健康管理工作計劃

時間：2024-06-14 12:47:45 工作計劃我要投稿

健康管理工作計劃

　　光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發展，是時候開始寫計劃了。好的計劃都具備一些什么特點呢？以下是小編收集整理的健康管理工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

健康管理工作計劃

健康管理工作計劃1

　　為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：

　　一、年度工作目標

　　1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

　　3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。

　　二、主要工作內容

　　1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

　　2、為了提高健康管理服務的覆蓋率，我們采取多種途徑進行未建檔人群補建檔工作。我們將通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，以及醫務人員網格化入戶服務等方式，收集未建檔人員的信息。在此過程中，我們遵循自愿與引導相結合的原則，為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。這些信息將被錄入電子檔案系統，以提高建檔率。

　　3、為了更好地服務居民，中心或村衛生室將在居民診療和醫護人員網格化入戶服務時，積極調取和查閱健康檔案。接診醫生或入戶服務的人員將根據居民的健康狀況及時更新和補充健康檔案的相應內容。這樣，我們可以更全面地了解居民的健康狀況，也能更加有效地開展健康管理工作。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

　　4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。

　　5、健康檔案是記錄個人健康信息的重要文件。為了方便管理和查詢，我們將紙質健康檔案按家庭為單位進行歸檔，集中放置在同一位置。在村級管理方面，我們將自然村作為單元，將所有家庭的健康檔案整合存放于村衛生室，以便于醫務人員隨時查閱。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

　　6、為了提高轄區居民的健康水平，中心或村衛生室應該有針對性地采取適合的技術和措施來進行健康問題干預。他們需要組織并實施多種形式的健康教育和咨詢、預防、保健、醫療和康復等服務，以計劃和重點來指導實踐。同時，要及時評估干預效果，從而更好地滿足居民的需求。

　　7、將居民健康檔案與新型農村合作醫療緊密結合，通過收集、整理和分析居民的發病情況和報銷信息，實現全面、準確地了解居民的身體狀況和健康需求，進而開展科學、有效的健康管理和干預。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　8、健康檔案的完善需要專業人員來進行管理，這些人員需要符合相關法律法規的規定，并且接受過本項目的培訓，同時還需要具備一定的`專業知識和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

健康管理工作計劃2

　　根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

　　一、項目目標

　　(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理，動態管理率>85%。

　　(三)在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達85%。20xx年底前老年人健康規范管理率達85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

　　二、項目范圍及內容

　　(一)項目范圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

　　(二)項目內容

　　對轄區65歲及以上老年人進行登架理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的'初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨。

　　(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項目組織與實施

　　1、由我院公衛科全面負責項目的組織實施工作。

　　2、我院公衛科對下屬村衛生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級部門匯報，并根據饋意見進行整改。

　　3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術指導，鑒于目前村衛生室人員、技術水平等實際情況，實行以我院公衛科為主導，以村衛生室為手，對老年人保健實行規范管理。

健康管理工作計劃3

　　隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問題引發了社會的廣泛關注。為了保障老年人的生命安全和促進老年人的身心健康，各級政府和社會團體積極推進老年人健康管理工作計劃，以改善老年人的身體狀況和提高他們的生活質量。本文將詳細介紹老年人健康管理工作計劃的具體內容和操作方法。

　　一、老年人的健康狀況

　　老年人因年齡原因，身體虛弱，容易患上各種慢性病，其中包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。據統計，我國60歲及以上老年人的慢性病患病率高達97%，而且合并癥發生率高、惡化速度快，給老年人帶來嚴重的后果。因此，科學的老年人健康管理工作計劃具有重要的現實意義。

　　二、老年人健康管理工作計劃的內容

　　老年人健康管理工作計劃包括疾病預防、健康教育、健康檔案管理和健康評估等多個方面。具體內容如下：

　　（一）疾病預防

　　老年人的疾病預防包括預防常見病、多發病，避免醫院感染等。通過生活方式的調整，藥物預防和免疫接種等多種方式進行預防。其中免疫接種是老年人疾病預防中重要的一環，可以有效地保護老年人免受流感、肺炎等危害。

