老年健康管理方案

時間：2024-09-18 18:25:44 方案我要投稿

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老年健康管理方案15篇

　　為確保事情或工作高質量高水平開展，往往需要預先進行方案制定工作，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么大家知道方案怎么寫才規范嗎？下面是小編精心整理的老年健康管理方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

老年健康管理方案15篇

老年健康管理方案1

　　為貫徹落實《關于開展20xx年65歲以上老年人健康關愛行動的通知》（衛老健〔20xx〕3號）等文件精神，進一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　落實國家基本公共衛生服務項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。

　　二、工作內容

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　　轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

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　　1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫院按照服務規范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實規范記錄在體檢表上。

　�。�1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開展X光胸透檢查。

　　3.中醫藥健康管理服務。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。根據不同體質，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，并通過中醫體質辨識儀開展體質辨識服務。

　　4.健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

　　對發現已確診的原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的`（非高血壓或糖尿�。瑧皶r治療或轉診；對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　�。ㄈw檢機構

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心根據購買服務協議選擇有資質和能力的醫療機構開展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經區衛生健康局批準，方可開展健康管理服務。

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┱{查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進行調查、摸底、登記、發放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。

　�。ǘ┤鎸嵤╇A段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院、村居衛生機構按照各自職責，有序、規范開展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務必完成體檢任務50%以上，9月底前完成年度體檢任務，為保證體檢質量，原則上各單位每日體檢人數不超過100人，同時做好疫情防控工作。

　　（三）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束后，各鄉鎮（街道）衛計服務中心負責對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發展科。老齡和家庭發展科將組織相關人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進行復核，并根據復核結果撥付國家基本公共衛生服務補助經費。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實加強組織領導。區衛健局成立老年人健康管理專項工作領導小組，各鄉鎮（街道）衛計服務中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務和完成時限。

　�。ǘ┟鞔_職責，加強協作。局老齡和家庭發展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監督考核等工作。

　　區疾控中心：負責業務培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質量和數量達到基本公共衛生服務項目要求，健康管理工作結束后及時撰寫分析報告。

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心：積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協調、宣傳發動工作。負責業務督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監督管理，嚴防出現流程不規范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衛計服務中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衛計中心指定的地點自行領取報告；每個村居體檢結束后20日內完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時安排所在村居衛生機構告知體檢對象。

　　村居衛生機構：協助開展本轄區體檢工作宣傳發動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發現的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫院：配置滿足體檢需求的設備，按照規范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫務人員進行培訓；根據檢查結果做出相應的健康評價、健康指導；規范填寫體檢表，并將相關輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個村居體檢結束后10日后要將所有體檢信息形成紙質報告，并將體檢報告和信息上報所在衛計中心。對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時告知所在衛計中心項目負責人，便于及時管理。

　　市中醫院：負責提供在本單位體檢的機關離退休干部、企事業單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

　�。ㄈ┨嵘芰�，保證質量。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯系電話、體檢時間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衛計服務中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務、健康檔案規范完善、健康素養促進等工作有機結合，真正發揮健康檔案的作用。

　�。ㄋ模┒綄Э己�，強化問責。業務指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區健康管理工作開展情況進行業務指導和督查。各衛計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛生機構信息錄入不及時、不規范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門追究相關單位和人員責任。

老年健康管理方案2

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）中的老年人健康管理服務規范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領導小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務內容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫健康體檢表，并針對發現問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的'一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或�？漆t院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務方式及要求

　　1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

　　3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　七、監督指導與考核評價根據每月一次督導，對本項目進行考核。

老年健康管理方案3

　　人到老年，機體的器官組織形態和功能都發生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡，呈現虛證和虛實夾雜證；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態。因此對于老年人的養生保健應從心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健等多方面進行。

　　（一）老年體質辨識及保健指導

　　根據辨識出的九種體質（正常體質，陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、血虛體質、陽盛本質、血瘀體質、痰濕體質、氣郁體質），選擇適合相應體質的養生方法，具體方法參見《中醫體質辨識》。

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　�。�1）通過發放中醫食療健康處方、宣傳單，開設主題社區講座等方式，使老年人養成良好的飲食習慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對各種營養素的吸收功能也減弱，要指導老人通過合理飲食來補充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。

　　（2）普及科學膳食、中醫飲食保健知識等，糾正不良的飲食習慣，提高免疫力，預防疾病的發生。

　�。�3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調攝應以營養豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要限量，少吃多餐。

　　（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養血的作用，以增強免疫力。

　　（5）預防便秘，便秘可以加重心臟負擔，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養耗增加，誘發心絞痛、心梗、中風等疾病，所以老年人應通過飲食調理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當運動，養成定時排便的良好習慣。

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　�。�1）開設主題社區講座等方式，對老年人的心理健康進行指導。

　�。�2）隨著年齡的增加，老年人容易發生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動、抑郁、情緒多變、孤僻、固執等；

　�。�3）老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調攝，緩解疲勞、平穩血壓和心律，達到心身愉悅的目的。

