醫療自查報告

時間：2024-09-13 00:00:18 報告我要投稿

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醫療自查報告(集錦15篇)

　　在學習、工作生活中，報告十分的重要，報告根據用途的不同也有著不同的類型。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的醫療自查報告，希望能夠幫助到大家。

醫療自查報告(集錦15篇)

醫療自查報告1

　　郭集鄉現離退休人員26人，其中黨員17人。我鄉老干部工作在上級領導的指導下和鄉黨委、政府的大力支持下，以高度的政治責任感和滿腔的工作熱情，遵照適應構建“和諧社會”的需要，堅持“以人為本，服務為先”的理念，正確貫徹執行了縣委關于老干部工作的指示精神，認真落實了老干部的政治、生活待遇。現將工作情況匯報如下：

　　一、切實加強對老干部工作的領導

　　為了切實加強對老干部工作的領導，成立了鄉黨委副書記李卿業同志為組長的老干部工作領導小組，制定了老干部聯系制度，由班子成員具體聯系，經常征求老干部的意見和建議。今年以來召開老干部座談會二次。領導小組專門會議研究老干工作兩次。老干部工作領導小組組長親自督促過問老干部工作，并列入了黨委、政府的議事日程，做到年初有計劃，年中有督促，年底有檢查。堅持看望離退休老干部工作制度，在職領導在本年內人均看望老干部不少于四人次。并按有關政策規定配備老干工作專職服務人員。

　　二、認真落實老干部和遺屬人員的政治待遇。

　　1、為了更好地落實老干部的政治待遇，建立健全了老干部閱讀文件、政治理論學習、參加重要會議、和黨員參加組織生活會等各項制度。今年以來組織開展了兩次閱讀文件活動和兩次政治理論的學習。堅持春節、重陽節兩大節日的.看望慰問，春節由黨委、政府領導分別慰問。對26位離退休人員及19位遺屬到家中進行慰問并帶去100元的慰問金；重陽節召開了座談會，并在會議上進行了交流發言，通報了全鄉工作和經濟發展情況。堅持參加重要會議制度，年內召開的鄉人代會有退休干部代表余青松同志等參加。

　　2、今年5月成立了郭集鄉離退休干部黨支部，讓他們能更好地參加組織生活，并能按時交納黨費。鼓勵和引導老干部在建設社會主義新農村和構建和諧社會中發揮作用。如張長喜等同志在農村家庭中起到了勤勞致富的表率作用。

　　3、認真管好用好老干部活動室。組織老干部開展有益于身心健康的文體活動，充分發揮活動室陣地作用。

　　三、認真落實老干部的生活待遇

　　正確貫徹執行黨的老干部政策，認真落實上級關于老干部的各項政策。按政策規定提供了老干部活動經費，20xx年人均支出近300元。開展退休干部職工醫療費的社會統籌，按時足額上繳統籌資金，保證了退休干部的就醫治療。對退休干部的就醫事宜積極與醫保中心進行了協調和服務。及時解決退休干部的特殊困難。堅持看望制度。3月至8月對住院治療的離休干部王珍堂、婁建秋等同志進行看望慰問300元。

　　四、加強自身建設

　　為了適應新時期老干工作的要求，做好老干部工作，讓他們能堅持認真學習政治理論知識、黨的政策方針和老干部工作方面的業務知識，我鄉為他們每人訂閱報刊雜志一份，特別是《老人春秋》雜志，堅持鄉干部下鄉工作時送刊上門，讓他們能及時加強自身建設，提高政治思想水平和業務素質；鄉科級干部經常深入實際，調查研究，及時了解和掌握退休干部的身體和生活情況，與老干部談心，做到想老干部之所想、急老干部之所急，使我們的工作思路和方法更加切合老干部的實際和特點，主動及時、準確地向各級領導反映老干部工作方面的情況，并提出解決問題的意見供領導決策。

