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規(guī)范藥房自查報告（通用12篇）
時間是悄無聲息的，轉眼間，歲月匆匆，一段時間的的工作告一段落了，過去一段時間的工作問題，非常值得總結，是時候好好地記錄在自查報告中。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編精心整理的規(guī)范藥房自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
規(guī)范藥房自查報告 1
根據湖北省衛(wèi)計委《醫(yī)療機構規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建》文件的要求，9月，我院對照《創(chuàng)建標準》進行了自查，主要是從標準中的“制度與人員”、“基礎條件”、“藥品購進與養(yǎng)護”、“藥品調劑和使用”、“藥學服務”五個方面發(fā)現問題并加以改進，并以此為抓手強化藥房規(guī)范化管理，促進臨床合理用藥。現將自查情況匯報如下。
一、基本情況
藥劑科是集醫(yī)院藥品管理、藥學服務、教學和科研為一體的多元化醫(yī)技職能科室，現有藥學專業(yè)技術人員44人，其中具有高級職稱的專業(yè)技術人員8人，大學本科以上學歷人員18人，5人獲得執(zhí)業(yè)藥師資格。科室設有門診中藥房、門診西藥房、住院部藥房、藥庫、臨床藥學室等部門，承擔全院藥品供應、藥品調劑、藥學服務和藥事管理方面的日常工作，目前科室藥品全部實行了計算機網絡化管理。門診藥房全面實施“劃價、發(fā)藥、核對”一條龍服務，有效地解決了患者來回排隊的問題，受到了患者的一致好評。
科室積極開展臨床藥學服務，現有專兼職臨床藥師4名，經常下到臨床科室參與查房、病例討論及醫(yī)、護、患用藥教育，增進藥師與醫(yī)生、護士的良性互動，為臨床提供多種治療藥物濃度監(jiān)測（TDM）、開展藥物臨床觀察、實施藥物不良反應的監(jiān)測，負責全院藥品不良反應收集并上報，對抗菌藥物的使用情況進行動態(tài)監(jiān)測，為臨床提供合理用藥信息及藥學技術支持，盡全力保障患者的用藥安全。
二、主要實施過程與自查情況
（一）健全組織，完善制度
新成立了藥事管理與藥物治療學委員會，下設藥劑科負責日常工作。藥劑科充分發(fā)揮工作職能，認真貫徹執(zhí)行藥學相關法律法規(guī)，科學制定了各項規(guī)章制度，實施細則完善，科室各項業(yè)務開展井然有序。同時，結合實際制定了部分核心制度并上墻明示，抽考藥學工作人員政策和制度知曉率達100%。醫(yī)院狠抓廉政建設，規(guī)范藥學工作人員醫(yī)療行為，加強藥品購銷工作的監(jiān)督，建立了黑名單制度，與配送公司簽訂了廉潔從業(yè)承諾書，并嚴格落實責任追究制度，最大限度地保證藥品購銷行為廉潔、公平、公正。
（二）加強教育培訓，提高藥學人員素質
近幾年，科室積極參加各類藥學學術交流活動，選派業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修。同時，制定了科室年度培訓計劃和方案，按照計劃對全科人員進行法律法規(guī)培訓、制度培訓、崗位技能培訓及職業(yè)道德教育等，并將培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為人員考核、晉升專業(yè)技術職務任職資格和專業(yè)崗位聘任的條件和依據。除此，對直接接觸藥品的從業(yè)人員每年進行一次體檢，并建立健康檔案，做到藥品從業(yè)人員全部持證上崗。
（三）改善基礎條件，加大設施設備投入
隨著醫(yī)院整體改造升級，藥學部門布局更加合理，環(huán)境更顯明亮整潔。藥房及藥庫各工作區(qū)域相對獨立，并按要求設置標識牌。藥房及藥庫配備了專門存放藥品的藥柜和藥架，配置了防塵、防潮、防霉、防污染、陰涼通風、避光、冷藏、特殊藥品專用柜等設施設備，消防及安全設施符合要求。同時，我院自全面實行電子處方和藥品管理信息化，門診藥房實行大窗口式發(fā)藥，新配備了發(fā)藥顯示屏，取藥可實行語音叫號提示，服務患者更加安全、及時，更具人性化。
（四）嚴格藥品購進與驗收
醫(yī)院所有藥品全部由藥劑科負責采購和供應，藥品采購嚴格按照湖北省藥品網上集中招標采購程序進行，我院自9月實行藥品集中配送，6家配送公司均具有合法資質，醫(yī)院與各配送公司簽訂了配送協(xié)議及質量保證協(xié)議，并有資料存檔備查。同時，所有購進的藥品均有合法票據，進口藥品均索取了進口藥品注冊證和檢驗報告書復印件，并按規(guī)定逐批檢查驗收，審核藥品的合法性。藥品購進與驗收記錄完整真實，做到了票、帳、貨相符一致。現隨機抽查了2家配送公司經營資質和2種進口藥品資料，合法性100%。
（五）藥品存儲和養(yǎng)護
藥品按照理化性質和儲存條件分類存放，及時調整環(huán)境溫濕度并做好記錄，定期對藥品存放環(huán)境和藥品質量進行檢查，發(fā)現問題立即處理。對近效期藥品進行統(tǒng)計標示，督促臨床及時使用。對過期失效藥品、可疑藥品進行管控，保證不投入臨床使用。
（六）特殊藥品管理
成立了特殊藥品管理組織，制定了嚴格的管理制度和流程。特殊藥品實行“三級五專”管理，麻精藥品處方至少留存2-備查。特殊藥品使用與登記記錄齊全，安全保管措施完善。現隨機抽查2種麻醉的藥品專冊登記的記錄，未發(fā)現不符合規(guī)定的情況。
（七）藥品調劑及處方管理
從事藥品調劑工作的`人員均具有藥師及以上專業(yè)技術職務任職資格，嚴格執(zhí)行處方審核和“四查十對”制度。對于退回藥品及高危藥品，均實行雙人審核及校對，對不合理處方及不合理用藥進行有效干預，處方審方率達100%。此外，我院制定了“藥品目錄”，優(yōu)先配備使用基本藥物，基本藥物信息在門診大廳動態(tài)電子屏幕上進行了公示。
（八）藥品使用及不良反應監(jiān)測
我院為紅安縣藥品不良反應監(jiān)測中心，是國家藥品不良反應監(jiān)測網成員單位。成立了ADR監(jiān)測小組，制定相應制度和程序，及時收集資料并完成監(jiān)測報表。同時，建立藥品濫用登記和報告制度，初步開展了合理用藥的監(jiān)督、指導、評價，開展藥物安全性監(jiān)測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測，藥品濫用登記和報告記錄齊全。
（九）藥學服務
建立了“以病人為中心”的臨床藥學工作模式，設置了臨床藥學室，配備有專職臨床藥師，開展以合理用藥為核心的臨床藥學服務工作。目前我科與呼吸內科已建立良好的互助學習模式，臨床藥師積極參與呼吸內科內部講課，并經常下到病房，開展藥學查房及用藥教育，積極參與臨床合理用藥。
門診藥房設有藥物咨詢窗口，印有合理用藥宣傳資料，由主管以上的高年資藥師負責，悉心為患者提供用藥咨詢服務，對特殊病人進行用藥交代和用藥教育。
臨床藥學室借助《臨床藥師工作站》系統(tǒng)，對醫(yī)師醫(yī)囑實施后臺監(jiān)控，及時發(fā)現不合理用藥情況，并采取措施進行干預，有效地促進了臨床合理用藥。此外，按季度編寫藥訊，加大對臨床合理用藥的宣傳。
三、自查總結及存在問題的解決方案
（一）藥學繼續(xù)教育形式比較單一，缺少正式培訓，專業(yè)知識自學缺乏主動性，將聯系醫(yī)務科加強藥學人員的進修及培訓。
（二）門診處方質量檢查發(fā)現部分不合理現象，如診斷未寫、用法不準確等，處方合格率未達標，下一步將加大處方點評及反饋力度，督促醫(yī)師規(guī)范開具處方。
（三）科室自身沒有開展臨床藥物濃度監(jiān)測的工作設施和條件，血藥濃度監(jiān)測工作主要依靠檢驗科的技術和設備支持，監(jiān)測藥物品種較少，下一步將逐步擴大血藥濃度監(jiān)測項目，開展個體化用藥研究。
（四）臨床藥學工作開展不夠深入，將加大臨床藥師培訓力度，制定具體的考核方案，督促臨床藥師積極參與臨床合理用藥。
我院積極準備規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建，并根據自查過程中發(fā)現的問題，認真整改抓落實，不斷提升藥學服務能力，促進臨床用藥更加規(guī)范合理。通過自查活動，認為我院基本達到了規(guī)范化管理藥房的創(chuàng)建標準。同時，懇請上級一如既往地給予關心指導，使我院藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。
規(guī)范藥房自查報告 2
根據武食藥監(jiān)青文【20xx】4號文件要求，結合我中心的實際情況，根據“規(guī)范藥房”建設驗收標準的要求，積極開展了細致徹底的自查自糾工作，在檢查中發(fā)現了幾方面的問題。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正，現將整改情況報告如下
一、基本情況
我中心位于青山區(qū)冶金街隨州路32號。是一家公辦非營利性醫(yī)療機構，承擔著轄區(qū)40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團接管以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優(yōu)質優(yōu)價原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無藥庫。但是藥房的藥品達到了分類儲存的要求。中心成立了以中心負責人為組長的規(guī)范化藥房管理小組，先后制定了13項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的`貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
（一）管理職責
1、成立了“藥品質量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合，使我中心藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。
2、我中心藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對門診藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我中心質量管理文件。
3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。
（二）加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質量管理素質。
1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、中心制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。
2、我中心將對從事質量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。
（三）設施設備
1、我中心力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現有基礎上使藥房布局做到更加的合理，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。
（四）進貨管理
1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行自治區(qū)的藥品“三統(tǒng)一”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一，規(guī)范經營"的質量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