　�。�4）說服老人加強心理的自我調整，避免易激動、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動導致血壓升高、中風、心絞痛、心梗，甚至猝死現象發生。

　�。�5）組織集體康復娛樂活動，鼓勵老年人間的社會交往，以消除孤獨恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進功能恢復并改善老年人的不良心態。

　�。�6）避免勞心過度：人的血液循環與心有關，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調節一下，觀賞一陣風景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

　�。ㄋ模├夏赀\動保健

　　（1）通過發放宣傳單，開設主題社區講座等方式，傳授適合于老年人的保健運動方法，使老年人養成良好的運動習慣。

　　（2）適當有規律的運動對改善老年人的心血管系統，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關節活動能力和活動范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的老人要用不同的運動方式指導，要特別注意量力而行。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則。

　�。�3）適合老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風箏、練氣功等等中國傳統的健身方式。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉3個月以后，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發現異常情況，應及時就診，采取措施。

　�。�4）慎防“久視傷血”：中醫認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的'血更虛。一般目視一個小時左右，應適當活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復目之疲勞。

　　（五）慢性疾病的預防

　�。�1）通過發放中醫食療健康處方、宣傳單，開設主題社區講座等方式，傳授中醫藥及現代醫學預防老年人常見疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強防病保健能力。

　　（2）對引起老年人日常生活活動能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病和老年癡呆疾病等的預防進行指導，降低這些慢性病的發生率，防止老年人發生意外傷害，也是老年保健工作的關鍵。

　�。�3）運用中醫中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運動等來干預導致心腦血管疾病發生的危險因素。如用中醫針灸等方式來減少腦中風的發生等。

老年健康管理方案4

　　根據下發的《關于進一步完善便利老年人就醫舉措的通知》，我院領導召開會議，制定以下便利老年人就醫體驗的方案：

　　1、通暢老年人就診便利通道

　　建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫。醫院入口增設老年人無健康碼專用通道，配備人員幫助老年人進行健康碼查詢，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人完成流行病學史調查。就診過程中，值班護士可根據老年人實際就診情況，為部分老年患者提供優先就診服務，為老年人就醫提供方便。

　　2、提供多渠道掛號服務

　　完善診間、電話、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生代為老年人掛號渠道。根據老年患者就醫實際情況，為老年患者等特殊就醫人群提供一定的便利。

　　3、優化線上線下服務流程

　　結合老年人就醫實際需求，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工窗口。在門診顯著位置設立老年人綜合服務點，住院部設置老年人綜合服務熱線，負責為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務

　　4、積極推行入岀院“一站式”服務

　　成立住院一站式綜合服務點，統一辦理入院所需的'包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類事項。在病區或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務。

　　5、構建適老化就醫環境

　　根據老年患者特點，在門診和住院病房設置無障礙衛生間，門寬應適宜輪椅進出。主要出入口設置方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識。

　　6、開展“智慧助老”行動

　　采用多媒體信息平臺與紙質宣傳手冊相結合的方式，開展老年健康相關知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫流程，逐步適應現代化就醫模式。

老年健康管理方案5

　　為貫徹落實《國家基本公共衛生服務規范》，為轄區內65歲以上居民提供免費的基本公共衛生服務項目，促進基本公共衛生服務均等化的開展，加強基本公共衛生服務項目的管理，根據《國家基本公共衛生服務規范》要求，結合我鎮實際，特制定xx鎮老年人（65歲以上）體檢計劃。

　　一、20xx年工作目標

　　通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行生活方式健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，對發現已確診的原發性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應的慢性病患者健康管理。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲以上常住居民。

　　三、領導小組

　　本次活動在xx鎮政府的領導下，各級部門相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動。特制定體檢領導小組：

　　四、宣傳發動工作

　　由xx鎮政府組織召開全鎮各村組干部會議，學習《國家基本公共衛生服務規范》中對老年人體檢要求內容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當面通知，分發宣傳單，由xx鎮醫院組織各村鄉村醫務人員對各村老年人的摸底、造冊。

　　20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：

　　第一步：各村衛生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；

　　第二步：xx鎮衛生院公共衛生科核對登記表并印制體檢通知單；

　　第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發放給每一個體檢對象；

　　第四步：體檢對象按規定時間集中到xx鎮衛生院進行體檢；

　　第五步：xx鎮衛生院體檢工作隊按規定項目和要求組織體檢。

　　第六步：對發現慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。

　　五、服務內容

　　包括生活方式和健康狀況調查，健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　1、生活方式調查：

　　①吸煙；

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　�、垠w育鍛煉；

　　④飲食；

　　2、健康狀況調查：

　�、偎技膊。�

　�、诩膊∏闆r；

　　③目前用藥情況；

　　3、進行體格檢查：

　�、僭儐柣颊呒膊〉某Ｒ姲Y狀；

　�、跍y量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；

　　③一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查；

　　④視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態的初篩檢查；

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預：

　　①對發現的確診的'原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病健康管理；

　�、趯Υ嬖谖ｋU因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復查；

　�、鄹嬷用襁M行下一次健康檢查的時間和必要性。

　　六、時間安排：

　　略

　　七、具體實施細則

　　1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規必備儀器、血壓計、聽診器、升高體重計等；

　　2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

　　3、鎮政府組織各村、組干部動員會議，學習《國家基本公共衛生服務規范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進行摸底造冊，并于檢查前3天當面逐個通知體檢時間及地點，同時宣傳體檢必要性。

