醫院管理方案

時間：2025-10-25 12:35:46 方案我要投稿

醫院管理方案

　　為保證事情或工作高起點、高質量、高水平開展，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案屬于計劃類文書的一種。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編為大家收集的醫院管理方案，希望對大家有所幫助。

醫院管理方案

醫院管理方案1

　　1. 預算精細化：根據各部門業務需求，細化通信費用預算，確保資源合理分配。

　　2. 電子化管理：引入通信費用管理系統，自動化處理賬單，實時監控費用使用情況。

　　3. 定期審計：每季度進行一次通信費用審計，對超預算部門進行分析，找出節省空間。

　　4. 培訓與宣導：定期對員工進行通信費用管理制度的培訓，提高全員遵守意識。

　　5. 動態調整：根據業務變化和市場情況，適時調整制度，保持其適應性和有效性。

　　通過上述方案，我們可以構建一個全面、靈活且具有執行力的通訊費用管理制度，以實現企業的高效運作和成本控制。在執行過程中，管理層應持續監督和評估制度的'效果，不斷優化和完善，確保其在實際操作中的落地和執行。

醫院管理方案2

　　1. 建立嚴格的審批流程：所有備品備件的采購需經過審批，確保需求的真實性和緊迫性。

　　2. 定期盤點：每月進行庫存盤點，對比實際消耗與預算，調整采購計劃。

　　3. 引入績效考核：將備品備件消耗費用納入部門和個人的績效考核，鼓勵節約。

　　4. 數據分析：利用數據分析工具，挖掘消耗模式，為決策提供數據支持。

　　5. 培訓與教育：定期對員工進行成本意識和設備維護知識的培訓，提高全員參與度。

　　6. 合作與協商：與供應商建立長期合作關系，爭取更優惠的價格和更好的服務。

　　7. 設立應急機制：為應對突發情況，設立一定的應急儲備，同時確保不過度儲備。

　　通過上述方案的實施，煉鐵廠可以構建一個系統性的'材料備品備件消耗費用考核管理制度，從而實現成本的有效控制，提高生產效率，推動企業的持續健康發展。

醫院管理方案3

　　隨著人們對健康的重視和保健意識的提高，醫院食堂的管理變得愈加重要。醫院食堂不僅要提供美味而健康的餐食，更重要的是需要符合特殊人群（如患者、醫護人員、陪護家屬等）的健康需求及相關安全衛生標準。一份良好的醫院食堂管理方案與措施對于維護醫院形象、服務品質以及病院日常工作都具有至關重要的作用。

　　一、醫院食堂運營模式

　　一般情況下，醫院食堂的運營模式分為兩種：自營和委托。自營是指醫院自己開設、管理、運營食堂；委托是指醫院出租食堂經營權，讓第三方餐飲企業承包經營。無論是哪一種模式，都需要有一份完整的管理方案和措施。

　　自營食堂管理方案與措施應包括以下內容：食品采購、營養搭配、餐廳形象、衛生管理、食品安全等。

　　委托食堂管理方案與措施應包括以下內容：合同與協議、經營許可、食品安全、就餐環境、衛生管理等。

　　二、醫院食堂的食品管理

　　醫院食堂食品管理是醫院食堂管理中很重要的'一環。管理方案應該注重以下幾個方面：

　　1、食品安全與衛生

　　確保食品在從采購到加工、配送再到售賣的整個流程中間健康衛生。食堂應該定期對衛生情況進行檢查，以保證正常營運。

　　考慮到醫院的特殊情況，食堂管理者應注意患者、老年人、兒童、孕婦、哺乳期女性、過敏人群等的飲食特點，避免因食品攝入引起的意外傷害。

　　2、營養搭配

　　食堂食品的營養搭配應該合理，各種營養成分應該匹配適當比例。此外，對于特殊需求人群，建議食堂管理者與營養師合作，定制一些個性化菜品。

　　3、食品采購

　　食堂管理者應考慮到食品采購的質量與價格，建議指定專人進行采購工作。

　　4、食物加工

　　質量過硬的烹飪技術和服務能力是醫院食堂合格的體現。由于食堂隸屬醫院，食物的烹飪方式不能等同于普通飯店。食堂管理者應加強對工作人員的培訓，確保加工環節就衛生、營養而言都可以達到優秀的水平。

　　三、醫院食堂的服務管理

　　1、員工素質

　　食堂管理人員及工作人員應該具備專業性、工作熱情和服務意識，保證良好的服務質量。每位員工的工作流程也應該規范，不僅便于管理和監控，也可以確保工作質量和餐廳形象。

　　2、就餐環境

　　食堂環境干凈整潔，舒適溫馨，可以給顧客安全感并引發顧客的好感，也是餐廳管理中一個重要的環節。環境質量應該屬于清潔、安全、衛生水平，避免污水、油煙等有毒有害物質彌漫在食堂內的情況。

　　3、涉事處理

　　涉事處理是餐廳管理中極為重要的方面，它能對顧客的心理狀態產生巨大影響。有時，在顧客消費的過程中，可能會發生一些小糾紛或服務問題，對于這種情況，食堂管理者應當立馬采取有效措施進行及時處理，力求予以妥善解決。

　　四、醫院食堂的管理流程

　　1、制定了完善的食堂管理制度，并建立了一整套責任追溯機制，以確保食堂營運安全。

　　2、建立食堂庫存管理制度，對伙食原材料進行詳細記錄，確保食品使用過程中的直接環節。

　　3、制定食品供應及退換貨流程，在操作上進行人員輪換。確保每個環節進行有效管理，從而保證食品的安全和合理了。

　　4、建立食品質量考核機制，對食品進行自主等級分類，劃分出自主負責的供應者，避免質量不良食品進入原糧等環節，保證食品質量的發掘。

　　5、建立食堂員工崗位責任制，確保每個崗位的工作量被正常配備，不斷提升員工總體素質。

　　總結

　　醫院食堂的管理方案與措施方向從食品、服務、就餐環境等多方面進行考慮，包括制訂了完整的管理制度、給予員工必要的培訓及素質提升、關注顧客服務滿意度、加強食品采購與保障、實現在食品衛生及質量方面的高規格化廉潔。這些都需要食堂管理者進行不懈的努力和實踐。只要有恰當的方法和細心的管理，醫院食堂將會成為一個品質高、安全健康及環境衛生都過關的美食天堂。

醫院管理方案4

　　1. 細化預算管理：針對每個費用類別，制定更具體、更具操作性的子預算，如將人力資源費用分為招聘、培訓、福利等部分。

　　2. 引入數字化工具：運用財務管理軟件，自動化處理費用審批、報銷等流程，提高效率，減少人為錯誤。

　　3. 建立費用預警系統：設定費用預警線，一旦超過預設值，自動觸發預警，提醒管理層關注。

　　4. 定期費用分析報告：每月發布費用分析報告，揭示費用結構，找出節省空間。

　　5. 強化培訓與溝通：定期組織費用管理培訓，提高員工理解和執行制度的能力，確保制度落地。

　　6. 激勵機制調整：對于節約費用的部門或個人，給予適當的獎勵，激發積極性。

　　實施上述方案，企業能夠建立起一套完善的.管理費用管理制度，從而實現費用的有效管控，推動企業的健康發展。

醫院管理方案5

　　一、工作目標

　　以6S管理檢查評價為載體，促進執業行為、定置管理、安全管理、庫房管理和員工文明禮儀的標準化，夯實科室安全管理基礎，提升員工素養，營造一個干凈、整潔、有序、安全的工作環境，提高安全文明服務水平，為實現醫院既定戰略目標提供有力保障。

　　二、組織機構

　　(一)6S管理工作領導小組

　　組長：xxx

　　副組長：xxx、xxx、xxx、xxx

　　成員：各科室主任、負責人、護士長

　　職責：審定6S管理評價標準和辦法，監督落實，并糾正實施過程中出現的問題，決定績效獎勵結果。

　　(二)6S管理評價工作小組

　　組長：xxx

　　副組長：xxx、xxx

　　成員：xxx、xxx、xxx、xxx

　　職責：制定6S管理評價標準和辦法，并全面落實，組織指導各科室的推行工作，針對不同場所工作難度情況設定標準，制定具體的獎勵標準，組織檢查、評比、統計、公布評價結果，提出績效獎勵和整改意見。

