養老院重點人群健康服務工作方案范文（通用17篇）

　　只有深思熟慮之后，才能寫好工作方案。當一項工作被提出的時候，領導通常會要求我們先準備幾份工作方案，相信許多人會覺得工作方案很難寫吧，下面是小編為大家收集的養老院重點人群健康服務工作方案范文（通用17篇），希望對大家有所幫助。

　　養老院重點人群健康服務工作方案1

　　為進一步貫徹落實《廈門市養老服務機構拓展居家養老服務試點工作方案》（廈民〔20XX〕79號）文件要求，推動整合我區優質養老服務資源，穩步推進家庭養老床位試點工作，打造智能化、便捷化、高品質的居家和社區養老服務網絡，現結合我區實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持“政府主導、專業支持、家庭參與”的基本原則，有序推進家庭養老床位建設，不斷提升居家養老服務發展質量。

　　1.政府主導。堅持政府�；�本、兜底線作用，綜合考慮我區老年人實際需求，聚焦基本養老服務，合理確定試點建設床位數量與規模，遴選連鎖化、品牌化、規�；�的養老服務組織，滿足老年人多層次的養老服務需求。

　　2.專業支持。堅持社會力量在家庭養老床位建設與服務發展中的主體作用，有效發揮專業化、規范化、品牌化養老服務組織的優勢和積極性，規范開展家庭養老床位建設，提升服務質量。

　　3.家庭參與。加強宣傳倡導，引導老年人及其家屬積極參與家庭養老床位建設與服務，發揮家庭成員照護者作用，共同提升居家養老的功能和水平，滿足老年人居家養老愿望及需求。

　　通過整合社區醫療、康養、家政、助餐、文化、教育等優質資源，深度運用物聯網、云計算、人工智能等高新技術，推動實現“原居養老”的服務目標和“居家機構化”服務場景，老年人足不出戶即可獲得居家監護、衰弱干預、長期照護等專業化的機構養老服務，滿足老年期全齡段照護需求，形成可推廣的運營模式和成功經驗。

　　二、試點范圍和時限

　　結合同安區實際情況，遴選具備較好條件的養老服務機構參與區級試點。以拓展老年人家庭養老床位為主要試點工作內容，到20XX年底前建設200張以上家庭養老床位。

　　按照行政區域劃分為2個片區，大同街道、汀溪鎮、五顯鎮、蓮花鎮為一個片區，祥平街道、新民鎮、西柯鎮、洪塘鎮為一個片區，開展2個試點服務項目。每個項目在20XX年底前，需完成100張家庭養老床位建設。

　　三、服務對象

　　家庭養老床位的主要服務對象是居家養老且有生活照護需求的輕度及以上失能等級（含失智，下同）老年人。重點優先保障好本區戶籍特困、低保、低收入家庭中有生活照護需求的輕度及以上失能等級老年人（以下簡稱“政府兜底保障對象”），在此基礎上根據機構服務能力范圍，為其他有服務需求的服務對象老年人提供社會化服務。老年人的失能等級由第三方評估機構依據老年人生活自理能力等級標準規范開展評估確定。服務機構需協助各街（鎮）、村（居）開展前期篩查摸底工作，建立服務對象數據庫。

　　設置家庭養老床位的服務對象老年人應當具有共同生活的家庭照護者，并由服務機構進行必要的照護培訓。孤寡、獨居等沒有家庭照護者的失能半失能老年人，暫不列入家庭養老床位試點服務對象，鼓勵其入住機構養老。鼓勵服務機構在開展家庭養老床位服務過程中，同步為更多有需求的活力老年人提供居家養老服務�；盍�老年人居家養老服務不納入家庭養老床位的補貼范圍，符合其他財政優惠政策的，依據相應政策執行。

　　四、服務人員

　　服務機構應當參照養老機構養老護理員的配比標準，為設立的家庭養老床位配備必要的養老護理員。服務人員以服務機構（含內設醫療機構）的養老護理員、家政服務員、醫師、護士、康復師及社工為主，街道社區衛生服務中心全科醫師和社區助老員協助配合。服務機構應當與其員工依法簽訂勞動合同或勞務協議，依法為其辦理社會保險，并為所有上門服務人員購買意外傷害保險。

　　服務機構可與街道社區衛生服務中心等醫療機構簽訂合作協議，整合資源、強化合作、形成合力。

　　五、服務標準

　　1.家居改造。由服務機構根據對老年人的評估情況，對老年人居住的'臥室、衛生間、浴室、客廳、走廊等關鍵位置進行必要的適老化和智能化家居改造。安裝網絡信息服務系統和電子信息服務設備，包括緊急呼叫、語音或視頻通話、生命體征監測、感應報警等設備，以及居住環境適老化設施（附件2-3），服務機構對安裝的適老化智能化設施設備提供不少于一年質保期并負責維保。服務流程詳見附件4。

　　2.遠程監測。服務機構依托信息化系統和智能化設備將家庭養老床位納入24小時動態管理和遠程監護，通過無感式監測實時掌握老年人身體變化和上門服務情況，并提供緊急援助。經老年人及其家屬同意之后，可根據需要安裝聯網視頻通話設備。

　　3.服務項目。家庭養老床位參照養老機構的管理規范和服務標準，為老年人提供全天候、全方位照顧服務。主要服務內容涵蓋生活照料、個人護理、康復護理、醫療保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服務為必備項目（至少提供3種），其他項目由服務機構根據老年人需求定制個性化服務清單。每天上門服務時間不少于1小時，每月累計不少于30小時。原則上服務半徑在中心城區不超過15分鐘路程，偏遠農村地區不超過30分鐘路程，確保及時響應與服務可及。

　　涉及個人護理、康復護理、醫療保健等醫療診療活動的服務項目，要求服務機構（含內設醫療機構）應當依法取得《醫療機構執業許可證》，配備具有相應資質的醫師、護士、康復等專業人員，并按照開展家庭病床服務相關規定向衛生健康主管部門申請辦理報備審核手續之后方可開展，其服務對象和居所環境也應當符合家庭病床收治條件。

　　六、收費標準

　　收費標準在參照當前養老服務市場同類服務價格的基礎上，由服務機構與服務對象自主協商定價，按月收取費用，并約定好超出服務套餐（包）之外的單次服務收費方式。服務機構根據老年人的身體狀況和服務需求，結合服務項目、服務時間、服務頻次、收費價格等設置個性化、階梯式的服務套餐（包）。服務收費應當做到明碼標價、主動公示，并在服務協議中予以明確，報區民政局備案。符合財政補助條件的服務對象老年人，由服務機構按照有關規定向主管部門申報財政補貼，并相應扣減向服務對象收取的費用。

　　七、試點進度安排

　　（一）準備階段（20XX年7月）。制定試點工作方案、建設居家養老服務試點平臺、組建人員隊伍并進行培訓、采購相關設備。

　　（二）試運行階段（20XX年8月-20XX年10月）。2個示范點開展試運行，結合實際運營反饋情況，加強養老服務機構與社區各方的融合，優化服務流程，提升服務質量。

　　（三）經驗推廣（20XX年11月-20XX年12月）。完成試點家庭養老床位建設階段性任務，適時總結試點成功經驗，進行經驗交流和模式推廣。

　　（四）擴大成果（20XX年1月-20XX年12月）。進一步完善試點工作措施，擴大服務范圍，提高服務質量。

　　八、保障措施

　�。ㄒ唬┟芮袇f作配合，加強風險評估

　　區民政局負責牽頭開展業務指導和政策指引，指導探索開展符合老年人生活習慣、經濟實用、個性多樣的家庭照護服務。區財政局負責提供必要的財政支持。區衛健局負責協調提供有關醫療支持。參與試點鎮街按照試點方案相關要求，負責抓好試點工作落實，及時協調解決具體問題。服務機構應為服務對象制定風險預案，在服務前做好各項服務安全預案與事項告知，服務中嚴格按照機構養老服務標準開展服務，服務完成后及時聽取老年人及家屬的反饋意見。

　�。ǘ�）定期跟蹤質量，開展評估驗收

　　區民政局和參與試點的鎮（街）要加強對試點項目服務質量的考核評估，對試點情況開展多種形式的跟蹤、監督、檢查、考核，對服務對象老年人及其家屬定期開展滿意度調查。區民政局配合市民政局適時組織開展全區試點成果評估驗收。

　　經階段性綜合評估，對試點成效顯著，且服務對象滿意率達95%以上的區試點養老服務機構，由市級財政通過“以獎代補”方式給予一次性獎勵。對截至20XX年12月31日，試點服務機構建設運營不少于80張家庭養老床位的，予以30萬元獎勵；建設運營不少于100張家庭養老床位的，予以50萬元獎勵。建設運營家庭養老床位的數量，以試點服務機構與服務對象簽訂服務合同并實際開展服務、通過廈門市養老服務監管信息平臺實時上傳服務數據為準。服務對象滿意率由區民政局通過隨機抽查服務對象、詢問了解實際情況確定。

　�。ㄈ�）強化財政支持，推進試點工作

　　對納入區試點項目的養老服務機構，由區財政予以下列補貼：

　　1.建設補貼。本區戶籍政府兜底保障對象設置家庭養老床位的，根據實際建床費用，按照每張床位不超過5000元的標準給予一次性建設補貼，其中適老化改造補貼不超過3000元、智能化改造補貼不超過2000元。此前已享受我區居家適老化改造補助的老年人家庭，經評估無需進行二次適老化改造的，不再享受適老化改造補貼；確有必要進行二次改造的，合計享受的適老化改造補貼總金額不超過3000元。

　　2.運營補貼。本區戶籍老年人設置家庭養老床位的，按照每人每月250元標準給予運營補貼。

　　3.護理補貼。本區戶籍政府兜底保障對象設置家庭養老床位的，標準不低于入住養老機構的特定服務對象護理補貼標準。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的標準給予護理補貼。已經享受殘疾人護理補貼的老年人，不再重復享受家庭養老床位的護理補貼。

　　在試點期結束后，家庭養老床位相關補貼政策可以繼續執行。有新補貼政策的，依據新政策執行。

　　養老院重點人群健康服務工作方案2

　　為貫徹落實《民政部深圳市人民政府推進民政事業綜合配套改革合作協議》、全國老齡辦會同國家發改委等十部委聯合制定的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》、廣東省民政廳《廣東省居家養老服務示范活動實施方案》，結合我市社區居家養老服務工作推進實際情況，為完善我市社區居家養老服務工作，修訂本實施方案。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，以滿足我市廣大老年人日益增長的物質和精神文化需求為目標，以保障老人群體中的失能老人和特殊群體老人為重點，堅持社會福利事業社會化的改革發展方向，積極構建政府主導、社區參與，以居家養老為基礎、社區照料為依托、機構養老為補充，多層次、多類型的社會化養老服務體系；引入社會資源，鼓勵養老服務市場競爭，從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業化服務，不斷提高我市社會福利服務的整體水平，促進我市養老服務業的健康發展。

