護理管理人員績效考核方案

時間：2024-12-12 09:54:33 麗薇方案我要投稿

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護理管理人員績效考核方案（通用24篇）

　　為了確保事情或工作扎實開展，就不得不需要事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編收集整理的護理管理人員績效考核方案（通用24篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

護理管理人員績效考核方案（通用24篇）

　　護理管理人員績效考核方案 1

　　根據(jù)醫(yī)院有關(guān)績效考核的規(guī)定，特制定《檢驗科績效考核實施方案》，請大家遵照執(zhí)行。

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規(guī)范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

　　原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合的原則。

　　二、考核對象與時限

　　從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當月考核。

　　三、考核的主要內(nèi)容

　�。ㄒ唬┕ぷ骷o律：嚴格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，有責任心。

　�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量：嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　�。ㄈ┓⻊召|(zhì)量：服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。

　�。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤，提高工作效率。

　�。┘臃郑喊ǜ骷壭姓块T、媒體或患者的表揚，和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。

　　四、考核方法

　�。ㄒ唬┛冃Э己嘶A(chǔ)分為80分，專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內(nèi)容進行細化和量化，設(shè)定考核指標及標準，設(shè)立加分和扣分標準�？荚u總分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。

　�。ǘ┛荚u工作分為兩個步驟：

　　1、科室評價�？剖医T工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據(jù)每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結(jié)果報送院辦公室。

　　2、醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施，根據(jù)科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的.具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個員工進行評價，做出績效考核結(jié)論。

　　五、考核結(jié)果應用及有關(guān)要求

　　（一）績效考核結(jié)果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據(jù)。

　�。ǘ┛冃Э己私Y(jié)果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數(shù)

　　員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

　�。ㄈ⿲⒖冃Э己朔謹�(shù)排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

　　績效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績和價值，總結(jié)工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫(yī)院和科室管理水平，是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。

　　護理管理人員績效考核方案 2

　　為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，增進縣級公立醫(yī)院活力，維護縣級公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》精神，制定本辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導下，由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。

　　二、考核內(nèi)容

　　縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應與我縣年度工作目標緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

　�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

　　（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

　　（三）群眾評價與監(jiān)督：院務公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。

　　具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導下，由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。

　�。ǘ┙⒖己藢＜�?guī)�。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體�？己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。

　�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。

　　考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　�。ㄎ澹┕九c復核�？己私Y(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復核。

　�。┙Y(jié)果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進行匯總，逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。

　　四、考核評價

　　（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核項目的`具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　�。ǘ┛己嗽u價。考核實行百分制，縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ┛己私Y(jié)果運用�？己私Y(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)�？己撕细竦�，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員間的收入差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

　　各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。

　　護理管理人員績效考核方案 3

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)[20xx]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的'分配機制，主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。

　　二、以“技術(shù)含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。

　　第三章績效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫(yī)德醫(yī)風方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、勞動紀律方面：

　　4、護理質(zhì)量管理：

　　5、后勤部務管理：

　　6、醫(yī)院感染管理：

　　7、財務管理：

　　8、醫(yī)療安全管理：

　　二、臨床科室績效考核

　　1、工作效率指標：

　�、俨〈彩褂寐�93%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%。

　�、谄骄≡喝招∮诘扔�16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該指標為相關(guān)考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。

　�、酃ぷ髁坑媱澩瓿陕剩òǔ鲈翰∪苏即踩�、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行，100%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標

　�、僮再M病人床天費用控制線按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　　②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M用比按各科室標準執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%。

　　④檢查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2.5%

　　⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　3、服務質(zhì)量指標

　　①病人滿意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、诓∪酥锌贤对V例數(shù)0達標。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動紀律指標

　�、俟ぷ魈鞌�(shù)全勤達標，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　�、诠ぷ骷o律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　　5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標

　　①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、谥斡�+好轉(zhuǎn)率95%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶v合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療安全考核指標

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%

　　護理管理人員績效考核方案 4

　　為調(diào)動護理人員工作的積極性和主動性，提高護理質(zhì)量和護理管理水平，促進醫(yī)院分配制度改革，以充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)造性，更好地促進護理工作的'可持續(xù)性發(fā)展.特制定護士績效考核方案，具體內(nèi)容如下：

　　一、適用對象：

　　本制度適用于本院全體在職護理人員。

　　二、考核辦法

　　護士績效考核總分為100分，其中包括醫(yī)德醫(yī)風、護士長考核、三基考試考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

　　1、醫(yī)德醫(yī)風

　　2、護士長考核

　　護士長每月對護理人員的工作進行考核評價一次。考核內(nèi)容有思想品德、工作責任心、業(yè)務能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)、服務態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　3、三基考試考核

　　每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。

　　4、住院患者滿意調(diào)查（滿分100分，占績效總分40%）：護理部每月對住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表。

　　5、加分項目

　�。�1）獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分

　　（2）發(fā)表論文者予當月加10分。

　　（3）三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。

　　（4）參加全院業(yè)務學習一次加0.5分。

　　6、扣分項目

　�。�1）發(fā)生差錯或被患者投訴，當月扣10分。

　�。�2）三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。

　　護士個人績效總分=護士長考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿意分40%+個人加分/減分。

　　三、考核測評要求

　　護士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

　　四、考核測評內(nèi)容：

　　（一）醫(yī)德醫(yī)風

　�、啪人婪鰝�，全心全意為人民服務

　�、谱鹬鼗颊叩臋�(quán)利為患者保守醫(yī)療秘密

　　⑶遵紀守法，廉潔行醫(yī)

　　（二）護士長對護士考核內(nèi)容包括：

　　①工作完成情況（10分）

　　②業(yè)務能力（10分）

　�、酃ぷ餍剩�10分）

　　④工作質(zhì)量（10分）

　　⑤勞動紀律（10分）

　�、薰ぷ鲬B(tài)度（10分）

　�、叱銮诼剩�10分）

　　⑧團結(jié)協(xié)作（10分）

　�、岚l(fā)生差錯事故（10分）

　　⑩服務態(tài)度（10分）

　　以上滿分為100分，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優(yōu)秀占科室護士總數(shù)30%，良好占科室護士總數(shù)50%，一般占科室護士總數(shù)20%。