　　工作小組下設6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負責日常管理工作。

　　三、推行范圍

　　全院所有科室。

　　四、6S管理工作內容

　　(一)整理：將工作場所的任何物品區分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。

　　1、根據物品的使用頻率進行分層管理，重新擺放。

　　(1)過去1年沒有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉等);

　　(2)過去7-12個月沒用過的物品，遠離工作區域單獨保存;

　　(3)過去1-6個月內沒用的物品，可放在工作區域內較偏的地方;

　　(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;

　　(5)每小時都會使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。

　　2、整理的范圍：

　　(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;

　　(2)電子文件夾的整理;

　　(3)設備儀器、器械、工具箱、倉庫、貨架、儲物間等的整理;

　　(4)院內花草、樹木、標牌、路燈等所有固定物;

　　(5)工作流程、工作行為的整理;

　　3、私人物品在公共場所應減少到最低數量，最好集中存放，實行一人一柜，各自歸位。

　　4、提倡環�；厥铡⑿夼f利廢、循環利用以減少浪費。

　　(二)整頓：把留下來的必要用的物品依規定位置擺放整齊并加以標示。

　　目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的.時間，整齊的工作環境，消除過多的積壓物品。

　　1、視覺管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內可準確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進行全院統一的顏色分類標識并編號等。

　　2、院內車輛擺放有序，衛生干凈整齊，花草美觀，樹木茂盛，路燈正常。

　　3、要求：

　　(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;

　　(2)院內車輛出入順利，衛生無死角，花草、樹木無干枯、路燈無損壞、無長明燈。

　　(三)清潔:將工作場所內看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環境。目的：穩定品質，減少傷害。 1、清除工作場所內的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時修理好。

　　4、要求：

　　(1)建立清掃責任區;

　　(2)每個員工在工作崗位及責任區范圍內(包括一切的物品與機器設備)進行徹底的清掃;

　　(3)對清掃過程中發現的問題及時進行整修;

　　(4)查明污垢的發生源，予以杜絕或隔離;

　　(5)制訂相關的清掃標準作為規范，明確清掃的對象、方法、重點、周期、使用工具等項目。

　　(四)規范:維持上面3S成果。

　　1、規范日常工作行為，取用和放置物品統一，養成良好的習慣，并加以一定的監督措施，依據6S管理活動考評標準分別對每個區域定期評估執行情況，對不足之處加以改進。

　　2、運用標準管理法，通過制度的強化與落實，將前3S的行動成果加以鞏固，形成完整的制度，持續正常的進行并加以監督，定期進行評估，改進不足之處。

　　3、要求：

　　(1)落實前面3S工作;

　　(2)制訂目視管理及看板管理的標準;

　　(3)制訂獎懲制度，加強執行;

　　(4)領導組成員經常巡查，帶動全員重視6S管理活動。

　　(五)素養：是6S管理活動中最高境界，每位員工通過自律拋棄不良習慣，養成按規則做事的好習慣。思想決定行為，全體員工應把堅持做好6S管理的理念落實到日常工作中，確保用過的文件、設備儀器等所有物品都歸位放置。目的：培養有好習慣，遵守規則的員工，營造團隊精神。

　　(六)安全：重視全員安全教育，醫療安全是醫院的生命線，每時每刻都有安全第一觀念，應防范于未然。目的：所有的工作應建立在安全的前提下，使每位員工時刻都有安全意識，要以落實患者安全目標和消防安全為底線，建立醫院良好的醫療安全環境。

　　以上6S，應遵循PDCA循環法執行，即：制定標準—遵照執行—督促檢查—評比評估—糾正不足，如此循環往復，不斷提高素養，直至養成習慣。

　　五、6S管理標準

　　(一)6S辦公系統公共標準

　　1、嚴禁公物私用。

　　2、上班在崗不準吃早餐或零食，著裝符合規定，掛牌上崗。

　　3、在醫院內男職工頭發不能掩蓋眼睛，不得蓄長胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點部門工作人員不得穿高跟鞋)。

　　4、下班后或辦公人員因事離開時，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區域擺放整齊。

　　5、上班時間不能做與工作無關的事。

　　6、各種電氣設備(電腦、空調、日光燈、打印機、復印機等辦公室設施)下班后要關閉電源。

　　7、隨著天氣的變化辦公室內氣溫須高于28℃才可以開放空調，下班前10分鐘關閉，無特殊原因中午不得在辦公區域休息。

　　8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

　　9、厲行節約、杜絕浪費，可用的復印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。

　　10、嚴格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫院的復印機、紙張復印打印私人資料。

　　11、定置圖貼在柜門左邊內側。文件柜實行一柜一圖，同一部門的文件夾、文件架、文件柜標識，要求規格大小、字體為3號宋體，“標識名稱”要與實際內容相一致(相符)“標識”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標識建議要求過塑，以便防塵、防損壞。

　　12、檢測儀器、設備須定期校驗并貼有合格標簽及點檢記錄。

　　13、電話號碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機旁。接聽電話時語氣要適中、語調要清晰、語言要禮貌，嚴禁公話私用。

　　14、會議室使用完后現場須及時清理，椅子歸位，帶來的物品須帶走，關閉電源門窗等。

　　15、辦公室桌、椅、門、柜等設施如已壞須及時申請維修。

　　16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。

　　17、上班時間須保持辦公室可看得見里面，不可鎖閉。

　　18、醫院內、外不能隨意張貼表揚、宣傳、通知、罰款等紙張。對于一些違反行為以會議集中宣導為主。醫院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經醫院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應注明張貼天數及起止時間，到期應由貼出人負責收回。

　　19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識別牌標識，字跡要求清晰，字體規范，不能有涂改，其表面要保持干凈無塵。

　　20、計算機內保存的文件資料分類科學，便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價值的文件及各種資料。

　　21、所放資料、物品要與《定位標識》相符，不能錯放、亂放。

　　22、各種“標識”要求過塑、以防塵、防損、防潮，規格統一。

　　23、按標識分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。

　　24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識別牌所放位置要一致。

　　25、進入他人辦公室須先敲門，聽到應答再進，進入后，回手關門。

　　26、遵守醫院各項規章制度。

　　27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標識”一致，并且要分類擺放整齊。

　　28、每個文件柜要根據所放置的資料貼《文件柜標識》、《定位標識》，其大小、規格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內的文件、資料，一個月內經常使用的放在上面，半年內周期性使用的放在中間，兩年內周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。

　　29、電腦網絡線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內，不得零亂或掉落在地面。

　　30、辦公室內辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時填寫維修申請維修，對于不配合的，申請維修人員有權進行申訴。

　　31、辦公室內要求地面、各種設施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。

　　32、上班時間不準使用電腦玩游戲或做私人的事件。

　　33、上班時間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺。

　　34、盆景枯葉要及時清理，做好日常保養。

　　35、各種消防設施要經常檢查、維護，保持可使用狀態，并有點檢記錄，現有常問題須及時處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責任人。

　　(二)醫技后勤6S管理執行標準

　　1、衛生間標準

　　(1)各科室對所轄區域衛生間必須張貼目視責任人、監督人、電話。

　　(2)保證所有衛生間內門窗整潔無灰塵，內外墻壁、屋頂無灰塵、蜘蛛網。

　　(3)保證衛生間內所有設施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現故障要及時整修并明示。

　　(4)保證衛生間內外通道干凈無雜物，做到地面無雜物、無積水、無非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。

　　(5)紙簍垃圾必須當天清理，同時必須保證紙簍中垃圾不得溢出。

　　(6)做到便池內無污垢，無殘留尿液及糞便、紙張等。

　　(7)衛生間內無異味，衛生打掃工具定置歸位擺放。

　　(8)保證洗手盆內無污垢。

　　(9)保證洗手臺除了洗手液及擦干布外無其他雜物，同時洗手臺隨時保證干凈無積水。

　　(10)保證洗手間內無煙頭、煙灰。

　　2、會議室管理標準

　　(1)嚴禁在會議室內吸煙或會議室用餐;

　　(2)保證會議桌上無灰塵，無雜物;

　　(3)不占用會議室堆放物品，不擅自利用會議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動;

　　(4)不亂拿、亂用會議室內設備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會議桌椅等);

　　(5)備會時，不隨意挪動、變換室內設備位置，若有布置會場需要，會后應立即撤除，不得影響下次會議的使用;