　　（二）健康教育

　　針對老年人的身體特點和常見疾病，組織健康講座、短片播放、義診等活動，宣傳健康知識，提高老年人對健康問題的認識和自我保護意識，讓他們更加自覺地保護自己的身體。

　　（三）健康檔案管理

　　為老年人建立健康檔案，包括基本情況、病史、體檢數據、用藥情況等，全面記錄老年人的身體健康情況，為定期健康檢查和治療提供基礎數據。

　　（四）健康評估

　　對老年人進行定期的健康評估，通過科學性的評估指標，及時發現和處理老年人的健康問題，減少其合并癥的發生，提升老年人的生活質量。

　　三、老年人健康管理工作計劃的操作方法

　　針對老年人健康管理工作計劃，需要從以下幾個方面進行操作：

　　（一）制定管理計劃和流程

　　制定合理的老年人健康管理計劃和流程，包括具體的管理方法、管理步驟、管理周期等。同時，建立健康檔案，記錄老年人的身體狀況和健康信息，有助于管理工作的.順利進行。

　　（二）建立科學的評估指標

　　建立科學的老年人健康評估指標，包括身體指標和認知指標兩個方面，輔以各種現代化設備，例如血壓計、心電圖機、血糖儀、肺功能儀等，確保評估的準確性和科學性。

　　（三）組織健康講座、義診等活動

　　積極組織健康講座、義診等活動，讓老年人了解健康知識、預防或治療疾病的方法和注意事項。通過宣傳，讓老年人更加自覺地關注身體健康。

　　（四）開展健康檢查和藥物管理

　　對老年人定期進行健康檢查，根據檢查結果制定針對性的健康管理方案，包括藥物治療、運動調節、生活方式調整等。同時，加強藥物管理，監控用藥的安全性和有效性。

　　四、結語

　　老年人健康管理工作計劃的推行，是提高老年人身心健康的有效途徑，有利于提高老年人的生活質量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相關政府部門和社會團體的關注和支持，也需要廣大醫護人員的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促進老年人的健康發展，為老年人的晚年生活帶來更多的關懷和溫暖。

健康管理工作計劃4

　　加強健康管理隊伍建設，進一步提升人員的綜合素質和服務能力

　　依托社區衛生服務中心，通過成立全科醫生技術指導團隊和制度建設，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨床指導要求等，鼓勵和支持中、高級人員參與到責任醫生團隊的公共衛生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛生和基本醫療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的效果。另為通過招聘、引進高學歷的公共衛生人才、現有人員的培訓，逐漸改變公共衛生人員構成。對現有人員通過有計劃的技能培訓、技能比武、三基考試、外出參觀經驗交流等多種方式提高服務技能和服務質量。

　　進一步加大投入，保障公共衛生暨健康管理工作的有序運行

　　社區衛生服務中心，在20xx年公共衛生管理經費的基礎上，進一步加大投入，配備健康自測設備，統一新生兒、產婦訪視設備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務效率和服務質量目前中心各科室的信息化數據各自獨立，缺少整合和系統化，不利于動態、連續化的管理和分析。信息化是一個循序漸進的過程，今年計劃將體檢中心、化驗室等相關科室的體檢信息與市社區衛生服務信息系統進行對接，這將極大提高健康管理的服務效率和服務質量。電子門診日志在試點基礎上逐步推開，完善模塊，設置35歲首診預警，未測血壓不能進入醫生工作站。

　　完善考核機制，細化考核指標

　　在原有的指標體系中，根據20xx年的運行情況和今年的工作指標，將進行合理的調整，如健康管理中增加自我評估報告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機抽取醫務人員測試其網格等。建立三級內部質量控制體系，各團隊設立質量控制員，為一級質量控制，公共衛生科為二級質量控制，分管領導為三級質控，增加自查考核分數。

　　重點工作思路

　　（一）進一步完善A-H健康管理模式

　　1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區高血壓俱樂部基礎上，進一步推廣，計劃每個團隊建設1個自我健康管理小組，重點培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項目化管理，契約式服務，典型示范的原則，通過自管和他管相結合的方式（即患者、社區醫生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習慣。根據行為理論學，一個人行為的改變是非常困難的，如何達到“知行合一”，需要切實可行的激勵措施，如積分制，享受切實的優惠服務，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個性化的健康管理前后對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示范家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的`種子撒播出去，遍地開花結果。

　　2、健康小屋建設。在倉基社區衛生服務站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等），這些設備能與市社區衛生服務信息系統對接，將居民自測情況實時傳入信息系統。

