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醫保述職報告

時間:2023-06-15 11:23:16 報告 我要投稿

醫保述職報告范文(精選20篇)

  隨著個人的素質不斷提高,報告使用的次數愈發增長,寫報告的時候要注意內容的完整。那么,報告到底怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的醫保述職報告范文(精選20篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫保述職報告范文(精選20篇)

  醫保述職報告1

  時間若白駒過際,如今我走進新天醫院已將近半載。雖然時間不長,但在這里我成長了不少,也進步了許多。在這里,我看到了學校與社會的差距,也深刻意識到了理論知識與實實踐相結合的重要性。在幾個月里,我在科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,在這工作期間的總結主要有以下幾項:

  1、理論知識與實踐相結合的重要性。作為一名剛畢業不久的學生來說,我深刻意識到理論知識與實踐相結合的重要性。然而,于我而言,在這方面我還有很多的不足之處,如理論知識掌握得不牢固,實踐能力欠缺,經驗不足等。但是請領導導、科室領導及同事們相信,我定會努力彌補自己的不足之處,爭取在短時間內有所提高,有所進步,我相信:“有志者,事竟成”,希望你們也相信我。

  2、工作質量成績、效益和貢獻。通過這幾個月的工作總結,我學會了在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的'完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,努力爭取提高工作效率高。在不斷地工作和學習中,我充實了自己。經過這個月不懈的努力,積累了不少的工作經驗,有了不少的進步,為醫院及部門工作做出了自己力所能及的貢獻。

  3、專業知識、工作能力和具體工作。能嚴格遵守醫院的各項規章制度,刻苦嚴謹,視病人為上帝,始終病人的服務態度放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程記錄的書寫。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

  4、工作態度和勤奮敬業方面。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,工作以來沒有請假現象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。

  作為一名剛畢業不久的我來說,工作經驗還十分欠缺,理論知識與實踐相結合的能力還有待加強,在以后的學習和工作中,我會不斷豐富自己的理論知識,努力學習,刻苦奮斗,從而提升自己。“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”,在未來的求醫路上,我定會秉承“救死扶傷”和“為人民服務”的理念,不斷學習,立足實踐,爭取做一名合格優秀的醫生。

  醫保述職報告2

  今年以來我區醫療保險工作,在市、區的有關部門和領導的支持關心下,取得了一定的成績,城鎮醫保工作進展良好,醫療救助工作全面展開,醫療保險做為社會福利事業越來越多地受到社會的普遍關注,醫療保險已構成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

  1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求,從今年4月份開始,我們對全區的各類人員參加各種醫療保險情況進行入戶調查。通過調查,我們掌握相關業務的第一手資料的同時,也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

  2、開展完善醫保經辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫療保險工作的不斷深入,人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的`統一布屬,我們與局領導先后四次到基層企業、街道走訪調研,收集建設性的意見有二十六條,改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

  3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務,我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人,為確定全年工作任務完成打下了基礎。

  4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協委員有關農民工參加醫療保險、困難企業職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業退休職工因醫保問題,而引發的群體上訪事件。

  5、開展了醫療保險業務培訓與宣傳活動,為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業務培訓活動,盡快提高工作人員的業務能力,通過發放宣傳單,印制宣傳標語,制作展板等形式,宣傳新的醫保政策,使群眾對醫保有了更深的了解。

  醫保述職報告3

  20xx年,在縣醫療保險中心的正確領導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫務人員的共同努力下,我院以全心全意服務于廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優秀人員,建立完善制度

  醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保患者利益,不斷加強管理,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的`發生。

  二、認真完成工作任務

  醫院高度重視醫保工作,使參保患者利益得到充分保障。這一年我院按照醫保相關政策的要求認真工作,誠心為患者服務,圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫保患者8人次,總住院天數:113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,門診醫療費用總計7587.46元。

  三、提高診療水平

  樹立良好的服務理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動為了能夠對每一位患者進行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業務學習,并不斷送人到上級醫院學習進修、要求每一位醫生都購買華醫網站學習卡,并認真學習上面的內容。通過各種方式的學習使醫務人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫,態度和藹,自覺自愿遵守醫德規范,使我院醫務人員服務態度不斷得到改善,為每一位就診患者創造了一個良好的就醫環境。

  為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。

  我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會得到滿意答復。院領導及醫院科室負責人經常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫院的要求及意見。嚴格執行國家及發改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領導經常深入病房之中監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。做到專卡專用,嚴把出入院關。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查,反饋信息:患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫療保險中心的大力支持下,院領導的正確領導下,我們將會利用有限的藥品,服務于無限的患者,加大醫改政策的宣傳力度,把來年醫保工作完成的更加出色,造福所有來診的參保患者。

  醫保述職報告4

  我于20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中,在四個多月的醫保審批前的準備工作中,在醫保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫保審批前的準備工作,現將具體工作情況做如下總結:

  對內工作總結

  一、規范管理,認真執行醫保政策

  醫保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態,需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會受到阻力,醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑;醫保病歷規范書寫等相關醫保知識,通過培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀念,也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的信心。

  嚴格監督并執行醫保政策,在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線,做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審核)。

  審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質醫生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫生簽字;醫生的診療范圍不符(超范圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

  二、按醫保要求進行HIS系統初步改造

  我院HIS系統是由深圳坐標軟件開發有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發現問題及時解決,各科出現技術性的問題時二位網管也會隨叫隨到,現就HIS系統問題做如下匯報:

  1、首先,實現了兩次HIS系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

  2、在物資庫房的問題上,把衛生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規范了醫生工作站的物品顯現。

  3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求,滿足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

  4、自主開發并安裝了醫保觸摸屏系統,系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統為醫院節省了近兩萬元的費用。

  5、走流程,找差距,對全院醫務人員進行HIS系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善HIS系統的同時,完成了醫院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

  6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數,且總天數由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

  7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

  8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

  9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

  10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

  xx、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

  這次His系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫保辦經過多次調試、修改,現基本規范了系統內的各個環節,也充分體現了醫院團結協作,精誠奉獻的`精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

  三、院內醫保基本設置:

  設計了各科上墻制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫流程圖、代開要規定、醫保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

  四、不斷學習、隨時掌握醫保新動向:

  醫保辦人員隨時參加醫保中心舉辦的會議及業務組件培訓,實時掌握醫保新動向,會后及時傳達醫保新政策,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,進行溝通協調,并制定相應的醫保制度。

  五、實時掌控物價

  1醫保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫囑、清單及所有治療、理療單據相符,用藥合理,自費部分有告知書。

  2實時維護醫保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。

  六、醫保審批前的準備工作:

  制定醫保審批前的工作進度,按進度表進行醫保各項準備:成立了醫保領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫保管理制度和職責,按醫保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區醫保科。醫保現場檢查準備工作還將繼續,按相關條件反復審核,爭取在醫保檢查時一次過關,早日加入醫保定點醫療機構。

