藥店服務協(xié)議書
隨著社會一步步向前發(fā)展，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務的結(jié)果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢？以下是小編幫大家整理的藥店服務協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
藥店服務協(xié)議書1
甲方：____統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)
乙方：____定點零售藥店
根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的 的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：____
第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。
第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專(兼)職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng)，相關(guān)的`軟件由甲方負責提供。
第三條甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。
第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。
第五條參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準確無誤后才能予以調(diào)劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當出現(xiàn)藥事責任由乙方承擔。
第七條乙方無正當理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應告知參保人員并負責聯(lián)系其他定點藥店進行調(diào)劑。
第九條參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應開具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人賬戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人賬戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括：____參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等)。
第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責：____
(一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理;
(三)未依照處方調(diào)劑;
(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;
(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;
(六)違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應于乙方送達藥品費申請之日起__日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年__月__日前結(jié)算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應詳細說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前__日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條本協(xié)議有效期1年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：____統(tǒng)籌地區(qū)社會乙方：____定點零售藥店
保險經(jīng)辦機構(gòu)
法人代表：____法人代表：____
____年__月__日____年__月__日
藥店服務協(xié)議書2
甲方：某縣醫(yī)療保險基金管理中心
乙方：
為保證所有城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》（社部發(fā)[1999]14號），《？？省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則》×勞字[1999]69號），《××市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施方案（試行）》（滁政[1999]174號）文有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。 服務范圍：醫(yī)保職工門診、住院就診。協(xié)議如下：
第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家、省、市、縣有關(guān)政策和各項配套文件的'規(guī)定。雙方應教育參保人員和醫(yī)務人員自覺遵守醫(yī)療保險各項規(guī)章制度，雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠斫ㄗh。
第二條 乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，依據(jù)醫(yī)保政策法規(guī)制定相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需要查看參保人員病歷資料、詢問當事人等乙方應予以配合。
第三條 乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。
第四條 甲乙雙方應堅持“以病人為中心”的服務宗旨，熱心為參保人員服務；參保人員在乙方就診時發(fā)生醫(yī)療事故，乙方應在事故發(fā)生之日起二日內(nèi)通知甲方，多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果，甲方可單方面解除協(xié)議。
第五條 甲方應為參保人員提供專用就診證歷、處方，乙方在參保人員就診時應認真填寫，并驗明身份和證歷。
第六條 乙方應為已參保人員建立門診及住院病歷，記錄時應清晰、準確、完整，妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方病歷應保存兩年，住院病歷應保存十五年。
第七條 乙方必須保證為參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍內(nèi)的藥品目錄的藥品和住院床位標準；掌握用藥范圍和住院標準，對不符合住院條件和故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用，甲方不予支付。
第八條 乙方因技術(shù)和設(shè)備條件限制，不能診治的疾病，應嚴格按規(guī)定和程序為參保人員辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)；乙方有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍用藥、醫(yī)療服務，應征得參保人員或家屬的同意（應簽字）。
第九條 甲乙雙方應嚴格執(zhí)行本協(xié)議規(guī)定的費用結(jié)算管理辦法。乙方應在每月十號左右將參保人員上月住院醫(yī)療費用、刷卡費用、診療項目、藥品清單等有關(guān)資料報甲方，甲方核清后于二十五號之前向乙方支付所發(fā)生符合基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用，并按有關(guān)規(guī)定在支付的醫(yī)療費用中按月扣除10%的質(zhì)量保證金，年底考核一并算清。
第十條 乙方應熱忱為參保人員提供服務，特別是參保人員需刷卡、充值應及時給予辦理，如有特殊情況應講清說明。
第十一條 本協(xié)議有效期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。甲乙雙方無論何種理由終止協(xié)議，必須提前三十天通知對方。
第十二條 本協(xié)議有效期自二00 年 月 日起至二00 年 月 日止。
第十三條 協(xié)議期滿，雙方可以續(xù)簽協(xié)議。對未盡事宜，雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。
第十四條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：
乙方：
法人代表：
法人代表：
年 月 日
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