　　我鄉老干工作在鄉黨委、政府的高度重視和關心支持下，在上級主管部門的指導下，通過老干部工作領導小組的認真細致工作及老干工作者的努力工作，完成了老干工作目標管理的各項任務，充分得到我鄉離、退休老干部的認可。雖然此項取得了一些成績，但離上級要求還存在一定的差距。在今后的工作中，我鄉將針對存在的不到之處，進一步提高和完善落實好老干部的政治待遇和生活待遇，讓老干部更好地安度晚年，真正讓老干部滿意，讓各級政府放心。

醫療自查報告2

　　我公司遵照國家食品藥品監督管理總局關于施行醫療器械經營質量管理規范的公告（20xx年第58號）文件精神，組織相關人員重點就我公司經營的所有醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

　　一、強化制度管理，健全質量管理體系，保障經營過程中產品的質量安全

　　公司成立了以總經理為主要領導核心、各部門經理為主要組織成員、全體員工為主要監督執行成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。公司建立、完善了一系列醫療器械相關管理制度：醫療器械采購、驗收、貯存、銷售、運輸、售后服務等環節采取有效的質量控制措施，以制度來保障公司經營活動的安全順利開展。

　　二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關記錄或檔案管理制度

　　公司從總經理到質量負責人到各部門員工每個環節都嚴格按照醫療器械經營質量管理規范制定相應管理制度，對購進的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入醫院。保證入庫醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。

　　企業質量負責人負責醫療器械質量管理工作，具有獨立裁決權，主要組織制訂質量管理制度，指導、監督制度的執行，并對質量管理制度的執行情況進行檢查、糾正和持續改進，及時收集與醫療器械經營相關的法律、法規等有關規定，實施動態管理。針對不合格醫療器械的確認，不良事件的收集和報告以及質量投訴和器械召回信息等事件實時監督，定期組織或者協助開展質量管理培訓。公司已經按照新版器械經營質量管理規范的要求對所有計算機系統進行改造和升級，安裝有最新版新時空軟件系統能夠滿足醫療器械經營全過程管理及質量控制，并建立有相關記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應商資質不完善情況也及時索要補充做進一步的完善保存。

　　三、人員管理

　　我公司醫療器械工作由專業技術人員擔任，并定期進行相關法律法規及相關制度的培訓，確保工作的`順利進行；每年組織直接接觸醫療器械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。

　　四、倉儲管理

　　公司具有符合所經營醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備，醫療器械獨立存儲、分類存放、器械和非器械分開存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫療器械養護制度，加強儲存器械的質量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進入市場，并制訂不良事故報告制度。

　　我公司始終堅持“質量第一，客戶至上”的質量方針，嚴格按照《醫療器械經營質量管理規范》要求，增加庫房醫療器械安全項目檢查，及時排查醫療器械隱患，定期自查，保證各項系統有效執行。

　　自鐵西區食品藥品監督管理局組織召開“鐵西區藥品醫療器械質量安全整治動員大會”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫療器械質量安全情況進行全面摸查，現將自查結果匯報如下：

　　1.人員管理：我院藥品藥械工作都由專業技術人員擔任，并定期進行醫藥法律法規及相關制度的培訓，確保工作的順利進行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。

　　2. 職責管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(事件)監測和報告制度;藥品調配和復核制度;藥品藥械保管和養護制度;醫護人員崗位責任制度;安全衛生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應的執行記錄。

　　3.藥品藥械購銷管理：我院由專業人員分任采購、質量驗收等工作;能夠從合法生產、經營企業購進藥品及醫療器械，并與供貨企業簽定質量協議，具有合法票據;驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進驗收記錄。

　　4.藥局管理：我院設有綜合藥局，安全衛生，標志醒目;藥局劃分有相應功能區域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內設有防鼠及防蚊蟲設施;藥劑人員在調劑處方時能嚴格審核，按照調劑制度和操作規范進行調配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報由專人統一處理，并仔細登記。

