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醫療機構高質量發展方案（精選10篇）
為了確保事情或工作扎實開展，時常需要預先制定方案，方案是在案前得出的方法計劃。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編整理的醫療機構高質量發展方案（精選10篇），希望能夠幫助到大家。
醫療機構高質量發展方案 1
根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號），結合我省實際，制定本實施方案。
一、主要目標
全面提升公立醫院診療能力和管理水平，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，力爭到“十四五”末實現以下主要目標：
（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，省域內就診（住院）率提升至94%以上；
（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；
（三）要素配置提級，學科水平明顯提升，國家臨床重點專科達到35個以上；
（四）國家公立醫院績效考核省份排名進入全國前12名，5個以上三級綜合醫院進入全國前100名。
二、重點任務
（一）構建高質量發展新體系。
1、打造國家級和省級高水平醫院。
（1）創建國家級高水平醫院。成立工作專班，完善工作機制，爭創國家臨床醫學研究中心或分中心，支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫學中心，建成國家兒童、創傷區域醫療中心。再爭取若干個國家區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心建設項目。
（2）建設省級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持中國科大附一院、安醫大一附院、省中醫院、蚌醫一附院、弋磯山醫院等5家醫院，重點打造優勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類醫院水平。
（3）建設省級區域醫療中心。統籌省市資源，以市為主、省市共建，建設蚌埠、阜陽、蕪湖、安慶4個省級區域醫療中心和10—15個省級區域專科醫療中心。
（4）創建一批國家住院醫師規范化培訓基地。建設一批國家住院醫師規范化培訓基地，可持續發展能力基本達到蘇浙同類培訓基地水平。
2、構建整合型服務體系。
（1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平縣級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點專科，柔性引才引智，100萬左右人口的縣（市）至少1家醫院達到三級醫院水平。落實“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。
（2）建設緊密型城市醫聯體。各市集中力量建設1—2家高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。進一步明確城市公立醫院在新發展格局中的功能定位，建設重點專科，實行差異化發展。按照網格化布局要求和“五包十統一”路徑，建設緊密型城市醫聯體。
（3）探索建設城市醫院集團。支持高水平醫院在控制單體規模基礎上擴容增效，適度發展多院區，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化，發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。
（4）促進醫療資源下沉。將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。城市三級醫院將急性期治療后病情穩定需要繼續康復等患者，及時轉診到基層。持續推進市、縣（含市、區，下同）公立醫院“千醫下鄉”。
（5）建設智聯網醫院。深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”，構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系，2023年智聯網醫院建設拓展到各級公立醫院。
3、構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。建設省級傳染病救治基地（安徽省公共衛生臨床中心）以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶等區域傳染病救治基地，各市建設1所高水平傳染病專科醫院或依托三級綜合醫院建設獨立院區。建成1個國家中醫疫病防治基地，加快推進省級中西醫結合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個區域傳染病救治基地建設，建設1支國家級和10支省級中醫疫病防治隊伍。強化公立醫院公共衛生職能。
4、加強專科醫院建設。加快推進省胸科醫院遷建項目、省眼科醫院建設項目、中國科大附一院濱湖老年（康復）醫學中心、安醫大一附院老年護理和婦產醫學中心、蚌醫一附院心腦血管中心建設。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進省市縣精神專科醫院（科）和婦幼保健院規范化建設，實現縣級精神衛生專科全覆蓋。推進省屬優撫醫院專科規范化建設。專科醫院專科能力逐步達到蘇浙同類醫院水平。鼓勵城市二級綜合醫院向專科醫院轉型發展。
5、建設更有特色的中醫醫院。建成4個國家特色中醫醫院，90%的市級中醫醫院達到三級標準，90%的縣級中醫醫院達到二甲以上標準。建成100個省級中醫優勢專科和特色專科，建設有中醫藥特色的服務體系。
6、減少跨省異地就醫。依托國家級和省級高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核，力爭到2025年省域內就診（住院）率提升至94%以上。
（二）引領高質量發展新趨勢。
1、提升臨床專科能力與水平。
（1）加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向，建設國家和省、市級臨床重點專科。“十四五”期間，通過中央財政支持、省級財政按不低于國家補助標準積極支持建成35個以上國家臨床重點專科，5個以上臨床重點專科全國排名進入前10名。建成100個省級臨床重點專科和200個省管市建臨床重點專科。各市比照省級建設模式，建設市級、市管縣建臨床重點專科。各承建單位按照不少于1：1比例配套項目資金。
（2）加強急危重癥患者救治能力建設。支持中國科大附一院、省中醫院建設國家緊急醫學救援基地，支持安醫大一附院建設國家衛生應急移動醫療救治中心，繼續加強皖北皖中皖南省級醫療救援基地建設，各市、縣建立緊急救援中心和隊伍。加強院前急救轉運與院內救治協同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上綜合醫院規范化建設胸痛、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
2、推進醫學技術創新。
（1）實施科研強院。到2025年，每年獲批國家自然科學基金以上項目不少于200個。以技術創新推進高水平研究型醫院建設，部分臨床學科達到國內先進水平。
（2）推動科技成果轉化。省級高水平醫院建設轉化醫學中心，理順政策機制，拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。
（3）促進醫療新技術臨床應用。鼓勵高水平醫院瞄準國際先進醫療技術開展攻關，創造條件推進臨床使用；及時引進國內先進醫療技術用于臨床。積極支持醫療新技術價格立項，促進醫療新技術臨床使用與滬蘇浙等高對接。
3、創新醫療服務模式。綜合醫院全面開展多學科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協作。建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。加強責任制整體護理，開展延續護理服務。規范開展日間手術，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫院達20%以上。不斷優化服務流程，三級醫院門診分時段預約比例達80%以上，三級醫院設置入院準備中心提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。
4、信息化賦能高質量發展。
（1）加快推進智慧醫院建設。2025年，三甲醫院達到電子病歷應用水平分級評價5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級醫院達到四級乙等以上水平；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%以上。
（2）加快推進公立醫院間信息共享。制定全省醫療機構信息互通共享實施方案，“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。2022年建成安徽省影像云平臺，覆蓋全省二級以上公立醫院，逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。
（3）加快推進全系統數據資源整合應用。深度融合新一代信息技術，加快省級全民健康信息平臺建設，推進基于平臺的互聯互通和數據資源整合，推進等級保護測評，提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。2023年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實現醫療服務、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯互通，建成“安徽醫療健康云”。改造用卡環境，完善基于“安徽醫療健康云”的電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現省內不同醫療衛生機構醫療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。
（三）提升高質量發展新效能。
1、健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術，深度融合醫院核心業務，強化成本管控與投入產出評價，提升運營管理科學化規范化精細化水平。平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬元收入能耗等主要指標達到蘇浙同類醫院水平，物耗成本降至50%以下。
2、完善內部控制機制。健全機制，發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經濟和業務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，有效防范管控風險，提升醫院服務效能和內部治理水平。
3、實行績效考核目標管理。2025年，10家省屬公立醫院績效考核排名達到A等級及以上，60%市、縣公立醫院達到B等級及以上。績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。國家二、三級公立醫院績效考核省份排名達到全國中上位次。力爭2025年，省屬醫院全國排名實現新突破，5個以上三級綜合醫院進入全國前100名。
（四）激活高質量發展新動力。
1、改革人事薪酬制度。
（1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數，開展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要，合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制，實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學編制崗位責任書，競聘上崗、合同管理、動態考核。
（2）增加護士配備。科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫院醫護比總體達到1：2左右。