　　(6)閉會后，必須關閉好音響、空調、照明等電器和門窗;話筒按指定位置擺放;

　　(7)保持室內整潔，不亂扔廢棄物品，不在會議桌上亂寫、亂畫;

　　(8)保持會議室內椅子擺放整齊，椅子緊靠會議桌擺放，每張椅子距離一致。

　　3、樓道公共衛生

　　(1)保證樓道無紙屑，無塵土;

　　(2)保證樓道墻面無劃痕及其他涂畫;

　　(3)保證樓道扶梯無污垢、灰塵。

　　4、服飾著裝

　　(1)工作場合及區域必須著工作服。

　　(2)其他非工作場合及區域嚴禁著工作服(有外事活動除外)。

　　(3)頭發梳理整齊，服飾熨燙挺括，領帶正挺，皮鞋亮凈。

　　(4)工作時間內必須佩帶胸卡。

　　5、工作場所6S管理規范

　　(1)工作現場

　　<1>各操作設備、物品、使用工具固定位置放置。

　　<3>工具書、規程、教材放置于明顯位置，以便查閱。

　　<5>工作場合內光線充足，通風良好，安裝有溫控設施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標語。

　　<7>現場的各種指示圖表、目視標識、學習園地完整、整齊、清潔。

　　<9>工作現場的消防器材專人負責檢查，維護確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。

　　<11>倉庫周圍的環境經常清掃，保持道路暢通、整潔，無雜草叢生，無堆積雜物，無煙蒂、廢紙、痰痕。

　　<12>科室、庫房墻壁、門窗保持清潔明亮無蛛網、沙塵，照明設施齊全完好，內部通暢。

　　<13>工作現場設置定置圖。定置區要規范，界標清晰，標準有清晰的定置框(線)、通道線。

　　<14>維修(器械)工具柜統一規范，擺放整齊、清潔，柜內工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數量，五金、生活用品分類，自上而下分層存放)

　　<15>危險物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨存放，嚴格執行有關制度。

　　(2)設備管理

　　<1>每天擦試保持清潔無塵，表面完好，操作臺面一律不得堆放其它雜物。

　　<3>工作設備、辦公設備、檢測設備等，必須專人負責日常保養，做好防護工作。

　　6、安全消防管理

　　(1)設備、設施使用管理

　　①辦公區域內的一切設備不得任意更動，未經許可無關人員不得進入計算機房、電梯機房、配電房及監控室等重要場所;禁止非專業和無關人員隨意動用、開閉各類電器、電子、檢驗、影像設備。

　　②愛護公共財產，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設備、設施損壞及時通知辦公室或相關部門，不得自行處理。如因停電或故障人員被關在電梯內時，應與電梯管理人員聯系，不準擅自撬啟電梯門。

　　(2)網絡設施管理

　　①禁止私拉亂接網線、電話線和電線。

　�、谖唇浘W絡信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計算機軟、硬件。系統設置不得隨意改動，未經網絡信息中心和醫務科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。

　　③禁止非專業人員打開電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導電物品，易燃物品。

　�、苻k公電源插座是計算機專用的，只允許接計算機、顯示器、打印機、傳真機、掃描儀和手機充電器。禁止接其他電器，嚴禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設備。

　　六、6S管理評價的原則

　　(一)實行分級管理

　　醫院開展6S管理評價按照自上而下分級管理，即醫院負責人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫房等，實行以點帶面、逐步推進、整體提高的方式。

　　醫院制定評價標準(附件二)，各相關科室按照評價標準，對本科室進行自查和評比。醫院6S管理辦公室對各科室的所轄區域進行檢查評比和評價。

　　(二)評價的分值

　　按百分制的方式進行，分值為100分�？冃И剟蠲伟吹梅指叩团琶�。

　　七、評價辦法

　　(一)以季度為單位檢查，以半年年終評比競賽。

　　(二)每季度進行一次檢查評分，第1名發給紅色流動錦旗。

　　(二)醫院每半年開展一次評比競賽(可以和其它的大型檢查相結合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進行績效獎勵。

　　八、獎勵標準及辦法

　　(一)獎勵標準

　　科室人數第一名第二名第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 20xx元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元

　　(二)獎勵辦法每次紅色流動錦旗獎勵1000元。

　　錦旗與績效獎勵于次季度第一周頒發，由醫院6S辦公室負責人主持發放。

　　1、依獎勵方法頒發績效獎勵和錦旗。

　　2、所頒發的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當季度底收回;連續三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績效獎勵翻一番。

　　3、頒發的績效獎勵作為科室基金，按對6S貢獻大小分配，嚴禁平均發放。

　　4、評價成績將作為年終考核的項目之一。

　　九、工作要求

　　(一)加強組織領導，確保安排落實到位。各科室負責人(科主任、護士長、副主任、負責人)為本科室6S管理工作的第一責任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內部監督員、明確目標、明確職責、落實責任，創造性地開展工作，確保各項工作分解落實到位，為推進6S管理提供強有力的組織保障。

　　(二)提高認識，增強深入推行6S管理工作的自覺性。各科室要準確把握和理解6S管理的深刻內涵，引導廣大員工充分認識大力推進6S管理工作，對于促進醫院各項管理水平、提升員工綜合素質的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應掌握6S管理工作方法、步驟等相關知識，創新活動內容。

　　(三)加強督導檢查，形成閉環管理。各科室每周要對本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進展情況進行檢查，對于發現的問題要落實到班組的責任人，確定整改完成時間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實現閉環管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報給醫院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進展情況上報給6S管理領導小組。

　　(四)不斷總結經驗，及時推廣應用。各科室工作小組要搞好指導，總結經驗，查找不足，以優秀科室(班組)為表率，逐步改善執業環境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實有效地開展下去。醫院6S管理辦公室要經常深入各相關科室工作進展情況并給予必要的指導，隨時督導糾正6S管理工作中的不足，及時推廣正確做法。發現問題及時解決，必要時下達6S管理問題診斷單(見附表一)，根據診斷問題的大小限定整改日期。通過月報分析、會議講評、公開獎勵、交流經驗等形式，使6S管理工作平衡推進，最終實現醫院所有科室實行6S管理和長效常態化管理。

醫院管理方案6

　　為實現一切為了病人的服務承諾，加速構建和諧的醫患關系，讓患者做到明白就醫、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標管理、藥品管理四方面制定如下辦法：

　　一、8項明白消費制度：

　　1、醫院實行雙處方和三聯處方制度。無論是門診和住院患者所進行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院

　　花錢消費的項目醫院一律給開具雙聯或三聯處方，交患者本人一聯作為消費的依據。

　　2、在住院部的每個病區明顯處都設有醫療服務價格公示板公布醫療服務價格。

　　3、醫院實行患者申請核查制度。如患者對本人在醫院消費有異議的，可由本人提出申請，到審計科進行查詢。如發現有違反國家物價標準多收的，醫院負責退還。

　　4、醫院實行單品種用藥總量監控公示制度。醫院每季度對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對用量較大的藥品，要組織有關專家進行全面分析，如發現銷售過程中存在回扣、提成、開單費等不良行為，醫院立即將其淘汰，并對有關人員依法依紀給予處罰。

　　5、醫院實行醫師合理用藥監控評價通報制度。醫院成立合理用藥評價專家組或醫院藥事管理委員會，負責每季度對醫師合理用藥情況進行抽查，每次抽查數量不低于執業醫師的10，每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫師，要列入重點監控范圍，必要時進行警示談話；查出問題的，應予以嚴肅處理。

　　6、醫院實行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫院對各類藥品按照其功效作用進行分類管理，依托藥事管理組織和醫院質量控制組織，每季度進行一次醫院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認其存在臨床用藥不正之風的`，要實行藥品銷售額首位淘汰制，堅決予以淘汰，同時報市衛生局紀檢、和藥品集中招標部門。

　　7、醫院實行二級以上醫療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫院檢查項目，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間，檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據的，醫院給予承認，不再做重復檢查。因患者病情變化確需復查的，要向患者說明原因，征得其同意。

　　8、不同檔次病房、藥品醫療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點和性價比，由患者或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛生耗材和治療方案。

　　二、12種便民措施

　　1、門診大廳設導診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔架，設飲水設備和公用電話。醫護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務導診。

