衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案范文（通用8篇）
有較強(qiáng)方向性是工作方案的特點(diǎn)之一。當(dāng)提出某個(gè)項(xiàng)目時(shí)，上級(jí)會(huì)根據(jù)提交上來(lái)的工作方案整合選出最優(yōu)方案，好的工作方案是什么樣的呢？下面是小編收集整理的衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案范文（通用8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案1
為有效規(guī)范丁香鎮(zhèn)所有公共場(chǎng)所的預(yù)防性消殺工作，預(yù)防和控制新型冠狀病殺感染的肺炎疫情在公廁等易出現(xiàn)疫情傳播的重點(diǎn)公共場(chǎng)所傳播，確保群眾生命安全，特制定本方案。
一、消殺工作原則
1.明確消殺范圍和對(duì)象。在新型冠狀病殺流行期間，公共場(chǎng)所(包括政府大樓、政務(wù)服務(wù)大廳、鎮(zhèn)直單位辦公樓及公共區(qū)域、干部職工宿舍樓道、街道集中場(chǎng)所、集貿(mào)市場(chǎng)、各村居辦公樓及村組集中場(chǎng)地、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)居家隔離對(duì)象的生活區(qū)域、易地扶貧搬遷點(diǎn)、公共衛(wèi)生廁所、垃圾池、垃圾箱、垃圾中轉(zhuǎn)站、畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)所等公共區(qū)域)所有物體表面開(kāi)展預(yù)防性消殺，不推薦場(chǎng)所內(nèi)部環(huán)境空氣采用化學(xué)方法進(jìn)行預(yù)防性消殺。
2.明確消殺方法。針對(duì)消殺對(duì)象和消殺現(xiàn)場(chǎng)的不同，選擇合適的化學(xué)消殺劑，建議選用含氯類(lèi)等高效消殺劑或復(fù)合雙鏈季銨鹽類(lèi)消殺劑。物體表面在清潔的前提下，以噴灑和擦拭為主，按照作用濃度和作用時(shí)間進(jìn)行消殺，以確保消殺效果，使用含氯消殺劑作用到規(guī)定時(shí)間后必須通風(fēng)且清水清洗干凈。
二、消殺人員工作要求
預(yù)防性消殺工作人員必須采取正確的防護(hù)措施，需每日工作前接受體溫檢測(cè)，體溫不超過(guò)37.3°C方可開(kāi)始工作，工作時(shí)須佩戴口罩和一次性橡膠或乳膠手套，工作結(jié)束后保存好消殺用品，并按要求對(duì)消殺場(chǎng)所做好記錄。
三、消殺主要內(nèi)容
重點(diǎn)區(qū)域及公共區(qū)域消殺以屬地管理為原則，各村各部門(mén)要全面履行主體責(zé)任，負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域、公共區(qū)域消殺工作。
1.鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對(duì)政府大樓、政務(wù)服務(wù)大廳、干部職工宿舍、政府食堂、街道集中場(chǎng)所、公共衛(wèi)生廁所、垃圾池、垃圾箱、垃圾中轉(zhuǎn)站范圍內(nèi)的消殺工作，每日定時(shí)消殺。
2.各村負(fù)責(zé)所在村辦公樓、公共廁所、公共區(qū)域范圍內(nèi)的消殺工作，每日定時(shí)消殺。
3.學(xué)校負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)區(qū)學(xué)校、幼兒園所在的教室、公共廁所等公共區(qū)域范圍進(jìn)行消殺工作，每日定時(shí)消殺。
4.鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)各村中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)居家隔離對(duì)象的生活區(qū)域及鎮(zhèn)衛(wèi)生院大樓范圍內(nèi)的消殺工作，每日定時(shí)消殺。
5.鎮(zhèn)民政所負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促敬老院等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)的消殺，每日定時(shí)消殺。
6.市場(chǎng)監(jiān)督管理所負(fù)責(zé)指導(dǎo)鎮(zhèn)交易市場(chǎng)公共區(qū)域、飯店、小餐飲、小熟食店、小食品加工店等區(qū)域消殺，每日定時(shí)消殺。
7.鎮(zhèn)直各單位公共區(qū)域消殺工作按照屬地管理原則進(jìn)行，每日定時(shí)消殺。
四、消殺工作要求
1.強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)消殺工作技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)消殺的部位、對(duì)象、消殺劑和器械的選用、消殺的流程、消殺時(shí)的注意事項(xiàng)、個(gè)人消殺防護(hù)等內(nèi)容。對(duì)技術(shù)力量薄弱的地方，根據(jù)實(shí)際工作需要，可安排現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。
2.強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度。丁香鎮(zhèn)重點(diǎn)區(qū)域和公共區(qū)域消殺工作專(zhuān)班要加強(qiáng)對(duì)各村各部門(mén)重點(diǎn)區(qū)域和公共區(qū)域消殺工作情況進(jìn)行督促調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)督促落實(shí)整改，各村各部門(mén)要將當(dāng)天消殺情況上報(bào)至鎮(zhèn)疫情防控指揮部辦公室。
3.強(qiáng)化物資保障。后勤保障組（黨政辦）要全力保障消殺所需資金、物資和設(shè)備，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全防護(hù)措施，堅(jiān)決杜絕消殺工作人員受到感染。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案2
根據(jù)淄川區(qū)新型冠狀病毒肺炎防控應(yīng)對(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于進(jìn)一步做好全區(qū)重點(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)部位消毒滅菌消殺工作的緊急通知》（川冠防辦發(fā)〔20xx〕20號(hào)）的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。
一、突出重點(diǎn)部位
以各類(lèi)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、賓館飯店、商場(chǎng)超市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建筑工地和機(jī)關(guān)、單位、學(xué)校、居民社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公廁等人員比較密集場(chǎng)所，以及垃圾中轉(zhuǎn)站（收集點(diǎn)）、廢品收購(gòu)站、畜禽養(yǎng)殖等部位為重點(diǎn)，以治理環(huán)境衛(wèi)生“臟、亂、差”為手段，采取環(huán)境整治、標(biāo)本兼治、群防群治等方式方法，迅速開(kāi)展消毒滅菌消殺工作，對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)部位每天至少消毒滅菌消殺一次，確保達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。同時(shí)進(jìn)一步加大清潔、消毒、通風(fēng)力度，嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒隔離制度。
