健康管理方案（通用20篇）

　　為了確保工作或事情能高效地開展，時(shí)常需要預(yù)先制定一份周密的方案，方案是計(jì)劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編精心整理的健康管理方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　健康管理方案 1

　　為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)計(jì)委財(cái)政部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》精神，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》（國衛(wèi)基層發(fā)[20xx]7號(hào)）要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　通過中醫(yī)藥健康管理服務(wù)及多種形式的健康教育活動(dòng)，向老年人及兒童家長普及中醫(yī)基本知識(shí)與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我保健能力，促使人們自覺采納有益于健康的起居、飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。

　　1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%。

　　2、0—36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%。

　　二、范圍和對(duì)象

　　范圍：全鎮(zhèn)22個(gè)行政村。

　　對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的所有65歲老年人和0—36月兒童。

　　三、項(xiàng)目內(nèi)容

　　（一）老年人中醫(yī)健康管理

　　每年為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，建議定期進(jìn)行中醫(yī)復(fù)檢；對(duì)所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等養(yǎng)生保健方法，并記錄在健康檔案中。

　　（二）0—36歲 兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

　　在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　四、管理措施

　　（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

　　董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立“董家營鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組。

　　（1）領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院公衛(wèi)科，由張耿華負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查和評(píng)估，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。

　　（2）技術(shù)小組

　　組長：

　　成員：

　　技術(shù)小組下設(shè)辦公室，由張耿華負(fù)責(zé)日常管理工作。要在12月10前完成村級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，12月底前完成老年人中醫(yī)體質(zhì)辨證和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率80%的工作任務(wù)。

　　（二）各級(jí)職責(zé)

　　1、醫(yī)院職責(zé)

　　（1）負(fù)責(zé)制定具體的`實(shí)施方案

　　（2）組織村級(jí)衛(wèi)生人員開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理知識(shí)技能培訓(xùn)，使其基本掌握國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范內(nèi)容、方法和工作流程，確保老年人、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)質(zhì)量。

　　（3）采取多種形式，大力開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作宣傳，使老年人和兒童家長能夠及時(shí)獲取中醫(yī)藥健康服務(wù)的信息和服務(wù)內(nèi)容，主動(dòng)接受保健服務(wù)。

　　（4）掌握轄區(qū)內(nèi)老年人、0—36月齡兒童信息，告知其中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容，并為其建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案，且醫(yī)院統(tǒng)一管理檔案（納入65歲老年人和0—36月兒童健康檔案中），定期對(duì)村醫(yī)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　　（5）0—36月齡兒童由醫(yī)院兒保門診在進(jìn)行常規(guī)兒童體檢的同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)并將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準(zhǔn)確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中，向體檢兒童家長傳授中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

　　2、村衛(wèi)生室

　　根據(jù)醫(yī)院安排，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和質(zhì)量控制的具體工作，并承擔(dān)老年人健康體檢中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題信息采集，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象，同時(shí)給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。對(duì)于行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，同時(shí)將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準(zhǔn)確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中；開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)宣傳、動(dòng)員工作，按時(shí)參加兒童體檢。每季度上報(bào)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)進(jìn)展情況。各村衛(wèi)生室要熟悉服務(wù)項(xiàng)目要求，掌握技術(shù)操作規(guī)范。負(fù)責(zé)收集、登記轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約服務(wù)時(shí)間，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

　　（三）保障經(jīng)費(fèi)，規(guī)范管理

　　中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整體經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排，并進(jìn)行績效考核。

　　（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格考核

　　建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的督導(dǎo)和考核制度，不定期對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，逐步建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的長效管理機(jī)制。督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：

　　（1）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率；

　　（2）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率；

　　（3）走訪調(diào)查核實(shí)中醫(yī)藥健康管理情況。

　　對(duì)完成工作指標(biāo)的村予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行不力、完成情況較差的村，扣減相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

　　健康管理方案 2

　　為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，保障和改善基本民生，鞏固脫貧攻堅(jiān)成效，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加快推進(jìn)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，提高普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)保障水平，不斷滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕5號(hào)）和《甘肅省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（甘政發(fā)〔20xx〕50號(hào)）精神，在全區(qū)全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實(shí)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要指示精神和十九屆五中全會(huì)關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，按照以人為本、政府主導(dǎo)、政策扶持、多元并舉、市場(chǎng)運(yùn)作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務(wù)良好的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，以滿足多層次養(yǎng)老需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，遵循深化體制改革、堅(jiān)持保障基本、注重統(tǒng)籌發(fā)展、完善市場(chǎng)機(jī)制的基本原則，充分發(fā)揮政府及社會(huì)力量主體作用，激發(fā)社會(huì)各階層活力，建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，著力構(gòu)建政府保障基本、社會(huì)增加供給、市場(chǎng)提升層次的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展格局。

　　二、目標(biāo)任務(wù)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選定50%以上的村開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，4月底前確定各村居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)、摸排服務(wù)對(duì)象、組建服務(wù)隊(duì)伍，5月份開展服務(wù)，6月底前已建成的老年幸福互助院全部投入使用，各居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象不少于20人。各街道4月底前完成服務(wù)對(duì)象排摸上報(bào)，已建成的`社區(qū)老年人日間照料中心于6月底前全部投入使用，發(fā)揮服務(wù)功能，全面開展日間照料、文體娛樂、康復(fù)理療、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，簽約居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象不少于300人。到20xx年，在保障老年人均等化享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足城鄉(xiāng)老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，形成覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”覆蓋100%城市社區(qū)和85%以上的農(nóng)村社區(qū)，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務(wù)體系全面建立。

　　三、服務(wù)對(duì)象

　　居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為具有安定區(qū)戶籍、且實(shí)際居住在服務(wù)點(diǎn)范圍內(nèi)以下人員：

　　1.城鄉(xiāng)空巢（獨(dú)居）老年人。

　　2.農(nóng)村留守老年人。

　　3.分散供養(yǎng)特困人員。

　　城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員自愿享受居家養(yǎng)老服務(wù)的，照料護(hù)理費(fèi)用統(tǒng)籌用于居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。

　　四、服務(wù)內(nèi)容

　　基礎(chǔ)居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括膳食供應(yīng)、家政護(hù)理及其他服務(wù)等3個(gè)方面：

　　1.膳食供應(yīng)服務(wù)。基本內(nèi)容：集中用餐、上門送餐、協(xié)助進(jìn)餐。服務(wù)要求：提供的食品必須符合有關(guān)食品安全法律法規(guī)的規(guī)定。尊重老年人的飲食習(xí)慣，合理配餐。服務(wù)點(diǎn)應(yīng)配置符合老年人用餐特點(diǎn)的設(shè)施設(shè)備。用餐、送餐器具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每餐清洗消毒。

　　2.家政護(hù)理服務(wù)。基本內(nèi)容：個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、居家環(huán)境衛(wèi)生清理等。服務(wù)要求：提供理發(fā)等個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。定期清洗衣物及床上用品。定期清理家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持干凈整潔。

　　3.其他服務(wù)。基本內(nèi)容：陪同就診、送藥上門、代購代辦、定期探視、電話訪問等。服務(wù)要求：老年人患病時(shí)，服務(wù)人員要及時(shí)聯(lián)系家庭簽約醫(yī)生，明確告知病情、癥狀等情況，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。代辦代購服務(wù)時(shí)要當(dāng)面清點(diǎn)錢物、證件、單據(jù)等，做到賬實(shí)相符。對(duì)空巢（獨(dú)居）老年人定期上門探視和電話訪問。接到緊急呼叫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，到服務(wù)對(duì)象家中進(jìn)行處置。

　　五、服務(wù)場(chǎng)所

　　城市居民居家養(yǎng)老服務(wù)依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心及各社區(qū)老年人日間照料中心開展。農(nóng)村居家養(yǎng)老根據(jù)各村實(shí)際情況，合理設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，打造就近便利、靈活多樣的“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”：

　　1.依托鄉(xiāng)村能人設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各級(jí)各類鄉(xiāng)村能人的積極性，建立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，為老年人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、日間照料、健身娛樂等服務(wù)。

　　2.依托村黨群服務(wù)中心設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。以村黨群服務(wù)中心為依托，發(fā)揮鄉(xiāng)村干部、公益性崗位人員、志愿者隊(duì)伍作用，在黨群服務(wù)中心為附近老年人提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。

　　3.以村民小組為單位設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。利用舊學(xué)校、舊村址、舊農(nóng)房以及服務(wù)人員住所等場(chǎng)所，在村民小組設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，配備必要的設(shè)備，為本村民小組和就近的老年人提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。

　　六、服務(wù)人員

　　居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要包括：

　　1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道確定的服務(wù)人員。

　　2.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)員等公益性崗位人員。

　　3.村（社區(qū)）干部。

　　4.志愿者。

　　七、補(bǔ)貼機(jī)制

　　按照“分類定標(biāo)、差異補(bǔ)助”的原則，建立居家基本養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)貼機(jī)制。對(duì)于非低保對(duì)象家庭中的空巢（獨(dú)居）老年人、農(nóng)村留守老年人提供低償服務(wù)，費(fèi)用自理。對(duì)于城鄉(xiāng)低保對(duì)象家庭中的空巢（獨(dú)居）老年人、農(nóng)村留守老年人和城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)分類給與補(bǔ)助。

　　1.膳食供應(yīng)服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按實(shí)際用餐次數(shù)結(jié)算。

　　2.家政護(hù)理及其他基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)按月補(bǔ)助，按照老年人生活自理能力、服務(wù)內(nèi)容及要求定期開展服務(wù)，具體為：

　　（1）完全喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每天上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月900元。

　　（2）部分喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每三天上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月300元。

　　（3）完全具備生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每周上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月120元。

　　居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金來源主要包括：財(cái)政預(yù)算資金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、各級(jí)民政部門福利彩票公益金、困難群眾救助補(bǔ)助資金。

　　八、服務(wù)流程

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道排摸需要提供基本養(yǎng)老服務(wù)的老年人，匯總花名冊(cè)上報(bào)區(qū)民政局審核。區(qū)民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道上報(bào)的服務(wù)對(duì)象審核后，轉(zhuǎn)交區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心錄入信息平臺(tái)，由信息平臺(tái)管理運(yùn)營機(jī)構(gòu)定西市養(yǎng)老服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)派服務(wù)人員開展服務(wù)。服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)人員向平臺(tái)上報(bào)服務(wù)結(jié)果，由信息平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，作為發(fā)放補(bǔ)助、計(jì)收費(fèi)用的重要依據(jù)。服務(wù)對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)服務(wù)對(duì)象變動(dòng)情況和服務(wù)次數(shù)，補(bǔ)貼費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　九、保障措施

　　（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。區(qū)民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷健全完善居家養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制。區(qū)人社局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照規(guī)定聘用養(yǎng)老服務(wù)員、理發(fā)員等公益性崗位人員，明確相關(guān)公益性崗位人員的養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)。區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局要依法加強(qiáng)服務(wù)點(diǎn)食品安全管理，督促指導(dǎo)各服務(wù)場(chǎng)所辦理《食品小經(jīng)營店登記證》，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立供餐點(diǎn)。區(qū)衛(wèi)健局要加強(qiáng)家庭簽約生管理，依托養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所開展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)服務(wù)點(diǎn)和服務(wù)人員做好消毒防疫等工作。區(qū)婦聯(lián)要加強(qiáng)基礎(chǔ)婦聯(lián)組織建設(shè)和管理，充分發(fā)揮婦女在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要確定分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，切實(shí)靠實(shí)服務(wù)對(duì)象監(jiān)管、服務(wù)點(diǎn)建立、服務(wù)隊(duì)伍組建的主體責(zé)任，認(rèn)真確定服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)人員，建設(shè)穩(wěn)定可靠、樂于奉獻(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

　　（二）健全工作機(jī)制。區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)，動(dòng)員基層群眾性自治組織和老年協(xié)會(huì)開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動(dòng)。大力培養(yǎng)和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，推動(dòng)建立志愿服務(wù)積分制度，積極探索“時(shí)間銀行”等做法，建立老年人自愿參與互助服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)低齡健康老年人參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　（三）加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門要廣泛宣傳居家養(yǎng)老法律法規(guī)，大力弘揚(yáng)安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)。加強(qiáng)正面輿論宣傳，引導(dǎo)老年人樹立健康的養(yǎng)老觀念、社會(huì)化養(yǎng)老的消費(fèi)理念。表彰居家養(yǎng)老服務(wù)示范單位和模范個(gè)人，加大助老為樂好人好事的宣傳力度，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，為加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

　　健康管理方案 3

　　0-6歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（年版）》及市衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案〉的通知》的要求，為保障項(xiàng)目順利實(shí)施，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本工作方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　免費(fèi)向全區(qū)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平，兒童保健系統(tǒng)管理率明顯提高，年全區(qū)兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。

