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基本藥物制度績效評價報告

時間:2024-10-24 16:11:07 報告 我要投稿
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基本藥物制度績效評價報告

  在學習、工作、生活中,大家逐漸認識到制度的重要性,制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。那么相關的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編整理的基本藥物制度績效評價報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

基本藥物制度績效評價報告

基本藥物制度績效評價報告1

  一、項目基本情況

  1.區衛健局監督管理村衛生室落實基本藥物制度的情況,執行落實村衛生室人員補助,為基本藥物制度持續實施提供有力保障。

  2.根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》(川財政社[2015]106號)的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法。全區村衛生室均為基本藥物制度實施單位,全部納入各級村衛生室補助范圍。

  二、評價項目開展情況

  2021年我局嚴格按照中央、省、市區各級補助分別按照1792元、4500元、2500元每個衛生室落實補助,對覆蓋有農業人口的按1.5元/人落實補助,收到各級補助共計453.2744萬元,其中財返資金為224.8047萬元。

  為支持村衛生室全面實施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設,資金發放安全、規范,以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定;資金撥付審批程序和手續完整、齊全,符合項目預算批復或合同規定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實施和保障村衛生室衛生防疫“網底”功能提供了穩定的.經濟基礎。

  三、綜合評價結論

  村衛生室實施基藥補助經費嚴格參照《四川省基本藥物制度補助資金管理辦法》,符合各級財政規劃,按照規定標準分配資金,確保資金足額到位,資金使用符合預期。有效確保了農村居民的基本醫療服務和基本公共衛生服務的可及性。

  四、績效評價分析

  (一)項目決策情況。

  1、根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》(川財政社[2015]106號)要求:中央補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數兩個因素進行計算分配:50%資金按全省農業人口數平均分配,人均水平1.5元;50%資金按全省村衛生室個數平均分配,每個村衛生室1792元。

  2、按照《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》(川衛辦發[2012]631號)要求:實行基本藥物制度后,國家和省相繼出臺了鄉村醫生一系列補償政策,各地必須不折不扣的貫徹落實。另根據省財政對鄉村醫生的補助根據省財政廳精神,從2012年起,省財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元,并按各地實有村衛生室個數計算補助;縣(市區)補助從2000提高到2500元,也按實有村衛生室個數計算補助。

  (二)項目管理情況

  我局嚴格根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》(川財政社[2015]106號)及《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》(川衛辦發[2012]631號)的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法,以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定;資金撥付審批程序和手續完整、齊全,符合項目預算批復或合同規定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

  (三)項目效益情況。

  村衛生室補助及時發放,有效穩定了鄉村醫生隊伍,鞏固了我區農村衛生基層網底,確保為農民群眾提供安全有效、方便廉價的基本醫療和公共衛生服務。

  五、評價結論及建議

  我局2020年村衛生室項目各級補助及時到位和發放、嚴格執行財務管理制度、賬務和會計核算規范,取得了穩定了鄉村醫生隊伍,鞏固了我區農村衛生基層網底的預期目標。

基本藥物制度績效評價報告2

  為進一步貫徹落實山東省基層醫療衛生機構基本藥物制度,規范國家基本藥物制度補助項目績效工作開展,提高基本藥物資金使用效益,根據鄆城縣衛健局有關文件精神,我院及轄區衛生室20xx年度基本藥物制度補助項目績效進行自評,現將有關情況報告如下:

  一 項目基本情況

  1.項目概況 鄆城縣丁里長鎮轄區面積13平方公里,總人口4萬余人,下轄9個一體化衛生室,村醫32人,衛生院在職職工60人,我院實施國家基本藥物制度主要有鄆城縣衛健局主管。

  實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的重要工作,是保障群眾基本用藥,減輕用藥費用負擔,緩解群眾看病貴看病難,提高群眾健康水平的基本保障制度。20xx年度我院深入貫徹落實國家省市縣醫藥衛生體制改革會議相關精神,嚴格按照要求對我院臨床用藥,轄區內衛生室用藥全面配備使用基本藥物,實行零差價銷售,同時對就診患者實施收取‘一般診療費’標準,貧困人口及計劃生育特殊家庭除外。

  2 項目績效目標情況:實施國家基本藥物制度專項績效評價,是為了解我鎮基本藥物制度專項資金使用情況和取得效果,以利于發現項目實施過程中,存在的問題。目標是為我院及轄區衛生室已全面實施藥品零差價,基本改變了以藥養醫的傳統格局。下一步把工作重點轉移到業務技術水平和服務質量上,減少群眾用藥負擔,緩解看病貴問題。滿足大多數人要求,在任何時候都可以保證數量和劑型足夠供應,降低了藥品價格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真正的實惠。規范國家基本藥物使用,及醫務人員的開藥行為遏制過度使用抗生素問題,確保用藥安全。

  二 項目實施管理情況

  1.首先成立績效評價小組 根據山東省基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理及考核辦法的文件精神,成立了以院長為組長,分管院長及藥庫主任為副組長,業務人員為成員的基本藥物制度工作領導小組,小組設在藥庫辦公室,由專人負責本單位和轄區衛生室的基本藥物制度實施,落實項目運行及資金使用情況,及時報送相關資料。根據上級文件精神,衛生院及轄區衛生室配備專兼職基本藥物采購工作人員,進行網上采購,每月統計,逐級上報。

  三 項目績效自評情況

  根據縣衛健局要求,20xx年度實施國家基本藥物運轉,專項資金項目實施作為衛生院及轄區衛生室開展項目績效自評內容,包括項目基本情況,評價查看標準,績效目標的實施情況,存在的問題等。為了認真貫徹落實山東省醫改辦《關于實施國家基本藥物制度》的.通知要求,我縣制定了《基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補償辦法》,我院認真貫徹落實上級文件要求,20xx年衛生院及轄區衛生室均實行基本藥物零差價銷售,衛生院實施網上統一采購。

  四 績效目標實施情況分析

  1.我院已落實上級文件要求,按照服務人口,診療人員及基本藥物銷售額給予發放了藥品零差價銷售補助資金。

  2嚴格指標完成情況 衛生院用于實施國家基本藥物補助經費 萬元,轄區衛生室 萬元,資金發放率100%.資金使用率100%.質量達標率100%.成本節約率100%.