  七、醫保辦的工作與各科室的關聯:

  醫保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫保管理中,各科室離不開醫保辦的指導,醫保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫保成績才得以初步顯現。

  醫保述職報告5

  20xx年是我院深化公立醫院改革初有成效的一年,在這一年中,在院領導的正確領導和全院職工的大力支持下,樹立以健康為中心、感動式服務的全新理念,為創建"醫療、慈善、藝術"三位一體的醫院發展新模式,堅持內強素質,外樹形象的總體構想,著眼于內涵建設,注重人才隊伍培養、開拓創新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進,狠抓了醫護質量水平,不斷強化醫德醫風建設,深化改革,加強管理,團結一心,勤奮工作,在醫療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績,倡導醫患之間和員工群體的家文化,努力為人民群眾提供優質、安全、便捷、價廉的'醫療服務,充分展示了我院外科系統在全市醫療、急救領域的主導地位,充分體現了外科系統在新技術開展方面的引領作用,創造了良好的社會和經濟效益,職工認可度和群眾滿意度明顯提升。

  現總結如下:

  一、20xx年度外科系列主要業務工作量完成情況

  在20xx年醫療護理工作中,各分管科室實現業務收入39387859.14元,比去年同比有所減少。其中外科(含胸外科、泌尿科)收入13304335元,同去年接近持平;婦產科收入7472713.34;腦外科收612.50萬元;骨科收入8173968.02元,比去年同比增加2%;眼科收入2235950元;耳鼻喉科收入2713250;口腔科收入1827685元,比去年有較大增長;肛腸科收入126萬余元;ICU收入88萬余元;手術室收入630余萬元;醫學專用科收入3108843元。

  二、20xx年外科系列開展新技術情況

  外科:

  ①胸腔鏡下肺大泡切除術

  ②腹腔鏡下結腸癌根治術

  ③腹腔鏡下直腸癌根治術

  眼科:

  ①白內障超聲乳化并人工晶體植入術

  ②眼瞼黑色素瘤

  腦外科:腰大池引流術

  婦產科:微創—婦科腹腔鏡技術

  骨科:人工全膝關節置換術

  醫學專用科:①喉鏡聯合纖維支氣管引導下雙腔管支氣管插管醫學專用技術

  ②無痛分娩、無痛人流、無痛腔鏡檢查新技術

  三、20xx年外科系列論文與參加學術活動情況

  婦產科:腹腔鏡、盆底重建(補片)、宮腔鏡學術會

  腦外科:腰大池引流、后顱凹血腫清除、海南顱腦創傷學術會

  骨科:膝關節置換、取前臂靜脈修復指動脈缺損手術

  外科:腹腔鏡(膽囊、粘連腸梗阻、直腸癌切除)甲狀腺學術交流會

  胸腔鏡(肺大泡切除術)腹腔鏡學術交流會

  免氣腹單孔腹腔鏡手術學術交流會

  眼科:翼狀胬肉切除并結膜瓣移植、左下腔巨大黑色素瘤切除并口唇粘膜及上臉皮膚全層游離皮瓣移植整形修復術、大連白內障學術會

  口腔科:眼及面部大面積外傷皮瓣轉移一次性修復、口腔牙列缺失磁性義齒修復技術、荷蘭無冠套修復技術、化膿性尖周炎一次性修復技術、準備開展牙種植技術、大慶舉辦全國牙齒種植研討會、哈融府大廈舉牙種植進展、哈四院矯正口腔學術會

  耳鼻喉:電子喉鏡下喉息肉良性腫瘤切除、喉腫瘤切除、東三省國際耳鼻喉學術交流會

  泌尿科:腹腔鏡(腎囊腫去頂減壓術)前列腺合并膀胱多發結石一次性技術治療、經皮腎鏡碎石技術交流會

  肛腸科:深圳肛腸學術年會

  四、20xx年思想政治,醫德醫風建設情況

  今年在所分管的科室工作中,統一思想,狠抓"三好一滿意"活動落實,結合本職工作,齊心協辦,積極開展"以病人為中心,以提高醫療質量服務為核心"活動,堅持文明服務理念,以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明為目標,嚴格規范醫務人員的從業行為,為患者提供人文關懷和人文服務,為創全國一流民生保障體系盡一份衛生人的貢獻。加強醫德醫風建設,強化醫療質控管理和護理安全教育,確保醫療護理安全。強化分管科室"醫療護理質量第一"的服務觀念,加強病歷書寫質控,嚴格執行三級醫師查房制、危重病人討論會診制度、死亡討論制度等一系列規章制度,確保醫療護理安全。加強自身及所分管科室廉潔自律教育。組織分管科室加強自身學習,做到合理檢查、合理用藥,因病施治,廉潔行醫,尊重病人,想方設法為病人看好病,做好服務。組織外科系統醫務人員開展"四查四看"活動,即查個人思想,看全心全意為患者服務的宗旨樹得牢不牢;查技術水平,看是否精益求精;查服務態度,看對患者有無生、硬現象;查廉潔行醫,看有無以醫謀私,吃請拿紅包現象。

  五、20xx年工作中存在問題

  1、醫療質量,核心制度落實尚有欠缺,具體如三級查房制度,術前討論制度,死亡討論制度,病志書寫等項目不全,仍有白板病歷,病案返回不及時,主要病史過簡等。

  2、醫德醫風,服務態度有待進一步提高,全年工作仍有醫療糾紛存在。

  3、抗生素合理應用與分級管理方面存在不足:預防用藥使用率過高,預防用藥品種選擇不正確,抗菌藥物使用時間過長等。

  六、20xx工作設想

  1、始終堅持黨的衛生方針、政策,嚴格落實抗菌藥物的應用管理等醫院核心工作。

  2、加強醫療質量管理,強化醫療核心制度的落實和宣教;嚴控現行病志書寫管理,進一步落實醫療質量持續改進制度。

  3、強抓醫療安全,構建和諧醫患關系,堅持服務理念的提升;堅持"以人為本"的服務理念,以最大程度惠及患者。加強醫德醫風教育,不斷提高服務態度,最大程度防范醫療糾紛。

  4、加強人才培養和學科建設,突出新項目、新技術的引進利用,努力提升核心競爭力。

  總之,在新的一年里,我們要努力工作,一步一個腳印,為實現我們的醫院夢、百姓的健康夢,為實現中華民族偉大復興的中國夢而貢獻自己的力量。

  醫保述職報告6

  在市、區醫保主管部門的領導下,在區衛生局的大力支持下,我單位領導高度重視醫保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全體醫務人員的共同努力,我門診部醫保工作取得了一定的成績,現將我單位的醫保工作總結如下:

  一、領導重視、積極宣教

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我單位領導高度重視醫保工作,統一思想,明確目標,加強了對醫保政策的組織學習。為使醫務人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進行了兩次醫保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進行了新醫保政策內容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實