　　4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進行體檢。

　　八、資料總結

　　由xx鎮醫院對此次老年人的體檢活動全面負責收集相關資料，并歸檔管理，向上級部門及政府匯報。

老年健康管理方案6

　　根據《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規范》（第三版）的要求，并結合我鎮實際，特制定本實施方案。

　　一、組織領導

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設辦公室于衛生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負責日常事務。

　　二、項目目標

　�。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務項目，對全鎮老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　�。ǘ┱莆蛰爡^內老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達80%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

　　三、項目范圍

　　轄區內65歲及以上常住居民。

　　四、項目內容

　　每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導

　　（一）生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。ǘw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗篩判斷。

　�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。

　�。ㄋ模┙】抵笇�。告知評價結果并進行相應健康指導。

　　1.對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時治療或轉載診。

　　3.對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。

　　4.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。

　　5.告知或預約下一次健康管理服務的'時間。

　�。ㄎ澹┲嗅t體質辨識及中醫藥健康保健指導。

　　五、項目組織與實施

　　1.衛生院加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

　　2.由衛生院組織，村衛生室負責通知、預約65歲及以上居民到衛生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。體檢表填寫、錄入、裝檔，管理率達80%以上。

　　3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關項目，如戶號、檔案號、電話、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發放時間及體檢反饋單發放時間。

　　4.積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

　　5.做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作

　　六、考核指標

　　1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。

　　七、獎懲措施

　　衛生院對于完成年度工作指標項目較好的村醫執予以鼓勵，及時撥付項目經費，對于沒有完成年度工作指標的，在第二年扣減相應的經費。

老年健康管理方案7

　　為建立完善我市老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據寧德市衛生健康委等七部門《關于印發寧德市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（寧衛老齡〔20xx〕83號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，基本建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系和老年健康相關制度、標準、規范，老年健康服務機構數量顯著增加，服務內容進一步豐富，服務隊伍進一步壯大，醫養結合服務質量明顯提升，老年醫學科建設不斷加強，服務資源配置進一步優化，老年人的健康服務需求得到基本滿足。

　　二、主要任務

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　　1.加大社會宣傳。各鄉鎮、街道和相關部門要利用多種方式和媒體媒介，開展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學知識和相關政策，普及營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養，促進老年人形成健康生活方式。開展老年健康宣傳周活動，推廣中醫藥健康養生養老文化，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（市衛健局、文體旅游局按職責分工負責）

　　2.強化教育引領。推進老年大學（學校）等老年教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學內容。組建市級老年健康科普專家庫，充分發揮專家的技術支持作用。發展老年健康“云教育”，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學校，60％以上行政村（社區）建有老年學習中心。（市委老干局、市教育局按職責分工負責）

　�。ǘ┘訌婎A防保健

　　3.強化早期預防。堅持預防為主、防治結合，推動疾病治療向全生命周期健康管理轉變。開展老年人營養改善行動，監測、評價和改善老年人營養狀況。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。加強適老環境建設和改造，為老年人“住、行、醫、養”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛健局、財政局、住建局、民政局按職責分工負責）

　　4.加強健康管理。落實國家基本公共衛生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容，每年組織開展一次績效評價。探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式。做細做實老年人家庭醫生簽約服務，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務。到20xx年，全市老年人健康管理率超過72％。（市衛健局負責）

　　5.推動體育健身。將老年體育納入全民健身實施計劃，建設適合老年人就近健身的體育設施，推廣適宜老年人的'健身方法，普及老年人體育健身項目，引導老年人科學健身。廣泛開展“老年人健身康樂家園”創建活動，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動，加強老年人體育健身指導，支持開展老年人體育健身賽事，引領倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質量。（市文體旅游局、衛健局按職責分工負責）

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　　6.完善老年醫療資源布局。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫療服務網絡。加強老年醫學診療、老年康復能力建設，到20xx年市醫院、市中醫院要開設立老年醫學科，市中醫院設置康復科。發揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫療機構設立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，建立老年慢性病長期處方制度。（市衛健局、發改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　7.落實老年醫療服務優待。醫療機構普遍建立老年人掛號就醫等便利服務綠色通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務。到20xx年，市醫院及全市80％以上的基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛健局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理和醫養結合服務