（3）加強高層次人才培養。實施人才強院戰略，培養一批達到國內先進水平的學科帶頭人。遴選一批綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”培養工程，培養200名德藝雙馨的“江淮名醫”。
（4）優化職稱評聘制度。合理設置公立醫院崗位職數。科學設置衛生專業職稱序列和評價標準，不再把論文、科研項目、獲獎等作為申報的必要條件，突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等，探索實行成果代表作制度。穩慎下放職稱評審權限，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。
（5）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的'薪酬項目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。
2、大力引進高層次人才。
（1）實施衛生招才引智登峰行動和柔性引才引智云端行動。省級醫院大力引進省外（海外）高層次臨床專家團隊、高水平博士，市、縣醫院引進高水平碩士；鼓勵柔性長期引進院士、長江學者、中華醫學會專科副主任委員以上高層次人才；創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進省外專家來我省開展疑難病例會診和手術等。
（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進高層次人才和專科團隊，按規定對引進人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創造寬松的政策環境和工作環境。
（3）加強引進人才目標考核。各級醫院高層次人才引進情況，納入市、縣政府和省屬醫院目標考核。力爭“十四五”期間，全省臨床醫學院士實現零的突破，造就一批具有國際國內領先水平的領軍人才和創新團隊，顯著提升省市縣臨床專科醫療水平。
3、深化醫療服務價格改革。加快審核新增醫療服務價格項目，穩妥有序優化醫療服務價格，對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例，調整醫療服務價格項目目錄。學習三明經驗，改革優化調價規則和程序，建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的適時調整醫療服務價格，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，重點支持公立醫院開展標志性領先技術，對于技術難度大、外轉率高的項目，優先調整醫療服務價格；支持兒童專科等薄弱學科發展；支持中醫傳承創新發展。提高技術勞務性收入占比，逐步達到30%以上。鼓勵設區的市積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。
4、深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費（DRG）、區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。
5、優化醫保管理改革。科學制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準。規范協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫保資金結余留用政策。規范醫療服務行為，加強醫保基金監管。
（五）建設高質量發展新文化。
1、強化患者需求導向。持續改善醫療服務，建設患者友好、老年友善醫院，全面推廣“少跑一次路，一本明白賬”經驗，加快推進、依規實現醫療機構檢查檢驗結果互認。嚴格執行醫療質量安全核心制度及醫學倫理審查、患者隱私保護、信息公開等制度。加強公立醫院人文關懷制度建設，構建和諧醫患關系。健全常態化監管機制。
2、構建關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務。設立青年學習基金，支持年輕醫務人員進修培訓等，構建多層次、多渠道職業成長通道。創建平安醫院，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。
3、建設特色鮮明的醫院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓愿景使命。以院史館陳列館等為載體，傳承歷史文化，加強愛崗愛院教育，創建人文關懷醫院，提高公立醫院公信度美譽度軟實力。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
1、落實黨委領導下的院長負責制。各市、縣衛生健康行政部門黨組織建立衛生健康行業黨建工作指導委員會，督促指導行業黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。
2、加強領導班子和干部人才隊伍建設。符合條件的醫院，實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，建立人才評價體系。探索建立公立醫院領導人員人才儲備庫。
3、提升黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部建設提升行動，推進基層黨建“領航”計劃。建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養”機制，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。
三、保障措施
（一）加強組織領導。各市、縣要高度重視，強化組織領導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。加強督查考核，省政府將公立醫院高質量發展納入對各市政府目標管理績效考核。
（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法，結合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
（三）建立監測評價體系。各級各類公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系，按季度開展自評；各市、縣按年度對所屬公立醫院進行評價。省屬醫院年度自評和各市、縣評價結果納入年度目標考核。鼓勵各地各醫院積極探索創新，及時總結經驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進公立醫院高質量發展。
醫療機構高質量發展方案 2
為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）高質量發展，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開展醫療聯合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力，推動縣域醫共體高質量發展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統一管理，推進家庭醫生簽約服務和中醫藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯通、醫防協同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫療衛生服務水平，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。
到20xx年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優質高效，綜合服務能力進一步提升，醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。
二、工作任務
（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會（以下簡稱醫管委）領導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門承擔。縣（市、區）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫共體建設事宜。選優配強縣域醫共體領導班子。完善縣域醫共體部門協調機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫療機構主動聯合社會辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）
（二）實現人員統一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔20xx〕18號）關于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫共體總醫院（以下簡稱總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到20xx年，全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）
（三）全面落實財務統一管理。落實《廣東省衛生健康委員會廣東省財政廳廣東省中醫藥局印發〈關于落實緊密型縣域醫共體財務統一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛規〔20xx〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到20x像年，全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（四）深化醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。各級醫保部門要強化醫保基金日常監管和專項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務質量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開展重點監督，動態監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數據分析，及時向縣域醫共體反饋信息并加強業務指導。各級衛生健康部門要督促縣域醫共體完善內部績效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（五）著力推動總醫院高質量發展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動優質醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務和管理能力短板，進一步發揮總醫院在縣域醫療衛生服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫院專科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質量發展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動緊密結合，以利益共享機制引導優質資源下沉，提升總醫院綜合服務能力。到20xx年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（六）深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫共體慢病管理中心、聯合門診、聯合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到20xx年，全省的縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優質醫療衛生服務獲取合理報酬，實現多勞多得、優績優酬。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（八）建立縣域醫防協同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯動，全專融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務能力。到20xx年，基本形成較為成熟的.縣域醫防協同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）