  為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見建議,我單位還設立了群眾醫保建議本,公開了醫保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫保工作的穩步推進,我單位結合自身實際制定了年度工作計劃、醫療保險服務相關管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務質量的規章制度,并認真組織實施。從檢查結果來看,我單位員工對醫保知識都有較好的掌握,各項醫保服務項目有序推進。

  三、改善服務態度,提高醫療質量

  我單位結合“三好一滿意”活動和創先爭優活動的`開展,要求全體醫務人員掌握醫保政策及業務,規范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規范醫療用語,杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率,做好醫保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為,不斷提高我單位的醫療和服務質量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

  四、發現的主要問題及不足

  我單位醫保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設備比較陳舊,有時出現醫保信息傳輸中斷,就醫環境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創造條件盡快改變。

  嚴把政策觀,從細節入手,認真工作,真誠為患者服務,一年來我單位醫保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務質量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

  醫保述職報告7

  您好!我叫xxx,現系科護士,在任職的這20xx年里,在院領導、科室主任和護士長的正確領導下,本著“以患者為中心”的護理服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,積極主動地學習護士專業知識,能夠完成護理部、護士長交辦的各項工作任務。自覺遵守醫院各項規章制度,20xx年來無事假、病假。作為新時代的護士,我努力順應時代要求,與時俱進,積極參加醫院組織的業務培訓及相關知識的學習,不斷提高自己業務水平,為更好地服務患者打下堅實的基礎。現將20xx年期間的任職情況從思想政治、履職盡責、缺點不足、未來打算等四個方面向各位領導匯報如下:

  一、思想政治方面

  思想是行動的先導,也是工作質量的保證,只有扎實的思想作為基礎,才能做好護理工作,保證工作的質量。我積極參加主題教育各項活動,認真查找自己存在的不足與問題,剖析思想根源,明確努力方向,開展批評與自己批評,杜絕了庸俗之風、奢侈之風、虛假之風、浮躁之風的存在,進一步樹立了正確的人生觀和價值觀,使自己能夠以更加飽滿的熱情做好每一項工作,在本職崗位上建功立業。

  二、履職盡責方面

  只有愛崗才能敬業,只有愛一行才能專一行,我熱愛護理工作,強烈的事業心和責任感,使我積極主動的學習護理專業知識,端正工作態度,在實際工作中,能嚴格遵守醫院各項規章制度,嚴格要求自己,遵守護士職業道德,樹立全心全意為傷病員服務的思想,文明用語,杜絕態度生、硬、差,以優質護理服務標準來要求自己,精心護理每一位患者,使患者在住院期間最大限度的解除痛苦,及時解決生活所需,為患者提供更人性化的`服務。

  三、缺點不足

  在肯定成績的同時,我認真查找自身存在的不足,主要有以下幾點:

  1、在學習上,感覺要學的東西太多,時有浮躁情緒,加之工作事務繁忙,真正靜下心學習情況比較少。

  2、雖然善于總結些小經驗,寫些小文章,但真正高質量的文章還很少,專業性的論文寫作功底還不夠扎實。

  3、雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是工作的主動性和預見性方面還有待加強。

  四、未來打算

  針對以上存在的不足,在以后的工作主要從以下幾個方面努力:

  1、一如既往的抓好政治理論學習,始終保持政治上純潔性、堅定性。

  2、注重加強專業技術理論學習與寫作能力的提高,切實寫出有較高質量的文章。

  3、進一步增強主人翁思想,把醫院當家來建,把患者當親人來待,把信譽當生命來看,掌握工作的規律與方法,努力提高工作中預見性。

  20xx年非現役護士任職的護理工作經歷,使我有些工作經驗與小小的成就,但距離領導的標準還有差距,我相信通過自身的努力會縮小差距,達到標準。在今后工作中,我將加倍努力,在院領導和科室主任、護士長的帶領下爭取干出更大、更優秀的成績,積極為護理事業做出自己應有的貢獻。

  以上是我20xx年期間的任職總結,古人云“以人為鏡,可以明得失”,通過總結,我深感自己和各位其他同事的差距,這也更加激勵了我今后要迎難而上,加倍努力,爭取更大進步。不足之處,請各位領導批評指正。

  醫保述職報告8

  醫保管理工作,是醫院管理工作的重要內容,也是醫療質量管理之重點。一年來,我們在縣衛生局和醫保處的支持和領導下,在我院領導高度重視下,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了較好成績。現將我院醫保工作總結如下:

  一、基本情況

  20xx年,共收治醫保患者29446人次,總費用為14303983.96元(其中門診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用1020xx57.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。

  二、完善了組織機構和管理制度

  1、為了確保基本醫療參保人員在我院就診的質量,醫院根據實際情況,重新調整了基本醫療保險工作領導小組、醫療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫保中心保持暢通聯系,共同做好定點醫療服務管理工作。

  2、嚴格執行國家醫療服務收費項目標準價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實、完整、準確,按月及時報送。

  3、對醫保患者,認真進行身份識別,不掛名,冒名醫治用藥,不掛床,不分解醫治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡,并及時與醫保管理中心聯系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

  4、認真貫徹落實醫保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實施方案、獎懲制度和考核機制。

  三、組織學習培訓

  為了確保每個工作人員熟悉醫保相關政策、規定,院領導組織全院職工認真學習職工基本醫療保險有關政策和《醫保服務協議》,積極參加有關醫保工作會議,提供與醫保有關的材料和數據。定期組織醫保科和全院相關人員召開醫保專題工作會議,及時傳達上級會議精神,把各項政策措施落到實處。

  特別是今年7月開始,全市醫保刷卡聯網,我們醫保科、信息科醫保處的'精心指導下,加班加點共同努力,順利開通聯網工作。

  四、做好宣傳工作

  為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識,我院刊登了醫保宣傳欄,設置了醫保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫保意見簿,認真處理參保患者的投訴,為參保者提供優質的服務。

  五、存在的主要問題

  因醫院人員流動頻繁,使新進的醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫保政策意識還不完全到位,在醫保操作的具體工作上,還存在著一些不足。

  今后要進一步加強醫生的醫療保險政策的培訓、普及,加大力度宣傳醫療保險的有關政策、規定,不斷完善醫療服務管理,健全醫保網絡建設,強化內部管理監督,層層落實責任制,為我縣實施基本醫療保險制度改革作出積極的貢獻。

  醫保述職報告9

  時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的!