　　8.加強護理康復服務。大力發展老年護理服務，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵市醫院設立康復醫學科。支持基層醫療衛生機構開設老年病門診，逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。加強護理康復、家庭病床服務等個性化服務能力。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30％。（市衛健局、發改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　9.推進醫養結合。推進醫療衛生機構、養老機構以多種形式開展合作。協調、鼓勵二級以下醫療機構利用醫療資源優勢，拓寬服務內容，增設養老機構。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構可按規范開設醫務室，或與附近的醫療機構協議合作，提高醫療衛生服務能力。養老機構內設醫務室，取消行政審批，實行備案管理。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP）、特許經營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫養結合機構。到20xx年，全市養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，60％以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務。積極開展醫養結合示范鄉鎮（街道）和機構創建。（市衛健局、發改局、民政局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┨剿鏖L期照護服務

　　10.探索失能老年人長期照護模式。探索建立居家、社區、專業機構三位一體的失能老年人長期照護服務體系。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式為老服務機構發展。有條件的養老機構，可按規定開辦醫務室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長期照護服務。發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發展提供長期照護服務的護理型養老機構、居家社區養老服務照料中心，培育發展能夠提供上門服務的企業和社會組織。（市民政局、衛健局、發改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　11.加強照護服務隊伍教育培訓。支持高等院校和職業院校開設老年醫學相關專業或課程，以老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等為重點，加快培養適應現代老年醫學理念的復合型、應用型和技術技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛健局、人社局、財政局按職責分工負責)

　�。╅_展安寧療護服務

　　12.推進安寧療護規范發展。根據醫療機構的功能和定位，推動相應醫療衛生機構開設安寧療護病區或床位，支持開展社區和居家安寧療護服務。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效暢通的轉診機制。落實國家安寧療護進入和用藥指南，營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，不作為醫療服務價格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市衛健局、民政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。加強對醫務人員和社會大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學健康課程，在學校教育中培養學生科學看待生命理念，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（市衛健局、教育局按職責分工負責）

　　三、組織實施

　　14.強化組織保障。建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，加強領導、協調聯動，統籌推進老年健康服務體系建設的相關要求和任務，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經濟社會發展相關規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署。

　　15.強化政策支持。積極出臺實施扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。強化學科發展、財政支持，優化資源配置，加強老年健康相關適宜技術研發與推廣，引導普通高校和職業院校開設老年醫學、護理、康復、安寧療護等相關專業和課程。完善醫療護理員職業教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員、貧困勞動力等人員參加醫療護理員培訓。

　　16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術，研發可穿戴的老年人健康支持技術和設備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務。加強老年健康服務相關信息系統建設，積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式，整合信息資源，實現信息共享。

老年健康管理方案8

　　一、活動背景

　　當前，我國老齡化越來越嚴重，社區中老年人的數量迅速上升，通過了解，我們發現絕大多數的老人不愿被送去養老機構，也不愿拖累子女，這些老人就獨自照顧自己，退休后沒有了工作方面的交往，更易產生孤單無助感。因此，作為人們日常居住于生活的“社區”，就成為輔助社會、支援家庭，幫助老年人的中間環節，我們的服務不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動，還會陪伴老人，讓老人感受社區大家庭的關愛。通過鄰里協助網絡和志愿者聯系網絡，構筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區。

　　二、活動目標

　　幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題，增強老人自我效能感和面對生活的自信心；給老人提供多樣化社工活動，豐富他們精神生活；鼓勵老人積極地進行人際交往，提升老人社交的能力，建立支持網絡，使老人之間在生活上和精神上獲得相互的支持；協助社區居委會構建小區文化，拉近小區鄰里關系，打造陽光、和諧小區。

　　三、活動理論框架

　　1、埃里克森的人格發展理論

　　此理論將人格的發展分為八個時期，認為每個時期都有一個獨特的發展任務。老年期雖然處于最后一個時期，但仍然是我們要重點關注的時期。這一時期老年人的心態很不穩定，大多數都有消極的'思想，面對生活也失去信心，而增加社會交往則可以使他們獲得支持，通過參加小組，利用小組的影響，可以使組員獲得同輩群體的支持，從而改變消極的心態。

　　2、符號互動理論：

　　此理論認為，人們是在他們的社會環境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的，換句話說，人們是根據他人對自己的評判、態度來思考自身的。該項目力求幫助老人感覺到自己存在的價值感，摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無用的價值觀念。

　　四、活動主題

　　“趣味運動會，拉近你和我”

　　五、活動時間

　　20xx年11月

　　六、活動地點

　　長江中路社區服務中心

　　七、活動對象

　　家在長江中路社區的老年人，以組、以個人為單位參加比賽，活動當天在報名處領取表格即可參加比賽。

　　八、活動內容

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　　個人：

　　1、穿針引線

　　2、保齡籃球

　　3、飛鏢

　　4、投擲羽毛球

　　團體：

　　1、舉球過障礙

　　2、趕豬進欄

　　3、你來比劃我來猜

　　（二）比賽規則：（所有的游戲累計得分，每輪活動前三名分數分別為5、3、1）

　　個人：

　　1、穿針引線

　　在規定時間內（30秒）將一大一小的兩根針穿在紅線上，以時間最短者為獲勝者。

　　2、保齡籃球

　　按順序每次一個老人參賽，每兩組同時進行，每個老人有兩次機會參賽。老人距礦泉水瓶5米，老人將籃球當做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶，取兩次倒的瓶數最多值，每個瓶子計一分。