（九）加強基層醫療機構特色專科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發展的要求，科學制定實施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過聯合門診、聯合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫共體成員單位完成特色科室建設。基層醫療衛生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十）推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質量控制和培訓。到20xx年，基本實現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十一）加強藥事同質化管理。建立縣域醫共體藥事同質化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點評，實現藥品的統一目錄、統一采購、統一價格、統一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓，加快藥學服務信息互聯互通，實現縣鎮遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到20xx年，全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十二）做實做細家庭醫生簽約服務。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務。總醫院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動資源下沉，通過聯合病房、聯合門診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯網+家庭醫生”簽約服務，創新服務形式，增強服務的連續性、協同性和高效性。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）重點人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十三）推動中醫藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫藥發展“十四五”規劃》（粵衛〔20xx〕10號）要求，著力提升基層中醫藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內制劑研發和推廣使用。充分發揮縣級中醫院的積極作用，推動縣級中醫院協定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進行調劑使用。推進中醫藥適宜技術和中醫藥學服務下沉至各分院，實現縣、鎮、村中醫藥適宜技術服務同質化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）
（十四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯互通，助力落實總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類業務進行分析、監管、評價。依托省遠程醫療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統，實現專家遠程會診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務。提升縣域醫共體智慧管理服務水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到20xx年，打造一批上下聯通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十五）做實鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動鎮村一體化管理，按規定落實鄉鎮衛生院院長擔任公建村衛生站的法定代表人，落實對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進一步提升村衛生站服務能力和規范化管理水平。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）形成更加優質高效的縣鎮村一體化三級服務網絡，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）
三、組織實施
（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創新，加強督促指導，積極穩妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。
（二）強化監測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實，加強統籌協調。要充分運用監測評估與績效評價結果，定期通報縣域醫共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區）予以督促推動。
（三）加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策，統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質量發展的各項任務。
（四）加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。
醫療機構高質量發展方案 3
為貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《公立醫院高質量發展促進行動（2021—2025年）》（國衛醫發〔2021〕27號）要求，鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”積極成果，實現公立醫院高質量發展提供持續動力，充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，結合自治區實際，制定內蒙古自治區公立醫院高質量發展促進行動實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發展理念，以改革創新為動力，以區域醫療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進自治區公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動自治區公立醫院整體進入高質量發展階段。到2025年，初步構建與自治區經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中（蒙）西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
（一）建設高水平公立醫院網絡。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時期圍繞推進區域醫療中心（含區級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作。實施“千縣工程”旗縣醫院能力建設和旗縣級中醫（蒙醫）醫院綜合能力提升項目，補齊旗縣醫院醫療服務和管理能力短板，逐步實現旗縣域內醫療資源整合共享，有效落實旗縣醫院在旗縣域醫共體的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用。全面實施中醫藥（蒙醫藥）振興發展重大工程，開展國家中醫藥傳承創新工程、中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫（蒙醫）醫院特色發展，發揮中（蒙）西醫協同引領作用。到2025年，在自治區東部、中部和西部布局建設3—5個專科類和綜合類國家級區域醫療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經、心血管、兒科、呼吸和創傷、中醫（蒙醫）等專科為重點的自治區級區域醫療中心，持續推動盟市級醫院高質量發展，“千縣工程”試點和中醫藥（蒙醫藥）綜合能力提升項目支持的旗縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，形成國家級、自治區級區域醫療中心為骨干，高水平盟市級和旗縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。
（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，圍繞特色專科、平臺專科、薄弱專科，加強臨床重點專科建設，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產、傳染病和口腔等薄弱領域重點專科建設，加強中醫（蒙醫）優勢專科建設，提升中醫（蒙醫）內涵和療效，以專科發展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區的臨床專科服務體系，建設一批國家、自治區、盟市、旗縣級臨床重點專科，形成重點突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點專科群，全區專科醫療服務能力和同質化水平顯著提升。
（三）建設高質量人才隊伍。深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養，穩步推進住院醫師、專科醫師規范化培訓工作，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥（蒙醫藥）特點的人才培養模式，強化中醫藥（蒙醫藥）特色人才隊伍建設。加強中醫（蒙醫）疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫（蒙醫）疫病防治隊伍。優化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫院高質量發展的`專業技術和醫院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，推動二級以上醫院5G網絡建設；建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息平臺，開展智慧醫院分級評估工作，積極開展預約診療、互聯網診療、電子處方流轉、遠程醫療等服務，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫學影像、醫學檢驗信息系統和質控平臺建設，實現醫學影像、醫學檢驗互認；2022年三級醫院、2023年二級以上醫院落實“平安醫院”創建數字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實國家和行業信息化標準。到2022年，全區二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到2025年，建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
