新型農(nóng)村報(bào)告
在當(dāng)下社會(huì)，需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，下面是小編整理的新型農(nóng)村報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
新型農(nóng)村報(bào)告1
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。xxx人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)。多年來(lái)，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥；對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的`合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、 醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。
六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
新型農(nóng)村報(bào)告2
大眾體育的發(fā)展水平是衡量一個(gè)傳統(tǒng)社會(huì)走向現(xiàn)代社會(huì)的復(fù)雜的，漸進(jìn)的過(guò)程的一項(xiàng)重要內(nèi)容，體育人口的發(fā)展是社會(huì)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段，是人類文明，社會(huì)進(jìn)步的必然結(jié)果利用隨機(jī)調(diào)查提問(wèn)的方法，整理數(shù)據(jù)并由此可得知城市人口進(jìn)行體育鍛煉健身的趨勢(shì)。
對(duì)于我們自身來(lái)說(shuō)，參與體育活動(dòng)的動(dòng)機(jī)，首先是增強(qiáng)體力、增進(jìn)健康；其次是為了消遣娛樂(lè)和精神情緒的修養(yǎng)、改善；再次就是為了增加社交機(jī)會(huì)，與朋友同伴交流。也有部分人是為了提高運(yùn)動(dòng)能力和延續(xù)學(xué)生時(shí)代形成的體育習(xí)慣。
在遇到健康問(wèn)題的時(shí)候，體育人口首先想到參與體育活動(dòng)，而非體育人口首先想到的`事補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)保健品、改善生活規(guī)律、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等非體育手段。
近幾年來(lái)，居民參加體育活動(dòng)的時(shí)間、體育消費(fèi)額等有所改善，政府為改善群眾健身活動(dòng)的條件作了大量工作。但是，從調(diào)查中可以看出，場(chǎng)地設(shè)施及資金短缺問(wèn)題依然是困擾群眾體育發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。
調(diào)查表明，人們的體育意識(shí)在不斷加強(qiáng)，參加體育活動(dòng)的場(chǎng)所也大體不一，有20%的人在馬路上鍛煉，5%在家里，20%在學(xué)校，45%在廣場(chǎng)，10%則以其他的方式進(jìn)行鍛煉。由此可見(jiàn)，在廣場(chǎng)參加活動(dòng)的人較多，這是由于廣場(chǎng)的設(shè)施比較齊全而且鍛煉的氛圍也好，而還有大部分人在學(xué)校，馬路上進(jìn)行身體活動(dòng)，這也是現(xiàn)在人們進(jìn)行體育活動(dòng)的新趨勢(shì)。
經(jīng)過(guò)這次實(shí)際性的調(diào)查可知，社會(huì)體育在農(nóng)村居民中已經(jīng)廣泛的展開(kāi)，人們對(duì)身體鍛煉的興趣也越來(lái)越高，而社會(huì)體育的方式多樣，種類繁多，人們?cè)诤螘r(shí)何地都能進(jìn)行身體鍛煉，這為農(nóng)村的體育人口提高，提供了有利得條件，隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的空余時(shí)間也越來(lái)越多，而人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，相信將來(lái)會(huì)有更多的人投身社會(huì)體育，農(nóng)村的體育人口會(huì)日益壯大。
新型農(nóng)村報(bào)告3
按照區(qū)人大常委會(huì)專項(xiàng)工作評(píng)議活動(dòng)安排，8月至9月，評(píng)議調(diào)查組對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作情況進(jìn)行了專題調(diào)查。調(diào)查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷，分別召開(kāi)了人大代表座談會(huì)和鎮(zhèn)街、村居干部座談會(huì)，走訪了部分參合農(nóng)民群眾，征求了有關(guān)方面的意見(jiàn)。現(xiàn)調(diào)查情況報(bào)告如下
一、基本情況
近年來(lái)，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實(shí)開(kāi)展工作，報(bào)銷比例逐年提高，農(nóng)民參合率達(dá)98.34%，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運(yùn)行，提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點(diǎn)是：
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)保障廣大農(nóng)民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級(jí)黨委、政府高度重視這項(xiàng)工作，把其作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級(jí)事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財(cái)政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，還撥專款為區(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動(dòng)員、資金籌集、費(fèi)用報(bào)銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，有針對(duì)性地對(duì)農(nóng)民進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識(shí)普及，注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例，使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到21.49萬(wàn)人，參合率達(dá)98.34%。
(三)改善設(shè)施，提高服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付專款45萬(wàn)元，實(shí)施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國(guó)債扶持改擴(kuò)建項(xiàng)目續(xù)建工程。健全完善一個(gè)中心、四個(gè)站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個(gè)，順利通過(guò)了省級(jí)驗(yàn)收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，實(shí)行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬(wàn)元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動(dòng)了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)，通過(guò)不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開(kāi)展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
二、存在的問(wèn)題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、長(zhǎng)期而復(fù)雜的社會(huì)性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。
(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。20xx年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點(diǎn)以來(lái)，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新農(nóng)合政策落實(shí)不重視，自身政策不熟悉，無(wú)法給群眾正面宣傳，還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合不是很了解，對(duì)具體政策知之甚少，哪些病能報(bào)，報(bào)銷比例是多少，以及報(bào)銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。
(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報(bào)銷比例還需要進(jìn)一步調(diào)整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過(guò)死。目前，我區(qū)村級(jí)衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報(bào)銷層級(jí)設(shè)定較復(fù)雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點(diǎn)醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理，審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴(yán)格。
(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問(wèn)題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。
(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度，各級(jí)政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級(jí)只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時(shí)對(duì)新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒(méi)有固定的工作人員，無(wú)辦公場(chǎng)地、無(wú)辦公經(jīng)費(fèi)。現(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運(yùn)行初期，需及時(shí)進(jìn)行完善規(guī)范。
(五)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。一是冒名報(bào)領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。由于身份確認(rèn)措施不力，未參保的群眾在需要時(shí)可以借用親友的證件住院治療和報(bào)銷費(fèi)用。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)證(合作醫(yī)療證)下藥，開(kāi)大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。
(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識(shí)差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中，醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強(qiáng)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強(qiáng)維持人員工資，沒(méi)有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾，這是黨和政府實(shí)現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開(kāi)放成果。為此，提出以下建議：
(一)深入宣傳，保護(hù)和調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實(shí)效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹(shù)立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)進(jìn)行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳，樹(shù)立參合農(nóng)民受益典型，以現(xiàn)身說(shuō)法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開(kāi)花，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。
(二)調(diào)整政策，切實(shí)讓農(nóng)民最大程度得實(shí)惠。好的政策是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌這些政策對(duì)緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調(diào)整。二是實(shí)現(xiàn)三個(gè)逐步擴(kuò)大。即逐步擴(kuò)大新農(nóng)合基本用藥范圍，把那些療效高、價(jià)格相對(duì)較低的藥品納入報(bào)銷范圍;逐步擴(kuò)大單病種報(bào)銷范圍，合理確定報(bào)銷費(fèi)用，更加有效地減輕患者負(fù)擔(dān);逐步擴(kuò)大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報(bào)銷范圍，最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。
(三)加大投入，認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目和省專項(xiàng)資金項(xiàng)目，加大政府投入力度，吸納社會(huì)資金，加強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置，通過(guò)兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿足農(nóng)民群眾的'就醫(yī)需求，真正實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。
(四)強(qiáng)化措施，積極引進(jìn)和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護(hù)人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，引進(jìn)專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的問(wèn)題。要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實(shí)行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳、幫、帶，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。
(五)結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新完善新農(nóng)合運(yùn)行管理體系。要進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補(bǔ)償制度，優(yōu)化工作流程，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對(duì)接，提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系，全面實(shí)行微機(jī)、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。
(六)完善機(jī)制，注重醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。要健全完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，拿出具體措施，配備專門的鎮(zhèn)街合管員，實(shí)行在區(qū)級(jí)合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責(zé)，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的年度審查，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理和退出機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、收費(fèi)行為，促進(jìn)其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點(diǎn)菜、病人買單等開(kāi)大處方或小病大治的行為。要加大對(duì)農(nóng)村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。
(七)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對(duì)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真總結(jié)，科學(xué)合理地測(cè)算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過(guò)多沉淀或透支。按照農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強(qiáng)制度吸引力。二是新農(nóng)合醫(yī)管部門要進(jìn)一步調(diào)查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)向省、市有關(guān)部門反饋，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際適時(shí)調(diào)整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。
新型農(nóng)村報(bào)告4
根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于做好201年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》（x府辦函〔20xx〕186號(hào)文件精神，為確保我鎮(zhèn)20xx年度新農(nóng)合籌資工作按期按目標(biāo)完成，我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，精心部署，狠抓落實(shí)，現(xiàn)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作情況總結(jié)如下：
一、完成情況
我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個(gè)村，總戶數(shù)2282戶，20xx年應(yīng)參合人數(shù)為7397人，其中'五保戶'50人，'優(yōu)撫對(duì)象'18人，'三孤'人員1人，低保戶56戶150人。截止20xx年12月31日17時(shí)，我鎮(zhèn)實(shí)際完成參合人數(shù)7250人（含'五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、三孤及低保戶），籌資210930.00元，完成比例為98%。
二、存在問(wèn)題
1、基數(shù)偏差問(wèn)題