　　3、投擲飛鏢

　　按順序每一個老人擲2鏢，參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠出，鏢靶最內圈的紅心是50分、次綠心是25分，以此類推，累計分數最高的為獲勝者。投在線上的不計入分。

　　4、投擲羽毛球

　　參賽時以個人為單位，共三個紙簍，從起點出發，講abc 三個紙簍分別放置在據起點1米、1.5米、2米的距離位置。每個參賽選手拿5個羽毛球，以投入c紙簍最多次數為勝。

　　團體：

　　1、舉球過障礙

　　用凳子或繩子設置1-2個障礙，兩組選手同時出發，選手一手舉乒乓球拍托球過障礙、途中乒乓球掉落，何處掉落就在何處重新開始進行比賽，以先到達目的地為贏。

　　2、趕豬進欄

　　在20米直線跑道上，2組參賽的老人在起點用羽毛球拍撥動“豬”（籃球），將豬趕向終點，以用時少者依次排名。趕“豬”途中,球滾出跑道或者用手幫忙，均不計分。

　　3、你來比劃我來猜

　　每組兩人，每次一組。由工作人員亮出詞條的內容，一個志愿者和一個老人一組，志愿者比劃，老人猜。在猜詞過程中，不能說出詞條中包含的任何字，否則該詞條作廢，觀眾不能提示，遇到不會的詞條可以跳過，最多可以跳三個。每組限時兩分鐘，總計每組答對的總數。

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　　由大學生和社區工作人員以及參加此次活動的老年人一起合唱《瀏陽河》（四）統分頒獎

　　運動項目結束后，由裁判員和記錄員共同匯分排名，邀請社區工作人員根據最終結果為老年人頒發獎品，其中所設獎項如下：特等獎一個、一等獎三個、二等獎五個、三等獎六個。

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　　特等獎：洗潔精洗衣粉環保購物袋2個掛鉤2個

　　一等獎：洗衣粉環保購物袋2個掛鉤2個

　　二等獎：牙刷1個環保購物袋2個掛鉤2個

　　三等獎：環保購物袋2個掛鉤2個

　　九、活動經費：

　　十、活動注意事項：

　　1、參加活動之前所有大學生志愿者要進行開會做好工作的分工與安排。

　　2、在活動過程中，應以安全第一。

　　3、大學生志愿者與老人溝通時應注意語氣和用詞。

　　4、大學生志愿者與老人共同參加比賽時，應聽從老人的意見。

　　5、物資的保存與看護，節省物資，以便循環利用。

　　十一、活動所需支持：

　　1、長江中路社區居委會工作人員的積極配合

　　2、長江中路社區的資金支持

　　3、活動場地的協調

　　4、社區積極分子與志愿者與大學生志愿者的參與

老年健康管理方案9

　　為做好我縣老年人健康管理服務工作，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，結合我縣實際，特制定本方案。

　　一、老年人健康管理要求

　　組建家庭醫生簽約服務團隊，做到應簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實一人。嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》中老年人健康管理服務規范的要求，為轄區內65歲及以上老年人開展1次規范化的健康管理服務，所有服務要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實驗室檢測報告一份及時反饋給被檢查者、一份應整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。

　　二、項目進度、購買服務與質量控制

　�。ㄒ唬┻M度安排

　　常年有序開展。第一季度達到年度任務的40%以上，第二季度達到70%以上，第三季度達到95%以上，11月底前完成年度任務。

　�。ǘ┵徺I服務的.主體和內容

　　依據《財政部國家衛生健康委國家醫療保障局國家中醫藥管理局關于印發基本公共衛生服務等5項補助資金的管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉村醫療衛生機構購買服務內容如下：

　　老年人健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等內容。輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、

　　血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

　�。ㄈ┵|量控制

　　1、老年人健康管理率達到70%以上。

　　老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/轄區內65歲及以上常住居民數×100％

　　注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。

　　2、健康檢查表完整率要求達到100%。

　　健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數×100％。

　　3、輔助檢查項目開展率達到100%。

　　輔助檢查項目開展率＝實際開展的輔助檢查項目數/應開展的輔助檢查項目數×100％。

　　三、執行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　四、績效評價

　　由縣衛生健康委組織項目績效評價工作，工作經費按照工作量、工分值、績效評價結果結果運用和資金使用按照縣衛健委20xx年基本公共衛生服務項目績效評價方案執行。

老年健康管理方案10

　　一、活動目的：

　　“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛幼是我們中華民族的傳統美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛老，弘揚傳統美德，也是愛國主義教育的體現。通過活動，讓長輩有施教的平臺，讓少先隊員有實踐的環境，實現“教育一個少先隊員，帶動一個家庭，影響一個社區，文明整個社會”的`目的，促進少先隊員文明、家庭和睦、社會和諧，為建設團結互助、平等友愛、共同前進的林州城奉獻力量。