（五）儲存于養(yǎng)護
1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發(fā)現問題及時上報。
（六）特殊藥品的管理：使用的藥品實行專人專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。
（七）藥品的調撥與處方的調配
1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務質量，執(zhí)行質量查詢制度，做好售后服務。
4、對藥品質量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質量查詢
記錄和質量信息傳遞反饋記錄。
（八）藥品不良反應工作的實施：對藥品不良反應發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現有藥品不良反應的現象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問題的解決方案
中心至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經營假劣藥品行為
2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發(fā)現無證上崗的現象。
3、改善藥品儲存條件和溫度調節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度要求。
4、同時，我們對發(fā)現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作。我中心一定會根據在自查過程中發(fā)現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經營質量管理更加規(guī)范化、標準化。我中心對照“規(guī)范藥房”建設驗收標準進行自查內審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
規(guī)范藥房自查報告 3
為進一步規(guī)范財政資金管理，強化部門責任意識，切實提高財政資金使用效益。根據《中華人民共和國預算法》關于“各級政府、各部門、各單位應當對預算支出情況開展績效評價”的規(guī)定和《湖南省財政廳關于做好20xx年度省級財政資金績效自評工作的通知》（湘財績〔20xx〕6號）要求，我委對20xx年度省級中醫(yī)藥專項資金開展了績效評價工作。評價采用定量分析、定性分析和現場評價相結合的方法，制定了評價實施方案，從預算編制與執(zhí)行、資金分配與使用、資金監(jiān)督與管理、財務會計信息、項目組織管理、項目績效完成等方面對項目進行了綜合評價。現將績效評價情況及評價結果報告如下：
一、專項基本情況
為加強中醫(yī)藥統(tǒng)籌規(guī)劃，提升中醫(yī)藥服務能力，加快中醫(yī)藥健康服務發(fā)展，強化中醫(yī)藥人才隊伍建設和文化建設，從而達到促進中醫(yī)藥事業(yè)科學發(fā)展，繁榮中醫(yī)藥文化的目的。根據《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《中共湖南省人民政府關于加快中醫(yī)藥發(fā)展的決定》（湘發(fā)【20xx】5號）立項，主要包括中醫(yī)藥信息化建設、中醫(yī)藥文化建設、省級重點專科建設、急診急救能力建設、中醫(yī)藥科研平臺建設、中醫(yī)藥科研計劃項目、基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)、省中醫(yī)藥專長絕技收集整理、中醫(yī)藥服務體系建設等13個子項目，本次評價資金總額3，900.00萬元。
二、績效評價工作情況
20xx年3月27日，我委下發(fā)《關于開展20xx年度省級財政專項資金績效評價工作的通知》（湘衛(wèi)函〔20xx〕159號），同時成立了績效評價工作小組，委財務處對本次工作進行統(tǒng)一組織和協(xié)調，由委疾控處、基層衛(wèi)生處、婦幼健康處、計劃生育家庭發(fā)展處、省中醫(yī)藥管理局組成兩個評價組，每組分成5個小組，由相關處室分別按要求開展現場評價工作。各市（州）衛(wèi)計委組織所轄縣市區(qū)衛(wèi)計局對20xx年省級下達的中醫(yī)藥專項資金績效情況進行自評。4月份，統(tǒng)一組織開展現場評價工作，評價覆蓋全省14個市（州）。評價工作小組采取：召開座談會、聽取匯報、核查專項資金使用和管理、財務賬目等情況，了解資金使用效果及存在的問題，采集相關數據和結合報送的績效自評報告等材料進行分析，形成評價結論。抽查中醫(yī)藥專項資金金額912.00萬元，占總預算支出金額的比例為32.40%，現場評價過程中，各市州及直屬單位在本次績效評價過程中以下方面有了明顯提高：
（一）各級領導高度重視
各市縣成立了專項資金績效評價工作領導小組，由一把手親自任組長，建立了由財務科牽頭、各個縣市區(qū)衛(wèi)計局、市直單位、機關各科室負責具體實施的協(xié)作機制，制定下發(fā)了工作方案，組織各市縣、各單位開展了績效自評和現場評價，其中漣源市衛(wèi)生計生局成立了衛(wèi)生計生項目實施工作領導小組，由分管副市長任組長；湘鄉(xiāng)市衛(wèi)生計生局成立了專項資金績效考評領導小組，由一把手任組長，財政局分管社保的副局長任副組長，增強了績效評價工作的領導和協(xié)調能力。
（二）評價資料準備充分
各市州縣衛(wèi)計委（局）均按要求提交了績效自評報告，相關佐證資料也準備較為齊全，并進分類整理匯編。
（三）績效評價意識提升
各專項資金主管和使用單位均提高了績效評價意識，對于專項資金績效評價常態(tài)化開展從理解、接受到積極配合，有效地促進了績效評價工作的開展。
（四）評價培訓得以加強
省衛(wèi)計委對本次績效現場評價的專家組集中進行了有針對性的培訓，由經驗豐富的財務老專家和業(yè)務領域的資深人士講授，提高了績效評價人員執(zhí)行能力。長沙市衛(wèi)計委還特別邀請市財政局績效評價處負責同志介紹了財政預算資金績效評價相關政策、要求，財政績效評價的具體流程、步驟及衛(wèi)生計生項目資金績效評價具體問題解析，有效提升了衛(wèi)生計生財政專項資金績效管理水平。漣源市衛(wèi)生計生局等單位也舉辦了培訓班，對市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)計辦以及項目實施單位的負責人、專業(yè)技術人員進行了專業(yè)知識培訓。
三、綜合評價結果
中醫(yī)藥項目的實施推進中醫(yī)醫(yī)院信息化建設，方便了百姓就醫(yī)看病，有效開展健康咨詢活動，加強了中醫(yī)藥文化宣傳，加強重點中醫(yī)專科建設，提升了專科團隊專業(yè)水平，強化中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設，提升了中西醫(yī)結合綜合救治危急重癥的能力。繼續(xù)開展中醫(yī)藥科研計劃項目，繼續(xù)實施基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承項目，促進基層中醫(yī)藥高端人才的快速成長，為中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供了有力支撐，中醫(yī)藥服務體系（提升工程）建設進一步提升中醫(yī)藥服務能力。根據《20xx年度湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)財政性專項資金績效評價指標表》評分，得分為92分，財政支出績效為“優(yōu)”。
四、專項資金主要績效
(一)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設
湘潭市中醫(yī)醫(yī)院預算投資380萬元，就原有信息化軟件進行全面提質升級。20xx年11月16日完成招標，12月16日簽訂合同，現己完成HIS、EMR、LIS、病案管理系統(tǒng)、治未病管理系統(tǒng)及廉政風險防控系統(tǒng)升級改造。信息化建設使醫(yī)院管理更高效，百姓就醫(yī)更方便。
益陽市南縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設工作逐步完善和創(chuàng)新。20xx年5月完善了臨床檢驗信息管理系統(tǒng)LIS跟醫(yī)學影像傳輸系統(tǒng)PACS，11月完善了體檢信息系統(tǒng)和物資管理信息系統(tǒng)。20xx年信息化建設初步完成。
（二）中醫(yī)藥文化建設
長沙市中醫(yī)醫(yī)院完成了本部門診前坪太極圖綠化成型、門急診的標識標牌制作和維護、開展膏方節(jié)、三伏貼等大型中醫(yī)藥文化活動宣教資料印制、醫(yī)院候診區(qū)以及其它醒目位置懸掛中醫(yī)藥常見病、中藥功效、歷代名醫(yī)、中藥煎煮知識、醫(yī)生簡介等內容牌匾。
瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院配套（自籌）提供中醫(yī)藥文化建設資金34萬元。通過實施中醫(yī)藥文化建設項目，切實加強醫(yī)院環(huán)境文化、行為文化、文化載體與文化傳播普及工作，不斷提升中醫(yī)藥文化內涵，彰顯中醫(yī)藥文化個性，普及中醫(yī)藥價值理念，構建中醫(yī)藥行為規(guī)范，塑造中醫(yī)藥行業(yè)特有人文環(huán)境，增強醫(yī)院中醫(yī)藥文化影響力和感召力。
湘鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院裝置了戶外大型電子屏，宣傳中醫(yī)藥文化和科普知識;編印了醫(yī)院院報（每季1期）、建立了醫(yī)院網站、開設了微信公眾平臺，并通過與湘鄉(xiāng)電視臺和湘鄉(xiāng)網合作，共同舉辦中醫(yī)藥文化宣傳，每周1期健康講壇，每天1條中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。同時深入村、社區(qū)、學校開展健康咨詢活動，加強了中醫(yī)藥文化宣傳。
通過加強中醫(yī)藥文化建設，進一步提升中醫(yī)藥文化內涵和中醫(yī)文化氛圍，普及中醫(yī)藥價值理念，塑造中醫(yī)藥行業(yè)特有的人文環(huán)境，宣傳與人們日常生活相關的中醫(yī)藥知識、方法、觀念，使廣大進一步認識了中醫(yī)，接受了中醫(yī)，感受到中醫(yī)的親切，中醫(yī)觀念不斷深入人心。
（三）省級重點專科建設
長沙市中醫(yī)醫(yī)院灸康復科和肛腸科購溫熱中低頻治療儀、頸椎弧度牽引治療儀、空氣壓力循環(huán)治療儀、腦循環(huán)功能障礙治療儀、訓練用階梯、平行杠、股四頭肌訓練椅、牽引網架等設備，以及中醫(yī)綜合門診硬件設備，進一步增強學科硬實力；選派骨干參加學術交流；購電子胃腸鏡系統(tǒng)；學術交流方面，人才培養(yǎng)方面；設置科室文化墻、改裝換藥室等，為患者提供更加溫馨、舒適的病房環(huán)境。
湘潭市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，省補助項目經費20萬。制定了專科建設實施方案，成立了項目領導小組，共投入62萬購置了大量的'專科醫(yī)療設備，篩選5個優(yōu)勢病種，制定了相應的診療方案并實施。并完成了專科人才進修培訓和引進，提高了專科轉好團隊專業(yè)水平。