　�。ㄈ┤荚嚳己�

　　(四)住院患者滿意度

　�。ㄎ澹┘臃�/減分

　　六、考核結(jié)果

　　所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評比、職稱晉升、職務提升的重要依據(jù)之一。年度�？评碚摷安僮骺己私Y(jié)果反饋給護士長，由護士長負責記錄在護士長手冊和護士制度化培訓手冊，并與年終技術(shù)職稱考評掛鉤，成績不合格者不能評定優(yōu)職及稱職（考評采用四等制：優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職），無故不參與考核者評定為不稱職。

　　護理管理人員績效考核方案 5

　　一、基本原則

　　1、堅持社會效益第一，增加業(yè)務收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務，醫(yī)院要把社會效益放在前位，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，不是以營利為目的。

　　2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫(yī)院的工作，是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的`工作質(zhì)量、服務質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎(chǔ)上，通過對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

　　3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的`經(jīng)營要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算，加強成本管理，提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識，有效控制支出，節(jié)能降耗，提高效益。

　　4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞動價值，最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著按職工貢獻大小，區(qū)別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到

　　體現(xiàn)，由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作，每個人發(fā)揮的作用各不相同，體現(xiàn)的效益也有一定的差異，所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。

　　二、醫(yī)生獎金計算辦法

　　1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。

　　2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。

　　3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例，獎勵20元。

　　4、每開展1例手術(shù)，補貼獎為50元。

　　5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

　　6、科室獎金計算公式

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤�。

　　7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

　�。�1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等�？剖抑苯邮杖�100％記入本科室。

　�。�2）間接收入。包括：醫(yī)技檢查收入、其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。

　�。�3）臨床科室提成比例

　　8、科室支出組成：衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

　　三、護士獎金計算辦法

　　1、門診、病房護士

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤�13%）

　　科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

　　2、處置室護士

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤�10%）

　　1、（科室收入－科室支出）×科室提成比例

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

　　2、醫(yī)技科室提成比例

　　四、藥房人員獎金計算辦法

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�6%

　　科室收入：藥品純收入15%計算。

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　五、制劑室人員獎金計算辦法

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�13%

　　科室收入：制劑純收入按照20%計算。

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

　　給外單位和個人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫(yī)院收取30%。

　　六、收款室人員獎金計算辦法

　　科室收入：獎勵總收入的0.40%�？剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。

　　七、行政、后勤人員獎金計算辦法

　　出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)�？聘墒氯∪浩骄�，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎，送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。

　　八、院領(lǐng)導及科主任獎

　　1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。

　　2、各科主任提取法。

　　醫(yī)教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會主任，療術(shù)科主任，門診護士長，病房護士長，）提取全院平均獎的1.2倍。

　　九、全院平均獎的計算辦法：

　　全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。

　　護理管理人員績效考核方案 6

　　一、考核目標：

　　為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　二、考核機構(gòu)及職責分工：

　　(一)考核小組：

　　組長：

　　副組長：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。

　　(二)職責：

　　行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;

　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;

　　財務指標：由業(yè)務院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務部組織;

　　科室管理：主要由業(yè)務院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織;

　　客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

　　學習培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

　　三、考核依據(jù)：

　　國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。

　　四、業(yè)績指標考核與獎勵：

　　以醫(yī)院下達的任務為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰

　　(一)、臨床科室：

　　工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：

　　按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條，

　　1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：

　　a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;

　　b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室年度目標：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目標：

　　說明：

　　a)門診收入以門診收費室實收金額計算;

　　b)住院收入以住院收費室當月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結(jié)算的費用不計入當月收入;

　　c)結(jié)算單以當月25日前到帳的金額計算。

　　(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　五、質(zhì)量指標考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。當績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務指標x個人系數(shù);當績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或?qū)獦I(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。

　　當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　　(一)行政執(zhí)行：配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

　　2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;

　　3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

　　4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細分科室)執(zhí)行!

　　在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。

　　(三)、科室管理：配分：100分

　　(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;

　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

　　(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　(5)團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　　(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分

　　客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的`質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　　(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　　(2)服務態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

　　(3)服務技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

　　(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

　　(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。

　　(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。

　　六、考核方法與結(jié)果

　　1、績效工資=業(yè)績指標提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準備案。

　　4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

　　5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

　　護理管理人員績效考核方案 7

　　為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。

　　一、指導思想

　　以科學發(fā)展觀為指導，以建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標，貫徹“�；�、強基層、建機制”的醫(yī)改思路，以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革，改革公立醫(yī)院補償機制和運行機制、完善醫(yī)療服務體系、健全監(jiān)管機制，努力提高縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和服務能力，著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

　　二、工作目標

　　以構(gòu)建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務體系為目標，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制、科學規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運行效率、內(nèi)部管理水平、服務能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。力爭到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

　　三、主要任務

　　(一)實行管辦分開，建立新的公立醫(yī)院管理體制

　　1.縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會（簡稱“醫(yī)管會”），政府主要負責人擔任主任，成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人社、價格、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會下設(shè)縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”)，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任，衛(wèi)生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責，制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責一致的政府辦醫(yī)體制，為履行公共服務職能提供保障條件。

　　2.衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃，對機構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實行統(tǒng)一準入，對醫(yī)療服務、質(zhì)量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。

　�。ǘ┩菩姓路珠_，建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制

　　3. 規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實院長管理自主權(quán)。副院長、職能部門、內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名，報醫(yī)管會審核，并按干部管理權(quán)限報批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫(yī)院領(lǐng)導班子集體討論，院長承擔管理責任，接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督，并按管理權(quán)限和規(guī)定報告和履行報批程序。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，強化具體經(jīng)營管理職能和責任。

　　4.建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標。縣級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進行考核。醫(yī)管辦負責組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進行考核。考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、院長收入、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

　　5.健全醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革，嚴格財務集中統(tǒng)一管理，加強資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。

　�。ㄈ┥罨耸潞头峙渲贫雀母铮菩锌冃Ч芾頇C制

　　爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫(yī)院。醫(yī)保基金通過購買服務、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實際報銷比例，爭取到20xx年達到70％左右。

　　13.建立醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核，加強實時監(jiān)控，考核結(jié)果與醫(yī)�；鹬Ц兜葤煦^。

　�。┘訌姺⻊漳芰ㄔO(shè)，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務水平

　　14. 合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標準。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務體系，建立縣域院前急救體系。

　　重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專科，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)，提高技術(shù)服務水平。