　　二、項(xiàng)目范圍與職責(zé)

　　（一）項(xiàng)目范圍：轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機(jī)構(gòu)集體兒童

　　（二）職責(zé)

　　1、區(qū)衛(wèi)生局

　　制定轄區(qū)0-6歲兒童保健項(xiàng)目工作方案和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施和定期督導(dǎo)；組織參加市衛(wèi)生局組織的師資培訓(xùn)；組織區(qū)婦幼保健所對(duì)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)；組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料等資料，定期收集匯總相關(guān)工作信息。

　　2、區(qū)婦幼保健所：

　　（1）加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理，對(duì)社區(qū)保健及信息管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好社區(qū)兒童保健工作督導(dǎo)和考核。

　　（2）對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

　　（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料及開展知識(shí)講座和宣傳活動(dòng)。

　　（4）開展0-6歲兒童保健服務(wù)項(xiàng)目。

　　（5）做好轄區(qū)高危兒網(wǎng)絡(luò)管理工作，接收并管理社區(qū)轉(zhuǎn)診的高危兒，并落實(shí)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

　　3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

　　（1）與區(qū)婦幼保健所、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站建立工作聯(lián)系，配合區(qū)婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報(bào)兒童保健信息。

　　（2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項(xiàng)目，并為轄區(qū)內(nèi)新出生兒童進(jìn)行訪視，做好工作信息登記、上報(bào)、錄入和分析工作。

　　（3）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童保健工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　（4）針對(duì)兒童保健相關(guān)問題，開展兒童保健心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見疾病防治等知識(shí)的宣傳并設(shè)有宣傳欄。

　　（5）協(xié)助區(qū)婦幼保健所開展兒童疾病調(diào)查、死亡調(diào)查工作、質(zhì)量控制等工作。

　　（6）指導(dǎo)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助開展兒童健康管理項(xiàng)目工作。

　　三、服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)內(nèi)容

　　（一）新生兒訪視項(xiàng)目

　　1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

　　2、服務(wù)內(nèi)容：

　　（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，由居住地所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，按照《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查、保健指導(dǎo)及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長下次訪視的'時(shí)間、地點(diǎn)、方式和要求。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。

　　（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區(qū)婦幼保健所進(jìn)行隨訪，同時(shí)為兒童建立保健檔案（包括登記冊(cè)、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊(cè)》），分社區(qū)進(jìn)行登記編號(hào)，對(duì)嬰兒進(jìn)行體格檢查、營養(yǎng)評(píng)價(jià)、發(fā)育評(píng)估等，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、常見疾病防治及健康咨詢指導(dǎo)等。并告知并分診到所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受系統(tǒng)保健體檢，納入到社區(qū)基本兒童保健系統(tǒng)管理。《兒童保健手冊(cè)》由家長攜帶保管。

　　（二）0-6歲散居兒童免費(fèi)基本健康體檢項(xiàng)目

　　1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

　　2、服務(wù)內(nèi)容：

　　（1）散居兒童健康體檢時(shí)間分別在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月、4歲、5歲、6歲時(shí)，共11次。

　　（2）6-8個(gè)月、18個(gè)月、30個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。

　　（3）按照市區(qū)相關(guān)要求對(duì)高危和體弱兒進(jìn)行專案管理，并落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。

　　（三）3-6歲集體兒童基本健康體檢項(xiàng)目

　　1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

　　2、服務(wù)內(nèi)容：

　　（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。

　　（2）服務(wù)內(nèi)容包括體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)或血紅蛋白檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　（3）按照市區(qū)相關(guān)要求對(duì)高危和體弱兒進(jìn)行專案管理，并落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。

　　四、服務(wù)要求

　　1、開展兒童健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

　　2、從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

　　3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

　　4、加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

　　5、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

　　6、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

　　7、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

　　五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

　　年1月1日至年12月31日

　　六、項(xiàng)目督導(dǎo)與考核

　　1、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

　　2、區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理等，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開展半年和全年督導(dǎo)檢查，采取抽樣方式開展考核評(píng)估，定期通報(bào)工作情況，并將檢查情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

　　3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評(píng)估服務(wù)狀況。

　　4、區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織區(qū)婦幼保健所對(duì)項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開展居民評(píng)估調(diào)查。

　　5、考核評(píng)估主要內(nèi)容和指標(biāo)

　　⑴新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。

　　⑵兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。

　　⑶兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。

　　健康管理方案 4

　　人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽失衡，呈現(xiàn)虛證和虛實(shí)夾雜證；同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。

　　（一）老年體質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)

　　根據(jù)辨識(shí)出的九種體質(zhì)（正常體質(zhì)，陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)），選擇適合相應(yīng)體質(zhì)的養(yǎng)生方法，具體方法參見《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)》。

　　（二）老年飲食保健

　　（1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使老年人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對(duì)各種營養(yǎng)素的吸收功能也減弱，要指導(dǎo)老人通過合理飲食來補(bǔ)充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。

　　（2）普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識(shí)等，糾正不良的飲食習(xí)慣，提高免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

　　（3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。

　　（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，以增強(qiáng)免疫力。

　　（5）預(yù)防便秘，便秘可以加重心臟負(fù)擔(dān)，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養(yǎng)耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等疾病，所以老年人應(yīng)通過飲食調(diào)理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。

　　（三）心理調(diào)攝

　　（1）開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，對(duì)老年人的心理健康進(jìn)行指導(dǎo)。

　　（2）隨著年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動(dòng)、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等；

　　（3）老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身愉悅的目的。

　　（4）說服老人加強(qiáng)心理的自我調(diào)整，避免易激動(dòng)、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高、中風(fēng)、心絞痛、心梗，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。

　　（5）組織集體康復(fù)娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人間的社會(huì)交往，以消除孤獨(dú)恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進(jìn)功能恢復(fù)并改善老年人的不良心態(tài)。

　　（6）避免勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會(huì)耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時(shí)，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

　　（四）老年運(yùn)動(dòng)保健

　　（1）通過發(fā)放宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授適合于老年人的保健運(yùn)動(dòng)方法，使老年人養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

　　（2）適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人的心血管系統(tǒng)，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)能力和活動(dòng)范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對(duì)不同的'老人要用不同的運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)，要特別注意量力而行。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。

　　（3）適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風(fēng)箏、練氣功等等中國傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，不要勉強(qiáng)。鍛煉3個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措施。

　　（4）慎防“久視傷血”：中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”，因此長時(shí)間看書、看報(bào)、看電視等，不僅會(huì)損傷眼睛的視物功能，還會(huì)使本來就不足的血更虛。一般目視一個(gè)小時(shí)左右，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。

　　（五）慢性疾病的預(yù)防

　　（1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防老年人常見疾病的知識(shí)方法，提高老年人的自我防病意識(shí)，增強(qiáng)防病保健能力。

　　（2）對(duì)引起老年人日常生活活動(dòng)能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病和老年癡呆疾病等的預(yù)防進(jìn)行指導(dǎo)，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關(guān)鍵。

　　（3）運(yùn)用中醫(yī)中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運(yùn)動(dòng)等來干預(yù)導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如用中醫(yī)針灸等方式來減少腦中風(fēng)的發(fā)生等。

　　健康管理方案 5

　　為推進(jìn)落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)的通知》（全愛衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕3號(hào)），實(shí)現(xiàn)《“健康中國20xx”規(guī)劃綱要》《健康上海行動(dòng)（20xx-2030年）》任務(wù)目標(biāo)，深入規(guī)范開展健康企業(yè)建設(shè)，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展，營造健康支持性環(huán)境，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想和工作原則

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，實(shí)施“健康融入所有政策”策略，對(duì)標(biāo)國際領(lǐng)先水平，樹立健康經(jīng)營理念，發(fā)展企業(yè)健康文化，滿足企業(yè)員工健康需求，打造文明健康綠色的職業(yè)健康環(huán)境，實(shí)現(xiàn)企業(yè)建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，助力提升本市在全球產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的核心競爭力。

　　（二）工作原則

　　堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、企業(yè)自主；堅(jiān)持健康優(yōu)先，因地制宜、科學(xué)實(shí)施；堅(jiān)持依托文化、產(chǎn)業(yè)協(xié)同、共建共享的原則。

　　二、工作目標(biāo)

　　規(guī)范健康企業(yè)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定符合上海實(shí)際的健康企業(yè)建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提升健康企業(yè)建設(shè)水平和效果，促進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)可持續(xù)發(fā)展；通過企業(yè)建立健全管理制度、建設(shè)健康環(huán)境、提供健康管理與服務(wù)、營造健康文化，切實(shí)提高職業(yè)人群健康水平。

　　三、具體實(shí)施

　　（一）建設(shè)對(duì)象

　　上海市健康企業(yè)建設(shè)按照屬地化管理、自愿參與的原則，采用申報(bào)制。凡三年內(nèi)未發(fā)生各類公共衛(wèi)生事件及安全責(zé)任事故的本市各類企業(yè)，均可申報(bào)。

　　（二）建設(shè)內(nèi)容和流程

　　健康企業(yè)建設(shè)按照分級(jí)管理的原則。全市各級(jí)各類企業(yè)三年內(nèi)未發(fā)生各類公共衛(wèi)生事件及安全責(zé)任事故，各項(xiàng)指標(biāo)基本符合《上海市健康企業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（見附件1）要求的，可自愿向所在區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（以下簡稱“區(qū)愛衛(wèi)會(huì)”）辦公室提出申請(qǐng)，填寫《上海市健康企業(yè)申報(bào)表》（見附件2）并提供相關(guān)材料，報(bào)送區(qū)愛衛(wèi)會(huì)衛(wèi)辦公室審核評(píng)估。

　　審核通過的`評(píng)定為區(qū)級(jí)健康企業(yè)，其中滿足市級(jí)健康企業(yè)申報(bào)條件者（達(dá)到區(qū)級(jí)健康企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)且特色專項(xiàng)不少于2個(gè)），由區(qū)愛衛(wèi)會(huì)辦公室將考核意見等相關(guān)材料報(bào)送市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（以下簡稱“市愛衛(wèi)會(huì)”）辦公室，推薦申報(bào)市級(jí)健康企業(yè)。市級(jí)健康企業(yè)申報(bào)截止時(shí)間為每年6月30日，逾期將視作下一年申報(bào)。今年申報(bào)截止時(shí)間為10月30日。

　　（三）驗(yàn)收評(píng)估

　　市愛衛(wèi)會(huì)辦公室將組織專家，按照《上海市健康企業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)申報(bào)企業(yè)進(jìn)行評(píng)估。驗(yàn)收評(píng)估工作包括資料審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、綜合審定、對(duì)外公示、通報(bào)命名等程序。

　　1.資料審核。組織專家對(duì)申報(bào)市級(jí)健康企業(yè)的材料進(jìn)行審核。材料及內(nèi)容不齊全不規(guī)范的企業(yè)，書面通知其在兩周內(nèi)補(bǔ)充完整并上報(bào)。不符合申報(bào)條件的企業(yè)，將申報(bào)材料退還申報(bào)單位。

　　2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。組織專家對(duì)通過資料審核的企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

　　3.綜合審定。市愛衛(wèi)會(huì)辦公室根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定通過驗(yàn)收的企業(yè)名單。

　　4.對(duì)外公示。市愛衛(wèi)會(huì)辦公室公示通過驗(yàn)收的企業(yè)名單，公示期為10個(gè)工作日。

　　5.通報(bào)命名。通過綜合審定的申報(bào)企業(yè)，且公示期間無異議，由市愛衛(wèi)會(huì)辦公室每年年底進(jìn)行通報(bào)命名，并統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作授予“上海市健康企業(yè)”銅牌。

　　（四）管理復(fù)審

　　對(duì)已命名的市級(jí)健康企業(yè)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每三年復(fù)查一次。復(fù)查工作由市愛衛(wèi)會(huì)辦公室組織開展，采取委托相關(guān)機(jī)構(gòu)組織復(fù)查、市級(jí)抽查等方式進(jìn)行。對(duì)通過復(fù)查的企業(yè)，給予重新命名；對(duì)復(fù)查不達(dá)標(biāo)的命名企業(yè)，通知其限期整改后再次復(fù)查，如仍未達(dá)標(biāo)，市愛衛(wèi)會(huì)辦公室將通報(bào)取消其命名稱號(hào)。

　　各區(qū)愛衛(wèi)會(huì)辦公室、上海化工區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康企業(yè)的日常管理，組織專家每年至少督查1次，并將督查報(bào)告于每年9月20日前上報(bào)市愛衛(wèi)會(huì)辦公室。

　　四、職責(zé)分工

　　（一）市、區(qū)愛衛(wèi)會(huì)要充分發(fā)揮政府議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，把健康企業(yè)建設(shè)納入健康上海建設(shè)和推進(jìn)健康上海行動(dòng)的總體部署，確定推進(jìn)本區(qū)域健康企業(yè)建設(shè)的具體工作舉措，明確有關(guān)部門職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成工作合力。