益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院省級中醫(yī)重點專科專項資金20萬元，建設重點加強了基礎設施，臨床路徑、科室優(yōu)勢病種、中醫(yī)適宜技術的投入，尤其是骨傷科，去年11月被省中醫(yī)藥管理局確定為省級中醫(yī)重點專科，20xx年殷氏正骨療法和殷氏正骨槽式下肢外固定器被正式授予省專長絕技項目。
（四）急診急救能力建設
各地市急診急救能力建設得到加強，如長沙市中醫(yī)醫(yī)院配套400萬元，主要用于加強急診急救能力建設，引入現代科學技術。配備急救設備，培訓急診隊伍，提升應急急救能力。完善中醫(yī)醫(yī)院急救服務體系，保障群眾身體健康和生命安全，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院在當地經濟社會發(fā)展中作業(yè)。
湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院共投入41萬元（單位配套31萬元）添置了呼吸機、可視喉鏡、自動洗胃機等設備，選派王曉偉、陳升航等4人到湘潭市第一人民醫(yī)院進修學習，組織院內急診急救知識培訓，提升了中西醫(yī)結合綜合救治危急重癥的能力。
南縣中醫(yī)醫(yī)院在完善醫(yī)院服務功能的同時，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的特色優(yōu)勢，努力提高醫(yī)院的急診急救能力和應急處置能力，積極開展急診急救能力建設。努力推動醫(yī)院急診急救能力建設項目的組織實施，并研究制定具體的項目實施計劃，成立了項目實施工作領導小組。該院于20xx年11月購置了一臺價值20萬元的血濾機。同時選派1名急診科業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習，并在院內開展急救技術培訓和學術交流，共同探討在急診急救方面的新知識、新技能，為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好人才儲備，定期開展急診急救能力演練。桃江縣急診急救能力建設項目總耗資29.3萬元，其中省級財政專項資金10萬元，添置了呼吸機、除顫儀、電動手術床、電腦中頻治療儀、電動吸引器、雙層治療車、三層治療車及擔架式推車各一臺。
（五）中醫(yī)藥科研計劃項目
中醫(yī)科研計劃計劃項目主要用于開展中醫(yī)臨床、中醫(yī)護理、針灸推拿和中藥學等中醫(yī)藥專業(yè)各個領域的科研研究。科研計劃課題項目的研究周期為2～3年，目前各科研課題目前正有序進行中。通過項目實施，提高了我省各醫(yī)療衛(wèi)生科研機構中醫(yī)藥臨床診治水平，提高了中醫(yī)藥防病治病能力和學術水平，提高了中醫(yī)藥服務經濟社會發(fā)展的能力和水平，提高了各級中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)藥科研能力和水平。
（六）基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)經費
基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)資金按照省中醫(yī)藥管理局學術經驗繼承實施方案的要求分配，除支付給委托中醫(yī)藥大學的管理經費外，其他經費均支付給了指導老師和繼承人。基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)效果良好。通過學術經驗的傳承，提高了基層中醫(yī)醫(yī)師的辨證施治能力，提高了基層診斷疾病的能力和水平。
20xx年省師承基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人員均按照《湖南省基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作實施方案》和教學協(xié)議的要求，按進度完成獨立臨床實踐、學習筆記、臨床醫(yī)案總結、學習月記及集中理論培訓等傳承任務。繼承人學習了《傷寒論》、《神農本草經》、《溫病學》等古典醫(yī)籍，中醫(yī)藥理論功底更扎實，中醫(yī)臨床診療水平有較大提高，老中醫(yī)藥專家學術經驗得到繼承和發(fā)揚。通過系統(tǒng)的理論學習和跟師實踐，繼承人學術水平明顯提高。該項目培養(yǎng)我省一批熱愛中醫(yī)藥、醫(yī)德高尚、理論功底扎實、實踐能力較強的年輕中醫(yī)臨床人才，促進了基層中醫(yī)藥高端人才的快速成長，為中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供了有力支撐。
（七）中醫(yī)藥服務體系建設
中醫(yī)藥服務體系建設專項主要用于提升工程項目建設，主要任務是集中打造特色濃厚的中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館），綜合使用多種中醫(yī)藥技術方法服務城鄉(xiāng)居民，切實加強在基層防治常見病多發(fā)病中中醫(yī)藥適宜技術的推廣與應用，進一步提升基層中醫(yī)服務能力，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。通過項目的實施，各項目單位中醫(yī)診療環(huán)境得到了有效改善、中醫(yī)藥技術水平得到長足發(fā)展、中醫(yī)藥診療設備基本配齊，中醫(yī)藥服務能力得到全面提升。中醫(yī)藥服務體系建設功能齊全。各項目建設實施后，以中醫(yī)醫(yī)療、康復、預防與養(yǎng)生保健的`服務體系的中醫(yī)綜合服務區(qū)成功投入運營，為群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)特色醫(yī)療服務。在中醫(yī)理論指導下，醫(yī)院醫(yī)師根據患者的具體情況、疾病不同階段，合理地選擇多樣化的中醫(yī)治療技術、手段和方法，最大限度地發(fā)揮了中醫(yī)整體治療優(yōu)勢，提高了中醫(yī)臨床療效，縮短病程，提高了生活質量，同時降低了患者的醫(yī)療費用。經過的實踐推廣，各基層醫(yī)療機構門診理療和住院康復人次大幅增加。
湘鄉(xiāng)市衛(wèi)生局中醫(yī)藥服務體系建設項目總投入270萬，其中省補項目經費40萬（20xx年、20xx年各20萬元），湘潭市財政配套105萬元，湘鄉(xiāng)市財政配套105萬元，項目單位配套20萬元。根據省中醫(yī)藥管理局的要求和《湘潭市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設和實施基本藥物制度指導標準》，湘鄉(xiāng)市衛(wèi)生計生局制定了《20xx年湘鄉(xiāng)市村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力建設試點項目工作方案》，選擇89所村衛(wèi)生室作為第一批試點單位，與湘潭市衛(wèi)生計生委推出"五室六有七公示十統(tǒng)一"的規(guī)范化村衛(wèi)生室建設項目融合一起整體推進。試點村衛(wèi)生室設置了中醫(yī)診室、中藥房，配備了中醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，基本的中醫(yī)診療設備，100種以上中藥飲片和60種以上中成藥，能開展5種以上的中醫(yī)藥適宜技術。
岳陽市扎實推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，縣級中醫(yī)院全部達到二級中醫(yī)院標準，全市已建成中醫(yī)藥綜合服務區(qū)74個，已有80多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構設立了中醫(yī)館，能夠開展針灸推拿、小針刀等10多種中醫(yī)藥服務。大力推動中醫(yī)藥健康旅游產業(yè)發(fā)展，平江縣申報了示范區(qū)，岳陽縣、湘陰縣、岳陽樓區(qū)申報了示范基地和示范項目。進一步加強師承工作，完成國家中醫(yī)藥管理局對尚品潔名老中醫(yī)藥傳承工作室的終期評估，張氏正骨流派也正式納入湖南省第四批非物質文化遺產保護名錄。
為爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，益陽市全力提升了基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力，南縣衛(wèi)計局在20xx年加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干醫(yī)師及村衛(wèi)生室醫(yī)生的培訓力度，多次進行中醫(yī)藥適宜技術培訓，通過專家授課、臨床觀摩、實際操作、嚴格考核等形式共計培訓300余人。
永州市零陵區(qū)石山腳鄉(xiāng)、石巖頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務區(qū)已投入使用，寧遠縣衛(wèi)計委中醫(yī)藥服務體系建設項目已投入82萬元，為270個所試點村衛(wèi)生室和示范村衛(wèi)生室配備了必要的中醫(yī)診療設備，同時印制中醫(yī)書籍200冊，針灸圖200張。新田縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務體系建設項目正在組織實施中，已對全縣約500名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了中醫(yī)藥適宜技術培訓，選派多名業(yè)務骨干到中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院進行為期3-6月的培訓，配備了必要的康復診療設備。
通過中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）項目的開展，為中醫(yī)藥進社區(qū)、進家庭創(chuàng)造了良好的環(huán)境，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合性服務能力，更好地滿足居民對中醫(yī)藥特色衛(wèi)生服務的需求，全面深化和提升中醫(yī)藥服務能力。
五、存在的問題
（一）部分縣市項目資金撥付不及時
雙峰縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設項目省里下達時間是4月29日，單位實際到賬時間為9月30日，項目資金未及時到位。
邵陽縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)文化建設項目20萬元、急診急救能力建設項目10萬元，省里指標文發(fā)文時間為20xx年4月29日，縣里指標下達時間為20xx年9月29日，實際到賬時間為20xx年11月30日，資金到賬時間較慢，超過半年。
湘鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設20萬元、基層老中醫(yī)專家學術經驗繼承人培養(yǎng)2萬元，省里下達時間是4月29日，單位實際到賬時間為8月29日，項目資金未及時到位。
安化縣人民醫(yī)院基層老中醫(yī)專家學術經驗繼承工作項目2萬元，資金撥付到位不及時，省里4月29日發(fā)文，單位實際到賬時間為12月13日。
省財政下撥茶陵縣中醫(yī)院專項資金時間與撥付實際到位日期最長達6個月，資金到位不及時。
（二）專項資金核算存在不規(guī)范的情況
1、個別項目存在未專賬核算的情況
安化縣、慈利縣人民醫(yī)院基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)項目2萬元專項資金未進行專賬核算。