　　5.藥庫管理：我院藥庫分區鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴格按要求保管藥品;藥品出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。

　　以上即為我院藥品醫療器械質量安全工作的現有情況，在今后的工作中,我們將會進一步完善。

醫療自查報告3

　　自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后，我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入的剖析，特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查，相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《x市醫療服務價格》（試行）收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。

　　但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

　　（一）嚴格執行有關文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《x市醫療服務價格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，醫療服務價格采用計算機統一劃價，各醫技、臨床科室不得劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

　　（二）成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費，醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進行了專門的`培訓。

　　（三）為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄，添置了價格流動顯示屏，接受患者監督；醫用材料價格一律

　　按規定程序上報物價部門批準后，按規定的加價率加價執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

　　（四）規范藥品購銷和使用工作

　　1.我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，完全杜絕了藥價虛高問題。

　　2.在藥品購銷過程中，嚴格按照x省衛生廳掛網價格標準執行，并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。

　　3.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報，對全院醫生開藥量進行排名；建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。

　　4.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價率范圍內執行，在未經批準前一律不準自行收費。

　　5.逐步調整用藥結構，提高國產、有效、低價藥品的用藥比重，降低進口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費用，減輕了患者的經濟負擔。

　　（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組，制定并印發了《單病種限價管理辦法》，組織相關科室根據本科室專業特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥（病）的常見病、多發病實行最高限價管理，縮短了患者術前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

　　（六）加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人；財務科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查，發現問題及時解決；同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。

　　醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，嚴格按照《x市醫療服務價格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

醫療自查報告4

　　市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》，《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的.收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

醫療自查報告5

　　在上級衛生部門的政策支持和在區衛生局的統籌領導以及鄉政府的關心幫助下，我衛生室年在我村及周邊地區為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衛生室得到了大力發展，隨著新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，我室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨于正規。

　　過去的一年，積極參加區衛生局定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，了解關于鄉村醫療工作的相關政策。基層衛生組織發展的同時，我個人的臨床經驗也有進步，來我室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。

　　然而在日常的工作中卻也發現基層衛生工作的不易，由于就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。盡管民生工程政府的補助標準化衛生室建設，改善了我室的醫療設施，但相對于完善的基層醫療服務的設施水平，我室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。

　　總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛生室發展帶來經驗和教訓。在今后的時間里，我將致力于為廣大村民提供更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，并在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，并學習了解政府的相關政策，加大對衛生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。

　　為了增加新型農村合作醫療基金使用的透明度，為了讓這個好政策能夠得到長足的發展，最近上級主管部門要求我們村衛生室對新農合運行情況進行自查自糾。我們對這件事很是認真，詳細糾察了從20xx年元月至20xx年六月份來的經營情況，發現自己的工作大部分是合格的，也有不足的'地方，現將自查自糾結果匯報如下:

　　1、零差價制度執行的不太好，藥品價格記的不是太清楚，有時給群眾要的價格高、有時要的低;

　　2、新農合的制度給群眾講解的太少，很多群眾還不知道住院怎樣報銷。

　　對于這些不足之處，我今后一定改正:

　　1、零差價制度堅決執行好，讓群眾花最少的錢得到最好的服務;

　　2、利用板報以及健康教育講座的機會，多向群眾講解新農合政策，讓他們清清楚楚辦事，明明白白消費。我們衛生室在以后的工作中重點服務于廣大群眾，把政府的政策宣傳到老百姓當中去，加大群眾參合率，深入扎實開展創建工作，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新，充分滿足當地群眾基本醫療和公共衛生服務要求，爭取把國家的新農合政策和各項惠民政策實實在在的落實下去，讓更多的農民享受到政策的好處!