二、明確責(zé)任分工
嚴(yán)格落實(shí)屬地化管理責(zé)任，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，堅(jiān)持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治”的工作方針，采取政府組織、全社會(huì)參與、以塊為主、條塊結(jié)合等方式，落實(shí)群防群治與專(zhuān)業(yè)治理相結(jié)合、集中治理與日常治理相結(jié)合等綜合性防控措施，建立健全清潔消毒、滅菌消殺等工作長(zhǎng)效機(jī)制，為全面做好疫情防控工作、打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)奠定堅(jiān)實(shí)的健康環(huán)境基礎(chǔ)。
三、精心組織實(shí)施
各村居、鎮(zhèn)直各部門(mén)、各單位要切實(shí)把做好消毒滅菌消殺工作擺上重要議事日程，進(jìn)一步健全完善工作體系，確保條條有人抓，塊塊有人管，確保不漏一個(gè)市場(chǎng)、一個(gè)單位、一個(gè)學(xué)校、一個(gè)村居、一個(gè)公共場(chǎng)所、一個(gè)辦公樓。建立檢查督導(dǎo)、反饋整改機(jī)制，高標(biāo)準(zhǔn)完成消毒滅菌消殺等工作任務(wù)。
四、有關(guān)要求
（一）高度重視，務(wù)求實(shí)效。消毒滅菌消殺涉及千家萬(wàn)戶(hù)，工作是否到位不僅直接影響群眾正常生活和身體健康，更是做好疫情防控工作的重要前提和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各村居、鎮(zhèn)直各部門(mén)、各單位要充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性、緊迫性，進(jìn)一步明確職責(zé)，落實(shí)措施，確保工作實(shí)效。
(二)加強(qiáng)宣傳，廣泛動(dòng)員。消毒滅菌消殺是一項(xiàng)群眾性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作，各村居、鎮(zhèn)直各部門(mén)、各單位要認(rèn)真落實(shí)實(shí)施方案，廣泛發(fā)動(dòng)群眾參與，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，推動(dòng)消毒滅菌消殺工作深入開(kāi)展。在消毒滅菌消殺工作中遇到的具體問(wèn)題，可聯(lián)系衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格管理。為確保消毒滅菌消殺各項(xiàng)工作措施真正落到實(shí)處，鎮(zhèn)政府將組織專(zhuān)人加大對(duì)消毒滅菌消殺工作的督導(dǎo)檢查力度。各村居、鎮(zhèn)直各部門(mén)、各單位要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，合理用藥，嚴(yán)禁使用國(guó)家禁止使用的藥品，加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，落實(shí)安全防范措施。消毒滅菌消殺工作實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度，各村居、鎮(zhèn)直各部門(mén)、各單位要安排專(zhuān)人于每天14點(diǎn)前上報(bào)當(dāng)日消毒滅菌消殺工作情況（消殺具體地點(diǎn)、時(shí)間、消殺人員、藥物種類(lèi)、數(shù)量、消殺面積、負(fù)責(zé)組織人員等信息）。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案3
一、目的
保證環(huán)境物表清潔整齊，預(yù)防和控制醫(yī)院感染
二、適用范圍
全院各科室、保潔員
三、依據(jù)
[1]衛(wèi)計(jì)委：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境去面清潔與消毒管理制度》2017
[2]衛(wèi)生部：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012
四、內(nèi)容
為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面與消毒管理規(guī)范》，防范醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)制定醫(yī)院環(huán)境和常用物品的清潔消毒制度如下：
（一）空氣：
1、開(kāi)窗通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。
2、紫外線消毒：各治療操作及特殊科室需用紫外線燈照射消毒時(shí)，照射時(shí)間每日1次，時(shí)間為1小時(shí)，有記錄。紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次。
3、空氣消毒機(jī)：在動(dòng)態(tài)的環(huán)境中使用，根據(jù)使用說(shuō)明開(kāi)機(jī)，有消毒運(yùn)行記錄，定期對(duì)濾網(wǎng)清潔（1月-3月）。
（二）墻面與門(mén)窗：
1、每日定期清水擦拭，保持無(wú)塵與清潔。遇有污染隨時(shí)擦拭。
2、門(mén)把手每日消毒。
3、抹布每次用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾干。
（三）地面：
1、所有地面每天用清水擦拭1-2適，每個(gè)拖布清潔面積不超過(guò)20平方米。
2、不同區(qū)域分開(kāi)使用拖布，有標(biāo)識(shí)，每次用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾干。
3、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：先病房、走廊、最后是洗手間即污染區(qū)。
4、如地面被血液、分泌物、嘔吐物污染時(shí)，應(yīng)先用可吸附的衛(wèi)生紙將其清除，立即使用2000mg/L含氣消毒劑噴灑擦拭。按照血液、體液濺酒流程進(jìn)行處理。
（四）醫(yī)療及辦公、生活用品
1、使用中的醫(yī)療器械如監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)及電腦、電話等：
（1）每日用清潔布巾或一次性消毒濕巾擦拭。聽(tīng)診器每次使用后隨時(shí)擦拭消毒。
（2）每天對(duì)頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板、電話按鍵、鼠標(biāo)等，用一次性消毒濕巾擦拭或75%酒精擦拭1-2次，有污染隨時(shí)擦拭。
（3）用后抹布用500mg/L含氣消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾千。
2、治療車(chē)、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體表面：
（1）每日用清潔布巾或一次性消毒巾擦拭2次。上、下午各一次。
（2）用后抹布用500mg/L含氣消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾干。
3、病歷夾、病歷車(chē)：
（1）每周用清潔布巾擦拭1適或一次性消毒巾或者500mg/L含氯消毒劑擦拭。
（2）病歷夾不應(yīng)帶入病房放在病床上。
4、體溫表、測(cè)溫儀：
（1）體溫表：流動(dòng)水清先清洗擦干：75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；用水沖凈擦開(kāi)后使用。
（2）測(cè)溫儀：每日用75%酒精或一次性消毒濕巾擦拭1次。
5、床單元（床、床頭柜、椅、輸液軌道、床頭治療帶。呼叫器等）
（1）一床一巾一廢棄，每日用一次性布巾擦拭1遍。