茶陵縣中醫(yī)院基層老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)項目2萬元與縣婦幼保健院婚前檢查項目、計劃生育手術補助項目等專項資金進行混合核算。
平江縣三墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設項目10萬元，沒有專賬核算。
2、個別專項資金報銷不及時
永州市中醫(yī)院的1萬元科研補助專項資金，目前尚未報銷入賬。
（三）項目資金投入分散，難形成合力
本次評價涉及的資金共計3，900萬元，涉及投入13個項目、190個單位，平均每個項目300萬元、每個項目單位僅20.53萬元，將有限資金分配過多單位，某些單位的項目資金只有幾萬元，甚至1萬元，投入金額過低導致項目資金變相成為日常開支的補充，難以產生真正的項目效益。
六、有關建議
（一）加強內外部協(xié)調，確保資金及時到位
各級衛(wèi)生計生行政部門要進一步加強與財政部門協(xié)調，及時獲取指標信息，確保財政資金及時足額撥付到各項目實施單位。進一步加強單位內部業(yè)務與財務部門之間溝通協(xié)調，建立良好的工作機制，形成合力，共同推動專項實施和管理工作。
（二）加強基層財務管理培訓，規(guī)范會計核算
建議加強基層財務管理人員培訓，提高會計處理水平，規(guī)范會計行為，科學設置會計科目，及時進行賬務處理，強化專賬管理，專款專用，提高專項資金管理水平。
（三）整合中醫(yī)藥項目，發(fā)揮資金拳頭效應
建議按項目性質分類整合各部門專項項目，握緊拳頭保發(fā)展重點，集中力量提升一處或幾處中醫(yī)藥服務體系，形成樣板工程。
七、其他事項說明
項目依據《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《中共湖南省人民政府關于加快中醫(yī)藥發(fā)展的決定》（湘發(fā)【20xx】5號）等政策法規(guī)立項，20xx年，我委會同省財政廳聯合出臺了《湖南省公共衛(wèi)生專項資金管理辦法》，資金管理辦法制定規(guī)范、要素齊全。我委將繼續(xù)大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，包括市縣級中醫(yī)藥信息化建設、中醫(yī)藥文化建設、中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)綜合治療室建設、中醫(yī)醫(yī)療質量監(jiān)控工作、中醫(yī)藥科研計劃項目、老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人培養(yǎng)、省中醫(yī)藥專長絕技收集整理等項目，為此，20xx年公共衛(wèi)生專項資金預算規(guī)模約4500萬元。
規(guī)范藥房自查報告 4
為確實做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《嘉禾縣財政局關于開展20xx年度部門整體支出和專項支出績效自評通知》（嘉財監(jiān)發(fā)[20xx]9號）文件精神，結合實際，通過檢查基本支出、有關賬目，收集整理支出相關資料進行分析、總結，現將我單位整體支出績效自評結果報告如下：
一、部門概況
（一）部門基本情況
1.職能職責：嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院為郴州市首批“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院，是縣職工醫(yī)療保險，工傷、生育保險，新農合醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構。擁有雄厚的技術力量，采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合方法治療各種疾病，是集醫(yī)療、教學、預防保健、科研為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，是全縣中醫(yī)工作指導中心。
2.機構設置：醫(yī)院現有在職職工569人（差額編276人，自收自支編293人）退休人數59人，遺補2人，專業(yè)技術人員398余人，其中高級職稱27人，中級職稱107余人。開設病床800張，設有門診部、急診科、微創(chuàng)治療中心、腦病康復科、心血管科、針灸理療科、骨傷科、頸肩腰腿痛科、外科、婦產科、內科、兒科、肝腸科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、功能科、影像科、檢驗科、藥劑科、血透室、手術室、重癥監(jiān)護室、120急救中心等臨床一級科室。
（二）部門整體支出規(guī)模、使用方向和主要內容、涉及范圍
20xx年1-10月，總支出為15409萬元，其中基本支出15303萬元。具體是工資福利支出4547萬元、商品和服務支出10755萬元、對個人和家庭的補助1萬元，沒有項目支出
二、部門整體支出管理及使用情況
（一）基本支出
1、20xx年1-10月，基本支出15303萬元，其中：工資福利支出4547萬元占基本支出比例30%，包括用于基本工資、津貼補貼、社保繳費、住房公積金等；商品和服務支出10755萬元，占基本支出比例70%，包括辦公費、交通費、會議費、印刷費、水電費、物業(yè)費、工會經費、辦公設備購置等日常公用經費；對個人和家庭的補助支出1萬元占基本支出比例0%，包括遺囑補助等。
2、“三公”經費使用管理情況
20xx年1-10月，“三公”經費支出決算為30萬元，比上年增加0.06萬元，因為上年經費緊張，公務招待費未報賬。其中：因公出國（境）費支出0元，比上年增減0元，增加下降0%，完成預算的0%；公務接待費支出7萬元，比上年減少2元，主要接待上級專家用餐；公務用車購置及運行維護費完成23元，比上年減少3萬元，下降11%。
（二）專項支出
我單位今天專項經費27.5萬元，暫未撥付到單位。
三、部門整體支出績效情況
20xx年，我單位積極履職，強化管理，較好的`完成了年度工作目標。通過加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，梳理內部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。根據部門整體支出績效評價指標體系，我單位20xx年度評價得分為98分。部門整體支出績效情況如下：
20xx年1-10月，基本支出15303萬元，其中：工資福利支出4547萬元占基本支出比例30%，包括用于基本工資、津貼補貼、社保繳費、住房公積金等；商品和服務支出10755萬元，占基本支出比例70%，包括辦公費、交通費、會議費、印刷費、水電費、物業(yè)費、工會經費、辦公設備購置等日常公用經費；對個人和家庭的補助支出1萬元占基本支出比例0%，包括遺囑補助等；“三公”經費支出決算為30萬元，比上年增加0.06萬元，因為上年經費緊張，公務招待費未報賬。其中：因公出國（境）費支出0元，比上年增減0元，增加下降0%，完成預算的0%；公務接待費支出7萬元，比上年減少2元，主要接待上級專家用餐；公務用車購置及運行維護費完成23元，比上年減少3萬元，下降11%。主要原因是加大貫徹落實了中央“八項規(guī)定”精神和厲行節(jié)約要求，進一步從嚴控制“三公”經費開支，精簡招待費用，單位領導對財務重視，堅持“以收定支、勤儉節(jié)約”的'`宗旨，嚴把開支關口。單位對有效資金的合理利用對后續(xù)可持續(xù)性開支得以保障，各項工作得以正常開展
四、存在的主要問題
新院運營以來，我院雖嚴格控制三公經費及運營成本，但醫(yī)院因負債大、人員經費及運營成本大幅增長、醫(yī)保基金結算嚴重滯后等原因造成醫(yī)院資金周轉十分困難，逾期應付賬款較多。
五、改進措施和有關建議
請縣委、縣政府、縣財政、衛(wèi)健局及各相關部門對我單位基礎設備建設工程款及大型設備采購資金方面給予關心、扶持。
規(guī)范藥房自查報告 5
一、項目的公益性
中醫(yī)院改建傳染病區(qū)項目由中醫(yī)院負責。經公益性論證分析，該項目符合項目公益性的條件，具體闡述如下：
1、法律對公益性的第一點基本要求，即非營利性。公益項目的非營利要求與項目收益并不矛盾，區(qū)分營利性和非營利性，關鍵不在于是否從事經營活動獲得收入，而主要看其是否將其經營所得進行利潤分配。專項債券公益項目的收益應全部歸屬政府 財政收入，用于償還債券本息及項目建設運營公共用途，不存在利潤分配的可能性。該項目包含發(fā)熱門診、核酸實驗室等醫(yī)療衛(wèi)生建設，建成后存在運營收益，主要運營收入來源為醫(yī)療收入、藥品收入等。該項目收益將全部歸屬于政府 財政收入，用于償還債券本息及項目建設運營公共用途，不會進行利潤分配。基于此，判斷其滿足公益性論證的第一點基本要求。
2、法律對公益性的第二點基本要求，即注重社會整體目標和長遠利益。專項債的公益性應體現在地方重大區(qū)域發(fā)展內容。地方政府作為責任主體發(fā)行專項債的公益性項目一定是在當地經濟社會建設中有重大影響力的建設項目，項目的投資規(guī)模大，項目建設完成投入運營后，將產生巨大的經濟與社會效益，往往能帶來當地公共產品與服務的較大提升，影響當地與該領域相關的產業(yè)和部門，甚至影響區(qū)域經濟的發(fā)展與產業(yè)機構的調整，乃至影響當地整個社會經濟的發(fā)展與人民生活質量的提高。本項目建設有利于貫徹落實“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，加強突發(fā)疾病機構建設，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，保障人民群眾身體健康與生命安全，促進社會經濟的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設小康社會、構筑和諧社會。項目的建設和運營，促進就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高。基于此，判斷該項目符合公益性論證的第二點基本要求。
3、法律對公益性的第三點基本要求，即追求公共福利和公共價值。為公眾平等地提供公共福利，滿足公眾的基本需求。專項債券公益項目應為社會公共利益服務，不以營利為目的的投資項目。醫(yī)院的擴建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務需要，更好地滿足人民日益增長的醫(yī)療需，對提高當地人民群眾的健康保障水平有著重要的意義。此外，該項目的建設必將產生大量的社會效益和環(huán)境效益，追求公共利益和價值。基于此，判斷該項目符合公益性論證的第三點基本要求。
二、項目的必要性
1、項目建設是社會經濟發(fā)展、全面建設小康社會、保障人民群眾身體健康的需要。黨和國家始終把人人享有初級衛(wèi)生保健作為建設和諧社會的重要目標和基本內容，要全面建設小康社會必須加強衛(wèi)生事業(yè)，而傳染病控制工作是衛(wèi)生工作最基本、最核心的內容之一。隨著現代化建設的'不斷深入，隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的不斷增長，縣傳染病醫(yī)療體系的整體布局和硬件建設已經嚴重地制約了其自身的發(fā)展和服務水平的提高，與社會經濟發(fā)展和廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健和疾病預防控制等服務需求不相適應。為了貫徹落實“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，進一步解放思想，爭當落實科學發(fā)展觀的排頭兵，堅持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強傳染病控制機構建設，建立和完善傳染病控制體系，提高傳染病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進社會經濟的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設小康社會、構筑和諧社會。
