基本藥物補助項目績效自評報告
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基本藥物補助項目績效自評報告1
我縣對2021年度基層醫療衛生機構基本藥物資金進行了績效評價，現就項目開展和項目績效情況報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目單位基本概況
2021年，縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關于衛生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛生計生事業發展目標、規劃、年度計劃并組織實施；負責本部門依法行政工作，落實行政執法責任制，統籌規劃全縣衛生計生服務資源配置，指導全縣各地衛生計生工作開展。衛生健康局機關實際在職人員96人，長期聘用人員6人，臨時人員2人，離退休人員82人。機關設內設機構具體是：辦公室、人事股、愛國衛生工作股、財務股、體制改革和藥物政策股、疾病預防控制與婦幼職業健康股、醫政醫管股、中醫藥管理股、基層衛生健康股、科技教育股、法規與綜合監督股、老齡健康股、人口監測與家庭發展股、規劃發展與信息化股、無償獻血管理股、系統分工委辦、衛生健康信息中心、衛生健康事務中心，縣計劃生育協會機關歸口縣衛生健康局管理。2021年在新冠肺炎依然嚴重形勢下，衛生健康各項工作取得較好的成績，圓滿完成各項工作任務。
（二）項目實施依據
按照國家、省、市、有關文件精神,以及《桂陽縣財政局關于下達2021年基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金的通知》等文件，對衛生院、村衛生室基本藥物補助工作進行安排。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
通過績效評價，了解我縣鄉鎮衛生院、村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結項目資金管理的經驗，發現項目資金管理中存在的`問題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據，以及提出相關的建議和應采取的措施等。
（二）績效評價原則、評價方法
1、績效評價原則
根據縣財政局《關于開展2021年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結合項目特點，遵循以下評價原則：相關性原則、重要性原則、可比性原則、經濟性原則、系統性原則。使績效評價能反映資金使用所產生的社會效益、經濟效益和可持續影響等。
2、績效評價方法
根據省衛健委對項目工作的要求，為加強對衛生院、村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價，收集政策范圍內發放對象相關信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
三、項目資金使用和管理情況
（一）資金到位情況：
1、2021年財政安排鄉鎮衛生院基本藥物補助及綜合補助6769.26萬元，其中中央、省資金到949.7萬元，縣本級5500萬元，其中藥物配套資金1200萬元。
2、2021年財政到位村衛生室基藥補助資金319.56萬元，其中中央305.2萬元，縣本級14.36萬元。
（二）資金使用情況：
1、2021年鄉鎮衛生院日常基本運轉使用上級藥物補助資金及本級綜合補助資金6449.7萬元。
2、2020年實際發放村衛生室基藥補助資金319.56萬元，共357個行政村衛生室。
項目專項資金管理情況：
根據《會計法》、《預算法》、《事業單位財務規則》等相關法律法規和財政部及省財政廳有關財務規章的規定，制定了資金支出管理的相關制度，明確了相應原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。
四、項目執行情況和績效目標情況
基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，由財政按進度安排經費，全年分3次安排撥付鄉鎮衛生院基本藥物和本級財政綜合補助資金。對衛生室藥物補助資金，通過衛生院對村衛生室考核后，縣財政給予安排，衛生院通過報賬方式，由衛生計生會計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過代發銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒有發現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。
具體執行：
1、為有序推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，縣衛健局與鄉鎮衛生院簽訂了目標管理責任狀，將鄉鎮衛生院、村衛生室實施基本藥物制度工作納入對衛生院綜合績效考核，并組織了專項考核。加強村衛生室實施基本藥物制度管理，印發了《桂陽縣村衛生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法》（桂衛發[2018]62號），要求鄉鎮衛生院對村衛生室實施國家基本藥物制度督導和考核。2021年鄉鎮衛生院基本藥物年度進購3450萬元，全年銷售3330萬元。
2、集中舉辦了全縣鄉村醫生培訓班，對全縣農村衛生工作，尤其是基本公共衛生服務和國家基本藥物制度制工作進行了全面布暑和動員，
3、制訂并下發績效考核文件。制定和下發了村衛生室基本公共衛生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務等3個績效考核細則與相關文件，進一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實施和基本醫療、公共衛生服務行為。
4、加大績效考核力度。全年衛健局實行上、下半年各一次的對衛生院綜合績效考核，衛生院實行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績效考核結果撥付相關補助經費，經費的補助，保障了鄉鎮衛生院的基本支出正常運轉，充分調動了鄉村醫生積極性。
績效效益：鄉鎮衛生院、村衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
五、項目績效評價及結論
評價：2021年衛生院、衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
結論：根據專項資金績效評價指標和標準，各項指標綜合自評得分92分，項目績效支出為“優秀”。
六、存在的主要問題和改進措施
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
基本藥物補助項目績效自評報告2
一、項目基本情況：
（一）項目概況