　　2、院內設立規范、醒目的雙語標牌，指明通往各科室及衛生間的路徑。醫院工作者對患者有問必答，禮貌待患。

　　3、取消掛號和免收專家掛號費制度。醫院取消掛號室，患者可以自主選擇醫生為其看病，同時取消專家掛號費，無論正、付高職專家一律按普通醫生標準收取掛號費，不收專家掛號費。簡化就診手續，增加服務窗口，縮短各項檢查預約、交費和報告領取的等候時間，為外地患者免費寄送化驗單。

　　4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。

　　5、實行24小時急診應診制度，對急危重患者實行邊搶救邊辦入院手續。

　　6、公示醫院藥品和醫療服務價格，為住院患者免費查詢費用使用情況。催交住院費須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。

　　7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實行護理陪送服務。

　　8、加強醫患溝通，尊重患者隱私，主動向患者說明相關病情和治療方案。

　　9、設立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫患爭議。

　　10、開設扶貧門診和病房，發放扶貧醫療卡，對持卡病人檢查費用實行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫療服務。

　　11、實行對藥公開制度。在患者家屬監督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。

　　12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護車在院時3分鐘內出車，市內實行免費接診。

　　三、目標工資管理辦法

　　為實現工資分配管理的科學化，既充分調動醫務人員的工作積極性，又保證患者就放心醫，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現象，醫院將工資分配上實行績效管理，實行工資目標管理辦法如下：

　　1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。

醫院管理方案7

　　為了加強科室管理，落實衛生部開展的醫院管理年各項政策與要求，結合我科實際情況，放射科擬開展以下一些工作：

　　1、積極配合衛生部及醫院“醫院管理年”活動，進行宣傳教育工作，使科內人人積極參與“醫院管理年”活動。

　　（1）利用早交班時間或其它時間，把衛生部及醫院對開

　　展“醫院管理年”的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人，做到人人皆知、積極參與。

　�。�2）組織科內所有人員學習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。

　　（3）積極配合及參加“醫院管理年”各項活動。

　　2、根據衛生部及醫院“醫院管理年”的活動要求，結合放射科實際情況，積極開展自查工作。

　　（1）檢查放射科依法行醫的情況，主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況，主要包括醫師資格、醫師執業證書及其它依法行醫情況。

　　（2）檢查規范行醫執行情況，主要檢查各個工作崗位對病人的`服務態度。

　�。�3）檢查病人進行X線檢查時，對病人及家屬等的防護情況。

　�。�4）檢查放射科診斷報告是否按要求及時發出。

　�。�5）檢查放射科病人預約時間情況。

　�。�6）自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔，一次性醫療耗材品是否重復使用，介入診斷手術室消毒情況等。

　　3、根據“醫院管理年”活動要求，對科內的不足之處進行整改，主要從以下幾個方面進行整改。

　�。�1）進修醫生、研究生、實習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動均應有本科合法行醫的醫師在場指導，進修生、研究生、實習生及試用期醫生不排單獨值班。

　�。�2）放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發。

　　（3）規范放射科的醫療工作，要按放射科的醫療常規進行，包括閱片會診制度，疑難病例討論制度，診斷報告簽發制度，交接班制度，各項大型設備的操作制度及放射科醫療質量控制等。

　�。�4）門診透視工作崗位醫師一定要按時上下班。

　�。�5）盡量減少放射科檢查預約時間，開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。

　�。�6）放射科診斷報告應按要求及時發出：常規檢查在30分鐘內發出診斷報告，大型設備檢查診斷報告48小時內發出。

　�。�7）加強病人X線防護工作，在X線或CT檢查時，應向病人及其家屬說明X線檢查有危害，并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護，對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。

　　（8）堅決執行市政府執行的“醫療收費”標準，不亂收費，重復收費。

　�。�9）嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則，不重復使用，特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復、多次使用，要按規定使用。

　�。�10）加強放射科醫療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。

　　總之，通過“醫院管理年”活動，促使放射科各項工作做得更好，進行依法行醫、規范行醫、提高醫療、服務質量，更好地為病人服務。

醫院管理方案8

　　1. 設立專門投訴管理部門：負責統一管理投訴，協調各部門資源，確保投訴得到妥善處理。

　　2. 制定詳細操作規程：明確各環節職責，規范處理流程，防止投訴處理的'隨意性和不透明。

　　3. 實行匿名投訴機制：鼓勵患者無顧慮地反映問題，同時保護其隱私。

　　4. 建立激勵機制：對積極處理投訴、改進服務的員工給予表彰和獎勵，激發工作積極性。

　　5. 開展滿意度調查：定期進行患者滿意度調查，了解患者需求，進一步優化服務。

　　通過以上方案，醫療機構可以構建一個系統化、規范化的患者投訴管理制度，實現患者與醫療機構之間的有效溝通，推動醫療服務質量的不斷提升。

醫院管理方案9

　　后勤工作在院內涉及面廣且多而雜，為了有效地開展工作并將相關工作落實到人，在執行好員工手冊的同時，有針對性地制定本方案，以提高工作的實質性。

　　一、駕駛員管理

　　1、駕駛員是醫院車輛、人員外出上路行駛的安全保障，是執行醫院外出人員及物品的具體落實者。

　　2、所有駕駛員必須具有相應的車輛駕駛證件，且駕駛車輛與準駕車輛型號相同，工作期間不的違規駕駛與自身不符的車輛。

　　3、駕駛員身體要求必須健康，工作期間不得隱瞞自身病癥，禁止酒后駕車、危險駕駛。

　　4、駕駛員要愛護車輛，懂得簡單的車輛維修及故障排除，不開故障上路，嚴格遵守交通法，不違章行車。如因個人原因所造成的違章罰款等均由個人承擔。

　　5、所有駕駛員除固定班車及接送專家外，所有科室臨時動用院內機動車均要持“醫星醫院公務車使用申請單”經主管領導簽字后方可出車，駕駛員要認真填寫“車輛使用行駛記錄單”，不得漏填、瞞填，以備隨時進行核查。

　　6、醫院公務車加油無特殊情況需要到指定加油站加油，加油后要認真在“醫星醫院公務車加油卡加油明細”及“醫星醫院車輛使用記錄表”上填寫日期、車號、加油數量及剩余量。

　　7、醫院日前公務用車為四臺，駕駛員兩名，具休劃分為鄧海中負責奔騰、江淮兩輛車的日常維護、保養、清潔、加油等事務；梁建軍負責救護、班車兩輛車的維護、保養、清潔、加油等事務。所有車輛需及時維修并檢查存在的問題，不得帶故障上路。如需進廠維修時需各車負責人填寫“醫星醫院公務車維修及保養審批單”，經主管領導和總經理批準后方可進廠維修。

　　8、所有內部駕駛員均要定期，按時參加后勤組織的駕駛員及車輛培訓，以便提高自身在駕駛、道路安全、車輛維護等方面的知識。無特殊情況不得無故不參加，如因連續兩次以上不參加部門或院里組織的培訓，將記錄到“后勤人員每月工作考核表”，試情況進行處罰或通報批評。

　　9、根據季節變化，駕駛員駕駛車輛外出時要加強車輛損耗、油料損耗等方面的節約意識，不得隨意變更行駛路線，不得在無人乘車屬于停滯狀態下開著空調或暖風，不得急加速、急剎車。

　　10、駕駛員在不出車的情況下，需要積極投入到后勤部門其它力所能及的工作中去，協助做好后勤的其它工作。

　　二、維修電工管理

　　1、作為維修電工，在履行好員工手冊的情況下，需認真圍繞醫院的電線、電話線、日常水暖、辦公設施的等進行維護、維修，并就醫院現有部分設施陳舊的.特點，多想辦法，在少支出多解決問題的原則下將工作保障好。

　　2、所有后勤設施的維修采購都要提前申報，并填寫“采購申請單”待院領導審批后可購買。日常各科室所提出的維修項目，維修完成后需認真填寫“后勤維修項目記錄表”，凡在維修過程中有更換物品或配件的，均要在記錄表認真登記名稱、型號、數量、使用科室等，以便與庫房出入數量相符。

　　3、不定時檢查院內各種供用電線路，發現問題及時整改。就院內部分供用電線路老舊的情況，針對不同時期用電負荷的大小、線路的承載能力及完好率可提出合理的更換或調整方案，以供院領導參考，將不安全因素處理在萌芽狀態。