　　二、活動主題：

　　攜手共創文明城，敬老助老在行動

　　三、活動時間：

　　6月20日上午

　　四、活動地點：

　　老年公寓

　　五、參加人員：

　　林州八小六年級部分優秀少先隊員代表及部分家長志愿者

　　六、活動內容：

　　1、給老人送糕點和水果。精神需求固然重要，但物質方面的幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會吃在嘴里，甜在心里。

　　2、幫助老人打掃衛生。通過掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個潔凈的生活環境，使老人們身心愉快，減少疾病。

　　3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽，老人腿腳不便、運動不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡筋骨的有效辦法。

　　4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無兒無女，很多心里話無處傾訴，通過與老人聊天，讓少先隊員及家長傾聽他們的心聲，對老人來說是一種釋放，同時對少先隊員及家長也是一種教育。

　　5、開展各種小活動。聽老人講故事，唱歌曲，同時也為老人表演一些小節目，愉悅心情。

　　七、活動注意事項：

　　1、由專人提前與老年公寓相關領導聯系。

　　2、活動前準備好水果等慰問品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領巾。

　　3、活動前，要求少先隊員每人制作一張愛心賀卡，有才藝的少先隊員要提前準備好要表演的節目

　　4、途中要列隊前進，注意交通安全，進入老年公寓要主動向老人問好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學校形象，不可擅自行動。

　　5、少先隊員及家長志愿者在與老人的交流中要注意語言的用詞得體，保持一種積極樂觀的心態，語氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過的情緒。

老年健康管理方案11

　　一、背景

　　實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務規范》，結合地區實際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務項目實施細則―老年人中醫藥健康管理服務實施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務工作的'開展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動態更新。掌握老年人的中醫體質辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫藥健康管理服務領導小組和技術指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫藥服務，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開展老年人中醫體質辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開展老年人中醫藥管理服務的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。 5、及時完成老年人中醫藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。

　　四、進度安排

　　1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進度開展情況實行周報，區衛生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛生服務項目績效考核方案》進行。考核結果直接與經費掛鉤。

　　六、經費兌現

　　參照《公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現發放工作經費。

老年健康管理方案12

　　為增進老年人健康福祉，落實縣委縣政府《關于印發20xx年為民辦實事項目的通知》(洪發〔20xx〕1號)精神，根據市衛健委《關于開展20xx年65歲以上老年人健康關愛行動的通知》(宿衛老健〔20xx〕3號)要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實施方案如下：

　　一、工作目標

　　全年全面完成市衛健委下達的.65歲以上老年人健康體檢任務，健康管理率達到72%。

　　二、主要內容

　　1.目標任務：根據各鄉鎮（街道）65歲以上老年人常住人口數，制定各鄉鎮（街道）65歲以上老年人健康管理任務數（見附件）。如省市對老年人健康管理率進行調整，任務數也作相應調整。

　　2.基本內容：原則上按《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》老年人健康管理項目執行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　�。�1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　�。�2）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。

　　（3）健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。

　　3.加強老年人健康體檢信息系統應用：自20xx年起，老年人健康體檢數據全部錄入體檢信息系統，縣級將以各鄉鎮（街道）信息系統數據情況作為考核老年人健康體檢工作的依據。

　　三、工作進度

　　1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強工作指導和督查。

　　2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務的60%。

　　3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務的80%。

　　4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織管理。各衛健中心要建立健全工作考核機制，加強質量管控，定期對項目實施情況進行考核評估，促進項目管理科學規范。

　�。ǘ┱象w檢項目。要加強各部門協調，整合多方資源，將基本公共衛生服務健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內既可享有基本公共衛生服務健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費用支出的情況下，憑本人體檢記錄，可結合實際將重復項目等價替換為適合老年人的推薦項目。

　�。ㄈ┳龊锰厥馊后w健康服務�？h衛生健康局將配合縣相關部門，結合實際制定符合特需體檢項目，指定專門體檢機構、明確專人負責、爭取財政經費支持。

　�。ㄋ模┘訌娊Y果應用。要及時告知體檢對象健康評價結果，并將體檢信息及時錄入或歸集到老年人個人健康檔案，加大對老年人健康體檢結果綜合分析應用力度，全面評估老年人健康狀況、主要危險因素，為完善健康管理政策，采取有效干預措施提供決策依據。逐步實現向老年人開放查詢。

　�。ㄎ澹⿵娀麄鞅O督。要充分利用電視、廣播、網絡媒體等形式，廣泛開展老年人健康體檢相關政策宣傳，調動老年人參加健康體檢的積極性。要對服務規范性、體檢完整性、評價準確性等開展經常性監督，并將老年人健康體檢完成數量、質量與經費補助緊密掛鉤，做到健康問題早發現、早診斷、早治療，擴大項目成效和社會影響力，確保此項民生實事取得實效。