（2）一桌一巾一換，擦拭布巾用后清洗干凈，在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30min，再洗凈懸掛晾干用。
（3）病人出院后，對(duì)床單元應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭終末消毒。
6、推車(chē)、輪椅等運(yùn)輸工具：
（1）每日清水擦拭。
（2）必要時(shí)用500mg/L含氣消毒劑擦拭。
（五）感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)其地面和物體表面的清潔與消毒
感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如麻醉科、潔凈手術(shù)室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等部門(mén)的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒≥2次，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。物體表面和地面消毒分別采用500mg/L——1000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
（六）清潔用品的消毒
1、擦拭布巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液。干燥備用。
2、拖地地巾或拖把：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。
3、注意事項(xiàng)：布巾、地巾應(yīng)分區(qū)（室）使用，有標(biāo)識(shí)。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案4
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型冠狀病毒肺炎疫情期間消殺工作，最大限度的減少新型冠狀病毒造成的危害，保障全區(qū)人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，根據(jù)省、市《新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作方案》等相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案：
一、成立消殺工作專(zhuān)班
組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx、xxx、xxx、
xxx具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，xxx同時(shí)負(fù)責(zé)消殺指導(dǎo)工作。
二、消毒原則
(一)范圍和對(duì)象確定。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍、對(duì)象和時(shí)限。病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)居住過(guò)的場(chǎng)所，如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等應(yīng)進(jìn)行隨時(shí)消毒，在病例出院或死亡后，輕癥病例或無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)陰轉(zhuǎn)后均應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
(二)方法選擇。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。
環(huán)境物體表面可選擇含氣消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過(guò)氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。
室內(nèi)空氣消毒可選擇過(guò)氧乙酸、二氧化氯、過(guò)氧化氫等消毒劑噴霧消毒。
所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康部門(mén)管理要求。
三、消毒措施
(一)隨時(shí)消毒。
隨時(shí)消毒是指對(duì)病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。患者居住過(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所以及轉(zhuǎn)運(yùn)工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，應(yīng)做好隨時(shí)消毒，消毒方法參見(jiàn)終末消毒。有人條件下，不建議噴灑消毒。患者隔離的場(chǎng)所可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次，每次不少于30分鐘。
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者安置到負(fù)壓隔離病房，疑似病例應(yīng)進(jìn)行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負(fù)壓。隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))，也可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無(wú)人條件下還可用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間到1小時(shí)以上。醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員在診療、護(hù)理工作結(jié)束后應(yīng)洗手并消毒。
(二)終末消毒。
終末消毒是指?jìng)魅驹措x開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對(duì)象包括病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場(chǎng)所，不必對(duì)室外環(huán)境(包括空氣)開(kāi)展大面積消毒。病例和感染者短暫活動(dòng)過(guò)的無(wú)明顯污染物的場(chǎng)所，無(wú)需進(jìn)行終末消毒。
1、病家。
在病例住院或死亡后，輕癥病例或無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)陰轉(zhuǎn)后均應(yīng)進(jìn)行終末消毒，包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺(tái)面，門(mén)把手，患者餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品，玩具，衛(wèi)生間包括廁所等。
2、交通運(yùn)輸工具。
病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)離開(kāi)后應(yīng)對(duì)交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，食飲具，所用寢(臥)具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場(chǎng)所，火車(chē)和飛機(jī)的衛(wèi)生間等。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診、感染科門(mén)診等每日工作結(jié)束后，以及病區(qū)隔離病房，在病例住院或死亡后，輕癥病例或無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)陰轉(zhuǎn)后，均應(yīng)做好終末消毒，包括：地面、墻壁，桌、椅、床頭柜、床架等物體表面，患者衣服、被褥等生活用品及相關(guān)診療用品，以及室內(nèi)空氣等。