  作為收費處這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,是患者首當其沖要面對的,不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的員工會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對醫院滿意。

  下面是我在這一年的工作匯報。

  一、收費工作

  在年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在領導的指導下認真學習相關制度規定,認真的做每月報表等等。只有深入到工作中了,我才發現其中的樂趣,讓工作最有效的完成。

  二、醫保的工作

  我院從今年10月份正式接管的醫保,雖然在之前也管著,但當真的開始全部接管了的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝任麗的幫助,我逐漸對醫保政策有了更深的了解,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。

  三、農合的工作

  his系統更換時的工作醫院為了適應醫保要求在年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施,在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時間內熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。從九月份開始,我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的'兩次被憑為了優秀員工,我很開心,這意味著領導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。

  四、年度工作計劃

  年已將要翻過,一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,明年我要更加努力工作:

  1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意;

  2、認真的學習醫保農合知識,掌握醫保農合政策,按照院內要求做好明年的準備工作;

  3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力。

  醫保述職報告10

  我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在九十分以上,并且全年社保局共獎勵我院五萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發現問題及時解決。

  3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

  4、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

  5、及時催要醫療費用,保障醫院的正常的運轉。

  6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  1、落實督查職能,促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

  2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,并做到月月有通報。發現問題及時解決。

  3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的'問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

  4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

  5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發現早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。

  三、工作中存在的不足和下一年的打算。

  今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

  A、自己評價優點及不足。

  1、優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業精神強,對工作認真負責。

  2、不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

  B、努力方向。

  1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

  2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

  3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

  以上是我任現職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

  醫保述職報告11

  半年來,在縣新農合管理辦公室和醫保辦的正確指導下,在我院職工的共同努力下,我院的新農合及醫保管理工作得到了順利實施,給參保人員辦了一定的實事,取得了的一定的成績,緩解了參保人員的“因病致貧,因病返貧”的問題,有效減輕了病人家庭的經濟負擔,讓參合農民得到了實惠,極大的方便了參保人員就醫,維護了廣大干部職工和農民的'切身利益,滿足了參保患者的醫療需求。

  一、政治思想方面

  認真學習十八大會議精神及鄧小平理論,全面落實科學發展觀,認真開展“6S”、“爭優創先”、“三好一滿意”活動,貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,學習醫院工作規劃,制定科室內部工作計劃,使各項工作有條不紊,不斷提高自己的思想政治覺悟,廉潔自律,遵守衛生行風規范,自覺抵制行業不正之風,以提高服務能力為己任,以質量第一、病人第一的理念做好服務工作。

  二、業務工作方面

  1、認真執行縣新農合及醫保辦的有關政策,根據每年新農合管理辦公室及醫保辦下發的新文件及規定,我們及時制定培訓計劃,按要求參加縣新農合辦及醫保辦組織的各種會議,不定期對全體醫護人員,財務人員進行相關知識及政策的宣傳學習,使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議文件,合作醫療實施辦

  法以及相關規定,使其對報銷比例,報銷范圍,病種確實熟練掌握。

  2、對住院病人的病歷及補償單據每月進行抽查,對發現的有關問題及時向科室反饋,提出原因并加以整改。

  3、堅持首診負責制,加強了住院病人的規范化管理,對住院患者實行醫療和護理人員雙審核制度,認真審核參保患者醫保卡,身份證及戶口薄等有關信息,嚴格掌握入、出院指證和標準,堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農合政策的現象發生,嚴格執行診療常規,做到合理檢查,合理用藥,合理治療,住院病人一覽表,床頭牌,住院病歷上均有新農合標識,及時向參保患者提供一日清單和住院費用結算清單,對出院病人,即時出院,即時報銷。

  4、為方便群眾就醫,設立了新農合及醫保報銷窗口,張貼了就醫流程,報銷范圍,報銷比例。在我院的院務公開欄公布了我院的服務診療項目及藥品價格和收費標準,增加了收費透明度,公開了投訴電話,對出院病人的補償費用實行了每月公示,提高了新農合基金使用透明度。

  5、20xx年1-6月份我院新農合補償人數:3278人,費用總額:10246519元,保內總額:8180922元,應補償金額3074455元,次均住院費用:312584元(其中:河東區補償人次90人,總費用308933元,保內費用:245856元,應補金額98250元次均費用:3432.58元)我院20xx年上半年新農合收入與20xx年

  同期比各項指標增幅情況:

  認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,20xx年上半年醫保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年醫保住院病人比20xx年同期增加5人,住院增長率為:2.67%。

  三、存在的問題與不足

  由于思想重視程度不夠,管理不規范,次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹,側重追求經濟利益,對患者沒有嚴格做到合理檢查,合理治療合理用藥,合理收費,

  四、下半年工作計劃

  1:繼續做好與縣醫保辦、新農合辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作。

  2:圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、新農合、醫院和患者三方達到共贏。

  3:嚴把參合、參保患者證件核查關,堅決杜絕借證住院、套取醫保、新農合管理基金的行為發生。

  4、繼續加強對全院醫務人員進行醫保、新農合政策宣傳以及

  相關知識的學習和培訓,不斷提高醫保、新農合工作的制度化、信息化、規范化管理水平。

  我院新農合、醫保管理工作,還有很多不足之處,在今后的工作中要認真學習和落實上級醫保、新農合政策。立足崗位,認認真真做事,扎扎實實工作,明其職,盡其責。為我院新農合、醫保工作的持續健康發展做出應有的貢獻。

  醫保述職報告12

  今天,按照醫院年度履職考核工作的安排,我在這里向大家匯報一年來個人的學習、思想、工作和廉潔自律情況,請組織考核、請同志們評議和指正。

  一、關于學習和思想情況

  一年來,在黨政班子的帶領指導下,結合開展“創先爭優”、“四亮四評”活動、中心組學習、政治理論和業務學習,積極注重自身學習和思想政治建設,在思想上、行動上自覺與醫院黨政班子保持高度一致,始終把學習實踐科學發展觀、講黨性、講原則、做好服務工作放在首位。工作中,加班加點、不計得失,始終保持了認真負責、踏實辦事的精神狀態,使自己的政治理論素質、組織協調能力有了進一步提高,增強了辦公室的`凝聚力、創造力和執行力。

  二、關于主要工作情況

  (一)認真做好組織協調工作。為確保醫院各項工作有效運轉,主動與各職能部門、臨床和醫技科室加強溝通聯系,認真梳理各種工作關系,擺正位置,認真思考相關問題,充分發揮院辦公室應有的橋梁和紐帶作用。

  (二)認真落實領導批示和交辦任務。認真負責地做好全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文稿材料的起草和審核工作;認真做好院長辦公會、院務會、院領導行政查房的安排和組織服務工作;認真安排醫院領導各項活動,提前準備有關材料;認真落實院領導批示和廳辦等上級部門交辦任務,按時反饋落實情況。

  (三)加強院辦公室的制度建設和內部管理。進一步明確了工作人員分工,加強了團結協作,加強了制度建設,加強了對新同志的傳、幫、帶工作,通過加強日常管理,強化工作落實,使院辦公室的工作進一步規范化、制度化。

  (四)加強公文的審核把關。截止12月5日,院辦公室按行文規范處理上級下發和院內制發的各類行政文件共973份,均認真按要求和規范對所有收、發文進行分類管理。對上級發文及時呈批、及時運轉處理;對各科室草擬的發文認真審核,及時送簽;對一些內容模糊的文稿,主動找有關科室商討,力爭做到審核的文稿及時、準確;對涉密文件嚴格管理、按時清退。通過努力,醫院整體行文質量有了更進一步的提高。

