門診護理質量工作計劃

　　日子如同白駒過隙，不經意間，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，該好好計劃一下接下來的工作了！好的計劃是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的門診護理質量工作計劃，希望對大家有所幫助。

門診護理質量工作計劃1

　　20xx年，門診護理工作將緊密圍繞護理部的工作目標，以提高護理質量、提升服務水平作為第一要務，以人為本，加強護理服務質量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強門診護理服務工作的生機與活力，加快科室的發展。制定年計劃如下：

　　一、以提高護理質量為重心

　　目標：各項護理質量達標：高危科室護理質量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質量合格率100%。

　　措施：

　　1、加強督導，每周對門診各區域進行護理質量跟蹤，發現問題及時整改。

　　2、每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續不間斷，從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。

　　3、將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指標。

　　二、改善服務態度，提升醫院形象

　　目標：門診服務質量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上措施：

　　1、經過一年的試行，“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

　　2、 20xx年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導醫、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。

　　3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，

　　不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養，從而提高病人的滿意度。

　　三、加強培訓，提升技術水平

　　目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高

　　措施：

　　1、根據門診特點，制定符合門診實際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統的`培訓；

　　2、每月組織科內業務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。

　　3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試；

　　四、提高安全管理水平

　　目標：減少護理不良事件發生，護理事故發生率為零

　　措施：

　　1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學習。

　　2、加強質量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發現的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。

　　3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發生。

　　五、緊跟醫院步伐，開展中醫特色護理

　　目標：中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分

　　措施：

　　1、全員參加護理部中醫藥、中西醫結合知識和技能系列培訓（培訓時間為100學時），參訓率≥90%；

　　2、有計劃的學習中醫護理常規、中醫護理操作規程及中醫藥特色的康復與健康指導內容，使護士能較熟練的掌握和運用。

門診護理質量工作計劃2

　　一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

　　護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

　　1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

　　2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

　　3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：

　　一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

　　三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

　　四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

　　制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

　　1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

　　2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

　　3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

　　（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

　　（2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

　　4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

　　五、護理安全則是護理管理的重點。

　　護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

　　1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

　　2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

　　（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

　　（3）時間的.環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班___時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

　　（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

　　六、完善各項護理規章制度。

　　1、護理行政制度。

　　（1）護理會議制度。

　　①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

　　②全院護士大會。a、業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。

　　③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

　　④護理早會。a由護士長主持，時間10—15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；b、夜班護士報告夜班的工作情況；c、護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平；e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

　　⑤工休座談會。a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b、征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c、組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。

　　（2）護理查房制度。

　　①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

　　②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

　　③常規查房

　　a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

　　b、護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

　　c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

　　d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

　　e、節假日查房：節日、雙休日，每日1—2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

　　（3）護理訓練與護理考核制度。

　　①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

　　②在崗培訓。a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。

　　c、凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

　　2、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班XX制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

　　3、病區管理制度。

　　七、護理各項指標完成。

　　1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

　　2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

　　3、急救物品完好率達100%。

　　4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

　　5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）。

　　6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

　　7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　9、年褥瘡發生次數為0（除難以避免性褥瘡）。

門診護理質量工作計劃3

　　為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部2016年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

　　一、質控原則

　　實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

　　二、工作目標

　　1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

　　4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

　　12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

　　13、手衛生依從性≧90%

　　14、核心制度執行率100%

　　15、病人對護理工作滿意度≥90%

　　16、護理差錯發生率<0.5%

　　17、導醫導診出勤率100%

　　三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

　　1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

　　2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

　　3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

　　4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

　　5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

　　6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

　　9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

　　10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

　　11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的.應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

　　12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

　　13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

　　14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

　　15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。

　　16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

　　17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發生。 并及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

門診護理質量工作計劃4

　　一、人員方面增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。

　　二、完善科室布局及相關制度在現有基礎上增加檢查室一間（放置眼A/B超、角膜曲率計、非接觸眼壓計），治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間（放置裂隙燈、眼底鏡），并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術工作制度等。