（一）實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、自治區級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實依法執業主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，2022年底全區二級以上公立醫院要建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式，進一步提升患者就醫體驗及滿意度。持續健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，2022年底前全區三級公立醫院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺；中醫（蒙醫）醫院推進“治未病”健康服務提升工程，深入實施“方便看中醫（蒙醫），放心用中藥（蒙藥）”行動，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。二級以上公立醫院要加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。
（三）實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智能化水平。
（四）實施臨床科研提升行動。持續推進“科衛協同”機制，積極爭取國家臨床醫學研究中心分中心，聯合推進自治區臨床醫學研究中心評選工作、加大重點科研平臺建設力度、組織實施重大科技創新項目，針對我區重點疾病，引進項目、引進技術，開展科技攻關研究，提升重點疾病中（蒙）西醫協同診療能力。以領先學科建設為抓手，提升公立醫院的科研能力建設，打造一批代表內蒙古的領先重點學科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術項目，從多學科、多角度加強對外技術交流合作，廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術交流與合作。
四、工作安排
（一）啟動階段（2022年9月—10月）。自治區、盟市結合實際，制定公立醫院高質量發展促進行動具體實施方案，明確公立醫院工作任務，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。
（二）組織實施階段（2022年10月至2025年1月）。有計劃、分步驟落實各項工作。各盟市衛生健康行政部門對轄區內有關工作落實情況進行指導，并于每年12月底前向自治區衛生健康委報送年度工作情況。
（三）跟蹤評估。落實國家公立醫院高質量發展指數并進行年度評估和總結評估，通過線上線下相結合、以線上為主的方式開展評估，并以適當方式公布評估結果，持續推動各項工作任務落地見效。
五、組織實施
（一）加強組織領導。各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
（二）同步推進改革。各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。
（三）做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。各級衛生健康委要結合發展指數年度評估結果，對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣，發揮示范引領作用，帶動公立醫院整體實現高質量發展。
醫療機構高質量發展方案 4
為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）和《省人民政府辦公廳關于印發推動公立醫院高質量發展若干措施的通知》（鄂政辦發〔20xx〕13號）等文件精神，切實推動我市公立醫院高質量發展，制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創新為動力，以優質醫療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進全市公立醫院綜合能力再上新臺階。
二、工作目標
“十四五”期間，深入推進“三明醫改”經驗在荊門落實落地，全面深化“三醫聯動”改革，全力打造“荊門模式”；創建一批全省乃至全國高水平的優勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專科醫療中心、區域中醫藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點的公立醫院網絡，推動全市公立醫院整體進入高質量發展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。
“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進公立醫院高質量發展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42、82億元。建立全市推進公立醫院高質量發展項目庫，分批分年度組織實施。
三、主要任務
（一）構建公立醫院高質量發展新體系。
1、加快優質醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專科醫療服務定位，重點推進市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專科專病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面，重點推進京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創建成果，推進京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創建三甲綜合醫院。
2、推進緊密型醫聯體（醫共體）提質增效。建立健全醫聯體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個專科醫生包聯多家慢病管理中心、若干個村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫聯盟、市婦幼保健聯盟建設發展。
3、健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發熱門診為網點的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協同、部門聯動”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。
（二）激活公立醫院高質量發展新動力。
4、建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經費的補助標準。
5、深入推進人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動態調整，在核定的總量內，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優上崗、優勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養的人才納入編制管理。落實公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。
6、深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫院內部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數、費用消耗指數、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調動醫務人員積極性。
7、深入推進人才培養評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫學衛生人才引進，在其就醫、子女上學等方面給予優先照顧。在市衛健委設立醫學衛生人才專項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進培養碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫學衛生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱自主評審工作，按國家、省統一部署適時擴面。完善衛生專業技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價業績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛生專業技術人員向基層一線流動。
8、深入推進醫保支付方式改革。啟動基本醫保DIP付費，確保20xx年1月起正式運行，20xx年開展住院服務的醫療機構按DIP付費實現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門診統籌。進一步拉開市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時跟進落實國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實醫保資金結余留用政策。
9、深入推進醫療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院逐步提高醫療服務收入比重。加強醫療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專業性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫療技術創新發展和臨床應用。
（三）引領公立醫院高質量發展新趨勢。
10、打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區域醫療中心。
11、打造專科專病協同錯位發展“荊門樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點發展急診急救、重癥醫學、生殖醫學、腫瘤、精神等專科專病；市中醫醫院重點發展中醫特色專科專病；市婦幼保健院重點發展婦幼保健、婦科、產科、兒科等專科專病；依托市級醫院建立全市專科專病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創化、微創機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等專科專病核心技術，以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫院專科專病“品牌、技術、管理”平移，形成市、縣專科專病聯盟，推動同質化發展。到20xx年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫院省級臨床重點專科和100個基層特色專科。
12、打造多學科融合優勢學科集群。按照“共建共享、效率優先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專科協作關系，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創傷救治中心。
13、打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續優化診療流程，打破學科、專業、學組之間的條塊分割，推廣MDT（多學科診療）、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫院為引領、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學科協同發展模式，縣級醫院聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫藥特色服務品牌，整體提升基層醫療衛生服務能級。
14、打造中醫藥傳承創新服務標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進中醫藥服務傳承創新。大力推廣中西醫綜合、多專業一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協作研究中心。到20xx年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進10名以上省級中醫名師、30名以上優秀中青年中醫學科帶頭人，建設30個以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學術思想傳承人。健全完善中醫藥服務網絡，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建有規范化國醫堂，100%的社區衛生服務站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術服務。