　　（二）市、區(qū)愛衛(wèi)會(huì)辦公室負(fù)責(zé)本區(qū)域健康企業(yè)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。具體承擔(dān)好部門協(xié)調(diào)、信息溝通、指導(dǎo)檢查、考核評(píng)估等工作。

　　（三）市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生與健康服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，開展企業(yè)職業(yè)病防治和職業(yè)健康有關(guān)工作，加強(qiáng)健康教育和健康知識(shí)普及。

　　（四）市、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息化部門要發(fā)揮行業(yè)管理作用，促進(jìn)企業(yè)積極參與，并將健康企業(yè)建設(shè)工作與產(chǎn)業(yè)政策相銜接。

　　（五）市、區(qū)生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理影響勞動(dòng)者健康的生態(tài)環(huán)境問題。

　　（六）市、區(qū)工會(huì)要積極配合有關(guān)部門，宣傳健康企業(yè)理念，倡導(dǎo)勞動(dòng)者積極參與，維護(hù)勞動(dòng)者相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)健康文化，和諧勞動(dòng)關(guān)系。市、區(qū)共青團(tuán)、婦聯(lián)要維護(hù)好團(tuán)員、青年和婦女等勞動(dòng)者的健康權(quán)益。

　　（七）上海化學(xué)工業(yè)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)做好上海化學(xué)工業(yè)區(qū)內(nèi)健康企業(yè)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。

　　五、保障措施

　　（一）組織保障

　　健康企業(yè)建設(shè)要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的工作機(jī)制，統(tǒng)籌各方力量，共同推進(jìn)，共建共享。各區(qū)要結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，因地制宜制定健康企業(yè)建設(shè)方案，有序推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)健康企業(yè)建設(shè)工作。市、區(qū)愛衛(wèi)會(huì)辦公室定期開展健康企業(yè)建設(shè)交流、成果展示、案例分享、經(jīng)驗(yàn)論壇等活動(dòng)。

　　（二）技術(shù)保障

　　本市健康企業(yè)建設(shè)技術(shù)支撐工作由上海市健康促進(jìn)中心具體負(fù)責(zé)，由市健康促進(jìn)中心牽頭成立市級(jí)健康企業(yè)建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)組，成員單位包括：市疾病預(yù)防控制中心、市化工職業(yè)病防治院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、市健康教育協(xié)會(huì)。健康企業(yè)建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)組具體負(fù)責(zé)：組建健康企業(yè)建設(shè)專家?guī)欤恍抻啞渡虾Ｊ薪】灯髽I(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》；市級(jí)健康企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查和專家評(píng)審的具體組織；健康企業(yè)培育、考核；健康企業(yè)建設(shè)的政策研究、標(biāo)準(zhǔn)研制、教育培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、宣傳推廣等工作。各區(qū)健康企業(yè)建設(shè)技術(shù)支撐單位由各區(qū)自行確定。

　　（三）經(jīng)費(fèi)保障和廣泛動(dòng)員宣傳

　　市、區(qū)各有關(guān)部門、各技術(shù)支撐單位應(yīng)為健康企業(yè)建設(shè)提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。市、區(qū)愛衛(wèi)會(huì)辦公室和市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)健康企業(yè)建設(shè)工作的政策宣傳，對(duì)健康企業(yè)建設(shè)的好做法、好經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和報(bào)道，對(duì)典型示范經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)推廣和交流，推動(dòng)全社會(huì)關(guān)心、關(guān)注、支持健康企業(yè)建設(shè)，把“健康企業(yè)”塑造成上海新名片。

　　健康管理方案 6

　　為貫徹落實(shí)《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》《健康中國行動(dòng)（xx—xx年）》《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作的意見》教育部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)生體質(zhì)健康管理工作的通知》等文件精神，達(dá)到《國家體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》和本市教育現(xiàn)代化相關(guān)要求，結(jié)合本校實(shí)際制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　牢固樹立“健康第一”的教育理念，堅(jiān)持立德樹人根本任務(wù)，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、增強(qiáng)綜合素質(zhì)為目標(biāo)，倡導(dǎo)學(xué)生形成良好的鍛煉習(xí)慣和健康的生活方式，不斷提升學(xué)生體質(zhì)健康優(yōu)良率和身體健康水平。全面推進(jìn)素質(zhì)教育，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作，切實(shí)減輕中小學(xué)生過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)學(xué)生身體健康全面發(fā)展，推動(dòng)學(xué)校積極開展陽光體育活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，保證每天三課兩操兩活動(dòng)（一到二年級(jí)落實(shí)“四課、兩操、兩活動(dòng)”），促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展，切實(shí)采取有效措施，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康，促進(jìn)學(xué)生德智體美全面和諧發(fā)展。保證學(xué)生每天一小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間，進(jìn)一步使我校的體育與健身課程規(guī)范、有序、高效的開展。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立學(xué)生體質(zhì)健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，保障學(xué)校體育工作和學(xué)生身體鍛煉的正常開展，確保學(xué)生每天校內(nèi)、校外鍛煉一小時(shí)。

　　組長：

　　組員：

　　1、校長學(xué)校體育工作的第一責(zé)任人，對(duì)學(xué)校體育工作全面負(fù)責(zé)。分管體育工作，協(xié)調(diào)督促學(xué)校體育工作的開展，落實(shí)各項(xiàng)體育工作要求。

　　2、體育教研組長負(fù)責(zé)制訂學(xué)校體育教學(xué)教研及學(xué)生一小時(shí)鍛煉實(shí)施計(jì)劃；培訓(xùn)體育活動(dòng)課老師，不培訓(xùn)不上課。做好管理體育器材保管室；經(jīng)常檢查室內(nèi)外體育器材安全，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)匯報(bào)。

　　3、德育教導(dǎo)負(fù)責(zé)組織班級(jí)學(xué)生每天做好課間操，組織大隊(duì)干部每天檢查各年級(jí)各班學(xué)生做課間操、眼保健操、課間活動(dòng)情況，檢查結(jié)果納入班級(jí)日常評(píng)比內(nèi)容。

　　4、后勤處負(fù)責(zé)安排人員維護(hù)體育場(chǎng)地設(shè)施，添置體育器材。

　　5、體育教研長落實(shí)好組內(nèi)教師認(rèn)真上好每一節(jié)體育課，高度重視體育課的學(xué)生安全教育，切實(shí)擔(dān)負(fù)起學(xué)生的安全責(zé)任；指導(dǎo)班主任開展好體育活動(dòng)課。

　　6、班主任認(rèn)真組織本班學(xué)生按學(xué)校、年級(jí)組的安排進(jìn)行各項(xiàng)體育鍛煉。

　　7、全體教職工都要積極支持、參與“每天鍛煉一小時(shí)”活動(dòng)，不得擠占體育與健身課時(shí)和體育活動(dòng)時(shí)間，既要保證活動(dòng)的質(zhì)量，更要確保活動(dòng)的安全。

　　8、校家委會(huì)參與學(xué)生體質(zhì)健康管理工作，聽取家長和學(xué)生意見，向?qū)W校提出合理化建議，促進(jìn)家校共育。家校合作提升學(xué)生體質(zhì)健康。

　　三、實(shí)施目標(biāo)

　　1、開展陽光體育運(yùn)動(dòng)，與體育教學(xué)相結(jié)合，通過體育教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生積極參加陽光體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)校體育工作的活力和吸引力。

　　2、營造良好的學(xué)校體育鍛煉氛圍。通過多種形式面向?qū)W生、家長宣傳陽光體育運(yùn)動(dòng)，廣泛傳播健康理念，使“健康第一”、“達(dá)標(biāo)爭優(yōu)、強(qiáng)健體魄”、“每天鍛煉一小時(shí)，健康工作五十年，幸福生活一輩子”等口號(hào)深入人心。

　　3、建立學(xué)校體育活動(dòng)的長效機(jī)制，營造人人參與、個(gè)個(gè)爭先的氛圍，形成促進(jìn)青少年健康成長的良好育人環(huán)境。通過學(xué)校體育活動(dòng)，保證每名學(xué)生至少掌握兩項(xiàng)日常鍛煉運(yùn)動(dòng)技能，形成終身體育鍛煉的習(xí)慣。

　　四、主要措施

　　1、開齊開足體育課程。根據(jù)本市“小學(xué)體育興趣化”改革要求，一至二年級(jí)確保每周安排四節(jié)體育課，三到六年級(jí)每周安排三節(jié)體育課。保證充足的體育活動(dòng)時(shí)間，根據(jù)體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容，定期組織集中備課和集體教研，確保學(xué)生掌握2-3項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能和日常體育鍛煉方法。

　　2、確保校內(nèi)體育活動(dòng)。保障學(xué)生每天校內(nèi)1小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間。每天統(tǒng)一安排30分鐘的大課間體育活動(dòng)，每天上午第二節(jié)下課9:50-10:20，下午第一節(jié)下課2：40-3：10安排大課間活動(dòng)。如遇雨天和霧霾天氣，也將組織學(xué)生開展好室內(nèi)的'體育活動(dòng)項(xiàng)目，確保學(xué)生校內(nèi)身體活動(dòng)的時(shí)間。

　　3、家校共育，開展家庭體育指導(dǎo)。通過校園網(wǎng)、微信公眾號(hào)、曉黑板平臺(tái)等多形式地開展對(duì)學(xué)生和體育家庭作業(yè)指導(dǎo)，及時(shí)和家長保持溝通，對(duì)部分體質(zhì)較弱的學(xué)生加強(qiáng)課堂與課后的個(gè)別輔導(dǎo)，幫助學(xué)生養(yǎng)成課后自主鍛煉的好習(xí)慣。

　　4、強(qiáng)化體育訓(xùn)賽組織，突出學(xué)校足球特色項(xiàng)目。認(rèn)真開展足球、田徑、武術(shù)、健身操等運(yùn)動(dòng)隊(duì)的課余訓(xùn)練。學(xué)校每年組織陽光運(yùn)動(dòng)會(huì)、班班足球賽、足球嘉年華、廣播操比賽、藝術(shù)節(jié)和小型游藝、競技活動(dòng)，豐富學(xué)生業(yè)余生活，營造濃郁的校園體育文化氛圍，磨練學(xué)生意志，養(yǎng)成自覺鍛煉身體的良好習(xí)慣。

　　5、多元評(píng)價(jià)，科學(xué)落實(shí)增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康。做好學(xué)生體育素養(yǎng)評(píng)價(jià)，逐步完善形成學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、教師評(píng)價(jià)和家長評(píng)價(jià)的多元評(píng)價(jià)機(jī)制。確保學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)上報(bào)率100%，優(yōu)良率不低于50%、合格率不低于98%。

　　6、健全家校溝通機(jī)制，及時(shí)將學(xué)生的體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果和健康體檢結(jié)果反饋家長，形成家校協(xié)同育人合力。嚴(yán)格落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》要求，完善中小學(xué)生視力、睡眠狀況監(jiān)測(cè)機(jī)制。

　　五、保障措施

　　1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立體質(zhì)健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)措施。

　　2、加強(qiáng)日常檢查

　　每學(xué)期通過面向?qū)W生、家長的座談會(huì)、調(diào)查問卷等形式，聽取意見建議改進(jìn)提升，確保推進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康工作。日常對(duì)家長反映的問題和意見，及時(shí)溝通交流。對(duì)違反落實(shí)加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康工作的教工要及時(shí)約談，督促其整改。

　　3、保障經(jīng)費(fèi)投入

　　學(xué)校確保學(xué)生體質(zhì)健康管理及體育素養(yǎng)測(cè)試所需經(jīng)費(fèi)，將參加體育素養(yǎng)相關(guān)工作納入教師工作量核定范疇。

　　4、優(yōu)化師資配備

　　配齊配足配優(yōu)學(xué)校體育教師，通過向社會(huì)購買服務(wù)的方式，不斷提升體育師資隊(duì)伍能力。

　　5、落實(shí)條件保障

　　加大對(duì)學(xué)校體育場(chǎng)地、設(shè)施器材等的投入，為學(xué)生創(chuàng)造體育運(yùn)動(dòng)條件。采取綜合措施滿足學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)、體育測(cè)試等需求。

　　健康管理方案 7

　　一、指導(dǎo)思想

　　以豐富職工文化生活、增強(qiáng)職工體質(zhì)為著力點(diǎn)，引導(dǎo)廣大職工開展形式多樣的體育活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)院文化健康發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作更快更好發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

　　二、主題和原則

　　運(yùn)動(dòng)會(huì)的主題是：強(qiáng)體魄、增合力、促發(fā)展。

　　運(yùn)動(dòng)會(huì)的原則是：

　　（一）廣泛參與原則：即比賽項(xiàng)目設(shè)置為員工喜聞樂見的體育項(xiàng)目，使廣大員工都能有機(jī)會(huì)、有能力參加比賽，達(dá)到鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)的目的'。