  20xx年我院采購藥品品規為 282 種,采購金額 256 萬元,網上采購率100%。

  實施基本藥物制度工作,使我院及轄區衛生室衛生服務能力和工作人員積極性得到明顯提高,服務質量明顯提升,醫生用藥逐漸合理,群眾用藥更加安全。服務診療人口上升,人均醫療費用同比下降的預期目標,有效降低群眾基本藥物費用負擔,使廣大群眾真正得到實惠。

  五 基本藥物實施工作的問題和建議

  存在的問題 1.省聯合議價采購平臺有部分藥品價格與醫藥配送公司實際藥品價格不一致,給機構采購藥品帶來困擾。2 配送公司常會有缺藥的情況,使機構在臨床用藥時沒有延續性。3 基層能采購的藥品品種不多,無法完成上級醫院確認后回基層管理病人用藥需求。

  4 部分基層醫療機構藥品沒有按照要求進行儲存,溫濕度測量流于形式。5 部分低價藥品基本網采不到。

  相關建議 1. 加大上級財政補助力度。2 制定科學完善的考核機制,加強項目資金管理,提高資金使用率。3.基藥目錄定期增補,不斷增加藥品種類,考慮醫生用藥習慣及患者要求。

基本藥物制度績效評價報告3

  我縣對20xx年度村衛生室基本藥物資金進行了績效評價,現就項目開展和項目績效情況報告如下:

  一、項目基本情況

  (一)項目單位基本概況

  20xx年,縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關于衛生計生方面的決策部署,擬訂了全縣衛生計生事業發展目標、規劃、年度計劃并組織實施;負責本部門依法行政工作,落實行政執法責任制,統籌規劃全縣衛生計生服務資源配置,指導全縣各地衛生計生工作開展。衛生計生局機關實際在崗職工101人,共設23個股室(直屬機構),具體是:辦公室、黨辦、人事股、財務股、宣傳科教股、行政審批股、規劃信息股、醫政醫管股、疾婦股、愛衛辦、獻血辦、中醫管理股、基本藥物管理股、計劃生育基層指導股、計劃生育家庭發展股、綜合監督股、監察室、“120”指揮調度中心、衛生計生會計核算中心、農村衛生協會辦公室、衛生計生人員培訓中心、流動人口計劃生育管理站、計劃生育藥具管理站。20xx年衛生計生工作再上臺階,取得了較好成績。

  (二)項目實施依據

  按照國家、省、市、有關文件精神,以及《桂陽縣財政局關于下達20xx年村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金(第一批)的通知》、《桂陽縣財政局關于下達20xx年村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金(第二批)的通知》等文件,對村衛生室基本藥物補助工作進行安排。

  二、績效評價工作情況

  (一)績效評價目的

  通過績效評價,了解我縣村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果,基本藥物實施情況,總結項目資金管理的經驗,發現項目資金管理中存在的問題,為提高資金的使用效益,加強財政支出的規范化管理,健全和完善支出項目和資金使用管理辦法,完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據,以及提出相關的建議和應采取的措施等。

  (二)績效評價原則、評價方法

  1、績效評價原則

  根據縣財政局《關于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神,結合項目特點,遵循以下評價原則:相關性原則、重要性原則、可比性原則、經濟性原則、系統性原則。使績效評價能反映資金使用所產生的'社會效益、經濟效益和可持續影響等。

  2、績效評價方法

  根據省衛生計生委對項目工作的要求,為加強對村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價,我縣對項目資金工作開展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價,收集政策范圍內發放對象相關信息,采取定性和定量分析評價方法,形成客觀有效的自我評價。

  三、項目資金使用和管理情況

  (一)資金到位情況:20xx年到位村衛生室基藥補助資金304.8106萬元。

  (二)資金使用情況:20xx年實際發放村衛生室基藥補助資金304.8106萬元,共342個行政村衛生室。

  (三)項目專項資金管理情況:根據《會計法》、《預算法》、《事業單位財務規則》等相關法律法規和財政部及省財政廳有關財務規章的規定,制定了資金支出管理的相關制度,明確了相應原則和要求,開支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。

  四、項目執行情況和績效目標情況

  村衛生室基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求,通過衛生院對村衛生室考核后,縣財政部門安排資金,衛生院通過報賬方式,衛生計生會計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過代發銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒有發現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。

  具體執行:

  1、集中舉辦了全縣鄉村醫生培訓班,對全縣農村衛生工作,尤其是基本公共衛生服務和國家基本藥物制度制工作進行了全面布暑和動員,

  2、制訂并下發績效考核文件。制定和下發了村衛生室基本公共衛生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務等3個績效考核細則與相關文件,進一步強化和完善了鄉村一體化管理,規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實施和基本醫療、公共衛生服務行為。

  3、加大績效考核力度。全年衛健局實行上、下半年各一次的對衛生院綜合績效考核,衛生院實行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤,嚴格按照績效考核結果撥付相關補助經費,充分調動了鄉村醫生積極性。

  截至20xx年12月30日止,我縣共有342個行政村衛生室實行國家基本藥物制度和實行藥品零差率銷售,上半年發放村衛生室基藥補助149.4742萬元,年終發放村衛生室基藥補助155.3364萬元,全年共發放村衛生室基藥補助304.8106萬元。

  績效效益:村衛生室實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

  五、項目績效評價及結論

  評價:20xx年村衛生室實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

  結論:根據專項資金績效評價指標和標準,各項指標綜合自評得分90分,項目績效支出為“優秀”。

  六、存在的主要問題和改進措施

  基藥配送到位率偏低,群眾用藥較困難。

基本藥物制度績效評價報告4

  按工作要求,現將西寧市認真貫徹落實國家基本藥物補助制度項目績效自評情況報告如下:

  一、項目基本情況

  (一)項目概況

  西寧市實施國家基本藥品制度補助項目由西寧市衛生健康委和西寧市財政局共同實施,主要對全市基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補助項目,目前西寧市四區三縣基層醫療衛生機構均實施了基本藥物補助項目,項目覆蓋的基層醫療衛生機構 家,其中鄉鎮衛生院58家,社區衛生服務中心15家,村衛生室 769家,覆蓋人群約237萬,收益人群約541.7萬人次,西寧市自20xx年起率先在全省推進藥品零差率服務,截止目前西寧市所有政府辦基層醫療衛生機構均實施藥品零差率服務,促進了基本藥物制度在全市基層醫療機構的落實。