2、項目建設是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。傳染病預防控制是衛(wèi)生工作的先鋒，先鋒作用發(fā)揮不好，傳染病控制不住，四處流行蔓延，就會給其他方面的工作帶來極大的困難。本項目的建設可以盡快解決目前縣傳染病醫(yī)療體系病房、設備設施等緊缺的問題，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
三、項目經濟社會效益
1、經濟效益分析
本項目是社會公益性項目，其本身的直接經濟效益并不十分明顯，但它所產生的間接經濟效益是巨大的，表現在：
（1）衛(wèi)生事業(yè)在經濟建設和人民生活中發(fā)揮著非常重要的作用。該項目的建設，讓當地人民就近就可以享受到高品質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有利于保護廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
（2）該項目的建設和運營，可促進就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高。
（3）本項目建設進一步完善城市功能，提升城市形象，有利于改善的投資環(huán)境，促進對外開放，加速社會經濟的全面發(fā)展。
2、社會效益分析
（1）促進社會經濟發(fā)展、全面建設小康社會、保障人民群眾身體健康。項目建設為了貫徹落實“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，進一步解放思想，爭當落實科學發(fā)展觀的排頭兵，堅持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強突發(fā)疾病機構建設，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進社會經濟的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設小康社會、構筑和諧社會。
（2）促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是城市發(fā)展的一個重要組成部分。醫(yī)院的擴建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務需要，該項目的建設可以說是一個德政工程、民心工程，將對經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高起到積極的推動作用。
（3）有利于社會和諧。本項目是一所綜合性醫(yī)療服務機構，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中起著極為重要的作用。隨著經濟社會的快速發(fā)展和廣大人民群眾物質、文化生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療保健、住院環(huán)境提出了更高的要求，特別是現在規(guī)范的醫(yī)療機構不多，且規(guī)模不大，而邯鄲市區(qū)有幾家醫(yī)院聚集，現有的醫(yī)療布局情況阻礙了當地衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療用房功能布局不合理，現有條件不能滿足需求。項目建成后，能改善醫(yī)療環(huán)境和布局，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足居民群眾的需要。
規(guī)范藥房自查報告 6
一、項目基本情況
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局；覆蓋地區(qū)：巴彥縣巴彥港鎮(zhèn)衛(wèi)生院、巴彥鎮(zhèn)衛(wèi)生院、德祥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、紅光鄉(xiāng)衛(wèi)生院、松花江鄉(xiāng)衛(wèi)生院；受益人群12.4萬農村人口。
（二）項目績效目標情況。中央財政醫(yī)療服務與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展）補助項目中央轉移支付預算和績效目標全部完成。
二、項目實施及管理情況
每年在全縣衛(wèi)生健康工作會議上，均做為重要內容給予安排和部署。此項資金用于基層衛(wèi)生醫(yī)療機構中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）服務能力建設，提升中醫(yī)服務能力，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
三、項目績效自評開展情況
國家中醫(yī)館服務能力與提升補助項目資金共計50萬元，實際使用50萬元，全部用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）服務能力建設，使中醫(yī)藥服務能力提升，并且促進了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
四、項目績效自評結論
按照國家、省、市要求，完成工作任務，自評80分。
五、績效目標實現情況分析
（一）項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。
（二）項目績效指標完成情況分析。
產出指標完成情況分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館服務能力與提升項目資金預算50萬元，全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達到預期目的`。數量指標全年完成值達到100%；質量指標全年完成值達到100%；時效指標全年完成值達到100%；成本指標全年完成值有效。
效益指標完成情況分析。項目預期目標全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的社會效益指標中中醫(yī)藥健康文化傳播能覆蓋面進一步擴大，社會認可度提高，可持續(xù)影響指標中中醫(yī)藥服務能力提高。
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近期，貴部門對我藥房進行了全面而細致的監(jiān)督檢查，針對檢查中發(fā)現的問題與不足，我們深感責任重大，立即組織全體工作人員進行了深刻反思，并制定了詳盡的整改措施。現將整改情況報告如下：
一、問題概述
本次檢查中，主要發(fā)現了以下幾個方面的`問題：
一是藥品分類擺放不夠規(guī)范，部分處方藥與非處方藥混放；
二是溫濕度記錄不完整，未能嚴格按照藥品儲存要求執(zhí)行；
三是部分藥品有效期管理不到位，存在過期藥品未及時下架的情況；
四是員工對藥品知識掌握不夠全面，服務態(tài)度及專業(yè)能力有待提升。
二、整改措施
加強藥品分類管理：我們已重新調整藥房布局，嚴格按照《藥品管理法》及GSP要求，對藥品進行分類存放，確保處方藥與非處方藥、內服與外用藥、易串味藥等分類清晰、標識明確，便于患者選購及藥師審核。
完善溫濕度監(jiān)控：增設了溫濕度自動監(jiān)測設備，并設定了合理的報警閾值，確保藥品儲存環(huán)境符合規(guī)定。同時，安排專人負責每日記錄溫濕度數據，定期分析數據變化，及時調整儲存條件。
強化有效期管理：建立了更為嚴格的藥品有效期管理制度，采用先進先出原則，確保藥品按批次有序銷售。定期對庫存藥品進行盤點，對即將過期或已過期藥品進行集中處理，防止流入市場。
提升員工素質：組織全體員工參加藥品知識及法律法規(guī)培訓，提高業(yè)務能力和服務水平。加強職業(yè)道德教育，樹立以患者為中心的`服務理念，確保為患者提供專業(yè)、準確、熱情的服務。
三、整改效果
經過上述整改措施的實施，我藥房在藥品管理、服務質量等方面均取得了顯著成效。藥品分類更加規(guī)范，儲存環(huán)境得到有效控制，過期藥品問題得到有效解決，員工素質和服務水平顯著提升。我們深知，藥品安全無小事，將以此次整改為契機，持續(xù)加強內部管理，確保患者用藥安全有效。
四、后續(xù)計劃
未來，我們將繼續(xù)加強與監(jiān)管部門的溝通聯系，主動接受監(jiān)督指導。同時，定期開展自查自糾工作，及時發(fā)現并糾正存在的問題。此外，我們還將積極探索創(chuàng)新服務模式，提升患者購藥體驗，為構建和諧社會貢獻一份力量。
再次感謝貴部門對我藥房的關心與指導！
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近期，我院藥房在日常運營及藥品管理過程中，經上級部門檢查指導及自我審視，發(fā)現了一系列亟待改進的問題。為進一步提升藥房管理水平，保障患者用藥安全，提高服務質量，藥房全體成員高度重視，立即組織專項會議，深入分析問題根源，并制定了一系列切實可行的整改措施。現將整改情況報告如下：
一、存在問題概述
藥品分類存儲不規(guī)范：部分藥品未按要求進行分類存儲，存在混放現象，可能導致藥品效期管理混亂及取藥錯誤。
溫濕度控制不嚴格：藥房溫濕度記錄不全，偶有超出規(guī)定范圍的情況，影響藥品質量。
處方審核流程不嚴謹：處方審核過程中存在疏忽，未能完全按照“四查十對”原則執(zhí)行，增加了用藥風險。
藥品信息更新不及時：新藥引進及藥品缺貨信息未能及時在系統(tǒng)中更新，影響患者用藥體驗。
人員培訓不足：藥房工作人員對新藥知識、藥事法規(guī)及應急處理能力的培訓不足，影響服務質量和效率。
二、整改措施及實施情況
優(yōu)化藥品分類存儲：立即對藥房進行徹底整理，嚴格按照藥品性質、用途進行分類存放，并設置醒目標識。同時，建立藥品效期管理制度，定期檢查、清理過期藥品。
加強溫濕度控制：增設溫濕度自動監(jiān)測設備，確保24小時不間斷監(jiān)測，并設定報警機制。一旦發(fā)現溫濕度異常，立即采取措施調整，并記錄處理過程。
完善處方審核流程：強化處方審核力度，嚴格按照“四查十對”原則執(zhí)行，確保處方準確無誤。同時，建立處方審核責任制，明確責任分工，提高審核效率。
及時更新藥品信息：建立新藥引進及藥品缺貨信息快速更新機制，確保患者能夠及時獲取所需藥品信息。同時，加強與采購部門的.溝通協(xié)作，確保藥品供應充足。
加強人員培訓：定期組織藥房工作人員參加新藥知識、藥事法規(guī)及應急處理能力等方面的培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)和服務能力。同時，鼓勵員工參加行業(yè)交流會議，拓寬視野，提升業(yè)務水平。
三、整改成效與展望
經過一系列整改措施的實施，藥房管理水平顯著提升，藥品分類存儲更加規(guī)范，溫濕度控制更加嚴格，處方審核流程更加嚴謹，藥品信息更新更加及時，人員素質和服務質量得到明顯提高。未來，我們將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務理念，不斷優(yōu)化工作流程，提升服務質量，為患者提供更加安全、有效、便捷的藥品服務。