15、打造高質量發展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫教協同、外引內培并重”，建成3個國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專科醫師規范化培訓和繼續教育，創新現代師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。以學科專業化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20xx年，力爭培養或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業人才和學科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的'實用型、科研型和管理型人才。
16、打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫院優勢資源，聯合高校、科研院所，加強復合型創新團隊建設，用2—3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產業導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價系統等信息系統，實現研究數據采集和稽查等全流程自動化。到20xx年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經費不低于400萬元，轉化科研成果10個以上。
17、打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20xx年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫、報告查詢、健康教育、互聯網醫院等線上服務，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術開展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務。推進物聯網等新一代信息技術與醫療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環節的綜合運營管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。
（四）提升公立醫院高質量發展新效能。
18、改革完善公立醫院運營管理體系。建立整合型醫院運營管理監測決策支持系統，實現數字化驅動醫院科學化、精細化管理。基于大數據、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監測評價和績效考核。
19、加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，全市三級公立醫院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20、加強公立醫院綜合改革績效評價。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫院內部績效考核辦法，完善醫聯體績效考核制度，強化考核結果應用。
（五）塑造公立醫院高質量發展新文化。
21、推進優秀醫院文化塑造行動。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。
22、推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。
23、推進清廉醫院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。
24、推進關心關愛醫務人員行動。建立保護關心愛護醫務人員長效機制，堅決維護醫務人員合法權益，保護醫務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。
25、推進和諧醫患關系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業環境。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
26、全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面。
27、加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
四、組織實施及保障措施
（一）加強組織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫院高質量發展領導小組，負責全市公立醫院高質量發展的組織領導和統籌協調，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門市醫院協會，為推進公立醫院高質量發展搭建交流平臺。
（二）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發揮組織協調職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調動各方資源，扎實組織實施。
（三）強化政策支撐。各相關部門結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫院高質量發展的政策措施，系統、整體、協同推進改革任務落實。
（四）落實資金保障。建立由各級政府主導，財政部門統籌的資金籌措機制，落實推進公立醫院高質量發展項目建設專項資金，加快項目預算執行進度，加強資金監管，確保專款專用。
（五）確保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬無一失。
（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫院高質量發展水平的統計和評價指標體系，對本實施方案執行情況進行常態化監測評估、跟蹤分析、動態調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態考核，定期通報進展。
醫療機構高質量發展方案 5
為加快推進公立醫院高質量發展，持續深化公立醫院改革，打造健康海南“共和樣板”，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發[2021]18號）、青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號）、海南州人民政府辦公室《關于印發海南州推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號）、海南州衛生健康委員會《關于印發海南州公立醫院高質量發展促進行動（2022—2025）年的通知》（南衛〔2022〕48號）、海南州衛生健康委、州財政局等多部門聯合下發的《關于全面推動公立醫院高質量發展工作的通知》（南衛〔2022〕47號）文件精神，結合我縣實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，為推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。
（二）基本原則
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。
堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康共和建設總體目標，從實際出發，在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。
堅持改革創新。在遵循黨中央、國務院和省州確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內部管理自主權，健全完善體制機制，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。
（三）總體目標。深入貫徹落實青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號）、海南州人民政府辦公室《關于印發海南州推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號）、海南州衛生健康委員會《關于印發海南州公立醫院高質量發展促進行動（2022—2025）年的通知》精神，力爭通過4年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標，將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣級公立醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，推廣中醫藥適宜技術，非藥物使用比例達到25%，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，推動“三個轉變”，實現“三個提高”，在發展方式上，從規模擴張型向質量效益型轉變，提高醫療質量，圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為目標；在管理模式上，從粗放管理向精細管理轉變，提高服務效率；在投資方向上，從投資醫院發展建設向擴大分配轉變，提高醫務人員待遇，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。
二、重點任務
（一）推動縣級公立醫院高質量發展
目標：以省、州、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的3個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，2022—2025年，完成急診科、普外科、康復科、骨科、消化科、泌尿外科、婦產科、呼吸科、檢驗科、麻醉科建設任務。同時，強化中醫診療服務，重點提升中醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升，實現共和縣中醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。
建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實急診科、康復科、外科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。力爭通過2—3年時間，將現有的共和縣中醫院城北院區打造成共和縣中醫院婦女兒童院區，保留原有的床位、醫技、門診科室，并建立完善危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心。在急危重癥科、心血管、兒科、泌尿外科、骨科、消化科、婦產科、普外科、影像科、呼吸科、新生兒急救、麻醉復蘇、疼痛診療等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。強化中醫診療服務，以中醫院等級評審細則為標準，以二級中醫院績效評價系統為抓手，依托省中醫院中醫藥傳承創新工程和省外對口支援中醫院幫扶，做優做強醫院中醫優勢專科，培養一批學科帶頭人和骨干人才，推動中醫診療服務高質量發展，不斷提升省級重點專科針灸推拿康復科，力爭到2024年底將消化科（脾胃科）打造為地區重點專科。推動中醫藥適宜技術，建立多學科、跨科室共同參與的中醫院協同創新機制，使中醫診療指標逐年上升，實現非藥物療法占比達到25%的目標。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創傷中心建設，力爭2025年通過國家認證；2024年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源，高效推動重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療。臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。逐步健全完善婦產科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫學科等科室微創介入手術能力，力爭在2023年底前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、脊柱微創、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在2022年底逐步開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。2022年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設，到2023年底建成。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦完成時限：2025年10月底