　　二、工作原則

　　推進我市社區居家養老服務，應遵循以下原則：

　　（一）堅持政府主導與社會力量參與相結合原則；

　�。ǘ�）堅持政府購買服務與市場化運作相結合原則；

　　（三）堅持先重點保障老年人中的失能老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人的原則；

　�。ㄋ模﹫猿謱�業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合原則；

　�。ㄎ澹�實行統籌規劃與分類指導相結合原則。

　　三、服務對象、內容

　　社區居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

　　我市社區居家養老服務面向深圳所有居家老人。政府對深圳戶籍失能老人和特殊群體老人給予補助。

　　社區居家養老服務內容以“立足社區、面向老人、專業服務”為特點，服務內容主要包括：生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、臨終關懷等。

　　社區居家養老服務載體實行多元化，政府不直接提供服務，鼓勵、推動民間化市場的發展，由市場根據老人需求提供服務。

　　四、服務補助對象及標準

　　對具有深圳戶籍老人群體中的失能老人、特殊群體老人（以下簡稱“受助人”），政府實行社區居家養老服務補助。享受補助的條件、標準如下：

　　（一）60歲以上享受低保且生活不能自理（介護）的老人，按人均500元/月的標準給予補助。

　　（二）60歲以上非低保對象但生活不能自理(介護)的老人，按人均300元/月的標準給予補助。

　�。ㄈ�）60歲以上“三無”老人、低保老人、重點優撫老人按人均300元/月的標準給予補助。

　　根據《中華人民共和國行業標準老年人社會福利機構基本規范》規定，生活不能自理（介護）的老人指日常生活行為依賴他人護理的老年人，需深圳市、區直屬醫院的診斷證明。

　　上述標準，就高不就低，不重復計算。各區也可根據本區的實際情況，按照普惠的原則，對本區有居家養老服務需求的老人制定補助標準更高的.具體政策和措施，其所需經費由各區財政列支。

　　五、服務補助申請程序、審批程序、撥付方式

　�。ㄒ唬┥暾埑绦�

　　符合上述條件的老人或其親友，可到戶籍所在地的社區工作站申請居家養老服務補助，并分別提交如下材料：

　　1、60歲以上享受低保且生活不能自理（介護）老人提交：

　�。�1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

　�。�2）《深圳市居民最低生活保障金領取證》復印件一份（帶原件備查）；

　�。�3）深圳市、區直屬醫院提供的診斷證明；

　�。�4）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

　　2、60歲以上非低保對象但生活不能自理（介護）老人提交：

　�。�1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

　�。�2）深圳市、區直屬醫院提供的診斷證明；

　�。�3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

　　3、60歲以上的“三無”老人提交：

　�。�1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

　�。�2）戶籍所在社區工作站或街道辦事處提供的證明；

　�。�3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）;

　　4、60歲以上享受低保老人提交：

　　（1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

　�。�2）《深圳市居民最低生活保障金領取證》復印件一份（帶原件備查）；

　�。�3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）；

　　5、60歲以上重點優撫老人提交：

　�。�1）《深圳市社區居家養老服務補助審批表》；

　　（2）重點優撫對象證明復印件一份（帶原件備查）；

　�。�3）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

　　所有提交的資料應按A4紙張規格，并真實可靠。

　　（二）審批程序

　　1、社區工作站初審。社區工作站收到相關申請后，凡申請材料齊備的應予受理，并在10個工作日內完成初審（含公示時間）�？刹扇∪霊粽{查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行核實，申請人應予配合。社區工作站需將申請人的有關情況張榜公布，接受監督。經核實無誤后，由社區工作站上報街道辦事處。

　　2、街道辦事處復審。街道辦事處對申請人的情況進行復審，并在5個工作日內簽署復審意見，報區民政部門。

　　3、區民政部門核準。區民政部門收到街道辦事處的復審材料后，在10個工作日內進行核準。對同意補助的，發給書面核準通知書；對不同意補助的，書面說明理由。

　�。ㄈ�）服務補助資金撥付

　　市民政局根據區民政部門上報的情況（核準各類補貼的人數、標準、補助金額等），按季度將社區居家養老服務補助資金通過市財政局撥付給區民政部門，由各區民政部門負責本區補助資金的結算、兌換工作。

　�。ㄋ模┓�務補助發放

　　為了保證�？顚Ｓ茫�社區居家養老服務補助以居家養老消費券（以下簡稱“消費券”）形式發放給受助人，由各區民政部門負責本區消費券的發放和管理。具體管理按《深圳市居家養老消費券管理暫行規定》。

　　（五）管理監督

　　1.社區工作站每季度統計本轄區補助的實際使用額。并將檢查情況報街道辦事處，經街道辦事處核查無誤匯總，報區民政部門作為繼續撥付補助資金的依據。

　　2.為了保證服務的真實性和了解服務的質量，社區工作站每季度要派員電話或上門回訪服務機構、受助人，并抽查服務協議、服務記錄本等相關證明材料，以查看是否有弄虛作假情況，每季度的回訪或抽查受助人人數不少于本轄區補助總人數的5%以上，并作書面回訪記錄。街道辦事處要定期對服務補助發放情況進行監督檢查，確保發放工作質量。

　　3.市、區民政部門將對社區居家養老服務補助的申請、管理使用情況、服務機構的質量進行定期或不定期的檢查與監督。

　　六、服務機構和服務方式

　　（一）服務機構的'類別

　　1.各類社會福利機構；

　　2.經衛生部門批準的醫療機構和社區健康服務中心；

　　3.經民政部門登記的社區民間組織；

　　4.經工商部門批準注冊的可以提供居家養老服務項目的單位。

　�。ǘ�）服務機構的管理

　　1.各區民政部門根據《深圳市居家養老消費券定點服務機構管理暫行辦法》的規定對服務機構進行申請受理、評估、簽約等管理工作。

　　2.鼓勵服務機構聘用社會工作、老年醫學、護理學、心理學、營養學、管理學等方面的專業人才為受助人提供社區居家養老服務。

　�。ㄈ�）服務方式

　　為老年人提供醫療康復護理、心理咨詢、臨終關懷、家政等服務的工作人員，實行持證上崗制度，并具有相應的職業資格證書。受助人可在深圳市居家養老消費券定點服務機構中自行選定居家養老服務內容并簽訂服務協議。如發生糾紛，當事人可自行選擇解決方式，如雙方協調解決、或者向仲裁機構申請仲裁、向人民法院提起訴訟等。

　　七、資金渠道

　　我市社區居家養老服務工作資金來源按“三個一點”的方式籌集，即市福彩公益金出一點，區財政出一點，社會和個人出一點。具體資金渠道如下：

　�。ㄒ唬┥鐓^居家養老服務補助資金，由市福利彩票公益金承擔。

　�。ǘ�）各區財政可對居家養老服務補助資金進行配套資助。同時，承擔與社區居家養老服務相關的管理、監督、評估等工作經費。

　�。ㄈ�）受助人超出補助額度部分的服務費用，由受助人個人支付。

　�。ㄋ模﹦訂T和吸納民間資本投資興辦居家養老事業，鼓勵單位、個人對養老服務業的慈善捐助，促進投資主體、投資方式多元化發展。

　　八、組織實施

　�。ㄒ唬└叨戎匾暎�加強領導。居家養老服務是融社區服務和社會福利于一體的社會化服務工作，代表著社會化養老服務的發展方向。各區政府要高度重視，積極推進，并成立專門領導小組。市民政局要做好相關政策的制定工作，做好全市居家養老服務工作的整體發展規劃；區民政部門要制定具體推進措施，做好本轄區居家養老服務綜合協調和監管工作；各街道辦事處、社區工作站等相關部門和人員要做好具體組織、審核把關、協調、管理、服務等工作，把該項工作落實到位。

　�。ǘ�）加強管理力量，配備專職工作人員。居家養老服務是一項長期發展的重要業務，具體管理和監督工作任務都很繁重。各區必須增加管理力量，配備人員，以保證居家養老服務工作落到實處。

　�。ㄈ�）精心組織，加強監督。區級民政部門要認真履行職能作用，要認真組織好居家養老服務工作。要嚴格把好受助人資格的審核關，既要應補盡補，又要防止虛報、瞞報，以確保受助人的不錯、不漏。要加強對服務機構的監督，對服務質量進行適時評估，確保居家養老服務的規范和質量。市民政局將適時組織對全市居家養老服務工作的檢查，以保證該項工作的健康發展。

　　（四）動態調整，實現信息化管理。要建立對享受居家養老服務受助人的動態管理機制，隨時調整受助人，以實現應補盡補。要加快我市居家養老服務信息化建設工作，逐步實現全市網絡化覆蓋，建立全市老人信息檔案，利用信息技術手段提高管理水平和為老人服務水平。

　�。ㄎ澹┘訌娦麄骱屠碚撗芯俊＜訌妼�居家養老服務工作宣傳力度，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣；加強理論研究，重點加強對居家養老服務體系建立、服務的產業化發展、服務質量評估體系的建立、服務管理和運行機制、社區服務資源整合等問題的研究探討，為實際工作提供理論支持。

　�。�六）總結經驗，創新發展。居家養老服務工作是我市開展社會福利社會化改革的一種新探索，各區要結合本地實際，創造性地開展工作。要及時總結經驗，研究在實踐中出現的新情況新問題，并提出有效對策和措施，以推進全市社區居家養老服務工作的健康發展。

　　九、法律責任

　　（一）消費券券只能由受助人用于購買居家養老服務，受助人或其他人以弄虛作假等手段騙取消費券或將消費券挪作他用的，應返還已被騙取或已挪用的金額，賠償相關經濟損失，同時被終身取消享受社區居家養老服務補助的資格。

　　（二）服務機構以弄虛作假等手段騙取結算的，應返還已騙取的金額，賠償相關經濟損失，同時取消其提供服務的資格。

　�。ㄈ�）消費券印制單位違規印制、使用消費券的，對造成的損害后果負賠償責任，同時取消其印制的資格。

　�。ㄋ模┢渌鼏挝换騻�人未經民政部門同意，偽造、變造或出售消費券的，對造成的經濟損失負賠償責任。

　　上述行為，若構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　十、其他事項

　　1.本實施方案自下發之日起實施，2008年12月15日發布的《關于印發修訂的深圳市社區居家養老服務實施方案的通知》（深民〔2008〕213號）同時作廢。

　　2.自本方案實施之日起，取消80歲以上的深圳戶籍老人按人均200元/月標準給予補助（消費券）的規定，變更為發放高齡老人津貼，具體規定按《深圳市高齡老人津貼實施方案》執行。

　　3.為了工作的順利銜接，保護老人的權益免受侵害。各區民政部門可根據本區高齡老人津貼的受理、發放情況，適當延期對80周歲以上高齡老人停止發放社區居家養老服務補助的具體日期，最長延期可至本方案頒布日滿3個月止。