　　4、院內各科室的空調、電暖氣、電視等公用電器雖有后勤部門統管，但落實管理且由維修電工具體負責，每年除冬、夏兩季，可根據情況清收、發放各科室的空調控制板及電暖氣，以便有效地節約用電。收發空調控制板及電暖氣時需認真在“醫星醫院各科室供暖、制冷設備登記表”，上記錄清楚。特殊診室與病房有特殊需要時可根據情況特殊辦理。

　　5、日常工作中，電工需每天進行樓層巡查工作，除處理各科報修故障外，更重要的一點是檢查水、電的不合理使用情況，并在“醫星醫院后勤日常水、電巡查表”上詳細記錄，以便及時更正存在的問題。為醫院后勤保障中不必要的支出把好關。

　　6、加強電工室的管理，保障各種變電柜的正常運行，及時清理室內衛生和維修設備的歸類存放，合理使用各種維修設備，防止操作不當造成的過早損壞。出現設備損壞，需及時上報主管部門并作出說明。如因人為損壞視情況進行賠償。

　　7、電工人員需要每月對醫院的電表、水表的運行及使用情況進行查看并核對抄表數字，對院內設有分水、電表的部門或單位進行核查，定期將核查情況及數字上報給部門領導和財務，以便進行費用結算。并認真填寫“醫星醫院每月用水、用電統計表”

　　8、維修電工的日常工作將統一歸入后勤人員每月一次考核，根據當月的完成任務情況及本職工作中出現的問題進行統一的評比。

　　三、保安管理

　　1、保安員是全院在治安、消防、車輛指揮等方便的主要實施及保障者，維護著全院的安全。特別是晚間多數科室下班后，保安是夜間安全管理的具體執行者。

　　2、所有保安員在遵守保安員職責的情況下，還要加強自身建設，提高自身素質。始終將安全保障，維護醫院的穩定放在首位，時時不能放松警惕性。

　　3、保安員每天需不定時進行安全巡查，著重檢查院內有無不良滋事人員、有無在院內吸煙人員、有無偷盜院物品及財物人員；檢查各樓層的消防設施是否在位、是否完好，有無衛生間出現長流水現象，各科室有無晚間下班后未關燈未關門現象。每次巡查結果需認真登記在“醫星醫院保安日常巡查登記表上”，發現問題及時上報解決。

　　4、除住院患者自帶用品外，所有大件出入院門的物品必須進行查驗，如屬院內物品需有后勤主管部門的出門條或電話通知方可放行，并在物品出院兒登記表上做好登記，否則物品丟失誰當職誰賠償。

　　5、所有人員值班期間均要按照保安員職責執行，禁止在崗位上聊天、脫崗、抽煙、責任心不強等問題出現。保安員日常考核與后勤其崗位人員實施統一管理，對每次檢查中出現兩次以上問題不改的，月底將進行處罰，并下發處罰通知單位，情節嚴重的將通知保安公司進行替換。

　　6、全院的治安、消防、院內車輛安全停放等安全服務工作有保安班長具體負責，出現問題其是第一責任人。

　　7、加強院內各個大門的管理，按時開關，未經醫院領導批準嚴禁將大門鑰匙交與他人或是進行配制。如因此出現問題，責任人及保安公司將承擔醫院所有造成的損失。

　　8、保安班長負責所有保安人員的日常工作安排，并進行督促檢查。及時將不勝任本職工作的保安員信息反饋給保安公司，并要求及時更換，以便保障安保工作的正常進行。

　　9、每天保安員工作之余，在崗率不能少于三名，以便在出現緊急情況下進行處理。并根據后勤需要進行適當的工作協助。

醫院管理方案10

　　1.新形勢下醫院發展對財務管理的基本要求

　　隨著新醫療體制改革的深入發展，為配合各項新醫改方案的有效落實，20xx年，我國財政部門針對醫院財務工作出合了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，并于20xx年1月1日起在全國范圍內之實施。新的財務制度對醫院財務管理工作的基本任務進行了進一步的明確：

　�。�1）醫院財務工作應科學合理地進行預算編制，對醫院財務狀況進行真實的反映；

　�。�2）醫院財務工作需對各項收入進行合法的組織，并在保證各項業務及醫療活動穩定開展的基礎上努力地控制并節約支出；

　　（3）醫院財務工作需要對現行的財務管理制度及與財務管理相關的內部控制機制進行相應的健全與完善，為財務管理工作的開展提供有效的理論依據；

　　（4）醫院財務工作需要通過成本核算的方式來強化內部經濟管理，并采用績效考評的方式來對醫院的成本進行有效控制，切實提升各項資金的使用效率和使用效益；

　�。�5）醫院財務工作應強化對國有資產的有效管理，對各項國有資產進行合理的配置，并對國有資產的權益加以維護；

　�。�6）醫院財務工作要不斷強化對各項經濟活動的財務監控與財務監督，以期在防范財務風險的基礎上，提升財務管理的有效性。

　　可以說，在現有的市場環境下，基于新醫改方案有效落實的需求，醫院發展對其財務管理工作提出了更高的.要求。但立足于實踐來看，目前，多數醫院財務管理工作普遍存在有效性不足的問題，財務管理工作中依然存在部分亟待改善的不足之處。

　　2.醫院財務管理的不足與缺陷

　　結合新形勢下醫院發展對其財務管理工作的基本要求，在對多數醫院財務管理工作組織及開展現狀進行系統性分析的基礎上可知目前醫院財務管理工作中存在的不足與缺陷主要存在于預算管理、收入管理、支出管理、往來賬管理和基建、設備投資等方面。

　　2.1 預算管理方面

　　目前，我國在醫院預算管理方面采用“核定收支、定項或定額補助、超支不補、節余留用”的基本原則，而基于國家財力的有限性，財政部門對于醫院依據其事業規劃所提出的預算往往不能進行據實性的核定，醫院預算管理也因此而流于形式。同時，在缺乏規范且科學的預算編制方法的基礎上，醫院預算執行效力不足、隨意性強等問題也普遍存在。

　　2.2 收入管理方面

　　從收入管理方面來看，相關部門對于醫療服務的定價管理相對滯后，無法結合臨床醫療技術的革新來進行同步管理，如此一來，醫院醫療收入無法對其相應的支出進行彌補，再加上醫療行業高責任感和高風險運營的影響，各種亂開檢驗單、亂收費、收取藥品回扣或者是接受病人家屬紅包的問題普遍存在。另外，基于財務核算方式的強化和重收入、輕管理意識的影響，醫院財務管理往往只重視業務收入目標的完成情況，缺乏對收入結構的分析與研究，進而造成收入結構的不合理性。

　　2.3 支出管理方面

　　目前，醫院財務管理缺乏行之有效的成本控制手段，成本核算的不及時與不到位，無法在實踐中形成成本管理的完善機制。

　　部分醫院財務管理工作只是簡單地將不同科室的相關支出計入到科室的醫療成本當中，而有些已經發生的成本甚至并未被計入到成本當中。在這種不完全成本體制之下所形成的成本數據基本都處于嚴重失真的狀態，無法對醫療活動中所消耗的勞動價值和物化價值進行準確體現。

　　2.4 往來賬管理方面

　　從往來賬管理方面來看，由于醫保機構核算不及時、部分患者支付能力有限等因素存在，加上醫院在營收賬款管理責任方面的不明確，各種往來賬目無法及時清理，因此，多數醫院的往來賬務中都存在較為突出的呆賬及壞賬問題。

　　2.5 基建及設備投資方面

　　對醫院而言，醫院在基礎建設及大型設備購置等方面的投資少則幾百萬元，多則上億。部分醫院在基建與設備投資方面缺少必要的分析和科學的論證，投資行為存在一定的盲目性。因此，資產的利用效率通常都比較低，在成本回收相對緩慢的條件下，醫院整體的經濟效益都受到一定影響。

　　可以說，醫院財務管理工作中存在的以上不足與缺陷，不僅影響了其財務管理的整體水平與質量，同時也對醫院的穩定性發展形成了一定的制約與限制。因此，改善醫院財務管理現狀，全面提升醫院財務管理水平已經成為醫院發展進程中急需解決的問題。