4、終末消毒程序。
終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)附錄A執(zhí)行。現(xiàn)場(chǎng)消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
四、常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法
(一)室內(nèi)空氣。
居住過(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012)，在無(wú)人條件下可選擇過(guò)氧乙酸、二氧化氣、過(guò)氧化氫等消毒劑，采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。
(二)污染物(患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物)。
少量污染物可用-次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~0000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/千巾)小心移除。
大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾)，小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專(zhuān)門(mén)容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h。清除污染物后，應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氣5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。
(三)地面、墻壁。
有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，可用100g/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑擦拭或噴酒消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m~300mL/m，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴酒一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。
(四)物體表面。
診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門(mén)把手、家居用品等有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的。二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴酒、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。
(五)衣服、被褥等紡織品。
在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。
(六)手衛(wèi)生。
參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過(guò)氧化氫手消毒劑：有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后消毒。
(七)皮膚、粘膜。
皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0。5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0。05%碘伏沖洗消毒。
(八)餐(飲)具。
餐(飲)具清除食物殘?jiān)螅蠓邢?0分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。
(九)交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。
應(yīng)先進(jìn)行污染情況評(píng)估，火車(chē)、汽車(chē)和輪船有可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~1000mg/L的`含氣消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染。物，再用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。對(duì)飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí)，消毒劑種類(lèi)和劑量按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。
(十)患者生活垃圾。
患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
(十一)醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。
(十二)尸體處理。
患者死亡后，要盡量減少尸體移動(dòng)和搬運(yùn)，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)進(jìn)行處理。用300mg/~500g/的含氣消毒劑或0。5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門(mén)、氣管切開(kāi)處等所有開(kāi)放通道或創(chuàng)口；用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門(mén)派專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。
(十三)注意事項(xiàng)。
現(xiàn)場(chǎng)消毒。工作應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隨時(shí)消毒和終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專(zhuān)人進(jìn)行，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。
五、消毒效果評(píng)價(jià)
必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，由具備檢驗(yàn)檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。
(一)物體表面。
按GB15982——2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后物體表面的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒效果評(píng)價(jià)一般以自然菌為指標(biāo)，必要時(shí)，也可根據(jù)實(shí)際情況，用指示菌評(píng)價(jià)消毒效果，該指示菌抵抗力應(yīng)等于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后消毒對(duì)象上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格；以指示菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后指示菌殺滅率≥99。9%，可判為消毒合格。
(二)室內(nèi)空氣。
按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后空氣采樣，消毒后采樣平板中含相應(yīng)中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率≥90%，可判為消毒合格。
(三)工作人員手。
按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后。手的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格。