老年健康管理方案13

　　根據國家公共衛生項目要求和衛生局的統一安排，我院對xx鎮的65歲以上老年人進行健康體檢。

　�。ㄒ唬w檢范圍：

　　xx鎮居民中65周歲以上老年人。包括流動人口中在當地居住半年以上的65周歲以上老年人。一般情況下要到衛生院體檢，行動不便人員擇期上門體檢。

　�。ǘ┬輽z地點：

　　xx衛生院。

　�。ㄈw檢項目：

　　按著《健康體檢表》中的'相關要求，進行內科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查；心電圖、胸透、B超（肝、膽）影像學檢查；血常規、尿常規、肝功、腎功能、血糖、血脂等實驗室檢查。

　�。ㄋ模w檢時間

　　xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時間以通知為準。

　　三、注意事項：

　　1、檔案管理人員盡快將全鎮65周歲以上老年人的檔案檢出來，并登記造冊。各村衛生室盡快統計本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分），并及時上報衛生院辦公室。

　　2、各村衛生室負責動員和組織工作，并一定要按時通知到本人。

　　3、通知時特別提醒：

　�。�1）攜帶個人健康信息卡、身份證。

　　（2）體檢當日空腹。

　�。�3）體弱多病者由家人陪同。

　　（4）體檢前一天晚上，少食油膩食品。

　　4、辦公室負責老年人健康體檢檔案的管理工作，體檢工作結束后將檔案重新歸檔，并及時輸入電子檔案。

　　居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策，是公共衛生工作，各村衛生室要提高認識，高度重視，認真做好前期動員工作，盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成，并做好、做實。

老年健康管理方案14

　　為全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣縣情的老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據省委辦、省政府辦《關于印發福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規劃〉實施方案的通知》（閩委辦發〔20xx〕10號）、省衛健委等七部門《關于印發福建省建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（閩衛老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關于印發福州市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以大衛生、大健康的理念引領老年健康服務體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿足老年人健康服務需求為導向，大力發展老年健康事業，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現健康老齡化，建設健康閩清。

　　二、工作目標

　　到20xx年，我縣促進老年健康事業發展的政策得到完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年醫學科建設不斷加強，醫養結合服務質量明顯提升，老年人的健康服務需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立。

　　三、主要任務

　　(一）加強健康教育，提高老年人健康素養

　　1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強老年人主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節日活動為契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（責任單位：縣衛健局、縣委宣傳部）

　　2.將健康教育納入社區活動和老年教育內容。充分發揮村(居）委會作用，統籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛生服務機構、養老服務機構等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發展老年健康“云教育”，組織開發、遴選、引進一批養生保健、照護服務、生命尊嚴等方面的優質課程資源，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學，90%以上鄉鎮建有老年學校，60%以上行政村（社區）建有老年學習中心，將健康教育100%納入老年大學及社區老年教育課程內容。（責任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛健局、縣民政局）

　　3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動創造條件。普及老年人喜愛的'體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學健身。發揮老年體育協會作用，到20xx年實現縣老體協組織覆蓋，90%的鄉鎮、80%的村（社區）建立老體協組織，人均體育場地面積達到2.5平方米，創編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）

　　(二）加強預防保健，完善老年人健康管理

　　4.實施老年健康預防干預措施。樹立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫療機構、基層醫療衛生機構，開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的健康管理服務;建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衛健局）

　　5.落實國家基本公共衛生服務。落實國家基本公共衛生服務項目，將老年人健康管理與醫養結合服務作為我縣基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容。做細做實老年人家庭醫生簽約服務，將失能老年人作為家庭醫生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責任單位：縣衛健局）

　　(三）加強疾病診治，提升老年醫療服務能力

　　6.完善老年醫療衛生資源布局。建立以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學科為核心的老年醫療服務網絡。推進縣二級醫院轉型發展、提升建設，重點整合發展老年醫學、康復護理、安寧療護、養老健康服務與管理等，發展醫養結合，促進資源整合、功能轉型、差異化發展。推動全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學科，老年醫學科應符合《國家衛健委辦公廳關于印發老年醫學科建設與管理指南（試行)》（國衛辦醫函〔20xx〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫療救治。將老年醫學科建設納入二級以上公立醫院院長績效考核內容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年醫學科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫療衛生機構轉型升級為社區醫院，設置老年醫學科，增強老年人常見病多發病診療服務。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣財政局、縣總醫院）