由于歷史原因，農(nóng)業(yè)人口年報(bào)歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的統(tǒng)計(jì)和對(duì)婚嫁搬入搬出等其它人口變動(dòng)情況未作詳細(xì)的.統(tǒng)計(jì)。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計(jì)口徑與戶籍管理機(jī)關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑有很大差距。
20xx年1月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人，戶口遷出9人。
2、空掛戶人員多，影響完成進(jìn)度
因全家長(zhǎng)年舉家外出務(wù)工者多，且務(wù)工地點(diǎn)不明，難以聯(lián)系，導(dǎo)致工作難度加大，影響完成進(jìn)度，共涉及221人。
20xx年度繳納人數(shù)相較于20xx年度的繳納人數(shù)相差過(guò)大的主要原因是20xx年農(nóng)房重建，長(zhǎng)年外出務(wù)工人員均回到戶口所在地領(lǐng)取災(zāi)后撫恤金并繳納了新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)資金。
3、觀念有待轉(zhuǎn)變
由于自身素質(zhì)問(wèn)題，認(rèn)為已購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)就沒(méi)有必要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、下一步打算和措施
針對(duì)上述存在問(wèn)題，我們將進(jìn)一步做好以下工作：
一是進(jìn)一步加大宣傳力度。通過(guò)廣播、電視、張貼標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)宣傳資料、召開(kāi)群眾會(huì)議等多種形式，廣泛深入的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象、資金籌集和管理、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和方式，切實(shí)把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療與購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，有效引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)。
二是加大工作力度，努力提高參合面。加大對(duì)全家外出務(wù)工，且務(wù)工地點(diǎn)不明的農(nóng)戶的聯(lián)系力度，積極動(dòng)員其親屬、朋友進(jìn)行多方聯(lián)系，使他們積極參合。
三是加大調(diào)查力度，進(jìn)一步核實(shí)實(shí)際人數(shù)。對(duì)于歷年的統(tǒng)計(jì)基數(shù)和現(xiàn)有實(shí)際人口數(shù)進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，使參合人數(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個(gè)農(nóng)民得實(shí)惠。
新型農(nóng)村報(bào)告5
一、基本情況
XX縣位于甘肅東部，總流域面積2038平方公里，轄5鎮(zhèn)8鄉(xiāng)1個(gè)街道辦事處，184個(gè)村民委員會(huì)，7個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)丝?3.34萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口20.74萬(wàn)人，非農(nóng)業(yè)2.6萬(wàn)人。近年來(lái)，縣上以建設(shè)管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會(huì)生活共同體為目標(biāo)，以富民、助民、育民、便民、利民為著力點(diǎn)，立足實(shí)際，創(chuàng)新機(jī)制，積極探索“一村一社區(qū)”和“中心村+村落”建設(shè)模式，堅(jiān)持抓點(diǎn)帶面、梯次推進(jìn)、輻射延伸、逐步提高，走出了一條示范帶動(dòng)、整體推進(jìn)的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子。目前，全縣共建成農(nóng)村社區(qū)165個(gè)、社區(qū)便民服務(wù)中心165個(gè)，開(kāi)展為民服務(wù)項(xiàng)目124項(xiàng)，創(chuàng)建農(nóng)村示范社區(qū)110個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)全覆蓋。
二、主要做法及成效
(一)抓機(jī)制完善，凝聚建設(shè)合力。堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、村級(jí)主辦、村民參與”的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，形成農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作合力。一是完善組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。縣上成立由縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度，制定印發(fā)了《XX縣開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實(shí)驗(yàn)全覆蓋創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》和《XX縣農(nóng)村示范社區(qū)創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，明確工作責(zé)任，細(xì)化任務(wù)措施，為開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作提供了組織保證。二是完善工作運(yùn)行機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)黨組織和村委會(huì)及其它組織建設(shè)，健全社區(qū)黨支部、村民委員會(huì)和工青婦組織體系，依托村“兩委”設(shè)立社區(qū)服務(wù)中心，有效整合村級(jí)組織現(xiàn)有工作力量，開(kāi)展社區(qū)服務(wù)管理工作，形成了黨支部領(lǐng)導(dǎo)、村委會(huì)主導(dǎo)、社區(qū)工青婦和社會(huì)組織共同參與的工作運(yùn)行機(jī)制。三是完善群眾參與機(jī)制。通過(guò)廣播、電視、制作宣傳欄、印發(fā)資料等形式，廣泛宣傳建設(shè)農(nóng)村社區(qū)的目的意義，注重發(fā)揮群眾主體作用，充分調(diào)動(dòng)群眾參與農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的積極性，營(yíng)造戶戶參與、人人關(guān)心，共同建設(shè)幸福美好家園的良好氛圍。四是完善投資機(jī)制。結(jié)合扶貧整村推進(jìn)、新農(nóng)村建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施，整合水、電、路、文體廣電、教育、衛(wèi)生、計(jì)生等方面項(xiàng)目資金，動(dòng)員群眾投資，形成了多方投資建設(shè)社區(qū)的投資機(jī)制。
(二)抓關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)創(chuàng)建。找準(zhǔn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，集中攻堅(jiān)突破，全力落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)。一是因地制宜定模式。按照便于服務(wù)管理、便于資源整合和社區(qū)用地集約化、群眾居住集中化、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展區(qū)域化的塬則，在經(jīng)濟(jì)條件較好、地域面積較大、人口較多的村，按照“一村一社區(qū)”模式進(jìn)行創(chuàng)建;在村型較小、自然條件較差、基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后、地理位置比較集中的村，打破村域界限，按照“中心村+村落”模式進(jìn)行創(chuàng)建，較好地實(shí)現(xiàn)了全部地域、全體人員和各類組織的“無(wú)縫隙”管理服務(wù)。二是明確目標(biāo)定任務(wù)。明確提出“4568”創(chuàng)建任務(wù)，即：健全社區(qū)黨支部、村民自治組織、工青婦民兵組織和社區(qū)服務(wù)四類組織;按照一中心五站要求，建設(shè)社區(qū)服務(wù)中心、生產(chǎn)生活服務(wù)站、文化服務(wù)站、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、綜治安保服務(wù)站、互助救助服務(wù)站，構(gòu)建生產(chǎn)生活、文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、綜治安保、互助救助五大服務(wù)體系;確立社區(qū)格局發(fā)育成熟、社區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施配套完善、服務(wù)功能顯著提升、社區(qū)生活文明和諧、社區(qū)黨建持續(xù)加強(qiáng)六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn);完善社區(qū)辦公、小康樂(lè)居、道路交通、文體娛樂(lè)、醫(yī)療衛(wèi)生、教育教學(xué)、生產(chǎn)生活服務(wù)、治安保衛(wèi)八項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施。叁是強(qiáng)化落實(shí)定責(zé)任。建立議事協(xié)商會(huì)議制度，定期召開(kāi)社區(qū)群眾代表例會(huì)，協(xié)商解決社區(qū)建設(shè)、管理、服務(wù)等重大問(wèn)題。健全定期檢查調(diào)度制度，堅(jiān)持月調(diào)度、季通報(bào);完善考核驗(yàn)收命名制度，采取量化打分的辦法，逐項(xiàng)驗(yàn)收評(píng)分，依據(jù)評(píng)分結(jié)果排名，縣、鄉(xiāng)表彰命名，促進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
(三)抓配套設(shè)施，完善服務(wù)體系。把滿足農(nóng)村居民多層次、多樣化物質(zhì)文化生活需求作為開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，建立健全覆蓋農(nóng)村全體群眾，集政府公共服務(wù)、志愿互助服務(wù)、市場(chǎng)化服務(wù)于一體的新型農(nóng)村社區(qū)服務(wù)體系。一是健全社區(qū)生產(chǎn)生活服務(wù)體系。圍繞群眾生產(chǎn)生活需求，積極推進(jìn)日用品消費(fèi)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料購(gòu)銷點(diǎn)進(jìn)社區(qū)，在有條件的村設(shè)立集貿(mào)市場(chǎng)，在多數(shù)村設(shè)立農(nóng)民信息俱樂(lè)部和便民超市，組建農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織和專業(yè)技術(shù)協(xié)會(huì)178個(gè)，科技服務(wù)隊(duì)368個(gè)，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供技術(shù)、物資和信息服務(wù)。二是健全社區(qū)文化服務(wù)體系。加強(qiáng)農(nóng)家書屋、文化活動(dòng)室、廣播室、健身活動(dòng)室、文化廣場(chǎng)等文體活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，成立農(nóng)村紅白理事會(huì)、社區(qū)演唱隊(duì)、社火隊(duì)等社區(qū)文化活動(dòng)組織，廣泛開(kāi)展科技、文化、衛(wèi)生、法律、體育“五進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，營(yíng)造了健康向上的新型農(nóng)村社區(qū)文化氛圍。三是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。按照集醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六大功能于一體的要求建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站148個(gè)，為群眾開(kāi)展衛(wèi)生防疫、計(jì)劃生育知識(shí)宣傳普及和兒童計(jì)劃免疫、地方病防治、疾病預(yù)防，有效滿足了群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。四是健全社區(qū)社會(huì)治安服務(wù)體系。積極推行人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解相對(duì)接的“叁調(diào)聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制，形成派出所民警、社區(qū)群眾、社區(qū)干部“叁位一體”的治安防范體系，組建巡邏隊(duì)，配套電子報(bào)警裝置，廣泛開(kāi)展“平安社區(qū)創(chuàng)建”活動(dòng)，營(yíng)造了安全、穩(wěn)定、和諧的社區(qū)環(huán)境。五是健全社區(qū)互助救助服務(wù)體系。依托社區(qū)現(xiàn)有條件，建設(shè)社區(qū)互助救助服務(wù)站，有54個(gè)社區(qū)配套建成了互助老人幸福院，為農(nóng)村困難群眾開(kāi)展低保、醫(yī)療救助、養(yǎng)老等服務(wù)。組織社區(qū)志愿者、學(xué)校師生為空巢老人、留守兒童及殘疾人、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、貧困戶等弱勢(shì)群體提供各種力所能及的救助服務(wù)，形成了鄰里互幫、群眾互助的良好風(fēng)氣。
(四)抓平臺(tái)搭建，開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)。堅(jiān)持把農(nóng)村社區(qū)作為服務(wù)農(nóng)村居民的有效平臺(tái)，全力開(kāi)展各項(xiàng)便民利民服務(wù)活動(dòng)。一是開(kāi)展農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣活動(dòng)。充分發(fā)揮農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織和專業(yè)協(xié)會(huì)作用，利用農(nóng)技站、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)設(shè)施，開(kāi)展農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，提升農(nóng)民致富技能。同時(shí)遴選村社產(chǎn)業(yè)能人，現(xiàn)身說(shuō)教，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。二是開(kāi)展社區(qū)民主管理活動(dòng)。健全完善村民自治、村務(wù)公開(kāi)和民主管理制度，建立村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)，深入推行“四議兩公開(kāi)”工作法，廣泛開(kāi)展“和諧五星”創(chuàng)評(píng)活動(dòng)，探索推行村班子和村(社區(qū))干部“雙議雙評(píng)”活動(dòng)，提升了村級(jí)事務(wù)科學(xué)決策水平，增強(qiáng)了群眾民主管理意識(shí)。三是開(kāi)展各種利民便民活動(dòng)。圍繞農(nóng)民群眾最期盼、最關(guān)注、最直接的'熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，全力為群眾辦實(shí)事。各村(社區(qū))都建起了為民服務(wù)代理辦點(diǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府包村干部開(kāi)展為民代理辦服務(wù)，同時(shí)，依托扶貧整村推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施投資改善群眾生產(chǎn)生活條件。建成通鄉(xiāng)油路5條158.7公里，硬化通村道路77條310.1公里，實(shí)施農(nóng)村飲水安全等水利工程34處，完成自來(lái)水入戶5.1萬(wàn)戶，新修梯田13.9萬(wàn)畝，累計(jì)完成舊農(nóng)宅改造與新建文明生態(tài)家園3萬(wàn)多戶，有效改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
推進(jìn)農(nóng)村示范社區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村公共服務(wù)均衡發(fā)展，有力地促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定，取得了初步成效。一是推動(dòng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。通過(guò)開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，整合農(nóng)村各類資源，完善農(nóng)村社區(qū)服務(wù)體系，有效解決了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中技術(shù)、信息、市場(chǎng)、資金等方面的困難和問(wèn)題，提高了主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)水平，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。二是提高了農(nóng)民整體素質(zhì)。通過(guò)開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，農(nóng)村傳統(tǒng)的生活方式逐步得到改變，廣泛開(kāi)展農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和農(nóng)民工致富技能培訓(xùn)，成立秧歌隊(duì)、籃球隊(duì)等，活躍了農(nóng)村文化生活，提高了農(nóng)民創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力和自身素質(zhì)。三是促進(jìn)了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。通過(guò)開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，將外來(lái)人員、離煺休回村居住人員全部納入社區(qū)管理，實(shí)現(xiàn)了“無(wú)縫隙”管理服務(wù)。同時(shí)，發(fā)揮社區(qū)管理委員會(huì)、共建理事會(huì)等組織作用，積極參與社區(qū)管理和服務(wù)，形成了開(kāi)放包容、共建共享的社區(qū)治理機(jī)制，促進(jìn)了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。
三、存在問(wèn)題
一是社區(qū)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。由于縣財(cái)政困難，投入有限，致使社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐相對(duì)滯后，社區(qū)工作無(wú)經(jīng)費(fèi)，工作人員無(wú)報(bào)酬，不能完全滿足社區(qū)辦公和服務(wù)群眾的需要。
二是農(nóng)村社區(qū)管理體制滯后。主要是工作人員缺乏，社區(qū)管理服務(wù)人員以村干部為主，部分村干部和社區(qū)工作者對(duì)社區(qū)建設(shè)的內(nèi)涵理解不夠，居民自治組織作用發(fā)揮不夠充分，居民參政議事的意識(shí)還不強(qiáng)，參與社區(qū)集體活動(dòng)的積極性不高，農(nóng)村社區(qū)制度化、規(guī)范化的管理運(yùn)行機(jī)制沒(méi)有真正建立起來(lái)。