　　三、改善手術室環境眼科手術室還不夠規范，要有專人負責。將現有單冷空調換成冷暖兩用空調，眼科大部分為老年人，改善天冷手術環境，保證手術安全。

　　四、擴大眼科醫療業務范圍，增加手術項目多參加各種學術會議，不斷學習，多于同行交流，提高業務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術比較少，如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術，及在門診就可完成的.角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術（小梁切除術、虹膜周切術），這些手術眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術，逐漸帶動科室的醫生單獨完成手術。

　　五、增加白內障手術可選擇性增加人工晶體種類，國產人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術（如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術），可請中山眼科中心專家來院手術，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫院知名度。

　　六、完善免費白內障復明手術就診程序進一步完善免費白內障復明手術就診流程（附流程圖），使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。

　　七、做好宣傳工作在現有基礎上，進一步加強醫院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。

　　八、我們的目標在做好以上工作的基礎上，我們要將手術量和業務收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領導給予更多的支持和幫助，我們會做得更好。

門診護理質量工作計劃5

　　一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。

　　1、將各項規章制度落到實處：定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

　　2、強化安全意識教育：發現工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執行“四不放過”。

　　3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

　　4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士（1年以內）——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業能力。

　　5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。

　　6、加強護士人員自身職業防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

　　7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡文明優質服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質量。

　　3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

　　4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

　　三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

　　1、充分發揮護理質量控制小組的'作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

　　2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

　　3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

　　4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

　　四、加強院內感染管理

　　1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、規范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。

　　3、增加“總務班”，專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養等。

　　五、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，加強教學、進修、繼續教育工作，提高護理人員業務素質。

　　1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。按主管護師（或年齡45歲以上）——護師（或年齡35歲以上）——護士——新護士（1年以內）——實習護士，對她們進行分層培訓學習管理，

　　2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

　　3、經常復習護理緊急風險預案知識，每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力。

　　4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨干人員，定期培訓學習，安排護理講課任務，建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網絡。

　　六、提高護士個人素質，積極開展活動

　　1、成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。如：“各類節目或聚會”、“護士節”技能操作比賽、“護士坐談會”等等，旨在增強團隊凝聚力。

　　2、積極參與精神文明創建活動。

　　3、加強內涵建設，積極創建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。

　　七、完成年護理管理目標

　　1、護理文件書寫≥90%

　　2、消毒隔離合格率100%

　　3、急救物品、器械完好率100%

　　4、差錯事故發生數“0”

　　5、三基理論、護理操作合格率≥90%

　　6、一人一針一管執行率100%

　　7、護理安全管理≥95分

門診護理質量工作計劃6

　　護士長的工作職責是配合臨床服務；其任務是創造條件，協調好護士助手與醫生的關系，提高醫生的工作效率，為醫生的臨床診治創造良好的條件。

　　1、熟悉和了解醫療服務行業的行為規范和牙科各專業的四手配合等業務，熟練掌握口腔門診常規醫療的業務的護理配合工作，須在護士中起表率帶頭作用。

　　2、檢查護士的日常工作，妥善安排護士工作，保證醫生有助手配合。

　　3、及時了解臨床器材、公用材料、器械使用，并作好預購工作，保證診室不會因缺乏充足的器材供應面影響臨床診治。

　　4、負責督促設備的定期保養維修，及時發現故障，解決存在的問題，保證診所各設備的正常運行。

　　5、負責督促檢查器械有效的清洗消毒。

　　6、負責診所急救器材和藥品保管，保證臨床搶救工作的.需求。

　　7、按照規定計劃、購買、領用臨床器械、材料和藥品。每月五日前將本月的預算表、上月的購置表和領用表上交。

　　8、每月月底檢查庫存材料藥品的有效期，對需要報廢者應交出申請報告，由院長審核。

　　9、發現耐用器械損壞丟失應及時報告和提出初步處理意見，提交院長審核。

　　10、有計劃地組織和安排護士的專業學習計劃。

　　11、負責安排衛生區的工作，保證中心的清潔衛生和整齊有序。

　　12、負責中心員工的考勤，保證臨床服務不受出勤安排的影響。

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