  (二)項目績效目標情況

  20xx年底,在全市基層醫療衛生機構中隨機抽查了4家社區衛生服務中心,7家鄉鎮衛生院家,200余家村衛生室。對基本藥物制度建設、目錄藥品管理、采購儲存管理、使用管理、價格管理、藥款結算、報銷、推廣培訓、宣傳教育、監測評價、信息報送、評價與監測等工作進行了監督檢查和績效考核。

  二、項目實施及管理情況

  20xx年我市召開基本藥物相關會議4次,年初全市衛生健康工作會議,年中衛生工作半年推進會,年中基本藥物督導檢查通報會和年度基本藥物工作總結會議,出臺了《西寧市關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施方案》(寧醫改組(20xx)4號),同時與市財政聯合印發了《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》,20xx年以半年為周期,對全市基本藥物制度落實情況進行了督導檢查,印發了《關于對全市醫療機構基本藥物制度落實情況的通報》(寧衛健函(20xx)154號)。重點從以下幾個方面加強監管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級醫療機構建立了基本藥物制度實施組織管理體系,成立了領導小組,根據單位實際,制定了基本藥物使用和管理制度,并組織醫務人員進行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》、合理用藥的專題培訓工作。二是落實基本藥物集中采購制度。各級醫療機構均全面配備基本藥物,除個別醫療機構外基本藥物全部執行集中采購,能合理控制基本藥物庫存,實行分類儲存。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實雙向轉診制度,確保基層醫療機構患者用藥與三、二級醫院用藥的銜接,各基層醫療機構配備了一定數量和比例的非基本藥物,以滿足專科用藥、慢性病和康復期患者的用藥需求。三是嚴格實行藥品零差價。各醫療機構嚴格執行國家、省、市有關基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,對配備的基本藥物價格進行公示,做到價格透明。

  三、項目績效自評開展情況

  20xx年,按照省衛生健康委《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》要求,采取以區縣管理為主,市級督導檢查為輔的工作模式,年初在衛生工作推進會中市衛生健康委和各區縣衛生健康局簽訂了目標責任書,將國家基本藥物制度落實納入了年度目標責任,細化了工作指標,明確了工作任務。年中市衛生健康委組織專家對各區縣醫療機構基本藥物制度執行情況進行了督導檢查,針對存在問題召開了基本藥物通報會,下達了基本藥物制度執行情況督導檢查通報,各區縣衛生健康局督促醫療機構整改落實,年底按照績效考核工作要求,市衛生健康委組織專家對各區縣基本藥物制度執行情況進行了抽查,抽查率20%。

  四、項目績效自評結論

  20xx年通過市、區縣兩級衛生健康部門對基層醫療衛生機構國家基本藥物制度落實情況進行督導檢查和績效考核,工作落實情況較上一年有明顯進步,基層醫療機構按照醫聯體建設要求,與鄉鎮衛生院實現了一體化管理,藥品目錄實現了醫聯體內統一目錄,采購實現了統一集中采購,部分基層醫療機構針對基本藥物合理使用、優先使用監測結果制定了相應獎懲辦法,做到獎罰分明。經過考核,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%,其中鄉鎮衛生院考核優秀率達19%,良好率達76%,社區衛生服務中心優秀率達27%,良好率達47%。從市級抽查情況來看,村衛生室基本藥物制度執行率較鄉鎮衛生院有差距,合格率達91%,其中考核優秀率達5%,良好率達59%。

  五、項目績效目標實現情況分析

  (一)項目資金情況分析及完成情況

  20xx年省級財政撥付西寧市基本藥物補助經費1755萬元,其中撥付基層醫療衛生機構基本藥物制度補助資金1437萬元,撥付村衛生室基本藥物補助資金318萬,按照市財政工作安排,全市基本藥物補助資金撥付城東區222萬元,城中區260萬元,城西區144萬元,城北區235萬元,大通縣349萬元,湟中縣436萬元,湟源縣109萬元。截止20xx年低考核,各區縣基本藥物資金撥付率達100%。

  綜合分析市級和區縣衛生健康局績效考核情況,20xx年全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%,村衛生室基本藥物制度執行合格率達91%。

  六、績效目標未完成原因和下一步改進措施

  (一)績效考核后發現的問題

  一是醫師基本藥物的優先,合理使用率不高。部分醫生優先選用基本藥物主觀意識不強,在疾病預房治療中,不能嚴格按照基本藥物臨床應用指南選用基本藥物,是降低基本藥物使用率的'重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價藥因鄉鎮衛生院采購量小,配送企業缺貨、不能執行“兩票制”、配送企業更換、藥品采購和配送價格不一致等原因造成基本藥物的供應和配送不及時,部分藥品短缺,影響了基層臨床用藥。三是機構對基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃,公眾對基本藥物知識了解甚少,習慣用藥和經驗用藥普遍存在。

  (二)下一步工作計劃。一是加強基層醫療機構優先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎上,合理選擇并優先使用基本藥物。依據國家藥物政策,要求制定本醫療機構基本藥物臨床應用管理辦法,科學設置臨床科室基本藥物使用指標,并納入各醫療機構內部考核體系,充分發揮藥師作用,將《國家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點評的重點內容,定期統計分析,對無正當理由不首選基本藥物的予以通報,指導規范上下級醫療衛生機構配備使用藥品的品種、劑型、規格,實現上下聯動,保障基層首診、雙向轉診、分級診療用藥需求。同時,積極采取有效的激勵約束機制,促進基本藥物使用,保證基本藥物的主導地位。二是鼓勵醫療機構優先采購和使用通過質量和療效一致性評價的仿制藥。醫療機構在確定采購目錄時,優先選擇通過質量和療效一致性評價且價格適宜的基本藥物。按照省級藥品和醫用耗材集中采購平臺中對通過質量和療效一致性評價的仿制藥和按照化學藥品新注冊分類批準的仿制藥的標識提示,在采購時優先選擇此類藥物。三是加強基本藥物的使用監測和評價。區縣衛計局和委屬公立醫院要以基本藥物為重點,制定藥品使用監測管理措施,推進藥品使用監測網絡建設,要依托青海省全民健康信息平臺,實現與醫療衛生機構信息系統對接,采取全面監測和重點樣本監測相結合的方式,重點關注基本藥物,收集匯總核查分析數據信息,實現對重點監測藥品信息的動態管理。