　　（二）增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)原則：即嚴(yán)密組織，合理組隊(duì)，凝聚人心，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)和集體榮譽(yù)感。

　　（三）增強(qiáng)對(duì)抗性原則：即通過在賽場(chǎng)上公平競爭，激勵(lì)員工積極進(jìn)取，團(tuán)結(jié)拼搏的奮斗精神。

　　三、參加人員范圍

　　醫(yī)院各科室在職員工均可報(bào)名參加，嚴(yán)禁借用外院人員。

　　四、時(shí)間和地點(diǎn)

　　運(yùn)動(dòng)會(huì)原則上安排在20xx年5月中旬舉行，地點(diǎn)在梅城中心小學(xué)。

　　五、競賽項(xiàng)目

　　運(yùn)動(dòng)會(huì)競賽項(xiàng)目設(shè)田徑（男女4×100米接力賽跑道項(xiàng)目）、健康在身邊、定點(diǎn)投籃、抬擔(dān)架、套圈共5個(gè)大項(xiàng)。本次比賽以推進(jìn)凝聚力，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)精神為宗旨，不設(shè)置個(gè)人項(xiàng)目，全部為集體項(xiàng)目，除抬擔(dān)架每代表隊(duì)派3人參賽外，其余項(xiàng)目均需4人一組參賽，其中健康在身邊要求男女混合組隊(duì)參賽，每項(xiàng)比賽設(shè)一、二、三等獎(jiǎng)各一名，每項(xiàng)比賽第一名至第八名依次按10、8、6、5、4、3、2、1計(jì)分，各比賽項(xiàng)目計(jì)分列入各代表隊(duì)匯總，最后根據(jù)各代表隊(duì)得分匯總情況分別給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

　　六、籌備工作及安排

　　第一階段：20xx年4月底為籌備和部署階段。主要工作：健全組織，包括組委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)人員組成；制定實(shí)施方案；下發(fā)通知、規(guī)程、報(bào)名表；進(jìn)行動(dòng)員和部署。

　　健康管理方案 8

　　一、指導(dǎo)思想

　　以我院就診的慢病患者為服務(wù)對(duì)象，以控制慢病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn)，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段，通過“醫(yī)聯(lián)體”活動(dòng)開展為載體，提高我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)慢病管理意識(shí)，走進(jìn)基層、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，促進(jìn)預(yù)防、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合。

　　二、目標(biāo)

　　慢性病管理的最終目標(biāo)不是治愈疾病（因?yàn)楹芏嗦�性疾病是無法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個(gè)滿意的狀態(tài)，獨(dú)立生活，回歸社會(huì)；同時(shí)，改變不良生活方式，有效減少疾病危險(xiǎn)因素，減少用藥，控制醫(yī)療保健成本，節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源。為我院贏得更好的社會(huì)效益，發(fā)揮醫(yī)院公益性。

　　三、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立20xx年“慢性病管理”實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全月活動(dòng)指揮辦公室，設(shè)在護(hù)理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔(dān)任，負(fù)責(zé)“慢性病管理”的相關(guān)活動(dòng)，辦公室成員由各護(hù)理單元護(hù)士長組成。

　　四、活動(dòng)內(nèi)容和安排

　　（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段：7月10日—7月20日

　　1、召開全院護(hù)理人員會(huì)議，宣布《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》，各護(hù)理單元高度重視，積極申報(bào)開展。

　　2、醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》。

　　3、各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)實(shí)施方案。

　　（二）試點(diǎn)科室評(píng)選階段：7月21日—7月31日

　　影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。根據(jù)科室申報(bào)表，首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進(jìn)行選擇，初步計(jì)劃選擇兩個(gè)科室進(jìn)行試點(diǎn)。

　　（三）實(shí)施階段：8月1日—9月30日

　　1、試點(diǎn)科室制定本科室開展慢性病管理的實(shí)施方案。由護(hù)士長牽頭，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)合作，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。

　　2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時(shí)均建立電子檔案，便于住院期間實(shí)施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。

　　3、按時(shí)隨訪，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點(diǎn)，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測(cè)量其體重、血壓、血糖，評(píng)定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。

　　4、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。慢性病患者出院后，更多的服務(wù)是在基層醫(yī)院和社區(qū)診所。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實(shí)。試點(diǎn)科室要為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展慢性病診療、康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展慢性病健康教育活動(dòng)。促進(jìn)合理膳食、適量活動(dòng)、控?zé)熛蘧疲�培育健康人群�?/p>

　　5、試點(diǎn)科室及時(shí)對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行慢病管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病的.規(guī)范化診治和康復(fù)。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生行政部門制定的`診療技術(shù)規(guī)范和指南，完善專業(yè)化培訓(xùn)制度，注重康復(fù)治療的早期介入。在提供規(guī)范化診斷、治療和康復(fù)的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的咨詢指導(dǎo)和科普宣傳。

　　6、慢性病管理試點(diǎn)科室，注重開展社區(qū)調(diào)查隨訪，明確本病主要健康問題和危險(xiǎn)因素，應(yīng)用適宜技術(shù)，發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

　　（四）總結(jié)推廣階段：10月1日—12月30日

　　1、總結(jié)階段：

　　試點(diǎn)科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結(jié)，召開全體護(hù)士長會(huì)議，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

　　2、推廣階段：

　　將試點(diǎn)科室好的經(jīng)驗(yàn)、做法匯總，鼓勵(lì)有慢性病的護(hù)理單元均逐步開展慢性病管理，并加強(qiáng)與各部門及兄弟醫(yī)院的合作。加強(qiáng)科研，促進(jìn)合作和交流，開發(fā)健康教育與健康促進(jìn)工具，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化和利用，推廣慢性病預(yù)防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù)。

　　五、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)方案實(shí)施。

　　在開展慢性病管理的過程中，領(lǐng)導(dǎo)要起推進(jìn)的積極作用，切實(shí)解決防治工作中的問題和困難，落實(shí)政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎(jiǎng)勵(lì)等措施，大力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)員，努力形成醫(yī)院與社區(qū)防治工作合力。

　　（二）履行部門職責(zé)，落實(shí)綜合措施。

　　加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度，健全分工明確、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決慢性病管理重大問題，落實(shí)各項(xiàng)管理措施。

　　健康管理方案 9

　　為深入貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，按照扶余市教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)“吉林省教育廳關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)全省學(xué)生體質(zhì)健康工作的意見”的通知》的重要部署，結(jié)合我校體育工作的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我校體育衛(wèi)生工作，切實(shí)提高學(xué)生體質(zhì)健康水平，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　牢固樹立和強(qiáng)化“健康第一”指導(dǎo)思想，堅(jiān)持把增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)作為學(xué)校教育的基本目標(biāo)之一，進(jìn)一步健全完善學(xué)校體育衛(wèi)生工作和學(xué)生體質(zhì)健康長效機(jī)制，深化學(xué)校體育衛(wèi)生工作改革，采取有效措施，充分保證學(xué)校體育課和學(xué)生體育活動(dòng)時(shí)間及鍛煉效果，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校體育衛(wèi)生條件設(shè)施和師資隊(duì)伍建設(shè)，從嚴(yán)加強(qiáng)和完善學(xué)生體質(zhì)健康工作的督導(dǎo)和評(píng)估制度，深化健康教育，實(shí)施好各項(xiàng)健康工作的“達(dá)標(biāo)細(xì)則”，有效提高學(xué)生體質(zhì)健康水平。我校現(xiàn)有學(xué)生1580人，體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果為每年都有大部分學(xué)生成績不合格，準(zhǔn)備通過 3 年左右的時(shí)間，使我校學(xué)生普遍達(dá)到國家體質(zhì)健康的基本要求，耐力、力量、速度等體能素質(zhì)明顯提高，營養(yǎng)不良、肥胖、近視的發(fā)生率明顯下降，學(xué)生體質(zhì)得到全面增強(qiáng)。

　　二、強(qiáng)化措施

　　1.保證學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間。

　　保證學(xué)生每天一小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間，并列入課表形成制度，不得以任何理由和形式減少學(xué)生的每天體育鍛煉時(shí)間和體育課。

　　2.保證開齊上好體育課程。認(rèn)真執(zhí)行國家課程標(biāo)準(zhǔn)，保質(zhì)保量開齊上好體育課。

　　3.保證體育教學(xué)和體育鍛煉的器材設(shè)備和場(chǎng)地。

　　加大經(jīng)費(fèi)投入力度，完善校園運(yùn)動(dòng)設(shè)施建設(shè)，添置必要的器材設(shè)備，確保安全科學(xué)適用，堅(jiān)決杜絕一些器材設(shè)備被封存?zhèn)錂z不使用以及體育設(shè)施成人化的現(xiàn)象，力求盡快達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)體育設(shè)施的維護(hù)管理，加強(qiáng)學(xué)生生命安全教育。

　　4.保證學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)和學(xué)生體檢。

　　我校現(xiàn)已配齊配齊監(jiān)測(cè)器材，要按照黨中央、國務(wù)院及教育部要求每年實(shí)施《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》監(jiān)測(cè)工作，做到一年兩次檢測(cè)。規(guī)范監(jiān)測(cè)方法，公示監(jiān)測(cè)結(jié)果，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的客觀真實(shí)準(zhǔn)確。并將監(jiān)測(cè)結(jié)果在規(guī)定的時(shí)間上報(bào)。

　　每年都要對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次健康體檢。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的測(cè)試及體檢結(jié)果數(shù)據(jù)分析和運(yùn)用，對(duì)學(xué)生實(shí)施有針對(duì)性的.健康指導(dǎo)方案。通過多種途徑向?qū)W生介紹疾病預(yù)防處方、營養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方，促使學(xué)生形成良好的健康生活方式，養(yǎng)成終身體育鍛煉的習(xí)慣。

　　5..保證學(xué)生及幼兒近視眼防控措施。

　　針對(duì)目前學(xué)生近視率居高不下的現(xiàn)狀，按照上級(jí)文件精神，要把學(xué)生近視防控工作作為一項(xiàng)長期重點(diǎn)工作，作為學(xué)校健康教育重要內(nèi)容，常抓不懈。每學(xué)期要對(duì)學(xué)生視力狀況進(jìn)行 2 次篩測(cè)并建檔。班主任和任課教師及學(xué)生家長都要經(jīng)常矯正學(xué)生不正確的讀書寫字姿勢(shì)，正確指導(dǎo)學(xué)生每天科學(xué)地做好眼保健操，使學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)用眼和自覺保護(hù)視力的良好習(xí)慣。

　　6.保證學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作。

　　扎實(shí)做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作。加強(qiáng)監(jiān)督檢查和問責(zé)力度，杜絕學(xué)生飲食安全事故和傳染病的流行。要積極開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)常識(shí)、衛(wèi)生安全等青少年健康教育，將健康教育納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃。

　　7.保證學(xué)校“體育、藝術(shù) 2+1 項(xiàng)目”的實(shí)施。

　　繼續(xù)深入實(shí)施“體育、藝術(shù) 2+1 項(xiàng)目”，廣泛組織各種文體興趣活動(dòng)小組，每年組織召開運(yùn)動(dòng)會(huì)等活動(dòng)。

　　8. 保證學(xué)校體育衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。

　　進(jìn)一步健全對(duì)學(xué)校體育衛(wèi)生投入的長效機(jī)制，將學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)、體育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)納入投資計(jì)劃，保證體育支出，并隨公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高而逐步增加。

　　三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　學(xué)校校長是學(xué)生體質(zhì)健康第一責(zé)任人，要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校體育安全教育和管理，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)鍛煉。加強(qiáng)學(xué)校體育場(chǎng)館、設(shè)施的維護(hù)管理，確保安全運(yùn)行。完善學(xué)校體育和學(xué)生校外體育活動(dòng)安全管理制度，明確安全責(zé)任，強(qiáng)化安全措施，建立校園意外傷害事件的應(yīng)急管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)制度。

　　加大素質(zhì)教育理念和健康生活方式的宣傳力度，形成學(xué)校、家庭和全社會(huì)共同重視學(xué)生體質(zhì)健康的氛圍。要通過多種途徑，采取多種方式廣泛傳播健康理念，使學(xué)校和家庭形成珍視健康、熱愛體育、崇尚運(yùn)動(dòng)、積極向上的良好氛圍。此外，要引導(dǎo)家長為孩子科學(xué)合理搭配一日三餐，培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣和健康的心態(tài)，要有意識(shí)地培養(yǎng)孩子體育鍛煉的習(xí)慣，及時(shí)糾正學(xué)生在家不良的讀書和寫字姿勢(shì)，用更多的時(shí)間陪伴孩子參加體育鍛煉，使家長配合學(xué)校共同做好學(xué)生體質(zhì)健康工作，以促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康常態(tài)機(jī)制的形成。