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陜西省怡悅藥品有限公司根據陜西省醫(yī)療保險管理中心要求，根據《關于核查20xx年度省級兩定醫(yī)藥機構協(xié)議執(zhí)行情況有關數據的通知》的文件精神，結合附件表2的量化考核評定標準，組織本店員工對20xx年履行《服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
一、醫(yī)療服務質量管理
1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列，貼有明顯的區(qū)別標識。
2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復印）留存制度。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我店藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經營質量管理規(guī)范運作，嚴把質量關，未出現過一粒假劣藥品，未因藥品質量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。
4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。
二、醫(yī)保基礎管理
1.高度重視，加強學習，完善醫(yī)保管理責任體系。我店進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫(yī)保定點標牌、監(jiān)督投訴電話及參保人員的一封信等。多次組織全體員工學習醫(yī)保政策，定期對員工進行相關培訓，以優(yōu)質、專業(yè)服務于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，公司對醫(yī)保刷卡專用電腦進行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯網站，確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。
3.能夠積極配合經辦機構對醫(yī)療服務過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關資料；按時參加醫(yī)保經辦機構召開的會議，及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應。
三、醫(yī)療費用結算及信息系統(tǒng)管理
1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴格按照醫(yī)保相關規(guī)定操作，并按時提交報送結算報表。
2.配備有專人對醫(yī)保信息數據進行錄入更新，定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的`順利進行。
四、問題總結
經檢查發(fā)現本店也存在一些問題，首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在的問題，我們提出相應的改正措施是：
1.加強學習醫(yī)保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法；
2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標的人員給予一定的處罰。
4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！
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為全面掌握“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金使用及績效情況，進一步規(guī)范財政專項資金的使用和管理，提高預算精細化、管理科學化水平，發(fā)揮專項資金使用效益和管理水平，根據財政部《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關于全面實施預算績效管理的實施意見》（湘辦發(fā)〔20xx〕10號）、《湘西自治州州級預算部門項目支出績效自評操作規(guī)程》（州財績〔20xx〕7號）、《湘西自治州財政局關于開展20xx年度州直預算部門（單位）項目支出績效自評工作的通知》（州財績〔20xx〕9號）文件精神的要求，湘西自治州衛(wèi)健委績效評價組對20xx年度州本級“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金200萬元進行績效評價。
在本次績效評價過程中，湘西自治州衛(wèi)健委對提供的與“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金績效評價相關資料的真實性、合法性、完整性負責；我部門結合實際情況，實施了包括檢查內部相關規(guī)章制度、抽查會計憑證、調查問卷、抽查驗證項目投入、產出、時效、效益等我們認為必要的績效評價程序。并依據擬定的評價指標體系及評價標準進行了評價分析，發(fā)表績效評價意見，從而評定得出本項目的績效評價結果，現將評價結果報告如下。
一、項目基本情況
（一）項目單位基本情況
根據《中共湘西自治州委辦公室湘西自治州人民政府辦公室關于印發(fā)<湘西土家族苗族自治州衛(wèi)生健康委員會職能配置、內設機構和人員編制規(guī)定>的通知》(州辦[20xx]57號)精神，設立湘西土家族苗族自治州衛(wèi)生健康委員會(以下簡稱州衛(wèi)生健康委)，是州政府工作部門，為正處級。
內設機構14個：辦公室、人事科、規(guī)劃發(fā)展與信息化科、財務科、法規(guī)與綜合監(jiān)督科、疾病預防控制科、醫(yī)政醫(yī)管科（中醫(yī)藥民族醫(yī)藥管理科、體制改革科，加掛州人民政府獻血管理辦公室牌子)、基層衛(wèi)生健康科、衛(wèi)生應急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心）、科技教育科、藥物政策與基本藥物制度科、老齡健康與保健服務科、婦幼健康科、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科。另設機關黨委、離退休人員管理服務科。下設二級機構：州人民醫(yī)院、州民族中醫(yī)院、州精神病醫(yī)院、州疾病預防控制中心、州婦幼保健院、州衛(wèi)計綜合監(jiān)督執(zhí)法局、民族醫(yī)藥研究所、州中心血站。
截止20xx年12月31日，本級及下屬二級機構經州編委核定的編制人數:2940人，實有在職人數2597人，離休人員2人。
1.項目概況
本項目是貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》和《湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗藥保護條例實施細則》，加大保護民族醫(yī)藥力度，使我州民族醫(yī)藥工作跟上時代步伐，提升我州中醫(yī)藥服務水平。
20xx年湘西州財政安排本級資金200萬元，主要用于中醫(yī)院進一步健全中醫(yī)藥服務體系，全面提升中醫(yī)藥服務能力，培育名院、名科和名醫(yī)，推動中醫(yī)藥醫(yī)、產、學、研等關鍵領域取得重點突破。
通過該專項資金的扶持，可引導地方資金加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用，推進我省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。進一步健全中醫(yī)藥服務體系，全面提升中醫(yī)藥服務能力，培育名院、名科和名醫(yī)，推動中醫(yī)藥醫(yī)、產、學、研等關鍵領域取得重點突破。在中醫(yī)藥服務能力建設方面，改善各級各類中醫(yī)機構服務環(huán)境和服務條件，加強中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)，推廣中醫(yī)藥適宜技術，加強中醫(yī)藥文化建設，增強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥服務能力，提高中醫(yī)藥服務水平。
（三）項目績效目標
1、項目績效總目標
促進中醫(yī)民族醫(yī)有關的發(fā)展，保證我州中醫(yī)民族醫(yī)的發(fā)展；為建成健康湘西,促進人民健康提供保障。
2、項目績效具體目標
①建立5種防治常見病診療技術30個示范基地；
②完成2個課題項目；
③推廣應用民族醫(yī)特色診療技術3-5項，推廣應用2000人次左右；
④完成36名全科醫(yī)生轉崗培訓和全州160名基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓工作任務，培訓合格率達到98%。
（四）資金來源、使用及管理情況
1、資金來源和使用及撥付情況
“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金來源于州本級財政，項目年初結余319.05萬元，20xx年收到州財政州本級共計200萬元（州民族中醫(yī)院180萬元、州衛(wèi)健委10萬元、州民研所10萬元），到位率100%。20xx年使用專項資金273.9萬元，結余245.15萬元。資金主要用于中醫(yī)培訓費、中醫(yī)專家進修費、醫(yī)藥會議費、制劑開發(fā)費、中醫(yī)儀器購置等。
2、資金管理情況
為明確會計機構及相關人員職責職能，充分發(fā)揮會計核算與監(jiān)督兩大職能在單位風險管控中的作用，根據《中華人民共和國會計法》、根據《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國預算法實施條例》、《會計基礎工作規(guī)范》等財經法律法規(guī)制度的規(guī)定，湘西州衛(wèi)健委設置了會計和出納崗位，確保“不相容職務相分離”，為專項資金管理、使用規(guī)范做好鋪墊。項目實施單位為規(guī)范財務會計行為，提高財務管理水平，做到有法可依、有章可循，進一步建立健全了內部財務管理制度，在不斷總結工作經驗的基礎上，完善和健全了適合本院實際情況的原有的財務管理制度，并按照上級規(guī)定更新了院財務內控制度建設匯編，進一步加強了財務管理制度建設，為提高財務服務質量得到了制度保障，使財務人員的日常工作及操作流程有了更明確的規(guī)范與指導，經過多渠道的學習實踐，按時完成了20xx年新政府會計制度的實施并落地。
20xx年該項資金使用符合國家財經法規(guī)和財務管理制度以及有關專項資金管理辦法的規(guī)定。資金使用無截留、擠占、挪用、虛列開支等情況。
（五）項目組織、實施情況
為推動項目年度目標任務落實，相關科室成立了民族醫(yī)標準化建設工作領導小組，切實加強對項目工作的組織領導，確保項目工作順利推進。州人民政府出臺了《湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護條例實施細則》并建立了聯席會議制度，同時為明確工作職責，制定了民族醫(yī)藥建設工作計劃，加大在了發(fā)展力度。
各項目實施單位建立健全了相關管理制度、內部財務管理制度，使財務人員的日常工作及操作流程有了更明確的.規(guī)范與指導，經過多渠道的學習實踐，按時完成了20xx年新政府會計制度的實施并落地，更好的保障了項目的實施。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