鶴城區為懷化市市轄區，人口60.79萬。下轄3個鄉鎮91個行政村、7個街道辦事處社區。鶴城區衛生局轄基層衛生機構21個，醫務人員330人，其中社區衛生服務中心11個、站4個、鄉鎮衛生院6個。全區已經全面實施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售，全年藥品銷售總金額1380萬余元，讓利200萬余元。
按照《懷化市鶴城區人民政府辦公室關于印發<鶴城區國家基本藥物零差率銷售實施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號文件要求，從20xx年開始，我區陸續啟動實施國家基本藥物，到目前為止區婦幼保健院，21個基層衛生醫療機構，62個村衛生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺進行采購（村衛生室的基本藥物由鄉鎮衛生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價由中央、省、市、區財政部門制定補償方案進行補償。
（二）項目績效目標情況
20xx年全區各基層醫療單位全面實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底，逐步在行使公共衛生服務的村衛生室中推行基本藥物制度。
努力轉變“以藥補醫”機制，切實減少醫療機構中藥品收入的加成比例，將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數患者的需求，在任何時候都能保證數量和劑型足夠供應，并且價格可為個人接受或可為社會所負擔得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。規范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
二、項目實施及管理情況
⑴全力推進基本藥物制度規范實施。
全區各基層醫療衛生機構嚴格按照省市下發的相關文件規定和規范做好基本藥物采購、配送、使用、報銷等各項工作，切實做到制度執行不走樣。在此基礎上，今年出臺了《關于印發<鶴城區20xx年基層醫療機構配備使用增補藥品的有關規定>的通知》鶴衛發〔20xx〕10號、《關于印發<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發〔20xx〕18號等相關基藥文件。今年區衛健局進行了兩次實施基本藥物制度績效考核和藥事管理督導，將其納入綜合目標管理辦法，考核的結果進行排名和通報，并將考核結果與獎懲掛鉤。同時通過采購平臺提供的網上監管系統，對各基層醫療機構采購的藥品、數量、價格、回款、使用和藥品生產經營企業參與集中采購、配送等情況進行了動態監管。
⑵統一組織基層醫務人員基本藥物的應用培訓。
為認真貫徹和落實國家、省、市實施基本藥物制度的部署和要求，我區大力引導規范基層醫務人員用藥行為，定期組織基層醫務人員對基本藥物臨床應用指南和處方集進行培訓和考核全年共召開全區性基藥專項工作會議和基本藥物制度培訓三次，集中學習關于實施國家基本藥物制度新增政策的相關業務知識和《20xx年全省藥政工作要點》湘衛藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫療機構藥事管理規定（試行）》湘衛藥政發〔20xx〕1號、《醫療機構臨床短缺藥的'供應保障有關工作的通知》湘衛函〔20xx〕42號等相關文件，以及基本藥物制度和處方點評內容培訓。同時，建立了基本藥物使用管理的激勵與約束機制，制定了超常預警制度，完善了處方審核、點評措施。通過定期分析通報醫務人員用藥情況，強化了用藥行為的監督評價，規范了處方和調劑行為，形成了科學用藥觀念，促進了基層醫務人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。
⑶切實保證基本藥物采購貨款統一結算、集中支付。
按照省、市要求，鶴城區衛健局核算中心設立了基本藥物結算專用賬戶，對基層衛生醫療機構藥物貨款進行統一支付，實行對采購周轉資金專款專用，按月向供貨企業支付貨款。
⑷全面建立基層衛生醫療機構多渠道補償機制。
根據《湖南省人民政府辦公廳關于印發〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫療機構運行新機制實施方案〉的通知》（湘政辦發〔20xx〕51號）文件精神，建立起與深化醫改相適應的基層醫療衛生機構補償機制。區財政對實施基本藥物制度的基層醫療機構在“核定任務、核定收支、績效考核”的基礎上，及時足額下撥基本藥物財政補助資金。
三、項目績效自評開展情況
1.基本醫療費用下降。各基層醫療衛生機構基本藥物采購使用實行統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一網上采購、統一藥物配送、統一零差價銷售的“六個統一”管理，基本藥物價格大幅降低，而且報銷比例高于非基本藥物。
2.臨床用藥漸趨合理。國家印發了基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，我區組織全區醫務人員進行了學習和培訓，進一步規范醫生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規范，遏制了過度用藥。
3.藥品更加安全有效。基本藥物是經過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。生產、配送和倉儲比較規范。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。
4.社會反響總體良好。我區實施基本藥物制度工作的順利開展，使得基層衛生服務能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，實現了基層醫療機構門診和住院人次上升、均次醫療費用下降的預期目標，讓廣大群眾真正得到了實惠。
四、項目績效評價結論
20xx年，全區各基層醫療機構國家基本藥物制度實施情況良好。
五、績效目標實施情況分析
（一）項目資金情況分析
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目中央配套159.2萬元，省級配套101.7萬元（目前該項資金在區財政局未撥付到區衛健局，），區級配套6.928萬元。
2、項目資金執行情況分析:根據區衛健、區財政局下發的《關于印發<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發〔20xx〕18號文件要求對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。
（二）項目實施情況分析
1.項目組織情況分析：區衛健局藥政股牽頭對基層醫療單位的基本藥物實施情況進行考核一年兩次，基層醫療單位對所屬轄區村衛生室考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺采購，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效指標完成情況分析