　　健康管理方案 10

　　一、目的意義

　　高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，是引起冠心病、腦卒中、影響人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量的主要因素之一。中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理，具有廣闊的前景。中醫(yī)藥參與高血壓病的管理和高危因素干預(yù)，可以達(dá)到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的目的。

　　對(duì)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的`控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。

　　二、高血壓篩查

　　1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所就診時(shí)為其測(cè)量血壓。

　　2、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

　　3、建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式與中醫(yī)藥保健預(yù)防指導(dǎo)。

　　三、隨訪評(píng)估

　　對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。

　　1、測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。

　　2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次就診到此次就診期間的癥狀。

　　3、測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

　　4、詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。

　　5、了解患者服藥情況。

　　四、分類干預(yù)

　　根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)以及中醫(yī)藥的保健知識(shí)講解。

　　1、對(duì)血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間及日常生活中中醫(yī)藥保健鍛煉。

　　2、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，如中醫(yī)藥制劑等，2周時(shí)隨訪。

　　3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

　　4、對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

　　五、健康體檢

　　高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

　　六、中醫(yī)、中藥保健指導(dǎo)

　　由于每個(gè)人的體質(zhì)、生活、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的不同，一般中醫(yī)將高血壓病的辨證類型分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型(含陰虛陽亢)、陰陽兩虛型(含氣陰兩虛)、痰瘀互結(jié)型(含痰濕壅阻)等類型。臨床上應(yīng)針對(duì)不同類型進(jìn)行中醫(yī)、中藥、藥茶、食療等方法進(jìn)行治療、干預(yù)。

　　（一）肝陽亢盛證

　　【主癥舌脈】頭痛、眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、面紅口渴、舌紅苔黃、脈弦。

　　【治法】清瀉肝熱，平肝潛陽

　　【方藥】：天麻鉤藤飲 龍膽泄肝湯

　　【中成藥】

　　【茶飲】可用夏枯草、玉米須、羅布麻、桑葉、菊花、石決明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2種中藥與綠茶一起泡服。

　　【食療方】推薦食物有馬蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、豬肉、魚類（有鱗）、黃豆、豆腐、龜肉、燕窩、鮑魚等。

　　鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，取出后切碎加冷開水100毫升絞汁。取汁分二次服用。

　　（二）陰虛陽亢證（含肝腎陰虛證）

　　【主癥舌脈】眩暈，頭痛，頭重腳輕，耳鳴健忘，五心燥熱，心悸失眠，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈象弦細(xì)而數(shù)。

　　【治法】 滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽

　　【方藥】杞菊地黃丸 知柏地黃湯加減。此型多見于高血壓第二期代償階段。

　　【中成藥】腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽，平肝熄風(fēng)。每次3粒，每日2次，療程4周。

　　牛黃降壓丸，平肝潛陽，清熱化痰。每次1-2丸，每日2次，療程4周。

　　杞菊地黃丸，滋補(bǔ)肝腎，每次5粒，每日2次，療程4周。

　　【茶飲】同上

　　【食療方】推薦食物有芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。

　　葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。

　　菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。

　　（三）痰瘀互結(jié)證（含痰濕壅阻證）

　　【主癥舌脈】眩暈，頭重如裹，或伴頭痛，胸悶、惡心，形胖，食少多寐，舌暗，苔膩，脈滑或澀。

　　【治法】健脾化痰，活血化瘀

　　【方藥】滌痰湯與半夏白術(shù)天麻湯加減。此型多見于高血壓病合并腦血栓形成。

　　【中成藥】愈風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次5片，每日3次，療程4周。

　　【茶飲】降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

　　陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。

　　【食療方】推薦常用食物有白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。

　　馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。

　　綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。

　　（四）陰陽兩虛證（含氣血兩虛證、氣陰兩虛證）

　　【主癥舌脈】頭昏眼花，耳鳴心悸，腰酸腿軟，步態(tài)不穩(wěn)，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多夢(mèng)，夜間多尿，陽痿滑精。舌質(zhì)淡或紅苔薄白，脈象弦細(xì)。

　　【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽

　　【方藥】金貴腎氣丸加減。此型多見于高血壓第二期失代償階段。

　　【中成藥】歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神。每次1丸，每日2次，療程2周。

　　【茶飲】龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。

　　黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。

　　【食療方】推薦常用食物有銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。大棗、銀耳、芝麻、桑椹。

　　當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。

　　歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。

　　附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”

　　懷牛膝、川芎各15g，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。

　　健康管理方案 11

　　為進(jìn)一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。

　　二、工作目標(biāo)

　　轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

　　三、管理內(nèi)容

　　對(duì)老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內(nèi)容包括：

　　（一）生活方式和健康狀況評(píng)估：通過望、問、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（二）體格檢查：過望、問、聞、切四診進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)、B超、眼底等檢查。

　　（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的'老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

　　2、對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

　　3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

　　4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　　四、時(shí)間安排

　　每年的11月份之前完成健康管理工作。

　　五、責(zé)任主體

　　1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)健康管理的實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。

　　2、每次健康體檢結(jié)果后及時(shí)將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

　　3、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。

　　健康管理方案 12

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)中小學(xué)師生心理健康教育工作，提高師生心理健康水平，促進(jìn)師生健康發(fā)展，預(yù)防和減少師生心理危機(jī)事的發(fā)生，經(jīng)研究，特就進(jìn)一步加強(qiáng)全鎮(zhèn)師生心理健康教育工作制定本方案。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)小組

　　成立xx鎮(zhèn)中心學(xué)校師生心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由賀xx任組長，xx任副組長，xx任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，朱安陽同志兼任主任，朱瓊麗同志任全鎮(zhèn)師生心理健康教育統(tǒng)籌人、各片校小學(xué)教務(wù)處主任、各本部政教處主任任成員。該辦公室全面負(fù)責(zé)師生心理健康教育具體工作。

　　二、目的意義

　　心理健康是健全人格的核心要素，是幸福人生的首要條，是和諧社會(huì)的精神基石。在中小學(xué)開展心理健康教育是全面貫徹黨的教育方針，做好未成年人思想道德建設(shè)工作的重要抓手。對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行及時(shí)有效的心理健康教育是現(xiàn)代教育的`必然要求，也是廣大教育工作者面臨的緊迫任務(wù)，更是當(dāng)前教育的重點(diǎn)所在。開展中小學(xué)心理健康教育，有利于培養(yǎng)學(xué)生健全人格，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師雙主體的充分發(fā)展，為學(xué)生成長營造和諧寬松的環(huán)境。

　　三、目標(biāo)內(nèi)容

　　（一）總體目標(biāo)

　　提高全體學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和樂觀、向上的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生不斷正確認(rèn)識(shí)自我、調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力。對(duì)少數(shù)有心理問題和心境障礙的學(xué)生，給予專業(yè)的心理咨詢和輔導(dǎo)，幫助學(xué)生悅納自我、調(diào)節(jié)自我、健康發(fā)展。

　　（二）分學(xué)段教育內(nèi)容

　　小學(xué)低段（1—年級(jí)）：幫助學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境、新集體、新的學(xué)習(xí)生活，感受學(xué)習(xí)知識(shí)的樂趣。認(rèn)識(shí)自我，接納自我，管理自我。樂于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的交往中體驗(yàn)友情。

　　小學(xué)中高段（4—6年級(jí)）：幫助學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和自信心，正確對(duì)待學(xué)習(xí)成績，克服厭學(xué)心理，體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂趣。培養(yǎng)集體意識(shí)，在班級(jí)活動(dòng)中，善于與更多的同學(xué)交往，健全開朗、合群、樂學(xué)、自立的健康人格，培養(yǎng)自主自動(dòng)參與活動(dòng)的能力。

　　初中：幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要求，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)觀念，提升學(xué)習(xí)能力，改善學(xué)習(xí)方法。了解自己，正確認(rèn)識(shí)、勇敢面對(duì)青春期身體的變化及情感需求，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)、控制情緒，抑制沖動(dòng)行為。客觀評(píng)價(jià)自己，學(xué)會(huì)與同學(xué)、老師和家長有效溝通。適應(yīng)生活和社會(huì)的各種變化，培養(yǎng)對(duì)挫折的耐受能力。

　　教師：讓教師正確認(rèn)識(shí)自我、接納自我，不斷提高教師的心理健康水平。重視改善教師人際關(guān)系，加強(qiáng)教師心理健康調(diào)節(jié)能力。

　　四、工作要求

　　1、優(yōu)化工作網(wǎng)絡(luò)。各校校長、幼兒園園長要高度重視心理健康教育工作，每期開展兩次以上心理健康教育專題研究。大單位的心理健康教育工作由常務(wù)副校長分管，政教處主任、小學(xué)片教務(wù)處主任主管，另配備2名心理健康教育工作人員。全體教職員工，特別是班主任均要系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理健康教育知識(shí)，認(rèn)真開展心理健康教育工作。

　　2、加強(qiáng)師資培訓(xùn)。中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室每期集中組織一次心理健康教育工作專業(yè)技能培訓(xùn)，并下校開展教職員工全員參加的心理知識(shí)專題培訓(xùn)。其中，20xx年上學(xué)期的下校培訓(xùn)，分兩批實(shí)施，第一批在各校本部，4月中旬完成。第二批在各小學(xué)，月中旬完成。

　　3、保障工作經(jīng)費(fèi)。各校要為心理健康教育工作提供必要的經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地保障，確保此項(xiàng)得到貫徹落實(shí)。建設(shè)好中小學(xué)心理咨詢（輔導(dǎo)）室，配備好心理咨詢記錄卡、心理測(cè)量工具等。

　　4、做好常規(guī)工作。積極開展多種形式的心理健康教育宣傳活動(dòng)，開設(shè)心理健康或心理健康知識(shí)講座。建立本學(xué)校心理幫扶學(xué)生庫，主要幫扶學(xué)生為性格孤僻、家庭離異、家庭關(guān)系長期不和睦、身體有殘疾、家庭經(jīng)濟(jì)困難、厭學(xué)、有異常舉動(dòng)等學(xué)生。

　　5、開展個(gè)別輔導(dǎo)。對(duì)于心理有嚴(yán)重問題的學(xué)生，專業(yè)心理咨詢師（或工作者）要跟蹤咨詢、輔導(dǎo)，定期進(jìn)行心理評(píng)估。對(duì)于心理有一般問題的學(xué)生，各校要及時(shí)有效、自行輔導(dǎo)，并預(yù)約心理咨詢工作者訪談。20xx年4月底之前，中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室對(duì)所中學(xué)所有的初三學(xué)生，進(jìn)行一次團(tuán)體心理輔導(dǎo)或心理健康知識(shí)講座。

　　6、做好工作考評(píng)。中心學(xué)校將對(duì)各中小學(xué)心理健康教育工作組織專項(xiàng)督查，并將檢查結(jié)果納入學(xué)校績效考核內(nèi)容。

　　健康管理方案 13

　　為增進(jìn)老年人健康福祉，落實(shí)縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實(shí)事項(xiàng)目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號(hào))精神，根據(jù)市衛(wèi)健委《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動(dòng)的通知》(宿衛(wèi)老健〔20xx〕3號(hào))要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實(shí)施方案如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　全年全面完成市衛(wèi)健委下達(dá)的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)，健康管理率達(dá)到72%。

　　二、主要內(nèi)容

　　1.目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人常住人口數(shù)，制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人健康管理任務(wù)數(shù)（見附件）。如省市對(duì)老年人健康管理率進(jìn)行調(diào)整，任務(wù)數(shù)也作相應(yīng)調(diào)整。

　　2.基本內(nèi)容：原則上按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》老年人健康管理項(xiàng)目執(zhí)行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

　　（1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　（2）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。

　　（3）健康指導(dǎo)。告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　3.加強(qiáng)老年人健康體檢信息系統(tǒng)應(yīng)用：自20xx年起，老年人健康體檢數(shù)據(jù)全部錄入體檢信息系統(tǒng)，縣級(jí)將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況作為考核老年人健康體檢工作的`依據(jù)。

　　三、工作進(jìn)度

　　1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督查。

　　2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的60%。

　　3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。

　　4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。

　　四、工作要求

　　（一）加強(qiáng)組織管理。各衛(wèi)健中心要建立健全工作考核機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管控，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估，促進(jìn)項(xiàng)目管理科學(xué)規(guī)范。

　　（二）整合體檢項(xiàng)目。要加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)，整合多方資源，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對(duì)年度內(nèi)既可享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費(fèi)用支出的情況下，憑本人體檢記錄，可結(jié)合實(shí)際將重復(fù)項(xiàng)目等價(jià)替換為適合老年人的推薦項(xiàng)目。

　　（三）做好特殊群體健康服務(wù)。縣衛(wèi)生健康局將配合縣相關(guān)部門，結(jié)合實(shí)際制定符合特需體檢項(xiàng)目，指定專門體檢機(jī)構(gòu)、明確專人負(fù)責(zé)、爭取財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持。