開展湘西自治州衛(wèi)健委“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目績效自評報告的目的是：遵循“科學規(guī)范、公正公開、分類管理、績效相關”的原則，依照“統(tǒng)一標準、優(yōu)化流程、結果導向、形成特色”的評價思路，依據既定的評價技術體系，基于預期目標實現程度，全面分析和綜合評價“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金的分配使用和管理情況，及時總結經驗、發(fā)現問題、分析原因、提出措施，進一步改進和加強項目專項資金管理水平和使用效益。
（二）績效評價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法
1、績效評價原則：以遵循“科學規(guī)范、公正公開、分類管理、績效相關”為原則；
2、評價指標體系見附表；
3、評價方法：比較分析法、問卷調查法等。
（三）績效評價依據
1、《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關于全面實施預算績效管理的實施意見》（湘辦發(fā)〔20xx〕10號）；
2、《湘西自治州州級預算部門項目支出績效自評操作規(guī)程》（州財績〔20xx〕7號）；
3、《湘西自治州財政局關于開展20xx年度州直預算部門（單位）項目支出績效自評工作的通知》（州財績〔20xx〕9號）。
（四）績效自評對象與范圍
績效自評對象為湘西自治州州本級“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金200萬元。
（五）績效評價實施過程
1、前期準備：根據《湘西自治州財政局關于開展20xx年度州直預算部門（單位）項目支出績效自評工作的通知》（州財績〔20xx〕9號）文件精神，20xx年6月本湘西自治州衛(wèi)健委組織評價小組成員認真學習有關與“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目相關方面的資料文件，了解該項目的基本情況和背景，仔細研究討論評價指標體系及其他要求，為現場評價作好充分準備。
2、組織實施：在湘西自治州衛(wèi)健委的組織指導下進行。
（1）取得并查閱數據資料。通過走訪與收集“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金立項、申報、批復、資金下撥文件、財務等相關資料。根據相關文件資料合理確定績效評價的目標，并構建了績效評價整體框架，匯總整理所提交的資料、數據并歸納總結，為績效評價提供有力的數據支撐。
（2）實地查看。根據評價思路，評價重點為“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目產出質量完成情況，項目資金是否撥付到項目單位等。
（3）發(fā)放調查問卷。20xx年6月12日-14日，項目評價組對項目受益對象進行問卷調查，計劃按項目受益對象（30份）發(fā)放問卷。
（4）歸納匯總。對提供的材料，結合現場評價情況進行綜合分析、歸納匯總。
（5）評價組對各項評價指標進行分析討論。
3、分析評價：根據現場考評工作獲得的信息，對該項目進行定性、定量的評價，計算各種評價指標，完成評價各類工作表格的整理，根據資料分析該項目的實施效果；根據評價指標體系與評價標準，得出評價結論，按照既定的格式和要求撰寫評價報告。
4、歸檔：對績效自評資料進行整理，完善績效評價工作底稿并歸檔。
三、績效分析與評價結論
（一）主要績效情況分析
20xx年度各項目實施單位主要績效情況如下：
1、州民族研究所
①科研課題進展順利。20xx年在20xx年基礎上，州民研所繼續(xù)開展了國家重點研發(fā)計劃--民族醫(yī)藥發(fā)掘整理與學術傳承研究、參與了土家醫(yī)藥診療標準研究等2個國家級項目，完成了土家醫(yī)苗醫(yī)專長絕技收集整理1個省級項目和苗藥斗獨的規(guī)范化種植、一種土家黑膏藥的制作2個州級項目。承擔國家級民族醫(yī)藥發(fā)掘整理與學術傳承研究項目2項，省級中醫(yī)藥科研計劃項目1項，州級重點項目2項。國家級民族醫(yī)藥發(fā)掘整理與學術傳承研究項目《苗、土家名老民族醫(yī)藥學術傳承研究》，目前兩個項目均已順利啟動，現正積極收集整理各名老專家醫(yī)案、處方、學習筆記、讀書臨證心得、論文等原始材料，總結各名老專家臨床經驗和臨床診療方案、經驗和技術方法；參與了土家醫(yī)藥診療標準研究項目，已經發(fā)布診療標準40多項，得到國家層面認可。省級中醫(yī)藥科研計劃項目《苗醫(yī)專長絕技收集整理項目》，目前已經完成部分手抄本及相關著作的收集，實地考察了幾所苗醫(yī)特色比較鮮明的醫(yī)療機構，收集整理了苗醫(yī)正骨、苗醫(yī)小兒推拿治療小兒發(fā)熱技術等相關資料，并對該技術的基本特點、臨床運用、操作方法、注意事項等進行了歸納總結，并以文字及圖片的形式進行了闡述；州級科研項目《苗藥斗獨的人工馴化和規(guī)范化種植研究》，10畝實驗基地順利開工，100畝枳殼長勢良好；州級科研項目《土家傳統(tǒng)黑膏藥基質的優(yōu)化研究》，確定了研制土家黑膏藥的基礎方劑及進行了膏藥基質的制作對比和優(yōu)選，并生產出一批土家傳統(tǒng)黑膏藥，目前本年度任務已全部完成。
②市場開發(fā)曙光初見。科學研究最終都還是要走向市場。今年，通過參與我州的生物醫(yī)藥與健康產業(yè)的招商活動，到醫(yī)政科帶班3個月，到州黨校學習1個月，陪同州內相關企業(yè)參加了20xx武陵山（懷化）國際健康產業(yè)博覽會等經歷，對科研機構和成果怎么服務企業(yè)、服務市場、走入市場有了更深思考。今年，我們種植的藥材已經掛果，我們還要和企業(yè)聯合推出3款我們自己的產品，明年將繼續(xù)推出新品和尋找新合作商家，真正走向市場，接受市場檢驗。同時，在精準扶貧、文明單位創(chuàng)建等工作中完成了年度工作任務。
1.州民族中醫(yī)院
①以組織實施重大課題為抓手，提升醫(yī)院整體民族醫(yī)藥科研水平。20xx年州民族中醫(yī)院將以實施國家重點研發(fā)計劃“少數民族醫(yī)防治常見病特色診療技術、方法、方藥整理與示范研究”項目為契機，帶動提升醫(yī)院整體科研水平。按照項目實施的總體要求完成課題任務目標；課題任務在接受項目牽頭單位的指導、協(xié)調和監(jiān)督的同時、按要求選派科研人員參加集中交流、專題研討、信息共享等溝通銜接，從而不斷提升業(yè)務人員的民族醫(yī)藥科研水平。
②完善制度不斷提高民族醫(yī)藥科研管理水平。為規(guī)范科研倫理審查管理，年內將從倫理審查對象、原則、要求及科研倫理審查的標準及細則等方面來制訂《醫(yī)院科研倫理審查規(guī)定》，通過完善修訂制度，進一步規(guī)范日常科研管理工作，使科研論文發(fā)表、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。
③完成18項土家醫(yī)技術操作規(guī)范及9項土家醫(yī)養(yǎng)生保健技術文本發(fā)布前的修訂、答辯，按照國家中醫(yī)藥管醫(yī)政司和中國民族醫(yī)藥學會的統(tǒng)一部署和要求配合完成以上標準發(fā)布出版前各項工作。組織修訂心窩痛等11個土家醫(yī)常見病證療效評價標準、診療指南及護理規(guī)范文本，制訂了三百棒等29種土家藥炮制規(guī)范文本；制訂了18個土家醫(yī)常用護理技術操作規(guī)范文本，完成以上標準的專家評議，形成送審稿上報中國民族醫(yī)藥學會。
④通過科研項目合作加強與貴州中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學及延邊大學、吉首大學等醫(yī)學院校的聯系，有利于醫(yī)院構建實施完善的人才發(fā)展戰(zhàn)略，提升醫(yī)院的核心競爭力，和醫(yī)院在民族醫(yī)藥行業(yè)的影響力，爭取話語權。
⑤根據國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥人才發(fā)展“十三五”規(guī)劃》及省中醫(yī)藥管理局相關要求，有針對性地開展基層衛(wèi)生技術人員民族醫(yī)藥知識與技能培訓，搭建培訓平臺為基層提供公益服務。一是通過積極申報“20xx年中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉崗培訓項目牽頭單位”、“基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥民族醫(yī)藥知識與技能培訓項目承擔單位”，等項目搭建培訓平臺，年內認真組織項目實施，按要求完成全州36名全科醫(yī)生轉崗培訓和全州160名基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓工作任務。二是積極選派專業(yè)骨干參加中醫(yī)藥特色技術高級研修等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目，提升醫(yī)院中醫(yī)藥知識培訓師資力量。
（二）評價結論
根據《湘西自治州財政局關于開展20xx年度州直預算部門（單位）項目支出績效自評工作的通知》（州財績〔20xx〕9號）文件的要求，基于問卷調查、對若干資料整理、數據分析，對“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目資金使用績效進行客觀評價，“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”項目立項符合戰(zhàn)略目標，立項依據充分。各部分權重和績效分值如下表所示：
通過指標評分得出綜合評價結論如下：本項目評價綜合得分91分，績效評級為“優(yōu)”。從評分情況看，產出效果較好；執(zhí)行過程中，我委對任務進行了分解并進行了考核，年初因目標申報未細化、結余較大等導致績效目標指標扣分，通過產出效果可以看出本項目基本達到了預期的目標。
四、存在的問題
在湘西自治州州本級“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”績效自評工作中，通過對資料查閱分析匯總后，存在一些問題，具體情況如下：
1、項目資金使用因與日常經費支出方向較為一致，年初進行專項目標申報時也未能將目標細化成具體指標。年內實施與計劃存在一定偏差，如年初計劃建立示范基地30個，但實施中示范基地數目未達到預期。
2、專項資金結余較大。項目年初結余319.05萬元，20xx年收到州財政州本級用于“中醫(yī)民族醫(yī)發(fā)展資金”共計200萬元（州民族中醫(yī)院180萬元、州衛(wèi)健委10萬元、州民研所10萬元）。20xx年使用專項資金273.9萬元，結余245.15萬元。
3、州民族中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要進一步加強，人才匱乏、學科帶頭人較少，高層次的專業(yè)技術人才引進不夠，基層尚存在“斷層”問題，不適應廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求。人員編制不足，適時爭取擴編。長期以來，州民研所編制一直為12個，人員編制沒有隨事業(yè)發(fā)展而增加，隨著近年來事業(yè)發(fā)展和工作任務的增加，人員不足問題凸顯。
五、對策建議