1.產出指標完成情況分析
（1）項目的實施進度：全區22個基層醫療衛生機構全部實施藥品零差率，資金下撥到位率100%，實用率100%。
（2）項目完成質量：
1）項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2）項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途專款專用；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3）項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
2.項目的效益性完成情況分析
（1）項目預期目標完成程度：較好
（2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高
六、績效自評工作的經驗、問題和建議
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，鶴城區所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛健局領導高度重視，設立了專門業務股室，全面負責全區國家基本藥物制度的實施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強化管理，定期培訓考核。二是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理，專賬管理，專款專用。
存在的問題：
（一）資金使用管理有待進一步完善；
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入；
（三）基層衛生院經營存在缺口，隊伍建設難保障；
（四）部分衛生院硬件設施落后。
相關建議：
（一）提高預算編制準確性，規范資金使用；
（二）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性；
（三）改善醫生職業環境，提高衛生院服務能力；
（四）加強人才培養，儲備后備力量。
基本藥物補助項目績效自評報告3
一、項目基本情況
1．區衛健局監督管理村衛生室落實基本藥物制度的情況，執行落實村衛生室人員補助，為基本藥物制度持續實施提供有力保障。
2．根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》（川財政社[2015]106號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區村衛生室均為基本藥物制度實施單位，全部納入各級村衛生室補助范圍。
二、評價項目開展情況
2021年我局嚴格按照中央、省、市區各級補助分別按照1792元、4500元、2500元每個衛生室落實補助，對覆蓋有農業人口的按1.5元/寺涫擋怪盞礁骷恫怪布453.2744萬元，其中財返資金為224.8047萬元。
為支持村衛生室全面實施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設，資金發放安全、規范，以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定；資金撥付審批程序和手續完整、齊全，符合項目預算批復或合同規定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實施和保障村衛生室衛生防疫“網底”功能提供了穩定的經濟基礎。
三、綜合評價結論
村衛生室實施基藥補助經費嚴格參照《四川省基本藥物制度補助資金管理辦法》，符合各級財政規劃，按照規定標準分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預期。有效確保了農村居民的基本醫療服務和基本公共衛生服務的可及性。
四、績效評價分析
（一）項目決策情況。
1、根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》（川財政社[2015]106號）要求：中央補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數兩個因素進行計算分配：50％資金按全省農業人口數平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛生室個數平均分配，每個村衛生室1792元。
2、按照《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》（川衛辦發[2012]631號）要求：實行基本藥物制度后，國家和省相繼出臺了鄉村醫生一系列補償政策，各地必須不折不扣的貫徹落實。另根據省財政對鄉村醫生的補助根據省財政廳精神，從2012年起，省財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元，并按各地實有村衛生室個數計算補助；縣（市區）補助從2000提高到2500元，也按實有村衛生室個數計算補助。
（二）項目管理情況
我局嚴格根據省財政廳省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的`通知》（川財政社[2015]106號）及《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》（川衛辦發[2012]631號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定；資金撥付審批程序和手續完整、齊全，符合項目預算批復或合同規定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
（三）項目效益情況。
村衛生室補助及時發放，有效穩定了鄉村醫生隊伍，鞏固了我區農村衛生基層網底，確保為農民群眾提供安全有效、方便廉價的基本醫療和公共衛生服務。
五、評價結論及建議
我局2020年村衛生室項目各級補助及時到位和發放、嚴格執行財務管理制度、賬務和會計核算規范，取得了穩定了鄉村醫生隊伍，鞏固了我區農村衛生基層網底的預期目標。
基本藥物補助項目績效自評報告4
一、項目基本情況
（一）項目概況。
岳塘區衛生健康局下轄1個鄉鎮衛生院，8個街道社區衛生服務中心，村衛生室54個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目績效目標
到20xx年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫”機制，切實減少醫療機構的藥品收入的比例，基層醫療機構的基藥占比將達到70%，減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求，保證數量和劑型足夠供應。規范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
