤單無助感。因此，作為人們?nèi)粘＞幼∮谏�活的“社區(qū)”，就成為輔助社會、支援家庭，幫助老年人的中間環(huán)節(jié)，我們的服務不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動，還會陪伴老人，讓老人感受社區(qū)大家庭的關(guān)愛。通過鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區(qū)。

　　二、活動目標

　　幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題，增強老人自我效能感和面對生活的自信心；給老人提供多樣化社工活動，豐富他們精神生活；鼓勵老人積極地進行人際交往，提升老人社交的能力，建立支持網(wǎng)絡(luò)，使老人之間在生活上和精神上獲得相互的支持；協(xié)助社區(qū)居委會構(gòu)建小區(qū)文化，拉近小區(qū)鄰里關(guān)系，打造陽光、和諧小區(qū)。

　　三、活動理論框架

　　1、埃里克森的人格發(fā)展理論

　　此理論將人格的發(fā)展分為八個時期，認為每個時期都有一個獨特的發(fā)展任務。老年期雖然處于最后一個時期，但仍然是我們要重點關(guān)注的時期。這一時期老年人的心態(tài)很不穩(wěn)定，大多數(shù)都有消極的思想，面對生活也失去信心，而增加社會交往則可以使他們獲得支持，通過參加小組，利用小組的影響，可以使組員獲得同輩群體的支持，從而改變消極的心態(tài)。

　　2、符號互動理論：

　　此理論認為，人們是在他們的社會環(huán)境中、在與他有的交往中獲得他們的`自我概念的，換句話說，人們是根據(jù)他人對自己的評判、態(tài)度來思考自身的。該項目力求幫助老人感覺到自己存在的價值感，摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無用的價值觀念。

　　四、活動主題

　　“趣味運動會，拉近你和我”

　　五、活動時間

　　20xx年11月

　　六、活動地點

　　長江中路社區(qū)服務中心

　　七、活動對象

　　家在長江中路社區(qū)的老年人，以組、以個人為單位參加比賽，活動當天在報名處領(lǐng)取表格即可參加比賽。

　　八、活動內(nèi)容

　　（一）比賽項目：

　　個人：

　　1、穿針引線

　　2、保齡籃球

　　3、飛鏢

　　4、投擲羽毛球

　　團體：

　　1、舉球過障礙

　　2、趕豬進欄

　　3、你來比劃我來猜

　　（二）比賽規(guī)則：（所有的游戲累計得分，每輪活動前三名分數(shù)分別為5、3、1）

　　個人：

　　1、穿針引線

　　在規(guī)定時間內(nèi)（30秒）將一大一小的兩根針穿在紅線上，以時間最短者為獲勝者。

　　2、保齡籃球

　　按順序每次一個老人參賽，每兩組同時進行，每個老人有兩次機會參賽。老人距礦泉水瓶5米，老人將籃球當做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶，取兩次倒的瓶數(shù)最多值，每個瓶子計一分。

　　3、投擲飛鏢

　　按順序每一個老人擲2鏢，參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠出，鏢靶最內(nèi)圈的紅心是50分、次綠心是25分，以此類推，累計分數(shù)最高的為獲勝者。投在線上的不計入分。

　　4、投擲羽毛球

　　參賽時以個人為單位，共三個紙簍，從起點出發(fā)，講abc 三個紙簍分別放置在據(jù)起點1米、1。5米、2米的距離位置。每個參賽選手拿5個羽毛球，以投入c紙簍最多次數(shù)為勝。

　　團體：

　　1、舉球過障礙

　　用凳子或繩子設(shè)置1—2個障礙，兩組選手同時出發(fā)，選手一手舉乒乓球拍托球過障礙、途中乒乓球掉落，何處掉落就在何處重新開始進行比賽，以先到達目的地為贏。