　　（四）加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用。要及時(shí)告知體檢對(duì)象健康評(píng)價(jià)結(jié)果，并將體檢信息及時(shí)錄入或歸集到老年人個(gè)人健康檔案，加大對(duì)老年人健康體檢結(jié)果綜合分析應(yīng)用力度，全面評(píng)估老年人健康狀況、主要危險(xiǎn)因素，為完善健康管理政策，采取有效干預(yù)措施提供決策依據(jù)。逐步實(shí)現(xiàn)向老年人開放查詢。

　　（五）強(qiáng)化宣傳監(jiān)督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)媒體等形式，廣泛開展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳，調(diào)動(dòng)老年人參加健康體檢的積極性。要對(duì)服務(wù)規(guī)范性、體檢完整性、評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性等開展經(jīng)常性監(jiān)督，并將老年人健康體檢完成數(shù)量、質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助緊密掛鉤，做到健康問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，擴(kuò)大項(xiàng)目成效和社會(huì)影響力，確保此項(xiàng)民生實(shí)事取得實(shí)效。

　　健康管理方案 14

　　一、活動(dòng)時(shí)間

　　xxx

　　二、活動(dòng)主題

　　xxxx

　　三、宣傳內(nèi)容

　　(一)定期口腔健康檢查的意義；什么是定期口腔健康檢查?定期口腔健康檢查的分類；計(jì)劃懷孕時(shí)應(yīng)接受口腔健康檢查；從第一次口腔健康檢查開始定期關(guān)注兒童口腔健康；老年人應(yīng)每半年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查。

　　(二)高血壓的定義和危害；什么是健康血壓?診室血壓和家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)；提倡各類人群定期測(cè)量血壓；提倡血壓測(cè)量進(jìn)社區(qū)；提倡高血壓患者在家庭自測(cè)血壓，倡導(dǎo)高血壓患者自我管理；高血壓的預(yù)防和治療措施。

　　(三)腦卒中的定義和特點(diǎn)；腦卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危險(xiǎn)因素；卒中的防控要點(diǎn)。

　　(四)糖尿病和糖調(diào)節(jié)受損的.定義；哪些人群容易患糖尿病?糖尿病的典型癥狀和常見并發(fā)癥；糖尿病的預(yù)防和治療措施；宣傳健康飲食對(duì)糖尿病治療的重要性，倡導(dǎo)健康生活方式。

　　四、活動(dòng)內(nèi)容

　　(一)組織縣級(jí)醫(yī)療單位的口腔衛(wèi)生專家、心腦血管專家、內(nèi)分泌專家深入學(xué)校和社區(qū)開展大型宣傳活動(dòng)。

　　9月18日，縣疾控中心、縣婦幼保健院和xx江鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx江黃崗學(xué)校聯(lián)合開展愛牙日健康主題宣傳活動(dòng)。

　　xx月9日，縣疾控中心、縣第一人民醫(yī)院和彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院在彭鎮(zhèn)金灣社區(qū)聯(lián)合開展形式多樣的高血壓日健康主題宣傳活動(dòng)。

　　xx月29日，縣疾控中心、縣級(jí)醫(yī)療單位和永安中心衛(wèi)生院聯(lián)合開展世界卒中日宣傳活動(dòng)。

　　11月13日，縣疾控中心、縣中醫(yī)醫(yī)院、黃水鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與，在黃水鎮(zhèn)楠柳社區(qū)開展糖尿病日大型宣傳活動(dòng)。

　　(二)宣傳活動(dòng)期間，各醫(yī)療單位要因地制宜地制訂科學(xué)的宣傳方案，借助全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、健康小屋以及健康步道和健康主題公園等重點(diǎn)健康場(chǎng)所，大力開展義診咨詢、健康講座、知識(shí)競賽、健身活動(dòng)競賽等形式多樣的宣傳活動(dòng)，提倡健康教育活動(dòng)進(jìn)社區(qū)、學(xué)校和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，將健康主題宣傳日活動(dòng)和日常科普宣傳有效結(jié)合，廣泛傳播慢性病防治、營養(yǎng)膳食和中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意識(shí)。

　　(三)有口腔門診的醫(yī)療衛(wèi)生單位，積極與當(dāng)?shù)貙W(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，入校開展兒童口腔衛(wèi)生宣傳義診活動(dòng)。

　　(四)各基層醫(yī)療單位結(jié)合高血壓、糖尿病患者自我管理小組的工作，積極組織開展小組活動(dòng)；針對(duì)慢性病患者、高危人群等重點(diǎn)人群開展高血壓、糖尿病、腦卒中相關(guān)健康知識(shí)講座，至少2次。

　　(五)積極與新聞媒體合作。及時(shí)向報(bào)社、電視臺(tái)提供宣傳重點(diǎn)，通過雙流電視臺(tái)、雙流報(bào)、健康雙流微博等平臺(tái)廣泛宣傳全國愛牙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日的意義和慢性病防治知識(shí)，傳播健康理念；同時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)新聞媒體參與活動(dòng)并進(jìn)行宣傳報(bào)道。

　　五、工作要求

　　(一)按照活動(dòng)方案要求，各單位切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極爭取當(dāng)?shù)卣�府和相關(guān)部門的支持，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，針對(duì)不同人群開展形式多樣、內(nèi)容新穎、互動(dòng)參與性強(qiáng)的宣傳活動(dòng)，切實(shí)起到宣傳效果，認(rèn)真完成宣傳工作。

　　(二)各單位要及時(shí)上報(bào)宣傳活動(dòng)簡報(bào)，照片及宣傳活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表。可以以電子版形式上報(bào)，電子版請(qǐng)上報(bào)至xxxxx，聯(lián)系電話：xxx。

　　(三)上報(bào)時(shí)間:

　　9月22日前，上報(bào)開展全國愛牙日宣傳活動(dòng)資料，xx月12日前，上報(bào)開展全國高血壓日宣傳活動(dòng)資料；11月2日前，上報(bào)開展世界卒中日宣傳活動(dòng)資料；11月17日前上報(bào)開展聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動(dòng)資料。11月30日前上報(bào)20xx年慢病相關(guān)健康主題日宣傳活動(dòng)總結(jié)。

　　健康管理方案 15

　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》（第三版）的要求，并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負(fù)責(zé)日常事務(wù)。

　　二、項(xiàng)目目標(biāo)

　　（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（二）掌握轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達(dá)80%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

　　三、項(xiàng)目范圍

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

　　四、項(xiàng)目內(nèi)容

　　每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)

　　（一）生活方式和健康狀況評(píng)估：通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（二）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗篩判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。

　　（四）健康指導(dǎo)。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

　　2.對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)載診。

　　3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。

　　4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。

　　5.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　　（五）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)。

　　五、項(xiàng)目組織與實(shí)施

　　1.衛(wèi)生院加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的'老年居民愿意接受服務(wù)。

　　2.由衛(wèi)生院組織，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)通知、預(yù)約65歲及以上居民到衛(wèi)生院體檢并接受健康管理。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。體檢表填寫、錄入、裝檔，管理率達(dá)80%以上。

　　3.65歲老年人管理電子臺(tái)賬登記，須完善臺(tái)賬登記相關(guān)項(xiàng)目，如戶號(hào)、檔案號(hào)、電話、身份證號(hào)、住址、輔查項(xiàng)目完成情況，體檢通知單發(fā)放時(shí)間及體檢反饋單發(fā)放時(shí)間。

　　4.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　5.做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作

　　六、考核指標(biāo)

　　1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。

　　2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。

　　七、獎(jiǎng)懲措施

　　衛(wèi)生院對(duì)于完成年度工作指標(biāo)項(xiàng)目較好的村醫(yī)執(zhí)予以鼓勵(lì)，及時(shí)撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，對(duì)于沒有完成年度工作指標(biāo)的，在第二年扣減相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)。

　　健康管理方案 16

　　一、工作目標(biāo)

　　高齡津貼惠及所有80周歲以上老年人，對(duì)納入最低生活保障家庭中的老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼覆蓋率不低于60%；完成不少于10000戶特殊困難家庭適老化改造；開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)試點(diǎn)，每市不少于100張（不含合肥、馬鞍山2個(gè)國家試點(diǎn)市）；縣（區(qū)域）級(jí)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造完成率達(dá)到100%；新增村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村幸福院）800個(gè)，覆蓋面不低于30%；全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位比例達(dá)到52%以上；建成64家智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　二、實(shí)施內(nèi)容

　　（一）健全老年人補(bǔ)貼制度

　　補(bǔ)助范圍。對(duì)80周歲以上老年人給予高齡津貼；對(duì)納入最低生活保障家庭中的老年人給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，經(jīng)評(píng)估確定為輕、中、重度的失能失智老年人，分檔提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，用于護(hù)理支出。各地可以結(jié)合實(shí)際合理確定補(bǔ)貼范圍和具體標(biāo)準(zhǔn)。

　　補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。高齡津貼，按月發(fā)放至個(gè)人；養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，原則上以政府購買服務(wù)為主，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全的農(nóng)村地區(qū)可以惠農(nóng)“一卡通”方式支付。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)民政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定，并向社會(huì)公布補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　實(shí)施程序。高齡津貼由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼由本人向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼原則上以政府購買服務(wù)形式提供。

　　（二）支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能

　　1、推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造

　　補(bǔ)助范圍。納入分散供養(yǎng)特困人員中高齡、失能老年人。有條件的地區(qū)可將改造對(duì)象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象和困難老年人中的高齡、失能家庭。

　　補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。采取政府補(bǔ)貼等方式逐步實(shí)施居家適老化改造。改造內(nèi)容參考《安徽省特殊困難老年人居家適老化改造項(xiàng)目建議清單》，給予補(bǔ)貼的改造項(xiàng)目原則上不超過基本項(xiàng)目范圍，具體項(xiàng)目和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各地立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)發(fā)展實(shí)際確定。

　　實(shí)施程序。按照自愿原則本人或委托親屬、居（村）民委員會(huì)向戶籍所在地社區(qū)（村）提出申請(qǐng)，社區(qū)（村）對(duì)評(píng)估初審、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核、縣級(jí)民政部門審批；縣級(jí)民政部門按照政府采購有關(guān)規(guī)定確定適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)，適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)組織專業(yè)人員進(jìn)行入戶需求評(píng)估，提出改造方案，經(jīng)老年人或親屬簽字確認(rèn)后，由社區(qū)（村）初審并逐級(jí)報(bào)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、縣級(jí)民政部門審核審批；適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)改造方案按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施改造，縣級(jí)民政部門實(shí)地驗(yàn)收。

　　2、開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)建設(shè)

　　建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照《安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)方案》執(zhí)行。

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，每張床位給予不超過3000元一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

　　實(shí)施步驟。縣級(jí)民政部門根據(jù)自身實(shí)際情況，安排試點(diǎn)任務(wù)計(jì)劃，商同級(jí)財(cái)政部門同意后，按照《安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)方案》相關(guān)要求和程序執(zhí)行。

　　（三）優(yōu)化城鄉(xiāng)“三級(jí)中心”運(yùn)營

　　補(bǔ)助范圍。符合《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級(jí)中心建設(shè)規(guī)范（試行）》的'縣級(jí)養(yǎng)老指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）。

　　補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。按照設(shè)施規(guī)模、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等，通過政府購買服務(wù)方式給予日常運(yùn)營補(bǔ)貼；各級(jí)政府依托街道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）向社會(huì)組織、企業(yè)購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的，給予政府購買服務(wù)補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)民政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定，并向社會(huì)公布補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　實(shí)施程序。三級(jí)中心的運(yùn)營機(jī)構(gòu)向縣級(jí)民政部門提交申請(qǐng)，縣級(jí)民政部門審核后商財(cái)政部門確定后實(shí)施。

　　（四）發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)

　　1、推進(jìn)縣（區(qū)域）級(jí)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)和村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村幸福院）。

　　建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照《安徽省特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）

　　改造提升三年行動(dòng)計(jì)劃》《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級(jí)中心建設(shè)規(guī)范（試行）》等執(zhí)行。

　　項(xiàng)目管理。項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格落實(shí)招投標(biāo)制度、工程監(jiān)管制度和合同管理制度等相關(guān)要求。

　　實(shí)施步驟。縣級(jí)民政部門根據(jù)自身實(shí)際情況，排定項(xiàng)目實(shí)施年度和建設(shè)規(guī)劃，商同級(jí)財(cái)政部門同意后，并督促項(xiàng)目實(shí)施單位嚴(yán)格遵守和履行工程建設(shè)相關(guān)要求和程序。

　　2、施行農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂3項(xiàng)制度。

　　3、補(bǔ)助范圍。承接農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪三項(xiàng)工作的養(yǎng)老服務(wù)主體。