　　7.加強老年醫學學科和隊伍建設。推動老年醫學從以“疾病為中心”向以關注疾病、功能、心理、營養、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長期處方制度。推進老年醫學、康復醫學、老年照護等學科專業建設與發展，加強對老年醫學類科研的扶持力度。將老年醫學科納入縣�？平ㄔO計劃，對于符合條件獲評市級及以上�？平ㄔO項目的按照相關規定予以建設經費補助。優化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。完善醫療護理員職業教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員、貧困勞動力等人員參加醫療護理員培訓。開展老年健康相關的職業技能人才評價工作和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。20xx年起老年醫學科在編在崗（需連續在崗專職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經費專項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發改局、縣財政局、縣衛健局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　8.全面落實老年人醫療服務優待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。貫徹落實《國務院辦公廳印發關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》(國辦發〔20xx〕45號），保留人工服務窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實現老年人就診“少跑腿”。按照國家衛健委《關于開展建設老年友善醫療機構工作的通知》(國衛老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫療衛生機構創建活動，優化老年友善就醫環境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務。到20xx年全縣80%以上的綜合醫院、基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（責任單位：縣衛健局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　(四）加強康復護理，推廣家庭病床服務

　　9.加強康復和護理服務。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學科。鼓勵中醫院開展中醫特色老年人康復、護理服務。推進“互聯網+護理服務”，擴大護理服務供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務。加強基層醫療衛生機構康復護理服務能力，到20xx年基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　10.加大家庭病床服務供給。根據《福州市衛生健康委員會福州市醫療保障局印發關于規范和推進家庭病床服務工作實施方案(試行）的通知》（榕衛基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開展家庭病床服務。公立基層醫療衛生機構可以從家庭病床醫療業務凈收入（醫療業務收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業務成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質量和服務對象的滿意度等內部績效考核情況進行分配。在20xx年梅城社區衛生服務中心開展家庭病床服務試點的基礎上，力爭到20xx年，家庭病床服務基層醫療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衛健局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院)

　　(五）探索長期照護服務，開展長護險試點工作

　　11.探索建立長期照護服務機制。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式為老服務機構發展。有條件的養老機構，可按規定開辦醫務室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長期照護服務。發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發展提供長期照護服務的護理型養老機構、居家社區養老服務照料中心，培育發展能夠提供上門服務的企業和社會組織。（責任單位：縣民政局、縣衛健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局)

　　12.開展長期護理保險制度試點工作。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接，鼓勵第三方服務機構等研發和提供豐富的長期護理保險產品，提升個性化、定制化水平，為適宜人群對接優質醫療和護理服務。根據《福州市人民政府印發關于開展長期護理保險制度試點實施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩步推進我縣長期護理保險制度試點工作。20xx年底，啟動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務能力自愿向閩清醫保局提出長期護理保險定點護理服務機構申請，提供基礎護理、專業護理等服務項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務標準化等納入考核內容，經考核合格后發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應閩清縣經濟發展水平和老齡化發展趨勢的、滿足群眾多元需求的多層次長期護理保險制度。(責任單位：閩清醫保局、縣民政局、縣衛健局、縣財政局）

　　(六）開展安寧療護試點工作，倡導臨終關懷服務

　　13.開展安寧療護試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關于印發閩清縣安寧療護試點工作實施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫院開展安寧療護試點工作，財政部門加大對試點單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，并建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開設安寧療護科和安寧療護病區，在老年醫學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區衛生服務中心、醫養結合機構開設安寧療護床位。將安寧療護工作經費列入縣財政年度經費預算。探索建設安寧療護中心，推動安寧療護機構標準化、規范化建設。支持安寧療護骨干參加國家、省、市組織的技術培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衛健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院）

　　(七）深化醫養結合，支持多模式發展

　　14.深入推進醫養結合發展。進一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類型的醫療、養老機構開展多種形式合作。新推出的養老用地優先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規范開設醫務室、護理站等，或與附近的醫療機構協議合作，提高醫療衛生服務能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP)、特許經營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室的一次性補助8萬元，設置護理站的一次性補助10萬元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫療機構增設養老機構。公立醫療機構經當地民政部門備案的養老床位，享受民辦非營利性養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策措施。

　　鼓勵公立醫療衛生機構在完成自身醫療衛生工作任務前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養老服務機構簽訂合作協議。公立醫療衛生機構執業醫師在基層養老機構巡診或多點執業時間，按實際天數累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規定的基層服務時間。申報副主任醫師時，須提交醫療衛生機構與養老機構合作協議、合作雙方派出和接受服務詳細情況記錄表等有關證明材料。在規定的醫療服務項目價格和醫保報銷政策基礎上，由養老機構另外支付醫務人員有償的上門服務勞務費，勞務費原則上按照衛技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務合作協議內明確。允許上門服務勞務費收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將工作質量、數量等納入考核內容，經考核合格后發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫保局、縣人社局）

　　15.鼓勵創新醫養結合服務模式。鼓勵各鄉鎮在居家、社區和機構等醫養結合服務模式方面積極創新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫養結合經驗。開展縣級醫養結合綜合試點單位培育工作，對評估合格的縣級醫養結合綜合試點單位，由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創國家級醫養結合試點示范縣，對于獲評國家級醫養結合試點示范縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衛健局、縣民政局、縣財政局）

　　四、組織實施

　　各鄉鎮人民政府和縣直有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，出臺扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內容，實現各類經營主體平等參與。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式，整合養老、衛生等信息資源，實現信息共享。