（二）夯實縣域緊密型醫共體建設
目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進縣域醫共體內資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。
建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體建設，以推動醫療資源整合共享為核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。扎實推進醫共體內醫保總額付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛項目服務質量，力爭在2025年前開展公衛經費打包付費工作。明確醫共體職責分工，做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據，穩步推進醫共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為衛生院高質量發展提供人員保障。財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度，實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作，控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在2023年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平臺。醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規范、符合行業要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續改進。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時限：2025年12月底
三、保障措施
（一）落實政府辦醫責任
1、落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼和政府聘用專業技術人員（與在編人員同等待遇）工資等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實公立醫院的投入傾斜政策。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2、強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
（二）深化體制機制改革
3、深化人事管理制度。按照國家公立醫院人員編制標準，動態核增機制，逐步落實醫院人事管理、科室設置、人員招聘和人才引進等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮。實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理；增加護士配備，逐步使醫院醫護比總體達到1：2左右，逐步實現高級職稱評審自主權。
責任單位：縣委組織部、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
4、深化薪酬分配制度。進一步執行好公立醫院深化薪酬制度，落實“兩個允許”要求，充分落實醫院內部分配自主權，通過體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的`薪酬項目，充分發揮各項目的保障和激勵作用；建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。推進公立醫院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
5、健全人才培養評價制度。通過住院醫師規范化培訓、高層次衛生人才“名師帶教”三年行動計劃等方法，加強老年病、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學等緊缺醫護專業醫務人員的培養培訓，推動崗位科學管理。
責任單位：縣委組織部、縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局
6、深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務價格項目，按相關政策規定及時調整醫療服務價格，體現技術勞務價值。支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付范圍。
責任單位：縣發展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
7、深化醫保支付方式改革。按照醫保政策逐步推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，探索符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。規范醫保協議管理，確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發展。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
（三）提高公立醫院運營管理水平
8、構建運營管理體系。大力推動醫院核心業務與運營管理深度融合，通過聚焦人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務，以資源配置、流程再造、績效考核為導向，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營效率和質量。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
9、強化預算管理制度。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。建立財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范，主動接受社會監督。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
10、強化運營風險防控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務、業務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，管理費用率控制在10%以內。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
11、強化內部績效評價。全面開展醫院績效考核工作，建立內部綜合績效考核指標體系，全面考核運營管理實施效果。通過強化信息技術保證考核質量，考核結果與改善內部管理、財政投入、醫保支付、績效工資總量核定、醫院等級評審有機結合。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
（四）強化公立醫院技術創新
12、加強臨床專科建設。鞏固和深化對口援青、省內三級醫院對口幫扶基層醫院長效機制，結合我院發展需求，以滿足重大疾病臨床需求為導向，制定臨床重點專科建設計劃，以專科建設帶動醫院服務能力和管理水平的全面提升。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
13、推進醫學技術創新。充分發揮對口支援幫扶機制，建立健全十大三新項目評選機制，強化省級與縣級公立醫院技術推廣關系，加強科研技術成果轉化，推進科研成果在醫院推廣應用。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局
14、創新醫療服務模式。推廣多學科診療、日間手術、無痛診療等醫療服務模式，逐步推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，推進心腦血管專科建設，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，推動無陪護病房試點，開展延續護理服務。全面落實總藥師制度，促進精準合理用藥。大力推進院前醫療急救網絡建設，創新急診急救服務模式，提升院前醫療急救服務能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療、全鏈條服務模式。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府
15、強化信息支撐作用。加強醫共體內醫療衛生機構信息標準化和規范化建設，切實落實全國醫院信息化建設標準與規范，推動信息技術與醫療服務深度融合，推進智慧醫院建設。大力推進“互聯網+醫療健康”，全面建成覆蓋全縣的全民健康信息平臺，區域衛生健康信息數據實現互聯互通。推進縣域緊密型醫共體內醫療服務、公共衛生服務、財政管理、人事管理和績效管理等信息系統融合。實現遠程醫療全覆蓋，推進互聯網醫院建設。實現醫聯體內電子健康檔案和電子病歷共享、檢查檢驗結果互認，提升醫療服務連續性。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
（五）強化公立醫院體系創新
16、健全醫療質量管理體系。全面落實改善醫療服務行動計劃，建立健全醫務、護理、藥品、院感、質量管理組織機構，嚴格落實醫療質量管理規章制度，形成醫療質量管理長效機制。重點提升縣域醫療衛生機構醫療服務質量，落實患者安全管理的各項措施，依托州級質量控制中心平臺，力爭到2025年底建成1—2個質量控制中心。
責任單位：縣衛生健康局
17、健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系，加強感染性疾病科建設。依托感染性疾病科相對獨立的傳染病病區建設，提升傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
18、建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制。縣域緊密型醫共體牽頭醫院發揮臨床技術優勢，引導臨床醫生參與公共衛生服務工作，專科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫共體內醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設。
責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
19、打造婦女兒童院區。按照國家衛生健康委《關于規范公立醫院分院區管理的通知》《海南州人民政府關于印發海南州推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》精神要求，通過2—3年時間，待城北基礎設施完善后，將現有的共和縣中醫院城北院區打造成共和縣中醫院婦女兒童院區，保留原有的床位、醫技、門診科室，并建立完善危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