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我衛生所對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下:

　　自查基本情況

　　(一)機構自查情況:單位全稱為“xxxxxxx”，法人代表:xxxx;主要負責人:xxxx。具有蘭山區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月31日。我衛生所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目為中醫科。

　　(二)人員自查情況:我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業。

　　(三)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　(七)疫情管理報告情況:我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　(八)藥品管理自查情況:經查我衛生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

醫療自查報告6

xx市衛生計生委醫政科：

　　根據《龍巖市衛生計生委轉發國家衛生計生委辦公廳進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》文件，我院根據《福建省20xx年加強醫療安全管理專項整治活動方案》開展自查工作，現將自查情況報告如下：

　　一、醫療安全與風險管理體系組織建設

　　為更好的開展醫療安全管理和風險防范工作，建立健全組織架構。醫院成立了醫療質量管理委員會（汀中醫〔20xx〕34號）。院長作為醫療安全管理工作的第一責任人，任醫療質量管理委員會主任。落實了主體責任，也加強了組織領導。

　　接下來工作重點是制定并嚴格落實各級人員崗位職責。

　　二、醫療質量安全核心制度落實

　　為迎接二甲評審工作，醫院按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求，細化了醫療質量安全核心制度，并匯編成冊。印制了《汀州中醫院核心制度》（內容包含20項）、《工作制度與崗位職責》、《衛生法規及文件匯編》、《汀州中醫院員工教育手冊》叢書，并及時下發到科室及個人。醫院醫務人員認真貫徹執行各項規范、指南、操作規程等。醫院規模、人員、設施符合標準，醫療服務行為規范。

　　下一步工作重心是建立醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。建立健全醫療安全評價和監管體系，完善相關工作制度、應急預案和工作流程，充分運用信息化手段加強日常管理和監督檢查，確保各項制度措施落實到位。

　　三、重點部門、重點環節、重點病種醫療安全風險監控和管理

　　為迎接二甲評審工作，醫院各部門、相關環節，包括重點環節、重點病種等的`相關制度和規范是比較完善。

　　但對于醫院重點部門、重點環節、重點病種的醫療安全風險監控和管理、節假日、周末等時段的醫療安全管理還是有待加強。因此，這部分工作將是醫院日后的工作重心。

　　四、醫務人員醫療安全意識和風險防范意識教育培訓

　　醫院將通過院務會、科主任會、業務學習等，加大培訓宣傳醫療安全意識和風險防范意識的力度，增強全院職工特別是醫務人員醫療安全意識和風險防范意識，重點做好新入職醫務人員、實習進行人員、返聘人員等安全教育和風險管理。強化“三基”訓練、加強“三嚴”教育，不斷提高醫務人員臨床服務能力和技術水平。

　　汀州中醫院

　　20xx年2月22日

醫療自查報告7

　　一、指導思想

　　根據xx縣新農合辦公室通知精神，結合本鎮的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據鎮村一體化管理辦法、xx縣新型農村合作醫療實施方案及相關法律法規，為確保新農合資金安全運行特制定本方案。

　　二、工作原則

　　1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由xx鎮分管領導及合管辦人員組織實施，對全鎮的所有衛生室進行全面的督查。

　　2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮村醫生執行新農合政策的自覺性。

　　3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問題，立即進行整改，確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上，制定完善各項規章制度，明確要求，按章辦事，使新農合工作走向制度化、規范化。

　　三、實現目標

　　通過自查自糾和整改，使我鎮的新農合工作走向正規化，真正做到在嚴格執行政策規定的情況下，把經濟效益和社會效益相統一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實改變服務態度，提高服務質量，降低醫藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。

　　四、方法與步驟

　　1、自查自糾階段。對全鎮16個村衛生室進行全面的自查。

　　2、全面整改階段。結合全鎮查出的自身存在的問題和不足進行整改，并限期糾正。

　　3、總結階段。將全鎮的自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。

　　五、整改重點

　　1、是否嚴格執行處方書寫與管理規定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。

　　2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。

　　3、走訪群眾，調查是否有亂收費的現象，在就診中是否清楚減免比例。

　　4、檢查鎮村醫生的原始報銷單據與群眾的`證內書寫是否一致。

　　5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。

　　六、具體要求

　　1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮一萬多人民群眾的切身利益，鎮黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問題、解決問題。

