質(zhì)量管理方案
為保障事情或工作順利開(kāi)展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。怎樣寫(xiě)方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的質(zhì)量管理方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
質(zhì)量管理方案1
為落實(shí)縣教育局教育教學(xué)會(huì)議精神，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，我鎮(zhèn)各中小學(xué)要自上而下地掀起一個(gè)人人講質(zhì)量，人人求質(zhì)量，人人抓質(zhì)量，以質(zhì)量論英雄的教育教學(xué)質(zhì)量年活動(dòng)。
各校校長(zhǎng)為教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人，層層簽訂《教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，明確責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，并把本學(xué)年的質(zhì)量考核結(jié)果，作為教師考核、評(píng)摸、末位交流的重要依據(jù)，因此，從現(xiàn)在起，人人要樹(shù)立危機(jī)意識(shí)，在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展，要在不同的崗位上為我鎮(zhèn)教育質(zhì)量的進(jìn)一步提高，作出最大的貢獻(xiàn)。現(xiàn)根據(jù)我鎮(zhèn)教育水平的發(fā)展?fàn)顩r，與各中小學(xué)簽訂教育教學(xué)質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)如下：
一、教學(xué)常規(guī)管理。
1、學(xué)校全面貫徹黨的教育方針，依法治校、依法執(zhí)教，積極實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展，辦學(xué)有特色。按規(guī)定開(kāi)足、開(kāi)全課程。
2、有完善的教學(xué)常規(guī)管理制度，具體的檢查考評(píng)記錄，檢查記錄應(yīng)包括成績(jī)、問(wèn)題、整改措施等，要有結(jié)合學(xué)校實(shí)際的.教學(xué)計(jì)劃。
3、重視課堂教學(xué)管理，有教師備課、講課、批改作業(yè)、輔導(dǎo)、評(píng)價(jià)的基本要求并落實(shí)好，相關(guān)材料存檔。
4、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要深入教學(xué)第一線，了解課堂教學(xué)的實(shí)際情況，經(jīng)常聽(tīng)課、評(píng)課、兼課。
5、抓學(xué)生訓(xùn)練，保證走讀生每天有一個(gè)小時(shí)的作業(yè)，雙休日及節(jié)日有適當(dāng)訓(xùn)練量，并認(rèn)真加以檢查和講解；每個(gè)單元要搞檢測(cè)過(guò)關(guān)，夯實(shí)基礎(chǔ)，查漏補(bǔ)缺。
6、學(xué)校應(yīng)狠抓以校為本的教研活動(dòng)，大力開(kāi)展說(shuō)課、講課、評(píng)課活動(dòng)，人人參與，記錄真實(shí)。
7、要不斷鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真開(kāi)展基本功訓(xùn)練、教師讀書(shū)、計(jì)算機(jī)培訓(xùn)、課題研究，同伴互助、專業(yè)引領(lǐng)、教學(xué)反思、教學(xué)案例，有教研活動(dòng)記錄和教師檔案。
8、各種教育教學(xué)檔案規(guī)范、齊全。
9、深入開(kāi)展教育科研活動(dòng)，積極申報(bào)研究課題和撰寫(xiě)論文，成績(jī)顯著。
10、積極參加上級(jí)組織的各種競(jìng)賽，開(kāi)展校內(nèi)學(xué)科競(jìng)賽活動(dòng)，措施到位，輔導(dǎo)得力，效果突出。
11、結(jié)合過(guò)程性評(píng)價(jià)并以統(tǒng)考、抽考的綜合分對(duì)學(xué)校進(jìn)行評(píng)價(jià)。
12、有實(shí)驗(yàn)室工作的管理制度、實(shí)驗(yàn)操作和安全規(guī)則，電教和體育器材管理制度，并逐一落實(shí)。
13、支持教師進(jìn)修提高，有符合學(xué)校實(shí)際的教師培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃，并能得到實(shí)施。
14、教師要遵守職業(yè)道德規(guī)范，提高師德修養(yǎng)，尊重學(xué)生人格，舉止文明得體，密切家校聯(lián)系，為人師表，講究誠(chéng)信，不體罰或變相體罰學(xué)生。
15、學(xué)校有完善的控輟措施，小學(xué)沒(méi)有輟學(xué)現(xiàn)象，初中年輟學(xué)率控制在2以內(nèi)，有詳實(shí)的學(xué)生流動(dòng)記錄。
16、有切實(shí)可行的提高教學(xué)質(zhì)量的措施和制度，培優(yōu)補(bǔ)差計(jì)劃注重實(shí)效，落實(shí)到位。
17、積極參加上級(jí)組織的各種競(jìng)賽和校內(nèi)競(jìng)賽，初中每期至少組織三科校內(nèi)競(jìng)賽，小學(xué)每期至少組織語(yǔ)數(shù)兩科科競(jìng)賽。
18、學(xué)校嚴(yán)格學(xué)籍管理，有完善的入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)和借讀制度。
19、有學(xué)生請(qǐng)假、銷假制度，發(fā)現(xiàn)學(xué)生未到校及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系。
20、重視學(xué)生的發(fā)展和綜合評(píng)價(jià)，學(xué)生成長(zhǎng)記錄袋充實(shí)多樣，每期要有兩次德育評(píng)估和一次綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)要重視過(guò)程、實(shí)行多元化。
二、教學(xué)質(zhì)量管理。
1、小學(xué)一、二、三、四年級(jí)我們采用人平、及格率、優(yōu)秀率、低分率來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果，一學(xué)年考試評(píng)比兩次，每次把考試結(jié)果進(jìn)行排名，并把每次結(jié)果全鎮(zhèn)校長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)，在初中中招考試中升入重點(diǎn)高中人數(shù)不低于下列目標(biāo)：駱駝坳中學(xué)不少于30人，嚴(yán)家坳中學(xué)不少于10人，或者按縣教育局分配人數(shù)按此比例分配指標(biāo)。
2、在縣舉行的各種統(tǒng)考中，駱駝坳中學(xué)不低于第八名，嚴(yán)家坳中學(xué)不低于第十名；小學(xué)不低于第6名。小學(xué)各級(jí)各科的平均分、及格率、優(yōu)秀率、低分率的綜合積分分值與鎮(zhèn)排第一的學(xué)校分值相差不能超過(guò)20分。
3、對(duì)于在其它方面獲縣以上表彰、肯定的單位，也予以表彰，并在學(xué)校考核積分中加分。如文體活動(dòng)、科研論文、優(yōu)質(zhì)課、通訊報(bào)導(dǎo)、特色活動(dòng)等。
三、獎(jiǎng)懲辦法。
1、中考獎(jiǎng)懲：每超額一個(gè)重點(diǎn)高中指標(biāo)獎(jiǎng)200元，每少一個(gè)懲100元；綜合名次達(dá)到規(guī)定的名次的獎(jiǎng)勵(lì)300元，每上升一個(gè)名次獎(jiǎng)300元，在全縣排名后8名的懲100至800元。單科名次在全縣前5名的獎(jiǎng)100至500元；單科名次在全縣后5名的懲100至500元 。單科成績(jī)?cè)谌h后三名的（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進(jìn)入末位交流候選對(duì)象。
2、全縣抽考：進(jìn)入全縣前五名的分別獎(jiǎng)勵(lì)100至300元，進(jìn)入后五名的分別懲100至300元。單科成績(jī)?cè)谌h后三名的（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進(jìn)入末位交流候選對(duì)象。
3、在全縣大型活動(dòng)或競(jìng)賽中，獲得全縣前五名的分別獎(jiǎng)勵(lì)100至300元，進(jìn)入后五名的分別懲100至300元。d對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的校長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人3001000元。對(duì)連續(xù)兩次考試、考核排在末位的學(xué)校校長(zhǎng)、主任要進(jìn)行誡勉談話；對(duì)連續(xù)兩年考試、考核排在末位的、且與倒數(shù)第二的積分相差15分的校長(zhǎng)、主任學(xué)校校長(zhǎng)要予以免職。對(duì)連續(xù)兩次考試、考核排在末兩位的教師要進(jìn)行黃牌警告，并確定為末位交流的候選對(duì)象。
質(zhì)量管理方案2
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好做好各項(xiàng)工作。
按照上級(jí)指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況制定本方案，結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理管理工作的和諧發(fā)展。為促進(jìn)我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實(shí)處，發(fā)揚(yáng)“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認(rèn)真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，根據(jù)我院實(shí)際情況，重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控；強(qiáng)化“三基”理論和技能的培訓(xùn)；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲逗硬，；嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法；在嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進(jìn)行門(mén)診處方及各科室檢查，分析存在問(wèn)題，為確保工作落到實(shí)處，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強(qiáng)日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過(guò)加強(qiáng)指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
在加強(qiáng)傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報(bào)告、救治制度。積極開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通方面：做到服務(wù)用語(yǔ)禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的.意見(jiàn)及建議；堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度，及時(shí)受理、處理病人投訴，維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項(xiàng)舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅(jiān)持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費(fèi)明白不明白、規(guī)章制度落實(shí)不落實(shí)作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，讓群眾滿意度進(jìn)一步提高，始終應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，貼近群眾，貼近社會(huì)建立醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻(xiàn)。
質(zhì)量管理方案3
根據(jù)市質(zhì)監(jiān)局、市經(jīng)信委、市住建委、市國(guó)資委、市工商聯(lián)、市總工會(huì)、共青團(tuán) 市委關(guān)于開(kāi)展 年 市質(zhì)量月活動(dòng)的通知要求，結(jié)合我局實(shí)際，制定我局質(zhì)量月活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)中央和 市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提升質(zhì)量安全水平、服務(wù)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動(dòng)大質(zhì)量工作機(jī)制和大質(zhì)檢文化建設(shè)。進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任，促進(jìn)各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)部門(mén)、行業(yè)組織加強(qiáng)支持、指導(dǎo)和服務(wù)的力度，促進(jìn)全社會(huì)增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。
二、活動(dòng)主題
質(zhì)量提升，促進(jìn)發(fā)展，惠及民生
三、活動(dòng)內(nèi)容
（一）開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)
1、開(kāi)展質(zhì)量安全進(jìn)企業(yè)活動(dòng)。選取重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行宣傳，重點(diǎn)宣傳生產(chǎn)許可、質(zhì)量安全等相關(guān)知識(shí)，提高經(jīng)營(yíng)者質(zhì)量安全意識(shí)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
2、組織重點(diǎn)用能企業(yè)宣傳計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)知識(shí)。請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行知識(shí)輔導(dǎo)，講解節(jié)能法中與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督職能有關(guān)的內(nèi)容。
（二）開(kāi)展以食品安全、特種設(shè)備安全為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查。
對(duì)全區(qū)獲證企業(yè)進(jìn)行全面巡查。對(duì)生產(chǎn)必備條件，從原料進(jìn)廠到產(chǎn)品出廠的每個(gè)環(huán)節(jié)及添加劑使用等進(jìn)行全方位檢查，確保產(chǎn)品質(zhì)量。
開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專項(xiàng)整治，優(yōu)化食品生產(chǎn)整體環(huán)境。開(kāi)展對(duì)小作坊的專項(xiàng)執(zhí)法檢查，保證食品質(zhì)量安全。
開(kāi)展特種設(shè)備專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)土鍋爐、危險(xiǎn)化學(xué)品、氣瓶、游樂(lè)設(shè)施進(jìn)行專項(xiàng)整治。
認(rèn)真推進(jìn)全區(qū)重點(diǎn)企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測(cè)站開(kāi)展計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)工作。
開(kāi)展定量包裝商品計(jì)量監(jiān)督抽查和過(guò)度包裝商品的監(jiān)督檢查。
（6）選擇空調(diào)機(jī)、電冰箱、洗衣機(jī)等產(chǎn)品，開(kāi)展能效標(biāo)識(shí)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。
四、活動(dòng)要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