（六）強化公立醫院文化創新
20、改善患者就醫體驗。強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫程序，優化服務流程，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度。加強患者隱私保護，完善醫患溝通和投訴處理制度，持續提高患者滿意度和就醫獲得感。
責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
21、打造醫院特色文化。建立由院黨支部統領的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，建立并規范院徽、院歌、院旗等文化標志，挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模范事跡，構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員的職業認同感與自豪感。
責任單位：縣衛生健康局
22、推進醫院廉潔文化。鞏固深化黨史教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領導干部和醫務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。
責任單位：縣衛生健康局
23、關心關愛醫務人員。落實保護關心愛護醫務人員長效機制。合理設置工作崗位，落實學習、工作、健康體檢、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。落實好醫務人員職業榮譽制度。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，關注解決醫務人員實際困難，建立風險基金，解決醫務人員后顧之憂。
責任單位：縣衛生健康局、縣總工會
24、營造良好執業環境。強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員執業安全感。加強醫務人員職業暴露防護設施和設備配置，做好職業暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。
責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
（七）加強黨對公立醫院的全面領導
25、堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設，黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則，將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。逐步分設黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監督職責，健全工作機制。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委
26、加強黨員隊伍建設。配齊配強黨建工作力量。堅持黨管人才原則，健全完善人才培養、使用和引進管理機制，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升醫院黨組織和黨員隊伍質量，推進醫共體黨支部標準化規范化建設，實施黨委書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委
27、落實醫院黨建工作責任。全面開展醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委
四、工作安排
（一）啟動階段（2022年4月19日至5月4日）。按照海南州衛生健康委員會《關于印發海南州公立醫院高質量發展促進行動（2022—2025）年的通知》（南衛〔2022〕48號）文件，制定醫院高質量發展實施方案，報海南州衛生健康委備案。
（二）組織實施階段（2022年5月5日至2023年4月30日）。完成十大臨床重點專科建設；實現醫共體電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設；建立并規范院徽、院訓等文化標志；利用江蘇省“組團式”幫扶平臺，使醫院醫療服務綜合能力明顯提升；“兩病”閉環管理和傳染性疾病救治能力得到進一步提升。
（三）全面推進階段（2022年5月5日至2025年5月31日）。提升縣級公立醫院醫院總體能力水平，達到三級乙等民族醫院醫療服務能力水平；建立四個“五大中心”建設；醫院非藥物療法使用比例提高至25%；縣域內醫共體內實現一體化、同質化，縣域就診率≥90%；基本建成適應醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍；實現縣域醫共體內電子病歷與電子健康檔案的互通共享；建立健全醫務、護理、藥品等管理組織機制和醫療質量管理與控制體系；不斷創新醫院文化，規范院歌、院旗等文化標志。
（四）自查階段（2025年6月至2025年11月）。對照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標（試行）》五項34個監測指標，對醫院高質量發展工作推進情況進行自查，不斷推動重點任務落地見效。
五、組織實施
（一）加強組織領導。把推動公立醫院高質量發展放在更加突出的位置，成立由縣政府主要領導任組長的公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化醫院領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。
（二）強化督導評價。推動公立醫院高質量發展領導小組按照推動公立醫院高質量發展實施方案，加強對醫院高質量發展工作的檢查和指導，督促各項工作任務的落實，科學評價工作成效。
（三）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，為推進公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動醫院高質量發展取得實效。
醫療機構高質量發展方案 6
一、外科口罩
預檢分診、發熱門診及全院診療區域應當使用，需正確佩戴。污染或潮濕時隨時更換。
二、醫用防護口罩
原則上在發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及進行采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創通氣、吸痰等可能產生氣溶膠的操作時使用。一般4小時更換，污染或潮濕時隨時更換。其他區域和在其他區域的診療操作，原則上不使用。
三、乳膠檢查手套
在預檢分診、發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時更換手套。禁止戴手套離開診療區域。戴手套不能取代手衛生。
四、速干手消毒劑
醫務人員診療操作過程中，手部未見明顯污染物時使用，全院均應當使用。預檢分診、發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）必須配備使用。
五、護目鏡
在隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創通氣、吸痰等可能出現血液、體液和分泌物等噴濺操作時使用。禁止戴著護目鏡離開上述區域。如護目鏡為可重復使用的，應當消毒后再復用。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用護目鏡。
六、防護面罩/防護面屏
診療操作中可能發生血液、體液和分泌物等噴濺時使用。如為可重復使用的，使用后應當消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復使用。護目鏡和防護面罩/防護面屏不需要同時使用。禁止戴著防護面罩/防護面屏離開診療區域。
七、隔離衣
預檢分診、發熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區域根據是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復使用。如使用可復用的.隔離衣，使用后按規定消毒后方可再用。禁止穿著隔離衣離開上述區域。
八、防護服
隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用。防護服不得重復使用。禁止戴著醫用防護口罩和穿著防護服離開上述區域。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用防護服。
其他人員如物業保潔人員、保安人員等需進入相關區域時，按相關區域防護要求使用防護用品，并正確穿戴和脫摘。
醫療機構高質量發展方案 7
工作目標：
通過清理整頓，使非法行醫活動進一步得到遏制，醫療機構執業行為進一步得到規范，醫療質量進一步得到提高，療市場監管長效機制進一步健全，醫療服務市場秩序持續好轉，人民群眾就醫環境更加安全、方便、規范。
工作內容和重點：
（一）嚴厲打擊無證行醫行為。重點是未取得《醫療機構執業許可證》的“黑診所”，無任何行醫資格的游醫、假醫。
（二）嚴格醫療機構審批管理。重點對醫療機構類別、規模等主要事項進行嚴格申請、公示、備案等環節。
（三）嚴肅查處醫療機構出租、承包醫療場所的行為。重點查處違反國家和省、市有關規定，將醫療場所租賃、承包或變相租賃、承包給其他單位或個人，并以該醫療機構名義從事診療活動的行為。
（四）嚴肅查處醫療機構超出登記范圍，擅自擴大診療科目的行為。
（五）嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員，以及醫師超出執業地點、執業范圍和未經注冊行醫的行為。
（六）嚴肅查處非法醫療廣告。
職責分工：
（一）由區衛生局負責組織專項檢查，查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處未經備案核準的義診活動；查處超范圍開展診療行醫行為。同時，依法依規加強社會辦醫療機構的管理。
（二）由區公安分局負責非法行醫案件受理。區公安分局要依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為，及時受理非法行醫案件，依法進行處理。同時對暴力抗法、拒絕和阻礙有關部門依法執行公務的.人員，要依法予以打擊。
（三）由區人口計生局查處未經批準，擅自從事計劃生育技術服務的機構；查處醫療機構使用B超非法進行胎兒性別鑒定的行為。
（四）由區工商局負責加強對非法醫療廣告的查處力度。
工作步驟：
自20xx年3月30日起至6月30日，利用3個月時間，分三個階段進行清理整頓。
（一）動員部署階段（3月30日—4月10日）。制定《工作方案》并召開動員會議。各有關單位和部門要完善組織機構，進行全面動員部署。充分利用新聞媒體和各種宣傳手段，廣泛開展專項行動的宣傳。
（二）組織實施階段（4月11日—6月10日）。各有關單位和部門要按照《實施方案》確定的職責和工作部署，認真組織落實專項活動工作，開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，全面堅決取締無證行醫，嚴肅查處違法違規行為。特別是區衛生局要對照《醫療機構設置標準》認真開展自查，及時糾正達不到基本標準、名稱不規范、人員不符合規定的設置審批行為。
（三）督導驗收階段（6月10日—6月30日）。區醫療機構清理整頓領導小組將對活動開展情況進行督導驗收，各部門采取“回頭看”的方式，再次進行梳理，建立基礎檔案，確保清理整頓工作取得實實在在的效果。
工作要求：
（一）加強領導，營造氛圍。區政府將成立以主管區長為組長，區衛生、公安、計生、工商等部門為成員的清理整頓醫療市場工作領導小組，領導小組下設辦公室，負責日常工作。各部門要利用多種媒介和形式，大力宣傳清理整頓工作的意義及有關法律、法規和政策，及時報道專項整治進展情況，客觀反映實際問題和解決措施。
（二）突出重點，嚴格執法。以居民住宅小區、小街小巷等區域為重點，對轄區醫療機構展開拉網過篩式的監督檢查。要建立無證行醫“黑名單”制度，對非法、違法行醫行為堅決予以取締，做到查處一批、曝光一批，絕不姑息。區衛生、計生、工商等部門要與公安部門建立協調聯動機制，認真查處群眾關心的重點、熱點案件，切實提高依法辦案的能力和水平。