　　2、要精心組織。此次整改規范，是我鎮合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮新農合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發現在萌芽狀態，解決在萌芽狀態。

　　3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。

醫療自查報告8

　　為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11 號文件精神，以提高我院醫務人員服務素質，提升醫院整體服務水平，鞏固促進衛生事業全面健康發展，加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。

　　一、基本情況

　　（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。

　　（二）加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫療，不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

　　二、檢查情況

　　全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的.藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。

　　三、整改措施

　　針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

　　（一）加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。

　　（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業務培訓，引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。

　　（三）加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關規定從重處理。

　　（四）堅持嚴格國家物價政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。

醫療自查報告9

　　一、總體情況

　　我院的收費許可證已經按要求進行了年檢，收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規定的收費項目和標準進行收費，不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。

　　二、組織領導工作

　　我院成立了以院長為組長，各科室主要負責人為成員的規范醫療服務工作領導小組，并專門設立物價專員，專職負責貫徹落實物價局有關文件精神，采取定期與不定期相結合的方式，檢查各部門收費項目和收費標準，嚴防不規范收費行為。督促有關科室定期總結工作，對存在問題及時糾正，匯總后上報院領導。另外，組織了相關人員進行收費項目與合理收費的業務知識培訓。

　　三、醫療服務工作

　　我院采取有效措施，不斷深化廉潔行醫工作。一方面，我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務，公開了藥品、檢查、收費項目和標準，讓群眾監督，絕不多收患者一分錢。另一方面，進一步規范了收費標準和收費措施，讓患者明白消費，決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執行《江蘇省醫療服務項目價格手冊》的規定項目和標準，對群眾反映收費及項目方面的.投訴，立即予以處理。時刻防范醫療衛生服務中的不規范行為，堅決制止損害病人利益的不正當競爭。

　　四、藥品采購工作

　　我院所有藥物及衛生耗材實行集中統一招標采購政策。其中，衛生耗材價格按照進價的5%加價收取，藥品的銷售施行“零差價”執行，最高零售價不超過物價局規定的價格，絕不多收亂收費用。認真執行物價局等主管部門下發的文件，并及時執行，規范藥品售價。

　　五、存在問題

　　我院在20xx年10月更新一次計算機系統，收費項目整體整理，由于新系統原因可能出現一些細節問題，我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。

　　在以后的工作中，我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度，對門診收費員及醫生護士加強合理收費的業務培訓，以確保我院在規范醫療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。

醫療自查報告10

　　為了保證新型農村合作醫療資金等專項資金的專項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現象的發生，我院根據二〇一四年僅降消項目資金和農村合作醫療資金的情況，從20xx年1月至9月底，對新型農村合作醫療資金和降消項目資金進行了自我清查。

　　一、新型農村合作醫療資金

　　（一）建立了新農合資金專用帳戶，使新農合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現象發生。

　　（二）按照新農合相關政策規定對門診、住院補償進行嚴格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發生，對不符合規定的.已按規定及時處理。

　　（三）查無非農戶口參合和未以戶為單位情況發生。

　　（四）查無為農民墊資、代交等套取國家資金現象發生。

　　（五）按時將合作醫療證辦好發放到農民手中。

　　（六）在衛生院住院的參合患者，結帳時如實進行現場補償。

　　（七）在縣級以上及縣外醫療機構住院的參合患者，按時對其住院資料進行審查，在規定期間對其患者進行補償。

　　（八）本次農村合作醫療資金自查具體情況如下：

　　（1）村級門診共3271人次，門診總費用為92792.00元，實際補償金額為92792.00元；

　　（2）鄉級門診共5417人次，門診總費用為71561.68元，實際補償金額為71561.68元；

　　（3）鄉級住院總人次數為2507人次，住院總床日數為7661日，住院總費用為492624.50元，實際住院補償金額為340842.70元；

　　（4）縣級以上住院（含外出打工）49人次，住院總床日數為468日，住院總費用為2xx026.04元，實際住院補償金額為62429.23元；

　　二、降消項目資金

　　今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。

醫療自查報告11

　　一、對開展醫療質量管理專項整治活動的認識:

　　醫療質量是我們衛生工作命脈，質量是生命，質量是源泉。通過這次醫療質量專項整治活動可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好地搞好本職工作。因此認真開展醫療質量管理專項整治活動是轉變我們工作作風，改善服務理念，提高服務質量的一次深刻的洗禮。

　　二、存在的問題：通過第二階段的自查自糾工作，我認為我院工作中存在以下問題:

　　1.創新意識不足，有自我滿足情緒。缺少那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。

　　2.對新知識、新技術的學習上熱情不夠。表現在工作作風上有散漫、松懈現象;工作標準上不夠嚴格，平時對自己要求不嚴格，不能堅持業務學習，自身業務能力有待提高。

　　3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

　　4、對待患者不夠熱情，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽性體征，從而導致對患者病情的'整體評價不足。 5.工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產生一些不必要的誤解。

　　三、原因分析：以上存在的問題通過本次開展醫療質量管理專項整治活動，在同事的善意提醒下，我認為主要是以下原因造成：

　　1、不能很好地履行職責，工作態度不端正，存在消極思想。

　　2、工作作風草率，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫務工作者的職責。

　　3、思想作風渙散，不能從黨員的高度嚴格要求自己。

　　4、人少工作量大，身兼數職，身心疲憊，工作缺乏積極性。

　　四、整改措施及努力方向：對以上我院工作中存在的問題通過認真分析，我在工作中要做好以下幾點：

　　1、大膽進行科室管理，認真履行職責。

　　2、通過人性化管理，科學的管理，達到醫院管理規范化、制度化、合理化。

　　3、加強院領導與職工之間的溝通，增強團隊精神理念，構建和諧的工作環境。

　　4、加強業務學習，不斷提高自身業務能力，更好地服務于患者。

醫療自查報告12

　　根據美國食品藥品監督管理局在X區發布的27號、29號文件精神，我院組織有關人員對全院藥品和醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況報告如下：

　　一、完善安全監管體系，強化管理責任

　　醫院成立了以院長為組長、各部門主任為成員的安全管理機構，將藥品和醫療器械的安全管理納入醫院工作的重中之重。建立健全一系列藥品和醫療器械相關制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、維護、使用和維護制度等。，確保醫院臨床工作的安全。

　　二、建立藥品、設備安全檔案，嚴格管理制度

　　制定了管理制度，對采購藥品和醫療器械的`條件和供應商的資質做了嚴格的規定，以保證采購藥品和醫療器械的質量和安全，防止不合格藥品和醫療器械進入醫院。確保儲存藥品和醫療器械的合法性和質量，認真執行倉儲制度，確保醫療器械的安全使用。

　　三、做好日常維護和保管

　　加強儲存的制藥設備的質量管理，有專人做好制藥設備的日常維護。為防止不合格藥品和醫療器械進入診所，制定了不良事件報告制度。發生藥品和醫療器械不良事件時，必須查明不良反應或不良事件的地點、時間、基本情況，做好記錄，并迅速向美國食品藥品監督管理局區報告。

　　四、為誠實的人創造良好的發展環境，懲罰不可信的行為

　　加大行政和醫療問責力度，強化法律法規、業務技能、工作作風、教育培訓，落實責任和安全治理。

　　五、依法、規范、誠信創建平安醫院

　　建立“安全第一”提高認識，加大醫院藥品醫療設備安全項目檢查力度，及時排查藥品醫療設備隱患，監督頻次，鞏固醫院藥品醫療設備安全工作成果，營造良好的藥品設備氛圍，使醫院成為患者滿意、同行認可和政府信任的好醫院。