（三）項目實施情況
項目資金到位情況：20xx年度我區基層醫機構（不含高新）實施基本藥物制度中央補助資金131.52萬元、省級補助96.1萬元、市級補助95.49萬元，村衛生室（不含高新）實施基本藥物制度補助中央補助8.37萬元、省級補助4.92萬元、市級補助33.6萬元。20xx年年內中央、省、市補助資金均已撥付到。
項目資金使用、管理情況：根據《20xx年度湘潭市岳塘區基層醫療衛生機構（含村衛生室）實施基本藥物制度考核獎補方案》及基層醫療機構實際考核情況上半年撥付基層醫療機構金額374.013萬元（基本藥物零差率銷售補助不含昭山、高新），下半年基藥補助資金正在核算中，預計年后撥付到位。
二、績效評價工作情況
（一） 績效評價目的 。
基層醫療機構和村衛生室實施基本藥物制度后的'減收部分進行了合理的補償，保證醫務人員和村醫合理收入不降低，確保基層醫療機構正常運行，基本滿足基層醫療群眾的基本醫療服務需求。
（二）績效評價工作過程
（1）前期準備:根據有關文件精神要求，《湘潭市岳塘區衛生健康局 湘潭市岳塘區財政局關于印發20xx年度湘潭市岳塘區基層醫療機構（含村衛生室）實施基本藥物制度績效評價方案》（岳衛聯發〔20xx〕26號）文件開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作。
（2）組織實施：成立基本藥物績效評價組于20xx年11月22日—11月26日對岳塘區基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度情況進行了現場評價，共檢查社區衛生服務中心8家、鄉鎮衛生院1家，隨機抽查村衛生室8家。
（3）分析評價:通過績效考核，各基層醫療衛生機構進一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關制度;注重藥品質量管理，相關專業技術人員加強對藥品購進、儲存、養護等基本藥品管理知識的學習;按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執行零差率銷售;編制采購計劃，安排專人負責網上藥品采購工作;對藥品進行出入庫登記并分類、妥善存放;加強基本藥物合理使用管理;通過多種方式對基本藥物制度及合理用藥進行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿意度。
三、項目績效情況分析
1、（1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。
（2）項目成本（預算）節約情況：在資金管理方面做到專款專用，嚴格控制專項資金的支出合法、合規使用，無節流、擠占、濫用情況。
2 、項目效率性分析
（1）項目實施進度：該項目是按照工作的需求逐步進行，到20xx年年底，項目支出執行進度為100%。
（2）項目完成質量：按照上級衛健部門和政府的要求履行職責，較好的完成衛生服務工作。
3、項目效益性分析
1.區直（屬）社區衛生服務中心、村衛生室在湖南省醫藥采購平臺進行采購，并實行零差銷售，執行率達100%。
2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達76.96%。
3.全區基層醫療機構50種補充議價藥品金額不超過本單位網采總金額的8%，20xx年度實際占比度未0.04%。
三、存在的問題
部分帶量采購藥品申請使用量與實際配送量不符，不能滿足臨床需求。
四、有關建議
請求上級協調，維持醫藥配送鏈貨源穩定。
基本藥物補助項目績效自評報告5
一、績效目標分解下達情況
20xx年上級下達我縣基藥補助總資金為843.17萬元，其中：中央補助轉移支付407.54萬元，省級補助247.35萬元，市級財政配套37.63萬元，縣級財政配套150.84萬元。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析
20xx年我縣安排基本藥物制度補助資金843.17萬元，主要用于各鄉鎮衛生院基藥補助346.30萬元、村衛生室基藥補助496.87萬元。含上年結轉數資金執行率為94%，政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率100%，村衛生室實施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%，藥品實施“零差率”銷售100%。
（二）總體績效目標完成情況分析
一是有效控制藥占比，提高了醫療服務收入，基本上實現了從“以藥補醫”到“以技補醫”的轉變。二是百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料占比日趨下降，減輕了群眾就醫負擔。三是醫療服務價格改革穩步推進。我縣所有公立醫院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯合體議價采購騰出的空間用于調整醫療服務價格，并納入醫保報銷。按照改革方案，取消藥品加成后，調整醫療服務價格按比例實際補償也全部到位。四是繼續實施藥品采購“兩票制”。我縣12所公立醫療機構全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業簽訂了聯合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書，并按“兩票制”要求索取授權書及相關票據。
（三）績效指標完成情況分析
一是合理規劃，科學論證。20xx年，我縣按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，各基層醫療機構結合自身實際，制定基本藥物考核補助資金實施方案。二是強化管理，注重實效。加強了對補助資金分配、使用過程管理，規范各個環節的管理要求，明確相關主體的權利責任，保障補助資金安全、高效的使用。實施基本藥物制度基層醫療衛生機構補助，嚴格按照資金性質專款專用。三是績效評價，量效掛鉤。強化對補助資金使用情況的績效管理，并建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高補助資金使用效益。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
通過自查，昌寧縣基本藥物制度補助項目未偏離績效目標。
項目實施過程中存在的問題：
一是基本藥物制度的政策優勢沒有得到體現。當前的醫保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接，群眾使用基本藥物無政策優惠，醫療機構使用基本藥物無政策傾斜。基本藥物目錄與醫保目錄沒有有序對接，醫療機構執行的仍然是醫保目錄。