三是為民服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。目前在社區(qū)第一線工作的人員多數(shù)為村“兩委”干部和社區(qū)志愿者，參加社區(qū)工作方面的專業(yè)培訓(xùn)相對(duì)較少，缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)和專業(yè)技能，制約了社區(qū)服務(wù)水平的提高。
四、意見(jiàn)建議
(一)加大農(nóng)村社區(qū)建設(shè)政策支持力度。加大政策扶持，全面落實(shí)社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)財(cái)政分級(jí)補(bǔ)貼制度，將農(nóng)村社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政支出預(yù)算，逐步建立完善以政府投入為主、社會(huì)力量積極支持的社區(qū)建設(shè)投入機(jī)制。同時(shí)，整合各種資源，采取多種方式改建、聯(lián)建、共建，切實(shí)建立服務(wù)設(shè)施齊全、功能完備的新社區(qū)。同時(shí)，要嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)和工作人員工資保障等各項(xiàng)機(jī)制，切實(shí)調(diào)動(dòng)社區(qū)工作者的工作積極性。
(二)制定農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是城鄉(xiāng)融合、統(tǒng)籌發(fā)展的必然趨勢(shì)，它與城鎮(zhèn)化建設(shè)目標(biāo)一致，需要系統(tǒng)全面地制定建設(shè)規(guī)劃。建議出臺(tái)社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，進(jìn)一步指導(dǎo)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，使農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略、村鎮(zhèn)體系、農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造等專項(xiàng)規(guī)劃相銜接，與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村公共服務(wù)規(guī)劃以及社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機(jī)結(jié)合、配套跟進(jìn)。因地制宜實(shí)施村莊改造，打造一批特色鄉(xiāng)村社區(qū)。
(三)強(qiáng)化農(nóng)村社區(qū)共建機(jī)制。調(diào)動(dòng)社會(huì)各行各業(yè)與社區(qū)組織進(jìn)行共駐共建積極性，實(shí)行思想教育聯(lián)抓、環(huán)境衛(wèi)生聯(lián)創(chuàng)、社會(huì)治安聯(lián)防、服務(wù)設(shè)施聯(lián)建、文體活動(dòng)聯(lián)辦。通過(guò)共建使社會(huì)各界對(duì)社區(qū)建設(shè)的認(rèn)識(shí)更加到位，職責(zé)更加清晰，任務(wù)更加明確，形成推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的工作合力和良好氛圍。
(四)加強(qiáng)社區(qū)工作人員隊(duì)伍建設(shè)。完善農(nóng)村社區(qū)工作者培訓(xùn)制度，建立考核、民主評(píng)議、工資待遇、保險(xiǎn)、獎(jiǎng)懲等制度，激發(fā)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，不斷提高社區(qū)工作者的整體素質(zhì)，真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)有人管事，有能力管事，充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的服務(wù)作用，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
新型農(nóng)村報(bào)告6
一、基本情況
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。xxxxx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xxxxx衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開(kāi)展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過(guò)150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
二、取得的成績(jī)
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái)，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題，越來(lái)越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的.問(wèn)題及其產(chǎn)生的原因
2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒(méi)有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒(méi)有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難。現(xiàn)xxxxx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
新型農(nóng)村報(bào)告7
一、調(diào)查時(shí)間：
二、調(diào)查人：
三、梁城村基本信息：
2、人口狀況：本村人口20xx多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟(jì)狀況：本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部，全年個(gè)人工資為8000到10000元，村中有診所一個(gè)，圖書屋一處，村中有固定辦公場(chǎng)所。
四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容
我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來(lái)的，所以我對(duì)于農(nóng)民患者看病難問(wèn)題曾有過(guò)很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問(wèn)題，并把他納入我的調(diào)研課題。
目前我國(guó)把看病貴列為新的民生三大問(wèn)題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無(wú)力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí)，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自20xx年開(kāi)展至今，在全國(guó)已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn)，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開(kāi)，通過(guò)了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度，以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出一些建議。
而作為國(guó)家提出的一項(xiàng)惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來(lái)一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問(wèn)題，因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)此次調(diào)研活動(dòng)，對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié)，以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)!
五、具體工作
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知：農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷，到市級(jí)醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷。
我們?cè)谟谵r(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說(shuō)：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國(guó)家可以報(bào)銷。以上是我們交談及作調(diào)查問(wèn)卷時(shí)他們提及的，其中的道理就由大家來(lái)思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭，他們?cè)诓恢挥X(jué)中起到了宣傳作用，而國(guó)家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。
報(bào)銷問(wèn)題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問(wèn)題。開(kāi)始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷：也有村民說(shuō)報(bào)銷要走后門，而自己又一沒(méi)錢、二沒(méi)權(quán)，還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好，沒(méi)有也不會(huì)遇到報(bào)銷的事，因此對(duì)此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷比例、報(bào)銷流程的事，不好意思詢問(wèn)那些辦過(guò)報(bào)銷的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報(bào)銷的村民說(shuō)旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會(huì)給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會(huì)給你指點(diǎn)。后來(lái)，通過(guò)政府部門加大宣傳密度，村委會(huì)班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
我們從報(bào)銷較多一戶了解到，夫妻二人同時(shí)患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見(jiàn)肘。雖說(shuō)補(bǔ)償?shù)妮^少，不足以填補(bǔ)其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國(guó)家給咱們的交代。從此可見(jiàn)，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長(zhǎng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國(guó)家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的。
六、調(diào)研分析
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開(kāi)頭，而98%的參合率更能說(shuō)明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問(wèn)題。
1、仍有個(gè)別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療，任然對(duì)合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國(guó)家補(bǔ)助較好，且女兒遠(yuǎn)嫁在外，老人家身體很好，因此對(duì)合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認(rèn)為平常沒(méi)有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見(jiàn)，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說(shuō)都知到這項(xiàng)政策，但具體實(shí)施過(guò)程和實(shí)施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關(guān)心細(xì)節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：沒(méi)必要我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補(bǔ)貼，你卻讓我出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說(shuō)，誰(shuí)知道錢落到哪里了。
2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng)，不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說(shuō)到有一家兩年都沒(méi)用合作醫(yī)療本，卻沒(méi)要求村干部開(kāi)證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙，自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來(lái)不拿合作醫(yī)療本，問(wèn)其原因，要不說(shuō)忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)，防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān)。
4、 報(bào)銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生，在目前農(nóng)村無(wú)法避免。而報(bào)銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度，能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。
5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人，參保率超過(guò)95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項(xiàng)政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運(yùn)作主體，旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的，農(nóng)民則完全處于被動(dòng)狀態(tài)，被宣傳、被動(dòng)員、被要求始終被動(dòng)的`農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過(guò)動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實(shí)際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足，熱情不高。
七、我的建議
經(jīng)過(guò)調(diào)研，我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作了總結(jié)：
第一：在加大宣傳力度的同時(shí)，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開(kāi)設(shè)培訓(xùn)班，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息，也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說(shuō)教。
第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動(dòng)員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說(shuō)：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過(guò)失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四：明牌標(biāo)價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
八、結(jié)尾
通過(guò)這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國(guó)這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過(guò)這些年村支部各干部的工作，我親身感覺(jué)到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時(shí)代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開(kāi)始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
新型農(nóng)村報(bào)告8
在開(kāi)始正文之前必須要說(shuō)明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
一、何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開(kāi)始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開(kāi)以來(lái)，已取得了顯著的成績(jī)。截止20xx年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過(guò)調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對(duì)于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬(wàn)人沒(méi)參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對(duì)該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問(wèn)題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問(wèn)題。
記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說(shuō)了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過(guò)期。聽(tīng)著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問(wèn)及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過(guò)是按原來(lái)洗4次頭的價(jià)位能省下來(lái)的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說(shuō)透，就讓人這么誤會(huì)著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽(tīng)了事實(shí)，果然不出她所料，散了。
當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開(kāi)始就有意無(wú)意的沒(méi)說(shuō)清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過(guò)高期望。若無(wú)意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。
對(duì)于失責(zé)，除了上文的說(shuō)多了，還有一種就是說(shuō)少了：沒(méi)讓人們看到它的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實(shí)惠了嗎?