　　3、深化健康教育“五進活動”，協調整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學校、育兒學校、病區健康教育、職業病健康教育、責任醫生團隊健康教育及心理、康復等各科室的健康教育進行協調、整合，實施系統化，模塊化，分類進行健康教育。健康教育有公共衛生科牽頭，主要有責任醫生團隊承擔，年初制定全年的健康教育計劃，與社區協商后上報社區衛生服務中心公共衛生科。中心中高級職稱的人員按照規定公布自己的授課模塊，由責任醫生團隊長進行選擇，根據需要邀請省市級專家定期到社區講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統化、模塊化、類別化）。系統化：各科室從計劃制定、通知、人員組織、評估和總結等一系列的工作；模塊化：根據轄區居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據課程安排，有責任醫生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區居委會組織。

　　4、開展社區醫生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務新模式。結合自我健康管理小組建設和智能化居家養老的服務項目，通過家庭醫生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務機制。

　　5、探索智能化居家養老模式。積極配合，利用遠程控制系統，做好街道社區老年的醫療保健，使老人能在家里安享晚年。

　　(二)細節管理，人文關懷，提升婦女、兒童保健工作服務質量

　　1、提升上門訪視形象。配備統一訪視包和訪視設備（耳脈式體溫計、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統，打造安心保健環境。

　　（三）夯實基礎，規范流程，提升免疫規劃和衛生應急等工作

　　1、規范和細化預檢分診：編制預檢分診操作手冊。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統及時整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時率，同時做好麻疹強化和應急接種工作。3、加強衛生應急處置能力：對衛生應急處置人員進行案例培訓，安排模擬演習。

　　（四）積極做好精神、心理衛生工作，進一步探索精神衛生團隊化管理

　　繼續做好心理進信訪、進司法工作，加強對社區、團隊的心理技術指導，提高社區心理應急干預能力。

　　（五）典型示范，人本服務，做好衛生監督工作

　　通過培育示范店、創建示范路，起到表率作用，積極配合區健康辦、區衛生監督所，做好大兜路健康餐館示范路的建設。

健康管理工作計劃5

　　一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。

　　二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的.老年人愿意接受服務。

　　三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導

　　五、通過各種方式，每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

健康管理工作計劃6

　　以人人享有基本醫療衛生服務為目標，以人的健康為中心，提高城鄉居民對公共衛生服務的可及性，改善城鄉居民健康狀況，縮小城鄉差異，促進社會和諧。按照《國家基本公共衛生服務項目》結合本中心實際，制定以下工作計劃：

　　一、工作目標

　　通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。

　　（一）健康檔案建檔率≥80%；

　　（二）健康檔案合格率≥80%；

　　（三）健康檔案使用率≥80%。

　　二、服務對象

　　轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

　　三、服務內容

　　（一）居民健康檔案的內容

　　居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

　　1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　　2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

　　4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的`其他接診記錄、會診記錄等。

　　（二）居民健康檔案的建立

　　1.轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

　　2.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

　　3.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。

　　四、加強領導，落實責任

　　（一）加強組織領導，明確職責任務

　　為保證項目順利實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

　　（二）嚴格規范管理

　　按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

　　1、提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

　　2、提高服務能力。結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質量。

　　3、要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

　　4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

健康管理工作計劃7

　　老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：

　　一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃

　　x月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的'順利開展。

　　二、建立健全鎮村兩級組織網絡

　　為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。

　　三、開展健康教育與健康促進活動

　　針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與xx中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

　　四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作

　　全鎮65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

健康管理工作計劃8

　　為進一步落實好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容，制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃：

　　一、完善制度，細化管理：

　　完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

　　二、落實好中醫藥健康管理管理工作：

　　今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

　　1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

　　2、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

　　3、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

　　4、對轄區0——6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫藥健康指導，具體內容包括：

　　（1）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；

　　（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　5、對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的.高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

　　6、所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

　　三、加強對中醫藥健康管理工作的考核

　　我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

健康管理工作計劃9

　　一、工作目標

　　1.建立健全符合我鄉發展水平的慢性病管理系統，通過實施基本公共衛生服務高血壓患者管理項目，對全鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。

　　2.對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達到60%以上。

　　二、主要任務

　　（一）高血壓患者管理

　　根據《高血壓患者管理服務規范》對轄區內35歲及以上高血壓患者進行規范管理。

　　1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉鎮衛生機構聯系；居民健康檔案建立過程中詢問等。

　　2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的`規范化管理。加強鄉鎮衛生機構對高血壓患者登記的規范化管理，實現工作流程制度化，登記資料規范化，達到省高血壓登記規范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