成立質(zhì)量月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。局長(zhǎng) 任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng) 、紀(jì)檢組長(zhǎng) 任副組長(zhǎng)，各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、安排質(zhì)量月期間的'執(zhí)法檢查和有關(guān)宣傳工作。質(zhì)量月活動(dòng)辦公室設(shè)在質(zhì)量科（食品科），負(fù)責(zé)信息報(bào)送，總結(jié)材料匯總及上報(bào)工作。
2、高度重視。
各部門(mén)要把質(zhì)量月活動(dòng)作為提高產(chǎn)品質(zhì)量和展示質(zhì)監(jiān)工作職能的平臺(tái)，認(rèn)真做好活動(dòng)的具體組織工作，周密實(shí)施。使質(zhì)量月活動(dòng)成為影響大、內(nèi)容實(shí)、效果好的品牌活動(dòng)。
3、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力。
各項(xiàng)活動(dòng)按照局內(nèi)職責(zé)分工進(jìn)行，部門(mén)與部門(mén)之間，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，避免單打一。樹(shù)立全局一盤(pán)棋思想，團(tuán)結(jié)一致，形成合力。
4、加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。
積極爭(zhēng)取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴(kuò)大社會(huì)影響，引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注質(zhì)量。各部門(mén)在活動(dòng)進(jìn)行當(dāng)中和完成以后，要及時(shí)向宣教科和有關(guān)部門(mén)報(bào)送信息。
5、認(rèn)真總結(jié)。
各部門(mén)于10月8日前，將活動(dòng)總結(jié)報(bào)質(zhì)量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結(jié)報(bào)市局。
質(zhì)量管理方案4
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過(guò)全面護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，特制訂本方案。
一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)—二級(jí)管理組織
二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成
護(hù)士長(zhǎng)：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛(ài)、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長(zhǎng)龍倩
病人管理組（護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級(jí)病人）組長(zhǎng)宋蓉
護(hù)理文書(shū)組（護(hù)理病歷臺(tái)賬）組長(zhǎng)滕歡
三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。
2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時(shí)組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。
4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。
5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自控、互相督查的`護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn)，指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。
4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制，對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總，并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析，尋找解決辦法，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。
6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程：
(1)護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10項(xiàng)）帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部各一份。
(2)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進(jìn)方法，提高質(zhì)量。
(3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總，反饋，改進(jìn)。
（4）質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)每天查看各病區(qū)危重病人，了解護(hù)理措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問(wèn)題，必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。
（5）護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評(píng)。
五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
3、特一級(jí)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護(hù)理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）100%
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）為100%
9、護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%
10、護(hù)理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報(bào)率100%
質(zhì)量管理方案5
一、總則
第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。
第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門(mén)、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。
第六條 控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條 監(jiān)控指標(biāo)（見(jiàn)附表）
二、計(jì)劃與措施
第八條 工作計(jì)劃
（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職
責(zé)如下：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
（1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。
（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（5）收集門(mén)診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見(jiàn)。
（6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)。科室質(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的.15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
（二）建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條 主要措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
（二）不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行專科基本知識(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。
（五）加強(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
（六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
（七）明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門(mén)診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
（3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。
（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專科就診；② 請(qǐng)
會(huì)診；③ 轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)。
（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。
（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。
質(zhì)量管理方案6
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的，醫(yī)療服務(wù)的提供過(guò)程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見(jiàn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對(duì)我院婦產(chǎn)科重點(diǎn)科室現(xiàn)制定出以下管理方案：
1、自覺(jué)履行好崗位職責(zé)。必須嚴(yán)格自覺(jué)履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺(jué)接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開(kāi)展履職教育。
2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題。科主任、護(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
⑴、抓好行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實(shí)。
⑵、抓好查對(duì)工作。
⑶、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
⑸、抓好急救藥品等。
⑹、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書(shū)寫(xiě)，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
⑺、做好病歷書(shū)寫(xiě)和管理，及時(shí)客觀準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名，按時(shí)歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
⑻、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
⑼、實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
⑽、持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
醫(yī)療質(zhì)量控制的職責(zé)：
（1）、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查與整改。
（2）、科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）及科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)全科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的督促檢查與整改。
（3）、科主任對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量的督促、檢查、控制。由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、組織檢查。
醫(yī)療質(zhì)控的方法：
（1）、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)行檢查和控制。
（2）、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對(duì)全科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。
（3）、科主任通過(guò)平常掌握、隨機(jī)抽查、定期檢查相結(jié)合對(duì)各科進(jìn)行檢查。
（4）、檢查是質(zhì)量控制手段，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析、評(píng)價(jià)、促進(jìn)整改，達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)，從而提高和確保質(zhì)量。
（5）、采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)到科室，科室統(tǒng)計(jì)到人頭。
（6）、嚴(yán)格管理，科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進(jìn)質(zhì)量提高。
（7）、環(huán)節(jié)管理為主，平時(shí)掌握與隨即抽查為主，終未質(zhì)量管理與定期檢查為輔。
不合格醫(yī)療服務(wù)的處理：
（1）、醫(yī)務(wù)人員在直接或間接為患者服務(wù)時(shí)，如違反了相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿足患者或院內(nèi)其他科室及工作人員的'需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質(zhì)量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務(wù)。
（2）、不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序：
①科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控人員、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)及時(shí)指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤，提出批評(píng)教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)大和造成不良后果。
科主任檢查發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)或平常了解掌握的不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)給科室質(zhì)量控制小組或當(dāng)事人指出。具有共性的不合格醫(yī)療服務(wù)通過(guò)職工大會(huì)、周會(huì)、科室晨會(huì)，制定新規(guī)則、舉辦培訓(xùn)班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗(yàn)。
②對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)予以登記，按《差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序》處理。
③科主任對(duì)臨床、醫(yī)技及其它部門(mén)應(yīng)對(duì)不合格原因進(jìn)行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。
④對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)當(dāng)事人和科室，按照有關(guān)規(guī)定處理。
⑤科主任當(dāng)收到病員投訴，應(yīng)要求科室責(zé)任人立即調(diào)查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內(nèi)交回，對(duì)糾正和處理辦法的執(zhí)行情況由科主任追蹤。