(四)醫(yī)院污水消毒效果。
按GB18466《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案5
一、總則
為做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，進(jìn)一步指導(dǎo)衛(wèi)生院相關(guān)科室做好人感染H7N9禽流感衛(wèi)生院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感衛(wèi)生院感染的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感衛(wèi)生院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》，結(jié)合北京市**區(qū)衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。
二、組織管理
（一）組織機(jī)構(gòu)
區(qū)衛(wèi)生院在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)疫情防治工作。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。
下設(shè)醫(yī)療救治、專(zhuān)家會(huì)診、消毒隔離及防護(hù)、后勤保障、信息、宣傳教育、紀(jì)檢督察及安全保衛(wèi)9個(gè)工作組，負(fù)責(zé)全院人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置工作。
（二）具體領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工
1、人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：
成員：
主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感的醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的總體管理，協(xié)助各級(jí)政府相關(guān)部門(mén)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指揮全院各相關(guān)科室及部門(mén)共同完成此項(xiàng)工作。
2、醫(yī)療救治組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護(hù)任務(wù)及醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告，負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、衛(wèi)生院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。
3、專(zhuān)家會(huì)診組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫(yī)療救護(hù)工作，提供咨詢(xún)、建議、疑難重癥病例的會(huì)診等，并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)。
4、消毒隔離及防護(hù)組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。
5、后勤保障組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。
6、信息組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實(shí)及上報(bào)工作，保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應(yīng)急處置過(guò)程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。
7、后勤保障組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。
8、宣傳教育組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過(guò)程中相關(guān)人員思想政治教育工作。
9、紀(jì)檢督察組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)督促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)情況。
10、安全保衛(wèi)組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)等工作。
三、人感染H7N9禽流感感染預(yù)防與控制
（一）發(fā)熱門(mén)診。
1.建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《衛(wèi)生院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)備有手消毒劑等，確保手衛(wèi)生符合防控要求。
2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
3.醫(yī)務(wù)人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。
5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。
6、按要求設(shè)置留觀病房，對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類(lèi)型感染患者可以同室安置。
7.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，對(duì)疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：
（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí)，必須遵循《衛(wèi)生院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。
（2）原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
（3）用于疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用。非專(zhuān)人專(zhuān)用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。
（4）嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。
（二）急診。
1.建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿(mǎn)足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。
4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
（三）普通病區(qū)（房）。
1.備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。
3.疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；必要時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專(zhuān)科衛(wèi)生院。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
（四）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。
2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。
