社區居家養老服務調研報告

時間：2024-08-22 04:25:32 報告我要投稿

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社區居家養老服務調研報告

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社區居家養老服務調研報告

　　為進一步深入把握我市社區居家養老服務體系的建設情況，助推和提高養老社會化程度，促進昆明經濟社會和諧發展，社法委于20xx年4-6月間對我市不同類型、各具代表性的社區居家養老服務中心服務體系的建設情況進行了專題調研。

　　一、我市老年人口和養老服務機構現狀及工作成效

　　（一）我市老年人口的基本狀況

　　按照國際標準，一地區60歲以上人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比例達到7%即為進入老齡化社會的標志。我國于1999年進入老齡化社會，至20xx年底全國老年人口達1.94億，占全國總人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25萬，占總人口比例的10.09%，標志著我市進入老齡化社會；截至20xx年底，我市戶籍老年人口達87.264萬，占全市戶籍人口的16.06%，較1991年增長了1.41倍，年平均增長率為7.32%。目前我市有空巢老人23萬，占老年人口總數的26.36%；失能老人19萬，占老年人口總數的21.77%。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位，在云南16個州（市）中排第1位，是人口老齡化較為嚴重的城市，具有高齡化、空巢化的特點，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。

　　（二）我市養老服務機構現狀

　　我市目前具有一定規模的老年人活動中心4所，各類養老服務機構119所，總計擁有床位數1.6萬張，每千名老人擁有床位18張，已建成投入運營的社區居家養老服務中心72個，市級層面成立了XX市老齡事業和產業發展協會、XX市養老產業協會，全市95%的城市社區和85%的農村社區（村）均成立了老年人協會。

　　（三）我市社區居家養老服務體系的建設情況及成效

　　1、社區居家養老服務中心建設情況

　　根據省、市《老齡事業發展“十二五”規劃》相關要求，我市于20xx年啟動了社區居家養老服務中心的建設工作，當年省下達我市建設任務為60個，20xx年為80個，到目前為止已有72個建成并投入使用。

　　建設方式及規模。

　　我市因建蓋較早的城市老舊小區難以找到800平米的場地，從實際出發，因地制宜，采取新建、改擴建、租賃場地整合資源等方式進行建設，有的中心功能較為齊全，有的采取多點建設彌補或達到功能相對齊全。

　　服務內容。

　　目前根據我市不同社區老年人的需求，在個別“中心”四項基本服務已得到拓展，如XX區社區居家養老服務示范點在深入調查的基礎上，增加了情感關懷、養老機構外展、小家庭結對等服務。

　　服務對象及方式。

　　服務對象為本轄區內60周歲以上老年人，具體根據老年人的實際情況分為無償、低償和有償服務，無償服務的對象為具有本轄區戶籍的城市“三無”和農村“五保”老年人；低償服務對象為具有本轄區戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人；有償服務對象為有經濟來源并有服務需求的老年人。

　　2.社區居家養老服務中心運營情況

　　我市積極探索不同的社區居家養老服務中心運營方式，按管理主體和經費來源大致可以分為以下五類。一是由政府全額負擔運營經費的，如XX區長壽路社區居家養老服務中心，成立于20xx年，與社區居委會辦公用房合用，結合“4050”下崗失業人員再就業工作招聘工作人員，成立至今已為12.9萬人次提供服務，每年投入65萬元用于政府購買服務。二是由集體經濟承擔運營經費的，如XX區中營社區居家養老服務中心，成立于20xx年3月，新建小區預留用地建蓋，每天為150余位老人提供用餐服務、為80余人提供康體娛樂活動。三是社會力量興辦、民營經濟補貼。XX區916社區養老示范基地，成立于20xx年4月，由愛心企業家免費提供場地，成立至今已為3.6萬人次提供服務，愛心企業每年提供運營經費120萬元。四是大型工礦社區，由單位與社區共建的，如XX市新村社區居家養老服務中心，成立于20xx年，與社區居委會辦公用房合用，與單位離退休人員工作相結合，成立至今已為3萬人次提供服務，至今投入運營經費70萬元用于政府購買服務。五是市婦聯探索的“三工”協作參與社區居家養老服務模式，即市由婦女工作者、社會工作者和義務工作者三者結合，由市婦聯組織牽頭，引入南鑫家政服務公司提供社會工作者服務，招募志愿者參與，共同為社區居家養老提供服務和幫助。