  七、績效自評工作的經驗、問題和建議

  經過基本藥物績效考核工作,提高了各區縣衛生健康局和基層醫療衛生機構基本藥物制度的重視程度,進一步規范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環節工作,強化了基本藥物優先配備及使用率,降低基層醫療機構均次費用,提高了群眾對基層醫療機構的滿意度和信任度。

基本藥物制度績效評價報告5

  一、項目基本情況

  為落實國家基本藥物制度,我區對村衛生室實行藥品零差率的補助,支持在村衛生室實施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設。我區現有政府辦基層醫療機構9所,全部實行藥品零差率銷售,現有村衛生室71個,實行零差率補助的`村衛生室64個。

  二、項目實施及管理情況

  《關于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專項補助資金的通知》(財社[20xx]108號)下達我區20xx年基層醫療衛生機構實施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬元,區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專項預算115.33萬元。按照我區對一體化村衛生室零差率補助政策:按每1000農業戶籍人口給予9000元補助,其中中央補助5000元、區級配套4000元。20xx年下撥村衛生室零差率補助中央資金資金中央資金144.16萬元,區級配套115.33萬元,全部補助到位。

  三、項目績效自評結論

  鳩江區20xx年基本藥物制度補助項目整體運行良好,項目管理比較規范,覆蓋率達標,產生了良好的社會效益,收到預期效果。

  五、績效目標實現情況分析

  (一)項目資金情況分析。《關于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專項補助資金的通知》(財社[20xx]108號)下達我區20xx年基層醫療衛生機構實施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬元,區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專項預算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補助資金用于基本藥物制度補助應為144.16萬元,區級配套115.33萬元,已全部下撥到機構。

  (二)項目績效指標完成情況分析。

  1、產出指標完成情況分析。20xx年,我區4家鄉鎮衛生院、5家社區衛生服務中心,全部實施國家基本藥物制度,國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構中實現了100%全覆蓋。我區71個村衛生室,64家村衛生室實施了國家基本藥物制度,覆蓋率達90.14%。

  2、效益指標完成情況分析。鎮衛生院、社區服務服務中心、村衛生室通過實施國家基本藥物制度,使國家基本藥物制度覆蓋每個街道及村鎮,藥品價格得到合理有效地控制,城鄉居民基本用藥負擔進一步降低,人民群眾基本藥物需求得到切實保障。

  七、績效自評工作的經驗、問題和建議

  藥少、價格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無法滿足臨床需求,特別是無法滿足上級醫院下轉病人用藥需求品配送企業考慮配送成本等原因,對于采購金額較。

  村衛生室專業技術人員總量不足,且學歷、職稱偏低,衛技人員專業能力和業務水平相對較低,難以達到“小病不出村,大病不出鄉”的基本醫療服務。現行人才招聘和引進政策,基層難以招到急需和實用人才。

基本藥物制度績效評價報告6

  為加強財政資金管理,提高財政決策水平,保證財政資金的使用效益,突出財政資金的積作用,根據自治縣財政《關于開展20xx年財政績效評價工作的通知》文件要求,縣財政局于20xx年3月13日成立了績效評價工作小組,于4月完成了20xx年“村衛生室基本藥物制度”項目支出績效評價工作。

  一、項目基本情況

  根據財政社〔20xx〕126號《關于進一步提高村衛生室財政補助標準的通知》要求,省財政對村衛生室補助標準由3000元提高到4500元,縣財政對村衛生室補助標準由20xx元提高到2500元。20xx年縣級資金按115個村衛生室,每個村衛生室7000元(含省級4500元)列入預算80.5萬元(年終按省級補助衛生室個數扣減省級資金),年終以130個村衛生室測算,縣財政安排預算資金32.5萬元。中央、省級資金由中央、省級測算下撥。

  二、評價工作開展情況

  按照自治縣財政局《關于開展20xx年財政支出績效評價工作的通知》文件要求,績效評價小組于8月13日正式對該項目支出進行績效評價,主要采取查閱項目支出憑證、賬簿及問卷調查等形式,結合指標體系中的樣本指標開展現場評價。

  (一)現場評價抽樣選點情況。

  績效評價小組首先對縣衛生和計劃生育局帳戶“村衛生室基本藥物制度”項目支出財政撥款憑證、會計賬簿等行了查閱,提取了相關會計憑證和發放資料,深入到項目實施單位縣衛生和計劃生育局,對實施的“村衛生室基本藥物制度”項目進行了現場詢問、采取問卷調查、查閱資料等方式進行了現場評價。

  (二)項目總體評價(包括項目評價得分表)。

  通過對項目實施單位項目資金管理、資金的發放及其他檔案資料的查閱,評價小組認為,“村衛生室基本藥物制度”項目支出運行情況總體良好,項目資金嚴格按照《自治縣20xx年基本藥物績效考核方案》要求,按照5:2:3的比例進行補助,即:“5”為目標考核(常規工作+基藥管理),“2”為轄區服務人口,“3”為基藥銷量。實行年終考核全部劃撥補助的方式進行。

  通過對縣衛生和計劃生育局賬務查閱,財務處理相對規范,但也存在一些問題:一是報賬資料中未附考核評分明細表,只有匯總表;二是部分鄉鎮只有只有資金分配表,無其余相關資料;三是村衛生室維護中建議附維護前和維護后的對比照;四是無公示照片。

  三、項目實施情況

  (一)項目決策。

  1、績效目標情況。

  縣縣衛生和計劃生育局20xx年村衛生室實施基本藥物制度到位資金180.1萬元,使用132.1萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元,縣級資金32.5萬元。均下撥至村衛生室,用于辦公經費、材料支出等。

  2、決策依據情況。

  根據財政社〔20xx〕126號,20xx年縣級資金按115個村衛生室,每個村衛生室7000元(含省級4500元)列入預算80.5萬元(年終按省級補助衛生室個數扣減省級資金),年終以130個村衛生室測算,縣財政安排預算資金32.5萬元。政府批準并由財政下達80.5萬元,年終預算調整扣減48萬元,實際安排32.5萬元。除縣級配套以外的中央、省級資金均由中央、省級測算劃撥。