  (五)加強了行政印章的日常使用和管理工作,做到專人嚴格管理;日常工作中,對來院辦公室蓋章、辦事的院內外人員熱情接待,應辦的事盡快辦,不能辦的講明政策和原因,加強溝通理解,積極樹立院辦公室工作人員的良好形象。

  (六)圓滿完成國內、國際及日常會務接待工作。全年先后接待美國艾滋病健康基金會,衛生部疾控司精神衛生處領導,XX省監獄系統領導和專家等國際國內同行來院參觀、指導的接待工作,提高了我院對外宣傳力度、加強了國內外交流合作。

  (七)加強醫院新聞宣傳報道工作。院辦全年向廳辦等處室上報簡訊20余條,在世界精神衛生日、世界艾滋病日之際,積極做好新聞媒體對院領導和相關科室采訪報道的安排和服務。并加強與《XX電視臺》、《XX日報》、《春城晚報》等我省主要新聞媒體的溝通聯系,加強宣傳報道工作,向社會和上級較好地反映了醫院主要工作動態。

  (八)主動與各科室加強溝通協調,完成醫院年度重點任務。一年來,積極配合人事科、黨辦、工會辦、艾辦、醫務科、護理部,科教科,以及其他科室較好地完成了醫院年度重點工作任務。如:XX省艾滋病臨床專家委員會和云南省感染病醫師分會團拜會,廳領導春節慰問,醫院專題職代會,院務公開檢查,醫院年度公開招聘人員面試考核,醫院有關醫療糾紛調處、用工糾紛調處,醫院開展“三好一滿意活動”,優質護理服務示范工程考核督導,全省艾滋病臨床工作會議,艾滋病單陽家庭抗病毒治療會議,艾滋病母嬰阻斷傳播國際研討會,黨內創先爭優,紀念建黨90周年“紅色之旅”考察,紅歌賽、演講比賽等系列活動,“12.1”世界艾滋病日省領導到院視察慰問活動、艾滋病培訓班的工作等等,在完成各項任務中,院辦公室始終與各科室保持了良好的溝通和協作關系。

  一年來,盡管工作難度大、協調難度大、工作壓力大,但我個人還是盡最大努力去平衡和協調把握好醫院各個層面的工作關系,辦公室全體同志也較好地發揮了工作主動性和能動性,大家始終做到自覺遵守醫院各項規章制度和勞動紀律,只要是工作需要,大家都是加班加點、不計得失、愉快接受,團結協作,以實際行動保證了醫院整體工作和辦公室工作的順利開展,較好地完成了衛生廳及院領導交給的各項任務。

  三、關于廉潔自律情況

  一年來,認真按照黨風廉政責任制和醫院黨委、紀委的廉政要求管好自己,做到了思想上重視、行動上嚴謹、落實上到位,遵守保密紀律,堅持黨性原則,正確行使權力,慎重對待辦公室必須的業務往來,切實做到自警、自律、自重。個人沒有違反黨紀、政紀行為。

  四、關于存在不足及今后的努力方向

  一年來,在院領導和同志們的幫助、支持下,我認真履行了自己的崗位職責,努力團結醫院各科室、各個層面的同事,以發揮大家的`整體合力。盡管如此,工作中也還存在著許多不足:一是對領導的參謀取助手作用發揮不夠,工作中解決問題的辦法不多,還有顧此失彼的現象;二是由于更多時間忙于繁雜的事務性工作中,到臨床一線了解實際工作情況不夠,了解職工的思想狀況也不夠;三是對領導班子決定事項落實情況的監督不夠大膽,對有的科室反映的問題,協調解決還不夠及時有力;四是工作忙起來就性情急躁、有時對同事開展同志式的批評過于嚴厲、有存在調查研究不深入就批評人的現象,方式方法還欠科學、容易得罪人。

  今后的工作中,我將進一步加強學習,保持成績,改正缺點,克服急躁情緒,正視存在問題,進一步提高管理能力、組織協調能力和服務能力,為醫院的建設發展做出應有貢獻。

  在此,衷心地感謝院辦公室全體同事的積極努力和辛勤勞動,感謝院領導和各科室一年來對院辦公室工作、對我本人工作的理解和大力支持,也誠懇地希望在座的各位領導、各位同事對我工作中的不足之處給予批評幫助,我將虛心吸取大家的意見和建議,更加嚴格地要求自己,一如既往地努力工作。

  謝謝!

  醫保述職報告13

  市委、市政府的正確領導下以及在醫保相關部門的指導下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優化服務為重點,努力實現醫保工作新突破。全年醫保門診總人次xx人(1——12月),住院xx人次,全年醫保收入xx元,同比上一年度增長xx%。離休干部門診xx人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長xx%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。

  一、全年工作回顧

  1、不斷調整醫院職能地位,樹立創新理念。

  隨著醫療保險制度的全面推行,醫療保險對醫療服務和醫療管理產生了廣泛的影響。而醫院作為承擔醫療保險制度的最終載體,在醫改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創新理念,找好醫院和患者關系的定位。對于此項工作,醫院領導給予了充分重視,首先加強了醫院的自身建設,完善相關科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規范了醫療服務行為,努力提高醫療護理質量,增強醫院的核心競爭力,使每個職工樹立規范執行醫保政策的自覺性,適應醫改的大趨勢,發揮醫院在醫保工作中的主體地位。

  2、繼續完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院與社保局簽定了相關服務協議,其后醫保辦組織相關人員進行了認真學習,了解協議內容,領會協議精神,據此修訂完善了有關規章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經濟效益掛鉤,以此來保證每個醫保就醫人員的合法利益。

  3、加強內部審核機制,嚴把質量關。

  隨著醫保制度的不斷深入,和社保“一卡通”啟動,醫療保險做到全覆蓋,醫保監察力度必然會加大,因此對醫保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫保辦在近期加強了內部審核機制,在科主任初審的基礎上,醫保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發現問題及早解決問題。對于查出的問題將根據我院的經濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫院定期召開領導小組會議,討論醫保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規行為的出現。堅持組織醫務人員經常性醫保業務學習,做好相關記錄工作。

  4、確保醫保基金運行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的'全面評估醫保定點醫院服務水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫保管理工作的一個支撐點。醫保辦將把有關精神傳達到相關科室,并逐條落實,力爭先進。

  5、逐級上報,完善各項審批制度。

  為確保醫保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規定時間內報至醫保辦,然后上報社保局。

  6、做好生育保險工作,打造產科品牌。

  隨著生育保險的啟動,我院做為我市產科的龍頭醫院,一定要抓住機遇,實行一站式服務,努力提高經濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產婦提供優質服務,不斷發展和延伸“品牌產科”。