　　4.各區須加大工作和宣傳力度，在本實施方案公布一個月內，通過小區公告欄及其它公開方式告知相關群眾相關政策的改變，同時，盡快開展高齡老人津貼的受理、發放程序。

　　5.各區民政部門須以書面公告形式告知轄區群眾高齡老人津貼開始受理、發放時間和80周歲以上高齡老人停止發放社區居家養老服務補助的具體時間。

　　養老院重點人群健康服務工作方案3

　　為積極應對人口老齡化對家庭養老的沖擊，建立起與我區經濟社會發展水平相協調的社會養老服務體系，解決我區老年人日益迫切的養老服務需求，幫助解決老年人養老服務中遇到的困難，提高老年人生活、生命質量，促進社會和諧發展，根據《云南省社會養老服務體系建設規劃》﹙20XX—20XX年﹚、《昆明市老齡事業發展“十二五”規劃》要求，結合我區實際，特制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　堅持以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導，按照“黨政為主導、社區為依托、社會力量參與”的養老服務工作方針，將開展社會化養老服務作為解決老年人養老需求的民心工程，以新型養老服務體系建設為重點，逐步建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐的新型養老服務體系，推進老齡事業的發展，促進社會和諧穩定。

　　二、工作原則

　�。ㄒ唬┮匀藶楸镜脑瓌t。從我區老年人的實際需求出發，切實幫助解決當前我區老年人在服務保障方面遇到的難題，特別是在生活照料、精神慰藉等方面的問題，最終使老年人享受到優質便捷的養老服務。

　　（二）立足家庭的原則。突出居家為主，以家庭為基礎開展居家養老，以社會服務為必要補充和提高，大力弘揚敬老愛老養老的傳統美德，發動社會力量積極參與，就近為老年群體提供養老服務。

　�。ㄈ�）依托社區的原則。老年人對長久以來生活的地方有很強的認同感和歸屬感。社區最貼近老年人，最了解老年人，也能夠最有效地組織力量為老年人提供服務，只有充分發揮社區的功能和作用，才能把養老服務工作落到實處。

　�。ㄋ模┮虻刂埔说脑瓌t。根據老年人的分布狀況，合理設置居家養老服務站（點），從老年人的服務需求和地區經濟可承受的實際出發，因地制宜確定服務數量和內容。

　　（五）整合資源的原則。充分利用和融合社區“星光老年之家”、社區老年活動中心、社區衛生服務站、社區服務熱線等服務資源，積極發揮各類志愿者的作用，為老年人提供內涵更加豐富、覆蓋面更加廣泛的服務。

　　（六）分步實施的原則。采取“試點先行、分步推進”的'方法，在試點工作的基礎上，不斷總結經驗，調整充實服務內容，逐步建立長效管理機制。

　　三、服務范圍

　�。ㄒ唬┓�務對象。具有本轄區戶籍（不含托管街道）的60周歲以上老年人。

　　（二）服務內容。居家養老服務包含生活照料、康復理療、精神慰藉、文體活動、心理健康、法律服務等內容。一是開展生活照料服務。主要通過專業服務人員、志愿者和其他非營利性社會服務機構，向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如家政、日托、送餐、維修等。二是開展醫療康復服務。主要通過社區醫療機構、醫療志愿工作者，定期、不定期為老年人進行健康檢查、咨詢，提供預防、診斷、治療、康復保健為一體的醫療服務。三是開展精神慰藉服務。主要通過社區為老服務設施和社區服務人員、老年協會、志愿者等人力資源，組織各類文體活動，上門進行情感溝通，經常與老人聊天交流，給老人以精神慰藉等服務。

　　（三）服務補助標準及運作方式

　　1、無償服務。對年滿60周歲以上且日常生活需要半護理和全護理的散居“五保”、“三無老人”、市級以上勞模由政府購買服務，標準為每人每月300元。

　　2、低償服務。

　　（1）年滿60周歲以上生活不能自理且在本區內無子女照顧的低保老人，年滿70周以上歲且在本區內無子女照顧的重度殘疾老人，由政府購買服務，標準為每人每月200元；

　�。�2）年滿80周歲以上的空巢、獨居老人，由政府部分購買服務，標準為每人每月100元。

　　3、有償服務。對有經濟能力，需要專門上門服務的老人，以自費的形式購買服務。

　　上述補助標準，就高不就低，不重復計算。服務補助以服務券形式發放，不發放現金，服務券只能用于向服務機構購買居家養老服務，不得用于支付藥費或購買其他商品等。

　　四、服務補助申請程序、審批程序、撥付及結算方式

　　（一）申請程序

　　符合補助條件的老年人，可到戶口所在的社區申請居家養老服務補助。申請居家養老服務補助需按規定提供相關材料，所有提交的資料應按A4紙張規格，并確保真實。

　　1、60周歲以上分散供養的“三無”老人(“五�！�)，市級以上勞模需提交：

　�。�1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；

　�。�2）所在社區居委會提供的分散供養證明；

　　（3）市級以上勞模證明；

　�。�4）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

　　2、60周歲以上生活不能自理且在本區內無子女照顧的低保老人，年滿70周歲以上且在本區內無子女照顧的重度殘疾老人需提交：

　　（1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；

　　（2）《呈貢區居民最低生活保障金領取證》復印件一份（帶原件備查）；

　　（3）呈貢區級以上醫院提供的診斷證明；

　　（4）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

　　3、80周歲以上的空巢、獨居老人需提交：

　�。�1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；

　�。�2）申請人身份證、戶口簿復印件一份（帶原件備查）。

　　（二）審批程序

　　1、社區初審。社區收到相關申請后，在10個工作日內完成初審（含公示時間7天）。初審采取入戶調查、鄰里訪問、張榜公示等形式對申請人提供的材料進行核實。經核實無誤后，由社區上報街道辦事處。

　　2、街道辦事處復審。街道辦事處對申請人的情況進行復審，并在5個工作日內簽署復審意見后報區民政局。

　　3、區民政局、老齡工作部門核準。區民政局收到街道辦事處的復審材料后，在10個工作日內進行核準。核準通過的，發給書面核準通知書；未通過的，書面說明理由。

　�。ㄈ�）撥付方式

　　經審核符合條件的補助對象，由社區給予服務記錄并視情況發放居家養老服務券。居家養老服務券當月內使用有效。街道應設立社區居家養老服務專用賬戶，區民政局將補助資金按季度撥付到位。社區每月及時將轄區居家養老服務補助的情況（包括核準各類補貼的人數、標準、補助總額等）報街道匯總，街道審核后報區民政局、老齡工作部門審批。

　�。ㄋ模┙Y算方式

　　每月5號前，補助對象憑服務記錄，用居家養老服務券支付服務機構上月服務金額，在補助標準金額范圍內的用服務券支付，超出部分由個人用現金支付。服務機構憑服務記錄本和服務券到街道財務部門進行兌換結算。

　　（五）管理監督

　　社區工作站每季度檢查一次申請人的居家養老服務記錄本，檢查補助資金是否用于居家養老服務，并將檢查情況報區民政局。區民政局將對社區居家養老服務補助資金的申請和管理使用情況進行定期不定期的檢查與監督。若發現弄虛作假騙取補助資金的情況，立即停發并追回已騙取的補助金，同時取消當事人享受補助金的資格，并依法追究相關人員的法律責任。

　　五、服務機構和服務方式

　�。ㄒ唬┓�務機構。

　　1、各類社會福利機構；

　　2、經衛生部門批準的醫療機構和社區健康服務中心；

　　3、經民政部門登記的社會民間組織；

　　4、經工商部門批準注冊的家庭服務行業；

　　5、經區級以上人民政府批準并出資成立的居家養老服務單位。

　　鼓勵上述服務機構聘用社會工作者和老年醫學、護理學、心理學、營養學、管理學等方面的專業人才為老年人提供社區居家養老服務。區民政局編制本轄區內居家養老服務機構名冊，社區工作站將名冊予以公布，供服務對象選擇。

　�。ǘ�）服務方式。社區居家養老服務機構可獨立為社區有居家養老服務需求的老人提供服務，也可采取和其他服務機構合作的方式為社區老人提供服務。服務對象在民政部門和街道確認的服務機構中自行選定服務機構。

　　六、實施步驟

　�。ㄒ唬┱{查摸底。社區對本轄區殘疾、孤寡、空巢及高齡老年人調查摸底，詳細掌握老年人家庭、健康和服務需求情況，分門別類，建立老年人情況數據庫，完成登記工作。

　�。ǘ�）確定對象。對要求政府購買服務的老年人家庭，社區要組織力量逐戶走訪，調查摸底，核實情況，并進行公開公示。

　　（三）隊伍建設。建立居家養老服務專業隊伍，做好服務人員的招聘工作；建立居家養老服務志愿者隊伍，安排志愿者與老年服務對象結對，建立社區服務中心為老服務加盟者隊伍。

　�。ㄋ模┩晟浦贫取＝�立和完善服務管理制度，居家養老服務中心（站）和服務人員工作制度，使居家養老服務工作制度化、規范化。

　　（五）業務培訓。組織居家養老服務工作管理人員（管理人員、養護人員）進行培訓和考察學習。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。各街道、各有關部門要充分認識開展居家養老服務工作的重要性和必要性，并通過開展多種形式的宣傳活動，轉變社會觀念，讓老年人逐步接受居家養老服務的新理念及市場化運作方式。

　�。ǘ�）加強組織領導。為加強對居家養老服務工作的組織和協調，成立呈貢區居家養老服務工作領導小組。組長由區政府分管民政工作的副區長兼區老齡委主任擔任，副組長由區民政局局長兼區老齡辦主任和區老齡辦專職副主任擔任，成員由區發改、規劃、土地、財政、人社、審計、衛生、司法、教育、文體、消防、環保、民政、工商、國稅、地稅等部門的分管領導組成。領導小組下設辦公室，辦公室主任由區民政局局長兼任，副主任由區老齡辦專職副主任擔任。辦公室設在區老齡辦，負責組織協調轄區居家養老服務工作的日常事務。各街道、社區也要成立相應的領導機構，具體負責轄區內的居家養老服務工作。

　　（三）資金保障

　　1、籌措方式。根據《云南省社會養老服務體系建設規劃》﹙20XX—20XX年﹚相關要求，對以新建、改建、購置、租賃等方式建設養老服務設施的，按分類分級投入，項目建設及營運資金通過中央、省、市、區財政專項資金、民政部門福利彩票公益金、發改部門立項補助資金、其他社會捐贈資金等方式籌措。