1、實行預算與績效相結合的管理制度，年初績效目標應盡量做到細化、量化。建立健全預算與績效相結合的考核機制，是提高制度執(zhí)行力，確保各項工作決策部署得到貫徹落實的重要基礎。根據《中華人民共和國預算法》、根據財政部《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關于全面實施預算績效管理的實施意見》（湘辦發(fā)〔20xx〕10號）之規(guī)定，單位根據發(fā)展規(guī)劃，以量化工作任務，明確目標導向為前提，結合單位年度工作計劃編制年度預算和中期預算報告，根據編制的年度預算設定總體績效目標和年度績效目標，并針對不同的項級細化分解設定具體的績效指標，清晰的體現指標值。
2、改進預算安排，堅持當年能形成支出的，當年安排，當年不能形成支出的，不予安排。盤活存量資金，對直屬單位的新增資金需求，能用存量結轉（結余）資金解決的，用存量結轉（結余）解決，努力盤活存量資金。加快預算執(zhí)行，督促直屬單位加快項目實施進度，加快資金結算進度，嚴控項目結轉結余。
3、政府制定了引進人才政府機制和州民族醫(yī)療人員的培養(yǎng)，完善各老校和社會機構等優(yōu)勢，傳承人制度，強化民族醫(yī)藥師傳承人教育方式，發(fā)揮高等院校職業(yè)學校和社會機構等優(yōu)勢，大力開展民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)工作，高位推動全州民族醫(yī)藥事業(yè)快速健康發(fā)展。向有關部門爭取，增加與工作項適應的人員編制。
六、其他需要說明的問題
1、后續(xù)工作計劃。
①深入加強意識形態(tài)建設，站位加高度。
一是強化學習。堅持以“不忘初心，牢記使命”主題教育，加強學習、理解、宣傳和運用，貫穿黨建工作的全過程，持續(xù)深入加強黨的基層建設。
二是強化責任。認真落實意識形態(tài)第一責任人職責，抓實“一崗雙責”，確保意識形態(tài)工作取得實效。
三是強化擔當。要結合行業(yè)和工作實際，正確理解和運用黨中央國務院關于對民族醫(yī)藥的一系列論述，真正解放思想，敢于擔當，善于擔當。
②自我革新催化思想轉化，謀事加深度。
一是市場引領。了解市場，走向市場，服務市場，研究成果最終將接受市場檢驗，改變以往閉門研究、純理論研究的歷史，讓研究成果真正走向市場；
二是尊重人才。特別是尊重以老專家老教授為主的高級人才，發(fā)揮他們的專業(yè)技能，尊重他們的歷史貢獻，繼續(xù)為他們搭建好為民族醫(yī)藥事業(yè)服務的平臺；尊重與體制外人才的合作，不為我所有，但求我所用；
三是技術合作。主要是尋求和高校、企業(yè)及個人的合作，力求在科研項目實施、產品研發(fā)、產業(yè)發(fā)展等方面有所突破；四是成果儲備。根據自身科研能力和工作安排，盡力爭取符合市場需求的科研項目，儲備一批具有市場競爭力的科研成果。
③工作落實重在制度保障。黨的建設、民族醫(yī)藥研究工作、項目工作、產品開發(fā)推廣工作、生物醫(yī)藥與健康產業(yè)相關工作、文明單位創(chuàng)建、精準扶貧等，這些工作目標任務的完成，都需要具體的制度建設做保障，在落實時，措施要硬，時限要明，考核要細，分組負責，責任到人。
2、其他需要說明的問題。
無
規(guī)范藥房自查報告 11
一、引言
本報告旨在全面評價中醫(yī)藥專項資金的使用績效，根據中醫(yī)藥項目的實際情況，結合項目管理的相關要求和規(guī)定，對中醫(yī)藥專項資金在項目執(zhí)行過程中的投入、產出、效果及影響進行客觀、公正、科學的評價。
二、項目概況
本項目旨在推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提升中醫(yī)藥服務能力和水平，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的.`需求。項目內容包括中醫(yī)藥文化傳承、中醫(yī)藥技術創(chuàng)新、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥服務體系建設等方面。
三、資金投入情況
資金到位情況：項目資金按照計劃及時到位，確保了項目的順利進行。
資金使用情況：項目資金嚴格按照預算和計劃使用，無違規(guī)挪用、浪費現象。
資金管理情況：建立健全了資金管理制度，實行嚴格的財務管理和審計監(jiān)督，確保資金使用的合規(guī)性和有效性。
四、績效目標完成情況
產出指標：項目按計劃完成了各項任務，包括中醫(yī)藥文化傳承、技術創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面的成果豐碩。
（1）中醫(yī)藥文化傳承：成功舉辦了多場中醫(yī)藥文化宣傳活動，增強了公眾對中醫(yī)藥文化的認識和了解。
（2）中醫(yī)藥技術創(chuàng)新：取得了一系列中醫(yī)藥技術創(chuàng)新的成果，提高了中醫(yī)藥的診療效果和服務水平。
（3）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)：加強了對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和引進，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了有力的人才保障。
效益指標：項目取得了顯著的社會效益和經濟效益。
（1）社會效益：提高了中醫(yī)藥服務的質量和水平，滿足了人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
（2）經濟效益：通過中醫(yī)藥技術創(chuàng)新和成果轉化，促進了中醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展，增加了就業(yè)機會和稅收收入。
滿意度指標：通過問卷調查等方式對項目進行了滿意度評價，結果顯示大多數參與者和受益者對項目的實施效果表示滿意。
五、問題與挑戰(zhàn)
在項目實施過程中，也遇到了一些問題和挑戰(zhàn)，主要包括以下幾個方面：
1、項目執(zhí)行過程中存在部分環(huán)節(jié)進度滯后的情況，影響了項目的整體進度。
2、部分地區(qū)中醫(yī)藥服務能力和水平相對較低，需要進一步加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進。
3、中醫(yī)藥文化傳承和宣傳工作仍需加強，提高公眾對中醫(yī)藥文化的認識和了解。
六、改進措施與展望
針對以上問題和挑戰(zhàn)，提出以下改進措施和展望：
1、加強項目管理，優(yōu)化工作流程，確保項目各項任務按時按質完成。
2、加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進力度，提高中醫(yī)藥服務能力和水平。
3、加強中醫(yī)藥文化傳承和宣傳工作，提高公眾對中醫(yī)藥文化的認識和了解。
4、積極探索中醫(yī)藥與現代醫(yī)學的融合發(fā)展模式，推動中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。
展望未來，我們將繼續(xù)加強中醫(yī)藥專項資金的管理和使用，確保項目取得更好的績效成果。同時，我們也將不斷總結經驗教訓，完善項目管理和評價機制，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻更多的力量。
規(guī)范藥房自查報告 12
一、引言
本報告旨在全面評價中醫(yī)藥專項資金的績效，以確保資金的有效利用，推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。本報告將詳細分析資金的投入、使用、管理以及取得的成效，并針對存在的問題提出改進措施。
二、項目概況
本項目旨在支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提高中醫(yī)藥服務的質量和水平。項目資金主要用于中醫(yī)藥科研、人才培養(yǎng)、臨床服務、文化傳承等方面。
三、資金投入情況
在項目實施期間，我們嚴格按照預算計劃，確保資金的及時到位。項目資金主要來源于政府撥款、企業(yè)捐贈和社會籌款等渠道。資金到位后，我們按照項目計劃進行分配和使用，確保資金的合理使用。
四、資金使用情況
科研投入：我們投入大量資金用于中醫(yī)藥科研，支持了多項重大科研項目，取得了一系列重要成果。這些成果不僅提高了中醫(yī)藥的理論水平，也為臨床實踐提供了有力支持。
人才培養(yǎng)：我們注重中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，投入資金用于教育培訓、人才引進和激勵機制等方面。這些措施有效提高了中醫(yī)藥人才隊伍的整體素質。
臨床服務：我們利用專項資金加強基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力建設，提高了中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性。同時，我們還開展了一系列中醫(yī)藥特色診療項目，為患者提供了更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。
文化傳承：我們投入資金用于中醫(yī)藥文化傳承和普及工作，通過舉辦中醫(yī)藥文化節(jié)、開展中醫(yī)藥知識講座等形式，增強了公眾對中醫(yī)藥的認知和認同。
五、資金管理情況
我們嚴格按照相關法規(guī)和管理制度，對中醫(yī)藥專項資金進行管理和監(jiān)督。資金使用過程中，我們注重審批程序的規(guī)范性和透明性，確保資金的合規(guī)使用。同時，我們還建立了嚴格的內部審計和風險評估機制，及時發(fā)現和糾正問題。
六、績效成果分析
科研成果：通過中醫(yī)藥科研項目的實施，我們取得了一系列重要成果，包括新藥研發(fā)、診療技術改進等方面。這些成果不僅提高了中醫(yī)藥的科技含量，也為臨床實踐提供了有力支持。
人才培養(yǎng)：通過加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，我們培養(yǎng)了一批高素質的中醫(yī)藥人才，為中醫(yī)藥事業(yè)的'`發(fā)展提供了有力保障。
臨床服務：通過加強基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力建設，我們提高了中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性。同時，我們還開展了一系列中醫(yī)藥特色診療項目，為患者提供了更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。
文化傳承：通過加強中醫(yī)藥文化傳承和普及工作，我們增強了公眾對中醫(yī)藥的認知和認同，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展營造了良好的社會氛圍。
七、存在問題及改進措施
在項目實施過程中，我們也發(fā)現了一些問題，如部分項目進展緩慢、資金使用效率不高等。針對這些問題，我們將采取以下改進措施：
1、加強項目管理：建立更加完善的項目管理制度，明確項目目標和任務，加強項目監(jiān)督和評估，確保項目按時按質完成。
2、提高資金使用效率：優(yōu)化資金分配和使用計劃，加強資金使用的監(jiān)管和評估，確保資金的有效利用。
3、加強人才培養(yǎng)：繼續(xù)加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，提高人才隊伍的整體素質和專業(yè)水平。
4、深化中醫(yī)藥文化傳承：進一步加強中醫(yī)藥文化傳承和普及工作，提高公眾對中醫(yī)藥的認知和認同度。
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