⑥患者提出的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待，予以登記，對(duì)投訴內(nèi)容責(zé)成相關(guān)科室調(diào)查核實(shí)，查找原因，給投訴者解釋，并作出調(diào)查處理。
質(zhì)量管理方案7
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的核心，為全面推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護(hù)廣大人民群眾的健康生命安全。
醫(yī)務(wù)部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對(duì)全院所有的臨床、醫(yī)技、門(mén)診科室進(jìn)行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點(diǎn)主題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化。現(xiàn)制定以下實(shí)施方案：
一、實(shí)施依據(jù)
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》。
病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：住院病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
二、組織體系
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負(fù)責(zé)完成檢查。
院科兩級(jí)質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（醫(yī)務(wù)部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦、門(mén)診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)
三、工作要求
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點(diǎn)督導(dǎo)醫(yī)療管理核心制度落實(shí)，同時(shí)兼顧其余的質(zhì)控主題（具體內(nèi)容見(jiàn)附件1）；麻醉（包括疼痛）、藥學(xué)、檢驗(yàn)（包括輸血和病理）、醫(yī)學(xué)影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學(xué)、高壓氧）由各專業(yè)制定督導(dǎo)的內(nèi)容（參照附件1）；門(mén)診部制定門(mén)急診科室督導(dǎo)的內(nèi)容。
質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。具體人員和分組見(jiàn)附件2。
質(zhì)控單元：具體名單見(jiàn)附件3。
四、考核與獎(jiǎng)懲
質(zhì)控結(jié)果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一進(jìn)行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡(jiǎn)報(bào)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行公示和發(fā)放，檢查結(jié)果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時(shí)以書(shū)面形式及時(shí)反饋科室，督導(dǎo)科室限期整改。
質(zhì)控人員補(bǔ)助：給予個(gè)人一定數(shù)額補(bǔ)助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補(bǔ)助（5-10分）或同時(shí)進(jìn)行。
附件1：醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容
一、臨床科室管理
（一）醫(yī)療核心制度管理（運(yùn)行病歷）
1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度
2、三級(jí)醫(yī)師查房制度
3、疑難危重病例討論制度
4、死亡病例討論制度
5、術(shù)前討論制度
6、會(huì)診制度
7、危重患者搶救制度
8、分級(jí)護(hù)理制度
9、手術(shù)分級(jí)管理制度
10、查對(duì)制度
11、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和管理制度
12、醫(yī)師交接班制度
13、技術(shù)準(zhǔn)入制度
14、臨床用血審核制度
15、患者知情同意告知制度
16、醫(yī)患溝通制度
（二）臨床藥物管理
1、抗菌藥物管理
2、激素類藥物管理
3、腫瘤化療藥物管理
4、自備藥物管理
5、超說(shuō)明書(shū)用藥管理
（三）臨床輸血管理
1、科室醫(yī)師用血資質(zhì)管理
2、科室醫(yī)師合理用血情況評(píng)價(jià)管理
3、輸血相關(guān)文書(shū)管理
（四）臨床路徑和單病種管理
1、臨床路徑執(zhí)行情況
2、臨床路徑管理情況
3、知情同意管理
（五）圍手術(shù)期管理
1、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
2、擇期手術(shù)術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、知情手續(xù)和手術(shù)醫(yī)囑管理
3、手術(shù)部位標(biāo)示管理
4、術(shù)后離體組織的病理檢查的管理
5、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防的管理
6、急診手術(shù)的管理
（六）住院超30天管理、非計(jì)劃再手術(shù)管理和重大手術(shù)管理
1、重大手術(shù)的管理
2、非計(jì)劃再次手術(shù)管理
3、住院超30天患者管理
（七）醫(yī)療技術(shù)管理
1、高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作授權(quán)
2、臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南的管理
3、一、二、三類醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、準(zhǔn)入、實(shí)施和中止的管理
4、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和損害預(yù)案的管理
5、科室新技術(shù)、新項(xiàng)目管理
（八）醫(yī)師資質(zhì)管理
1、依法執(zhí)業(yè)和夜查房
2、醫(yī)囑和普通處方權(quán)限和麻醉權(quán)限
3、手術(shù)分級(jí)、有創(chuàng)操作、腔鏡手術(shù)權(quán)限
4、輸血權(quán)限
5、超聲、心電、放射、病理報(bào)告資質(zhì)權(quán)限
6、抗菌藥物權(quán)限管理
（九）關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、危急值管理、醫(yī)療安全不良事件管理
1、醫(yī)療不良安全事件上報(bào)
2、關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
3、危急值報(bào)告制度和流程
（十）知情同意管理
1、患者及其近親屬或授權(quán)委托人知情選擇權(quán)利的管理
2、保護(hù)患者隱私、尊重民族習(xí)慣和宗教信仰的管理
（十一）其他管理
1、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)的管理
2、口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑及處方開(kāi)具的管理
3、患者病情評(píng)估的管理
4、住院診療計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)管理
5、患者輔助檢查適應(yīng)癥和診斷結(jié)果分析及記錄的管理
6、患者出院記錄書(shū)寫(xiě)和服藥、營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)等指導(dǎo)的管理
（十二）醫(yī)療登記本管理
1、單病種質(zhì)量控制管理登記本
2、臨床路徑管理登記本
3、科室安全（不良）事件登記本
4、非計(jì)劃再次入院/再次手術(shù)登記本
5、新技術(shù)和新項(xiàng)目開(kāi)展情況登記本
6、科研、論文、著作、專利登記本
7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)登記本
8、疑難危重、死亡病例及多學(xué)科會(huì)診登記本
9、住院超過(guò)30天患者管理登記本
10、出院病人隨訪登記存檔
11、抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)存檔
12、危急值及處理措施登記本
13、POCT質(zhì)量控制記錄本
二、重癥醫(yī)學(xué)科室管理
1、重癥醫(yī)學(xué)科的布局、設(shè)備設(shè)施、人力資源配備管理
2、重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出管理，患者危重程度評(píng)估
3、醫(yī)護(hù)人員資格授權(quán)、再授權(quán)和理論和技能培訓(xùn)與考核管理
4、多學(xué)科協(xié)作、聯(lián)合查房和病例討論的管理
三、感染病科室管理
1、醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和上報(bào)培訓(xùn)管理
2、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的管理
3、傳染病知識(shí)的防治和技能培訓(xùn)管理
四、康復(fù)科室管理
1、康復(fù)診療指南和規(guī)范制定的管理
2、患者康復(fù)功能評(píng)估與治療計(jì)劃的制定和落實(shí)，早期康復(fù)介入管理。
3、康復(fù)醫(yī)師參與臨床科室住院患者康復(fù)會(huì)診和治療的管理
4、患者康復(fù)治療的知情同意落實(shí)和康復(fù)治療記錄情況的管理
5、康復(fù)治療人員資質(zhì)和理論與技能培訓(xùn)管理
6、康復(fù)意外的緊急處置預(yù)案及培訓(xùn)管理
7、康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程記錄情況的管理
8、康復(fù)治療與效果的評(píng)定管理
五、中醫(yī)科室管理
1、制定中醫(yī)特色診療指南和規(guī)范，并開(kāi)展培訓(xùn)的管理
2、開(kāi)展中醫(yī)與西醫(yī)會(huì)診、轉(zhuǎn)診和中醫(yī)特色三級(jí)醫(yī)師查房的管理
3、中藥質(zhì)量管理的相關(guān)制度建立的管理
4、中藥各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控和藥物不良事件上報(bào)管理
六、放療科室管理
1、科室診療科目核準(zhǔn)與校驗(yàn)和放療設(shè)備證件管理
2、科室開(kāi)展的放療基本技術(shù)項(xiàng)目和人員培訓(xùn)管理
3、科室專業(yè)技術(shù)人員配備和資質(zhì)管理
4、科室放療醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)和再授權(quán)管理
5、放療討論和知情同意管理，物理師參與放療計(jì)劃制定的'管理
6、放射治療定位和計(jì)量的管理
7、放射治療患者隨訪管理
8、科室操作規(guī)范和流程的落實(shí)及培訓(xùn)管理
9、科室開(kāi)展放療效果評(píng)價(jià)和毒副作用評(píng)價(jià)的落實(shí)，并能開(kāi)展疑難危重病例討論管理
10、放療設(shè)備的維護(hù)、警示標(biāo)識(shí)、聯(lián)動(dòng)裝置和知識(shí)培訓(xùn)的管理
11、科室工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)和防護(hù)落實(shí)管理
12、科室放療應(yīng)急管理、培訓(xùn)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)和不良事件報(bào)告管理
13、科室急救技術(shù)的技能培訓(xùn)和考核管理
七、疼痛科室麻醉和疼痛科室管理（參考）
1、麻醉復(fù)蘇室管理
2、麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出管理
3、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理
4、麻醉醫(yī)師再授權(quán)管理
5、麻醉醫(yī)師理論與技能培訓(xùn)管理
6、麻醉前病情評(píng)估制度落實(shí)管理
7、麻醉前病情討論制度落實(shí)管理
8、麻醉計(jì)劃管理
9、麻醉知情同意管理
10、手術(shù)安全核查管理
11、麻醉意外和并發(fā)癥的管理
12、麻醉效果評(píng)定管理
13、建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者鎮(zhèn)痛管理
14、麻醉輸血和自體輸血管理
15、麻醉質(zhì)量評(píng)價(jià)管理
16、科室疼痛評(píng)估、療效評(píng)估和隨訪管理
17、科室疼痛知識(shí)宣教和知情同意管理
18、科室疼痛治療常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)防范及培訓(xùn)管理
八、藥事管理（參考）
1、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)管理
2、抗菌藥物的采購(gòu)和使用管理
3、藥品不良事件和藥物損害的管理
4、突發(fā)事件藥事管理的應(yīng)急方案
5、藥事委員會(huì)日常管理
6、藥品遴選管理
7、藥事專業(yè)技術(shù)人員配備管理
8、藥品采購(gòu)供應(yīng)管理
9、藥品質(zhì)控的管理
10、藥品儲(chǔ)存的管理
11、“特殊管理藥品”的管理
12、急救備用藥品管理
13、藥品調(diào)劑的管理
14、制劑配制的管理
15、靜脈用藥和腸外營(yíng)養(yǎng)及危害藥物的調(diào)配管理
16、藥品召回的管理
17、藥品管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行管理
18、臨床超說(shuō)明書(shū)用藥的監(jiān)控和記錄管理
19、臨床超常用藥監(jiān)控、預(yù)警和干預(yù)管理20、醫(yī)師處方簽樣的備案管理
21、患者自備藥品的使用管理
22、科室對(duì)不規(guī)范處方的干預(yù)管理
23、調(diào)劑處方的四查十對(duì)管理
24、發(fā)出藥品的用法用量和注意事項(xiàng)管理
25、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢和用藥交代的管理
26、處方點(diǎn)評(píng)和不合理處方干預(yù)的管理
27、臨床藥師資質(zhì)和配備管理
28、藥學(xué)查房、病例討論、用藥會(huì)診和危重患者救治的管理
29、開(kāi)展臨床用藥培訓(xùn)和患者用藥指導(dǎo)的管理
九、檢驗(yàn)科室管理（參考）
1、科室檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置和24小時(shí)服務(wù)能力管理
2、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置和報(bào)告時(shí)限管理
3、科室危急值管理
4、科室檢驗(yàn)儀器管理
5、科室新項(xiàng)目審批和實(shí)施管理
6、實(shí)驗(yàn)室安全管理和安全記錄管理
7、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)、安全等級(jí)標(biāo)識(shí)和門(mén)禁設(shè)施管理
8、實(shí)驗(yàn)室人員安全防護(hù)管理
9、實(shí)驗(yàn)室菌株和毒株的管理
10、科室人員資質(zhì)和授權(quán)管理
11、科室檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性質(zhì)控、簽發(fā)和時(shí)限管理
12、科室檢驗(yàn)報(bào)告格式規(guī)范的管理
13、科室檢驗(yàn)試劑和校準(zhǔn)品的管理
14、科室檢驗(yàn)標(biāo)本采集、交接
15、科室室內(nèi)和室間質(zhì)控管理
十、病理管理（參考）
1、科室人員資質(zhì)和診斷醫(yī)師資質(zhì)管理
2、科室技術(shù)人員分級(jí)授權(quán)管理
3、科室病理診斷管理
4、病理報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范和時(shí)限管理
5、病理診斷報(bào)告補(bǔ)充、更改和遲發(fā)管理
6、細(xì)胞學(xué)病理診斷的規(guī)范和時(shí)限管理
7、病理會(huì)診管理
8、臨床醫(yī)技溝通管理
9、病理申請(qǐng)單的填寫(xiě)規(guī)范管理
10、病理標(biāo)本采集、送達(dá)、固定和交接流程的管理
11、病理標(biāo)本檢查、取材和質(zhì)控的管理