　　2、公辦養老機構資金承擔比例。建設項目資金分別按投資總額省、市、區4：4：2的比例承擔；居家養老服務補助中政府購買服務補助資金及運行補助經費，由區財政安排。

　　3、對民辦養老機構建設項目給予補助。對民辦養老機構建設補助資金由省、市、區按照6：3：1比例承擔。

　　（1）建成投入使用的，每新增一個床位一次性補助1500-2500元，每張床位每年補助600元運營經費。

　　（2）民辦社區居家養老服務中心﹙日間照料中心﹚：屬城市的，新建項目每個一次性補助建設資金30萬元，租賃項目每個一次性補助資金10萬元；屬農村的，新建項目每個一次性補助建設資金15萬元，租賃項目每個一次性補助資金5萬元。民辦社區居家養老服務中心建成后投入使用的，每個每年補助24000元運營經費。

　�。ㄋ模┙�立規章制度。要制定相應的管理制度、工作標準、工作職責等，形成較完善的、制度化的、規范化的居家養老服務運作模式。

　　（五）部門協調配合。區民政局、老齡工作部門是居家養老服務工作的牽頭部門，要具體組織、協調居家養老服務工作的實施。各有關部門要立足部門職責，協調配合，共同解決好居家養老服務工作中遇到的困難和問題，促進我區居家養老服務工作健康發展。

　　本方案自20XX年8月2日起實施。

　　養老院重點人群健康服務工作方案4

　　為積極應對人口老齡化，保障和改善基本民生，鞏固脫貧攻堅成效，助力鄉村振興戰略，加快推進全區養老服務高質量發展，提高普惠性、基礎性、兜底性養老服務保障水平，不斷滿足老年人多層次、多樣化養老服務需求，根據《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔20XX〕5號）和《甘肅省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（甘政發〔20XX〕50號）精神，在全區全面開展居家養老服務工作，結合我區實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實加快推進養老服務發展的重要指示精神和十九屆五中全會關于積極應對人口老齡化國家戰略，按照以人為本、政府主導、政策扶持、多元并舉、市場運作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務良好的居家養老服務模式，以滿足多層次養老需求、提升老年人生活質量為目標，遵循深化體制改革、堅持保障基本、注重統籌發展、完善市場機制的基本原則，充分發揮政府及社會力量主體作用，激發社會各階層活力，建立健全養老服務體系，著力構建政府保障基本、社會增加供給、市場提升層次的養老服務業發展格局。

　　二、目標任務

　　各鄉鎮選定50%以上的村開展農村居家養老服務，4月底前確定各村居家養老服務點、摸排服務對象、組建服務隊伍，5月份開展服務，6月底前已建成的老年幸�；ブ�院全部投入使用，各居家養老服務點簽約服務對象不少于20人；各街道4月底前完成服務對象排摸上報，已建成的社區老年人日間照料中心于6月底前全部投入使用，發揮服務功能，全面開展日間照料、文體娛樂、康復理療、精神慰藉等養老服務，簽約居家養老服務對象不少于300人。到20XX年，在保障老年人均等化享有基本養老服務的基礎上，有效滿足城鄉老年人多樣化、多層次養老服務需求，形成覆蓋城鄉的養老服務網點，“一刻鐘養老服務圈”覆蓋100%城市社區和85%以上的農村社區，居家社區機構相協調、醫養康養相融合的養老服務體系全面建立。

　　三、服務對象

　　居家養老服務對象為具有安定區戶籍、且實際居住在服務點范圍內以下人員：

　　1.城鄉空巢（獨居）老年人；

　　2.農村留守老年人；

　　3.分散供養特困人員。

　　城鄉分散供養特困人員自愿享受居家養老服務的，照料護理費用統籌用于居家養老服務補助。

　　四、服務內容

　　基礎居家養老服務主要包括膳食供應、家政護理及其他服務等3個方面：

　　1.膳食供應服務�；�本內容：集中用餐、上門送餐、協助進餐。服務要求：提供的食品必須符合有關食品安全法律法規的規定；尊重老年人的飲食習慣，合理配餐；服務點應配置符合老年人用餐特點的設施設備；用餐、送餐器具應保持清潔衛生，每餐清洗消毒。

　　2.家政護理服務�；�本內容：個人衛生護理、居家環境衛生清理等。服務要求：提供理發等個人衛生護理服務；定期清洗衣物及床上用品；定期清理家庭環境衛生，保持干凈整潔。

　　3.其他服務�；�本內容：陪同就診、送藥上門、代購代辦、定期探視、電話訪問等。服務要求：老年人患病時，服務人員要及時聯系家庭簽約醫生，明確告知病情、癥狀等情況，協助醫護人員提供相應醫療服務；代辦代購服務時要當面清點錢物、證件、單據等，做到賬實相符；對空巢（獨居）老年人定期上門探視和電話訪問；接到緊急呼叫時應及時聯系相關機構和人員，到服務對象家中進行處置。

　　五、服務場所

　　城市居民居家養老服務依托區居家養老服務中心、街道綜合養老服務中心及各社區老年人日間照料中心開展；農村居家養老根據各村實際情況，合理設立居家養老服務點，打造就近便利、靈活多樣的“一刻鐘養老服務圈”：

　　1.依托鄉村能人設立養老服務點。充分調動和發揮各級各類鄉村能人的積極性，建立居家養老服務點，為老年人提供膳食供應、個人衛生護理、日間照料、健身娛樂等服務。

　　2.依托村黨群服務中心設立養老服務點。以村黨群服務中心為依托，發揮鄉村干部、公益性崗位人員、志愿者隊伍作用，在黨群服務中心為附近老年人提供基礎養老服務。

　　3.以村民小組為單位設立養老服務點。利用舊學校、舊村址、舊農房以及服務人員住所等場所，在村民小組設立養老服務點，配備必要的設備，為本村民小組和就近的老年人提供基礎養老服務。

　　六、服務人員

　　居家養老服務人員主要包括：

　　1.養老服務機構工作人員及鄉鎮、街道確定的.服務人員；

　　2.農村養老服務員等公益性崗位人員；

　　3.村（社區）干部；

　　4.志愿者。

　　七、補貼機制

　　按照“分類定標、差異補助”的原則，建立居家基本養老服務費用補貼機制。對于非低保對象家庭中的空巢（獨居）老年人、農村留守老年人提供低償服務，費用自理；對于城鄉低保對象家庭中的空巢（獨居）老年人、農村留守老年人和城鄉分散供養特困人員的基礎養老服務分類給與補助。

　　1.膳食供應服務的補助標準為每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按實際用餐次數結算；

　　2.家政護理及其他基礎養老服務按月補助，按照老年人生活自理能力、服務內容及要求定期開展服務，具體為：

　�。�1）完全喪失生活自理能力的老年人，服務人員每天上門服務一次，補貼標準為每人每月900元；

　�。�2）部分喪失生活自理能力的老年人，服務人員每三天上門服務一次，補貼標準為每人每月300元；

　�。�3）完全具備生活自理能力的老年人，服務人員每周上門服務一次，補貼標準每人每月120元。

　　居家養老服務補助資金來源主要包括：財政預算資金、社會捐贈資金、各級民政部門福利彩票公益金、困難群眾救助補助資金。

　　八、服務流程

　　各鄉鎮、街道排摸需要提供基本養老服務的老年人，匯總花名冊上報區民政局審核；區民政局對鄉鎮、街道上報的服務對象審核后，轉交區居家養老服務中心錄入信息平臺，由信息平臺管理運營機構定西市養老服務中心統一調派服務人員開展服務。服務結束后，服務人員向平臺上報服務結果，由信息平臺進行統計匯總，作為發放補助、計收費用的.重要依據。服務對象實行動態管理，各鄉鎮、街道每月統計上報服務對象變動情況和服務次數，補貼費用據實結算。

　　九、保障措施

　�。ㄒ唬�強化責任落實。區民政局要加強統籌協調，不斷健全完善居家養老服務體制機制；區人社局要指導各鄉鎮按照規定聘用養老服務員、理發員等公益性崗位人員，明確相關公益性崗位人員的養老服務職責；區市場監管局要依法加強服務點食品安全管理，督促指導各服務場所辦理《食品小經營店登記證》，按照規定標準設立供餐點；區衛健局要加強家庭簽約生管理，依托養老服務場所開展醫療服務，指導服務點和服務人員做好消毒防疫等工作；區婦聯要加強基礎婦聯組織建設和管理，充分發揮婦女在居家養老服務中的作用；各鄉鎮、街道要確定分管領導和工作人員，切實靠實服務對象監管、服務點建立、服務隊伍組建的主體責任，認真確定服務場所、服務人員，建設穩定可靠、樂于奉獻的養老服務隊伍。

　�。ǘ�）健全工作機制。區民政局、各鄉鎮（街道）要加強基層老年協會建設，動員基層群眾性自治組織和老年協會開展自助、互助服務和文化體育健身活動。大力培養和發展養老服務志愿者隊伍，推動建立志愿服務積分制度，積極探索“時間銀行”等做法，建立老年人自愿參與互助服務的激勵機制，鼓勵低齡健康老年人參與居家和社區養老服務。

　�。ㄈ�）加大宣傳力度。各鄉鎮（街道）、各相關部門要廣泛宣傳居家養老法律法規，大力弘揚安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、愛老、養老、助老的優良傳統。加強正面輿論宣傳，引導老年人樹立健康的養老觀念、社會化養老的消費理念。表彰居家養老服務示范單位和模范個人，加大助老為樂好人好事的宣傳力度，充分調動社會力量參與居家養老服務的積極性，為加快養老服務業發展營造良好氛圍。

　　養老院重點人群健康服務工作方案5

　　根據區紀委辦公室《關于開展“老年人居家養老服務、獨生子女獎扶金、殘疾人等級評定”三領域專項治理的通知》，為進一步規范居家養老服務管理，切實提高居家養老服務水平，保障老年人的合法權益，研究制定老年人居家養老服務專項治理工作實施方案如下。

　　一、目標任務

　　以習近平新時代中國特色社會主義，堅持問題導向、堅持規范管理，認真防范居家養老服務管理中的履職風險和廉政風險，嚴肅查處居家養老服務管理中的腐敗和作風問題，進一步完善居家養老服務工作機制和制度，全面提升居家養老服務管理水平，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

　　二、組織領導

　　為加強專項整治工作的.組織領導，成立由區民政局主要負責人為組長、分管負責人為副組長、養老科、財計科、各鎮（街道）為民服務中心民政負責人為成員的區老年人居家養老服務專項治理工作領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在區民政局養老服務和慈善事業促進科，科室負責人任辦公室主任。

　　三、整治重點

　�。ㄒ唬┤�面排查各項工作制度執行情況，切實防控居家養老服務管理中的履職風險。

　　對居家養老服務制度執行情況進行全面排查，切實查糾居家養老服務管理工作中可能存在的政策宣傳不到位、對象認定不精準、資金使用不規范、工作流程不合理、動態管理不及時、臺賬資料不完備、信息公開不充分等問題。對檢查中發現的制度漏洞和管理盲區，制訂扎實可行的管控措施，完善風險防控體系，形成完整的風險防控鏈條。