　　15. 加強人才隊伍建設(shè)。進一步加大政策優(yōu)惠力度，通過政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵和引導學科帶頭人，高、中級技術(shù)人才，高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務人員隊伍。在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度，落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學習制度。加強縣級醫(yī)院業(yè)務骨干培訓，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量，到城市三級醫(yī)院學習進修，不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強護理隊伍建設(shè)，健全護士準入制度，到20xx年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1：2。

　　加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)幫扶指導和人員培訓，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構(gòu)一體化管理的新機制，加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務模式。

　　16. 加強信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的互聯(lián)互通機制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段，加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管，促進縣級醫(yī)院加強管理，改進服務，提高水平。

　　四、步驟安排

　　1.準備階段：認真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，充分調(diào)查摸底，準確測算，借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗，探索出符合我縣的'醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開展改革試點的宣傳動員工作。

　　2.試點啟動階段：成立縣級公立醫(yī)院改革領(lǐng)導小組，組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監(jiān)、價格、衛(wèi)生等為成員單位，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見，制定實施方案，召開試點工作啟動會議，全面部署安排改革試點工作。

　　3.組織實施階段：自20xx年11月1日起實行藥品零差率，全面進行公立醫(yī)院改革。

　　4.調(diào)整總結(jié)階段：定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會，討論分析改革存在問題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評估方案對改革進行全面評估，總結(jié)成功經(jīng)驗，剖析存在問題，進一步完善改革政策。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導�？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務重、難度大，要充分認識其復雜性和艱巨性，堅持先易后難、突出重點、穩(wěn)步推進的原則，扎實做好各項工作�？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導小組指導全縣公立醫(yī)院改革�？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導小組辦公室，負責具體事務協(xié)調(diào)和處理�？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，細化措施，突出重點，在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。

　�。ǘ┘訌姴块T配合。各部門要根據(jù)各自職能，各負其責，加強溝通，密切協(xié)作，及時制訂出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革配套文件，細化相關(guān)政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監(jiān)測評估，建立相應考核機制，定期考核，適時通報，總結(jié)推廣經(jīng)驗。研究解決工作中遇到的困難和問題，形成合力，確保縣級公立醫(yī)院綜合改革深入推進。各相關(guān)部門職責如下：

　　縣編制部門：負責做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機構(gòu)編制工作。

　　縣發(fā)展改革部門：負責縣級醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定，負責基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計劃審定。

　　縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負責縣臨床重點�？瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等；完善縣醫(yī)院財務會計制度，規(guī)范預算管理和收支管理，加強資產(chǎn)和資金管理，建立健全內(nèi)部控制制度；健全財務分析和報告制度，加強縣醫(yī)院財務審計和監(jiān)管。縣人力資源和社會保障部門：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負責指導人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革，會同有關(guān)部門制定相關(guān)配套政策，審核改革實施方案。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐，促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行。

　　縣物價部門：負責組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革；制定全縣藥品和醫(yī)療服務價格管理政策；負責全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管。

　　縣食品藥品監(jiān)管部門：負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

　　縣衛(wèi)生部門：負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作，密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強行業(yè)監(jiān)管、臨床專科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理；建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理；探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度；出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法；督導落實骨干人才到三級醫(yī)院進修，督導開展優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。

　�。ㄈ⿵娀斄ΡＵ��？h政府將加大衛(wèi)生投入力度，落實縣級醫(yī)院投入政策；加強對財政資金使用的管理，提高資金使用效益；加強調(diào)查研究，制定完善有關(guān)配套政策。

　�。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫(yī)務人員擁護改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用�？h電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會理解、支持和配合改革，為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。

　　護理管理人員績效考核方案 8

　　為了進一步探求和深化醫(yī)院的績效分配制度，完善醫(yī)院績效工資分配方案，提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平，最大程度的調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神，結(jié)合我院目前的實際情況和發(fā)展要求，調(diào)整我院的績效工資分配方案如下。

　　一、指導思想

　　堅持績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，建立重技術(shù)、重實效、重貢獻的.內(nèi)部分配機制，以經(jīng)濟效率與效益、服務質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標考核體系，積極鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高技術(shù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，充分發(fā)揮專科特色，進一步提升醫(yī)務人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力，取消獎金封頂，調(diào)動職工工作積極性，切實促進醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

　　二、基本思路

　　1、實行崗位績效工資制，其構(gòu)成為基本工資和績效工資。

　　2、績效工資總額控制在業(yè)務收入的15%以內(nèi)。

　　3、采用計分制考核，按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

　　4、以科室為基本核算單位。

　　5、績效工資實行院科二級核算，醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室，科室應按照各自的工作特點和性質(zhì)，參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素，本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，自行制訂的分配方案，報醫(yī)院審批備案，醫(yī)院對各科的分配方案予以指導和監(jiān)督。

　　6、為強化責任，鼓勵各科室負責人加強管理，醫(yī)院對擔任科室負責人人員給予績效激勵，由醫(yī)院單獨發(fā)放，具體標準為：本科室人員平均績效工資的40%。

　　7、績效工作分配實行“超限少發(fā)，下有保底“，統(tǒng)籌和個人績效相結(jié)合，個別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元，以500元為一檔，臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2；醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。

　　保底金額為400元/月。

　　三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果，發(fā)放績效工資

　　績效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標

　　工作量考核：

　　1、按手術(shù)費的20%比例提取做為科室效益工資（注：70%歸醫(yī)生，30%歸護士）；婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。

　　2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計室統(tǒng)計，核定10元/人次為科室效益工資。

　　3、門診人次按照白班每門診醫(yī)生每天50人次（中夜班30人次），超過每人次提取2元為科室效益工資。

　　4、醫(yī)療質(zhì)量考核：由醫(yī)務科護理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細則》，質(zhì)量考核總分為100分，合格分為92分，每低1分，扣績效工資總額的1%，高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報，促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。（現(xiàn)執(zhí)行：xx縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃）

　　關(guān)鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標，考核對象為臨床醫(yī)生，考核辦法由醫(yī)務科根據(jù)管理需要制訂。每月考核，每月兌現(xiàn)。

　　確因危重疑難病例增加，導致上述三項控制比例超標，經(jīng)申報、核實后作達標處理。

　　5、經(jīng)濟效益考核：

　　有直接收入的科室：績效工資=（收入-支出）×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)