90%之后出現(xiàn)的另一個(gè)百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來(lái)分析一下它的對(duì)立面，那剩下的25%。不是給補(bǔ)貼了嗎，怎么還會(huì)不減輕負(fù)擔(dān)呢?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān);對(duì)于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無(wú)力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%，我還得問(wèn)，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識(shí)上感覺(jué)得到了實(shí)惠呢?這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：
父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)。回到家中，兒子給母親說(shuō)到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對(duì)，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來(lái)，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元;生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。
上下一對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費(fèi)，二是藥費(fèi)。前者好理解，這藥費(fèi)又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?
原來(lái)，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來(lái)一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒(méi)有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長(zhǎng)在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)大字，就比如說(shuō)前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢蓿贿@么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的，多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說(shuō)不完
其實(shí)存在的問(wèn)題還有許多，就比如對(duì)于外來(lái)務(wù)工人員，在他們的工作地就無(wú)法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒(méi)人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來(lái)人口，當(dāng)去社區(qū)詢問(wèn)居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來(lái)參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過(guò)20xx多人，這才知道外來(lái)人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說(shuō)受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說(shuō)明著問(wèn)題可能不我說(shuō)的還嚴(yán)重。
三、對(duì)策及建議
四、結(jié)語(yǔ)
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是為了解決問(wèn)題，解決問(wèn)題是為了更好的生活。雖然我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問(wèn)題，雖然沒(méi)有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國(guó)農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
新型農(nóng)村報(bào)告9
黨的十七屆五中全會(huì)指出：要加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)，拓寬農(nóng)民增收渠道，完善農(nóng)村發(fā)展體制機(jī)制，建設(shè)農(nóng)民幸福生活的美好家園。推進(jìn)農(nóng)村小城鎮(zhèn)化新型社區(qū)建設(shè)，是破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切需要，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的根本舉措。基于此，我們組織專門人員對(duì)寧陵縣陽(yáng)驛鄉(xiāng)后陳新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研情況如下：
一、基本情況
后陳社區(qū)位于寧陵縣城西，社區(qū)中心距縣城2公里，S325省道南側(cè)，位置優(yōu)越，交通方便。社區(qū)共轄后陳、潘集、前陳、張瑞寒、解洼、張三莊、東張樓、蘇莊、訾莊、西張樓、張白、十里鋪、嚴(yán)莊、姚莊十四個(gè)自然村。社區(qū)總?cè)丝?663人，總戶數(shù)2288戶，總耕地面積7894畝，黨員總數(shù)110人。
后陳社區(qū)綜合建設(shè)用地面積共計(jì)1350畝，原14個(gè)自然村居住占地總面積4073畝，社區(qū)整合后新增耕地面積2723畝。后陳社區(qū)建設(shè)分為“一心一帶兩片區(qū)”。一心：社區(qū)管理中心、文化大院、黨員教育基地、社區(qū)超市等組成的公共服務(wù)設(shè)施中心；一帶：沿村北后陳水庫(kù)和張解溝形成了一條自然景觀綠化帶；兩片區(qū)：以景觀帶分割的南北兩個(gè)居住片區(qū)，南片區(qū)安排789戶老齡人員居住，為2層連體樓，面積165平方米，不超過(guò)2分半，北片區(qū)為5層和高層住宅樓，安排1499戶中青年居住。
二、取得的經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)
20xx年以來(lái)，社區(qū)“兩委”班子緊緊圍繞縣委、政府提出的“高效發(fā)展強(qiáng)實(shí)力，提升品位顯魅力，惠民富民增動(dòng)力，文明和諧添活力”的工作目標(biāo)，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，形成強(qiáng)大的向心力。于博個(gè)人無(wú)償出資500多萬(wàn)元用于加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，800多萬(wàn)元用于辦企業(yè)和幫助村民建房。縣委、縣政府又整合各部門涉農(nóng)資金重點(diǎn)支持社區(qū)建設(shè)，為群眾解難題、辦實(shí)事，改善了村民居住環(huán)境和生活條件。社區(qū)20xx年工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總產(chǎn)值完成240萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投資2萬(wàn)元，農(nóng)民人均收入2100元；20xx年工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值達(dá)到1200萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投資200萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入4850元；20xx年工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值達(dá)到2758萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投資500萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入6850元。經(jīng)過(guò)短短幾年的發(fā)展，使后陳社區(qū)從一個(gè)臟、亂、差的落后村變成了一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)主義典型新農(nóng)村社區(qū)。
五年來(lái)，在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、支持和全體干群的共同努力下，共拆除舊房43345平方米，新建樓房51360平方米，改造廢舊坑塘4處；在老水庫(kù)取土19萬(wàn)多立方，填平了村內(nèi)外坑洼地，消除了空心村，使社區(qū)新增耕地366畝；建造了村民文化廣場(chǎng)、老年人活動(dòng)中心、多功能大禮堂等公共設(shè)施；社區(qū)實(shí)施了安全飲水工程；興建了村預(yù)制廠、水電暖安裝公司和3個(gè)建筑隊(duì)，創(chuàng)辦了博遠(yuǎn)糧油、永勝木業(yè)、宏運(yùn)木制品、鼎盛農(nóng)業(yè)科技和中天混凝土5個(gè)股份制企業(yè)；成立了久贏種植、華裔農(nóng)場(chǎng)品開(kāi)發(fā)等4個(gè)專業(yè)合作社，轉(zhuǎn)移安排勞動(dòng)力500多人。先后修通了七縱五橫道路共計(jì)16.3公里；街內(nèi)外安裝了路燈、紅外線可視電子監(jiān)控，確保了社區(qū)群眾生活財(cái)產(chǎn)的安全；同時(shí)狠抓鄉(xiāng)風(fēng)文明建設(shè)，凡婚喪嫁娶一律不準(zhǔn)大操大辦，定期開(kāi)展“三好”、“四戶”等評(píng)比活動(dòng)；對(duì)社區(qū)內(nèi)外486座墳?zāi)谷窟w移至公墓，社區(qū)1200畝耕地實(shí)行了群眾較滿意的合理流轉(zhuǎn)，發(fā)展高效大棚有機(jī)果蔬1000畝；實(shí)施了井井通電工程，新打機(jī)井18眼，埋地埋管6300米，地埋線6700米，調(diào)整了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，改善了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，提高了抵御自然災(zāi)害能力，推進(jìn)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，促進(jìn)了后陳社區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)又好又快發(fā)展。
三、農(nóng)村新型小城化社區(qū)建設(shè)中存在的問(wèn)題及采取的措施
我們先后召開(kāi)3次社區(qū)“兩委”會(huì)、社區(qū)黨員大會(huì)及村民代表大會(huì)，走訪群眾35人次，傾聽(tīng)其呼聲，了解其所想所盼。經(jīng)過(guò)分類歸納，目前，有以下幾個(gè)問(wèn)題應(yīng)引起我們沉思：
(一)集中搬遷不便操作。隨著農(nóng)村民主法制進(jìn)程的推進(jìn)，加之市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的多種思潮相互激蕩，人們思想意識(shí)不盡一致，一些潛藏在農(nóng)村的深層次矛盾也逐漸表露出來(lái)，不可否認(rèn)由于歷史的、現(xiàn)實(shí)的各種原因，極個(gè)別人對(duì)黨的政策及政府的引導(dǎo)懷有本能的不理解，譬如在一個(gè)自然村內(nèi)絕大多數(shù)人同意并支持搬遷，但僅有幾戶因計(jì)生超生或其他原因被政府處罰而不理解，故不同意搬遷，這就成了一個(gè)十分棘手的問(wèn)題。
（二）新建房戶成為不愿搬遷的“最大一族”。有的農(nóng)戶傾全部家產(chǎn)，蓋了一座新房，在無(wú)扶持資金的情況下，僅靠做思想工作，效果不甚理想。
（三）困難戶想搬遷而無(wú)能為力。由于社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)十分薄弱，沒(méi)有強(qiáng)大的公共積累作支撐，對(duì)一些困難戶的幫助局限于社區(qū)黨組織的義務(wù)勞動(dòng)支持，扶持效果甚微，使這些困難戶想搬遷而無(wú)能為力。
（四）農(nóng)戶搬遷融資渠道單一。受多種因素制約，農(nóng)民融資渠道過(guò)于狹窄，貸款環(huán)節(jié)多，手續(xù)繁瑣，一些農(nóng)戶“望貸止步、談貸色變”。
根據(jù)以上問(wèn)題，應(yīng)采取以下措施著力解決：
一是社區(qū)建設(shè)應(yīng)尊重群眾意愿，不強(qiáng)迫命令，不強(qiáng)制拆遷，注重宣傳引導(dǎo)。在啟動(dòng)建設(shè)農(nóng)村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)時(shí)，召開(kāi)村民大會(huì)或村民代表大會(huì)，經(jīng)村民會(huì)議三分之二以上成員或三分之二以上村民代表同意后開(kāi)始建設(shè)；在推進(jìn)過(guò)程中，充分考慮群眾承受能力，鼓勵(lì)條件較好或急需建房的群眾先建，條件較差或暫可不需要建房的可以后建，對(duì)于社區(qū)住宅，規(guī)劃設(shè)計(jì)不同造價(jià)的戶型供群眾選擇，避免農(nóng)戶建房超出自己經(jīng)濟(jì)承受能力。
二是引導(dǎo)農(nóng)民入住農(nóng)村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)，堅(jiān)持建得起，住得下，穩(wěn)得住，能致富。將培育產(chǎn)業(yè)支撐，提高農(nóng)民素質(zhì)作為首要前提。一是將已入住社區(qū)有勞動(dòng)能力的青壯年勞動(dòng)力全部納入職業(yè)教育培訓(xùn)范圍優(yōu)先免費(fèi)培訓(xùn)。有創(chuàng)業(yè)愿望的人員應(yīng)納入小額擔(dān)保貸款扶持范圍。二是依托經(jīng)濟(jì)園區(qū)，鼓勵(lì)企業(yè)優(yōu)先吸納入住社區(qū)勞動(dòng)力，促進(jìn)農(nóng)民就地轉(zhuǎn)移。三是推進(jìn)土地健康有序流轉(zhuǎn)。促進(jìn)土地向農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社和種田大戶集中，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)規(guī)模化經(jīng)營(yíng)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益，同時(shí)使群眾從有限的土地中解脫出來(lái)，增加農(nóng)業(yè)資源人均占有量，促進(jìn)農(nóng)民增收。四是發(fā)展新型農(nóng)民合作，提高農(nóng)民組織化程度，克服過(guò)去“家家點(diǎn)火、處處冒煙”的小、散、亂狀況，實(shí)現(xiàn)千家萬(wàn)戶的大生產(chǎn)與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的有機(jī)銜接，增加同類產(chǎn)品上下游的關(guān)聯(lián)性，該區(qū)久贏種植專業(yè)合作社，爭(zhēng)取入社成員突破95%。
三是加大對(duì)群眾尤其是困難戶扶持力度。誠(chéng)然，近兩年來(lái)，得益于黨和國(guó)家的惠民政策，農(nóng)民收入持續(xù)穩(wěn)定增收，農(nóng)民逐步擺脫貧困，但因?yàn)?zāi)致貧，因病返貧現(xiàn)象依然存在。根據(jù)調(diào)查：目前建房每平米造價(jià)600元左右，戶均建房投資需10多萬(wàn)元，該區(qū)30%農(nóng)戶年均收入在4萬(wàn)元左右，自籌資金10萬(wàn)左右，甚至可以滿足建房投資需求，而50%農(nóng)戶年均收入在2—3萬(wàn)左右，自有資金在7—8萬(wàn)元，建房資金缺口在2—3萬(wàn)元，還有20%農(nóng)戶年均收入在2萬(wàn)元以下，需要金融機(jī)構(gòu)給予貸款支持。對(duì)這些困難戶，可通過(guò)提供經(jīng)濟(jì)適用房，廉租房或利用危房改造資金解決。
四是科學(xué)安排部署，周密設(shè)計(jì)步驟。首先政府要充分發(fā)揮宣傳引導(dǎo)作用，讓群眾對(duì)農(nóng)村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)有正確的認(rèn)識(shí)，并將經(jīng)群眾代表大會(huì)或群眾大會(huì)同意或確定的戶型向群眾公示，讓群眾選擇，并申請(qǐng)報(bào)名。之后群眾代表按照集中連片優(yōu)先，急于蓋房?jī)?yōu)先的原則，確定入住農(nóng)戶，簽定搬遷協(xié)議等，使整個(gè)建設(shè)過(guò)程有條不紊，有章有序。
五是典型引路，分步實(shí)施。選擇村情好，群眾覺(jué)悟高的村做為試點(diǎn)村先啟動(dòng)，政府積極搞好各種服務(wù)，創(chuàng)新實(shí)踐，培植典型樹(shù)樣板，典型引路促啟步，將政府的引導(dǎo)變?yōu)槿罕姷淖栽感袆?dòng)，形成強(qiáng)大合力，為農(nóng)村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設(shè)注入源源不斷，取之不竭的動(dòng)力，使這項(xiàng)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的戰(zhàn)略工程有力、順利、健康推進(jìn)。
四、對(duì)策和建議