　�。ǘ�）深入核查腐敗和作風問題，從嚴查處居家養老服務管理中的違紀違規行為。

　　對居家養老服務管理全過程進行深入核查，看在居家養老上門服務資金使用、養老服務組織履行合同、第三方機構考核評估中是否存在違法違紀問題；居家養老服務中心工程項目管理、專項資金使用等方面是否存在以權謀私、虛列套取、私分貪污等行為。對核查中發現的問題線索，根據問題情節和性質，及時移交鎮（街道）紀檢監察部門或區紀委監委嚴肅問責。對核查中發現的不作為亂作為情節嚴重的基層民政工作人員，督促各鎮（街道）及時調整崗位。

　　（三）積極開展“線上+線下”監督管理服務，促進居家養老服務管理信息化、精準化。

　　充分發揮“泰有福養老服務信息平臺”和“社會救助綜合平臺”的作用，開展“線上+線下”監督管理服務，督促各鎮（街道）、村（居）依托“泰有福養老服務信息平臺”及時做好服務對象的錄入、核銷和督查工作；督促養老服務單位嚴格按照合同約定，做好上門服務，提高服務質量；督促區老齡協會以信息化督查、人工抽查核實相結合，加強對養老服務單位督查評估，進一步提高居家養老服務質效。

　　四、工作步驟

　�。ㄒ唬﹦訂T部署階段（20XX年5月10日前）

　　制定《老年人居家養老服務專項治理工作實施方案》，召開會議對專項治理工作進行專題部署，明確工作紀律和要求，并通過廣播、網絡、村（居）務公開欄等方式，大力宣傳居家養老服務政策，引導公眾關注、參與和支持居家養老服務專項治理行動。

　　（二）自查摸排階段（20XX年5月31日前）

　　各鎮（街道）、村（居）和養老服務單位對照工作重點，認真開展自查，一查工作制度執行中的風險點，提出風險防控的建議和要求；二查工作中的腐敗和作風問題，發現問題及時糾正并主動上報的，根據規定從輕或減輕處理；自查自糾情況5月底前報專項整治領導小組辦公室。

　�。ㄈ�）核查督查階段（20XX年8月31日前）

　　專項整治領導小組辦公室抽取相關人員組成核查組，會同區老齡協會將圍繞專項整治工作重點，對各鎮（街道）、村（居）、養老服務單位居家養老服務管理情況分組進行核查督查。

　　（四）成果運用階段（20XX年11月30日前）

　　對核查中發現的問題線索，按規定及時移交鎮（街道）紀檢監察部門或區紀委監委嚴肅問責。全面梳理居家養老服務專項治理工作中發現的風險點、薄弱環節和監管盲區，完善居家養老規范管理工作流程。對居家養老服務專項整治行動進行全面總結，并形成長效化機制。

　　五、工作要求

　　各鎮（街道）、村（居）和養老服務單位要進一步提高站位，充分認識開展居家養老服務專項治理工作的重要意義，將其作為今年一項重要任務不折不扣落實到位。區民政局將聯合派駐紀檢監察組，對專項整治工作開展督查，督查情況將納入年底對鎮（街道）的民政工作考核，也納入對養老服務單位費用結算和合同續簽的依據。對督查中發現的專項整治工作落實不力、專項整治工作流于形式、走過場的單位和個人，將嚴肅追責問責。

　　養老院重點人群健康服務工作方案6

　　為貫徹落實《中共揚州市委揚州市人民政府關于進一步加強新時代民政工作的實施意見》（揚發〔20XX〕36號）、《關于市級養老服務事業費專項資金使用的指導意見》（揚政民〔20XX〕102號）和《揚州市區使用電子代金券購買居家養老服務管理工作的實施意見（試行）》（揚政民〔20XX〕111號）文件要求，進一步提升全區養老服務專業化水平，結合我區實際，現就做好政府購買居家養老服務工作制定實施方案如下：

　　一、總體目標

　　堅持以人民為中心的發展思想，聚焦脫貧攻堅，聚焦特殊群體，聚焦群眾關切，加大政府購買養老服務力度，大力發展養老產業，不斷滿足老年群體服務需求。到20XX年底，全區享受政府購買居家養老服務人數達到老年人總數的10%以上，接受上門服務的居家老年人占比達10%以上，接受生活能力綜合評估的老年人占比達10%以上，加快實現高齡老人政府購買居家養老服務全覆蓋。

　　二、基本原則

　�。ㄒ唬┱�府投入與社會參與相結合。充分發揮政府主導作用，以居家養老服務設施為依托，引入專業養老服務機構承接政府購買服務和養老服務設施建設運營，不斷提升我區居家養老服務專業化水平。

　�。ǘ�）保障重點與適度普惠相結合。重點突出兜底保障職能，以經濟發展水平為基礎，優先滿足重點困難老年人養老服務需求，適度覆蓋高齡老年人，不斷擴大養老服務覆蓋規模。

　�。ㄈ�）財政補貼與自愿購買相結合。充分尊重老年人養老意愿，以老年人實際養老服務需求為導向，政府購買基本養老服務的同時，倡導自愿購買，不斷拓展老年消費市場。

　　三、政府購買服務內容

　�。ㄒ唬┓�務對象及標準

　　1、困難老年人養老服務補貼。對年滿60周歲以上，戶籍在江都且長期（原則上指半年以上）居住在戶籍地的城鄉散居特困老人、低保家庭老人、失獨家庭老人、重點優撫對象和特殊貢獻（如市級以上勞模）老人、孤寡老人、空巢獨居老人（以上對象簡稱為“困難老人”），通過老年人生活能力評估，根據自理（能力完好）、半失能（輕度失能和中度失能）、失能（重度失能）類別，按照每人每月80元、150元、260元的標準給予補貼。

　　2、高齡老年人養老服務補貼。年滿80周歲及以上戶籍在江都且長期（原則上指半年以上）居住在戶籍地的高齡老人，在完成生活能力評估后，按照每人每月60元的標準給予補貼。

　　上述兩種類型的養老服務補貼不得重復享受。

　　（二）服務項目

　　1、助餐。提供食品采購、食品加工與制作等服務。

　　2、助潔。提供居室保潔、清洗衣服和被褥等服務。

　　3、助急。提供家電和水電維修、采取應急措施等服務。

　　4、生活照料。提供理發、修剪指或趾甲等服務。

　　5、精神慰藉。提供上門探視、陪同聊天、健康保健咨詢等服務。

　　6、代辦服務。提供測血壓血糖、代購日常生活用品等服務。(具體項目內容詳見附表)

　　四、實施步驟

　�。ㄒ唬┱{查摸底及申請審批階段（5月31日—6月30日）

　　各鎮村詳細排查梳理屬地服務對象，摸清服務對象人數、年齡、家庭住址、聯系電話、符合類別等情況，對符合條件的老人，及時納入居家養老上門服務補貼對象的管理。符合規定條件并愿意接受政府購買居家養老服務的老年人，須到戶籍所在地村（社區）提出申請并提交相關材料。村（社區）對申請人準入條件進行審核后，錄入揚州市智慧民政云平臺居家養老服務管理系統，完善老年人基本資料上報鎮審批，并報區民政局備案。

　　（二）老年人生活能力評估及市民卡辦理階段（7月1日—8月5日）

　　評估工作由區民政局委托第三方組織上門評估。評估完成后，村（社區）對申辦服務對象進行公示，公示時間不少于5個工作日。公示后為核準服務對象辦理市民卡，已持有市民卡服務對象無需重新辦理。市民卡辦理完成后，各鎮以電子代金券的形式把政府購買服務補貼充入市民卡補貼賬戶，補貼賬戶中的余額可結轉使用，當余額不足時，應由個人賬戶承擔消費。賬戶注銷、換卡、掛失、補卡根據市民卡公司相關管理要求，到其服務網點辦理。賬戶注銷后，個人賬戶余額退還本人（或代理人），補貼賬戶自動凍結。

　�。ㄈ�）服務商招標階段（8月6日—8月31日）

　　采取統一招標、分片實施、同步推進、共同監管的形式，由區民政局招錄建立服務商庫，以區、鎮共同招標，選擇錄用服務商。中標的服務商資料應錄入揚州智慧民政云平臺居家養老服務管理系統，并參與中標地區居家養老服務設施的建設運營工作。招標服務以一年為期，每季考核一次，接受項目實施區域民政、財政部門監督管理。

　�。ㄋ模�崗前培訓及開展服務階段（9月1日—9月20日）

　　區民政局組織各鎮進行揚州市智慧民政云平臺居家養老服務管理系統業務培訓。各服務商開展線下助老服務人員培訓工作，做好上崗前準備。服務商根據招標要求以及服務合同約定的'義務為老年人提供居家上門服務。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬﹥灮�服務質態

　　1、豐富服務內容。堅持政府保障基本需求、社會化拓展原則，進一步豐富居家養老上門服務內容。在做好政府購買服務基本項目的基礎上，服務商可結合老年人的實際需求，為老年人提供服務項目菜單，組合各類服務項目。服務內容可包括家政、醫療、康復、護理等多方面，既滿足老年人基礎性需求，又提出個性化服務方案，解決家庭養老難題。

　　2、轉變服務方式。實行預約上門、充分征詢制度，服務人員要與老人和家屬積極溝通，主動告知居家養老政府購買服務的項目內容、服務次數及時長、預約方式等，充分尊重服務對象的選擇權和知情權，讓服務對象由“被服務”轉變為“要服務”。同時積極挖掘社會需求，鼓勵老人按照市場價格購買個性化上門服務，拓展養老服務自費市場。

　　3、強化服務能力。服務商要對服務人員集中開展文明禮儀和業務技能的培訓，培訓不合格人員不得上崗，不斷提高服務人員綜合素質和服務形象。服務商不僅要有一定規模的養老護理人員，還要有一定數量的、從事其他專業的人員，如理發師、足療師、水電工、家電維修等；對于專業性較強的服務，可委托具有專業資質人員開展服務。

　�。ǘ�）增強服務效能

　　1、規范服務流程。服務商接到轄區內老人服務需求后，派出服務人員上門對老人進行服務，服務前掃二維碼簽入，服務結束后簽出并通過POS機或專用APP刷市民卡進行消費扣款結算，并進行滿意度回訪，并將回訪結果記載備查。

　　2、提升服務形象。上門服務人員要統一著裝，佩帶工作牌，工作牌必須標有服務人員姓名、照片、服務工號、聯系電話、所在組織的名稱和服務監督電話。服務過程中使用文明禮貌用語，遵守服務規范和流程，樹立養老服務良好形象。上門服務人員要成為養老政策的宣傳員、服務對象的初審員、服務需求的觀察員、企業形象的展示員。