4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。
（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
（3）對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
（4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
（5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。
（6）處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。
（7）每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。
（五）加強(qiáng)對(duì)患者的管理。
1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專(zhuān)人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。
2.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。
3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。
4.患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。
四、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告
（一）病例定義。
1.監(jiān)測(cè)病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：
（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；
（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少；
（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號(hào)）。
（二）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。
五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)
（一）流行病學(xué)調(diào)查。
具體由**區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，衛(wèi)生院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類(lèi)、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開(kāi)展病例主動(dòng)搜索。
（二）標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
臨床醫(yī)生對(duì)人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。
標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略》（附件2）進(jìn)行。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
1、密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點(diǎn)等的相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報(bào)告、衛(wèi)生院感染控制及個(gè)人防護(hù)能力。
七、衛(wèi)生院要認(rèn)真開(kāi)展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)。
特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。
八、做好各類(lèi)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械等物資。
九、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，宣傳人感染H7N9禽流感防控知識(shí)。
十、疫情防控期間，全院工作人員服從領(lǐng)導(dǎo)，確保信息暢通，無(wú)條件服從工作調(diào)配安排，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。
本預(yù)案自發(fā)布之日起生效。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案6
鑒于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情目前呈現(xiàn)輸入性、社區(qū)化、聚集性趨勢(shì)，形勢(shì)嚴(yán)峻，我省已啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。根據(jù)1月25日什邡市應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制指揮部會(huì)議精神，為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的危害，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生消殺防控措施，最大限度地減少疫情傳播對(duì)群眾健康和社會(huì)造成的危害，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制訂本方案。
一、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控環(huán)境衛(wèi)生消殺工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)長(zhǎng)李洪同志任組長(zhǎng)，人大主席廖小丹、副鎮(zhèn)長(zhǎng)李波任副組長(zhǎng)，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合辦公室、衛(wèi)生院、畜牧管理站、各村支部書(shū)記、主任為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生消殺工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)工作組分工負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重點(diǎn)區(qū)域、部位、場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生消殺工作。
二、職責(zé)及分工
（一）醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：中心衛(wèi)生院、隱峰衛(wèi)生院
責(zé)任人：
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織人員按照醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作場(chǎng)所開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生消殺，并指導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生消毒殺菌工作。
（二）集鎮(zhèn)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：畜牧管理站、隱峰畜牧管理站
責(zé)任人：
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織人員按照畜禽疾病傳染防控要求，在全鎮(zhèn)市場(chǎng)，重點(diǎn)是畜禽市場(chǎng)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生消殺。