  7、健全離休干部醫療保障機制。

  根據省委、省政府《關于建立離休干部醫藥費統籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務好的原則,在現有選擇我院的老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫院。

  8、繼續做好城鎮居民醫保。

  隨著城鎮居民醫保的啟動,我院作為定點醫療機構將采用多種方式向轄區居民宣傳居民醫保的相關政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫保在規范,有序,健康的軌道上運行。

  二、20xx年工作設想及計劃

  1、不斷提高服務水平,優化就醫環境。

  隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫條件將發生巨大變化。因此,我們更要抓好醫保病人的服務質量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統籌)的基礎上力爭達到萬元(包括離休和統籌)。

  2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫保政策。

  在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置,將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓,嚴把入院關,層層負責,確保醫保政策的順利、健康、有序的發展。

  3、做好離休干部的服務工作,確保等級評定順利過關。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務好,這不僅是關醫療服務和經濟效益問題,更是醫院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

  這一年我院的醫保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫保局的大力支持下,在院領導的正確領導下,依靠每一個醫保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫保政策的好處,為創建和諧張家口作出自己的貢獻。

  醫保述職報告14

  在過去的兩年里,在院領導的帶領下,我院一路披荊斬棘乘風破浪使職工的收入直線上升有目共睹,讓我們切身體會到了醫院發展給大家帶來的更多的好處。

  與如火如荼的一線科室相比,我科的全體員工應當算是在平凡的崗位默默的耕耘。我們沒有感天動地的業績,沒有色彩斑斕的光環,但我們也沒有羞愧,因為我們都有一顆甘愿為醫院保駕護航虔誠的心。

  按照述職提綱要求,我從德能勤績廉五個方面進行述職。

  關于德

  作為一個科室的帶頭人,自己的能力盡管與所肩負的責任相比有時候顯得力不從心,尤其是放棄了多年的業務而從頭涉足一個全新而陌生的領域的初期,但我一直在努力尋找默契,力圖干的更好一些。我自信,我在堅持原則,發揚民主等方面還有可圈可點之處。

  關于能

  我具有勝任工作的業務能力和較強的文字寫作技能,曾以愛國為題材的文章“我愛你中國”發表在人民日報;我也有較強解決問題的能力,在信息系統二期工程實施以前,除了繼續維護由自己研制的程序如總務的“庫房管理系統”等外,還幫助購置軟件的科室處理問題。這是因為購置的軟件如設備處的“設備管理系統”已經過了保修期,沒了經濟利益的驅動銷售商就降低了服務熱情,故障頻頻發生。為了維護醫院利益,我認真乏味地剖析了冗長枯燥的源代碼,弄明白了編成人的思想,熟悉了程序的運行脈絡,協助科室一直頑強地堅持到二期工程的實施。

  關于勤

  本人總是能夠嚴格遵守各項規章制度,不計較個人得失。除帶領班組完成份內的工作外,還常常用自己的特長幫助別人做份外的事。譬如,目前計算機病毒泛濫成災,雖然我已不再負責計算機管理,但仍有許多人找我處理有關事宜,我也總能欣然接收。計算機維護本來就是很不出效率的事,常常一鼓搗就是一兩天。

  關于績

  我較好地發揮了中層干部承上啟下的作用,使所在科室的工作環境寬松和諧。我經常給大家老生常談的說那個道理,大河有水小河滿,大河無水小河干,只有醫院好過了,大家的兜里才能鼓起來。而經濟收益中,有相當的比例來自于醫療設備的創收。我們雖然不能直接為醫院創造價值,但是我們如果能夠及時為設備排除故障,保證設備正常的運轉,就等于給醫院創造了效益,就等于給自己的腰包里塞了金幣。道理非常簡單,但需要經常提提,才能統一思想,強化記憶。大家有了為臨床服務就是為自己服務的概念,所以總能夠在愉快的'氣氛中有活不推搶著干,較好地完成該辦的各種任務。

  我能與時俱進,在社會上組織了文學聯盟群體容納了來自于全國各地近百人的文學寫手,并利用一切機會宣傳醫院。現在群里的人都知道我院是全國知名的醫院,是一個人才濟濟的高科技密集地。

  受xx主任的“靜為上”文的啟發,我撰寫了以“切斷病門”為代表作的科普文章發表在國內很有影響力的“原創力量”知名網站,到今天為止,已有9081人次閱讀。定居美國的朋友看了文章找到了我,讓她驚詫的是,一個非醫學員工都能了解如此之多的醫學知識,從而看到了我院學術氣氛之濃烈,尤其聽說承辦的腫瘤大會有來自國外眾多專家學者的消息,讓她感到十分震動。于是她向認識的一位已經無奈于肝癌晚期的美國患者推薦這座醫院,進而找到了我。我即刻為他聯系了楊瑞合主任并根據電郵傳來的各項檢查指標為其制定了中醫治療方案,已應用于治療。從目前現狀來看,效果還是不錯的。當接到來自大洋彼岸朋友電話里的感謝時,我知道,我們代表醫院為祖國爭了光。

  關于廉

  我自以為能夠擺正自己的位置,清正廉潔。每次需要醫院花銷的時候,我的腦海中都會閃出夜以繼日戰斗在一線的同志們肩負著重大責任為大家勤勤懇懇抓收入的那份艱難。于是,便自覺請經驗十分豐富的老職工一起討論商榷,由他首先提出建議,看看如何能為醫院節支一些費用,哪怕一點點。我曾經和醫院提出噴墨打印機用灌專用廉價墨水取代替換昂貴墨盒可使每月節支至少一人工資這樣的小節。我敢對大家發誓,我做到了自重,沒有辦過任何以權謀私的事情。

  醫保述職報告15

  時光飛逝,轉眼又到了一年的年底,回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現將20xx年以來各項工作總結如下:

  一、嚴格管理,有效協調

  一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使內一科成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

  二、狠抓護理業務培訓

  我們內一科是一個本院中相對較大的科室,現有床位47張,護士10名,監護室床位5張,護士6名。我們這支隊伍是一支比較年輕的,學歷也不高,接管以后我的壓力也很大,但是我想我不能在壓力面前倒下,我要把壓力變為動力!于是,我就想了一些辦法,怎樣提高業務水平:

  1、我們每月進行輪流業務講座,并記筆記。

  2、每月進行理論或操作考試一次。

  3、每周進行晨會提問兩次。

  4、科內質檢小組每周兩次進行護理檢查,發現問題集中分析,解決糾正。

  5、利用科里的板報定期填寫一些醫學護理學知識,使護士能在工作中不斷學習。通過長期的努力,我們的隊伍也在逐漸走向成熟。

  三、注重服務細節,提高病人滿意度

  比如說,在對病人的健康教育方面,多數科室的做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發現了一個弊端:護士說得少了,內容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不住。為此,我把入院宣教的內容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的內容,而把詳細內容輸入電腦,護士在做提綱挈領的宣教后,把詳細的資料發于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。

  四、不足之處和努力方向

  面對我的病人我的科室,我可以坦然的說,為了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發展的'重要動力,但我們內1科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此,展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心,作為護士長我的努力方向是:

  1、力爭在護理科研方面有所突破;

  2、寬嚴結合,讓自己的管理方式更加成熟。20xx年,是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們內1科在科主任和院領導的正確領導下,通過全體醫護人員的共同努力,管理制度逐漸規范、工作程序進一步完善、,使科室整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢!