12、常規(guī)病理制片、質(zhì)控和記錄管理
13、術(shù)中快速冰凍診斷規(guī)范的管理
14、科室特殊染色操作管理
15、科室免疫組化染色規(guī)范的管理
16、科室室間質(zhì)控的管理
十一、輸血管理（參考）
1、科室輸血前核對(duì)管理
2、科室血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋的管理
3、臨床輸血質(zhì)量監(jiān)控和效果評(píng)價(jià)管理
4、控制輸血嚴(yán)重危害實(shí)施情況的管理
5、科室血液保障安全性評(píng)估管理和輸血不良反應(yīng)干預(yù)及改進(jìn)管理
6、輸血知識(shí)培訓(xùn)的管理
7、臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理
8、科室參與疑難輸血病例診斷、會(huì)診與治療
9、科室用血計(jì)劃、安全儲(chǔ)血量和特殊用血管理
10、醫(yī)師合理用血情況評(píng)價(jià)管理
11、醫(yī)院自體輸血的管理
12、醫(yī)務(wù)人員輸血管理
13、輸血申請(qǐng)審核登記和用血報(bào)批登記管理
14、科室血液庫(kù)存的管理
15、科室輸血相容性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)管理
16、科室室內(nèi)和室間質(zhì)評(píng)管理
17、緊急搶救配合性輸血管理
十二、影像、超聲管理、核醫(yī)學(xué)、心電、肌電、腦電管理（參考）
1、診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范和時(shí)限管理
2、科室應(yīng)急和急救措施管理
3、科室圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)管理
4、科室重點(diǎn)病例和疑難病例管理
5、科室設(shè)備場(chǎng)所檢測(cè)、放射廢物、警示標(biāo)識(shí)和環(huán)評(píng)的管理
6、患者和工作人員防護(hù)管理
7、科室人員資質(zhì)、授權(quán)和崗前培訓(xùn)管理
8、實(shí)驗(yàn)室放射性核素和藥物全程管理
9、科室放射性核素登記文件管理和給藥前的驗(yàn)證管理
10、核醫(yī)學(xué)科室工作場(chǎng)所分區(qū)、防護(hù)，放射性物質(zhì)的儲(chǔ)存和操作防護(hù)，輻射監(jiān)測(cè)、放射性廢物處理、上級(jí)部門(mén)環(huán)評(píng)檢測(cè)管理
11、科室診療規(guī)范和操作常規(guī)管理
十三、高壓氧管理（參考）
1、科室制度、流程的培訓(xùn)和執(zhí)行落實(shí)的管理
2、科室氧艙安全管理、操作、醫(yī)護(hù)常規(guī)的管理
3、科室對(duì)進(jìn)艙人員的安全教育的管理
4、氧濃度控制管理
5、高壓氧治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和醫(yī)囑執(zhí)行的管理
6、患者心理護(hù)理工作的管理
7、科室人員資質(zhì)管理和應(yīng)急管理
8、科室醫(yī)用氧艙校驗(yàn)的管理
9、醫(yī)用氧艙緊急意外情況的管理
10、高壓氧治療質(zhì)量評(píng)價(jià)管理
十四、門(mén)急診管理（參考）
1、急診專業(yè)設(shè)置合理，人員相對(duì)固定。
2、建立急診、入院、手術(shù)“綠色通道”，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。
3、急救設(shè)備齊備完好，滿足急救工作需要。
4、急診標(biāo)志醒目，各窗口標(biāo)志日夜明顯。
5、各種搶救設(shè)施定期檢查，保持運(yùn)行狀態(tài)良好。
6、加強(qiáng)門(mén)診處方、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)、各類申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理。
7、提高門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，門(mén)診病人滿意度≥90%。
8、門(mén)診環(huán)境布局和診療流程合理，服務(wù)設(shè)施齊全方便。
9、制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案。
10、加強(qiáng)急診留觀患者管理，急診留觀時(shí)間平均不超過(guò)72小時(shí)。
質(zhì)量管理方案8
為加強(qiáng)水產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管，區(qū)局決定開(kāi)展水產(chǎn)品質(zhì)量安全質(zhì)量專項(xiàng)整治行動(dòng)，特制定方案如下：
一、工作目標(biāo)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《中華人民共和國(guó)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊水產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)違規(guī)使用抗生素、水產(chǎn)品中非法使用硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物、超范圍超劑量使用獸藥等違法行為，查辦違法案件，曝光典型案例，進(jìn)一步解決銷售使用抗生素、禁用化合物及獸藥殘留超標(biāo)水產(chǎn)品的突出問(wèn)題，消除食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，進(jìn)一步提高水產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，保障廣大人民群眾飲食安全。
二、工作內(nèi)容
（一）開(kāi)展水產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位排查登記。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的水產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行摸排，詳細(xì)登記其字號(hào)名稱、負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系方式、經(jīng)營(yíng)地址、銷售水產(chǎn)品品種范圍、供貨者名稱、地址、聯(lián)系方式、是否從事水產(chǎn)品批發(fā)等信息。
（二）督促集中交易市場(chǎng)開(kāi)辦者落實(shí)主體責(zé)任。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要督促集中交易市場(chǎng)開(kāi)辦者落實(shí)主體責(zé)任，督促其加強(qiáng)水產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入管理。督促其認(rèn)真落實(shí)水產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入、信息公示、監(jiān)督抽檢或者快速檢測(cè)等義務(wù)，發(fā)現(xiàn)水產(chǎn)品存在不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)等違法行為的，應(yīng)當(dāng)立即要求銷售者停止銷售，依照法律規(guī)定或者與銷售者簽訂的協(xié)議進(jìn)行處理，并向所在地市場(chǎng)監(jiān)督管理所報(bào)告。
（三）督促水產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)者履行進(jìn)貨查驗(yàn)等法定義務(wù)。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市、實(shí)體店等水產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)者的監(jiān)督檢查。要檢查其水產(chǎn)品批發(fā)經(jīng)營(yíng)戶及水產(chǎn)品零售經(jīng)營(yíng)戶現(xiàn)場(chǎng)是否存有硝基呋喃、孔雀石綠、恩諾沙星等藥物，如現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)其有在水產(chǎn)品添加上述藥物的行為，要依法嚴(yán)厲查處。
要強(qiáng)力督促其建立并嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)、索證索票等制度，督促水產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)者建立進(jìn)貨臺(tái)賬，如實(shí)記錄水產(chǎn)品的名稱、數(shù)量、進(jìn)貨日期以及供貨者名稱、地址、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并保存相關(guān)憑證，保證采購(gòu)的水產(chǎn)品來(lái)源可追溯。
要強(qiáng)力督促?gòu)氖滤a(chǎn)品批發(fā)業(yè)務(wù)的.銷售單位，如實(shí)建立食用農(nóng)產(chǎn)品銷售記錄制度，如實(shí)向購(gòu)貨單位出具銷售憑證，如實(shí)記錄批發(fā)食用農(nóng)產(chǎn)品名稱、數(shù)量、銷售日期以及購(gòu)貨者名稱、地址、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并保存相關(guān)憑證。
（四）整治餐飲服務(wù)提供者采購(gòu)和暫養(yǎng)行為。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要督促餐飲服務(wù)單位嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)和索證索票義務(wù)。加大檢查力度，嚴(yán)查餐飲服務(wù)單位在水產(chǎn)品暫養(yǎng)期間使用禁用獸藥及化合物等違法行為。開(kāi)展餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)水產(chǎn)品暫養(yǎng)期間添加硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物等專項(xiàng)抽檢，對(duì)檢測(cè)不合格的，依法嚴(yán)厲查處，涉嫌犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)。
三、工作安排
（一）開(kāi)展集中監(jiān)督檢查。要結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況明確檢查重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢查對(duì)象全覆蓋，問(wèn)題整改全覆蓋。重點(diǎn)檢查以下事項(xiàng)：
1、查主體資質(zhì)。檢查中發(fā)現(xiàn)的無(wú)照經(jīng)營(yíng)行為，要依法查處。
2、查產(chǎn)品來(lái)源。檢查水產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)戶對(duì)銷售的產(chǎn)品是否履行進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù)、是否能提供同批次進(jìn)貨憑證、是否建立進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。從事水產(chǎn)品批發(fā)業(yè)務(wù)的銷售單位，是否向購(gòu)貨單位開(kāi)具銷售憑證，是否如實(shí)建立食用農(nóng)產(chǎn)品銷售記錄。
（二）開(kāi)展行政約談。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的水產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行一次行政約談，宣傳法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，督促其落實(shí)主體責(zé)任，履行法律義務(wù)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。
（三）加強(qiáng)抽檢監(jiān)測(cè)。加大對(duì)水產(chǎn)品抗生素等獸藥、禁用化合物的抽檢力度，強(qiáng)化抽檢結(jié)果利用，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的靶向性。對(duì)于抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，各市場(chǎng)監(jiān)督管理所跟進(jìn)實(shí)施檢打聯(lián)動(dòng)，追溯問(wèn)題源頭。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)局成立水產(chǎn)品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：XX，副組長(zhǎng)：XX，辦公室設(shè)在食品安全監(jiān)督管理股。辦公室主任XX。區(qū)局各股室負(fù)責(zé)人和各市場(chǎng)監(jiān)督管理所所長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
（二）嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要嚴(yán)格監(jiān)督水產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者切實(shí)加強(qiáng)自律，規(guī)范自身行為，自覺(jué)履行質(zhì)量安全責(zé)任。對(duì)于監(jiān)督檢查和抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，要嚴(yán)格依法按規(guī)定核查處置，徹查不合格水產(chǎn)品源頭，堅(jiān)決做到源頭未查清不放過(guò)。要加大水產(chǎn)品違規(guī)使用抗生素、禁用化合物違法案件查處力度，對(duì)于投訴舉報(bào)、監(jiān)督檢查、檢驗(yàn)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要依法嚴(yán)厲查處，嚴(yán)厲打擊。涉及養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的，要及時(shí)向農(nóng)業(yè)部門(mén)通報(bào)情況。涉嫌犯罪的，依法及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。
（三）注重宣傳教育，努力營(yíng)造氛圍
治理工作期間，各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要及時(shí)公布工作部署、工作進(jìn)展、工作成效，邊整治邊曝光。要重點(diǎn)宣傳違法、失信經(jīng)營(yíng)者的查處情況，以案說(shuō)法，震懾違法犯罪分子；要積極解答社會(huì)咨詢，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，積極反饋社會(huì)訴求為整治行動(dòng)，爭(zhēng)取良好的社會(huì)輿論氛圍。
（四）加強(qiáng)協(xié)作配合，形成監(jiān)管合力
各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要強(qiáng)化部門(mén)間的協(xié)作配合，推動(dòng)各部門(mén)齊抓共管，提升監(jiān)管合力，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。
五、時(shí)間安排
請(qǐng)各市場(chǎng)監(jiān)督管理所于20xx年12月30日前將工作總結(jié)和統(tǒng)計(jì)表報(bào)送區(qū)局食品股。
質(zhì)量管理方案9
一、完善質(zhì)量管理體系，奠定質(zhì)量管理基礎(chǔ)
1、完善質(zhì)量管理體系
質(zhì)量管理不是一項(xiàng)短期而簡(jiǎn)單的任務(wù)，企業(yè)打造優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，需全體員工與各部門(mén)協(xié)力合作而成，以不斷改進(jìn)與提高產(chǎn)品質(zhì)量。首先，企業(yè)應(yīng)建立全面質(zhì)量管理體系(TQM)，讓企業(yè)全體人員都參與其中，在滿足客戶需求以及實(shí)現(xiàn)企業(yè)最經(jīng)濟(jì)水平這一前提下，調(diào)研市場(chǎng)、研發(fā)設(shè)計(jì)、進(jìn)行相關(guān)的售后服務(wù)，將企業(yè)各質(zhì)量活動(dòng)組成有效的管理體系，注意每一細(xì)節(jié)與過(guò)程，將質(zhì)量事后檢驗(yàn)轉(zhuǎn)為過(guò)程質(zhì)量控制，將事后檢查轉(zhuǎn)為事前預(yù)防，從而主動(dòng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。其次，建立ISO9000 質(zhì)量管理體系。這一管理體系的管理理念是先進(jìn)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。企業(yè)依據(jù)自身實(shí)情，考慮產(chǎn)品的效益性、技術(shù)與安全性、復(fù)雜性等，可以選擇適宜的質(zhì)量保證模式，明確質(zhì)量目標(biāo)與方針，建立有關(guān)組織機(jī)構(gòu)，并確定責(zé)任制度，安排相關(guān)人員與設(shè)備，同時(shí)加以適時(shí)控制，防止出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。此外，還可將ISO9000與TQM有機(jī)整合，以相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，以完善管理體系。