一、建議上級(jí)政府選個(gè)試點(diǎn)縣進(jìn)行社區(qū)建設(shè)體制改革，撤掉鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)編制，把鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）干部分流到各個(gè)社區(qū)工作，既減少了辦事程序，又提高了辦事效率，既不增加財(cái)政支出，又能從根本上解決農(nóng)村基層干部老齡化。有效提高基層干部的服務(wù)水平和管理能力。如不能進(jìn)行體制改革，也可先把鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）主要領(lǐng)導(dǎo)集中起來(lái)，成立一個(gè)“城鄉(xiāng)發(fā)展管理中心”，抽調(diào)一名副縣級(jí)干部專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)可繼續(xù)服務(wù)各自區(qū)域內(nèi)的社區(qū)。
二、建議上級(jí)政府出臺(tái)支持農(nóng)村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設(shè)的政策，簡(jiǎn)化社區(qū)建設(shè)所需辦理的'各項(xiàng)手續(xù)，加快組織完善社區(qū)班子建設(shè)，加大對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度。
五、下步工作打算
（一）完善基礎(chǔ)設(shè)施。抓住中央、省在發(fā)展政策上向農(nóng)村基礎(chǔ)施設(shè)建設(shè)傾斜的機(jī)遇，搞好新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的選項(xiàng)立項(xiàng)，積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)資金。圍繞改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，從村民最關(guān)心、最迫切、最直接的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題入手，整合各類涉農(nóng)項(xiàng)目資金向后陳社區(qū)集中投放。積極開(kāi)展農(nóng)村小型公益設(shè)施建設(shè)，提升村民生活的總體質(zhì)量和水平。
（二)大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)。立足現(xiàn)有情況，引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)人、致富能人積極投資，選上項(xiàng)目帶動(dòng)村域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。引導(dǎo)農(nóng)戶土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)依法、自愿、有償流轉(zhuǎn)，進(jìn)行聚零為整，規(guī)模化經(jīng)營(yíng)，創(chuàng)新農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式，努力形成具有特色的種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)。
（三）加強(qiáng)民主建設(shè)。按照“有一個(gè)好的帶頭人，有一個(gè)好的領(lǐng)導(dǎo)班子，有一個(gè)好的發(fā)展思路，有一個(gè)好的創(chuàng)業(yè)氛圍，有一個(gè)好的扶持政策”的要求，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)黨組織建設(shè)，提高社區(qū)黨支部的凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力，為農(nóng)村新型小城鎮(zhèn)化社區(qū)建設(shè)的順利推進(jìn)奠定堅(jiān)強(qiáng)的組織基礎(chǔ)。要特別注意發(fā)現(xiàn)一批思想作風(fēng)正派、致富帶富能力較強(qiáng)、積極向組織靠攏的農(nóng)村優(yōu)秀青年，作為入黨積極分子和后備干部進(jìn)行多方面培養(yǎng)，改善農(nóng)村黨員干部的年齡結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)。
（四）促進(jìn)社區(qū)和諧。通過(guò)多渠道、多層次、不間斷的培訓(xùn)，使90%以上的農(nóng)村富余勞動(dòng)力掌握1-2項(xiàng)勞動(dòng)技能，提高農(nóng)民致富能力。積極開(kāi)展法制教育，提高農(nóng)民懂法、守法、用法水平。大力推進(jìn)“四議兩公開(kāi)一監(jiān)督”工作法，使群眾的事情群眾自己議，群眾的事情群眾自己辦，搞好基層民主建設(shè)。倡樹(shù)健康向上的生活方式，積極豐富農(nóng)民群眾文化生活。
（五）提升社區(qū)品位
后陳社區(qū)所要建設(shè)的不但是一個(gè)村的舊貌換新顏，一個(gè)村的生活改變，而是社會(huì)主義新農(nóng)村發(fā)展的一種深化。是建立社會(huì)主義新農(nóng)民生活，樹(shù)立社會(huì)主義新農(nóng)村形象，完成社會(huì)主義農(nóng)民的根本轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民生活與城市接軌，縮小乃至等化城鄉(xiāng)差距。
新型農(nóng)村報(bào)告10
今年來(lái)，xxx區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，健全組織機(jī)構(gòu)，全面宣傳發(fā)動(dòng)，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開(kāi)展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表?yè)P(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過(guò)度快。截止12月1日下午5時(shí)，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬(wàn)人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬(wàn)元，平均參合率達(dá)92.4，超過(guò)去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬(wàn)元，其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬(wàn)元，市級(jí)補(bǔ)助179.22萬(wàn)元，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬(wàn)元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬(wàn)元，總補(bǔ)助金額844.52萬(wàn)元。其中門診13萬(wàn)人次，醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬(wàn)元，補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬(wàn)元;住院1.2萬(wàn)人次，醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬(wàn)元，補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬(wàn)元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬(wàn)元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說(shuō)實(shí)施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了xxx區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任，衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí)，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“xxx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級(jí)規(guī)格，人員編制8人，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)。現(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元，隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬(wàn)元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序，我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項(xiàng)工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開(kāi)會(huì)，距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過(guò)程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的`最終目的
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過(guò)程中，我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者，我們開(kāi)設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，由患者持醫(yī)院開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用，出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補(bǔ)助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí)，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局，區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ)，每月25日前，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無(wú)誤后，通過(guò)銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開(kāi)、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái)，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份，資金累計(jì)6萬(wàn)余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強(qiáng)化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì)，同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開(kāi)。已審核補(bǔ)助的13萬(wàn)多人次約884萬(wàn)元，未出現(xiàn)一例差錯(cuò)，無(wú)一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。
新型農(nóng)村報(bào)告11
近幾年來(lái)，農(nóng)村問(wèn)題牽動(dòng)著億萬(wàn)人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進(jìn)了故鄉(xiāng)，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來(lái)農(nóng)村的巨大變化。同時(shí)也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠。
以前農(nóng)民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國(guó)家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國(guó)家給的糧食補(bǔ)貼；以前村里的孩子沒(méi)錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi)，部分地方還有蛋奶工程；以前農(nóng)民們總是因?yàn)榧译娞F而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒(méi)錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒(méi)錢看的問(wèn)題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。
（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
（二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展七年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在市上有關(guān)部門的大力支持下，在全市上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下，我們堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。自上世紀(jì)90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費(fèi)醫(yī)療制度工作并了成就，但我國(guó)醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過(guò)了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度，越來(lái)越多農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問(wèn)題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時(shí)，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹(shù)立互助共濟(jì)的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運(yùn)轉(zhuǎn)。籌集資金以市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體對(duì)農(nóng)民個(gè)人出資部分給予適當(dāng)補(bǔ)貼。由于近年來(lái)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。
（三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實(shí)施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的`擁護(hù)和支持，但該制度推行過(guò)程中仍有不少問(wèn)題需要解決。
(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí)，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄，自覺(jué)參合意愿還不強(qiáng)。
(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)，我市主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報(bào)，加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，籌資成本較高。
(四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實(shí)事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號(hào)重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。
(1)繼續(xù)深入開(kāi)展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實(shí)際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí)，增強(qiáng)參合自覺(jué)性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。
(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標(biāo)和為民辦實(shí)事的內(nèi)容，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績(jī)考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真制定我鎮(zhèn)每年實(shí)施方案，真正把這項(xiàng)民心工程落到實(shí)處。
(3)不斷強(qiáng)化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報(bào)銷、監(jiān)管和信息傳輸，實(shí)現(xiàn)參合群眾即看即時(shí)結(jié)報(bào)。在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療管理能力。