二是基本藥物的補助沒有與時俱進。現行的補助水平仍是20xx年啟動基本藥物制度以來的.標準，而其他的醫改補助均有明顯增長，如公立醫院綜合改革以來多次價格調整，基本公共衛生服務標準已由原來的人均15元提升到人均79元。隨著城市化的進程，城區或縣城的社區衛生服務機構也在不斷發展，新增的機構未獲得基本藥物補助，但如屬公立又必須執行藥品零差率銷售。
下一步改進措施：
一是進一步加強對藥政政策文件的深入學習。明確工作要求，嚴格按照文件要求落實具體工作布置。
二是積極完善推進基本藥物制度。要求各級醫療機構按規定配備基本藥物，優化使用基本藥物，優化基本藥物補助考核工作。
三是加強全市公立醫療機構配備和使用基藥的監管，全面落實基本藥物制度配套政策。
四是按照上級要求，鞏固完善藥品采購“兩票制”，加強藥品管理信息化、網絡化建設。
四、績效自評結果擬應用和公開情況
通過認真組織實施基本藥物制度補助政策，并對中央轉移支付資金開展績效自評工作，如期完成了年度績效目標。最終，自評得分為99分，自評結果為“優”。針對績效自評結果，擬通過以下措施強化績效自評結果的運用：一是利用績效自評成果改進下一年度績效自評指標及時總結經驗，改進管理措施，從而完善項目自評機制，有效提高資金管理水平和使用效率，確保項目按要求完成，及時發揮財政資金效能；二是與下一年度預算安排結合，本次自評結果作為下一年度預算的重要依據，對于合理安排下一年度預算起到關鍵作用。
本次評價結果將在縣衛生健康局門戶網站進行公示公開，廣泛接受社會監督。各項目單位評價結果將做為下一年度資金安排重要依據。
五、其他需要說明的問題
無。
基本藥物補助項目績效自評報告6
一、績效目標分解下達情況
（一）基本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預算情況。20xx年度，中央財政和省級財政安排基層醫療衛生機構（含村衛生室）實施基本藥物制度補助資金126552.98萬元，其中：中央財政轉移支付補助資金81670萬元、省級財政補助資金44882.98萬元，涉及全省21個市（州）的183個縣（區、市）。
中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數和村衛生室個數進行資金分配并下達。主要考慮兩個因素：一是對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的補助資金，按《四川省基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度經費補償方案的通知》（川財社〔20xx〕15號），中央財政以“以獎代補”的方式進行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔，省級按常住總人口平均每人每年2元標準補助，市級按常住總人口每人每年1-3元標準補助，縣級按服務人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛生室實施基本藥物制度的補助資金，按財政廳、省醫改辦、衛生廳《關于下達村衛生室實施基本藥物制度中央專項補助資金的'通知》（川財社〔20xx〕178號）規定：中央財政補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數各占50%的比例進行計算。省級財政對村衛生室的.補助政策，根據《四川省財政廳關于進一步提高農村衛生室財政補助標準的通知》（川財社〔20xx〕170號）精神，從20xx年起，省級財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區仍執行1萬元標準），并按各地實有村衛生室個數計算補助資金。市縣補助標準從20xx元提高到2500元，按實有村衛生室個數計算補助資金。
（二）績效目標情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度，并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。
二是規范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監管，督促藥品生產經營企業及時、足量供應藥品，滿足基層醫療衛生機構臨床用藥需求。實行基層醫療衛生機構藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優先使用基本藥物。嚴格執行企業不良記錄管理制度和商業賄賂不良記錄，依法規范藥械采購行為。
三是加強基本藥物制度落實情況監管。將基本藥物制度執行情況納入綜合督查范圍，強化政策落實到位。在此基礎上，充分發揮各級衛生計生監督執法機構的監管作用，按照《基層醫療衛生機構基本藥物現場檢查指引》要求，將基本藥物監管納入各級衛生計生監督執法機構日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫療衛生機構。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1.項目資金到位情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度補助資金已全部在規定時間內下達到市（州）及擴權縣。具體下撥情況見下表
2.項目資金執行情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度補助資金已全部下達到市（州）及擴權縣。從實施情況看，該項目對基層醫療機構和村衛生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理補償，保證醫務人員和村醫的合理收入不降低，確保基層醫療機構的正常運行，基本滿足基層群眾的基本醫療衛生服務需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬元，執行率為95.75%。
3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》（川財社〔20xx〕5號）要求進行資金管理，財務管理嚴格、核算規范、支出合理、制度健全，能很好地撥付、使用好各級基本藥物補助專項資金，未發現違規違法行為
（二）績效目標目標完成情況分析。
1.產出指標完成情況分析。
（1）績效目標完成任務量。
我省自20xx年開始執行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運行機制，進一步規范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫藥改革成效初步顯現。
一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣（市、區）所有政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構、等級醫療機構實施基本藥物制度，到20xx年底實施基本藥物制度的二級醫療機構使用基本藥物比例達52.34%，三級醫療機構基本達到35%。基本藥物制度實施范圍目標基本實現。