醫療機構高質量發展方案 8
一、工作內容和重點
（一）嚴肅查處醫療機構不規范執業行為。重點查處非法醫療廣告、超范圍執業和聘用非衛生技術人員行醫的違法行為。
（二）嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊尚未取得《醫療機構執業許可證》但擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳進行招搖撞騙，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。
（三）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，以及打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
（四）嚴肅查處未經批準，擅自從事母嬰保健專項技術服務的行為。
二、組織領導
為切實加強對本次開展打擊非法行醫專項行動月活動的組織領導，區成立打擊非法行醫專項行動月工作領導小組。領導小組由陳德生（副區長）任組長，張偉鵬（區府辦）、王寰敏（區衛生局）任副組長，陳俊楠（區委宣傳部）、陳偉鴻（區公安分局）、黃晨（區工商局）、肖瑞高（區監察局）、黃維忠（區衛生局）、王積勇（區食品藥品監管局）、黃旭東（區人口和計劃生育局）等為成員。領導小組下設辦公室，辦公室設于區衛生局，由黃維忠兼任辦公室主任，成員從區衛生局、公安分局、工商局、食品藥品監管局和區衛生監督所等單位抽調（該項活動結束以后，上述工作機構自行撤銷）。
三、工作分工
（一）區衛生部門負責組織專項檢查，查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格而擅自開展診療活動的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處未經備案核準的義診活動。
（二）區宣傳部門負責在職責范圍內規范新聞媒體醫療廣告行為，配合區工商部門查處非法醫療廣告的媒體。
（三）區工商部門負責查處刊播非法醫療廣告、誤導群眾、損害人民群眾身體健康的媒體、廣告公司和廣告主；配合區衛生部門取締無證經營“黑診所”。
（四）區公安機關負責配合區衛生部門，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為；對暴力抗法行為及拒絕、阻礙有關部門依法執行公務的人員，依法予以查處；對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
（五）區監察機關負責會同區衛生、宣傳、工商等部門，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重、人民群眾反映強烈的案件予以依法依紀嚴肅追究有關部門、單位行政領導的責任；對本次專項行動月活動中，推諉扯皮、行政不作為的案件，以及醫療機構等的違法違規行為，予以依法依紀追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交區司法機關追究其刑事責任。
（六）區計生部門配合區衛生部門負責查處未經批準擅自從事計劃生育技術服務的行為；查處計劃生育技術服務機構未經批準擅自增加計劃生育技術服務項目；查處未取得醫療機構執業許可擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務項目的.行為；查處計劃生育技術服務機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處計劃生育技術服務機構對外出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
四、工作安排
本次開展打擊非法行醫專項行動月的活動分三個階段進行。
（一）第一階段：宣傳動員階段（20xx年1月1日至20xx年1月7日）
由區政府召開區打擊非法行醫專項行動月工作領導小組成員會議，動員部署各項工作；各醫療衛生、計生等機構和藥品經營單位開展自查自糾行動。
（二）第二階段：集中清理階段（20xx年1月8日至20xx年1月25日）
由區打擊非法行醫專項行動月工作領導小組辦公室牽頭各相關部門組成整治隊伍，在領導小組的統一領導下，對全區范圍內醫療市場問題突出的重點地區進行重點整治，對醫療機構涉及非法行醫的行為進行嚴厲查處。
（三）第三階段：總結階段（20xx年1月26日至20xx年1月31日）
由區打擊非法行醫專項行動月工作領導小組對開展打擊非法行醫的情況進行檢查跟蹤，防止死灰復燃，并做好接受市打擊非法行醫專項行動月工作領導小組督查的準備工作。
五、工作要求
（一）提高認識，切實加強領導
開展打擊非法行醫專項行動月活動，是落實“三個代表”重要思想和堅持“以人為本”理念的具體體現，是規范醫療執業行為、打擊非法行醫的一項重大舉措。各級各有關部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識打擊非法行醫的重要性和緊迫性，加強領導，精心部署，周密安排，運用法律、行政等手段，切實抓緊、抓細、抓出實效。
（二）加大責任追究力度，嚴肅查處違法違紀行為
各級各有關部門要將發現的涉及行政監察對象違紀違法案件及時移送區監察機關。對違反有關法律法規的責任人和單位，對存在嚴重地方保護主義和部門保護主義的地區和部門領導，區監察機關要依紀依法嚴肅處理，涉嫌犯罪的要移送區司法機關。對不認真做好案件查辦工作的，將嚴肅追究主管領導和相關責任人員的責任。
（三）分工協作，明確責任
各級各有關部門要按照“統一領導，政府負責，部門指導協調，各方聯合行動”的工作要求，迅速開展打擊非法行醫專項行動月活動。要本著求真務實的態度，落實責任，將打擊非法行醫行動真正落到實處。各有關部門要充分發揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管，加強聯合執法，形成上下聯動、部門聯動、地區聯動的綜合整治局面和強大的整治合力。
醫療機構高質量發展方案 9
一、指導思想
為加強行為作風建設，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、精益救精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，提高廣大員工的職業道德素質和工作水平，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，規范醫療服務行為，提交醫療服務質量改善醫療服務態度優化醫療環境，構建和諧醫患關系更好地為廣大群眾的健康服務。根據有關規定，制訂醫德醫風考評制度實施方案。
二、醫德醫風考評內容
（一）救死扶傷，全心全意為服務。醫院工作人員要認真貫徹有關重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行的人道主義，做到“愛崗、愛院、愛病人”，熱愛本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身衛生事業。
（二）尊重病人的人格和權利，為病人保守醫密。對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣，院外院內一樣，鄉村城市一樣）。實行保護性治療，為病人保守醫農牧民，不泄露病人的隱私與秘密。
（三）文明禮貌、優質服務。對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生冷、硬、頂、推現象。
（四）遵紀守法、廉潔行醫。遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的.吃請、饋贈，不準勒索病人財物，不濫檢查、濫開大處方。
（五）醫病施治，規范醫療行為。嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，認真落實醫院各項制度和措施。
（六）團結協作，共同完成工作任務。團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講不利于團結的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。
（七）對業務技術精益求精。對業務技術精益求精，虛心學習，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，吸收國內外先進經驗，更新知識，開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。
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一、工作目標
加強醫療衛生機構醫療廢物及污水處理規范化管理，防止醫療廢物流失、泄露、擴散，以及醫療廢水污染防治設施運轉不正常和不合理排放等意外事故發生，有效地預防和控制醫療廢物及廢水對環境和人體健康產生危害。
二、組織領導
為強化衛生計生系統環境網格化管理工作的組織領導，成立市衛計委網格化環境監管工作領導小組（具體名單附后）。
三、網格劃分及職責
將全市33家醫療衛生機構，按地域分為33個網格，建立并完善三級醫療廢物及廢水監督管理網格。一級網格：市衛計委醫療廢物及廢水網格化管理工作領導小組；二級網格：市衛計委有關科室；三級網格：全市33家醫療衛生機構。
（一）一級環境監管網格
市衛計委醫療廢物及廢水監管網格化工作領導小組負責對醫療廢物及廢水監督管理網格化工作的指導、培訓和稽查；制定并實施有利于醫療衛生機構醫療廢物及污水處理規范化管理的政策、措施；組織開展環境保護基礎設施建設和環境綜合整治；當醫療廢物及醫療污水意外事件發生，環境受到嚴重污染時，及時采取有效措施消除，減輕危害；處理環境污染事故，建立健全醫療廢物及廢水應急機制，提高應對突發環境事件的能力；對保護和改善環境有顯著成績的醫療衛生機構和個人給予表彰獎勵。
（二）二級環境監管網格
衛計委基婦科、疾控科、監督科、醫政科按照職責分工，協調配合、各負其責，制定醫療廢物及廢水監管網格管理工作方案，負責指導各醫療衛生機構三級醫療廢物及廢水監管網格的建立和運行，負責全市各醫療衛生機構的醫療廢物及醫療廢水處置的`監督檢查，認真調查處理上級網格交辦的醫療廢物及廢水環境污染案件，全面履行本級網格監管職責，及時填報網格化環保監管相關信息。
（三）三級環境監管網格
33家醫療衛生機構要按照環境保護分級管理的要求，結合本單位實際情況制定醫療廢物及廢水監管網絡工作方案。12個鎮衛生院和4個社區衛生服務中心加強對轄區內的村衛生室、社區服務站、個體診所醫療廢物及醫療廢水的處置進行日常監督管理，督促其規范處置醫療廢物及醫療廢水，排查環境事故隱患，制止環境保護違法行為。
四、有關要求
（一）建立、健全醫療廢物管理責任制。醫療衛生機構要建立、健全醫療廢物管理責任制，明確崗位職責，確保責任到人、工作到位。主要負責人為第一責任人，分管領導具體負責，建立和完善醫療廢物管理后勤部門負責制，臨床科室、后勤科等相關部門具體管理、分工協作。醫療衛生機構各科室主任、護士長為科室的第一責任人。單位感染管理科負責督導檢查。
（二）明確醫療廢物處置專職管理部門。醫療衛生機構要明確醫療廢物處置專職管理部門，配備專（兼）職人員，具體負責醫療廢物的檢查、評估、監管及規范管理工作。
（三）完善醫療廢物處置相關管理制度。醫療衛生機構要按照相關法律法規，結合實際制定醫療廢物管理相關的規章制度、工作方案、工作流程、工作職責及發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。
（四）明確醫療廢物處置工作流程。醫療衛生機構要明確醫療廢物處置工作流程，按有關規定要嚴格執行醫療廢物的分類、收集、暫存、運送和處置，采取集中回收制度，統一交給醫療廢物集中處置中心集中處置。對沒有實行醫療廢物集中處置的醫療衛生機構要嚴格按照有關規定進行焚燒、深埋等措施處置。
（五）建立醫療廢物處置工作臺賬。醫療衛生機構要建立健全醫療廢物管理臺賬，將醫療廢物的分類、收集、包裝、暫存情況納入單位日常管理。
（六）完善醫療廢物處置監管措施。醫療衛生機構感染管理科制定關于醫療廢物處置工作具體監管措施，具體負責醫療廢物處置的督導、檢查、規范管理工作，防止醫療廢物不良事件的發生。
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