　　3、加強動態管理。要及時做好服務對象的增減工作，新增對象每半年新增一次，做到集中申報、集中審批、集中評估；對于服務對象中出現遷離、去世或其他原因不再享受政府購買服務補貼時，服務商應及時將信息反饋，各鎮、村（社區）進行核實后，應立即核銷平臺人員信息、停止提供服務，并通過系統進行注銷歸檔和補貼賬戶凍結。

　�。ㄈ�）強化服務監管

　　1、實行多重監管。建立區鎮村三級服務質態監管體系，區通過智慧養老大數據信息平臺，線上對上門服務情況和滿意度進行回訪調查，線上回訪率不低于日工單的10%，并將回訪結果作為年度考核依據；各鎮可依托各村（社區）網格員每季進行服務對象滿意度調查，滿意度低于80%的，要求限時整改，整改不到位的終止服務資格；各服務商要對日工單進行100%回訪，對服務質態及時長不符合規范的，均作廢單處理，通知服務人員重新提供服務。

　　2、服務頻次監管。按照服務項目設定要求，服務對象每人每年服務項目不得少于3個以上，服務項目時長和頻次根據老人所選服務套餐或者服務項目確定，滿足老年人多樣化需求。原則上高齡老人上門服務每月不少于1次；困難老人中自理老人每月不少于1次、半失能老人每月不少于2次、失能老人每月不少于4次。每次服務時長不低于1小時。政府購買居家養老服務對象因特殊原因導致當月不能享受上門服務，可在下月補增服務時間和次數。

　　3、行為資格監管。服務商有以下情形之一的，取消服務資格，并在近三年內不得參與全區范圍內的居家養老服務：

　�。�1）以向服務對象送實物等變通方式套取服務對象補貼資金的；

　�。�2）借助開展服務的機會向老年人推銷虛假保健品等假冒偽劣老年產品的；

　�。�3）借助開展服務的機會向老年人集資、吸儲等嚴重損害了老年人合法權益的；

　�。�4）中標后，不具備完成政府購買服務能力的；

　�。�5）服務商有其他違法行為的。

　　六、資金結算與管理

　　1、政府購買居家養老服務補貼資金由區、鎮財政按總資金7：3的比例承擔。

　　2、服務結算每月一次，資金結算每季一次，由各鎮核實上報數據，并及時和服務商結算，結算金額根據居家養老服務管理系統生成的實際消費金額為準。個人全年結算金額不得超過服務對象本人全年服務金額，超出部分由個人自行負擔。

　　七、保障措施

　　1、加強組織領導。各鎮要充分認識加強政府購買居家養老服務工作的重要性和緊迫性，加大對居家養老服務工作的組織協調和保障力度，確保按序時完成各階段的工作任務，形成推動居家養老服務建設工作的整體合力。

　　2、堅持�？顚Ｓ谩８麈偯裾�、財政要加強對政府補貼資金管理，專賬核算、專款專用，要定期對政府補貼資金使用情況進行績效評價，對單位和個人虛報冒領、截留、擠占和挪用補貼獎金的，按照《預算法》《財政違法行為處罰處分條例》等有關規定追究法律責任。

　　3、加大宣傳力度。區民政局和各鎮要充分借助融媒體，通過播放視頻、發放宣傳資料、張貼橫幅標語等方式，廣泛宣傳政府購買居家養老上門服務的對象、項目、標準、聯系方式和服務評估流程等內容，讓各鎮和村（社區）工作人員、老人和家屬、上門服務的提供者廣泛知曉此項政策，明確人員補貼類型、服務補貼標準以及可享受的服務內容。

　　養老院重點人群健康服務工作方案7

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）中的老年人健康管理服務規范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領導小組 為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、 每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務內容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫健康體檢表，并針對發現問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的'，須及時轉上級醫院。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務方式及要求

　　1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務方案、計劃、總結及相關資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

　　2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

　　3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　養老院重點人群健康服務工作方案8

　　為建立完善我市老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據寧德市衛生健康委等七部門《關于印發寧德市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（寧衛老齡〔20xx〕83號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，基本建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系和老年健康相關制度、標準、規范，老年健康服務機構數量顯著增加，服務內容進一步豐富，服務隊伍進一步壯大，醫養結合服務質量明顯提升，老年醫學科建設不斷加強，服務資源配置進一步優化，老年人的健康服務需求得到基本滿足。

　　二、主要任務

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　　1.加大社會宣傳。各鄉鎮、街道和相關部門要利用多種方式和媒體媒介，開展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學知識和相關政策，普及營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養，促進老年人形成健康生活方式。開展老年健康宣傳周活動，推廣中醫藥健康養生養老文化，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（市衛健局、文體旅游局按職責分工負責）

　　2.強化教育引領。推進老年大學（學校）等老年教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學內容。組建市級老年健康科普專家庫，充分發揮專家的技術支持作用。發展老年健康“云教育”，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學校，60％以上行政村（社區）建有老年學習中心。（市委老干局、市教育局按職責分工負責）

　　（二）加強預防保健

　　3.強化早期預防。堅持預防為主、防治結合，推動疾病治療向全生命周期健康管理轉變。開展老年人營養改善行動，監測、評價和改善老年人營養狀況。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。加強適老環境建設和改造，為老年人“住、行、醫、養”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛健局、財政局、住建局、民政局按職責分工負責）

　　4.加強健康管理。落實國家基本公共衛生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容，每年組織開展一次績效評價。探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式。做細做實老年人家庭醫生簽約服務，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務。到20xx年，全市老年人健康管理率超過72％。（市衛健局負責）

　　5.推動體育健身。將老年體育納入全民健身實施計劃，建設適合老年人就近健身的體育設施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導老年人科學健身。廣泛開展“老年人健身康樂家園”創建活動，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動，加強老年人體育健身指導，支持開展老年人體育健身賽事，引領倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質量。（市文體旅游局、衛健局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治

　　6.完善老年醫療資源布局。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫療服務網絡。加強老年醫學診療、老年康復能力建設，到20xx年市醫院、市中醫院要開設立老年醫學科，市中醫院設置康復科。發揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫療機構設立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，建立老年慢性病長期處方制度。（市衛健局、發改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　7.落實老年醫療服務優待。醫療機構普遍建立老年人掛號就醫等便利服務綠色通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務。到20xx年，市醫院及全市80％以上的基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛健局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　（四）加強康復護理和醫養結合服務

　　8.加強護理康復服務。大力發展老年護理服務，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵市醫院設立康復醫學科。支持基層醫療衛生機構開設老年病門診，逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。加強護理康復、家庭病床服務等個性化服務能力。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30％。（市衛健局、發改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　9.推進醫養結合。推進醫療衛生機構、養老機構以多種形式開展合作。協調、鼓勵二級以下醫療機構利用醫療資源優勢，拓寬服務內容，增設養老機構。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構可按規范開設醫務室，或與附近的醫療機構協議合作，提高醫療衛生服務能力。養老機構內設醫務室，取消行政審批，實行備案管理。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP）、特許經營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫養結合機構。到20xx年，全市養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，60％以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務。積極開展醫養結合示范鄉鎮（街道）和機構創建。（市衛健局、發改局、民政局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　（五）探索長期照護服務

　　10.探索失能老年人長期照護模式。探索建立居家、社區、專業機構三位一體的失能老年人長期照護服務體系。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式為老服務機構發展。有條件的養老機構，可按規定開辦醫務室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長期照護服務。發展日間照料、全托、半托等多種形式的`老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發展提供長期照護服務的護理型養老機構、居家社區養老服務照料中心，培育發展能夠提供上門服務的企業和社會組織。（市民政局、衛健局、發改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　11.加強照護服務隊伍教育培訓。支持高等院校和職業院校開設老年醫學相關專業或課程，以老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等為重點，加快培養適應現代老年醫學理念的復合型、應用型和技術技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛健局、人社局、財政局按職責分工負責)

　�。�六）開展安寧療護服務

　　12.推進安寧療護規范發展。根據醫療機構的功能和定位，推動相應醫療衛生機構開設安寧療護病區或床位，支持開展社區和居家安寧療護服務。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效暢通的轉診機制。落實國家安寧療護進入和用藥指南，營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，不作為醫療服務價格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市衛健局、民政局、寧德市醫保局按職責分工負責）

　　13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。加強對醫務人員和社會大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學健康課程，在學校教育中培養學生科學看待生命理念，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（市衛健局、教育局按職責分工負責）

　　三、組織實施

　　14.強化組織保障。建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，加強領導、協調聯動，統籌推進老年健康服務體系建設的相關要求和任務，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經濟社會發展相關規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署。

　　15.強化政策支持。積極出臺實施扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。強化學科發展、財政支持，優化資源配置，加強老年健康相關適宜技術研發與推廣，引導普通高校和職業院校開設老年醫學、護理、康復、安寧療護等相關專業和課程。完善醫療護理員職業教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員、貧困勞動力等人員參加醫療護理員培訓。

　　16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術，研發可穿戴的老年人健康支持技術和設備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務。加強老年健康服務相關信息系統建設，積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式，整合信息資源，實現信息共享。

　　養老院重點人群健康服務工作方案9

　　為全面落實市第十七屆人民代表大會第五次會議確定的“將全市75—79周歲農村老人納入居家養老服務體系，推進居家養老城鄉一體化建設”惠民實事，根據市人民政府辦公室《關于印發市城市居家養老服務實施方案的通知》（政辦發〔20xx〕220號）和市人民政府辦公室《關于印發市關于為農村80周歲以上老年人提供居家養老服務實施方案的通知》（政辦發〔20xx〕128號）文件精神，特制定本實施方案。

　　一、服務對象

　　具有市農村戶籍的75—79周歲老年人。

　　二、服務標準

　　農村75—79歲老人每戶每月居家養老服務費標準為100元，按季度結算，每季度末清零，不累計、不結轉。

　　按戶執行以上服務標準時，如果家庭中有2位老年人同時符合服務條件的，按同一戶家庭執行。每戶服務的地址在城市和農村之間的.最多可變更2處，且每年變更次數不得超過2次。各類服務項目按照市物價局《關于核準市居家養老服務中心服務價格的函》（價函字〔20xx〕28號）明確的具體服務項目和價格，為服務對象提供服務。

　　三、服務對象確定

　　農村75—79歲老年人居家養老服務項目無需申請，凡農村戶籍75—79周歲老年人，由所在鎮及村委會工作人員通過智慧養老信息平臺采集老年人個人信息和家屬信息、健康狀況、住址等基本信息，建立電子檔案，平臺自動根據年齡確定服務對象類別和服務標準，真正實現“讓數據多跑路、老年人不跑腿”的便民利民目標。