  醫保述職報告16

  一年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院領導班子共同努力,較好地完成了分管的工作,下面我分幾個方面向各位代表匯報如下:

  一、思想和學習情況。

  二、在工作方面

  工作中能夠堅持原則,務求實效,堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取群眾對領導工作的意見,正確對待群眾批評,接受群眾評議。經常和分管科室干部職工談心,交流思想和看法,自覺開展批評與自己批評。克服特權思想,與群眾打成一片。

  經常深入基層檢查督導工作,所分管科室各負其責,較好的完成了各項工作任務:后勤各部門密切配合,協助廠家完成了全院===余臺空調的安裝工作。物業管理科在抓內部管理基礎上進行了明確分工,并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監督,督促保潔人員保持醫院環境衛生,在歷次迎接檢查中受到好評;對家委會加強管理和指導,保證舍區治安,強化外來人員管理,保持舍區衛生。總務科通過多種形式教育,提高了后勤職工的服務意識和安全意識,后勤保障工作順利進行,服務面貌大有改觀;積極申請優惠政策,克服困難,加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的思想學習,教育職工廉潔自律,自覺抵制采購中的不正之風,通過貨比三家,招標采購,保證了采購物資的質優價廉。保衛科通過多種形式的教育活動,強化科室人員法制觀念,提高服務意識,定期檢查消防設施,消除事故隱患,保證了醫院人身財產安全和消防安全,便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人,受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少,任務重的困難,及時更新維修故障電話,保證了全院電話的暢通。基建科積極協助院長做好醫院建筑規劃及大門景觀改造方案;院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”活動以來,后勤各部門積極行動起來,精打細算,節約各項開支,取得明顯成效。總之一年來在后勤科室的.共同努力下,較好地完成了崗位目標。

  三、在廉政建設和執行廉政規定方面

  平時能夠加強自身學習,不斷提高思想道德修養,學習貫徹上級關于黨風廉政建設的文件精神,堅決貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律,不參加可能影響公務的吃請活動,厲行節約,反對鋪張浪費,按照院黨委制定的各項規定,嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則,在醫院重大問題討論中能夠堅持原則,發表個人意見,落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層,聽取職工意見,改進工作作風,為群眾解決實際困難。

  四、存在問題

  在決策方面有時當斷不斷,有依靠思想,缺乏主動性。

  能維護班子團結,但有好人主義,不能徹底地開展批評與自己批評。

  五、今后打算

  加強理論學習的自覺性,不斷提高思想政治水平。

  克服身體健康方面的困難,深入科室,了解職工的思想動態,為提高后勤服務水平多一些調查研究,改進后勤工作作風。

  由于時間及個人水平原因,述職報告難免掛一漏萬,不足之處請各位代表批評指正。

  謝謝大家!

  醫保述職報告17

  一、注重理論業務學習,不斷增強履職能力

  為扎實推進醫療保險經辦機構機關效能建設工作,認真貫徹執行國家、省、市有關醫療保險政策,努力使自己的政策水平、執政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務相適應。20xx年,我始終堅持理論聯系實際、學以致用的原則,充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業務知識的學習,系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來,本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發展的高度出發,通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯系實際、寫心得體會等多種形式組織學習,大力度貫徹落實,使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時,與全體黨員干部一道,切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規的學習。通過學習,不斷提高了自身思想素養,增強了拒腐防變能力和紀律觀念,不斷改進了工作作風,端正了生活作風,提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫保,著力構建起廉潔高效的工作運行機制,保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

  二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

  20xx年,與班子成員一道,從解放思想、更新觀念著手,堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發點和落腳點,進一步明確了“打基礎、帶隊伍,建制度、強管理,保穩定、促發展,創新招、構和諧”的工作目標,切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設,進一步規范了干部職工學習教育和從政行為,精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的'長效機制,切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時,為了加強機關效能建設,我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重,要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策,竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

  三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

  為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體,我堅持以完善各項民主決策制度為重點,切實加強了支部制度建設,積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來,我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議,中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度,堅持做到以身作則不講特殊,敢動真碰硬,在基金管理、人事管理等方面,時刻保持清醒的頭腦,嚴格按程序辦事,照章辦事,自省自警,筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節儉。

  四、存在的不足和今后的努力方向

  我局支部工作取得了一定的成績,但是還存在一些不足,主要是學習的系統性和深度不夠,深入調查研究,學以致用不夠,事業心和責任心有待增強,工作方法還需改進。

  今后要進一步強化學習意識,在學用結合上下功夫,做到勤奮好學,學以致用,做有所成的表率;要進一步增強責任意識,發揚求真務實的精神,在認真履職上下功夫;要進一步增強創新意識,以新的思維、新的工作方式開展工作,在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識,緊緊圍繞中心工作,以黨建促進經濟工作和群團工作全面發展;要進一步強化廉潔意識和節約意識,在培養良好的作風上下功夫。今后,我將在市委市政府的正確領導下,繼續努力踐行“三個代表”重要思想,認真貫徹落實十八大精神,牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀,始終保持昂揚向上的精神風貌,以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志,創新的意識,不斷奮勇前進,為我市醫療保險事業和經濟發展作出自己更大的貢獻。

  醫保述職報告18

  在局黨組的正確領導下,在醫療保險中心領導班子和中心全體同志的幫助和支持下,認真履行職責,堅持廉政建設,扎實工作,緊緊圍繞局領導、中心總體工作要求,團結帶領大家,拼搏創新,務實苦干,較好完成了本職工作。

  一、不斷加強政治學習,努力提高理論水平

  認真開展“深入學習實踐科學發展觀活動”,積極參加局黨組中心組的各項政治學習,同時精心安排理論學習計劃,把在局黨組中心組的學習擴大到中心黨支部,使支部的學習在時間、內容、形式上同局黨組中心組的學習同步進行,努力提高本人及中心全體同志的政治覺悟和理論水平。

  加強政治學習著力于努力使黨員干部在思想作風、工作作風、領導作風、干部生活作風、聯系參保職工,真心實意為參保職工辦實事方面有明顯改善;新黨員的發展工作,除堅持標準,保證質量,規范程序,實行公示制度外,與年度政治學習結合起來。具體考核讀書筆記、思想匯報和大會發言。以查看學習內容的落實情況,今年重點培養積極分子四名,發展新黨員三名;同時,堅持理論聯系實際,學以致用。舉辦學習科學發展觀為主要內容的黨性、黨風教育活動,借助“學習焦裕祿精神活動”的東風,組織大家觀看電影《焦裕祿》,在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻、拼搏進取、比學習、比服務、比干勁、比團結的良好氛圍。