　　3.取得的工作成效

　　我市社區居家養老服務體系建設至今經歷了3個階段：第一階段是20xx年的“星光計劃”，即20xx之后的2-3年，通過發行福利彩票籌集的福利金，約40-50億元用于資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設；第二階段是20xx年的“163”計劃，即給予每個社區5萬元啟動資金，建立“1個”老年服務中心，針對社區內的特困老人、殘疾老人、高齡老人、獨居老人和患病老人，開展溫情、援助、醫療、教育、康樂和維權“6項”服務，實行領導、標準和標識“3個”統一；第三階段是當前開展的“社區居家養老服務中心”建設，即建立健全縣（市）區、鄉鎮（街道）和社區（村）三級服務網絡，城市街道和社區基本實現居家養老服務網絡全覆蓋，80%以上的城市社區和20%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。

　　目前已逐步探索出居家養老為基礎，社區資源為依托，社會力量參與的新路子，社區居家養老服務工作走在全省前列，在西南地區處于中上水平。通過實地走訪與了解，截止20xx年3月，我市72個建成投入運營的“中心”，獲得省、市、區三級財政撥付建設補助資金累計達4900萬元（具體補助標準見表五），其中申請省級財政補助2300多萬元、市級財政配套投入1600多萬元、縣（市）區級財政配套投入1000萬元左右，為近萬人次老年人提供了服務。

　　二、我市目前社區居家養老服務體系建設中存在的問題及原因分析

　　（一）社區居家養老服務體系建設發展不平衡。一是各縣（市）區之間呈現不均衡發展。二是各社區之間發展不平衡。

　　（二）缺乏市級層面的政策支撐，各職能部門之間難以形成合力。社區居家養老服務體系的建設涉及規劃、土地、住建、專業人員培訓、政府購買服務、志愿者服務管理等多方面工作，需要多個職能部門的協同推進。

　　（三）工作開展過程中“三難”問題突出。一是“中心”用房選址難是社區居家養老服務體系建設的主要制約因素。二是各級配套資金落實有困難。三是運營難是社區居家養老服務體系建設面臨的突出問題。

　　（四）服務項目有待擴充，充分發“中心”養老服務功能揮。由于“中心”的建設工作尚處于起步階段，與“中心”建設的基本功能要求還有較大差距。另外，一些“中心”由于缺乏宣傳，雖然具有較為齊備的設施和配置，但呈現出服務量不飽和的狀況，“中心”難以真正發揮養老服務的功能。

　　（五）社區功能不健全，社區內資源整合利用率不高。社區居家養老服務體系的建設支撐在社區、根基在社區、服務對象在社區，需要社區內每一個組織、每一個家庭的參與協作，需要整合社區內各種資源，納入整個社區的發展建設統一規劃之中。但調研中了解到，許多現有社區資源還處于“分離”狀態。一是社區內的基層組織未能實現有效聯動。二是“中心”與小區物管沒能實現信息、資源共享。三是社區內公共單位、組織擁有的資源未能得到充分利用，社會力量引入不夠。

　　（六）“中心”責任主體要不夠明確，助老服務隊伍建設有待加強。一是“中心”責任主體不夠明確。二是助老服務隊伍力量薄弱，專業養老護理員緊缺。

　　三、對策和建議

　　（一）提高認識、加強領導。

　　國際上一般都是在人均gdp達到10000美元以后才進入老齡化社會，而中國在3000美元的時候就已進入了老齡化社會，“未富先老”對我國經濟的可持續發展和社會結構的調整帶來巨大的沖擊和挑戰。XX市作為省會中心城市，各級黨委、政府要充分認識到社區居家養老服務體系的建設對構建和諧社會、建設幸福美好新昆明的重要意義，是我市在全省率先實現小康社會的重要內容，是實現我市經濟可持續發展的必然要求。要切實增強做好社區居家養老服務體系建設的緊迫性和責任感，結合社會管理工作創新，建立“政府投入主導化、投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務隊伍專業化”的社區居家養老服務工作大格局；要將社區居家養老服務體系建設作為重要的民生工程，列入重要議事日程，納入績效考核體系；要通過政策扶持、資金投入、搭建平臺、培育機構、典型示范、服務監管等途徑，切實加強我市社區居家養老服務體系建設的領導。

　　（二）加快制定有利于推動社區居家養老服務體系建設的政策措施。

　　一是按照新修訂的《老年人權益保障法》，抓緊對《XX市老年人權益保障條例》進行修訂，將社區居家養老服務體系的建設寫入地方性法規條例中。二是制定完善城鄉社區居家養老服務體系建設的中長期發展規劃，根據我市人口老齡化發展趨勢、老年人口分布和老年人的需求，科學謀劃、高位統籌，做頂層設計。三是市政府要加快出臺《關于加快推進XX市社區居家養老服務體系建設的實施意見》，要認真總結試點經驗，深入調研，摸清情況，學習借鑒省內外的先進經驗和做法，明確社區居家養老服務體系的建設指導思想、目標任務與階段性要求，以及各職能單位的具體職責，進一步規范“中心”的建設、運營，通過建立長效性的運行、管理、保障機制，逐步完善社區居家養老服務體系建設的政策措施。