(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持實(shí)行用藥告知制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持按期公布收支賬目，及時(shí)公示農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用核銷情況，并擴(kuò)大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。
(5)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財(cái)政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動(dòng)新農(nóng)合工作的開(kāi)展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強(qiáng)管理和政策指導(dǎo)。要?jiǎng)訂T各種社會(huì)力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過(guò)全社會(huì)的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村報(bào)告12
摘要：隨著我國(guó)農(nóng)村老年人口數(shù)不斷增加，農(nóng)村養(yǎng)老成為政府和社會(huì)面臨的一大難題。農(nóng)村養(yǎng)老保障是針對(duì)農(nóng)村老年人口的一種社會(huì)保障制度，有別于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，從法學(xué)的角度來(lái)看，養(yǎng)老保險(xiǎn)是養(yǎng)老保障制度的主要內(nèi)容。長(zhǎng)期以來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的原因我國(guó)城鄉(xiāng)之間分別存在兩種不同的、相互獨(dú)立的社會(huì)保障現(xiàn)象：市民靠政府養(yǎng)老，村民靠家庭自己養(yǎng)老。農(nóng)村社會(huì)保障水平低，保障項(xiàng)目少，保障具有應(yīng)急性，缺乏制度化。在目前城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的基本框架初步建立并不斷完善之后，農(nóng)村首要的養(yǎng)老保障制度建設(shè)應(yīng)提上我國(guó)社會(huì)保障制度的改革行列。
關(guān)鍵詞：老齡化 城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu) 農(nóng)村養(yǎng)老保障
健全社會(huì)保障體系是全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一，中央提出在“有條件的地方，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度”，這標(biāo)志著在經(jīng)歷了十多年的試點(diǎn)、探索之后，建設(shè)農(nóng)村社會(huì)保障體系被正式提上日程。
有資料顯示，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)到1.34億，超過(guò)總?cè)丝诘?0%，其中65歲以上人口1.1億，占總?cè)丝诘?.5%。全國(guó)70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村老齡化問(wèn)題突出。農(nóng)村老年人的生活缺乏可靠保障，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，空巢家庭增多，傳統(tǒng)的土地保障功能面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
一、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的基本方式
隨著社會(huì)的變遷、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老已不再是單一的家庭養(yǎng)老，而是以家庭養(yǎng)老為主，其它養(yǎng)老方式并存的格局。
家庭養(yǎng)老：這是當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村最普遍的養(yǎng)老方式，也是中華民族傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)。農(nóng)村家庭養(yǎng)老之所以如此重要，其原因在于：第一，我國(guó)農(nóng)村老年社會(huì)保障體系尚不完善。由于農(nóng)村地區(qū)間發(fā)展差異大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，短時(shí)間內(nèi)不可能在全農(nóng)村范圍內(nèi)建立、推廣養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這決定了家庭養(yǎng)老會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)成為農(nóng)村養(yǎng)老的基本方式；第二，農(nóng)村家庭服務(wù)業(yè)不發(fā)達(dá)。即使部分老人擁有數(shù)目可觀的養(yǎng)老金，但由于疾病纏身、自理能力較差，他們?nèi)匀浑y以安度晚年；第三，傳統(tǒng)的思想文化觀念對(duì)農(nóng)村老人生活習(xí)慣的感染和影響。“子孫滿堂”的天倫之樂(lè)仍是他們所渴求、向往的，且隨著年歲的增加，農(nóng)村老人抵御生活風(fēng)險(xiǎn)的能力越來(lái)越有限，對(duì)家庭人員的物質(zhì)、精神依賴亦會(huì)增加。
集體養(yǎng)老：是由集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)年老多病、無(wú)依無(wú)靠的老人進(jìn)行贍養(yǎng)的制度。目前我國(guó)農(nóng)村集體養(yǎng)老的形式主要有“五保制度”和“養(yǎng)老院制度”。集體養(yǎng)老作為由家庭養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老過(guò)渡的一種形式，是以集體為單位對(duì)老人進(jìn)行集中供養(yǎng)的養(yǎng)老方式。
盡管集體養(yǎng)老在歷史上發(fā)揮了不小的作用，但現(xiàn)在看來(lái)，其作用仍然有限。第一，養(yǎng)老對(duì)象過(guò)窄，集體養(yǎng)老的范圍事實(shí)上就是對(duì)五保戶的供養(yǎng)。然而，五保戶的供養(yǎng)條件非常苛刻，對(duì)于只有女兒的老人一般不予“五保”；第二，沒(méi)有敬老院的農(nóng)村地區(qū)主要由村組負(fù)責(zé)對(duì)“五保戶”實(shí)行分散供養(yǎng)。集體養(yǎng)老保障也僅僅停留在維持其溫飽；第三，對(duì)集體養(yǎng)老認(rèn)識(shí)明顯不足。在農(nóng)村地區(qū)，許多符合條件的農(nóng)民不愿享受“五保戶”待遇，只要尚有一點(diǎn)點(diǎn)勞動(dòng)能力，或者有親人可以依靠，誰(shuí)也不愿享受“五保戶”的供養(yǎng)。
儲(chǔ)蓄養(yǎng)老：是一種最典型的自我養(yǎng)老方式，即老年人依靠日積月累、勤儉節(jié)約的積蓄養(yǎng)老，但這種養(yǎng)老方式在農(nóng)村越來(lái)越缺少實(shí)用價(jià)值。農(nóng)民從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中獲得的收入有限，盡管辛苦勞作和省吃儉用，但蓋房、子女教育、醫(yī)療等各項(xiàng)開(kāi)支卻很大。到了晚年，其積蓄難以保障養(yǎng)老的基本需求。
二、人口老齡化對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)
由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯，城鄉(xiāng)發(fā)展差距大，絕大部分農(nóng)村地區(qū)尚未建立完善的社會(huì)養(yǎng)老保障制度，長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村養(yǎng)老保障主要依賴于家庭養(yǎng)老。日趨嚴(yán)重的農(nóng)村老齡化問(wèn)題，必將對(duì)農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問(wèn)題提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
1.農(nóng)村老年人口的增加，加大了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。
2.老年人口的高齡化降低了老年人的自我養(yǎng)老能力。農(nóng)村老年人口受教育程度比較低，未讀過(guò)書的占一半以上，受教育程度在小學(xué)及以下的占到九成以上，低素質(zhì)決定了農(nóng)村老年人口大部分都是體力勞動(dòng)者，年齡對(duì)他們的自我養(yǎng)老能力影響很大。老年人口中高齡人群比重的增加，降低了老齡人口的自我養(yǎng)老能力，同時(shí)也降低老齡人口自理能力。農(nóng)村老年人口高齡化和健康狀況的下降，無(wú)疑加重了農(nóng)村養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)和壓力。
3.農(nóng)村家庭的小型化弱化了家庭養(yǎng)老的功能。由于計(jì)劃生育政策的執(zhí)行，農(nóng)村家庭的子女?dāng)?shù)也大大下降，導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升。家庭規(guī)模的小型化、核心化，使過(guò)去一般是多對(duì)夫婦供養(yǎng)一對(duì)老人變成現(xiàn)在一對(duì)夫婦供養(yǎng)兩對(duì)及兩對(duì)以上老人，無(wú)論財(cái)力上還是精力上，都讓傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以為繼。
4.“空巢老人”的增多，獨(dú)身老人比重上升，加大了農(nóng)村養(yǎng)老的社會(huì)化需求。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不僅由子女為老人提供經(jīng)濟(jì)保障，更重要的是生活照顧和精神撫慰。農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工后，雖然也履行了在經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母的義務(wù)，但考慮到進(jìn)城農(nóng)民的自身經(jīng)濟(jì)狀況，供養(yǎng)的程度是有限的，而且無(wú)法給予老人必要的生活照料和精神慰藉。同時(shí)，農(nóng)村老人尤其是高齡人口中獨(dú)身老人，由于缺少了“老來(lái)伴”，沒(méi)有在生活上相互照應(yīng)、在情感上相互慰藉的對(duì)象，使得養(yǎng)老更加困難。
三、我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的現(xiàn)狀
（一）農(nóng)村養(yǎng)老保障的覆蓋面小，保障水平低
我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障的保障對(duì)象一直限于“困難的人”、“光榮的人”和“富裕的人”，農(nóng)村的大多數(shù)人由于種種原因還無(wú)法享受社會(huì)保障。相關(guān)的調(diào)查顯示，占人口總數(shù)20%的城鎮(zhèn)居民，享受全國(guó)89%的社會(huì)保障，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受到了社會(huì)11%的社會(huì)保障，在縣城以下集體單位的1 000多萬(wàn)職工和2 000多萬(wàn)城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)營(yíng)者基本上得不到應(yīng)有的社會(huì)保障。
（二）傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)
改革開(kāi)放后，特別是農(nóng)村城市化進(jìn)程的加快，其所面臨的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：（1）子女的'贍養(yǎng)壓力增大。我國(guó)的計(jì)劃生育政策使獨(dú)生子女家庭成為我國(guó)農(nóng)村主要的家庭構(gòu)成模式，隨著我國(guó)人口老齡化的來(lái)臨，80年代后的獨(dú)生子女，面臨著承擔(dān)四個(gè)老人的贍養(yǎng)義務(wù)，同時(shí)還有一至二個(gè)子女的負(fù)擔(dān)。（2）勞動(dòng)力流動(dòng)和人口的遷移給家庭贍養(yǎng)帶來(lái)了負(fù)面影響。隨著改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)內(nèi)地農(nóng)村人口大量向經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城鎮(zhèn)流動(dòng)，這些“離土又離鄉(xiāng)”、“進(jìn)廠又進(jìn)城”人員長(zhǎng)年在外務(wù)工經(jīng)商，勢(shì)必影響對(duì)老人的供養(yǎng)。（3）隨著農(nóng)民觀念和家庭規(guī)模的變化，傳統(tǒng)的大家庭模式正在被核心家庭模式所取代，家庭養(yǎng)老的保障功能正在弱化。
（三）農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的管理水平較低
事實(shí)上社會(huì)保障制度的管理一直都是一項(xiàng)技術(shù)和管理水平要求都很高的工作，既有商業(yè)保險(xiǎn)的技術(shù)難度，又存在著依法實(shí)施的政策難度，對(duì)管理水平的要求也很嚴(yán)格，按照國(guó)際上通用的做法就是管理、繳費(fèi)和實(shí)施的使用三權(quán)分離，互相監(jiān)督，這樣才能保障養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的安全性、流動(dòng)性和收益性，使保障基金的保值增值過(guò)程更加順利，使基金的運(yùn)營(yíng)更加暢通；但就我國(guó)現(xiàn)行的農(nóng)村保障基金的管理辦法卻是管理、繳費(fèi)和實(shí)施使用三權(quán)集于一身，缺乏有效的監(jiān)督管理機(jī)制，擠占、挪用、貪污、揮霍農(nóng)村養(yǎng)老保障基金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
（四）農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)行制度和法規(guī)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不協(xié)調(diào)
從現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保障的制度和法規(guī)與我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，農(nóng)民的養(yǎng)老保障制度主要是以土地為中心的正規(guī)保障。近幾年來(lái)，隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)民人均可耕地面積逐年減少，大量農(nóng)村人口離開(kāi)土地涌入城鎮(zhèn)，使得農(nóng)村土地的保障功能正在不斷弱化。其次，新型的社區(qū)養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老保障模式僅僅在少數(shù)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)和農(nóng)村較富裕的家庭存在，很難推廣普及。與此同時(shí)，我國(guó)老齡化的步伐正在加快，老年人比重達(dá)7.51%的農(nóng)村老齡化壓力更加不言而喻。
四、構(gòu)建新型農(nóng)村養(yǎng)老制度之我見(jiàn)
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，這是孟子所描述的理想社會(huì)的一幕，也是中國(guó)幾千年來(lái)被繼承和發(fā)揚(yáng)光大的優(yōu)良傳統(tǒng)。在倡導(dǎo)“以人為本”、構(gòu)建和諧社會(huì)、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的今天，切實(shí)解決廣大農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題，無(wú)疑更是題中應(yīng)有之義。因此，必須在現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障基礎(chǔ)上，針對(duì)日益嚴(yán)峻的農(nóng)村老齡化趨勢(shì)，基于現(xiàn)實(shí)國(guó)情，構(gòu)建新型的多元化農(nóng)村養(yǎng)老制度。
1.加快推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)，著力解決當(dāng)前農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題。當(dāng)前在經(jīng)濟(jì)和生活上需要得到政府和社會(huì)幫助的農(nóng)村老年人口在逐年增加，因而，逐步由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老過(guò)渡到家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老并舉，再過(guò)渡到社會(huì)養(yǎng)老，這將是農(nóng)村養(yǎng)老的一大趨勢(shì)，也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。要順利實(shí)現(xiàn)這一過(guò)渡，政府的參與程度是一個(gè)非常關(guān)鍵的因素，同時(shí)必須要解決好兩大問(wèn)題。