　　2、趕豬進欄

　　在20米直線跑道上，2組參賽的老人在起點用羽毛球拍撥動“豬”（籃球），將豬趕向終點，以用時少者依次排名。趕“豬”途中，球滾出跑道或者用手幫忙，均不計分。

　　3、你來比劃我來猜

　　每組兩人，每次一組。由工作人員亮出詞條的內(nèi)容，一個志愿者和一個老人一組，志愿者比劃，老人猜。在猜詞過程中，不能說出詞條中包含的任何字，否則該詞條作廢，觀眾不能提示，遇到不會的詞條可以跳過，最多可以跳三個。每組限時兩分鐘，總計每組答對的總數(shù)。

　　（三）大合唱

　　由大學生和社區(qū)工作人員以及參加此次活動的老年人一起合唱《瀏陽河》 （四）統(tǒng)分頒獎

　　運動項目結(jié)束后，由裁判員和記錄員共同匯分排名，邀請社區(qū)工作人員根據(jù)最終結(jié)果為老年人頒發(fā)獎品，其中所設(shè)獎項如下：特等獎一個、一等獎三個、二等獎五個、三等獎六個。

　　（五）獎品設(shè)置

　　特等獎：洗潔精 洗衣粉 環(huán)保購物袋2個 掛鉤2個

　　一等獎：洗衣粉 環(huán)保購物袋2個 掛鉤2個

　　二等獎：牙刷1個 環(huán)保購物袋2個 掛鉤2個

　　三等獎：環(huán)保購物袋2個 掛鉤2個

　　九、活動經(jīng)費：

　　十、活動注意事項：

　　1、參加活動之前所有大學生志愿者要進行開會做好工作的分工與安排。

　　2、在活動過程中，應以安全第一。

　　3、大學生志愿者與老人溝通時應注意語氣和用詞。

　　4、大學生志愿者與老人共同參加比賽時，應聽從老人的意見。

　　5、物資的保存與看護，節(jié)省物資，以便循環(huán)利用。

　　十一、活動所需支持：

　　1、長江中路社區(qū)居委會工作人員的積極配合

　　2、長江中路社區(qū)的資金支持

　　3、活動場地的協(xié)調(diào)

　　4、社區(qū)積極分子與志愿者與大學生志愿者的參與

老年人的健康管理方案10

　　為認真貫徹落實《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，使人人享有均等公共衛(wèi)生服務，按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點關(guān)注及提供預防保健和基本醫(yī)療服務的。人群（以下簡稱重點人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動，結(jié)合我社區(qū)實際，特制定本方案。

　　一、指導思想和目標任務

　　認真貫徹落實《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性作用，落實公共衛(wèi)生服務項目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區(qū)重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進和諧建設(shè)。

　　二、組織機構(gòu)

　　成立社區(qū)重點人群免費健康體檢工作領(lǐng)導小組。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會事業(yè)科。

　　辦公室主任：

　　辦公室成員：

　　三、實施步驟

　　本轄區(qū)重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施，分三個階段進行。

　　第一階段（方案制定階段，7月上旬）：根據(jù)社區(qū)實際，制定具體的組織實施方案。

　　第二階段（組織實施階段，7—11月份）：各居委會及小區(qū)物業(yè)公司要認真做好宣傳發(fā)動工作，對轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進行重點宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務中心根據(jù)社區(qū)實際，制定《免費體檢時間表》，分階段對轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進行統(tǒng)一體檢，《社區(qū)重點人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū)，由各居委會及物業(yè)小區(qū)通知重點人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計劃，合理安排醫(yī)務人員和設(shè)備，認真開展體檢工作，體檢結(jié)果和健康指導意見反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。

　　第三階段（完善分析階段，11—12月份）：衛(wèi)生服務中心對本年度體檢人員進行梳理，對體檢結(jié)果進行分析匯總、上報社區(qū)社會事務科。

　　如各小區(qū)內(nèi)未能及時參加本年度體檢的，由居委會配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對象進行補檢（具體時間由社區(qū)衛(wèi)生服務中心協(xié)調(diào)安排）。