  3、資金分配情況。

  根據財政社〔20xx〕126號,20xx年縣級資金按115個村衛生室,每個村衛生室7000元(含省級4500元)。

  (二)項目管理。

  1、資金到位情況。

  20xx年村衛生室實施基本藥物制度共到位180.1萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元,縣級資金80.5萬元,到位率100%。

  2、資金管理情況。

  各鄉鎮衛生院年初根據實際情況制定相關管理制度和村衛生室考核細則,每季度對村衛生室基本藥物使用情況進行督導。

  3、財務管理情況。

  村衛生室實施基本藥物制度項目實施單位有健全的財務管理制度并嚴格執行,賬務處理及時,會計核算規范。

  4、組織實施情況。

  (1)項目組織架構及實施流程。

  縣級主管部門對鄉鎮衛生院進行考核,鄉鎮衛生院對轄區內所有村衛生室進行考核,縣級主管部門抽查20%的村衛生室進行復核。

  (2)項目管理情況。

  各鄉鎮衛生院年初根據實際情況制定相關管理制度和村衛生室考核細則,每季度對村衛生室基本藥物使用情況進行督導。

  (3)項目監管情況。

  嚴格執行國家基本藥物制度,規范使用,制定考核細則,嚴格按照考核表進行量化評分,并根據考核結果進行資金撥付,切實督促鄉鎮衛生院做好統一網上采購工作,并督促村衛生室從鄉鎮衛生院購進基藥,大部村衛生室均能按要求做好基本藥物使用工作。

  四、項目績效情況

  (一)目標完成。

  1、目標任務量完成情況。

  20xx年財政撥款收入中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元(川財社〔20xx〕94號,川財社〔20xx〕178號)部門預算安排96.5萬元(20xx年村衛生室運行經費16萬元,20xx年村衛生室運行經費80.5萬元),總額為196.1萬元。

  2、目標進度完成情況。

  20xx年賬面反映支出總額為132.1萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金56.5萬元,縣級資金32.5萬元。實際支出為145.2萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元,縣級資金45.7萬元,收回資金50.8萬元(收回部分為縣級配套資金)。

  (二)項目效果。

  初步建立了基本藥物制度資金補助實施方案,規范臨床用藥的有效性和廉價性,減輕患者醫藥費用負擔,使群眾得到更多的實惠,為實現20xx年人人享有基本醫療衛生服務目標而努力。

  通過對20xx年“村衛生室基本藥物制度”項目評價,按照評價指標體系標準,經問卷調查顯示,該項目總體滿意度為82.61%。得分95.93分。

  五、存在問題

  1、村衛生室不能進行新型農村合作醫療費用報銷,在鄉鎮衛生院和村衛生室同時開展基本藥品“零差價”的同時,大多數村民會選擇在當地衛生院或者上級醫療機構進行診療,以便進行新農合的報銷。

  2、未建立村醫最低基本工資待遇保障機制,目前僅憑醫療收入很難維持正常運轉,大多數村衛生室在生存和發展上都面臨較大困難。

  3、村醫與當地“一村一幼”教師收入相差太大,大部分鄉村醫生把主要精力放在了從事農業生產或者外出務工上,收入的巨大差距使鄉村醫生產生巨大的心理落差,甚至認為從醫不如從農、不如外出務工,極大的.限制了鄉村醫生技術水平和服務質量的提高,也加大了年輕村醫隊伍的流失。

  六、相關建議

  1、合理用藥,規范處方書寫,加強基本藥物制度學習,嚴格使用基本藥物,保障可持續的基層運行新機制。

  2、堅持城鄉一體化統籌發展,真正建立農村衛生人才成長激勵機制、養老機制,解決好村醫的待遇問題,才能切實維護好農村基層醫療機構醫務人員的切身利益。

  3、完善村衛生室的醫療服務職能設置。逐步實現村衛生室新農合報銷政策,切實滿足老百姓最基本的醫療衛生需求。

  4、制定更合理的基本藥物分配方案和獎懲機制,保障每一位村醫,多勞多得,付出與回報成正比。

基本藥物制度績效評價報告7

  一、項目基本情況

  (一)項目概況。平陰縣轄6鎮2個街道辦事處,346個行政村,827平方公里,人口37萬。全縣設人民醫院1處,中醫醫院1處,基層衛生院6處,村衛生室162處。去年以來,為深入貫徹中央、省、市深化醫藥衛生體制改革部署精神,以滿足群眾基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標,我縣按照國家省市總體部署,繼續實施國家基本藥物制度,保證基本藥物的足額供應和合理使用,減輕群眾用藥負擔,規范基層醫療衛生機構用藥行為,轉變“以藥養醫”運行機制,提高基本公共衛生和基本醫療服務能力,縣域內綜合就診率達到90%以上。

  (二)項目績效目標情況。繼續推進20xx年基本藥物制度實施任務,制訂基本藥物制度實施管理方案,所有藥品執行零差率銷售,固定專人負責網上藥品采購,建立藥品使用定期檢查和處方點評制度,村衛生室藥品由鎮衛生院統一采購發放,藥品賬目管理規范。根據上級規定,基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥50%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%,向社會及時公開藥品價格,患者滿意度均≥80%。

  二、項目實施及管理情況

  20xx年11月29日,縣委、縣政府下發了《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(平發[20xx]22號)和《平陰縣實施國家基本藥物制度工作實施的意見》(平政辦發〔20xx〕11號),明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮衛生院和6處社區衛生服務站全面實施基本藥物制度,在總結鎮衛生院和社區衛生服務站實施基藥制度基礎上,20xx年,我縣印發了《平陰縣村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案》,3月底前在村衛生室全面推行基本藥物制度。同時我縣印發了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓工作方案》,基本藥物制度實現全覆蓋,覆蓋率達100%。根據診療范圍和服務功能,全部優先配備使用基本藥物,并按購進價格實行零差率銷售,完善以政府投入為主的多渠道補償機制,實現了縣域內基層醫療衛生服務體系進一步完善,基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升,基本實現大病不出縣,讓群眾在縣域內就醫。

  根據濟南市衛生健康委、財政局、醫療保障局《關于做好全市基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》(濟衛辦發〔20xx〕22號)文件精神和要求,我縣及時召開會議,學習上級文件和工作要求,每年安排兩次縣級基本藥物制度專項補助項目績效考核工作,根據考核結果撥付資金到各單位賬戶。