　　實發(fā)績效工資=應發(fā)績效工資-考核扣款

　�。�1）收入構(gòu)成：

　　臨床科室收入=勞務收入+醫(yī)技收入100%（不含CT、MRI收入；氧氣收入扣除30%消耗后歸科室）。

　　醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%

　　注：體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績效工資，不再單獨計提。（征兵、中高考體檢除外）

　　（2）支出構(gòu)成：

　　支出=人員支出（工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼）+醫(yī)療服務支出（領(lǐng)用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設(shè)備折舊、房屋折舊費等，）

　　護理人員個人平均人工成本核算方式：全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總?cè)藬?shù)

　　（3）任務系數(shù)：感染科為0.3，兒科為0.5，病理室為0.5，放射科為0.5，心電室為0.5，B超室為2.0，肛腸科為0.4；其它科室均為1.0。

　　醫(yī)院安排科室人員進修學習、離職工作等，滿一個月扣減當月任務數(shù)。

　�。�4）分配系數(shù)

　　外一科：0.28

　　外二科：0.28

　　婦產(chǎn)科：0.28

　　麻醉科：取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績效工資

　　內(nèi)一科：0.23

　　內(nèi)二科：0.23

　　急診科：取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績效工資110%（不含中夜班收入3%部份）

　　感染科：0.45

　　兒科：0.40

　　中醫(yī)科：0.33

　　五官科：0.50

　　口腔科：0.33

　　黃新：0.20

　　病理室：0.18

　　檢驗科：0.08

　　放射科：0.18

　　心電室：0.18

　　B超室：0.09

　　肛腸科：0.63

　　CT室：白班每做一人提7元，加班每做一人提8元，進入CT成本。

　　科室醫(yī)護比原則上1.0：0.9，科室討論決定報醫(yī)院。

　　6、無直接收入科室核算方法

　�。�1）院長: 當月科室主任平均績效工資標準的1.5發(fā)放。

　　（2）副院長工會主席：取當月院長績效工資標準0.9發(fā)放；其它班子成員按當月院長績效工資標準0.8發(fā)放。

　�。�3）職能科室主任：取當月科室負責人平均績效工資標準發(fā)放。

　　（4）職能科室副主任：取當月科室負責人績效工資標準0.8發(fā)放。（體檢中心負責人等同）

　　（5）行政人員：取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

　�。�6）后勤人員：取當月科室平均績效工資×（0.6-0.8）為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

　�。�7）120：取當月科室平均績效工資0.85為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

　�。�8）門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

　�。�9）藥劑科、財務科（含藥房、收費室）取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

　　（10）體檢中心：取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

　　醫(yī)院領(lǐng)導根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況，可做5%-10%的上下浮動。

　　7、發(fā)放要求：每月10日前由信息科、醫(yī)務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表，要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核，最后由院長簽字后發(fā)放。

　　發(fā)放方法：按月發(fā)放，科室以財務科下發(fā)的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡，原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。

　�。ǘ┲幸拱噘M

　　醫(yī)院根據(jù)工作特點，發(fā)放中夜班補貼，中班10-20元，夜班20-50元，醫(yī)院安排臨時抽調(diào)任務，補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核，不再另行發(fā)放。

　�。ㄈ⿳徫唤蛸N

　　發(fā)放范圍和數(shù)額由院務會研究決定。

　　1、范圍：醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員，有貢獻的臨床專家。

　　2、標準：200—500元/月。（擔任組長職務人員，每月職務補貼提升至200元）

　�。ㄋ模┠杲K評選評優(yōu)及目標責任書考核

　　嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務收支結(jié)余分配情況，年中按各類人員評選評優(yōu)獎勵。實行院科兩級目標責任書考核，年終以年月均效益工資為標準，對科室給予考核獎勵。

　�、龠M修人員按醫(yī)院規(guī)定，發(fā)給生活補助，不發(fā)績效工資。以月計算，扣除任務數(shù)。

　�、谝娏暺冢ㄝ嗈D(zhuǎn)期）人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。

　�、垡汛_定科室的見習生，由所在科室按平均績效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。

　　四、其他事項

　　1、各科必須制定詳細考核方案，報醫(yī)院領(lǐng)導班子審核后由財務科備案，一經(jīng)備案，科室不得隨意更改。

　　2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門準確、及時提供。

　　3、醫(yī)療欠費列入科室支出，經(jīng)院領(lǐng)導批準的“三無”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。

　　4、本方案于自20xx年x月試行，20xx年xx月職代會通過，20xx年xx月執(zhí)行。

　　5、未盡事宜由院務會研究決定。

　　護理管理人員績效考核方案 9

　　為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要，激發(fā)各級護理人員的工作積極性、主觀能動性，穩(wěn)定及激勵護理隊伍，體現(xiàn)業(yè)績與報酬之間的公平性，對各級護理人員根據(jù)績效管理中的穩(wěn)定、激勵、公平、效益的`原則，開展護理人員績效管理。根據(jù)護理部制定的《宣威市第二人民醫(yī)院護理人員績效考核方案》的要求，現(xiàn)將內(nèi)科住院部護理人員績效考核實施方案細化如下：

　　一、績效工資分配原則：

　　依據(jù)《宣威市第二人民醫(yī)院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫(yī)院護理人員績效考核方案》的要求進行二次分配。

　　二、考核辦法：

　　按照護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿意度、職稱系數(shù)、績效加減分、勞動紀律等項目實行100分制考核。

　　三、考核內(nèi)容：

　�。ㄒ唬┳o士長對護士綜合考評（100分占60%）：依據(jù)科室建立的護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核評價一次�？己藘�(nèi)容有思想品德、工作責任心、業(yè)務能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)、服務態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。90分為合格，低于90分的每低1分扣2分，高于90分的每高1分加2分，獲患者表揚一次加1分，患者投訴一次扣3分，發(fā)生差錯一次扣5分，科室每月對護士綜合考評情況進行累積評分。

　�。ǘ┳o理部專項考核（100分占10%）：護理部每月組織的專項檢查，檢查臨床基礎(chǔ)護理服務質(zhì)量（特護、一級護理、基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、護理人員技術(shù)操作、急救物品完好率等），檢查不合格一項扣責任人1分。

　�。ㄈ┳≡夯颊邼M意調(diào)查（100分占5%），醫(yī)院每月對住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表，滿意率90%為合格，每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。