二是基層醫療衛生機構服務能力提升。基層醫療機構床位數和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫療衛生機構床位數13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個基層醫療衛生機構床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉鎮衛生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區衛生服務中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。
（2）績效目標完成質量。
20xx年，全省各地認真落實基本藥物制度各項政策，進一步鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度，按照規定比例配備使用基本藥物并執行零差率銷售，藥品采購貨款執行以縣為單位的集中支付。
（3）績效目標完成進度。
按照年度工作任務，全省扎實推進國家基本藥物制度實施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項目標任務和政策要求均落實到位，全省基層醫療衛生機構運轉總體正常。
2.效益指標完成情況分析。
（1）基層醫療衛生機構醫藥費用下降。
20xx年，社區衛生服務中心次均門診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區衛生服務中心門診藥費占門診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個百分點。
鄉鎮衛生院次均門診費用54.77元，與上年相比，可比價格上漲1.15%；鄉鎮衛生院門診藥費占門診費用的49.06%，較去年下降0.8個百分點，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個百分點。
（2）基層醫療衛生機構診療服務能力提升。
20xx年基層醫療衛生機構門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數同比增長9.97%，基層醫療衛生機構在醫療衛生服務體系中的“網底”功能得到一定強化。村級衛生機構總診療人次數減少，應進一步加強引導和管理。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
隨著分級診療等醫改重大政策的持續推進，我省基層醫療衛生機構也面臨一些問題，主要表現在：基層醫療衛生機構與等級醫院在規模、功能、業務量等方面差異較大，導致等級醫院用藥選擇目錄較基層醫療衛生機構差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優質醫療資源、趨高就醫、高預期就診的觀念，患者用藥習慣受上級醫院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉和下沉，尤其是集中表現在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進措施：嚴格執行國家基本藥物目錄，加強基層醫療機構基本藥物使用監測，督促其落實基本藥物采購使用最低占比，強化優先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實發揮基層在衛生健康體系中的網底作用。
基本藥物補助項目績效自評報告7
一、財政政策基本情況
（一）政策概況
全縣有基層衛生機構12所（含磨西鎮、燕子溝鎮），鄉鎮衛生院10所，中心衛生院2所。已經全面實施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級財政補助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。
（二）政策績效總目標
12個衛生院基藥實行零差率。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數患者的需求。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。規范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
（三）評價步驟及方法
我局局20xx年自行組織政策自評工作組，科學運用比較法、績效邏輯分析法、因素分析法、問卷調查法等評價方法，開展20xx年基本藥物補助政策自評工作。評價組收集政策文件資料、細化評價指標、設計調查問卷，抽選政策實施地點實地查勘和開展受益群體問卷調查工作。具體步驟如下:
1、結合單位政策實施方案，了解政策資金的基本情況，聽取政策實施情況介紹;
2、現場調查，現場查看政策實施情況，核查政策資金收、支賬目及會計憑證，檢查政策決議、制度建設、公示等相關文件資料，抽查典型案件，為整個評價指標體系評分收集基礎數據，填制政策基礎數據表;
3、引用政府績效管理原理，對政策從決策、管理、績效等方面，結合該政策的具體情況，建立符合政策實際情況的績效評價指標體系;
4、該政策受益群眾滿意度進行問卷調查;
5、對資金使用效益評分，分析、檢驗政策資金的使用是否實現績效目標;
6、經過定量和定性分析形成評價結論，形成績效自評報告。
二、評價工作開展情況
（一）現場評價抽樣選點情況。
項目實施地點為瀘定縣各鄉鎮衛生院和村衛生室，由瀘定縣衛生健康局負責實施，選擇其中5個作為本次評價點位。
（二）政策總體評價
基本藥物制度是一項系統工程,是深化醫藥衛生改革的一項重大任務,意義深遠。建立基本藥物制度不僅有利于優化醫藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫藥資源浪費與短缺現象,促進社會健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產供應保障體系,促進醫藥市場健康發展,也有利于引導規范醫療服務行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫藥費用。
三、政策績效情況
（一）經濟性
該政策的制定符合國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的`意見（國辦發〔20xx〕88號）和財政廳 省衛生健康委關于下達20xx年中央和省級財政基本藥物制度補助資金的通知（川財社〔20xx〕54號）的相關規定，制定了《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，與我局的職能職責、部門規劃密切相關，各項補助標準按照上級相關規定制定，與上級文件無沖突。
（二）效率性