  三、項目績效自評開展情況

  根據濟南市衛生健康委《關于開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作的.通知》(濟衛基藥函〔20xx〕1號)要求,進一步完善了我縣的基本藥物制度績效考核方案,并重新印發了《關于做好全縣基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》(平衛字〔20xx〕4號)。

  20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項檢查2次,分別對全縣鎮衛生院以及每個鎮衛生院抽取2-3個村衛生室進行了督導考核,考核采取聽取匯報、查閱資料、現場核查、訪談調查等形式進行,并組織各單位相互進行交流學習,及時指導基層醫療衛生機構解決工作中存在的問題。對于普遍存在的共性問題,認真分析原因,制定綜合性解決措施,列出階段性整改目標,確保整改措施落實到位。我縣鎮衛生院配備使用藥品品種均在200種以上,服務1000人口以下的村衛生室至少配備80種,1000人口以上的配備100種以上,滿足了臨床用藥需求。經考核,各單位得分均在89分以上,根據考核結果已撥付資金到各單位賬戶。

  我局和各基層衛生院定期對基藥制度實施情況進行檢查,每年組織縣級醫院專家開展處方點評工作,規范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳,對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進行宣傳,在全社會營造了良好的氛圍,讓廣大群眾和醫務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義,提高了社會知曉參與率,基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升,基本實現大病不出縣,群眾滿意度不斷提升。

  四、項目績效自評結論

  全部達成預期指標。我縣基層醫療衛生機構規范實施了國家基本藥物制度,鞏固了國家基本藥物制度實施成效,提升了基層醫療衛生服務水平,真正使醫改政策惠及民生。這項政策群眾知曉率高,民生反映良好,體現了基藥制度以人為本的執政理念,促進了基層醫療機構協調和可持續發展。

  五、績效目標實現情況分析

  (一)項目資金情況分析。(資金到位情況分析、執行情況分析等)20xx年基層醫療衛生機構實施基藥制度補助資金預算3040萬元,其中市級資金267.75萬元,縣級配套資金2772.25萬元。20xx年實際撥出3023.17萬元,資金結余16.83萬元,明年結合考核情況用于績效考核獎懲。資金到位率和使用率均為100%。

  20xx年,我縣納入省市統一規劃衛生室鄉村醫生預算補助人數355人,按標準應補助213萬元。20xx年,按照我縣在崗鄉醫人數310人,實際到位村衛生室實施基藥制度補助資金185.75萬元,其中市級資金111.45萬元,縣級配套資金74.3萬元,資金到位率100%,實際撥出村衛生室基藥資金185.75萬元,資金無結余。

  (二)項目績效指標完成情況分析。

  1.產出指標完成情況分析。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部實施基本藥物制度并執行藥品零差率銷售,各基層單位均制訂基本藥物制度實施管理方案,各單位固定專人負責網上藥品采購,所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺采購。縣級醫療機構可遴選的藥品范圍全部下沉基層,基層醫療機構用藥選擇范圍與縣級醫院一致,建立了藥品使用定期檢查制度和處方點評制度,村衛生室藥品由鎮衛生院統一網上采購、統一分發、統一結算,藥品賬目管理規范,基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥78%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%,通過電子顯示屏向社會及時公開藥品價格。

  2.效益指標完成情況分析。全縣基層醫療衛生機構藥品到貨率≥96.8%,零差率銷售藥品占比100%,無一次投訴違規使用藥品,供應不及時等情況,患者滿意度均≥90%。

  六、績效目標完成原因和下一步改進措施

  我縣基層醫療衛生機構績效目標完成得益于上級衛健部門的精心指導,得益于縣委縣政府的高度重視大力支持,得益于各有關部門的密切配合,得益于各基層醫療衛生機構全體干部職工的積極擁護。

  下一步改進措施,一是突出政府主導地位,建立責任落實和考核剛性約束機制,確保全面完成各項指標任務。二是加大財政資金投入力度,完善科學補償和績效考核機制。三是嚴格按照上級要求,進一步落實和完善各項工作措施。加強對醫務人員國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓,加強藥品采購管理,規范采購配送行為,及時催繳藥品貨款。認真落實整改措施,切實加強整改,確保國家基本藥物制度各項工作落到實處。

  七、績效自評工作的經驗、問題和建議

  無

  八、其他需要說明的問題

  無

基本藥物制度績效評價報告8

  為了進一步加強財政資金支出項目績效監管,規范財政資金運行,優化財政支出結構,提高資金使用效益,根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》(湘衛藥政發[20xx]6號),赫山區衛生健康局本著公正、公平、公開的原則,積極籌措、安排部署,對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價,現將有關情況報告如下:

  一、項目基本情況

  (一)項目概況

  赫山區衛生健康局下轄12個鄉鎮衛生院,5個街道社區衛生服務中心,行政村衛生室170個,全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。

  (二)項目的總體目標

  實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的'效果,總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗,發現項目實施過程中存在的問題,進一步加強和規范項目資金管理,在保證國家基本藥物制度規范實施的前提下節約成本,指導預算編制和申報績效目標,為優化財政支出結構提供決策參考和依據。

  項目目標為,到20xx年,全面鞏固實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果,二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術水平和服務質量上,更加注重公共衛生服務,真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔,緩解“看病貴”問題,滿足大多數人口的需求。同時,區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作,確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真正的實惠。規范藥物使用,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時,逐步規范醫務人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣,從而提高群眾健康素質。

  二、項目實施情況

  20xx年,赫山區實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬元,補助村衛生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元,本級配套資金1200萬元,基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛生室基藥補助共計246.05萬元,已全部撥付到位。未發現資金擠占挪用情況,基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經法規及財務管理制度的要求。

  三、項目管理情況及績效自評結論

  一是健全機制,完善基本藥物制度管理領導體系,健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓,明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區基層醫療衛生單位落實國家基本藥物制度實施辦法(20xx年修訂版)》執行。基層醫療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實施基本藥物制度進行督查,不定期進行考核,并將考核結果與補償資金掛鉤,嚴格按《益陽市赫山區行政村衛生室實施國家基本藥物制度及經費補償方案》執行,確保各基層醫療機構藥品質量安全,價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核,簽訂配送協議和廉潔承諾書。