　　（四）工作量的考核（100分占10%）：由護士長按照護士層級及技能合理分配護理患者數(shù)量，根據(jù)護理技術(shù)難度、負責危重患者數(shù)量、工作完成質(zhì)量等進行分級考評。

　　（五）勞動紀律考核（100分占5%）：每月按照考勤登記表，月全勤得5分，每個夜班加0.2分，請病、事假的每天扣0.5分，遲到、早退超過30分鐘的每次扣0.5分，請病、事假超過3天的扣5分，無故曠工一天扣5分。

　　（六）護士層級考核（100分占10%）：按照職稱從高到低所占分值分別為10分、8分、5分。

　　四、加分項目

　　1、獲得患者口頭或書面表揚者每次加1分。

　　2、被醫(yī)院領(lǐng)導口頭或書面表揚者每次加1分。

　　3、上級主管部門檢查受表揚者當月加1分。

　　4、三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。

　　5、發(fā)表論文者予當月加10分。

　　五、扣分項目

　　1、被患者投訴一次扣3分。

　　2、被醫(yī)院領(lǐng)導口頭或書面批評者每次扣1分。

　　3、上級主管部門檢查受批評者當月扣1分。

　　4、發(fā)生差錯每次扣5分

　　5、三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。

　　六、護士個人績效總分

　　護士個人績效總分=考核內(nèi)容（一）至（六）項之和+個人加、減分。

　　七、護理人員獎金組成

　　護士個人獎金數(shù)=護士個人績效總分×（本科護士獎金總額÷全科護士績效總分）

　　八、護士長可根據(jù)《宣威市第二人民醫(yī)院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫(yī)院護理人員績效考核方案》及科室實際情況有權(quán)對個人工作績效考評進行調(diào)整，獎勵及扣罰可根據(jù)科室實際情況制訂，特殊情況可臨時決定。

　　九、科室根據(jù)每月考評情況上報醫(yī)院，作為獎勵、評優(yōu)、職稱晉升、學習進修的依據(jù)。

　　護理管理人員績效考核方案 10

　　根據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程要求，為充分調(diào)動護理人員工作積極性和主動性，提高護理質(zhì)量和護理管理水平，探索醫(yī)院分配制度改革，推進護理人員績效分配向臨床一線傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、同工同酬，更好地促進護理工作的可持續(xù)性發(fā)展，經(jīng)討論完善以下績效考核方案，具體內(nèi)容如下：

　　一、獎金分配原則

　　1、護理部提出指導性意見，大科統(tǒng)一操作。

　　2、護理人員績效分配向臨床一線傾向，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的.原則。

　　3、護理人員績效分配應體現(xiàn)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作能力和工作態(tài)度四個維度。

　　4、科護士長根據(jù)護理部指導意見，結(jié)合本片區(qū)實際，制定本大科考核指導方案。

　　5、各護理單元制定本單元績效分配方案;科護士長根據(jù)分配方案進行核查;再經(jīng)護理部認可后交財務處執(zhí)行。

　　6、醫(yī)院在職護士與聘用護士同條件享受績效分配。

　　7、各護理單元績效分配方案總體構(gòu)成：本方案所顯示系數(shù)占70%;工作量占20%;工作質(zhì)量占10%。

　　二、績效考核方案

　　1、院齡、學歷、崗位職稱系數(shù)：

　　院齡、學歷、職稱體現(xiàn)護士工作經(jīng)驗和能力，崗位體現(xiàn)護士的工作能力，反映能承擔的工作數(shù)量和質(zhì)量，按院齡、學歷、崗位設(shè)置獎金系數(shù)，各大科統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

　　(1)護士取得執(zhí)業(yè)護士資格結(jié)束輪轉(zhuǎn)定科后，進入臨床系數(shù)為1;

　　(2)進入科室后，本科生加系數(shù)0.03，大專生加系數(shù)0.02，中專生加系數(shù)0.01;

　　(3)院齡6-10年護士基本系數(shù)+0.03;院齡11-15年護士基本系數(shù)+0.08;院齡16年以上護士基本系數(shù)+0.15;

　　臨床科室設(shè)4個崗級：

　　護士長：1.4-1.6;

　　總責護士：1.2-1.4;

　　輪班護士：1.0;

　　非輪班護士：接觸治療、處理醫(yī)囑1.0;不接觸者0.9

　　(4)職稱：護師+0.01;主管護師+0.02;副主任護師+0.03;

　　(5)專科護士：在本專業(yè)領(lǐng)域并發(fā)揮作用+0.01;

　　(6)各病區(qū)質(zhì)控護士、帶教組長、安全員另加權(quán)系數(shù)0.01;

　　(7)中途中斷護理工作(停職)，中斷前的工齡不累計;

　　2、夜班：

　　夜班體現(xiàn)護士的工作辛苦與風險，小夜班、大夜班加權(quán)系數(shù)各0.01-0.02(不同年資護士值夜班，加權(quán)系數(shù)不同，年齡<40歲每班為0.01，年齡≥40歲每班為0.02)。早晚班可加權(quán)系數(shù)0.005�？傌熥o士夜班另+0.005。

　　3、考勤：

　　(1)考勤直接體現(xiàn)工作態(tài)度、工作量等，各病區(qū)根據(jù)醫(yī)院《考勤管理制度》執(zhí)行。

　　(2)出勤按實際工作日計算。

　　4、法定節(jié)假日值班：

　　法定節(jié)假日值班體現(xiàn)護士的工作風險與勞動強度，護士每天加權(quán)系數(shù)0.01。

　　5、患者滿意度：

　　患者滿意度直接體現(xiàn)護士的綜合能力與服務品質(zhì)，各病區(qū)根據(jù)每月病人滿意度調(diào)查結(jié)果進行獎勵與懲罰。

　　6、護理質(zhì)量：

　　護理質(zhì)量和護理安全體現(xiàn)工作質(zhì)量，各病區(qū)根據(jù)護理部督查、病區(qū)自查結(jié)果進行獎勵與懲罰。

　　7、科研教學：

　　科研教學間接體現(xiàn)護士的工作能力，各病區(qū)根據(jù)帶教、科研結(jié)果進行獎勵與懲罰。

　　護理管理人員績效考核方案 11

　　一、考核辦法

　　護士績效考核總分為100分，其中包括科護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

　　1、護士長考核(滿分100分，占績效總分30%)：各科室建立護理人員工作考核記錄本，科護士長每月對本科室護理人員的`工作進行考核評價一次。考核內(nèi)容有思想品德、工作責任心、業(yè)務能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)、服務態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　2、護理部專項考核(滿分100分，占績效總分30%)：護理部每月組織專項檢查一次，檢查內(nèi)容有：臨床基礎(chǔ)護理服務質(zhì)量等。