　　補(bǔ)助方式。對(duì)承接農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪三項(xiàng)工作的養(yǎng)老服務(wù)主體（社會(huì)組織、企業(yè)等），給予政府購買服務(wù)補(bǔ)助。

　　（五）推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效

　　補(bǔ)助范圍。對(duì)由企事業(yè)單位、集體組織、社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)及個(gè)人等社會(huì)力量，以獨(dú)資、合資、合作等形式興辦，具備獨(dú)立法人資格，并依法在民政部門進(jìn)行備案登記的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，其中對(duì)新建以護(hù)理型床位為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)上浮。居家式、產(chǎn)權(quán)式、會(huì)員制項(xiàng)目不在補(bǔ)助范圍。

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)已建成并投入運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際入住的人數(shù)給予運(yùn)營補(bǔ)貼（不含自理老人）。運(yùn)營補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)按照收住對(duì)象輕、中、重度失能失智程度，運(yùn)營補(bǔ)貼分別不低于300元、400元和600元。

　　對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的，按照不低于同期三年期貸款基準(zhǔn)利率的30%給予貸款貼息補(bǔ)助。

　　對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書》的，給予一定一次性補(bǔ)助。

　　（六）推進(jìn)養(yǎng)老智慧化建設(shè)

　　補(bǔ)助范圍。對(duì)通過驗(yàn)收的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助。

　　補(bǔ)助方式。各地按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)創(chuàng)建情況評(píng)估后給予一次性獎(jiǎng)補(bǔ)。

　　實(shí)施步驟。各地根據(jù)年度任務(wù)安排開展創(chuàng)建工作，民政部門會(huì)同財(cái)政部門制定制定經(jīng)費(fèi)申報(bào)、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法，驗(yàn)收合格的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照辦法進(jìn)行申領(lǐng)。

　　三、資金籌措

　　（一）資金來源。各級(jí)財(cái)政一般預(yù)算安排的資金；各級(jí)福利彩票公益金安排的資金，省、市、縣級(jí)福利彩票公益金每年用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不得低于當(dāng)年本級(jí)留存公益金的55%；其他渠道籌集的資金。省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金給予適當(dāng)補(bǔ)助，不足部分由市縣財(cái)政補(bǔ)齊。

　　（二）資金管理。各地要加大資金整合力度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)救助等制度的統(tǒng)籌銜接。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助、貸款貼息補(bǔ)助可用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)、設(shè)備、設(shè)施添置更新費(fèi)用等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)（指導(dǎo)）中心運(yùn)營補(bǔ)貼可用于設(shè)備添置、人員工資、人員培訓(xùn)、綜合責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用等。

　　四、保障措施

　　（一）明確責(zé)任，抓好落實(shí)。省民政廳、省財(cái)政廳按照職能分工各負(fù)其責(zé)。省民政廳負(fù)責(zé)編制規(guī)劃、制定標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目實(shí)施督導(dǎo)；省財(cái)政廳負(fù)責(zé)安排落實(shí)省級(jí)財(cái)政資金，督促市、縣級(jí)財(cái)政部門落實(shí)補(bǔ)助資金。

　　（二）部門協(xié)作，嚴(yán)格檢查。各級(jí)民政、財(cái)政等部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切協(xié)作，齊抓共管，將各項(xiàng)措施落到實(shí)處。各級(jí)建立由民政、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問題，部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù)，制定詳細(xì)工作計(jì)劃。

　　（三）規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。各市、縣結(jié)合實(shí)際，制定本級(jí)養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老實(shí)施方案和經(jīng)費(fèi)申報(bào)、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法。建立健全績效考核制度，實(shí)行目標(biāo)管理。自覺接受各級(jí)人大、政協(xié)、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、新聞媒體和群眾監(jiān)督。

　　健康管理方案 17

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)和推進(jìn)我鄉(xiāng)工廠企業(yè)健康教育和健康促進(jìn)工作，促進(jìn)廣大職工健康行為的形成，預(yù)防職業(yè)中毒、職業(yè)病、傳染病和常見病的發(fā)生，保護(hù)和促進(jìn)職工身心健康，提高健康水平和勞動(dòng)生產(chǎn)率，實(shí)現(xiàn)“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，建設(shè)健康企業(yè)、和諧中堂。根據(jù)磁縣人民政府辦公室（通知）[20xx]79號(hào)）文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定鄉(xiāng)深入推進(jìn)“健康企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案如下。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以增強(qiáng)廣大企業(yè)和職工的健康意識(shí)、提高健康水平為目標(biāo)，全面深化“健康企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)，營造安全健康的生產(chǎn)和工作環(huán)境，倡導(dǎo)科學(xué)文明健康的生產(chǎn)生活方式，弘揚(yáng)磁縣人文精神風(fēng)貌，不斷提高企業(yè)職工的健康素質(zhì)和生活品質(zhì)，促進(jìn)企業(yè)科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展、和諧發(fā)展。

　　二、工作目標(biāo)

　　建立適應(yīng)工廠職業(yè)人群需要的健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)體系，人人享有職業(yè)健康教育，人人享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造良好的勞動(dòng)條件和職業(yè)、生活環(huán)境，減少和消除職業(yè)性及其他有害因素，降低職業(yè)病、常見病和工作相關(guān)疾病的發(fā)病率以及工傷事故的發(fā)生率，努力建設(shè)健康企業(yè)、和諧辛莊營鄉(xiāng)。通過不斷提高工廠職業(yè)人群的生活質(zhì)量和健康水平，從而促進(jìn)工廠三個(gè)文明建設(shè)和經(jīng)濟(jì)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　到20xx年底，全鄉(xiāng)重點(diǎn)培育選樹1-2家企業(yè)達(dá)到健康企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，作為典型引導(dǎo)，全鄉(xiāng)各企業(yè)將全面推動(dòng)創(chuàng)建活動(dòng)的全面展開。到20xx年底，鄉(xiāng)規(guī)模以上企業(yè)30%要達(dá)到健康企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，微小企業(yè)要實(shí)現(xiàn)20%達(dá)標(biāo)；到20xx年底，規(guī)模以上企業(yè)50%達(dá)標(biāo)，微小企業(yè)30%達(dá)標(biāo)；到20xx年底，規(guī)模以上和較大企業(yè)80%達(dá)標(biāo)，微小企業(yè)60%達(dá)標(biāo)。

　　三、創(chuàng)建對(duì)象

　　選定邯鄲市振華活性炭有限公司作為試點(diǎn)首先鋪開創(chuàng)建工作。其余企業(yè)條件成熟的也可創(chuàng)建。

　　四、基本任務(wù)

　　（一）工廠企業(yè)在生產(chǎn)、經(jīng)營、后勤、生活等方面適應(yīng)現(xiàn)代文明，全面創(chuàng)建健康文明的`現(xiàn)代企業(yè)形象。

　　（二）工廠企業(yè)在總體上保證企業(yè)職業(yè)人群人人享有職業(yè)健康教育，人人享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

　　（三）工廠企業(yè)建立健全健康教育工作規(guī)范，并根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況制定健康教育規(guī)劃，落實(shí)有效措施實(shí)施規(guī)劃并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。

　　（四）工廠企業(yè)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生宣傳模式，采取形式多樣、員工喜聞樂見的方法進(jìn)行健康教育。

　　（五）工廠企業(yè)有計(jì)劃地開展勞動(dòng)衛(wèi)生法制教育，加強(qiáng)行政干預(yù)管理力度。

　　（六）工廠企業(yè)的安全、環(huán)保、勞資、宣傳、教育、文化、后勤等部門和工、青、婦等組織均應(yīng)有協(xié)調(diào)配合開展健康教育和健康促進(jìn)工作的實(shí)施措施。

　　五、具體目標(biāo)

　　（一）工廠企業(yè)健全有關(guān)健康教育管理組織機(jī)構(gòu)，有專職工作人員負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作，做到工作有計(jì)劃、有總結(jié)，活動(dòng)有記錄等。將衛(wèi)生科普知識(shí)納入職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)行有關(guān)生理、心理衛(wèi)生、勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)病防治、安全衛(wèi)生、常見病防治、自我保健等知識(shí)宣傳教育。

　　（二）提高企業(yè)員工健康觀念提高。有毒有害作業(yè)工人100%獲得“知情權(quán)”，了解本崗位職業(yè)危害因素及防護(hù)方法知曉率達(dá)90%。

　　（三）企業(yè)員工健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率有所提高，健康知識(shí)知曉率達(dá)80%，健康行為形成率達(dá)70%。職工執(zhí)行保護(hù)和減少職業(yè)危害及意外傷害的技能和正確行為率達(dá)95%。

　　（四）建立和完善工廠企業(yè)人員就業(yè)前體檢和定期體檢制度。就業(yè)前體檢率和定期體檢率達(dá)95%以上，并建立健康檔案。

　　（五）促使各種危害健康的疾病發(fā)病率有明顯下降，尤其是預(yù)防和控制職業(yè)中毒和職業(yè)病、食物中毒和急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生和應(yīng)急事件在工廠企業(yè)的發(fā)生。

　　（六）在工廠企業(yè)內(nèi)設(shè)有固定的健康教育宣傳專欄，面積不少于2㎡，宣傳專欄內(nèi)容定期更換；并以廣播、衛(wèi)生標(biāo)語閉路電視等大眾傳播媒介進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

　　六、保障措施

　　（一）明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作。鄉(xiāng)“行動(dòng)”組各成員單位要加強(qiáng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)和檢查督促，各司其職，分工協(xié)作，建立機(jī)制，共同把創(chuàng)建工作落到實(shí)處。

　　（二）廣泛宣傳，共同參與。廣泛宣傳創(chuàng)建健康教育示范企業(yè)工作的目的意義、工作目標(biāo)和主要內(nèi)容，提高廣大工廠員工和健康教育工作者的創(chuàng)建意識(shí)。

　　（三）建立和完善健康教育基地。設(shè)置健康教育宣傳欄、建設(shè)健康教育廳、展覽廳、培訓(xùn)室等，并配備電視、錄像等必要健康教育宣傳設(shè)備。

　　（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范管理。健康教育人員積極主動(dòng)加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平；結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立和完善工廠員工健康教育檔案；各種健康教育檔案就按檔案化規(guī)范管理，按裝訂成冊(cè)。

　　（五）加強(qiáng)督導(dǎo)，實(shí)施考核。鄉(xiāng)“行動(dòng)”辦要按照有關(guān)要求，對(duì)各企業(yè)的創(chuàng)建情況進(jìn)行考核，以更好的狀態(tài)迎接縣的考核評(píng)選。

　　健康管理方案 18

　　為了切實(shí)做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實(shí)施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》具體要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，制定《糖尿病患者健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項(xiàng)目，建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對(duì)慢病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在 20XX年底前，全鄉(xiāng)病人管理率達(dá)60%以上；規(guī)范管理率達(dá)到90%以上；健康體檢率達(dá)到50%；管理人群血糖控制率達(dá)到100%。

　　二、項(xiàng)目內(nèi)容

　　根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。

　　1、患者篩查：

　　通過廣泛宣傳和動(dòng)員，開展35歲以上居民每年測(cè)血糖；居民診療過程測(cè)血糖；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)血糖，讓患者主動(dòng)與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測(cè)血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：

　　對(duì)確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對(duì)面的'隨訪。每次隨訪對(duì)患者進(jìn)行詢問病情、血壓、空腹血糖測(cè)量檢查和評(píng)估；對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對(duì)患者進(jìn)行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動(dòng)能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責(zé)分工：

　　㈠、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，（領(lǐng)導(dǎo)組名單附后）。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項(xiàng)目任務(wù)。

　　㈡、疾控中心為項(xiàng)目管理單位，負(fù)責(zé)日常管理、項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗(yàn)收、相關(guān)材料印制和資料整理上報(bào)等工作。

　　㈢、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對(duì)各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）

　　㈣、我院負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的宣傳，動(dòng)員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集 等）。

　　四、工作實(shí)施安排

　　㈠、項(xiàng)目啟動(dòng)階段

　　1、成立慢病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。

　　2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。

　　3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理技能的培訓(xùn)。

　　㈡、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：通過電視、報(bào)紙、資料、板報(bào)、廣播等方式廣為宣傳項(xiàng)目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個(gè)目標(biāo)人群。

　　2、建立測(cè)血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動(dòng)員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對(duì)高危人群至少測(cè)量一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。

　　4、建立檔案：對(duì)在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達(dá)到100%。

　　5、進(jìn)行隨訪：對(duì)已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進(jìn)行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對(duì)我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費(fèi)使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。

　　7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。

　　健康管理方案 19

　　為深入落實(shí)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》（黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號(hào)）有關(guān)要求，持續(xù)增加老年健康服務(wù)供給，切實(shí)提高老年健康服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足老年人的健康服務(wù)需求，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強(qiáng)化健康老齡化理念，切實(shí)增強(qiáng)老年健康服務(wù)意識(shí)，提升老年健康服務(wù)水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、工作目標(biāo)