  實施基本藥物制度工作,使得基層衛生服務能力得到明顯提高,服務質量得到明顯提升,醫生用藥日趨合理,群眾用藥更加安全,實現了基層醫療機構門診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標,降低了群眾基本醫療費用負擔,提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。

  四、存在的問題

  1、基層衛生院藥學人員不足。

  2、采購平臺某些中標基藥價格偏高。

  3、少數村衛生室執業(助理)醫師和鄉村醫生用藥欠合理。

  五、相關建議

  1、改善職業環境,穩定人才隊伍建設。

  2、建議相關部門統一、規范價格。

  3、加強基層醫療機構培訓,切實提高醫療服務能力和項目執行能力,進一步規范基本藥物制度項目管理。

基本藥物制度績效評價報告9

  一、績效目標分解下達情況

  (一)基本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預算情況。20xx年度,中央財政和省級財政安排基層醫療衛生機構(含村衛生室)實施基本藥物制度補助資金126552.98萬元,其中:中央財政轉移支付補助資金81670萬元、省級財政補助資金44882.98萬元,涉及全省21個市(州)的183個縣(區、市)。

  中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法,按照常駐人口數和村衛生室個數進行資金分配并下達。主要考慮兩個因素:一是對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的補助資金,按《四川省基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度經費補償方案的通知》(川財社〔20xx〕15號),中央財政以“以獎代補”的方式進行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔,省級按常住總人口平均每人每年2元標準補助,市級按常住總人口每人每年1-3元標準補助,縣級按服務人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛生室實施基本藥物制度的補助資金,按財政廳、省醫改辦、衛生廳《關于下達村衛生室實施基本藥物制度中央專項補助資金的通知》(川財社〔20xx〕178號)規定:中央財政補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數各占50%的.比例進行計算。省級財政對村衛生室的補助政策,根據《四川省財政廳關于進一步提高農村衛生室財政補助標準的通知》(川財社〔20xx〕170號)精神,從20xx年起,省級財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元(高海拔地區仍執行1萬元標準),并按各地實有村衛生室個數計算補助資金。市縣補助標準從20xx元提高到2500元,按實有村衛生室個數計算補助資金。

  (二)績效目標情況。

  一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度,并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。

  二是規范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監管,督促藥品生產經營企業及時、足量供應藥品,滿足基層醫療衛生機構臨床用藥需求。實行基層醫療衛生機構藥械采購積分考核管理,堅持通報約談制度,支持其優先使用基本藥物。嚴格執行企業不良記錄管理制度和商業賄賂不良記錄,依法規范藥械采購行為。

  三是加強基本藥物制度落實情況監管。將基本藥物制度執行情況納入綜合督查范圍,強化政策落實到位。在此基礎上,充分發揮各級衛生計生監督執法機構的監管作用,按照《基層醫療衛生機構基本藥物現場檢查指引》要求,將基本藥物監管納入各級衛生計生監督執法機構日常檢查中,全年檢查覆蓋所有基層醫療衛生機構。

  二、績效目標完成情況分析

  (一)資金投入情況分析。

  1.項目資金到位情況。截至20xx年底,中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度補助資金已全部在規定時間內下達到市(州)及擴權縣。具體下撥情況見下表

  2.項目資金執行情況。截至20xx年底,中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度補助資金已全部下達到市(州)及擴權縣。從實施情況看,該項目對基層醫療機構和村衛生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理補償,保證醫務人員和村醫的合理收入不降低,確保基層醫療機構的正常運行,基本滿足基層群眾的基本醫療衛生服務需求。截至20xx年3月底,基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬元,執行率為95.75%。

  3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》(川財社〔20xx〕5號)要求進行資金管理,財務管理嚴格、核算規范、支出合理、制度健全,能很好地撥付、使用好各級基本藥物補助專項資金,未發現違規違法行為

  (二)績效目標目標完成情況分析。

  1.產出指標完成情況分析。

  (1)績效目標完成任務量。

  我省自20xx年開始執行國家基本藥物制度,通過不斷完善基本藥物制度運行機制,進一步規范用藥行為,基本藥物使用率不斷提升,醫藥改革成效初步顯現。

  一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣(市、區)所有政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構、等級醫療機構實施基本藥物制度,到20xx年底實施基本藥物制度的二級醫療機構使用基本藥物比例達52.34%,三級醫療機構基本達到35%。基本藥物制度實施范圍目標基本實現。

  二是基層醫療衛生機構服務能力提升。基層醫療機構床位數和診療人次逐年增加。到20xx年底,全省基層醫療衛生機構床位數13.94萬張,較去年增加0.74萬張;平均每個基層醫療衛生機構床位29.28張,較去年增加1.61張。鄉鎮衛生院總診療9710.86萬人次,較去年增加3.54%,社區衛生服務中心(站)2616.12萬人次,較去年增加10.89%。

  (2)績效目標完成質量。

  20xx年,全省各地認真落實基本藥物制度各項政策,進一步鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度,按照規定比例配備使用基本藥物并執行零差率銷售,藥品采購貨款執行以縣為單位的集中支付。

  (3)績效目標完成進度。

  按照年度工作任務,全省扎實推進國家基本藥物制度實施工作,截至20xx年底,基本藥物制度各項目標任務和政策要求均落實到位,全省基層醫療衛生機構運轉總體正常。

  2.效益指標完成情況分析。

  (1)基層醫療衛生機構醫藥費用下降。

  20xx年,社區衛生服務中心次均門診費用86.60元,與上年相比,增幅有所下降;社區衛生服務中心門診藥費占門診費用的52.66%,與上年相比下降5.05個百分點。

  鄉鎮衛生院次均門診費用54.77元,與上年相比,可比價格上漲1.15%;鄉鎮衛生院門診藥費占門診費用的49.06%,較去年下降0.8個百分點,住院藥費占住院費用的43.31%,較去年相比下降1.39個百分點。

  (2)基層醫療衛生機構診療服務能力提升。

  20xx年基層醫療衛生機構門(急)診療量同比增長3.46%;出院人數同比增長9.97%,基層醫療衛生機構在醫療衛生服務體系中的“網底”功能得到一定強化。村級衛生機構總診療人次數減少,應進一步加強引導和管理。