　　四、體檢對象、原則、內(nèi)容、時間、流程

　　（一）體檢對象社區(qū)重點人群：即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動人員）。

　　（二）體檢原則本次免費健康體檢活動采取自愿原則。

　　（三）體檢內(nèi)容

　　一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。

　　體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

　　輔助檢查項目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

　　（四）體檢時間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

　　（五）體檢流程

　　1、告知：通過物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式，預約體檢時間及發(fā)放體檢通知單。

　　2、登記：醫(yī)務人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。

　　3、體檢：醫(yī)務人員按照體檢項目要求實施體檢，并填寫健康體檢表。對出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或急診。

　　4、統(tǒng)計：體檢結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時進行相應的健康教育和健康指導。

　　5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時匯總，數(shù)據(jù)上報社區(qū)委。

　　五、工作要求及任務分工

　　（一）高度重視，加強領(lǐng)導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領(lǐng)導，明確分管領(lǐng)導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務落到實處。

　　（二）明確分工，加強協(xié)作。各單位要按照要求各負其責，將強部門溝通與協(xié)作。

　　1、各小區(qū)物業(yè)按照免費體檢時間表上安排的'時間段，負責將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼，在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點人群免費體檢通知單》。

　　2、各居委會要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動，擴大體檢活動的知曉率，對管轄范圍內(nèi)的重點人群進行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統(tǒng)一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。

　　3、衛(wèi)生服務中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動不便的老人，要提供上門體檢服務，體檢后要建立健康檔案，對體檢結(jié)果進行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。

　　4、社區(qū)社會事務科及建設(shè)管理科負責此次體檢活動的全程監(jiān)督和考核，適時的依據(jù)實際情況，進行進一步的調(diào)整，確保工作順利開展及有效完成。

　　六、獎懲辦法

　　1、社區(qū)委將根據(jù)每個小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計生全員人口數(shù)，按照一定的百分比確定每個小區(qū)參加體檢的人數(shù)，根據(jù)平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區(qū)，社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評比，并給予適當獎勵；對態(tài)度不認真，工作完成差的小區(qū)，該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評比。

　　2、各居委會要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況，考核結(jié)果納入居委會年終考評。

　　3、衛(wèi)生服務中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核，若因服務態(tài)度不好而被群眾投訴，社區(qū)將通報社發(fā)局，給予批評并扣除考核分值。

老年人的健康管理方案11

　　為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的'要求，積極組織隊伍參賽。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

　　五、比賽時間、地點：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規(guī)程執(zhí)行）。

　　六、參賽辦法：

　　1。參加比賽的運動員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。

　　2。參賽年齡：按各項比賽規(guī)程執(zhí)行。

　　3。運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4。比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人的健康管理方案12

　　根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，我院領(lǐng)導召開會議，制定以下便利老年人就醫(yī)體驗的方案：

　　1、通暢老年人就診便利通道

　　建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無健康碼專用通道，配備人員幫助老年人進行健康碼查詢，協(xié)助沒有手機或無法提供健康碼的.老年人完成流行病學史調(diào)查。就診過程中，值班護士可根據(jù)老年人實際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務，為老年人就醫(yī)提供方便。

　　2、提供多渠道掛號服務

　　完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實際情況，為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。

　　3、優(yōu)化線上線下服務流程

　　結(jié)合老年人就醫(yī)實際需求，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工窗口。在門診顯著位置設(shè)立老年人綜合服務點，住院部設(shè)置老年人綜合服務熱線，負責為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務

　　4、積極推行入岀院“一站式”服務

　　成立住院一站式綜合服務點，統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類事項。在病區(qū)或住院部提供出院費用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務。

　　5、構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境

　　根據(jù)老年患者特點，在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間，門寬應適宜輪椅進出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識。

　　6、開展“智慧助老”行動

　　采用多媒體信息平臺與紙質(zhì)宣傳手冊相結(jié)合的方式，開展老年健康相關(guān)知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫(yī)流程，逐步適應現(xiàn)代化就醫(yī)模式。