　　3、住院患者滿意調(diào)查(滿分100分，占績效總分40%)

　　護理部每月對住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表。

　　4、加分項目

　　(1)獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分

　　(2)發(fā)表論文者予當月加10分。

　　(3)三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。

　　(4)參加全院業(yè)務學習一次加0.5分。

　　5、扣分項目

　　(1)發(fā)生差錯或被患者投訴，當月扣10分。

　　(2)三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。

　　護理部根據(jù)每月考評情況，年終進行總評，并作為評優(yōu)及年終獎金發(fā)放依據(jù)。

　　護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部考核分×30%+科室患者滿意分×40%+個人加分/減分。

　　二、考核測評要求

　　各科室要高度重視考核工作，護士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

　　三、考核測評內(nèi)容：

　　(一) 護士長對護士考核內(nèi)容包括：

　�、俟ぷ魍瓿汕闆r(10分)

　�、跇I(yè)務能力(10分)

　　③工作效率(10分)

　　④工作質(zhì)量(10分)

　　⑤勞動紀律(10分)

　�、薰ぷ鲬B(tài)度(10分)

　　⑦出勤率(10分)

　　⑧團結(jié)協(xié)作(10分)

　　⑨發(fā)生差錯事故(10分)

　�、夥⻊諔B(tài)度(10分)

　　以上滿分為100分，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優(yōu)秀占科室護士總數(shù)30%，良好占科室護士總數(shù)50%，一般占科室護士總數(shù)20%。

　　(二)護理部組織專項考核內(nèi)容包括：

　　1、檢查患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量，滿分100分，合格分為90分，合格率100%。一例不合格扣責任護士2分。

　　2、護士對患者基礎(chǔ)護理落實分值，滿分100分，按分級護理要求對患者給予基礎(chǔ)護理和生活護理。不按要求落實的一例扣2分。

　　四、護理人員職稱系數(shù)

　　中級為1.4，護師為1.2，護士為1.0，見習期護士為0.8。

　　五、護理人員崗位系數(shù)

　　病房崗位：參加夜班系數(shù)為1.5，不參加夜班為1.4。

　　急診科崗位：1.4。

　　輸液室崗位：1.2。

　　防保科、供應室崗位為1.1。

　　門診部崗位：系數(shù)為1.0。

　　六、護理人員獎金組成

　　個人績效考核總分%×職稱系數(shù)×崗位系數(shù)×獎金基數(shù)=該護士的獎金數(shù)。

　　護理管理人員績效考核方案 12

　　為調(diào)動護理人員工作的積極性和主動性，提高護理質(zhì)量和護理管理水平，促進護理人員分配制度改革，以充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)造性，更好地促進護理工作的可持續(xù)性發(fā)展。特制定護士績效考核方案，具體內(nèi)容如下：

　　護士績效考核總分=基礎(chǔ)分+加分項+減分項

　　一、考核辦法

　�。ㄒ唬┗A(chǔ)分：

　　護士績效考核基礎(chǔ)分滿分為100分，由護士長對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。

　　考核方法：

　　建立護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核初級評價一次，護理部主任再進行復評。其中護士長基礎(chǔ)分滿分100分，占基礎(chǔ)分得分的60%；護理部主任基礎(chǔ)分滿分100分，占基礎(chǔ)分得分的40%。考核內(nèi)容有思想品德、工作責任心、業(yè)務能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)、服務態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　�。ǘ┘臃猪椖�

　�。�1）獲得病人口頭或書面表揚者當月加10分

　�。�2）護士根據(jù)自身的專業(yè)知識以及服務技巧，自己編寫培訓課件，經(jīng)領(lǐng)導認可后報人力資源部審查許可，最終成功進行推廣的一次加20分。

　�。�3）醫(yī)院及護理部組織的各類培訓考試成績在90分（含）以上者當月加5分。

　�。�4）參加醫(yī)院及護理部業(yè)務學習一次加2分。

　　扣分項目

　　（1）發(fā)生差錯或被病人投訴，當月扣10分。

　　（2）醫(yī)院及護理部組織的各類考試成績低于60分者當月扣5分。

　�。�3）無故不參加醫(yī)院及護理部業(yè)務學習者一次扣2分。

　　護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部專行項考核分×30%+病人滿意分×40%+個人加分/減分。

　　注：護理組根據(jù)每月考評情況進行年終總評，以作為評優(yōu)、年終獎金發(fā)放、來年薪資調(diào)整的依據(jù)，具體方法及計算公式如下：

　　方法：護士年度考核分為當年1-12月員工月度考核基礎(chǔ)分的'平均值。

　　公式：年度考核分=員工基礎(chǔ)分1-12月之和/12

　　二、月度考核測評要求

　　護理部各層級要高度重視考核工作，護士長、護理部主任要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

　　三、月度考核測評內(nèi)容：

　�。ㄒ唬┳o士長對護士考核內(nèi)容包括：

　�、俟ぷ魍瓿汕闆r（10分）：基本工作任務是否按時完成。

　�、跇I(yè)務能力（10分）：專業(yè)知識應用能力、靈活應變能力、緊急時間處理能力等。

　�、酃ぷ餍剩�10分）：檢核工作的時效性。

　�、芄ぷ髻|(zhì)量（10分）：工作質(zhì)量醫(yī)院滿意度、病人滿意度調(diào)查。

　�、輨趧蛹o律（10分）：結(jié)合醫(yī)院管規(guī)，對于產(chǎn)生負激勵的員工，每次扣2分。

　�、薰ぷ鲬B(tài)度（10分）：工作狀態(tài)、工作積極性、主動性、創(chuàng)新性等

　�、叱銮诼剩�10分）：一次遲到、早退、扣0.5分；請事假一天扣0.5分；請病假不扣分，曠工一天扣5分；

　�、鄨F結(jié)協(xié)作（10分）：護士之間發(fā)生矛盾、糾紛的，每人扣2分。

　�、岚l(fā)生差錯事故（10分）：每發(fā)生一次差錯事故扣2分。

　�、夥⻊諔B(tài)度（10分）：包含對內(nèi)業(yè)務和對外業(yè)務的服務滿意度，每發(fā)生一次病人投訴扣2分，內(nèi)部投訴扣1分。

　　注：以上每項扣分項扣完為止，不加扣。滿分為100分，其中100分~91分為優(yōu)，90~80分為良，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優(yōu)占科室護士總數(shù)20%-30%，良好占科室護士總數(shù)50%，合格占科室護士總數(shù)20%，不合格占科室護士總數(shù)0%-10%