（三）衛(wèi)生保潔、垃圾處置環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理辦公室
責(zé)任人：
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事環(huán)衛(wèi)清潔的工作人員開(kāi)展衛(wèi)生消毒知識(shí)和個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，組織對(duì)全鎮(zhèn)垃圾存放、運(yùn)輸、處置設(shè)施設(shè)備和場(chǎng)地進(jìn)行衛(wèi)生消殺，負(fù)責(zé)對(duì)廢舊口罩進(jìn)行無(wú)害化收集處理。
（四）村（社區(qū)）重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：各村（社區(qū)）
責(zé)任人：各村（社區(qū)）支部書(shū)記、主任
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域場(chǎng)所（村部、茶館、餐飲、商店等）開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生消殺。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案7
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重點(diǎn)傳染病在本轄區(qū)的發(fā)生和蔓延，保障轄區(qū)內(nèi)人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)轄區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定，按照上級(jí)指示對(duì)重點(diǎn)傳染病防治的要求，根據(jù)我院的人員、技術(shù)、設(shè)備等條件，重點(diǎn)工作要放在加強(qiáng)群防群治和組織宣傳以及做好疫情報(bào)告等方面。現(xiàn)結(jié)合我轄區(qū)實(shí)際情況，制定高公鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防治工作方案如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立公高公鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防治工作方領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病防控組織，協(xié)調(diào)督查等工作。
二、建立健全醫(yī)療救治制度，成立醫(yī)療救治小組，趙國(guó)春任組長(zhǎng)，成員主要由臨床醫(yī)護(hù)人員組成。
小組職責(zé)：
1、迅速對(duì)疫情及預(yù)防控制效果作出評(píng)估；負(fù)責(zé)對(duì)疑似病例、臨床診斷病例的會(huì)診，制定對(duì)病人的臨床診斷、治療方案以及討論救治人員的工作指導(dǎo)。
2、門(mén)診部負(fù)責(zé)對(duì)疑似病人的初步臨床診斷，緊急處理、隔離觀察及轉(zhuǎn)送。
3、對(duì)隔離、觀察人員或疑似病人進(jìn)行診治和醫(yī)療觀察，做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作，同時(shí)，對(duì)可能污染的場(chǎng)所、物品、排池物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理。
4、建立病人及疑似病人轉(zhuǎn)送制度，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家小組進(jìn)行會(huì)診。
5、做好疫情監(jiān)測(cè)工作，建立疫情報(bào)告制度，收集、整理收治病例資料，及時(shí)向莊河市疾控中心報(bào)告。
6、藥品、消毒物品、應(yīng)急器械及物資的準(zhǔn)備。
7、指導(dǎo)轄區(qū)做好預(yù)防控制和衛(wèi)生宣傳教育工作。
三、疫情處理，成立疫情處理應(yīng)急小組。
張磊同志任疫情處理小組組長(zhǎng)，成員主要由公共衛(wèi)生部人員組成。
1、建立健全重點(diǎn)傳染病的報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)立即向縣疾控中心、鎮(zhèn)政府報(bào)告。
2、根據(jù)突發(fā)事件情形，啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。合理調(diào)拔人員，做好后勤保障，監(jiān)督檢查，疫情報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)處理等工作。
3、及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣防控中心派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)疫情采取必要的控制措施，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，防止疫情擴(kuò)散，同時(shí)進(jìn)行流行病等調(diào)查，及時(shí)采取監(jiān)測(cè)，密切觀察疫情動(dòng)態(tài)。
4、指導(dǎo)有關(guān)科室對(duì)污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，同時(shí)做好病房消毒、隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。
四、保障措施
1、加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高重點(diǎn)傳染病防控，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理和免疫規(guī)劃工作的能力和認(rèn)識(shí)。
2、加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理。
3、加強(qiáng)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和后勤保障。
4、規(guī)范疫情管理，設(shè)立專(zhuān)人管理疫情報(bào)告，并有專(zhuān)用電腦，保證疫情網(wǎng)絡(luò)24小時(shí)暢通，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。
5、加強(qiáng)健康教育工作。
6、加強(qiáng)支源病防治工作。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案8
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，及省、市、區(qū)疫情防控指揮部的要求，毫不放松抓好“外防輸入、內(nèi)防反彈”，做好疫情常態(tài)化防控工作。結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
嚴(yán)格落實(shí)“四早”原則，全面夯實(shí)“五有三嚴(yán)”（有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排，嚴(yán)格發(fā)熱門(mén)哨點(diǎn)診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染），建立健全疫情防控機(jī)制，全力保障群眾健康。
二、工作重點(diǎn)
（一）預(yù)檢分診
1、預(yù)檢分診設(shè)置預(yù)檢分診臺(tái)設(shè)在醫(yī)院大廳門(mén)口，出入口獨(dú)立分開(kāi)。配齊防護(hù)物品。人員經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，掌握新冠肺炎疫情防控知識(shí)，熟悉新冠肺炎中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)信息。