　　3.醫院財務管理的改進與創新

　　要解決目前醫院財務管理中所存在的以上不足與缺陷，在改進醫院財務管理模式的同時，實現對其財務管理工作的創新，以下幾點意見與策略可供參考。

　　3.1 對預算管理進行強化

　　預算管理是醫院財務管理的重要環節，是醫院各項經營活動有序開展的財力保障，同時也是財務管理工作得以落實的基礎性依據。所以，醫院財務管理工作的改進與創新必須從預算管理方面進行強化。

　　具體來看，醫院財務管理需要對預算編制工作加以重視，各項預算內經費的支出必須根據規范的審批手續進行使用，而審批的權限則應根據支出額度的大小來設定分級的授權管理與控制。而對于各種預算外的經費支出或者是追加的預算，應當由相關業務部門以書面的形式來提出申請，并通過相關部門的討論、分析來進行最終的決策。另外，針對預算的執行問題，醫院需要建立起相應的考核體制，由財務部門對預算執行情況進行考核，并將考核結果交由相關部門進行通報，以預算執行效果來給予相應的獎懲，以便于在保證預算編制科學、合理的基礎上，推進預算規劃的有效落實。

　　3.2 對成本核算進行完善

　　醫院財務管理應對成本核算工作進行完善，在對成本進行控制的同時，盡可能提升資金的使用效率。實踐中，醫院需建立起內部的約束和激勵機制，強化對成本的預測、核算、控制及考評管理，對醫院內部的人力資源、設備及藥品等物資和資產進行有效利用，最大限度地為社會提供高效、優質且低耗的醫療服務。

　　3.3 對籌資管理進行調整

　　在市場經濟的環境中，醫院要維持其發展的穩定性，僅僅依靠財政資金的投入是不夠的，所以在發展的過程中，還應積極引入包括銀行貸款、慈善捐助、職工自籌或者是融資租賃等在內的社會性資本，為醫院的可持續運營提供更多的發展資金。但需要世紀90年代起，聯合國和各國政府相繼推出環境保護倡議和環境會計準則，企業需要將“綠色管理”的經營理念滲透到企業管理的各個層面。財務管理在企業管理中一直占據著非常重要的地3.4對投資管理進行改進所謂投資，是指醫院在保證其醫療服務有序開展的基礎上，利用自身的優勢，通過貨幣資金、技術水平及實物資產等不同的形式，向其他企業或單位進行的投資，以便于在獲取一定經濟利益的同時，為醫院主營業務的發展提供更有效地資金保障。當然，為避免盲目投資問題的存在，醫院財務管理需要針對不同的投資來進行綜合性分析，在制定投資決策之前，首先對投資的影響因素進行全面性的分析和科學性的論斷，對投資回報和投資風險進行合理的權衡。

　　4.結語

　　完善、有效的財務管理能夠為醫院的運營與發展提供良好的管理基礎和資金保障，使醫院醫療服務的功能得到更有效的發揮。因此，醫院財務管理必須在強化預算管理和成本控制的基礎上，對其籌資管理及投資管理工作進行相應的調整與改善，切實為醫院社會效益和經濟效益的提升奠定良好的基礎，使醫院的可持續發展獲得更為堅實、有效的保障。

醫院管理方案11

　　1. 投訴受理流程 - 設立24小時投訴熱線，保證隨時接受患者反饋。 - 接到投訴后，由專人負責記錄并分配至相關部門處理。

　　2. 投訴處理機制 - 制定詳細的投訴處理程序，確保公正、公平、透明。 - 對重大或復雜投訴，成立專項小組進行調查。

　　3. 投訴反饋與改進措施 - 在處理完畢后24小時內向投訴人反饋結果，確保溝通暢通。 - 分析投訴原因，制定針對性的改進計劃，定期評估效果。

　　4. 投訴人員培訓與管理 - 定期組織投訴處理培訓，提升員工處理投訴的`能力。 - 對處理投訴表現優秀的員工給予獎勵，鼓勵積極應對。

　　5. 投訴記錄與數據分析 - 建立完善的投訴數據庫，對投訴進行統計分析。 - 通過數據分析，找出服務短板，為醫院質量管理提供依據。

　　通過上述方案，我們將構建一個高效、公正的投訴管理體系，以患者為中心，持續改進醫療服務，不斷提高醫患滿意度。我們也將不斷審視和完善這一制度，以適應醫療行業的發展和變化。

醫院管理方案12

　　一、總體要求和基本原則

　　公立醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　�。ㄒ唬┨岣哒J識。加強公立醫院運營管理，是以新發展理念引領醫院高質量發展，落實現代醫院管理制度的重要抓手；是深化公立醫院綜合改革，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的新運行機制的內在要求；是加強供給側結構性改革，有效提升醫療、教學、科研、預防等核心業務供給效率的有力舉措；是緩解公立醫院經濟運行壓力，提升內部資源配置效率和運營管理效益的重要手段。

　�。ǘ┛傮w要求。以新時期衛生與健康工作方針和公立醫院事業發展戰略規劃為指引，堅持公益性，努力實現社會效益與經濟效益的有機統一。大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作深度融合，將現代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環節，提升運營管理精細化水平；堅持高質量發展和內涵建設，通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉化為價值創造，有效提升運營管理效益和投入產出效率；重點關注各類業務活動內涵經濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內部控制管理和風險監控制度措施，使之既符合業務管理規范化要求，又滿足風險防控精準化需要。全國所有公立醫院均要持續加強運營管理工作，三級公立醫院應作表率。

　�。ㄈ┗驹瓌t。

　　1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點，實現社會效益和服務效能最大化。

　　2.整體性原則。立足全局制訂年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環節，統籌全部需求，有效配置各類資源。

　　3.融合性原則。將運營管理與醫療、教學、科研、預防等核心業務活動充分融合，促進業務活動衍生價值創造。

　　4.成本效率原則。權衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。

　　5.適應性原則。立足客觀實際，構建適應公立醫院自身發展特點的'運營管理模式、架構和機制。

　　二、構建運營管理組織體系

　　（四）加強組織建設。

　　醫院主要負責人全面負責醫院運營管理工作，總會計師協助做好具體工作，各分管院領導對具體工作分工負責。

　　醫院應當成立運營管理委員會，主要負責建立完善醫院運營管理組織框架體系和各項規章制度，制訂醫院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫院運營管理分析評價報告，對醫院運營管理工作提出意見和改進措施。

　　醫院應當明確負責運營管理的部門開展相關工作，主要包括：研究起草運營管理工作制度、計劃、分析評價報告等；提出完善運營管理流程、優化資源配置、績效考核指標等意見建議；組織推動各項運營管理措施任務有效落實；組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。

　　醫院應當充實運營管理部門人員力量，配備具有財務、審計、人事、醫療、護理、物價、醫保、信息化、工程技術等知識背景的人員擔任運營管理員，切實承擔好運營管理的具體工作。積極推行運營助理員、價格協管員制度等，輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。

　�。ㄎ澹├眄樳\營機制。醫院內部應當建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的運營管理高效機制。

　　1.強化決策機制。凡運營管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經醫院黨委會研究討論同意。需要進行合法性審核的事項，應當出具合法性審核意見。

　　2.健全分工機制。明確運營管理委員會、運營管理牽頭部門、業務部門和行政后勤管理部門等在運營管理方面的工作職責和具體分工。

　　3.細化落實機制。逐級分解細化運營管理目標和任務，層層落實主體責任，確保各項任務有效落實。

　　4.實化評價機制。定期開展運營監控、執行檢查和分析評價，動態掌握和評價運營管理工作進展及實施效果。

　　5.構建反饋機制。將運營效果和評價結果及時在醫院內部各個層面進行溝通反饋，實現橫縱雙向協作，院科兩級協同發展。

　�。┩晟浦贫润w系。醫院應當結合運營目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫、教、研、防等核心業務，以資源配置、流程再造、績效考核為導向，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績效管理、財務管理、資產管理、風險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營管理效率和質量。

　　三、明確運營管理重點任務

　�。ㄆ撸┟鞔_管理范疇。

　　1.優化資源配置。依據醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立人、財、物、技術、空間、設施等資源分類配置標準；加強資源調配與優化，促進各類資源動態匹配，提高內部資源配置對醫、教、研、防等業務工作的協同服務能力。