  三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

  隨著分級診療等醫改重大政策的持續推進,我省基層醫療衛生機構也面臨一些問題,主要表現在:基層醫療衛生機構與等級醫院在規模、功能、業務量等方面差異較大,導致等級醫院用藥選擇目錄較基層醫療衛生機構差異明顯,上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之,群眾普遍存在追隨優質醫療資源、趨高就醫、高預期就診的觀念,患者用藥習慣受上級醫院影響很大,基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉和下沉,尤其是集中表現在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。

  改進措施:嚴格執行國家基本藥物目錄,加強基層醫療機構基本藥物使用監測,督促其落實基本藥物采購使用最低占比,強化優先使用基本藥物的意識,提高基層安全用藥水平,切實發揮基層在衛生健康體系中的網底作用。

基本藥物制度績效評價報告10

  根據《雅安市財政局關于開展20xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》(雅財績〔20xx〕2號)文件要求,經過認真總結分析,現將自評報告總結如下:

  一、績效目標分解下達情況

  我縣20xx年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬元,其中:中央資金287.28萬元,省級資金146.45萬元,縣級資金170.25萬元。

  (一)《財政廳省衛生健康委關于提前下達20xx年衛生健康省級補助資金的通知》(川財社〔20xx〕171號)下達20xx年基本藥物制度省級補助資金138.85萬元。

  (二)《財政廳省衛生健康委關于提前下達20xx年基本藥物制度中央補助資金的通知》(川財社〔20xx〕209號)下達20xx年基本藥物制度中央補助資金261.35萬元,其中中央資金261.35萬元。

  (三)《財政廳省衛生健康委關于下達20xx年中央和省級財政基本基本藥物補助資金的通知》川財社[20xx]54號33.53萬元,其中中央資金25.93萬元,省級補助資金7.6萬元。

  (四)縣級財政配套20xx年基本藥物制度補助資金170.25萬元。

  二、績效目標完成情況分析

  (一)資金投入情況分析

  國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。專項補助資金主要用于核定收支后的經常性收支差額補助、推進基層醫療衛生機構改革涉及的人員分流安置等符合政府衛生投入政策規定的支出、鄉村醫生收入補助以及非政府辦醫療機構由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補助。

  20xx年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬元,其中中央資金287.28萬元,省級資金146.45萬元,縣級資金170.25萬元。資金采用預撥和考核結算分兩次下達,下達率100%。下撥資金其中鄉鎮衛生院基藥補助392.86萬元,村衛生室村醫補助118.3萬元、衛生室基藥補助92.82萬元。

  我部門基本藥物制度補助資金分配按照合理規劃,科學論證;統籌分配,保障重點;強化管理,注重實效;績效評價,量效掛鉤的原則進行分配,實行半年、年終、平時考核相結合的方式,保證考核結果公平公正公開。衛生院按照服務機構服務人口和績效考核結果各占50%比例結算下撥,并根據全年考核綜合得分及排名情況進行獎懲,適當向艱苦邊遠地區進行傾斜;衛生室按照定額衛生室補助和機構服務人口下撥。

  基本藥物制度補助資金保證所有政府辦基層醫療衛生機構實施該制度,推進綜合改革順利進行;對實施國家基本藥物制度的村衛生室給予補助,支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。

  項目資金嚴格按照《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發〔20xx〕88號)、四川省衛生健康委等九部門《關于印發〈完善國家基本藥物制度的實施方案〉的`通知》(川衛發〔20xx〕31號)、《關于印發基本公共衛生服務等5項補助資金管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)、《財政廳省衛生健康委省醫療保障局省中醫藥管理局關于印發基本公共衛生服務等4項補助資金管理辦法的通知》(川財社[20xx]76號)、《漢源縣衛生健康局關于印發<20xx年醫療衛生機構工作目標考核和績效考核辦法>的通知》(漢衛健辦〔20xx〕136號)等文件精神執行,注重資金使用效益,嚴格執行財經紀律,加強專項資金的使用、管理和監督,保證項目資金專款專用。

  (二)總體績效目標完成情況分析。

  20xx年我縣下達實施基本制度補助資金共603.98萬元,其中中央資金287.28萬元,省級資金146.45萬元,縣財政配套資金170.25萬元。全縣共22家基層醫療衛生機構和169家村衛生室實施國家基本藥物制度,對實施國家基本藥物制度的衛生院和村衛生室給予補助603.98萬元,完成年初制定的各項目標任務。

  我局嚴格目標、任務、指標,采取上半年預撥部分資金,年終按實施方案和考核結果結算資金的方式撥付項目經費到各鄉鎮衛生院和村衛生室。20xx年實施國家基本藥物制度補助資金項目全部撥付到位。

  (三)績效指標完成情況分析。

  1.數量、質量指標分析

  (1)我縣政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率達100%。

  (2)村衛生室實施國家基本藥物制度覆蓋率100%。

  (3)20xx年我縣22家鄉鎮衛生院完成門診人次265554人,出院人次3259人,銷售基藥1074萬元。鄉村醫生的收入保持穩定。

  (4)基本藥物目錄合格率100%。

  (5)基本藥物制度補助資金完成率100%。

  (6)基本藥物陽光采購積分大于90分。

  (7)基本藥物配備使用率100%。

  2.效益指標分析

  國家基本藥物制度在基層持續實施。20xx年實施國家基本藥物制度補助資金項目基本藥物制度補助資金下達及時性為100%,項目資金均能在規定時間到位,保障了項目的順利實施。基本藥物藥品零差率銷售100%,資金執行率大于90%,實施基本藥物制度補助資金保障了基層醫療衛生機構的正常運轉,村衛生室醫生收入穩定,對于推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度具有重要意義,促進基層醫療衛生機構全部配備和優先使用國家基本藥物,對國家基本藥物實施零差率銷售,使藥品價格得到合理有效控制,保證廣大群眾用藥安全,降低城鄉居民基本用藥負擔,群眾對基本藥物制度滿意度大于90%。

  三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

  按照項目績效指標要求,項目全面完成,未偏離預期目標,資金使用規范。下一步將繼續加強資金管理,專款專用,提高資金使用效率。

  四、績效自評結果擬應用和公開情況

  財政資金平臺系統中錄入的基本藥物制度項目支出數據及時準確、真實可靠。基本藥物制度項目資金對應安排項目形成工作量情況、項目推進及管理情況,跟蹤掌握項目績效目標執行情況,已經達到預期效果。績效自評結果暫未公開,我單位將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網站進行公開。

  五、其他需要說明的問題

  無。

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