2、工作流程
(1）預(yù)檢分診處實(shí)行24小時(shí)值班，雙人雙崗制。
(2)工作人員一級(jí)防護(hù)上崗。
(3)對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)進(jìn)行量體溫、查驗(yàn)健康碼、行程碼、4天內(nèi)核酸檢測(cè)陰性結(jié)果，查看是否戴口罩、保持一米線距離、詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史接觸史和新冠肺炎十大癥狀）。
(4)對(duì)發(fā)熱患者信息進(jìn)行詳細(xì)登記《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診登記本》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診信息監(jiān)測(cè)表》。對(duì)可疑患者的陪診人員信息也應(yīng)登記。凡是具有新冠肺炎十大癥狀的患者告知先行核酸檢測(cè)，持核酸檢測(cè)陰性報(bào)告方可就診。
（5）對(duì)預(yù)檢出的發(fā)熱病人由專(zhuān)人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱哨點(diǎn)診室，做好交接。做好終末消毒并記錄。
（6）做好終末消毒并記錄。
（二）發(fā)熱哨點(diǎn)診室
1、發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)置設(shè)置在單獨(dú)區(qū)域，三區(qū)兩通道。配備診療臺(tái)、診療椅、檢查床、電腦（醫(yī)生工作站）、打印機(jī)、電話等辦公室設(shè)備，聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、一次性壓舌板、二級(jí)防護(hù)用品、醫(yī)療廢棄物桶、紫外線燈、消毒噴霧器、快速手消毒等診療、檢查、防護(hù)設(shè)備設(shè)施以及應(yīng)急搶救藥品和設(shè)備等。
2、工作流程
（1）發(fā)熱哨點(diǎn)診室工作人員培訓(xùn)合格后上崗。
（2）對(duì)發(fā)熱病人復(fù)測(cè)體溫2次，做好發(fā)熱病人信息登記，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。指導(dǎo)病人到就近發(fā)熱門(mén)診就診，嚴(yán)禁乘坐公共交通工具。2小時(shí)內(nèi)追蹤患者去向。
（3）需留觀者，做好留觀登記，憑核酸檢測(cè)陰性報(bào)告解除留觀。一旦接到核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，立即就地靜止隔離，立即報(bào)告醫(yī)院疫情防控小組。
（4）做好終末消毒并記錄，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。
（三）嚴(yán)格門(mén)診管理
1、在門(mén)診走廊設(shè)置候診區(qū)域，避免患者發(fā)生聚集。
2、就診患者全程佩戴口罩
3、實(shí)行一人一診一室
4、保持一米線距離
5、重點(diǎn)科室：實(shí)行二次預(yù)檢分診
6、做好科室消毒，并記錄，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。
（四）病區(qū)管理
1、住院病人憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性報(bào)告入院。
2、病區(qū)實(shí)行24小時(shí)門(mén)禁管理，嚴(yán)禁探視。
3、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，憑陪護(hù)證出入病區(qū)。每天對(duì)陪護(hù)人員側(cè)體溫2次，做好記錄。
4、向患者宣教新冠肺炎疫情防控知識(shí)
5、病區(qū)設(shè)緩沖病房，設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間
6、病人出院做好終末消毒。
（五）新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員。
每周進(jìn)行2次核酸檢測(cè)，每4天至少有一次核酸結(jié)果，保證檢測(cè)率100%
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員（患者）
（1）發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)）就診人員、住院患者中有發(fā)熱等癥狀的人員。立即進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。
（2）住院患者。
①普通住院患者及陪護(hù)人員。在入院前48小時(shí)內(nèi)（或急
診患者入院24小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。
②其他長(zhǎng)期住院患者及陪護(hù)人員。住院期間每周進(jìn)行2次核酸檢測(cè)。
4、核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告
第一時(shí)間通知本人就地靜止隔離，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行管控，立即報(bào)告醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。
（六）新冠肺炎疫苗接種工作
1、接種前：預(yù)檢分診后，填寫(xiě)疫苗接種知情同意書(shū)
2、接種中：三查七對(duì)一驗(yàn)證
3、接種后：留觀30分鐘
4、新冠肺炎疫苗接種信息錄入
5、疑似疫苗接種異常反應(yīng)檢測(cè)報(bào)告及調(diào)查診斷與鑒定，疑似疫苗接種異常反應(yīng)的救治。
（七）防護(hù)物資儲(chǔ)備采購(gòu)并儲(chǔ)備不少于三個(gè)月滿(mǎn)負(fù)荷工作狀態(tài)下的疫情防控物資。建立物資臺(tái)賬，分類(lèi)分批存放，遵循近效期優(yōu)先發(fā)放使用原則。
（八）隔離消毒技術(shù)與醫(yī)療廢物處理
1、防護(hù)用品的使用
2、常用消毒劑的配制使用
3、紫外線燈的使用
4、醫(yī)療廢物處置
三、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。明確院長(zhǎng)是防控第一責(zé)任人，做好新冠肺炎疫情防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)我院應(yīng)急預(yù)案和常態(tài)化防控方案。扎實(shí)穩(wěn)妥做好疫情防控各項(xiàng)工作。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做到人員到位、設(shè)施到位、物資到位、能力到位，切實(shí)保障新冠肺炎防控工作順利開(kāi)展。
（三）提高認(rèn)識(shí)號(hào)召醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻保持清醒頭腦，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒，僥幸，松勁心態(tài)，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，持續(xù)抓緊抓實(shí)常態(tài)化防控工作。
（四）加強(qiáng)培訓(xùn)演練學(xué)習(xí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)新冠肺炎疫情防控知識(shí)，技能演練培訓(xùn)
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