　　到20xx年要完成以下重點(diǎn)工作任務(wù)：

　　——二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

　　——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達(dá)到65%以上。

　　——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。

　　——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　——老年心理關(guān)愛項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區(qū)）。

　　——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達(dá)到75%。

　　——三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。

　　三、工作任務(wù)

　　（一）加強(qiáng)老年人健康教育

　　1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護(hù)者廣泛傳播營養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識(shí)。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　2.組織實(shí)施老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機(jī)，積極宣傳《老年健康核心信息》《預(yù)防老年跌倒核心信息》《失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》等老年健康科學(xué)知識(shí)和老年健康服務(wù)政策。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵(lì)各縣（區(qū)）將其納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）

　　（二）做實(shí)老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)

　　5.落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)，到20xx年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。利用多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善老年人健康檔案內(nèi)容，包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，推動(dòng)健康檔案的務(wù)實(shí)應(yīng)用。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　6.開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)為失能老年人提供健康評(píng)估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，有條件的地方要逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　（三）加強(qiáng)老年人功能維護(hù)

　　7.加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)。按照省要求，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)，提高公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率。鼓勵(lì)有條件的地方開展老年人認(rèn)知功能篩查，及早識(shí)別輕度認(rèn)知障礙，預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署，加強(qiáng)老年人傷害預(yù)防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵(lì)有條件的地方開展老年人視、聽等感覺能力評(píng)估篩查，維護(hù)老年人內(nèi)在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　8.組織開展老年口腔健康行動(dòng)，將普及口腔健康知識(shí)和防治口腔疾病相結(jié)合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　9.組織實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，改善老年人營養(yǎng)狀況。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　（四）開展老年人心理健康服務(wù)

　　10.重視老年人心理健康，針對(duì)抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到20xx年，老年心理關(guān)愛項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區(qū)）。（老齡健康科牽頭，疾病預(yù)防控制科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　（五）做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

　　11.加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、預(yù)約和轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到20xx年不低于80%。進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生要定期主動(dòng)聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，切實(shí)提高簽約老年人的獲得感和滿意度。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　（六）提高老年醫(yī)療多病共治能力

　　12.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展老年綜合評(píng)估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療，對(duì)住院老年患者積極開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查，提高多病共治能力。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）

　　13.各縣（區(qū)）要積極加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)科室建設(shè)，充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動(dòng)作用，借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式，幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年健康服務(wù)，惠及更多老年人。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）

　　（七）加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)

　　14.貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，重點(diǎn)對(duì)居家行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的'老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)。擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按成本收取上門服務(wù)費(fèi)。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）

　　（八）加強(qiáng)老年人用藥保障

　　15.完善社區(qū)用藥相關(guān)制度，保證老年慢性病、常見病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見病用藥可及性。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診。發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，為長期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢服務(wù)，開展個(gè)性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。落實(shí)慢性病長期處方制度的有關(guān)要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務(wù)，減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù)，解決多科室就醫(yī)取藥問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人用藥監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果運(yùn)用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）

　　（九）加強(qiáng)老年友善醫(yī)療服務(wù)

　　16.貫徹落實(shí)《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》《關(guān)于切實(shí)做好老年人就醫(yī)便利服務(wù)工作的通知》要求，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，方便老年人看病就醫(yī)；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，完善診間、電話、自助機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，保留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各種標(biāo)識(shí)要醒目、簡明、易懂、大小適當(dāng)，要對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造，配備必要且符合國家無障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的無障礙設(shè)施。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿者服務(wù)崗，明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員，提供輪椅、平車等設(shè)施設(shè)備。到20xx年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）

　　（十）大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)

　　17.貫徹落實(shí)《黑龍江省加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案》要求，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，加強(qiáng)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。通過新建、改（擴(kuò)）建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，鼓勵(lì)多方籌資建設(shè)基于社區(qū)、連鎖化的康復(fù)中心和護(hù)理中心。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）

　　18.鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的床位。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　19.鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）

　　（十一）加強(qiáng)失能老年人健康照護(hù)服務(wù)

　　20.完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護(hù)服務(wù)模式。鼓勵(lì)建設(shè)以失能老年人為主要服務(wù)對(duì)象的護(hù)理院（中心）。鼓勵(lì)二級(jí)及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立簽約合作關(guān)系，共同為居家失能老年人提供健康照護(hù)服務(wù)。面向居家失能老年人照護(hù)者開展照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。借助信息化手段，對(duì)失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護(hù)等情況以及因病返貧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，維護(hù)失能低收入老年人身心健康。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）

　　（十二）加快發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)

　　21.推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位，開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)有條件的地方積極開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)，探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）

　　（十三）加強(qiáng)老年中醫(yī)藥健康服務(wù)

　　22.二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置“治未病”科室，鼓勵(lì)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床數(shù)量，開展老年常見病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。提高康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到20xx年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用，推進(jìn)社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。（中醫(yī)科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）

　　（十四）做好老年人傳染病防控

　　23.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照傳染病防控部署，及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。在疫苗接種工作中，對(duì)獨(dú)居、高齡、行動(dòng)不便或失能等特殊老年人，要給予重點(diǎn)關(guān)注，提供周到服務(wù)。加強(qiáng)老年人結(jié)核病防治工作，做好老年結(jié)核病患者的定點(diǎn)救治。積極開展老年人艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳教育，有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）

　　24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點(diǎn)，保障老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。（衛(wèi)生應(yīng)急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）

　　四、實(shí)施步驟

　　（一）工作啟動(dòng)（20xx年3月）

　　制定我市《全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的實(shí)施方案》并進(jìn)行分工，推動(dòng)主要指標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)完成。

　　（二）組織實(shí)施（20xx年4月-20xx年12月）

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局結(jié)合工作實(shí)際，制定工作推進(jìn)計(jì)劃，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行年度分解，明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報(bào)告報(bào)送至市衛(wèi)生健康委老齡科。

　　（三）總結(jié)評(píng)估（20xx年1月-20xx年12月）

　　市衛(wèi)生健康委在各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局自查基礎(chǔ)上組織市級(jí)專家組，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，形成全市全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作評(píng)估報(bào)告，迎接省級(jí)專家評(píng)估組現(xiàn)場(chǎng)檢查。

　　五、組織保障

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（老齡辦）要切實(shí)增強(qiáng)為老服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調(diào)小組作用，落實(shí)各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責(zé)，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，將提供老年健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生健康“雙隨機(jī)一公開”行業(yè)監(jiān)督內(nèi)容。每年至少召開一次專項(xiàng)推進(jìn)會(huì)議。充分發(fā)揮涉老社會(huì)組織作用，為老年人提供健康促進(jìn)、健康照護(hù)和精神慰藉等服務(wù)。

　　（二）加強(qiáng)政策保障

　　將老年健康服務(wù)體系建設(shè)和老年健康服務(wù)作為重要內(nèi)容納入各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結(jié)合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)老年健康服務(wù)供給側(cè)改革，加強(qiáng)老年疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)資源。深入開展健康中國行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)將老年健康服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目納入政府民生實(shí)事項(xiàng)目。

　　（三）加強(qiáng)科技支撐

　　推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)老年健康科學(xué)研究，支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，加強(qiáng)老年健康科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內(nèi)容，促進(jìn)各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，以信息化推動(dòng)老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。

　　（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

　　加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。加強(qiáng)內(nèi)科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)。組織實(shí)施老年醫(yī)學(xué)緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目。支持退休、轉(zhuǎn)崗的護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)健局要把全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作進(jìn)展情況及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。

　　健康管理方案 20

　　為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號(hào)）和省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號(hào)）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%；全市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）加強(qiáng)健康教育，提升老年健康素養(yǎng)

　　普及老年健康知識(shí)。結(jié)合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛等活動(dòng)，面向老年人及其照護(hù)者開展健康知識(shí)宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識(shí)，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計(jì)劃，將健康教育作為老年教育重要內(nèi)容，納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年人積極參與“人人有健康行動(dòng)”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現(xiàn)健康知識(shí)自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專項(xiàng)行動(dòng)，引導(dǎo)形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%，創(chuàng)建不少于2個(gè)省級(jí)健康促進(jìn)區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3.開展老年文體活動(dòng)。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計(jì)生協(xié)會(huì)、基層老年協(xié)會(huì)、老年體育協(xié)會(huì)和各類涉老文化、體育社會(huì)組織等，引導(dǎo)老年人積極參與健康有益的社會(huì)活動(dòng)，自覺主動(dòng)維護(hù)身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動(dòng)，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動(dòng)指南，在公共體育場(chǎng)所建設(shè)中配備適宜老年人健身鍛煉的區(qū)域、器材，到20xx年，城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘體育健身圈”基本構(gòu)建完成。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）加強(qiáng)預(yù)防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強(qiáng)老年疾病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，有效提升老年人抗風(fēng)險(xiǎn)能力。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5.加強(qiáng)老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計(jì)簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)中，將老年人滿意度作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，針對(duì)抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)社區(qū)成立社工服務(wù)站，設(shè)立專業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導(dǎo)社會(huì)公益組織提供關(guān)愛服務(wù)。到20xx年，每個(gè)縣區(qū)選擇2個(gè)社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　7.推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)。實(shí)施《安徽省無障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，加強(qiáng)與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施和場(chǎng)所的無障礙建設(shè)和管理。實(shí)施困難老年人家庭無障礙改造項(xiàng)目，推進(jìn)既有多層住宅增設(shè)電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵(lì)縣區(qū)和機(jī)構(gòu)建立一鍵呼叫系統(tǒng)、居家服務(wù)管理系統(tǒng)，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個(gè)省級(jí)、4個(gè)國家級(jí)老年友好型示范社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）加強(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力

　　8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、相關(guān)專科醫(yī)院為主體的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持三級(jí)綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。市本級(jí)建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)”為一體的老年醫(yī)療中心。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實(shí)老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個(gè)縣區(qū)開展試點(diǎn)，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評(píng)估和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對(duì)老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　11.改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的.“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)預(yù)后功能恢復(fù)。

　　12.加強(qiáng)老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動(dòng)將部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會(huì)資本舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實(shí)際開展試點(diǎn)，支持一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或康復(fù)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。到20xx年，三級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　13.增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)收費(fèi)可按照市場(chǎng)定價(jià)的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。在政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)將助醫(yī)服務(wù)作為重要內(nèi)容，滿足困難失能老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）加強(qiáng)長期照護(hù)服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量

　　14.建立失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)相銜接的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式。開展失能老年人基線調(diào)查，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評(píng)估指導(dǎo)項(xiàng)目，對(duì)高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年日間照料機(jī)構(gòu)發(fā)展；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長期照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理能力建設(shè)，到20xx年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，每個(gè)縣（區(qū)）至少建有1所具備專業(yè)照護(hù)能力的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)通過公建民營、政府購買服務(wù)等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接受經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　15.提高老年人照護(hù)能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提升失能老年人家庭照護(hù)能力。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老年人長期照護(hù)能力和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，并將其作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼發(fā)放的重要依據(jù)；規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)執(zhí)行體系基本建立。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（六）探索安寧療護(hù)服務(wù)，倡導(dǎo)普及人文關(guān)懷

　　16.建立安寧療護(hù)服務(wù)體系。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護(hù)工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動(dòng)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧療護(hù)中心、開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護(hù)專區(qū)或?qū)？啤ＶС只鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機(jī)構(gòu)健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　17.探索安寧療護(hù)扶持政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。選擇1-2個(gè)機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)試點(diǎn)，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費(fèi)用結(jié)算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　18.優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行安寧療護(hù)準(zhǔn)入和用藥指南。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴(yán)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要將老年健康服務(wù)體系建設(shè)，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康銅陵建設(shè)的總體部署。各縣區(qū)要結(jié)合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設(shè)的具體政策措施。積極申報(bào)和開展全國和省級(jí)長期護(hù)理保險(xiǎn)、安寧療護(hù)示范市（區(qū)）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）完善扶持政策。各縣區(qū)、各有關(guān)部門在資源配置、土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對(duì)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、老年醫(yī)學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)、以及老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人員培養(yǎng)及培訓(xùn)基地建設(shè)。符合條件的項(xiàng)目要爭取中央預(yù)算內(nèi)投資支持。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策；加大政府購買服務(wù)力度，支持社會(huì)力量承擔(dān)老年健康服務(wù)項(xiàng)目。（市自然資源和規(guī)劃局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，支持職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育，充實(shí)長期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評(píng)價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）強(qiáng)化科技支撐。推進(jìn)全國智慧健康養(yǎng)老示范基地建設(shè)，建立智慧健康養(yǎng)老企業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，培育智慧健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、對(duì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行智慧化改造，開展智慧健康養(yǎng)老智能產(chǎn)品展示和應(yīng)用推廣試點(diǎn)，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立多部門信息共享和安全保護(hù)機(jī)制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

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