　　四、服務內容

　　主要服務內容包括：

　　1．家政便民服務：為老年人提供家庭保潔清洗、家電維修、保養等服務。

　　2．生活照料服務：為老年人提供定時探望、洗護、理發等日常生活照料服務。

　　3．健康保健服務：為老年人建立健康檔案，開展健康咨詢、定期體檢、心理咨詢、陪診就醫等服務。

　　4．法律政策咨詢：為老年人提供法律咨詢、法律援助，各類政策的咨詢、建議，切實維護老年人財產、贍養、婚姻等合法權益。

　　5．精神慰藉服務：為老年人提供心理疏導、親情慰藉、聊天談心，開展節假日或紀念日關懷、關愛等服務。

　　6．代購代辦服務：拓展延伸飲食配餐、代購食材、代做飯菜、代購藥品、代購日常用品等服務。

　　7．日常陪護：重點為孤寡、失能老年人提供親情陪護、關懷、護理等服務。

　　市民政局要根據老年人居家生活需求，不斷拓展增加服務內容，形成菜單式服務項目，便于老年人選擇。

　　五、實施步驟

　　1．制定實施方案（4月20日至4月25日）。制定市為農村75—79周歲老年人提供居家養老服務實施方案。

　　2．確定服務機構（5月6日至5月26日）。市民政局按照政府采購政策規定程序確定承接服務機構，由中標服務機構完成服務人員培訓。

　　3．開展信息采集（4月10日—5月20日）。市民政局會同農村各鎮開展農村老年人信息采集，對60歲以上老年人進行基礎信息采集，建立老年人數據庫。

　　4．對象審批及系統調試（5月10日至5月25日）。市民政局完成對75—79歲老年人信息的審核和智慧養老信息化平臺服務流程的調試。

　　5．正式啟動服務。于20xx年6月1日起正式開始服務，由市民政局做好日常服務的監督、質量監管、服務核查、滿意度測評、服務回訪、服務費支付等工作。對出現的不足和問題及時處理，確保服務高質、高效。同時，由市財政局做好服務資金的撥付和監管工作。

　　六、工作要求

　　1．明確職責、協調配合。市民政局要充分發揮職能作用，對全市居家養老服務工作統籌管理、服務監督和評價工作建立服務滿意度評價和服務黑、紅名單制度，對服務質量好、群眾滿意的加以表彰獎勵，對服務質量差、群眾不滿意的要制定懲處和服務提升整改措施，要采取多種途徑，不斷提升服務質量、優化服務內容；加大對鎮、村工作人員的培訓，加強對服務人員的監管和素質提升。市財政局要將居家養老服務費納入財政預算，并監管資金使用情況。農村各鎮要把居家養老服務工作作為重要內容，按時高質量完成信息采集工作，并監督服務質量，提高服務效果。

　　2．完善制度，規范管理。市民政局要牽頭建立健全各項管理制度、監管制度和評估制度，認真落實居家養老服務實施方案，對服務企業的服務質量進行適時評估，受理老年人投訴，開展入戶調查，核實服務項目、質量和補助費使用情況，征詢老年人的意見，做好滿意度測評，督促服務企業提高服務質量，確保老年人的綜合滿意率達到95%以上。服務企業要建立健全各項服務制度，制定服務標準，落實服務考評制度；要加強居家養老服務工作人員的業務培訓，不斷提升服務質量和服務態度，廣泛推行微笑服務、貼心服務，有效避免服務態度生冷、簡單、粗暴等行為；要做好服務人員安全保障，應當為服務人員購買意外傷害保險、工傷保險，落實服務保障制度，建立服務人員體檢制度，確保服務人員安全服務。

　　3．加強宣傳，總結經驗。市民政局和農村各鎮、村委會要加強對農村居家養老服務政策的宣傳力度，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣。市民政局要及時總結經驗，不斷健全居家養老服務體系、服務質量評估體系、服務管理運行機制，認真研究工作中出現的新情況和新問題，并提出有效對策和措施，推進全市居家養老服務工作健康發展。

　　養老院重點人群健康服務工作方案10

　　根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際，特制定工作計劃。

　　一、項目目標

　　(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100%。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住居民(含在當地居住半年以上者)。

　　三、服務要求

　　(一)每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

　　(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的`初篩檢查。

　　(五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的`慢性病患者健康管理。

　　2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

　　3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

　　(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

　　四、具體措施

　　1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

　　5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

　　五、考核指標

　　1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。

　　2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%。

　　養老院重點人群健康服務工作方案11

　　一、背景

　　實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務規范》，結合地區實際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務項目實施細則―老年人中醫藥健康管理服務實施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務工作的開展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動態更新。掌握老年人的中醫體質辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫藥健康管理服務領導小組和技術指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫藥服務，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開展老年人中醫體質辨識工作的`人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開展老年人中醫藥管理服務的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

　　5、及時完成老年人中醫藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。

　　四、進度安排

　　1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進度開展情況實行周報，區衛生局實施考核，對項目各項指標進行評價�？己藝栏癜凑铡豆�共衛生服務項目績效考核方案》進行。考核結果直接與經費掛鉤。

　　六、經費兌現

　　參照《公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現發放工作經費。

　　養老院重點人群健康服務工作方案12

　　為進一步做好我社區老年人中醫健康管理工作，提高我社區老年人健康水平，現就我社區老年人中醫健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理對象

　　轄區內60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。

　　二、工作目標

　　轄區內60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

　　三、管理內容

　　對老年人每年進行1次健康管理，內容包括：

　�。ㄒ唬┥�活方式和健康狀況評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。ǘ�）體格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。

　　（四）健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

　　1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　2、對體檢中發現有異常的`老年人建議定期復查。

　　3、進行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。

　　4、告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　四、時間安排

　　每年的11月份之前完成健康管理工作。

　　五、責任主體

　　1、依照《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》關于中醫健康管理的相關要求，組織社區中醫人員，成立老年人健康管理技術小組，具體負責老年人中醫健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質量。

　　2、每次健康體檢結果后及時將相關信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

　　3、及時掌握轄區內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。

　　養老院重點人群健康服務工作方案13

　　為貫徹落實《關于開展20xx年65歲以上老年人健康關愛行動的通知》（衛老健〔20xx〕3號）等文件精神，進一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　落實國家基本公共衛生服務項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。

　　二、工作內容

　�。ㄒ唬┙】倒芾韺ο�

　　轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

　　（二）健康管理內容

　　1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫院按照服務規范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實規范記錄在體檢表上。

　�。�1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開展X光胸透檢查。

　　3.中醫藥健康管理服務。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。根據不同體質，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，并通過中醫體質辨識儀開展體質辨識服務。

　　4.健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

　　對發現已確診的原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時治療或轉診；對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　�。ㄈ�）體檢機構

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心根據購買服務協議選擇有資質和能力的醫療機構開展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經區衛生健康局批準，方可開展健康管理服務。

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┱{查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進行調查、摸底、登記、發放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。

　�。ǘ�）全面實施階段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院、村居衛生機構按照各自職責，有序、規范開展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務必完成體檢任務50%以上，9月底前完成年度體檢任務，為保證體檢質量，原則上各單位每日體檢人數不超過100人，同時做好疫情防控工作。

　�。ㄈ�）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束后，各鄉鎮（街道）衛計服務中心負責對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發展科。老齡和家庭發展科將組織相關人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進行復核，并根據復核結果撥付國家基本公共衛生服務補助經費。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實加強組織領導。區衛健局成立老年人健康管理專項工作領導小組，各鄉鎮（街道）衛計服務中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務和完成時限。

　�。ǘ�）明確職責，加強協作。局老齡和家庭發展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監督考核等工作。

　　區疾控中心：負責業務培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質量和數量達到基本公共衛生服務項目要求，健康管理工作結束后及時撰寫分析報告。

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心：積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協調、宣傳發動工作。負責業務督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監督管理，嚴防出現流程不規范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衛計服務中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衛計中心指定的'地點自行領取報告；每個村居體檢結束后20日內完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時安排所在村居衛生機構告知體檢對象。

　　村居衛生機構：協助開展本轄區體檢工作宣傳發動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發現的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫院：配置滿足體檢需求的設備，按照規范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫務人員進行培訓；根據檢查結果做出相應的健康評價、健康指導；規范填寫體檢表，并將相關輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個村居體檢結束后10日后要將所有體檢信息形成紙質報告，并將體檢報告和信息上報所在衛計中心。對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時告知所在衛計中心項目負責人，便于及時管理。

　　市中醫院：負責提供在本單位體檢的機關離退休干部、企事業單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

　�。ㄈ�）提升能力，保證質量。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯系電話、體檢時間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衛計服務中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務、健康檔案規范完善、健康素養促進等工作有機結合，真正發揮健康檔案的作用。

　�。ㄋ模┒綄Э己�，強化問責。業務指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區健康管理工作開展情況進行業務指導和督查。各衛計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛生機構信息錄入不及時、不規范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門追究相關單位和人員責任。

　　養老院重點人群健康服務工作方案14

　　一、名稱：

　　憶崢嶸歲月，看晚年幸福

　　二、主題：

　　凝聚中華民族孝道精髓，讓天下父母晚年幸福

　　三、目的：

　　擴大老人的人際關系網;提供機會讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康，感受愛之家溫暖。

　　四、對象：

　　入住愛之家的老人自愿報名。

　　五、人數：

　　6到8人一組，每次2到3組。

　　六、時間：

　　每周五下午3:00到5:00

　　七、地點：

　　多功能廳

　　八、用具：

　　(待定)

　　九、流程：

　　第一周：

　　1、每一組老人自我介紹，互相熟悉。

　　2、個人才藝展示，加深彼此的印象和了解。

　　3、每人講一小段小時候最有趣或印象最深刻的故事，規定時間五分鐘左右。

　　第二周：

　　1、老年養生講座30分鐘左右。

　　2、根據講座內容按小組進行知識競答20分鐘，并評出優秀小組，發小禮物作為獎品。

　　3、教老年人做一些養生操，例如五禽戲、八段錦、養生舞蹈、經絡操等。

　　第三周：

　　1、重溫一下第二周的養生操。

　　2、做游戲(任選一到兩項)：

　　(1)玩索尼游戲機

　　(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫兩到三首自己會唱的歌，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的`曲目，如果不會唱，可以現場求助，本組的人會唱本組接著唱，如果其他小組人員會唱由其他小組人員唱，但這位老人將歸那個小組，最后小組人最多組獲勝。

　　(3)成語接龍(20到30分鐘)

　　(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：

　　老人圍著坐，第一個人開始說：“一只青蛙”，第二個人：“一張嘴”，第三個人：“兩只眼睛”，第四個人：“四條腿”，第五個人：“撲通，跳下水�！钡谄邆�人：“兩只青蛙”，以此類推。

　　(5)小猴賣東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角，主持人說多少錢，各組老人在最短的時間里拼出相應的價錢。