　　（三）建立健全我市社區居家養老服務體系建設的體制機制。

　　一是強化市、（縣）區兩級老齡部門養老行業主管部門的責任，負責社區居家養老服務體系建設的行業管理和業務指導；強化縣（市）區、街道（鄉鎮）兩級政府為“中心”建設的主體責任，負責具體承建“中心”項目；強化街道（鄉鎮）、社區屬地管理主體的責任，在“中心”項目建成后，交由社區、社會組織及企業等管理運營，由街道（鄉鎮）、社區負責日常監管。形成“條抓塊管、條塊結合、以塊為主、非營利性組織負責“中心”營運”的居家養老服務體系的管理體制。二是發揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業界限，放開社會化養老服務市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務、小額貼息貸款等多種形式，引導和培育社會力量參與社區居家養老服務體系的建設，實現投資主體多元化；鼓勵具有一定資質的、專業性較強的非營利性機構，尤其是社會工作機構進入社區居家養老服務，可學習上海模式，建立公益招投標平臺，設立養老服務專項，通過市場化的引入激發行業的活力，實現運行機制市場化。三是建立健全政府購買服務的工作機制，制定“普惠+特惠”的政策，優先向需求最迫切的老年特殊群體提供服務，將城市“三無”老人、農村“五保”老人、80歲以上獨居、空巢、失能、半失能的高齡老年人列為政府購買服務的對象，為其提供無償或低償服務；通過市場運作，不斷拓展服務內容、創新服務方式，為具有服務需求和一定經濟能力的低齡老人提供有償服務，逐步實現服務對象的公眾化。四是建立健全社區居家養老服務體系的經費保障機制。老齡工作是關系到千家萬戶的民生工程，且養老產業屬于微利或無利行業，建議政府通過財政撥付、政策傾斜、稅收減免等形式給予一定的扶持，要，對社區居家養老服務中心的“助老員”工資、日間照料床位、老年飯桌、場地租賃等方面給予補貼扶持。

　　（四）進一步完善社區功能，夯實居家養老的硬件基礎。

　　一是將“中心”建設納入社區配套服務設施統一規劃建設，作為“和諧社區”建設不可或缺的內容進行考核。二是加強社區硬件基礎設施建設，將“中心”建設用地納入新建小區的建設規劃，在開發時預留小區總面積的5%或8%，作為養老設施用地，規劃、土地、住建、民政等部門要在立項、規劃、用地、工程許可、小區命名等各個審批環節嚴格把關，形成政策合力；加大對老舊小區硬件設施的修繕和改造，充分利用有限空間，以改擴建的方式逐步加強“中心”硬件建設。三是加強對社區資源的整合利用，社區“兩委”應重視和支持“中心”建設，加強老齡、民政、衛生、工青婦等基層組織的協調配合，充分依靠和挖掘社區內公共單位的力量，調動小區物管的積極性，共同參與社區居家養老服務工作。

　　（五）加強隊伍建設，建設一支專兼結合、以專為主的社區養老服務隊伍。

　　一是進一步理順老齡工作管理體制，整合老齡辦與市委老干局的資源，以適應老齡化進程不斷加快對老齡工作提出的新挑戰和新要求。二是與“4050”人員再就業工作相結合，參照社管綜治“協管員”的方式，在每一個“中心”設立2-3個“助老員”的公益崗位。三是加強養老服務人員的培訓，與勞動就業部門配合，定期對專職人員進行康復、護理、心理學等具有較強針對性的培訓，實行“助老員”持證上崗和定期星級評定，提高養老服務隊伍的專業化水平。四是注重發揮“養老服務志愿者”隊伍的作用，開展“以老養老”、“銀行式儲蓄養老”，調動志愿者的積極性，特別是一些低齡老年志愿者的參與積極性。

　　（六）加大宣傳力度，引領社會化養老新風尚。

　　社區居家養老在全社會的認知度和認同度還有待進一步提高，要以新修訂的《老年法》普法學習宣傳為契機，將積極應對人口老齡化上升為國家的一項長期戰略任務加強宣傳，發揮輿論引導和推動作用，強化“家家都有老人、人人都會老”的意識，形成全社會關心、關注養老服務事業的濃厚氛圍。發揮好新聞媒體的作用，通過開展各類活動，集中宣傳開展社區居家養老服務工作的背景、內涵和意義，通過對“中心”養老服務實際效果的提升和宣傳，釋放敬老、愛老、養老的社會“正能量”，以提高社會關注度；要針對老年人做好細致的宣傳講解工作，逐步改變老年人傳統的生活觀念、消費觀念和養老觀念，接受這一新型的養老方式，引領社會化養老的新風尚。

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