我局及時的提交了關于基本藥物制度相關的議題，及時召開會議通過黨組會進行了集體決議，并制定了《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，所耗時間較少，管理效率高效，資金的下達后，及時的完成了資金的撥付。研究結果表明,在制度全面實施后,每張處方的平均藥品種數下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高,不規范處方使用率下降。政策實施后，不合理用藥情況明顯改善,基層醫療機構住院患者合理用藥水平明顯提高。
（三）效益性
基本藥物制度政策實施后，優化了醫藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫藥資源浪費與短缺現象,促進了社會健康公平;整頓了治理藥品生產供應保障體系,促進了醫藥市場健康發展,引導了規范醫療服務行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫藥費用。通過對群眾滿意度進行調查，綜合滿意度為96%。
（四）公平性
通過對抽查的基本藥物制度實施情況，各醫療機構在保證藥效前提下優先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費支出，增強了群眾獲得感。
（五）可持續性
20xx年度我縣基本藥物制度上級財政補助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。各鄉鎮衛生院補助按照20xx年度基藥銷售比例分配，其中海管局按照人口數撥付。村衛生室補助分配由所屬鄉鎮衛生院依據村衛生室基藥銷售比例進行分配。
根據瀘定縣衛生健康局下發《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》的文件要求執行，單位還建立了財務制度，合同管理制度、資金管理制度、報銷管理制度、項目明細賬等制度，對該政策的執行進行監控，能夠充分的對該政策的持續運行起到保障作用。政策頒布至今，與國家、省、市政策調整同步一致；無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對象對該政策具有持續需求。
（六）政策績效指標完成情況分析
1、產出指標完成情況分析
（1）政策的實施進度：全縣12個基層醫療衛生機構全部實施藥品零差率，資金下撥到位率100%，實用率100%。
（2）政策完成質量：政策資金按照政策實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。政策資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按政策計劃和規定用途專款專用。
2、政策的效益性完成情況分析
（1）政策預期目標完成程度：較好
（2）政策實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高
四、政策績效評價結論
20xx年，全縣各基層醫療機構國家基本藥物制度實施情況良好。綜合評分89.90分。
五、存在的問題和工作建議
（一）存在問題
1、部分藥品網上采購困難。藥品采購平臺顯示中標，但配送企業無貨可供。
2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
3、鄉鎮衛生院藥劑人員和鄉村醫生老齡化嚴重。
（二）工作建議
1、加大對藥品中標生產企業及藥品配送企業監管力度，確保國家基本藥物能及時按量配送到位，保證鄉鎮衛生院基本用藥需求。
2、加大對鄉鎮衛生院及村衛生室政策性虧損補償力度。
3、提高鄉村醫生的待遇，鼓勵醫學人才進入鄉村醫生隊伍。
基本藥物補助項目績效自評報告8
根據《雅安市財政局關于開展20xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》（雅財績〔20xx〕2號）文件要求，經過認真總結分析，現將自評報告總結如下：
一、績效目標分解下達情況
我縣20xx年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬元，其中：中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。
（一）《財政廳省衛生健康委關于提前下達20xx年衛生健康省級補助資金的通知》（川財社〔20xx〕171號）下達20xx年基本藥物制度省級補助資金138.85萬元。
（二）《財政廳省衛生健康委關于提前下達20xx年基本藥物制度中央補助資金的通知》（川財社〔20xx〕209號）下達20xx年基本藥物制度中央補助資金261.35萬元，其中中央資金261.35萬元。
（三）《財政廳省衛生健康委關于下達20xx年中央和省級財政基本基本藥物補助資金的通知》川財社[20xx]54號33.53萬元，其中中央資金25.93萬元，省級補助資金7.6萬元。
（四）縣級財政配套20xx年基本藥物制度補助資金170.25萬元。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。專項補助資金主要用于核定收支后的經常性收支差額補助、推進基層醫療衛生機構改革涉及的人員分流安置等符合政府衛生投入政策規定的支出、鄉村醫生收入補助以及非政府辦醫療機構由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補助。
20xx年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。資金采用預撥和考核結算分兩次下達，下達率100%。下撥資金其中鄉鎮衛生院基藥補助392.86萬元，村衛生室村醫補助118.3萬元、衛生室基藥補助92.82萬元。
我部門基本藥物制度補助資金分配按照合理規劃，科學論證；統籌分配，保障重點；強化管理，注重實效；績效評價，量效掛鉤的原則進行分配，實行半年、年終、平時考核相結合的方式，保證考核結果公平公正公開。衛生院按照服務機構服務人口和績效考核結果各占50%比例結算下撥，并根據全年考核綜合得分及排名情況進行獎懲，適當向艱苦邊遠地區進行傾斜；衛生室按照定額衛生室補助和機構服務人口下撥。
基本藥物制度補助資金保證所有政府辦基層醫療衛生機構實施該制度，推進綜合改革順利進行；對實施國家基本藥物制度的村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
項目資金嚴格按照《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發〔20xx〕88號）、四川省衛生健康委等九部門《關于印發〈完善國家基本藥物制度的'實施方案〉的通知》（川衛發〔20xx〕31號）、《關于印發基本公共衛生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔20xx〕113號）、《財政廳省衛生健康委省醫療保障局省中醫藥管理局關于印發基本公共衛生服務等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社[20xx]76號）、《漢源縣衛生健康局關于印發<20xx年醫療衛生機構工作目標考核和績效考核辦法>的通知》（漢衛健辦〔20xx〕136號）等文件精神執行，注重資金使用效益，嚴格執行財經紀律，加強專項資金的使用、管理和監督，保證項目資金專款專用。