　　四、護理人員職稱系數(shù)

　　中級為1.4，護師為1.3，護士為1.2，見習期護士為1.1。

　　五、護理人員崗位系數(shù)

　　前臺護士：1.1

　　導檢護士：1.0

　　科室護士：1.1

　　組長崗位：1.2

　　六、護理人員獎金組成

　　個人績效考核總分%×職稱系數(shù)×崗位系數(shù)×獎金基數(shù)=該護士的獎金數(shù)。

　　（（營業(yè)額×0.035）/全員系數(shù)總和×護理人員總?cè)藬?shù)）/護理人員考評系數(shù)總和=獎金基數(shù)

　　護理管理人員績效考核方案 13

　　一、工作質(zhì)量：

　　①護理安全：

　　1.新入患者信息不全、錯誤，扣1分/次

　　2.晚夜間東西兩側(cè)門禁未關(guān)，扣5分/次

　　3.口服藥未及時發(fā)放或發(fā)放錯誤，扣1分/次

　　4.搶救藥品或物品未清理或用后未及時補充，扣2分/次

　　5.各班職責落實欠缺，動態(tài)、病情不熟悉，扣1分/次

　　6.各種標本備錯、未及時留取，扣1分/次

　　7.近效期藥品未標明，扣1分/次

　　8.高危藥品未按規(guī)定標識，放置，扣1分/次

　　9.麻藥品管理使用不規(guī)范，扣1分/次

　　10.外出告知術(shù)填寫不全，扣1分/次

　　11.手術(shù)病人請假外出，扣2分/次

　　②基礎(chǔ)護理：

　　1.晨晚間護理不落實或流于形式扣1分/次

　　2.病室、床單位不潔扣1分/次

　　3.入出院處置不到位扣1分/次

　　4.各種管道護理不到位扣1分/次

　　5.體位與病情不符扣1分/次

　　6.缺床頭警示標識或防護措施不當，扣1分/次

　　7.不知病人去向和病情觀察欠及時，護理措施未落實，扣2-5分/次

　　8.基礎(chǔ)護理(兩短六潔)不到位，扣1分/次

　　9.基礎(chǔ)護理落實好，加1分/次

　　10.及時發(fā)現(xiàn)病情變化，能主動及時采取相應應急措施，加2分/次

　�、劢】到逃�

　　1.未做入院宣教，扣1分/次

　　2.藥物宣教不到位或未宣教，扣1分/次

　　3.不認識責任護士，扣1分/次

　　4.缺各類告知書和評估表或未及時評估，扣1分/次

　　5.特殊檢查未通知到位，扣1分/次

　　6.健康宣教不到位，病人知曉率<80%，扣1分/次

　　7.在院查房、季度檢查及護理部檢查中表現(xiàn)好，加1分/次

　�、茏o理文書：

　　1.監(jiān)護記錄與實際不符，扣1分/次

　　2.皮試結(jié)果未標識或錯誤，醫(yī)囑時間不正確，扣2分/次

　　3.尿量記錄錯誤，扣1分/次

　　4.醫(yī)囑單缺執(zhí)行人簽名，扣1分/次

　　5.護理記錄、三測單漏項，扣1分/次

　　6.未按醫(yī)囑和規(guī)定漏記護理記錄，扣2分/次

　　7.環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不到位或未控，扣2分/次

　　8.各種評分表未及時評估，扣1分/次

　�、菹靖綦x：

　　1.棉簽等用物未寫開包時間，扣1分/次

　　2.治療室、治療車、治療盤臺面不潔，扣1分/次

　　3.銳器未放銳器桶內(nèi)或物品未及時處置等，扣1分/次

　　4.手衛(wèi)生未落實到位，扣1分/次

　　5.無菌物品過期，扣2分/次

　　6.未一人一壓脈帶，扣0.5分/次

　　7.垃圾分類不清楚，扣0.5分/次

　　8.需隔離者無床旁隔離標識或措施未落實，扣1分/次

　　9.違反消毒隔離制度或無菌原則，扣1分/次

　　10.終末處置不到位或所負責公共區(qū)域不整潔，扣1分/次

　　二、滿意度

　　1.病人意見征集不滿意護理提名一次，扣2分/次

　　2.因各種原因?qū)е碌挠行对V或糾紛，扣5分/次

　　3.患者滿意度調(diào)查和意見征集表獲滿意護士提名，加0.2分/次

　　三、出勤

　　1.上班遲到、早退，扣1分/次

　　2.未按著裝喲要求上崗，扣1分/次

　　3.二線班通訊不暢，扣2分/次，造成影響者扣100元一次

　　4.擅自調(diào)班者，調(diào)班雙方均扣1分/次，造成影響者扣100-300元一次

　　5.上班用電話、手機聊天扣100元/次，上班故意玩手機扣100元/次

　　6.學習開會無故缺席一次50元，遲到扣1分/次

　　四、繼續(xù)教育

　　1.院內(nèi)理論和操作考試根據(jù)院里的獲獎數(shù)目科里給予同等獎勵，科內(nèi)操作考核每項第一名院里獎100元科室加獎100元。

　　2.參加比賽個人第一名獎300元，第二名獎200元，第三名獎100元，集體獎同等數(shù)目平分。

　　3.負責護理查房加5分一次。

　　年底評“表現(xiàn)優(yōu)秀獎”2名，每人獎200元，“進步獎”1名每人獎100元。

　　填寫原則：必須客觀真實，杜絕弄虛作假如發(fā)現(xiàn)一處錯誤當日分數(shù)全部作廢，發(fā)現(xiàn)三處或以上錯誤當月分數(shù)全部作廢，護士長隨時抽查。特殊事件護士長可酌情予以獎罰。