  在學習中,結合中心作為窗口單位的特點,大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務精神”,把科學發展觀落實進實際工作中,建立健全考勤制度,嚴格落實“十禁止”,增強中心同志服務意識,榮譽意識,大局意識,規范醫保工作者的行政行為。樹立良好社會輿論形象,積極推進爭創優質服務窗口單位活動,落實首問負責制、服務承諾制、限期辦結制等各項規章制度,促進了實行一站式和一條龍服務理念,樹立了優質服務的良好形象,參保群眾對醫保工作的滿意度不斷上升。

  二、認真履行職責,努力推進事業健康快速發展

  在抓黨務工作的同時,我始終把業務工作同樣擺在重要位置,不斷探討將兩者結合,加強一線工作人員工作素質作為搞好醫保管理工作的基礎和保障,在局黨組及中心人員的大力支持下,主要做了以下工作:

  一是進一步建立和健全了各項規章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度,各部位工作流程和職責,制定內控制度措施,使大家有章可循,用制度來自覺約束自己的工作行為。

  二是積極主持或參與醫療保險政策的`調整與制定。今年共出臺了《關于提高城鎮基本醫療保險待遇標準減輕參保單位負擔的通知》、《關閉破產企業退休人員參保辦法》、《關閉破產企業參保工作方案》、《關于提高公務員補助及職工醫療保險待遇標準的通知》、《殘疾軍人醫療保障實施辦法補充規定》等文件。較大程度上減輕了企業負擔,提高了參保職工的待遇。使關閉破產困難企業退休人員參保得到落實。

  三是加強兩定機構管理,保護參保職工利益。

  細化量化兩定機構協議。將醫療服務三個目錄管理要求、管理目標納入協議中,不斷對協議條款進行細化,對管理標準進行具體量化,對違規核減支付進行明確細化,使服務協議內容更加完整,可操性更強。

  進一步規范費用審核業務流程,一是要對住院費用進行逐人審核,二是要嚴把手工報銷關,三是要建立完善的轉院制度。切實加強稽核,一是建立網上實時監控制度,實時網上實時監審,及時發現問題,及時溝通解決。二是建立完善現場稽核和查房制度,堅持公平公正,實事求是,突出重點,加大日常稽查在年度考核中的比重,對定點醫院重點查處過度醫療、不合理收費、冒名頂替住院、分解住院、掛床住院、非醫保病種套用等醫療欺詐行為,以及服務質量、是否履行告知義務、押金收費是否合理等作為重點管理內容,切實保護參保職工的利益。

  建立人均住院定額制度,根據醫院等級確定人均費用定額,促使醫院自覺主動控制住院費用。

  建立異地居住人員監管制度,嚴格執行異地居住申批備案制度,異地醫保部門協查制度和追蹤服務調查制度,強化對異地居住人員和轉診病人的管理,有效堵塞漏洞,防止基金流失。

  建立建全有獎舉報制度,指定專人負責,實行有報必查,有錯必糾,落實舉報獎勵,形成社會的廣泛監督。

  考慮到軍工廠及市區一些重癥慢性病人行動不便,堅持每年兩次為1600余人進行上門鑒定服務,均受到好評。根據基金收支情況,不斷提高參保職工的待遇水平;解決殘疾軍人醫療費用報銷問題;同比提高異地就醫人員五個百分點藥費報銷比例;又推出用社保卡余額進行體檢的便民舉措。這些措施,顯著提高了參保人員的待遇享受水平。

  四是加強基金管理,確保基金安全,人員安全。建章立制,警鐘長鳴。規范基金收繳、入庫、支付程序,嚴格管理制度,層層把關,層層負責,相互制約,堵塞一切可能發生的漏洞。今年,配合局基金管理科對全市各縣市區經辦機構進行了基金審核支付專項檢查,省廳對我市進行了內控制度專項檢查,市直基金管理均收到好評。

  三、不斷強化自律意識,保持清正廉潔的工作作風

  在工作和生活中,我都十分珍視自己的人格和聲譽,時刻注意樹立自身良好的形象。對人團結和藹、樂于助人、寬以待人、一視同人,不搞親親疏疏,不拉幫結派;處事上公道正派、按章辦事,不徇私情,堅持原則,不搞當面一套背后一套,不犯自由主義;對待自己上,能夠嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、經濟紀律和群眾工作紀律,嚴格遵守中紀委提出的“八項”要求和市紀委提出的“六不準”規定,做到政治上與組織保持高度一致,不陽奉陰違,各行其是。在領導班子中遵守民主集中制,擺正位置,工作到位而不越位,能正確使用權力,不濫用權力,絕不利用權力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實人,實實在在干實在事,讓自己滿意、讓同志們滿意、讓領導滿意、讓服務對象滿意。不因人而異,不敷衍塞責,不回避矛盾,不弄虛作假,不損公肥私、不公款吃喝,堅決維護黨的紀律的嚴肅性。始終要求自己要做一個政治上的“明白人”、經濟上的“清白人”、作風上的“正派人”,始終保持共產黨人的政治本色和良好的公仆形象。

  總的來說,自己一年來較好的履行了職責,做了一些工作,但與上級的要求比,與群眾的期望比,還存在一些不足之處。一是原則性有余而靈活性不足;二是工作頭緒多,工作量大,因而忙于事務,對同志們的談心不夠。對以上問題自己決心在今后的工作中努力改進并加以克服,為我市醫療保險事業做出新的貢獻。不足之處,請各位領導和同志們提出寶貴意見。

  醫保述職報告19

  院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%.今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

  發現問題及時解決。2對各科室進行定期或不定期的督促檢查。

  堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。3進行各科室的人證核對工作。

  完善各項考核指標。4起草本科室的各項規章制度。

  保障醫院的正常的運轉。5及時催要醫療費用。

  做到月月有獎勵。6嚴格控制各科平均費用。

  7完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,1落實督查職能。開展督查工作。

  按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,2加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發現問題及時解決。

  按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

  定期和不定期對科室進行檢查,4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

  盡量做到早發現早預防,5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  三、工作中存在不足和下一年的打算

  今年以來。不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

  一、自我評價優點及不足。

  能奉獻、責任心和敬業精神強,1優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。

  2不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的.發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

  二、努力方向。

  突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面)當好領導的參謀和助手。1要圍繞自己的工作中心。

  注重實踐,2加強學習。不斷提高自身素質。

  求真務實,3扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

  不妥之處,以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

  醫保述職報告20

  在市醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫保精神,對xxxx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  為加強對醫療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目

  標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

  我社區衛生服務站結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

  本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

  本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心

  要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、 領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

  2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的.切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  3、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。 今后我站要

  更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我站醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

  促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定,促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫,為運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻!

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