老年人的健康管理方案13

　　為增進老年人健康福祉，落實縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實事項目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號)精神，根據(jù)市衛(wèi)健委《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動的通知》(宿衛(wèi)老健〔20xx〕3號)要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實施方案如下：

　　一、工作目標

　　全年全面完成市衛(wèi)健委下達的65歲以上老年人健康體檢任務，健康管理率達到72%。

　　二、主要內(nèi)容

　　1.目標任務：根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人常住人口數(shù)，制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人健康管理任務數(shù)（見附件）。如省市對老年人健康管理率進行調(diào)整，任務數(shù)也作相應調(diào)整。

　　2.基本內(nèi)容：原則上按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》老年人健康管理項目執(zhí)行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　（1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　（2）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。

　　（3）健康指導。告知體檢結(jié)果并進行相應健康指導。

　　3.加強老年人健康體檢信息系統(tǒng)應用：自20xx年起，老年人健康體檢數(shù)據(jù)全部錄入體檢信息系統(tǒng)，縣級將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況作為考核老年人健康體檢工作的依據(jù)。

　　三、工作進度

　　1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強工作指導和督查。

　　2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務的60%。

　　3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務的80%。

　　4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織管理。各衛(wèi)健中心要建立健全工作考核機制，加強質(zhì)量管控，定期對項目實施情況進行考核評估，促進項目管理科學規(guī)范。

　　（二）整合體檢項目。要加強各部門協(xié)調(diào)，整合多方資源，將基本公共衛(wèi)生服務健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內(nèi)既可享有基本公共衛(wèi)生服務健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費用支出的'情況下，憑本人體檢記錄，可結(jié)合實際將重復項目等價替換為適合老年人的推薦項目。

　　（三）做好特殊群體健康服務。縣衛(wèi)生健康局將配合縣相關(guān)部門，結(jié)合實際制定符合特需體檢項目，指定專門體檢機構(gòu)、明確專人負責、爭取財政經(jīng)費支持。

　　（四）加強結(jié)果應用。要及時告知體檢對象健康評價結(jié)果，并將體檢信息及時錄入或歸集到老年人個人健康檔案，加大對老年人健康體檢結(jié)果綜合分析應用力度，全面評估老年人健康狀況、主要危險因素，為完善健康管理政策，采取有效干預措施提供決策依據(jù)。逐步實現(xiàn)向老年人開放查詢。

　　（五）強化宣傳監(jiān)督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)媒體等形式，廣泛開展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳，調(diào)動老年人參加健康體檢的積極性。要對服務規(guī)范性、體檢完整性、評價準確性等開展經(jīng)常性監(jiān)督，并將老年人健康體檢完成數(shù)量、質(zhì)量與經(jīng)費補助緊密掛鉤，做到健康問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，擴大項目成效和社會影響力，確保此項民生實事取得實效。

老年人的健康管理方案14

　　為做好我縣老年人健康管理服務工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

　　一、老年人健康管理要求

　　組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊，做到應簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實一人。嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》中老年人健康管理服務規(guī)范的要求，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展1次規(guī)范化的健康管理服務，所有服務要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實驗室檢測報告一份及時反饋給被檢查者、一份應整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。

　　二、項目進度、購買服務與質(zhì)量控制

　　（一）進度安排

　　常年有序開展。第一季度達到年度任務的40%以上，第二季度達到70%以上，第三季度達到95%以上，11月底前完成年度任務。

　　（二）購買服務的'主體和內(nèi)容

　　依據(jù)《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金的管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買服務內(nèi)容如下：

　　老年人健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等內(nèi)容。輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、

　　血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

　　（三）質(zhì)量控制

　　1、老年人健康管理率達到70%以上。

　　老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％

　　注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。

　　2、健康檢查表完整率要求達到100%。

　　健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)×100％。

　　3、輔助檢查項目開展率達到100%。

　　輔助檢查項目開展率＝實際開展的輔助檢查項目數(shù)/應開展的輔助檢查項目數(shù)×100％。

　　三、執(zhí)行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　四、績效評價

　　由縣衛(wèi)生健康委組織項目績效評價工作，工作經(jīng)費按照工作量、工分值、績效評價結(jié)果結(jié)果運用和資金使用按照縣衛(wèi)健委20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價方案執(zhí)行。