　　3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉鎮醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

　　4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，認知功能和情感狀態的初篩檢查。

健康管理工作計劃10

　　宣傳、貫徹國家的有關法律、法規，并監督實施。

　　確定公司的職業危害因素監測點，協助_門對職業危害因素監測點進行監測，并對監測結果進行公示；對超標場所，分析原因，提出整改方案，監督整改。

　　負責職業病危害項目申報工作，申報的主要內容有：用人部門的基本情況；作業場所職業危害因素種類、濃度或強度；產生職業危害的生產技術、工藝和材料；職業危害防護設施，應急救援設施。

　　負責組織進行建設項目的`職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價。

　　負責公司員工職業健康檔案的建立及歸檔工作。

　　會同行政人事部聯合開展職業衛生教育工作，普及和提高全體員工的職業衛生知識，提高自救、互救能力。

　　對從事有害作業的勞動者進行上崗前和離崗前的職業健康檢查；以及在崗期間定期的職業健康檢查，并負責對其職業健康檢查的結果告知本人。

　　開展職業病防治衛生知識和相關法律、法規知識的培訓，提高勞動者自我防護能力。并按規定發給勞動者符合國家標準或行業標準的個人防護用品，督促、指導其正確使用。

　　負責對在工作中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防治措施和待遇告知員工，員工崗位變動時，及時向員工依照前款規定，履行如實告知的義務。

　　對有害作業場所應采取隔離等防護措施，設置警示標識，配備必要的衛生防護設施。

　　發生職業性中毒事故時，作業部門應立即報告當地衛生行政部門和職業病防治監測。

　　被診斷為患有職業病的勞動者，積極與行政人事部協調，按規定安排治療或調換工作崗位。職業病患者的待遇按照國家有關規定執行。

健康管理工作計劃11

　　一、工作目標

　　通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理。

　　(一)健康檔案建檔率≥80%。

　　(二)健康檔案合格率≥80%。

　　(三)健康檔案使用率≥80%。

　　二、服務對象

　　轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

　　三、服務內容

　　(一)居民健康檔案的內容。

　　居民健康檔案記錄了每位個人的基本信息、健康體檢情況以及重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。這些記錄可以為醫療團隊提供重要的參考信息，有助于提高居民的健康水平和醫療服務質量。

　　1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　　2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　3、重點人群健康管理記錄是指對0-3歲嬰幼兒、孕產婦、老年人、患有慢性病和重性精神疾病的患者等各類重點人群進行健康管理并記錄相關信息。這些健康管理記錄是國家基本公共衛生服務項目的必要內容。

　　4、其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

　　(二)居民健康檔案的建立。

　　1、轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。

　　同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

　　2、社區中心和服務站可以通過多種方式為居民建立健康檔案，包括入戶服務、疾病篩查和健康體檢等。醫務人員會記錄居民的主要健康問題和衛生服務需求，幫助他們建立個人的健康檔案。這樣可以更好地了解居民的身體狀況，及時發現健康問題并提供相應的`衛生服務。

　　3、將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。

　　農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。

　　四、加強領導，落實責任

　　(一)加強組織領導，明確職責任務。

　　為確保城鄉居民健康檔案管理服務項目能夠順利實施，我們決定成立一個工作小組，負責領導、組織、協調和監督整個項目的執行。該小組的職責包括宣傳項目、開展調查、收集信息、錄入基本信息以及管理和更新檔案。我們將全力以赴，確保項目的成功實施和良好運作。

　　(二)嚴格規范管理。

　　按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

　　1、提高認識。

　　各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

　　2、提高服務能力。

　　結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質量。

　　3、要加強項目宣傳。

　　中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

　　4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。

　　同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

健康管理工作計劃12

　　一、年度工作目標一、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。

　　以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　二、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

　　三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。

　　所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。

　　主要工作內容：

　　一、完善紙質與電子化健康檔案內容：

　　健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。

　　包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

　　二、完善未建檔人群補建檔：

　　通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

　　三、完善檔案使用：

　　中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。

　　其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

　　四、完善居民健康卡發放工作：

　　按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。

　　做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。

　　五、完善健康檔案歸檔：

　　紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。

　　對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

　　六、完善健康問題干預和效果評價：

　　中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的`適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