醫療自查報告13

　　為確保全縣人民使用藥品和醫療器械的有效性，我院根據上級文件精神和《欒川縣藥品和醫療器械監督管理局開展上級文件下發的醫療機構使用醫療器械專項檢查工作方案》，專門組織相關人員對全院藥品和醫療器械進行了全面檢查。現將具體情況報告如下:

　　一，加強領導，強化責任，增強質量責任意識。

　　首先，醫院成立了以院長為組長，各部門主任為成員的安全管理機構，將藥品和醫療器械的安全管理納入醫院工作的重中之重。加強領導，強化責任，增強質量責任意識。醫院建立和完善了一系列與醫療器械相關的制度:不合格醫療器械處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、維護、使用和維護制度等。，從而保證醫院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為確保采購藥品和醫療器械的.質量和使用安全，防止不合格藥品和醫療器械進入，我院制定了藥品和醫療器械采購管理制度。對采購的藥品和醫療器械的資格以及供應商的資格作出了嚴格的規定。

　　三，為確保醫療器械入庫的合法性和質量，我院認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

　　四，做好日常保管

　　五、為了保證入庫醫療器械的質量，我們還組織專人做好醫療器械的日常維護工作。

　　六、加強不合格藥品和醫療器械的管理，為防止不合格藥品和醫療器械進入臨床，我院制定了不良事件報告制度。發生藥品和醫療器械不良事件時，要查明不良事件發生的地點、時間、不良反應或基本情況，做好記錄，并迅速向縣藥品和醫療器械監督管理局報告。

　　七、我院今后醫療器械工作的重點

　　切實加強醫院醫療器械安全，杜絕醫療器械安全時間的發生，確保患者使用醫療器械的安全。在今后的工作中，我們計劃:

　　1、進一步加強藥品醫療器械安全知識的宣傳，落實相關制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。

　　2.增加對醫院藥品和醫療器械安全工作的日常檢查和監督頻率，及時排查藥品和醫療器械的安全隱患，牢固樹立“安全第一；'意識，服務患者，不斷打造人民醫院滿意度。

　　3.繼續積極與上級部門合作，鞏固醫院在藥品和醫療器械安全方面取得的成績，共同營造藥品和醫療器械良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

醫療自查報告14

　　根據《郴州市食品藥品監督管理局關于切實抓好醫療器械安全生產的函》的文件精神，我院特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面自查，自查重點為20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料等規定效期的醫療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業許可證、產品注冊證和產品合格證明；產品的購進記錄；產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度等，現將具體自查情況匯報如下：

　　一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

　　醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的`管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

　　三、為保證入庫醫療器械的合法及質量，我院認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

　　四、加強日常保管工作

　　1、采購、驗收人員嚴格把質量關，保證無一例不合格產品。

　　2、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。

　　3、驗收人員核對采購記錄與產品，確認產品是合法的、合格的。

　　4、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。

　　五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫療器械日常維護工作。

　　六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，及時查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣醫療器械監督管理局。

　　七、我院今后醫療器械工作的重點

　　切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發生，保證廣大患者的用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:

　　1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。

　　2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫院的滿意。

　　3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

　　通過這次專項自查自糾檢查，我院認真學習法律、規范經營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫療器械制度，規范了醫療器械經營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫療器械，并且減少醫療事故發生率。但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。

醫療自查報告15

　　區衛生局：

　　為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關于進一步做好全市衛生系統安全生產工作的緊急通知》精神，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、20xx年8月23日、24日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫、應急物資庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧中央空調安裝工程現場等重點部位進行了檢查，特別是電工房供電系統保養、電梯等設備設施，確保正常運轉；放射科放射源的.監控，食堂的衛生要求。

　　二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集科室主任進行“消防知識”

　　專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　20xx年8月24日

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