2、健全質(zhì)量管理制度
質(zhì)量管理需構(gòu)建相應(yīng)的考核制度與體系，以保證各項(xiàng)工作有章可循，如制定產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)與采購(gòu)管理、市場(chǎng)反饋、質(zhì)量檢驗(yàn)等有關(guān)文件，并需嚴(yán)格執(zhí)行，定期考核與檢查，相關(guān)管理員應(yīng)做好記錄。對(duì)一些重大事故，需與相關(guān)部門(mén)協(xié)同調(diào)查，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)，做好質(zhì)量跟蹤，以防止互相推諉。企業(yè)應(yīng)加快信息化建設(shè)，這是提升管理水平的一個(gè)有效途徑。企業(yè)在信息化建設(shè)時(shí)，需以ERP為建設(shè)核心，構(gòu)建健全的質(zhì)量管理數(shù)據(jù)體系，有效控制生產(chǎn)與供銷等環(huán)節(jié)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)各工序的鏈接查詢，及時(shí)監(jiān)控與分析生產(chǎn)線中的技術(shù)質(zhì)量信息，以有效評(píng)估、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)補(bǔ)救，從而防止事故，減少質(zhì)量成本企業(yè)如何加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量過(guò)程控制企業(yè)如何加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量過(guò)程控制。
二、強(qiáng)化過(guò)程質(zhì)量控制， 促進(jìn)質(zhì)量管理全程化
1、產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)的質(zhì)量管理
產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)過(guò)程中的質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)品質(zhì)量其70%取決于設(shè)計(jì)。這是因?yàn)楫a(chǎn)品結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品性能、產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)成本、產(chǎn)品交貨時(shí)間，加之人機(jī)關(guān)系、可維修性、可制造性等方面均是在設(shè)計(jì)這一時(shí)期形成的。另外，產(chǎn)品設(shè)計(jì)還直接影響著產(chǎn)品的使用壽命及周期成本。一般而言，企業(yè)對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)越重視，其業(yè)績(jī)則越佳。因此，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展要求，不斷改進(jìn)與創(chuàng)新設(shè)計(jì)質(zhì)量，做好產(chǎn)品研發(fā)過(guò)程中的'管理工作，為產(chǎn)品質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。
2、采購(gòu)物資的質(zhì)量控制
在物資采購(gòu)環(huán)節(jié)，采購(gòu)管理的作用不但可控制成本，還能從源頭上控制產(chǎn)品質(zhì)量。在選擇供應(yīng)商時(shí)，不但要考慮其價(jià)格高低，更需與有關(guān)部門(mén)對(duì)供應(yīng)商的服務(wù)、競(jìng)爭(zhēng)力、經(jīng)營(yíng)、管理與技術(shù)能力等方面加以評(píng)價(jià)與選定企業(yè)。在選擇好供應(yīng)商后，還需定期評(píng)價(jià)供應(yīng)商貨物品質(zhì)與交貨情況。對(duì)于不合格的供應(yīng)商需予以指導(dǎo)，使其改進(jìn)。同時(shí)，在大批采購(gòu)之前，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)進(jìn)料，以保證采購(gòu)物資的有效性與合格性。在采購(gòu)物資環(huán)節(jié)，企業(yè)應(yīng)遵循“質(zhì)量?jī)?yōu)先”原則，以降低服務(wù)費(fèi)用，提高產(chǎn)品質(zhì)量與價(jià)值。
3、生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量管理
（1）生產(chǎn)計(jì)劃階段。即做好生產(chǎn)之前的相關(guān)質(zhì)量控制。加強(qiáng)營(yíng)銷部門(mén)與倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)、技術(shù)部門(mén)、生產(chǎn)部門(mén)的聯(lián)系，分析產(chǎn)品質(zhì)量的影響因素，根據(jù)評(píng)估與需求來(lái)明確生產(chǎn)計(jì)劃，提前與供應(yīng)商溝通；加強(qiáng)包裝材料、生產(chǎn)工藝、設(shè)施設(shè)備的驗(yàn)證，以保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。
（2）投料階段企業(yè)如何加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量過(guò)程控制品質(zhì)管理。相關(guān)部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收物資供貨渠道、物資質(zhì)量、標(biāo)識(shí)、包裝等，做好在庫(kù)保管與出庫(kù)驗(yàn)放工作，以避免物資混淆或損壞，從而符合生產(chǎn)質(zhì)量需要。
（3）生產(chǎn)階段。這一環(huán)節(jié)主要是把握產(chǎn)品質(zhì)量的主要影響因素，建立質(zhì)量控制點(diǎn)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位進(jìn)行特殊管理，控制好生產(chǎn)過(guò)程，確保產(chǎn)品質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)不同生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)檢工作：完善質(zhì)檢機(jī)構(gòu)，安排有關(guān)質(zhì)檢設(shè)施與人員完善質(zhì)檢制度；層層把關(guān)，責(zé)任分明，并將專檢、互檢、自檢加以整合；保證質(zhì)檢機(jī)構(gòu)權(quán)威等。
（4）注重售后服務(wù)，提升客戶滿意度。如構(gòu)建客戶滿意度收集系統(tǒng)，以及時(shí)了解客戶對(duì)企業(yè)與產(chǎn)品的滿意度。
質(zhì)量管理方案10
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想
（一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門(mén)的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）質(zhì)量控制部門(mén)有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專門(mén)調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。
（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)成員組成，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。
（3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
（4）對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改要求。
（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報(bào)。
（4）收集門(mén)診和病案質(zhì)控組反饋的'各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見(jiàn)。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。
（6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：
（1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員3-5人組成。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績(jī)效工資掛鉤。
（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
（三）醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：
1．門(mén)診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
（3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 建議專科就診；b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c. 收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 收住院；b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。
2．病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
質(zhì)量管理方案11
為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)安康市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《安康市醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽(yáng)醫(yī)院決定開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定本方案。
一、工作目標(biāo)
利用3年左右的時(shí)間，在全院實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，醫(yī)療核心制度進(jìn)一步落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理措施有效實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度不斷健全，醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平不斷提高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權(quán)益得到保障。
二、工作內(nèi)容
（一）完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的制度化。重點(diǎn)圍繞醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及診療服務(wù)，突出圍手術(shù)期、圍產(chǎn)期、有創(chuàng)操作、危急值、實(shí)驗(yàn)室安全管理、不良事件報(bào)告與處置等，健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管控制度。
（二）進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級(jí)責(zé)任制，由院長(zhǎng)、科級(jí)負(fù)責(zé)人作為醫(yī)院、科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的責(zé)任；醫(yī)療質(zhì)量管理科、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，負(fù)責(zé)各層級(jí)質(zhì)量管理工作的落實(shí)。
（三）進(jìn)一步健全質(zhì)量控制組織。健全醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、病案管理、藥事質(zhì)量管理、輸血質(zhì)量設(shè)備管理等質(zhì)控制組織，細(xì)化職責(zé)分工明確。我院作為縣質(zhì)控中心掛靠單位，極力支持各質(zhì)控中心開(kāi)展工作，各質(zhì)控中心要積極組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展質(zhì)量控制，發(fā)揮縣級(jí)質(zhì)控中心作用，督促其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設(shè)，逐步完善醫(yī)院感染控制、病歷質(zhì)控、病案信息、藥事管理質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及關(guān)鍵數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)抓取、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和預(yù)警，并將質(zhì)量監(jiān)管貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程。
（五）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)。各職能部門(mén)認(rèn)真組織和開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的宣傳教育培訓(xùn)，著力增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。要重點(diǎn)加強(qiáng)新入職、實(shí)習(xí)進(jìn)修、返聘、低年資從業(yè)人員的質(zhì)量教育培訓(xùn)及全員“三基三嚴(yán)”和“崗前”訓(xùn)練考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)及服務(wù)能力，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量，保障安全。
三、重點(diǎn)工作
（一）范醫(yī)療行為，消除安全隱患。
1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。認(rèn)真落實(shí)18項(xiàng)核心制度，繼續(xù)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等，確保患者安全和同質(zhì)化醫(yī)療管理。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，在此基礎(chǔ)上制定各科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，并確立實(shí)行診療過(guò)程中的各項(xiàng)評(píng)估和再評(píng)估辦法，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的.管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格對(duì)高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理，維護(hù)患者安全，堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。