一是農(nóng)村養(yǎng)老資金的來(lái)源，即農(nóng)村從家庭養(yǎng)老到社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)換成本該由誰(shuí)來(lái)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題。對(duì)于老人，子女盡孝是天理人倫的要求，而政府盡到應(yīng)盡的責(zé)任同樣不容推卸。那些風(fēng)燭殘年的老人，在年富力強(qiáng)的時(shí)候?yàn)閲?guó)家和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展貢獻(xiàn)過(guò)自己的勞動(dòng)和智慧，當(dāng)他們因年老而失去勞動(dòng)能力的時(shí)候，國(guó)家和集體有責(zé)任回報(bào)他們一個(gè)有保障、有尊嚴(yán)的晚年生活。政府可以通過(guò)整合用于農(nóng)村的各類財(cái)政投入，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的財(cái)政補(bǔ)貼。同時(shí)，還應(yīng)深化農(nóng)村土地制度改革，發(fā)揮土地的生產(chǎn)要素功能和社會(huì)保障功能，使農(nóng)村養(yǎng)老得以獲取相對(duì)穩(wěn)定的資金來(lái)源。
二是當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保障的供給水平，即如何建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的分層次的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系的問(wèn)題。要在鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，首先完善已有的“五保戶”制度，加快敬老院建設(shè)，逐步建立以集中供養(yǎng)為主、輔之以分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)新模式，提高“五保”老人的生活水平和保障質(zhì)量；其次，要進(jìn)一步擴(kuò)大老年人口生活補(bǔ)助的享受范圍，降低年齡限制條件，使沒(méi)有享受城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村老人都能領(lǐng)取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助金來(lái)保障生活；再次，要通過(guò)與計(jì)劃生育政策相結(jié)合的計(jì)生養(yǎng)老等形式，彌補(bǔ)起步階段農(nóng)村養(yǎng)老保障水平偏低、保障內(nèi)容單一的局限。另外，在生活上，要特別關(guān)注“空巢老人”的養(yǎng)老問(wèn)題。
2.分類建立和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡早籌劃未來(lái)農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題。社會(huì)保險(xiǎn)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定器，要真正解決農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題，必須依托于建立切合我國(guó)農(nóng)村實(shí)際的現(xiàn)實(shí)可行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。應(yīng)因人制宜，針對(duì)不同身份的農(nóng)村勞動(dòng)力，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)社會(huì)屬性和負(fù)擔(dān)能力的不同，分層次建立和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。同時(shí)，在制度設(shè)計(jì)時(shí)，既要考慮農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度本身的特殊性，也要考慮農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度在未來(lái)接軌的問(wèn)題。
3.大力發(fā)展農(nóng)村“家政型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建具有農(nóng)村特色的“居家養(yǎng)老”模式，滿足“空巢老人”的養(yǎng)老需求。受農(nóng)村條件的限制，目前在農(nóng)村開(kāi)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)尚存在三大不同于城市的制約因素：一是受根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想的影響，一些老人不愿意離開(kāi)家到敬老院去養(yǎng)老，而子女送父母去敬老院等間接養(yǎng)老方式也可能會(huì)受到不盡孝道的譴責(zé)；二是農(nóng)村衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)以及菜場(chǎng)、自來(lái)水、煤氣等生活設(shè)施的不完善，使得農(nóng)村老人的生活更加不方便，有錢也難以買到需要的生活必需品和服務(wù)；三是由于農(nóng)村青壯年大部分外出打工，留在農(nóng)村的主要是老人和小孩，缺少足夠的提供養(yǎng)老服務(wù)的勞動(dòng)力。
為破解上述制約因素，一是需要政府加強(qiáng)對(duì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的組織引導(dǎo)和推動(dòng)，加強(qiáng)輿論宣傳，逐漸在農(nóng)村形成社會(huì)化養(yǎng)老氛圍，并制定對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼以及在貸款和稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的積極性。二是要根據(jù)農(nóng)村的環(huán)境和消費(fèi)水平，選擇一種適宜的農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式。“居家養(yǎng)老”主要針對(duì)生活基本能夠自理的老人，滿足了多數(shù)農(nóng)村老年人在家安度晚年的心愿和需求，經(jīng)濟(jì)成本較低，有利于農(nóng)村養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。三是要為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)足夠的家政服務(wù)人員。目前，許多農(nóng)民工在45歲以后由于身體不能適應(yīng)繁重的體力勞動(dòng)，從城市返回農(nóng)村，而年輕人則基本在外務(wù)工經(jīng)商，因此45歲至65歲的身體健康的中老年人可以成為農(nóng)村“居家養(yǎng)老”所需要的家政服務(wù)人員的主力軍。四是要根據(jù)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療、交通、生活設(shè)施和文化娛樂(lè)的建設(shè)，提高農(nóng)村的社會(huì)化服務(wù)能力，進(jìn)一步完善農(nóng)村居家養(yǎng)老的社會(huì)支持系統(tǒng)。
五、小結(jié)
我國(guó)現(xiàn)擁有8億多農(nóng)民，加快建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保障制度是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的有力保障。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和農(nóng)民生活方式都發(fā)生了改變，農(nóng)村勞動(dòng)力的流動(dòng)與轉(zhuǎn)移，農(nóng)村人口老齡化與家庭小型化的趨勢(shì)等，都決定了農(nóng)村傳統(tǒng)的以家庭保障為主的保障方式已難以為繼。建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度要與我國(guó)的實(shí)際國(guó)情相結(jié)合，要與現(xiàn)實(shí)的財(cái)力、物力和農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，著眼于農(nóng)村面臨的實(shí)際情況和存在的問(wèn)題，具體問(wèn)題具體分析，在中國(guó)人口老齡高峰到來(lái)之前切實(shí)解決好農(nóng)民的養(yǎng)老保障問(wèn)題，把社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)全面推進(jìn)到一個(gè)嶄新的階段。
新型農(nóng)村報(bào)告13
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。xxxxx人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)。多年來(lái)，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥；對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、 醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的`記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。
六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我將按照《xxxxx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xxxxx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
新型農(nóng)村報(bào)告14
根據(jù)縣人大常委會(huì)辦公室《關(guān)于開(kāi)展省市縣人大代表專題調(diào)研活動(dòng)的通知》，我于今年8月初對(duì)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況進(jìn)行了專題調(diào)研。此次調(diào)研活動(dòng)，我分別走訪了金城鎮(zhèn)及其周邊的部分“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)地查看了“新農(nóng)合”開(kāi)展的情況，并采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)隨機(jī)選擇的100名農(nóng)民患者進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：
一、發(fā)展態(tài)勢(shì)良好
1、我縣今年參合情況良好。過(guò)去兩年，農(nóng)民參保得到了真正的實(shí)惠，信任度增加，農(nóng)民“參合”積極性大大提高，20xx年共有87.6萬(wàn)參合農(nóng)民，參合率為93.06%。上半年本級(jí)籌集資金876萬(wàn)元，補(bǔ)償“參合”農(nóng)民41.1萬(wàn)人次，醫(yī)藥費(fèi)2480萬(wàn)元。
2、我縣“新農(nóng)合”管理進(jìn)一步規(guī)范。今年我縣出臺(tái)的《新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》可行性較強(qiáng)，實(shí)行了“日均費(fèi)用、例均費(fèi)用、病床使用率”三項(xiàng)指標(biāo)控制，并規(guī)范了醫(yī)療行為，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了病人相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報(bào)帳，不但提高了報(bào)帳效率，更體現(xiàn)了《新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》中所包涵的公平、公正、高透明度的原則。
3、農(nóng)民的健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。過(guò)去因?yàn)榈胤狡h(yuǎn)，有病沒(méi)時(shí)間看，以及生病沒(méi)錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)民中屢見(jiàn)不鮮，現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實(shí)施讓許多留守的農(nóng)民能就近看病、看得起病了，而補(bǔ)償金在治療結(jié)束就可以直接在當(dāng)?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的優(yōu)惠常規(guī)健康體檢，已于今年8月全面實(shí)施，這為疾病的防治打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此“新農(nóng)合”的實(shí)施讓農(nóng)民一方面打消了顧慮，另一方面開(kāi)始重視自己的健康需求。
4、促進(jìn)了“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)。隨著近幾年“新農(nóng)合”的開(kāi)展，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)“新農(nóng)合”的發(fā)展，無(wú)論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善，這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。
二、存在的問(wèn)題
1、“新農(nóng)合”相關(guān)政策宣傳力度不夠，根據(jù)“新農(nóng)合”相關(guān)問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析：14%的農(nóng)民對(duì)參保的'基本條件和怎樣參保不了解，12%的參保人對(duì)報(bào)帳程序不了解，32%的參保人對(duì)報(bào)銷范圍不了解，29%的參保人對(duì)報(bào)銷的起付費(fèi)及比例不了解，17%的參保人所持《新農(nóng)合證》上的個(gè)人信息與《戶口簿》上不相符，這些不但影響了農(nóng)民的參保積極性，也給醫(yī)患雙方帶來(lái)許多不必要的麻煩和誤解。
2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依然落后，部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院因?yàn)槁浜蟮墓ぷ鳁l件和較差的待遇，依然是老的想走，新的不愿來(lái)，許多日常工作是一人承擔(dān)多項(xiàng)事務(wù)，醫(yī)療水平的發(fā)展更無(wú)從談起。
3、為利益驅(qū)動(dòng)，個(gè)別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂開(kāi)藥的情況依然存在。
4、由于進(jìn)城務(wù)工人員較多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農(nóng)合”工作的開(kāi)展造成了很大的困難。
三、幾點(diǎn)建議
1、進(jìn)一步加大“新農(nóng)合”相關(guān)政策的宣傳力度，讓老百姓明白參保，安心治療，關(guān)愛(ài)健康。
2、嚴(yán)格規(guī)范工作流程，公開(kāi)報(bào)銷項(xiàng)目、比例，簡(jiǎn)化報(bào)帳程序，加強(qiáng)“新農(nóng)合”資金管理的監(jiān)督工作。
3、《新農(nóng)合證》的辦理要嚴(yán)格查對(duì)并實(shí)行機(jī)打，防差錯(cuò)，以免給參保人造成不必要的麻煩。
4、進(jìn)一步加大投入，改善偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員的待遇，有針對(duì)性地為偏遠(yuǎn)衛(wèi)生院培養(yǎng)適用人才。
新型農(nóng)村報(bào)告15
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項(xiàng)重大決策，也是我縣當(dāng)前一項(xiàng)重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù)。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，并探索促進(jìn)這項(xiàng)工作開(kāi)展的有效途徑。近期，根據(jù)縣委安排， 我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點(diǎn)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組，采取聽(tīng)情況介紹、召開(kāi)座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查，并形成了專題報(bào)告，供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。
一、總體運(yùn)行情況
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于今年元月1日正式啟動(dòng)，通過(guò)近一年時(shí)間的運(yùn)行，總體狀況良好，全縣參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)21.64萬(wàn)，占總數(shù)的72.6%，基本達(dá)到了預(yù)期效果。