　　2.加強財務管理。強化全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格、醫保結算等管理，為運營管理提供堅實基礎；將事業發展目標任務、績效考核業務指標和質量控制流程要求等融入財務管理，發揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業務發展提供支撐保障。

　　3.加強資產管理。加強貨幣資金、固定資產、無形資產、物資用品、在建工程等資產管理，構建資產采購、領用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產配置、使用、處置等各環節管理工作，強化資產使用效益的分析和追蹤評價。

　　4.加強后勤管理。推進后勤服務社會化；加強水電氣熱、餐飲、環境衛生、建筑用房、安全保衛等后勤管理，優化服務流程，規范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務模式，持續改進后勤服務質量和效率。

　　5.加強臨床、醫技、醫輔等業務科室運營指導。探索建立運營助理團隊，常態化關注科室運營發展情況，有效指導醫療業務科室提升運營效益；強化教學、科研、預防、后勤服務等工作的制度管理和成本控制。

　　6.強化業務管理與經濟管理相融合。強化預算、成本、績效、內控管理意識，將經濟管理各項要求融入醫院核心業務流程和質量控制各環節，促進業務與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規范臨床術語，促進醫療服務活動規范化管理；強化醫療服務行為轉化為經濟行為的流程管控和內部監管。

　　7.強化運營風險防控。加強內部審計監督管理、風險管理及內部控制建設，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務層面、業務層面內部控制建設，實現醫院經濟事項全過程管控；建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為；加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。

　　8.加強內部績效考核。醫院應當根據衛生健康、中醫藥主管部門確定的績效考核指標，建立內部綜合績效考核指標體系，從醫療、教學、科研、預防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果；通過強化信息技術保證考核質量，并將考核結果與改善內部管理有機結合。

　　9.推進運營管理信息化建設。按照國家和行業已發布的醫院信息化建設標準，加強醫院內部運營管理信息系統建設，促進實物流、資金流、業務流、信息流四流合一；加強各個信息系統的有效對接，確保各類數據信息的規范性、完整性和有效性，支撐運營數據的統計、分析、評價、監控等利用；加強運營管理信息安全，完善信息保護技術措施和制度。

　�。ò耍﹥灮芾砹鞒�。醫院應當將運營活動各環節的人、財、物、技術通過流程管理有機結合，形成統一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業發展戰略為導向，以精細化和提質增效為目標，綜合運用系統思維統籌優化管理流程，實現流程管理系統化、科學化、規范化和智能化。

　　1.梳理運營流程。按照業務活動規范和內在要求順序，逐項繪制醫院運營活動流程圖；依據各項運營活動的制度依據、管理原則、質量要求、崗位職責、業務內容以及人財物技術等資源配置進行流程描述。同時，還要將內部控制要求嵌入到運營流程的各個環節，做到環環相扣、相互制約、防范風險。

　　2.評價運營流程。從質量、風險、時間、成本等維度，定期檢查評價各運營流程的科學性、規范性和適應性，找出問題，分析原因，提出建議。

　　3.優化運營流程。堅持問題導向和目標導向，注重系統性、協同性和高效性，持續優化運營流程設計，確保運營流程能夠及時適應醫院內外部環境和條件的不斷變化。

　　4.推進流程管理標準化和信息化。經過實踐檢驗并且切實可行的運營流程，要及時固化到規章制度和信息系統中，努力做到有章可循、規范運行、高質高效。

　　（九）強化信息支撐。醫院應當充分利用現代化信息技術，加強醫院運營管理信息集成平臺標準化建設。

　　1.建立運營管理系統和數據中心，實現資源全流程管理。主要圍繞人力、財務、物資、基礎運行、綜合決策等5大領域，醫療、醫保、藥品、教學、科研、預防等6大事項，重點建設人力資源管理系統，資金結算、會計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務系統，績效考核系統，物資用品管理系統（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統（供應商、采購計劃、訂單管理等）、制劑管理系統（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產管理系統（房屋、醫療設備、后勤設備、無形資產、在建工程），內部控制、項目、合同、科研、教學、后勤等管理系統，以及基礎平臺、數據接口和運營數據中心等。

　　2.促進互聯互通，實現業務系統與運營系統融合。醫院應當依托信息平臺，加強信息系統標準化、規范化建設，強化數據的協同共享，實現臨床與管理系統間的互聯互通。通過信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現業務管理與運營管理的充分融合。

　　3.利用數據分析技術，構建運營數據倉庫。醫院應當從醫、教、研、防各業務信息系統中抽取用于支持運營管理決策的相關數據，經過清洗轉換形成運營數據倉庫，為運營數據分析展示和運營決策模型構建提供依據。

　　（十）提高決策質量。

　　1.建立決策分析體系。運用各類管理理論和方法，整合業務數據和經濟運行數據，從戰略決策、管理決策和業務決策三個層面建立決策分析體系。

　　2.推進決策分析一體化平臺建設。通過對運營數據進行標準化、集成化、自動化處理，實現數據共享，強化數據應用，為醫院運營管理持續改進提供全面、準確、及時的數據支撐。

　　3.加強分析結果應用。醫院應當將決策分析結果重點應用于業務管理、資源規劃、資金統籌和風險管控等方面，進一步提高運營效率和管理能力，推進醫院現代化治理體系構建和治理能力提升。

　　四、加大組織保障力度

　�。ㄊ唬┘訌娊M織領導。各級衛生健康、中醫藥主管部門要對所屬管公立醫院的運營管理工作高度重視，明確目標任務和時間節點，通過全面推進與試點推動相結合，指導公立醫院落實運營管理各項要求。各公立醫院要將運營管理工作作為醫院持續發展的重要內容，制訂具體實施方案和責任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫院參照此意見執行。

　�。ㄊ┘訌姕贤▍f調。衛生健康、中醫藥主管部門要在公立醫院運營管理工作推進過程中，加強指導，跟蹤問效，幫助醫院解決實際困難，確保運營管理工作有效實施。公立醫院要建立內部協調機制，主動反饋實施過程中遇到的問題。

　�。ㄊ┘訌娊涷灴偨Y。各級衛生健康、中醫藥主管部門要注重實效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫院要認真總結運營管理有益經驗和困難問題，及時向同級衛生健康、中醫藥主管部門報告。

醫院管理方案13

　　1. 完善信息系統：升級醫療費用管理系統，實現自動化計算和核對，減少人為錯誤。

　　2. 強化培訓：定期對醫務人員進行費用管理培訓，提高其專業素養。

　　3. 加強溝通：定期與病人溝通，收集反饋，優化費用政策。

　　4. 設立投訴處理機制：快速響應病人投訴，及時解決問題，提升滿意度。

　　5. 內外部審計結合：定期進行內部審計，同時接受第三方審計，保證費用管理公正公平。

　　通過上述方案的實施，病人費用管理制度將更加健全，為病人提供更優質的服務，同時也將促進醫療機構的'健康發展。

醫院管理方案14

　　第1章總則

　　第1條為進一步規范我院的醫療服務行為，不斷提高醫療質量，減少醫療糾紛，確保醫療安全，促進醫院可持續發展，根據衛生部《醫院管理評價指南(20xx版)》、《福建省三級綜合性醫院評審實施方案》及衛生局《醫院醫療質量關鍵環節外部監控方案》等有關規定，經院績效考核管理委員會討論修訂本方案。

　　第2條本方案適用于在我院工作的所有衛技人員。

　　第3條本方案由質控核算管理部組織實施，各有關職能部門按月將檢查獎懲意見送質控核算管理部匯總后進行獎懲兌現。

　　第2章考核辦法

　　第4條醫療質量管理委員會成員由院長、業務副院長及有關職能部門負責人和各臨床、醫技科室科主任組成，醫療質量管理委員會授權質控核算管理部組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價各科室醫療質量管理工作，按照有關規定進行獎懲。對安排參加醫療質量檢查活動的人員，給予相應補貼。

　　第5條建立醫療質量管理長效機制：

　　1、每季度由院長或業務副院長主持召開一次醫療質量管理委員會會議。

　　2、每季度由院長或業務副院長至少安排醫療查房一次，及時研究解決相關問題。

　　3、科室建立質控小組，科主任任組長，全面負責本科室醫療質量管理工作，每月進行一次質量檢查，并結合職能部門反饋的質量問題進行分析，落實整改。

　　4、質控核算管理部根據年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查;每季組織一次專項檢查。

　　5、各有關職能部門組織對科室進行對口檢查。

　　6、質控核算管理部不定期組織全院性醫療質量大檢查。

　　第6條醫療質量評價采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現到醫療組或個人。科主任個人年終考核與科室全年累積獎懲分數掛鉤。