4、要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，營(yíng)造關(guān)愛(ài)患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開(kāi)展“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，確保患者醫(yī)療安全和護(hù)理工作質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、明確職責(zé)、重點(diǎn)監(jiān)控。明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書(shū)寫(xiě)、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會(huì)診等權(quán)限。要規(guī)范臨床服務(wù)行為，對(duì)危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)要重點(diǎn)管控。
6、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。要加強(qiáng)病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。
7、開(kāi)展專項(xiàng)活動(dòng)。一開(kāi)展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)，真正提升醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。二每月開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量等各專項(xiàng)工作的督導(dǎo)檢查工作，及時(shí)反饋信息，督促落實(shí)整改。
（二）做好環(huán)節(jié)控制、降低醫(yī)院感染發(fā)生
1、各科室認(rèn)真貫落實(shí)好醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范。樹(shù)立全員全流程醫(yī)院感染控制理念。在醫(yī)器械、耗材等招標(biāo)進(jìn)購(gòu)、醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)、供應(yīng)室外包、基建布局等任何可能涉及醫(yī)院感染管理要求的，建立本機(jī)構(gòu)梁管理部門(mén)提前介入機(jī)制。
2、建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，特別是侵入性操作的安全風(fēng)險(xiǎn)控和管理機(jī)制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)要取積有效的干預(yù)措施。加大產(chǎn)房、新生兒室、兒科、手術(shù)室、門(mén)急診、重癥醫(yī)學(xué)料、血液透析室、口強(qiáng)料、感染性疾病料、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的科室和部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)防力度。
3、各科室要充分強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生重要性，強(qiáng)化對(duì)艾滋病、乙肝、丙梅毒等經(jīng)血夜傳播的疾病，以及多重藥菌等重點(diǎn)感性疾病的識(shí)別、監(jiān)測(cè)與管控，尤其對(duì)涉及操作范圍大、過(guò)程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者。以及不同個(gè)體之間涉及體液觸的相關(guān)診療操作的患者，要加大對(duì)相關(guān)感性病例的識(shí)別和管理力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時(shí)采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)數(shù)的疾病傳播
（三）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。
檢驗(yàn)科建立完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄及管理制度，并將臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目納入統(tǒng)一管理。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理及質(zhì)量控制，開(kāi)展室室內(nèi)質(zhì)控，并參與室間質(zhì)控，保證實(shí)驗(yàn)室安全及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
（四）推進(jìn)臨床路徑管理。督促各科室積極開(kāi)展臨床路徑開(kāi)展和管理，并通過(guò)信息化手段促進(jìn)應(yīng)用，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
四、行動(dòng)步驟
（一）動(dòng)員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行廣泛宣傳動(dòng)員；按照院級(jí)總體安排開(kāi)展自查自糾，排查醫(yī)療質(zhì)量隱患，針對(duì)問(wèn)題和不足建立臺(tái)賬，制定整改方案，明確整改措施。
（二）全面推進(jìn)階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據(jù)排查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)及提高醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)化管理水平，全面開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作，尤其要抓好質(zhì)量環(huán)（PDCA）品管圈（QCC）等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應(yīng)用。醫(yī)院要對(duì)各科室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核。
（三）鞏固提高階段（20xx年1月—12月）。及時(shí)總結(jié)、推廣醫(yī)療質(zhì)量管理中好的做法及取得的經(jīng)驗(yàn)，特別要在科室重點(diǎn)技術(shù)操作和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理上要認(rèn)真總結(jié)，以鞏固活動(dòng)成果，規(guī)范醫(yī)療行為，提高質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
為順利推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)的開(kāi)展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)小組，其組成人員如下：
組長(zhǎng)：xx
副組長(zhǎng)：xx
成員：xx
下設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)小組，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，由徐任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作的開(kāi)展。
六、工作要求
（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)的具體實(shí)施、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查工作，并定期向縣衛(wèi)生局書(shū)面報(bào)告活動(dòng)開(kāi)展情況。
（二）深化活動(dòng)內(nèi)容。認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量提升活動(dòng)方案，并在此基礎(chǔ)上積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng)新活動(dòng)舉措，使質(zhì)量提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
（三）認(rèn)真總結(jié)分析。針對(duì)存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，運(yùn)用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)工作；要在活動(dòng)中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化核心制度建設(shè)，加快建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
質(zhì)量管理方案12
建設(shè)施工現(xiàn)場(chǎng)管理是建筑施工企業(yè)對(duì)某項(xiàng)具體施工項(xiàng)目施工全過(guò)程的管理，其目的是有效地完成施工項(xiàng)目的合同承包目標(biāo)，使企業(yè)取得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益。
施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理的重點(diǎn)主要分安全管理、質(zhì)量管理、進(jìn)度管理、成本管理四個(gè)方面。
熱點(diǎn)之一：安全管理
安全管理的目標(biāo)是保證項(xiàng)目施工過(guò)程中沒(méi)有危險(xiǎn)、不出事故、不造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。“安全第一，預(yù)防為主”是安全管理必須遵循的原則，安全為質(zhì)量服務(wù)，而質(zhì)量必須以安全作保證。
安全管理必須貫穿于施工管理的全過(guò)程，首先應(yīng)建立安全生產(chǎn)文明施工保證體系，加強(qiáng)職工安全生產(chǎn)文明施工的教育，并針對(duì)分部分項(xiàng)工程的特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施和專項(xiàng)安全生產(chǎn)施工，做好班前安全技術(shù)交底工作，并突出抓好階段性的安全工作重點(diǎn)，針對(duì)不同階段的工程特點(diǎn)作重點(diǎn)防范，基礎(chǔ)施工階段重點(diǎn)抓好支護(hù)及圍擋；主體施工階段重點(diǎn)抓好洞口防護(hù)、腳手架的穩(wěn)定、防高空墜落、高塔電梯防傾倒、防避雷等；裝修階段突出抓好防火工作，而施工全過(guò)程必須抓好安全用電管理。
其次在施工過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《建筑工程文明施工標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行總平面管理和文明施工責(zé)任制，創(chuàng)建“兩型五化”施工現(xiàn)場(chǎng)，全面提高施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工程度，改善建筑工人的工作和生活環(huán)境。
熱點(diǎn)之二：質(zhì)量管理
質(zhì)量管理是施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理中最為重要的環(huán)節(jié)，施工質(zhì)量是施工企業(yè)的生命，是企業(yè)立足市場(chǎng)的基石，靠質(zhì)量出信譽(yù)，靠信譽(yù)爭(zhēng)市場(chǎng)，靠市場(chǎng)增效益。
在質(zhì)量管理方面，首先應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理保證體系和領(lǐng)導(dǎo)體系，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，并強(qiáng)化質(zhì)量技術(shù)管理工作，及時(shí)對(duì)工人進(jìn)行技術(shù)交底，強(qiáng)化工人的質(zhì)量責(zé)任心，同時(shí)層層簽訂質(zhì)量責(zé)任保證書(shū)，明確質(zhì)量責(zé)任，使質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)落實(shí)到每一個(gè)人，并按規(guī)定建立獎(jiǎng)罰制度，與各級(jí)工作人員的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。
其次應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行巡回檢查，走動(dòng)管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題必須查明原因，追查責(zé)任，并跟蹤檢查整改措施的落實(shí)情況，同時(shí)在全面抓好施工質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同階段的工程特點(diǎn)有針對(duì)性地加大管理措施，嚴(yán)把材料采購(gòu)和進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)，杜絕不合格品材料混入現(xiàn)場(chǎng)。
熱點(diǎn)之三：進(jìn)度管理
進(jìn)度管理是施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理中最主要的環(huán)節(jié)，是施工項(xiàng)目按照合同工期順利完成的有力保證，是企業(yè)信譽(yù)、競(jìng)爭(zhēng)力、履約能力的有力體現(xiàn)。
首先在進(jìn)度管理方面，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公司各項(xiàng)管理制度，層層落實(shí)責(zé)任，加大獎(jiǎng)罰力度，督促全體管理人員、群策群力、克服困難，確保工期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，分工明確、各負(fù)其責(zé)，對(duì)工期、安全、質(zhì)量、成本等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)控，同時(shí)與業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計(jì)共同配合協(xié)調(diào)一致，對(duì)工程實(shí)行有效管理。
其次在進(jìn)度管理過(guò)程中應(yīng)狠抓“兩頭工期”：一是加快開(kāi)工前準(zhǔn)備，一旦中標(biāo)，項(xiàng)目部人員和工人立即進(jìn)場(chǎng)，以最快的速度組織材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)，搭設(shè)臨建、布置臨時(shí)用水用電線路，做好測(cè)量定位等工作，建立各類臺(tái)帳，做好管理準(zhǔn)備工作，將開(kāi)工前的準(zhǔn)備時(shí)間壓縮到最短；二是竣工收尾階段加大管理協(xié)調(diào)力度，采取強(qiáng)有力措施，防止因各分項(xiàng)工程同時(shí)施工可能發(fā)生的混亂，使各項(xiàng)工序積極有序地進(jìn)行。
再次應(yīng)運(yùn)用微機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科學(xué)安排各工序和分部分項(xiàng)工程的施工作業(yè)，以總進(jìn)度為大綱安排好月、旬、日施工作業(yè)和主要工期控制點(diǎn)，并以此為依據(jù)，合理安排勞力、材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃，科學(xué)的組織好各工種的配合，實(shí)現(xiàn)分段并進(jìn)、平等流水、立體交叉做，以創(chuàng)造更多的作業(yè)面，投入更多勞力加快施工進(jìn)度，做到宏觀控制好、微觀調(diào)整活，各關(guān)鍵工期控制點(diǎn)均在控制期內(nèi)完成；同時(shí)加大協(xié)調(diào)力度，確保各施工方按計(jì)劃有序的進(jìn)行施工，做到各負(fù)其責(zé)，確保政令暢通，協(xié)調(diào)有力，確保各分項(xiàng)工程按施工進(jìn)度計(jì)劃組織施工。
熱點(diǎn)之四：成本管理
成本管理是施工項(xiàng)目管理中的核心內(nèi)容，是增加企業(yè)利潤(rùn)，擴(kuò)大企業(yè)資金積累最主要的途徑。
在成本管理方面，現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)責(zé)任明確，實(shí)行歸口管理，管好項(xiàng)目控制投入，降低消耗，提高工效，將安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本四方面結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合管理，并根據(jù)成本管理的目標(biāo)與勞務(wù)施工隊(duì)伍簽訂勞務(wù)施工合同，明確責(zé)任與目標(biāo)，根據(jù)施工項(xiàng)目的實(shí)際情況編制降低成本的技術(shù)組織措施，深入挖掘各分項(xiàng)工程中存在的降低成本利潤(rùn)點(diǎn)，降低成本。
其次項(xiàng)目部應(yīng)分期搞好“三算”：開(kāi)工前搞好預(yù)算，對(duì)施工頭預(yù)算和施工預(yù)算進(jìn)行兩算對(duì)比，以便對(duì)盈虧作出預(yù)測(cè)；在施工中搞好階段結(jié)算和內(nèi)部承包結(jié)算，確保收入兌現(xiàn)；竣工后抓好施工項(xiàng)目成本竣工結(jié)算。