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，農(nóng)民參合積極性較高。在啟動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作過(guò)程中，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，始終堅(jiān)持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動(dòng)，抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動(dòng)工作，為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作營(yíng)造了良好的氛圍。同時(shí)，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點(diǎn)工作大力支持，特別是一些集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的村實(shí)行集體投保，極大地提高了參合率。
二是機(jī)構(gòu)健全，運(yùn)行規(guī)范。縣里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，做到了機(jī)構(gòu)、人員、編制、經(jīng)費(fèi)四到位，安裝了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享，方便了工作。農(nóng)醫(yī)辦嚴(yán)格按照專款專用、專戶儲(chǔ)存、以收定支、保障適度的原則，對(duì)于農(nóng)村合作基金進(jìn)行使用管理，并在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立基金專用帳戶，嚴(yán)格基金封閉運(yùn)行，確保了資金運(yùn)行安全。同時(shí)，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管下，各定點(diǎn)醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)得到了較好執(zhí)行，參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕。
三是廣大農(nóng)民和定點(diǎn)醫(yī)療單位直接受益，黨群干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時(shí)就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補(bǔ)的優(yōu)撫對(duì)象等特殊群體和弱勢(shì)群體交納了個(gè)人應(yīng)繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，從根本上解決了社會(huì)弱勢(shì)群體的看病就醫(yī)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費(fèi)用達(dá)32.84萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)23.69萬(wàn)元;共有14029人次住院治療，總治療費(fèi)用達(dá)17191502.94元，實(shí)際補(bǔ)償金額達(dá)5152498.34元，其中總治療費(fèi)用上萬(wàn)元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次，治療總費(fèi)用達(dá)2384532.96元，實(shí)際補(bǔ)償金額達(dá)4XX2.08元，農(nóng)村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療單位對(duì)農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn)，其經(jīng)濟(jì)效益也有了大幅度提高，醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高。據(jù)調(diào)查估計(jì)，縣級(jí)醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志深有感慨地說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧，而且對(duì)改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧產(chǎn)生了積極影響。
二、存在的突出問(wèn)題
1、宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入，農(nóng)民對(duì)相關(guān)政策規(guī)定了解較少。我們從調(diào)查中了解到，由于有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動(dòng)工作不夠深入，對(duì)有關(guān)政策宣傳不夠透徹，許多農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，特別是對(duì)于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問(wèn)題一知半解。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示，只有52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的'農(nóng)戶明確表示不知道;有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道;有33.2%的農(nóng)戶知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍，有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。也正是由于農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件、如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳，導(dǎo)致一些農(nóng)民在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用過(guò)程中遇到了不少麻煩，并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過(guò)于簡(jiǎn)單，少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長(zhǎng)期性和艱巨性缺乏必要的認(rèn)識(shí)，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時(shí)間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費(fèi)”和完成“參合率”指標(biāo)任務(wù)上，工作過(guò)于簡(jiǎn)單化、形式化，沒(méi)有耐心細(xì)致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，以致有的農(nóng)民誤將此項(xiàng)工作認(rèn)為是政府“形象工程”，也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來(lái)，產(chǎn)生了一些抵觸情緒，影響了試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展。
3、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，直接影響了參合率。農(nóng)民互助共濟(jì)，并且自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。但是我縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，貧困人口占全縣總?cè)丝诘?9.9%，并有2.33萬(wàn)人處于絕對(duì)貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)，比較注重眼前利益，對(duì)因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療，總想著能不能盡快得到實(shí)際的利益，甚至有不少農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒(méi)有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高。
4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高，部分農(nóng)民心存疑慮。在調(diào)查過(guò)程中，不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映，與市級(jí)以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院都沒(méi)有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對(duì)醫(yī)院的各種藥價(jià)、檢測(cè)、治療費(fèi)用計(jì)價(jià)心里沒(méi)底，時(shí)刻有一種被人“宰割”的擔(dān)心。同時(shí)，同樣是感冒或其它小病，他們?cè)卩l(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。而且一些比較常見(jiàn)的小病，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗(yàn)，“小病大看”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。還有一些農(nóng)民反映，為了能報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)用，他們有病就往定點(diǎn)醫(yī)院跑，但把路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上醫(yī)院某些虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當(dāng)部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機(jī)、x光機(jī)等普通的檢測(cè)設(shè)備都沒(méi)有，仍然使用聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低，主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當(dāng)缺乏，整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力較弱，對(duì)一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無(wú)策，難以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示，只有20.9%的農(nóng)戶對(duì)當(dāng)前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意，46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。調(diào)查中我們還了解到，我縣相當(dāng)部分農(nóng)民生病后并沒(méi)有在縣內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療單位住院治療，而是直接去了市級(jí)以上的醫(yī)院就醫(yī)，還有一些本來(lái)就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設(shè)法轉(zhuǎn)往市級(jí)以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人透露，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會(huì)同人。
6、外出務(wù)工人員享受不方便，降低了農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當(dāng)多，且有相當(dāng)部分農(nóng)民是舉家外出務(wù)工，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務(wù)工。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，如果外出農(nóng)民一旦患病，需要回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療才可能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后，方可在外地治療報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用。因此，外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后，如果直接在外地就醫(yī)，則無(wú)法享受到補(bǔ)償帶來(lái)的好處，而回到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù)，則要花費(fèi)不菲的路費(fèi)，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療，還有一部分農(nóng)民由于打算外出務(wù)工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的對(duì)策建議
“救護(hù)車一響，一頭牲畜白養(yǎng);致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農(nóng)民長(zhǎng)期以來(lái)缺乏基本醫(yī)療保障的真實(shí)寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農(nóng)民繞不開(kāi)的怪圈。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系，是一項(xiàng)旨在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題的德政工程和民心工程，但同時(shí)也是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此，我們務(wù)必要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，切實(shí)把這項(xiàng)工作抓好抓實(shí)。
第一，要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育工作。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)推行工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報(bào)紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設(shè)置宣傳點(diǎn)等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，開(kāi)展面對(duì)面的宣傳，切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民群眾參與的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
第二，要強(qiáng)化資金籌措和管理，確保基金正常運(yùn)行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措和資金管理都是關(guān)鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機(jī)制，做到個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合，確保資金到位。要繼續(xù)深化社會(huì)保障制度改革，積極開(kāi)展社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、優(yōu)撫安置和互助等社會(huì)事業(yè)，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村保障體系建設(shè)，特別是對(duì)農(nóng)村特困家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等實(shí)行醫(yī)療救助，真正使救助對(duì)象能夠享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇。要從建章立制入手，逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。縣、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行管理職能，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)格按照“公開(kāi)、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專戶儲(chǔ)存、專帳管理、專款專用，保證合作醫(yī)療資金全部公平、有效地用在農(nóng)民身上。要堅(jiān)持實(shí)行“陽(yáng)光”操作，定期向社會(huì)公布資金收支、使用情況，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。特別是要采取張榜公布的形式，公布農(nóng)民往年參加醫(yī)療的情況以及
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