　　(6)你來繪畫我來猜：2人一組

　　(7)相反對對碰，例，主持人說向左轉，老人就做相反的動作。

　　十、備注：

　　1、服務人員要熱情耐心;活動過程中如有老人不好意思，或忘詞、跑掉等，要給予鼓勵，增強其信心。

　　2、如果活動提早結束，鼓勵老人進行其他的才藝表演，沒有參加活動、比賽的老人也可以一起互動,一起交流。

　　3、活動中老人情緒太激動可能會產生頭暈、胸悶、暈倒等現象，我們要對老人的安全做好保護措施，現場要有醫護人員。

　　養老院重點人群健康服務工作方案15

　　為貫徹落實《國家基本公共衛生服務規范》，為轄區內65歲以上居民提供免費的基本公共衛生服務項目，促進基本公共衛生服務均等化的開展，加強基本公共衛生服務項目的管理，根據《國家基本公共衛生服務規范》要求，結合我鎮實際，特制定xx鎮老年人（65歲以上）體檢計劃。

　　一、20xx年工作目標

　　通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行生活方式健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，對發現已確診的原發性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應的慢性病患者健康管理。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲以上常住居民。

　　三、領導小組

　　本次活動在xx鎮政府的領導下，各級部門相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動。特制定體檢領導小組：

　　四、宣傳發動工作

　　由xx鎮政府組織召開全鎮各村組干部會議，學習《國家基本公共衛生服務規范》中對老年人體檢要求內容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當面通知，分發宣傳單，由xx鎮醫院組織各村鄉村醫務人員對各村老年人的摸底、造冊。

　　20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：

　　第一步：各村衛生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；

　　第二步：xx鎮衛生院公共衛生科核對登記表并印制體檢通知單；

　　第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發放給每一個體檢對象；

　　第四步：體檢對象按規定時間集中到xx鎮衛生院進行體檢；

　　第五步：xx鎮衛生院體檢工作隊按規定項目和要求組織體檢。

　　第六步：對發現慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。

　　五、服務內容

　　包括生活方式和健康狀況調查，健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　1、生活方式調查：

　　①吸煙；

　�、陲嬀�；

　�、垠w育鍛煉；

　�、茱嬍�；

　　2、健康狀況調查：

　�、偎�患疾��；

　�、诩膊∏闆r；

　�、勰壳坝盟幥闆r；

　　3、進行體格檢查：

　　①詢問患者疾病的常見癥狀；

　�、跍y量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；

　�、垡话泱w檢檢查包括皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查；

　�、芤暳Α⒙犃�和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態的初篩檢查；

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預：

　�、賹Πl現的確診的`原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病健康管理；

　　②對存在危險因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復查；

　�、鄹嬷�居民進行下一次健康檢查的時間和必要性。

　　六、時間安排：

　　略

　　七、具體實施細則

　　1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規必備儀器、血壓計、聽診器、升高體重計等；

　　2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

　　3、鎮政府組織各村、組干部動員會議，學習《國家基本公共衛生服務規范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進行摸底造冊，并于檢查前3天當面逐個通知體檢時間及地點，同時宣傳體檢必要性。

　　4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進行體檢。

　　八、資料總結

　　由xx鎮醫院對此次老年人的體檢活動全面負責收集相關資料，并歸檔管理，向上級部門及政府匯報。

　　老年人健康管理實施方案4

　　為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業的發展。經研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的.要求，積極組織隊伍參賽。現將有關事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　xxxx

　　二、承辦單位：

　　xxxxxxx

　　三、參賽單位：

　　各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：

　　門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

　　五、比賽時間、地點：

　　10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規程執行）。

　　六、參賽辦法：

　　1.參加比賽的運動員必須身體健康（經醫院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。

　　2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。

　　3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

　　養老院重點人群健康服務工作方案16

　　一、活動背景

　　當前，我國老齡化越來越嚴重，社區中老年人的數量迅速上升，通過了解，我們發現絕大多數的老人不愿被送去養老機構，也不愿拖累子女，這些老人就獨自照顧自己，退休后沒有了工作方面的交往，更易產生孤單無助感。因此，作為人們日常居住于生活的“社區”，就成為輔助社會、支援家庭，幫助老年人的中間環節，我們的服務不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動，還會陪伴老人，讓老人感受社區大家庭的關愛。通過鄰里協助網絡和志愿者聯系網絡，構筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區。

　　二、活動目標

　　幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題，增強老人自我效能感和面對生活的自信心；給老人提供多樣化社工活動，豐富他們精神生活；鼓勵老人積極地進行人際交往，提升老人社交的能力，建立支持網絡，使老人之間在生活上和精神上獲得相互的支持；協助社區居委會構建小區文化，拉近小區鄰里關系，打造陽光、和諧小區。

　　三、活動理論框架

　　1、埃里克森的人格發展理論

　　此理論將人格的發展分為八個時期，認為每個時期都有一個獨特的發展任務。老年期雖然處于最后一個時期，但仍然是我們要重點關注的時期。這一時期老年人的心態很不穩定，大多數都有消極的思想，面對生活也失去信心，而增加社會交往則可以使他們獲得支持，通過參加小組，利用小組的影響，可以使組員獲得同輩群體的支持，從而改變消極的心態。

　　2、符號互動理論：

　　此理論認為，人們是在他們的社會環境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的，換句話說，人們是根據他人對自己的評判、態度來思考自身的。該項目力求幫助老人感覺到自己存在的`價值感，摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無用的價值觀念。

　　四、活動主題

　　“趣味運動會，拉近你和我”

　　五、活動時間

　　20xx年11月

　　六、活動地點

　　長江中路社區服務中心

　　七、活動對象

　　家在長江中路社區的老年人，以組、以個人為單位參加比賽，活動當天在報名處領取表格即可參加比賽。

　　八、活動內容

　　（一）比賽項目：

　　個人：

　　1、穿針引線

　　2、保齡籃球

　　3、飛鏢

　　4、投擲羽毛球

　　團體：

　　1、舉球過障礙

　　2、趕豬進欄

　　3、你來比劃我來猜

　�。ǘ�）比賽規則：（所有的游戲累計得分，每輪活動前三名分數分別為5、3、1）

　　個人：

　　1、穿針引線

　　在規定時間內（30秒）將一大一小的兩根針穿在紅線上，以時間最短者為獲勝者。

　　2、保齡籃球

　　按順序每次一個老人參賽，每兩組同時進行，每個老人有兩次機會參賽。老人距礦泉水瓶5米，老人將籃球當做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶，取兩次倒的瓶數最多值，每個瓶子計一分。

　　3、投擲飛鏢

　　按順序每一個老人擲2鏢，參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠出，鏢靶最內圈的紅心是50分、次綠心是25分，以此類推，累計分數最高的為獲勝者。投在線上的不計入分。

　　4、投擲羽毛球

　　參賽時以個人為單位，共三個紙簍，從起點出發，講abc 三個紙簍分別放置在據起點1米、1.5米、2米的距離位置。每個參賽選手拿5個羽毛球，以投入c紙簍最多次數為勝。

　　團體：

　　1、舉球過障礙

　　用凳子或繩子設置1-2個障礙，兩組選手同時出發，選手一手舉乒乓球拍托球過障礙、途中乒乓球掉落，何處掉落就在何處重新開始進行比賽，以先到達目的地為贏。

　　2、趕豬進欄

　　在20米直線跑道上，2組參賽的老人在起點用羽毛球拍撥動“豬”（籃球），將豬趕向終點，以用時少者依次排名。趕“豬”途中,球滾出跑道或者用手幫忙，均不計分。

　　3、你來比劃我來猜

　　每組兩人，每次一組。由工作人員亮出詞條的內容，一個志愿者和一個老人一組，志愿者比劃，老人猜。在猜詞過程中，不能說出詞條中包含的任何字，否則該詞條作廢，觀眾不能提示，遇到不會的詞條可以跳過，最多可以跳三個。每組限時兩分鐘，總計每組答對的總數。

　�。ㄈ�）大合唱

　　由大學生和社區工作人員以及參加此次活動的老年人一起合唱《瀏陽河》 （四）統分頒獎

　　運動項目結束后，由裁判員和記錄員共同匯分排名，邀請社區工作人員根據最終結果為老年人頒發獎品，其中所設獎項如下：特等獎一個、一等獎三個、二等獎五個、三等獎六個。

　�。ㄎ澹┆勂吩O置

　　特等獎：洗潔精 洗衣粉 環保購物袋2個 掛鉤2個

　　一等獎：洗衣粉 環保購物袋2個 掛鉤2個

　　二等獎：牙刷1個 環保購物袋2個 掛鉤2個

　　三等獎：環保購物袋2個 掛鉤2個

　　九、活動經費：

　　xx

　　十、活動注意事項：

　　1、參加活動之前所有大學生志愿者要進行開會做好工作的分工與安排。

　　2、在活動過程中，應以安全第一。

　　3、大學生志愿者與老人溝通時應注意語氣和用詞。

　　4、大學生志愿者與老人共同參加比賽時，應聽從老人的意見。

　　5、物資的保存與看護，節省物資，以便循環利用。

　　十一、活動所需支持：

　　1、長江中路社區居委會工作人員的積極配合

　　2、長江中路社區的資金支持

　　3、活動場地的協調

　　4、社區積極分子與志愿者與大學生志愿者的參與。

　　養老院重點人群健康服務工作方案17

　　根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關于促進基本公共衛生服務均等化的意見》和衛生部《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》要求，結合我省實際，制定本實施方案。

　　一、項目目標

　　通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　二、項目實施范圍和人群

　　在全省范圍內65歲及以上常駐居民。

　　三、項目服務內容

　�。ㄒ唬﹪栏駡绦袊�家項目相關規定。

　　按照衛生部《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。

　�。ǘ�）控制老年人健康管理技術培訓。

　　對從事老年人健康管理人員進行培訓，重點加強社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門要在3年內對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務規范》要求進行。

　�。ㄈ�）免費提供老年人健康管理服務內容及其流程。

　　按照衛生部《老年人健康管理服務規范》要求，確定老年人服務對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

　　4.健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

　�。�1）對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　�。�2）對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

　�。�3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

　�。�4）告知或預約下一次健康管理服務的時間。

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　　進一步建立健全社區信息管理網絡，參照國家有關標準，全省將統一開發使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網絡管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的`管理水平。

　　四、項目組織與管理

　　（一）各縣（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。

　�。ǘ�）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

　　（三）社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務，并及時將有關信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

　　五、項目實施要求

　　（一）、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的疾病設備和條件。

　�。ǘ�）加強與街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

　�。ㄈ�）預約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　（四）每次健康檢查后接受將相關信息記入健康檔案。具體內容見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　�。ㄎ澹┓e極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。

　　六、項目執行時間

　　每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。

　　七、項目監督評價

　　（一）在當地政府的領導下，各級衛生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務機構從事項目工作的資質。

　�。ǘ�）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門對項目進行督導考核�？h（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y果與評優和經費安排掛鉤。

　�。ㄈ�）督導考核主要內容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

　　（四）主要評價指標

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。

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