項(xiàng)目部定期定階段進(jìn)行成本分析，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出原因采取措施，控制成本支出加強(qiáng)成本管理。成本分析既要貫穿施工的全過(guò)程，服務(wù)于成本形成的'過(guò)程，又要在竣工后進(jìn)行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結(jié)項(xiàng)目成本管理經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，不斷提高成本管理水平。項(xiàng)目經(jīng)理圈子服務(wù)于成本形成的過(guò)程，又要在竣工后進(jìn)行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結(jié)項(xiàng)目成本管理經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，不斷提高成本管理水平。
施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理是全方位的，要求項(xiàng)目管理者對(duì)施工項(xiàng)目的安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本等方面都要納入正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化管理，這樣才能使施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理的各項(xiàng)工作有條不紊順利進(jìn)行。成功的項(xiàng)目管理，能促進(jìn)項(xiàng)目和企業(yè)的發(fā)展，能推動(dòng)建筑市場(chǎng)的不斷進(jìn)步。與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在項(xiàng)目的實(shí)踐中不斷探索，最終探索出一條施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理的成功之路。
質(zhì)量管理方案13
一、活動(dòng)背景：
近年來(lái)，商家不誠(chéng)信銷售的事件越來(lái)越多，消費(fèi)者權(quán)益受到侵害的事件也越來(lái)越多，例如毒奶粉、毒餃子事件。面對(duì)如此眾多的考驗(yàn)，作為消費(fèi)者，如何運(yùn)用法律武器來(lái)維護(hù)自身的合法權(quán)益就變的越來(lái)越重要。同樣，對(duì)于生活在校園里的廣大學(xué)生來(lái)說(shuō)維護(hù)自身的合法權(quán)益也顯得越來(lái)越重要了。
二、活動(dòng)目的：
當(dāng)代大學(xué)生將是未來(lái)祖國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的.棟梁，搞好大學(xué)生的消費(fèi)教育，對(duì)于倡導(dǎo)文明消費(fèi)方式，構(gòu)建和諧消費(fèi)環(huán)境和和諧社會(huì)有重要意義。但是，現(xiàn)在的一些大學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少、閱歷淺、又急于經(jīng)濟(jì)自立，往往成為消費(fèi)侵害的對(duì)象。許多大學(xué)生消費(fèi)形式不健康，不懂法不會(huì)用法，在權(quán)益被侵犯時(shí)經(jīng)常無(wú)可奈何。所以，消費(fèi)法律知識(shí)的普及，維權(quán)意識(shí)的培養(yǎng)也是當(dāng)代大學(xué)生的重要一課，是非常重要的。
三、活動(dòng)主題：
安全消費(fèi)進(jìn)校園 維護(hù)權(quán)利你我他
四、活動(dòng)部門(mén)：
經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院團(tuán)委學(xué)生會(huì)
五、活動(dòng)人員：
經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院全體學(xué)生
六、活動(dòng)地點(diǎn)：
4教108
七、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年3月13日晚7:30
八、活動(dòng)內(nèi)容：
以“安全消費(fèi)進(jìn)校園 維護(hù)權(quán)利你我他”為主題，針對(duì)全院學(xué)生進(jìn)行消費(fèi)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)大調(diào)查，了解同學(xué)們對(duì)消費(fèi)的看法、對(duì)消費(fèi)法律的了解程度以及對(duì)可能遇到的消費(fèi)侵權(quán)事件的處理方式。
九、活動(dòng)流程：
(一) 前期準(zhǔn)備
(1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系為單位組成小組(至少2人)進(jìn)行消費(fèi)權(quán)益內(nèi)容的展示和普及，形式可以是單一的PPT、短劇等，也可以多種形式。內(nèi)容展示可以分析不同的消費(fèi)類型、消費(fèi)觀念，也可以借鑒自身經(jīng)歷、典型案例、相關(guān)法律條文以及專家觀點(diǎn)，也可將同一種做法作不同人群的對(duì)比，等等。時(shí)間是限制在10分鐘以內(nèi)的;
(2) 自律部設(shè)計(jì)消費(fèi)(包括網(wǎng)購(gòu))和消費(fèi)觀的問(wèn)卷(20題);
(3) 自律部設(shè)計(jì)一些消費(fèi)常識(shí)和消費(fèi)法律的問(wèn)題(PPT形式)，常規(guī)題20題，附加題1題;
(二) 活動(dòng)流程
(1) 活動(dòng)當(dāng)日下午5:30自律部以及相關(guān)人員到達(dá)并開(kāi)始布置會(huì)場(chǎng);
(2) 6:30—7:30表演人員到場(chǎng)拷貝課件以及音響調(diào)試;嘉賓和觀眾入場(chǎng);
(3) 7:15開(kāi)始發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并說(shuō)明結(jié)束后將問(wèn)卷交到臺(tái)上;
(4) 7:30活動(dòng)正式開(kāi)始(第5和第6個(gè)系的表演之間留40分鐘左右的間隔時(shí)間);
(5) (在第5和第6個(gè)系的表演之間)進(jìn)行有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)猜。每個(gè)系派2個(gè)代表上臺(tái)進(jìn)行競(jìng)猜(鼓勵(lì)觀眾上臺(tái))，內(nèi)容為消費(fèi)常識(shí)和消費(fèi)法律的問(wèn)題，分必答和搶答(舉手示意)，以分?jǐn)?shù)高低取一、二、三等獎(jiǎng)。一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè)，頒發(fā)獎(jiǎng)品。每個(gè)問(wèn)題限答2次。如沒(méi)有一個(gè)隊(duì)答出問(wèn)題，則把機(jī)會(huì)給臺(tái)下觀眾或嘉賓，答對(duì)有獎(jiǎng)(只限一次);
(6) 最后由嘉賓評(píng)分選出優(yōu)秀的展示團(tuán)體，以分?jǐn)?shù)高低取一、二、三等獎(jiǎng)。一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè)，頒發(fā)相應(yīng)等值金額獎(jiǎng)品;其余專業(yè)獲參與獎(jiǎng)，頒發(fā)獎(jiǎng)品;
(7) 回收問(wèn)卷，并進(jìn)行分析(結(jié)果可體現(xiàn)在宣傳板塊上);
(8) 活動(dòng)總結(jié)。
十、人員安排
①. 自律部做好活動(dòng)策劃和工作分配，進(jìn)行問(wèn)卷設(shè)計(jì)和問(wèn)題設(shè)置，并進(jìn)行獎(jiǎng)品采購(gòu)和確定每個(gè)系展示的順序(由系自律部長(zhǎng)抽簽決定);系自律做好活動(dòng)通知(包括順序通知)，提醒參與活動(dòng)同學(xué)的準(zhǔn)備進(jìn)度的，如有情況立即與自律部溝通協(xié)調(diào)的，并在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助(如告知同學(xué)準(zhǔn)備以及頒發(fā)參與問(wèn)答同學(xué)的獎(jiǎng)品);
②. 宣傳部做好一塊宣傳板塊;
③. 外聯(lián)部做好贊助工作(礦泉水等);
④. 編輯部做好報(bào)道工作;
⑤. 經(jīng)管學(xué)院團(tuán)學(xué)做好協(xié)助工作;
⑥. 自律部做好最終的頒發(fā)獎(jiǎng)品工作。
質(zhì)量管理方案14
質(zhì)量是學(xué)校工作的生命線，為了強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，突出教學(xué)中心，弘揚(yáng)教師敬業(yè)、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)精神，鼓勵(lì)教師爭(zhēng)創(chuàng)一流，現(xiàn)根據(jù)我校實(shí)際制定本方案。
一、質(zhì)量目標(biāo)
1、初三畢業(yè)考試中，語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)年級(jí)平均分、優(yōu)良率、高分率達(dá)到全區(qū)平均線以上。
2、九年級(jí)政治、歷史，八年級(jí)地理、生物成績(jī)達(dá)到全區(qū)劃定的B等以上。
3、在每學(xué)期期中、期末考試中，各年級(jí)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)，八、九年級(jí)物理、化學(xué)，八年級(jí)地理、生物，九年級(jí)歷史、思品班級(jí)平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率達(dá)到同等條件學(xué)校的平均水平。
4、各年級(jí)組確定各班培優(yōu)生、達(dá)標(biāo)生，應(yīng)以培養(yǎng)中考高分段學(xué)生和示范性高中錄取學(xué)生為目的。
二、質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法
1、評(píng)價(jià)方式采用年級(jí)大捆綁和班級(jí)各學(xué)科的小捆綁形式，形成同心協(xié)力、齊抓共管態(tài)勢(shì)。
2、評(píng)價(jià)科目：初中各年級(jí)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)、地理、生物、歷史、思品共9門(mén)學(xué)科。
3、每個(gè)年級(jí)確定30%的學(xué)生作為達(dá)標(biāo)生，其中七年級(jí)30名，八年級(jí)40名，九年級(jí)40名。達(dá)標(biāo)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報(bào)教導(dǎo)處備案。年級(jí)組將名單下發(fā)各班、各任課教師進(jìn)行強(qiáng)化培養(yǎng)。
達(dá)標(biāo)生平均分的評(píng)價(jià)：每個(gè)年級(jí)求確定的全部達(dá)標(biāo)生單科成績(jī)的平均分，將單科成績(jī)的平均分作為該科目達(dá)標(biāo)生的實(shí)際達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線；每個(gè)年級(jí)求確定的全體達(dá)標(biāo)生各科總分的平均分，將各科總分的平均分作為該班級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)學(xué)生的達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線。
達(dá)標(biāo)生平均分獎(jiǎng)=（班級(jí)單科實(shí)際達(dá)標(biāo)生平均分-年級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)生平均分）x40%x學(xué)科權(quán)重系數(shù)
各學(xué)科權(quán)重系數(shù)：語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)為1，物理0.8，化學(xué)0.7，地理、生物、九年級(jí)歷史0.5，歷史、思品0.4.達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率的評(píng)價(jià)：按達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線找出班級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)，并計(jì)算出年級(jí)達(dá)標(biāo)生數(shù)的平均值，求班級(jí)達(dá)標(biāo)生人數(shù)與年級(jí)達(dá)標(biāo)生平均值的商，即為本班達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率。
達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率獎(jiǎng)=班級(jí)達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率x年級(jí)達(dá)標(biāo)生權(quán)重獎(jiǎng)七、八、九年級(jí)達(dá)標(biāo)生權(quán)重獎(jiǎng)為：200、260、300.學(xué)校管理人員達(dá)標(biāo)生教學(xué)獎(jiǎng)=（班級(jí)達(dá)標(biāo)生教學(xué)獎(jiǎng)+班級(jí)達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率）x0.6+學(xué)校（或年級(jí)）達(dá)標(biāo)生平均教學(xué)獎(jiǎng)x0.4
4、年級(jí)組按照上學(xué)年度學(xué)生考試成績(jī)，按年級(jí)名次從高到低，在七年級(jí)確定7名培優(yōu)生人選，八、九年級(jí)各確定10名培優(yōu)生人選，培優(yōu)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報(bào)教導(dǎo)處備案。年級(jí)組將培優(yōu)生名單下發(fā)到各班，承包給任課教師進(jìn)行強(qiáng)化培養(yǎng)。期中、期末考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)時(shí)，以培優(yōu)生單科成績(jī)培優(yōu)線為準(zhǔn)篩選出達(dá)標(biāo)的優(yōu)等生。培優(yōu)生平均分和培優(yōu)率評(píng)價(jià)辦法與達(dá)標(biāo)生評(píng)價(jià)辦法一致。
5、達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生名單一經(jīng)確定，如有成績(jī)進(jìn)步明顯、穩(wěn)定，具備達(dá)標(biāo)生、培優(yōu)生條件的可進(jìn)行調(diào)換。七、八年級(jí)達(dá)標(biāo)生每學(xué)期每班可調(diào)換1-2人，九年級(jí)最多調(diào)換1人；培優(yōu)生一般不作調(diào)整，如遇特殊情況，任課教師大多數(shù)同意，可做極個(gè)別調(diào)整。
6、任課教師教學(xué)成績(jī)的評(píng)定，以期中、期末考試成績(jī)?yōu)橐罁?jù)，每學(xué)期評(píng)價(jià)兩次，全學(xué)期成績(jī)期中按40%計(jì)算，期末按60%計(jì)算。評(píng)價(jià)要素包括參考率、平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率。參考率指實(shí)際參考人數(shù)與該年度年報(bào)數(shù)的.比率，平均分指該班全部學(xué)生該學(xué)科的平均成績(jī)，達(dá)標(biāo)率指該班進(jìn)入達(dá)標(biāo)線的人數(shù)與年級(jí)達(dá)標(biāo)生平均數(shù)的比率，培優(yōu)率指該班進(jìn)入培優(yōu)線的人數(shù)與年級(jí)培優(yōu)生平均數(shù)的比率。
教學(xué)成績(jī)核算公式為：
學(xué)科教學(xué)成績(jī)=參考率（20%）+平均分（30%）+達(dá)標(biāo)率（30%）+培優(yōu)率（20%） 班級(jí)教學(xué)成績(jī)=（語(yǔ)文+數(shù)學(xué)+英語(yǔ)）x1+物理x0.8+化學(xué)x0.7+（地理+生物）x0.5+（歷史+思品）x0.4 帶多個(gè)班級(jí)或課頭教師的教學(xué)成績(jī)，先算出多個(gè)班成績(jī)的總和，再乘以系數(shù)。一個(gè)班系數(shù)為1，兩個(gè)班系數(shù)為0.55，三個(gè)班系數(shù)為0.45，以下依次遞減0.05個(gè)點(diǎn)。
三、獎(jiǎng)懲辦法