老年人的健康管理方案15

　　為貫徹落實《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動的通知》（衛(wèi)老健〔20xx〕3號）等文件精神，進一步做好全區(qū)老年人健康管理工作，現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務數(shù)，健康管理率達72%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。

　　二、工作內(nèi)容

　　（一）健康管理對象

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

　　（二）健康管理內(nèi)容

　　1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫(yī)院按照服務規(guī)范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實規(guī)范記錄在體檢表上。

　　（1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　（3）輔助檢查。檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結(jié)核疑似患者開展X光胸透檢查。

　　3.中醫(yī)藥健康管理服務。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務對象。根據(jù)不同體質(zhì)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，并通過中醫(yī)體質(zhì)辨識儀開展體質(zhì)辨識服務。

　　4.健康指導。告知評價結(jié)果并進行相應健康指導。

　　對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應及時治療或轉(zhuǎn)診；對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　（三）體檢機構(gòu)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心根據(jù)購買服務協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構(gòu)開展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機構(gòu)，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準，方可開展健康管理服務。

　　三、組織實施

　　（一）調(diào)查摸底階段（3月31日之前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責人組織對轄區(qū)65歲及以上老年人進行調(diào)查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫(yī)院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執(zhí)。

　　（二）全面實施階段（4月1日—9月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機構(gòu)按照各自職責，有序、規(guī)范開展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務必完成體檢任務50%以上，9月底前完成年度體檢任務，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過100人，同時做好疫情防控工作。

　　（三）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心負責對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）健康體檢工作進行復核，并根據(jù)復核結(jié)果撥付國家基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費。

　　四、工作要求

　　（一）統(tǒng)一思想，提高認識。各單位要統(tǒng)一認識，切實加強組織領(lǐng)導。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專項工作領(lǐng)導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心和體檢醫(yī)院要明確責任人，細化目標任務和完成時限。

　　（二）明確職責，加強協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負責全區(qū)老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監(jiān)督考核等工作。

　　區(qū)疾控中心：負責業(yè)務培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達到基本公共衛(wèi)生服務項目要求，健康管理工作結(jié)束后及時撰寫分析報告。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心：積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責人對健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動工作。負責業(yè)務督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫(yī)院體檢工作，對體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監(jiān)督管理，嚴防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機構(gòu)進行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心依據(jù)村居調(diào)整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監(jiān)護人到各衛(wèi)計中心指定的地點自行領(lǐng)取報告；每個村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結(jié)果顯著異常的`患者應及時安排所在村居衛(wèi)生機構(gòu)告知體檢對象。

　　村居衛(wèi)生機構(gòu)：協(xié)助開展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫(yī)院：配置滿足體檢需求的設(shè)備，按照規(guī)范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領(lǐng)取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫(yī)務人員進行培訓；根據(jù)檢查結(jié)果做出相應的健康評價、健康指導；規(guī)范填寫體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報告，并將體檢報告和信息上報所在衛(wèi)計中心。對于個別檢查結(jié)果顯著異常的患者應及時告知所在衛(wèi)計中心項目負責人，便于及時管理。

　　市中醫(yī)院：負責提供在本單位體檢的機關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

　　（三）提升能力，保證質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心、體檢醫(yī)院主要負責人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話、體檢時間、體檢結(jié)果、結(jié)果是否告知、是否健康指導等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務、健康檔案規(guī)范完善、健康素養(yǎng)促進等工作有機結(jié)合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。

　　（四）督導考核，強化問責。業(yè)務指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區(qū)健康管理工作開展情況進行業(yè)務指導和督查。各衛(wèi)計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛(wèi)生機構(gòu)信息錄入不及時、不規(guī)范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫(yī)療機構(gòu)在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質(zhì)量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節(jié)嚴重的移交紀檢部門追究相關(guān)單位和人員責任。

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