　　第7條建立完善的醫療質量評價和反饋機制：

　　1、現場反饋和處理。

　　2、院周會及院內網通報。

　　3、季度點評。

　　4、醫療質量考核結果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。

　　第3章獎勵

　　第8條經績效考核管理委員會討論認定，防范一次他人醫療事故發生的獎10分，防范一次他人嚴重差錯發生的獎5分，兌現個人。

　　第4章罰則

　　第9條質控核算管理部及相關職能部門安排人員、專家進行質量檢查的，無正當理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關委員資格，年終不能評優。

　　第10條科室醫療質量管理：

　　1、拒絕醫療質量考核或無故不參加醫療質量管理例會一次扣5分。

　　2、值班醫師不在崗，發現一次扣5分;值班醫師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分;記錄不完整每次扣0.5分。

　　3、值班醫師不按規定巡視病人，對病區病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分。

　　4、急診病人無特殊情況在門急診留觀時間超過48小時，一例扣2分;推諉病人一例扣3分;急診外科醫師對復合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。

　　5、外科、內科系統醫師對轉科、轉院流程不掌握的每人扣2分;在轉科、轉院過程中，無上級醫師會診并同意的，每人扣1分。

　　6、麻醉醫師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣1分。

　　7、違規出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關規定另行處理。

　　8、處方或檢查違反有關規定，一次扣1分。

　　9、值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業書籍、或從事其他與醫療工作不符的活動，一次扣1分。

　　10、酒后上崗扣2分。

　　11、違反醫療請示報告制度，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的`按有關規定處理。

　　12、私自外借、復印、報道病案，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的按有關規定處理。

　　13、排班未按規范要求填寫的扣3分。

　　14、未認真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。

　　15、交接班記錄項目填寫不全的，每例扣1分;夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。

　　16、無疑難病例討論本扣3分;參加疑難病例討論的人員應有三級醫師，每缺一級醫師參加每例扣1分;根據疑難病例情況，缺相關科室人員參加的，每例扣1分;討論記錄不規范(未記錄發言人具體意見、討論無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫師簽名)，每例扣1分。

　　17、各級醫師對醫療核心制度1項不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的每人扣1分。

　　18、科室內疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發意外的疾病，不請相關科室會診，1次扣1分;被請科室不在規定時間內到場，被科室舉報并查實，一次扣1分。

　　19、門急診醫師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分;病房未執行專病專治，或有明顯手術指征而在非手術科室采取非首選治療方法，或不需要手術而手術科室擅自擴大手術指征的，一例扣3分。

　　20、開展新技術、新項目，未經過醫務部審批，一次扣3分。未按照手術分級管理制度對醫師進行管理的扣3分;

　　21、被投訴科室有責任及時向醫務部提供事情經過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關書面材料。發生糾紛，科室相關人員不積極配合醫務部調查和調解，一次扣3分;

　　22、科室發生重大醫療過失行為和醫療事故后未及時報告的一次扣5分。

　　第11條醫技科室質量：

　　1、常用藥品、器具等無故供應中斷，無不良后果者，按品種，每項扣1分;發生不良后果的扣2分。

　　2、醫技科室私自外借、處理處方、報告單等病歷資料，每份扣1分。

　　3、各種設備應定期保養，未做到一件扣0.5分。

　　4、放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預案的，扣2分;無搶救設備或搶救設備未處于應急狀態的，扣1分;無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。

　　5、各種化驗或檢查報告單無故不按時報送，一次扣1分。錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本，造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰2分。

　　6、查檢驗科、輸血科室內質量控制情況，不達標每項扣2分;查檢驗科參加室間質控情況，不達標的每項扣2分;查生物安全管理制度和安全操作規程，發現一處不符合要求扣1分。

　　7、臨床用血管理不規范，每例扣1分。

　　8、查門診病人常規心電圖、超聲、影像自檢查結束到出具結果超30分鐘的，每次扣1分。未建立和落實對患者“危急值”或其它重要檢驗(包括醫技科室其它檢查)結果口頭(電話)通知的制度和程序文件，扣4分。

　　9、病理報告應及時，在收到標本后，常規小標本3個工作日，大標本5個工作日，冰凍切片30分鐘內出報告，發現1例報告超時扣1分;診斷原則性錯誤，每例扣2分;非原則性錯誤，影響治療，每例扣1分;診斷概念含糊、分型或描述性術語不規范，每例扣0.5分;報告單書寫不符合要求，1份扣0.5分;無會診審核制度扣1分;發現B級片每例扣0.5分，C級片每例扣1分。

　　第12條運行病歷質量扣罰標準：

　　1、入院記錄24小時內完成并打印，每延遲1天扣1分;首次病程記錄8小時內完成并打印，每延遲一天扣1分。

　　2、入院48小時內無主治醫師查房記錄，每份扣1分;主治醫師首次查房記錄在住院醫師病程記錄內容相同，每份扣1分;主任醫師查房記錄與住院醫師首次病程記錄相同的，每份扣1分;主治醫師每周查房少于2次、主任醫師每周查房少于1次的，發現1次扣1分。

　　3、住院記錄、醫囑錯字、別字、漏字、中英混寫、不規范修改(涂改、刮改、粘貼等)、需用紅筆的未用等，每處扣0.5分。

　　4、未注冊人員獨立值班、開醫囑、檢查單未經注冊醫師審簽的，每處扣3分;醫師簽名不規范(辨認不清、未簽全名)，每處扣0.5分。

　　5、病程記錄未按要求完成，每延遲一天扣0.5分。

　　6、缺主要診斷或主要診斷錯誤，扣1分。

　　7、重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。

　　8、上級醫師查房內容空洞，經不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。

　　9、上級醫師查房提供的治療方法與診斷不符，或對預后估計不全面，不能反映上級醫師應有的專業技術水平，扣1分。

　　10、醫療文書中重要癥狀、體征、檢驗及其它檢查報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時反映或記錄與事實不符及明顯錯誤，一處扣1分。

　　11、重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。

　　12、醫療文書及知情同意書中應該有患者或家屬簽字，未落實一處扣1分。

　　13、醫囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫囑或醫囑重整(藥物品種、劑型、劑量、用法)錯誤扣1分。醫囑取消、簽名不規范或中英文混寫，每處扣0.5分。

　　14、中等難度以上手術無術前討論的、術者未參加討論的，每次扣2分;術前討論記錄不規范(無手術適應癥或手術適應癥描述籠統，無針對性;無手術風險評估或對風險估計不足;無手術意外或并發癥、合并癥處理預案;無醫師簽名)，每次扣1分。

　　15、轉科記錄、階段小結、輸血同意書、手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會診單、會診記錄、術前小結、重大手術審批單、麻醉記錄、手術記錄、術后首次病程記錄、術后上級醫師查房等未及時完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁(項)處理，扣3分;填寫不規范(空項、錯填、涂改等)每處扣0.5分。

　　16、病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分;死亡討論記錄未在患者死亡后一周內討論的，每例扣3分;討論記錄不規范(未記錄發言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫師參加討論、無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫師簽名)，每次扣1分。

　　17、病歷中弄虛作假，編造虛假化驗單或化驗結果，一張扣2分。模仿上級醫師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。

　　18、醫師開具的申請單、化驗單不合格，一張扣0.5分，各種檢查報告單未及時粘貼，每張扣0.5分。

　　19、未在出院后24小時內完成出院記錄書寫，一例扣1分。

　　20、其它不符合醫療機構病歷書寫規范的情況視情節輕重扣0.5-3分。

　　21、每份運行病歷最高扣分6分。

　　第13條門急診病歷質量扣罰標準：

　　1、無正當理由不書寫門診病歷，扣4分。

　　2、門急診患者一般資料漏項、錯項每處扣0.2分。

　　3、藥物過敏史未填寫扣1分。

　　4、門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、處理治療等遺漏一處扣0.5分。

　　5、門急診病歷無就診日期(急診病例應具體到分鐘)、每頁病歷記錄缺患者姓名、科室的每處扣0.5分。