1、獎(jiǎng)罰部分班主任承擔(dān)15%，各任課教師平均承擔(dān)40%，其它45%由各任課教師按成績(jī)承擔(dān)。
2、達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生的評(píng)價(jià)以平均分和達(dá)標(biāo)率或培優(yōu)率為標(biāo)準(zhǔn)，每進(jìn)入達(dá)標(biāo)線或培優(yōu)線一人，獎(jiǎng)勵(lì)任課教師現(xiàn)金10元。凡規(guī)定的達(dá)標(biāo)生任務(wù)完成80%以上的任課教師，未列入達(dá)標(biāo)生名單的學(xué)生成績(jī)一旦進(jìn)入達(dá)標(biāo)線，每生獎(jiǎng)勵(lì)任課教師現(xiàn)金10元。
3、學(xué)科教學(xué)成績(jī)的平均分按同年級(jí)、同科目核算，每高一分獎(jiǎng)8元，每低一分罰4元。
4、畢業(yè)年級(jí)達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生工作抓得實(shí)，畢業(yè)會(huì)考綜合評(píng)比名次每高出全區(qū)平均線一個(gè)名次，獎(jiǎng)勵(lì)年級(jí)組現(xiàn)金1000元。
5、教學(xué)成績(jī)將作為教師績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)晉級(jí)的主要依據(jù)。學(xué)科教學(xué)成績(jī)和班級(jí)成績(jī)，以實(shí)際累計(jì)分?jǐn)?shù)直接記入任課教師和班主任績(jī)效考核。班級(jí)教學(xué)成績(jī)突出的班主任和教師優(yōu)先評(píng)先評(píng)優(yōu)晉級(jí)；考試成績(jī)列最后一名的班主任和教師，師德考核不評(píng)優(yōu)良，年度考核不評(píng)優(yōu)秀，不參與各類先進(jìn)的評(píng)選。
四、管理措施
1、充分調(diào)動(dòng)教師的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬，學(xué)校對(duì)達(dá)到教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的任課師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金來(lái)源由教代會(huì)協(xié)商，從勤工儉學(xué)經(jīng)費(fèi)中和教師績(jī)效工資中支出。
2、各年級(jí)組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)實(shí)際，提出切實(shí)可行的完成教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的具體操作辦法，并認(rèn)真組織實(shí)施，教導(dǎo)處將對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤、考評(píng)，實(shí)行責(zé)任追究。
3、教導(dǎo)處、年級(jí)組、班主任和任課教師對(duì)達(dá)標(biāo)生、培優(yōu)生的成長(zhǎng)建立成績(jī)跟蹤檔案，每次考試后均要有每科和總體的情況分析，通過(guò)學(xué)情分析，提出及時(shí)合理的整改措施。
4、期中、期末考試試卷聯(lián)系名校教師擬定，保證命題質(zhì)量，有較高甄別性。
5、在每次統(tǒng)一考試后的質(zhì)量分析時(shí)，要以年級(jí)為單位，按學(xué)科分類，將平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率最低的、影響班級(jí)總分最嚴(yán)重的學(xué)科列入重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，并通過(guò)聽(tīng)課、跟任課教師、學(xué)生談話等形式實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，進(jìn)行誡勉、督促，跟蹤考核。
6、表彰獎(jiǎng)勵(lì)成績(jī)突出的教師和學(xué)生，注重樹(shù)立優(yōu)秀典型。
質(zhì)量管理方案15
為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，在全國(guó)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院管理年”）活動(dòng)，以推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、活動(dòng)范圍
全國(guó)各級(jí)各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)，指導(dǎo)各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。
5、加強(qiáng)急診科（室）能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科（室）入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
重點(diǎn)要求：
1、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。
2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
3、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
4、提供私密性良好的診療環(huán)境。
（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。
重點(diǎn)要求：
1、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言。
4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
重點(diǎn)要求：
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。
2、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。
3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。
重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
2、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。
3、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。
4、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日。
（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
重點(diǎn)要求：
1、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。
2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)再次注冊(cè)相結(jié)合。
3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
4、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
5、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。
6、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
對(duì)違反上述規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院要堅(jiān)決追查嚴(yán)肅處理。
四、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段（20xx年4月）
完成“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開(kāi)展以下工作：
1、下發(fā)本方案，對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行全面部署；同時(shí)下發(fā)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》，作為衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)工作的依據(jù)。
2、召開(kāi)全國(guó)醫(yī)院管理工作會(huì)議，對(duì)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的背景、意義和總體要求進(jìn)行部署。
（二）組織實(shí)施階段（20xx年5月—12月）
1、醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點(diǎn)，根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，進(jìn)行全面自查，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)。
2、省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)按照職能進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)要對(duì)醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)工作要求的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)要注意收集和總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，及時(shí)推廣。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)要建立、完善信息公示制度，定期將社會(huì)關(guān)注的`醫(yī)院服務(wù)信息向社會(huì)公示。
各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)要將本省開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果分別上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局。
3、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織抽查。在醫(yī)院自查和省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局將圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。
（三）總結(jié)階段（20xx年1—3月）
召開(kāi)全國(guó)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，交流各地開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，總結(jié)和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo)。同時(shí)，研究部署下一年推動(dòng)醫(yī)院管理深入開(kāi)展的有關(guān)工作。
五、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的'一項(xiàng)重大措施。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實(shí)抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，明確院長(zhǎng)為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。要將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅(jiān)持先進(jìn)性教育和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。
（二）地方負(fù)責(zé)，分級(jí)指導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要充分發(fā)揮對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理、指導(dǎo)與監(jiān)督作用，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。按照分級(jí)指導(dǎo)的原則，省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)重點(diǎn)負(fù)責(zé)三級(jí)醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，市、縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)分別負(fù)責(zé)二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中充分發(fā)揮中介組織作用。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)全國(guó)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行總體部署、指導(dǎo)并進(jìn)行必要的檢查。衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院參加所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)；國(guó)家中醫(yī)藥管理局局屬、局管醫(yī)院參加所在地省級(jí)中醫(yī)行政部門(mén)組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
（三）突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際。本方案提出的重點(diǎn)要求是對(duì)醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的基本要求，各地、各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際確定本地、本醫(yī)院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)。衛(wèi)生和中醫(yī)行政部門(mén)不僅要抓好對(duì)綜合醫(yī)院的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，還要加強(qiáng)對(duì)專科醫(yī)院的檢查指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的整體提高。
（四）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。要加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的。輿論氛圍。健康報(bào)、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)、醫(yī)院報(bào)、《中國(guó)醫(yī)院》等媒體要開(kāi)辟專欄或?qū)０娉浞謭?bào)道，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局分別在各自網(wǎng)站開(kāi)辟專欄，對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)報(bào)導(dǎo)和評(píng)論。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局定期協(xié)調(diào)中央各主要媒體報(bào)導(dǎo)各地開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)態(tài)信息，交流各地在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的做法和經(jīng)驗(yàn)。
（五）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)肅處理。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
（六）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果。“醫(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)院要對(duì)全年工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可組織開(kāi)展醫(yī)院間的橫向交流，醫(yī)院要進(jìn)行自身改進(jìn)情況的總結(jié)，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
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