（二）總體績效目標完成情況分析。
20xx年我縣下達實施基本制度補助資金共603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣財政配套資金170.25萬元。全縣共22家基層醫療衛生機構和169家村衛生室實施國家基本藥物制度，對實施國家基本藥物制度的衛生院和村衛生室給予補助603.98萬元，完成年初制定的各項目標任務。
我局嚴格目標、任務、指標，采取上半年預撥部分資金，年終按實施方案和考核結果結算資金的方式撥付項目經費到各鄉鎮衛生院和村衛生室。20xx年實施國家基本藥物制度補助資金項目全部撥付到位。
（三）績效指標完成情況分析。
1.數量、質量指標分析
（1）我縣政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率達100%。
（2）村衛生室實施國家基本藥物制度覆蓋率100%。
（3）20xx年我縣22家鄉鎮衛生院完成門診人次265554人，出院人次3259人，銷售基藥1074萬元。鄉村醫生的收入保持穩定。
（4）基本藥物目錄合格率100%。
（5）基本藥物制度補助資金完成率100%。
（6）基本藥物陽光采購積分大于90分。
（7）基本藥物配備使用率100%。
2.效益指標分析
國家基本藥物制度在基層持續實施。20xx年實施國家基本藥物制度補助資金項目基本藥物制度補助資金下達及時性為100%，項目資金均能在規定時間到位，保障了項目的順利實施。基本藥物藥品零差率銷售100%，資金執行率大于90%，實施基本藥物制度補助資金保障了基層醫療衛生機構的正常運轉，村衛生室醫生收入穩定，對于推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度具有重要意義，促進基層醫療衛生機構全部配備和優先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實施零差率銷售，使藥品價格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉居民基本用藥負擔，群眾對基本藥物制度滿意度大于90%。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
按照項目績效指標要求，項目全面完成，未偏離預期目標，資金使用規范。下一步將繼續加強資金管理，專款專用，提高資金使用效率。
四、績效自評結果擬應用和公開情況
財政資金平臺系統中錄入的基本藥物制度項目支出數據及時準確、真實可靠。基本藥物制度項目資金對應安排項目形成工作量情況、項目推進及管理情況，跟蹤掌握項目績效目標執行情況，已經達到預期效果。績效自評結果暫未公開，我單位將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網站進行公開。
五、其他需要說明的問題
無。
基本藥物補助項目績效自評報告9
為了進一步加強財政資金支出項目績效監管，規范財政資金運行，優化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛藥政發[20xx]6號），赫山區衛生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現將有關情況報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目概況
赫山區衛生健康局下轄12個鄉鎮衛生院，5個街道社區衛生服務中心，行政村衛生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目的總體目標
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的`效果，總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗，發現項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績效目標，為優化財政支出結構提供決策參考和依據。
項目目標為，到20xx年，全面鞏固實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果，二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求。同時，區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
二、項目實施情況
20xx年,赫山區實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬元，補助村衛生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛生室基藥補助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發現資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經法規及財務管理制度的要求。
三、項目管理情況及績效自評結論
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區基層醫療衛生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執行。基層醫療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽市赫山區行政村衛生室實施國家基本藥物制度及經費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務能力得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現了基層醫療機構門診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫療費用負擔，提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛生院藥學人員不足。
2、采購平臺某些中標基藥價格偏高。
3、少數村衛生室執業（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。
五、相關建議
1、改善職業環境，穩定人才隊伍建設。
2、建議相關部門統一、規范價格。
3、加強基層醫療機構培訓，切實提高醫療服務能力和項目執行能力，進一步規范基本藥物制度項目管理。
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