　　七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：

　　利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；

　　利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。

　　管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

健康管理工作計劃13

　　隨我國社會和經濟的高速發展，人們的飲食起居和生活習慣發生巨大改變。20xx年中國居民營養與健康狀況調查和20xx年國民體質監測結果表明，與膳食不平衡和身體活動不足等生活方式密切相關的慢性疾病及其危險因素水平呈快速上升趨勢，已成為威脅人們健康的突出問題。響應國家衛生部的號召，為促進公共衛生服務均等化，玉百、律花作為試點開展健康管理項目，為新區居民提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病等后續健康管理項目推廣實施提供依據和經驗。特依據《國家公共衛生服務規范》制定20xx年的工作計劃，并嚴格按著計劃要求開展工作。

　　一、目標：

　　1. 以孕產婦、0-3歲兒童、老年人、殘疾人、重癥精神病人、慢性病

　　人、腫瘤病人等人群為重點，為轄區常住居民建立統一、規范的居民健康檔案，以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜和經濟的基本醫療衛生服務。健康檔案要及時更新，確保居民健康檔案建檔率50%以上、健康檔案合格率70%以上、健康信息系統管理率80%以上。

　　2. 跟蹤、評價病人病情，記錄各項理化指標及其變化趨勢；處理繁

　　雜的膳食營養素攝入計算及營養配餐工作；根據運動、膳食、平

　　衡原則向病人提供個體化的運動和膳食分析處方，確保居民危險因素下降率50%以上。

　　3. 加大宣傳教育力度和培訓力度，努力提高被管理人員健康知識知

　　曉率和依從性，并提高社區健康服務中心防治責任醫生的專業知識、業務管理水平以及重視度，以求提高社區就診病人的登記、管理率。

　　4. 及時反饋工作情況、及時糾正問題，提高管理質量。

　　二、健康管理實施計劃

　　（1）召開20xx年工作開展座談會，于20xx年2-3月召開20xx年居民健康管理座談會，布置一年的.任務，因地制宜采取相應措施提高常住人口健康檔案建檔率；

　　（2）開展20xx年新區健康管理工作培訓，于20xx年3-4月份邀請慢性病防治中心專家進行專業和業務知識培訓；

　　（3）開展2、3季度督導工作，季度檢查工作開展情況，對工作中存在的不足及時指出，提供技術支持，限定期限改正；

　　（4）匯集新區健康管理專家組綜合防治意見，制作不同的宣傳資料，與新區管委會保健室通過海報、宣傳折頁及短信等靈活宣傳，提高居民健康知識知曉率和健康行為的形成率；

　　（5）開展年終工作檢查及評優活動，于20xx年10-12月對20xx年的健康管理工作進行年終檢查；

　　（6）開展宣傳日活動，聯合兩家綜合醫院及所屬的社區健康服務中心于20xx年10-12月，通過現場義診及采用多媒體的方式進行宣傳提高居民的知曉率，創造良好的防治環境氛圍；

　　（7）接待上級領導部門的檢查和

　　督導及上報數據。

　　三、實施總結：

　　1）以每年健康體檢數據為基礎，設計統一調查表對個體生活習慣、行為方式、心理因素以及家族史等進行調查，建立電子健康檔案，并形成統一調查庫。2）定期宣傳提高服務對象的健康意識和健康行為的形成率。3）根據健康評估分類結果，針對不同人群采取不同指導措施。4) 根據效果評估綜合結果對多種健康組合進行評估，尋找最適合的健康指導組合，并廣泛實施。

健康管理工作計劃14

　　中醫藥健康教育工作是衛生服務的一項重要工作內容，我市貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫藥服務能力建設，積極推進中醫藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導，0—36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養指導。

　　中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。0—36個月齡兒童中醫藥健康管理在不同月齡進行采集信息，現場保健指導、播放視頻。

　　中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

　　一、取得成績：

　　20xx年，我市在上級部門的'領導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統；覆蓋率33.0%。兒童中醫藥健康管理5257個；覆蓋率36.1%。基本完成中醫藥管理服務。

　　二、存在問題及原因分析：

　　老年人對中醫藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉鎮覆蓋率不足、兒童現場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

　　三、今后

　　我市將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務項目實施中的獨特優勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，0—36個月兒童不同月齡段將中醫藥健康教育活動持續開展下去貢獻一份力量，做好中醫藥健康管理工作。加強對各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心的業務人員的業務培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。