　　護理管理人員績效考核方案 14

　　在總結(jié)過去績效考核的基礎(chǔ)上，借鑒外院績效考核分配的經(jīng)驗，結(jié)合我院目前的實際情況，制定此方案。

　　一、指導思想

　�。ㄒ唬w現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，獎優(yōu)汰劣的分配原則。

　　（二）體現(xiàn)工作量量化的便捷性、科操作性。

　　（三）體現(xiàn)工作服務質(zhì)量的硬性考核標準的落實情況。

　　（四）力求構(gòu)建一個科學、客觀、定性、定量相結(jié)合的績效考核體系。

　　二、原則

　　（一）考核以公平、公正、合理、客觀為原則，絕不允許徇私舞弊。

　�。ǘ└鶕�(jù)我院績效考核的整體方案，績效以科室為單位的指導原則，在科室經(jīng)過醫(yī)護人員分配后，護理人員實行此績效考核分配方案。

　�。ㄈ└骺埔患壻|(zhì)控小組是績效考核的執(zhí)行者和推動者，醫(yī)院護理部和審核室負責監(jiān)督。

　　三、確定績效指標及分值

　　（一）工作崗位與基本情況為剛性指標，按照護士崗位的實際情況進行評定。工作崗位主要按照護理人員實際勝任能力分為年N0、N 1、N 2、N3護士崗位（護理人員分級按照我院護理人員分級管理方案和制度執(zhí)行）。相應分值為N0-5分N1--10分、N2--15分、N3--20分。

　　(二) 工作質(zhì)量、工作量、考勤、學習成長、滿意度為柔性指標，設(shè)置分值為100分，由護士長及質(zhì)控小組根據(jù)平時工作情況和檢查考核評定。

　　1、工作質(zhì)量主要考核平時對工作制度、操作流程、服務態(tài)度等執(zhí)行的好壞程度，設(shè)置基數(shù)分值為40分。按照《南院區(qū)護理質(zhì)量考核標準》8項內(nèi)容進行評定，采取日常檢查和抽查的一級質(zhì)控方式進行考核記錄，以扣分為主，每月進行統(tǒng)計評分；

　　2、工作量主要考核護理人員當月完成可以記錄的：危重患者、搶救病人、新接診病人、一級護理、二級護理、三級護理、生活不能完全自理、術(shù)前準備、術(shù)后護理等，設(shè)置基數(shù)分值為40分。

　　3、考勤情況，主要根據(jù)護理人員的.出勤情況、請假、遲到、早退情況進行考評。按照全勤10分、請假（病假、事假、公休假）1一天扣2分的方式考核評分。遲到或早退每次扣0.5分，缺崗一次扣2分。請事假超過3天、病假超過5天以上者，以及其他法定假期的績效工資按許醫(yī)南院[2014]003號文件執(zhí)行。

　　4、學習成長。主要對護理人員院內(nèi)、科內(nèi)會議學習的參加情況，專業(yè)理論、操作和參加技能競賽，對本科儀器操作的熟練程度，論文發(fā)表等業(yè)務技能方面進行考核評定。設(shè)置基數(shù)分值為10分。除值班外，未參加院、科組織的會議、學習的，每缺一次扣1分（特別請假扣0.5分）；專業(yè)理論、技術(shù)操作考試一次不合格扣2分；對本科儀器操作不熟練扣1分；參加院內(nèi)、院外競賽活動一次當月加2分；提出合理化建議被醫(yī)院采納獎2分，被科室采納獎1分；參與院內(nèi)學術(shù)講座每次獎2分，科內(nèi)學術(shù)講座每次獎1分；發(fā)表市級以上論文一篇獎勵2分；院級考核、競賽獲得獎勵名次者各獎3分；市級以上技能考核比賽獲得名次者獎5分。

　　5、患者對護理人員滿意度調(diào)查，每位病人出院前讓病人或家屬對我們的護理工作進行評定，護士長直接找病人進行評價。當月工作中，受到病人表揚且無投訴，科內(nèi)：表揚一次加1分，投訴一次扣1分。醫(yī)院：表揚一次加2分，投訴一次扣2分。

　　四、具體實施

　�。ㄒ唬┳o士長負責科室護士的績效考核。

　�。ǘ└鶕�(jù)層級崗位、月出勤、工作量、工作服務質(zhì)量、學習情況、護理滿意度等設(shè)計的指標體系，進行績效考核分配。

　�。ㄈ┟吭略碌讓剖易o理人員進行考核匯總。分別從層級崗位、月出勤、工作量、工作服務質(zhì)量、學習情況、護理滿意度等計算出每人當月的得分。護士長、辦公班護士取平均數(shù)。

　�。ㄋ模⿳徫伙L險：護士長根據(jù)病區(qū)護士日常工作所承擔的責任風險給予50—200元相應津貼。

　�。ㄎ澹┆剳停鹤o士長根據(jù)當月護士的工作表現(xiàn)給予或者扣除的金額。

　　（六）績效工資計算辦法

　　1、科室護理人員績效工資總數(shù)—夜班補助—崗位風險—獎懲=實際績效工資總數(shù)

　　2、實際績效工資總數(shù)÷全科護士當月績效考核分數(shù)和=分值金額

　　3、每人當月考核分數(shù)×分值金額=每人績效工資數(shù)

　　（七）要求

　　1、各科護士長嚴格按照績效考核分配方案執(zhí)行，認真進行護士工作質(zhì)量和滿意度考評。

　　2、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、急診科的部門可參照此方案制定符合自己單元的考核分配方案。

　　3、護士月工作量統(tǒng)計的原始資料、科室每月的分配結(jié)果由科室裝訂、存檔、備查。

　　護理管理人員績效考核方案 15

　　一、指導思想

　　堅持貼近病人、貼近臨床、貼近社會的根本原則，以病人為中心的服務理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　二、工作目標

　　遵循整體護理理念，落實基礎(chǔ)護理，營造患者滿意、社會滿意、政府滿意的護理服務新形象。堅持把時間還給護士，把護士還給病人，確保護士為病人服務的有效時間，切實改進臨床護理服務質(zhì)量。

　　三、組織領(lǐng)導

　　成立普外科創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動領(lǐng)導小組。

　　組長：朱法清

　　副組長：黃秀麗吳培信黃少平

　　組員：吳素文林燕婷李瑩鐘樹玉肖方舒

　　葉夏寧田夢惠黃君何文清何景霞

　　陳增梅李觀鑫梁佳敏韓燕秋

　　四、實施措施

　　(一) 轉(zhuǎn)變理念，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動

　　組織全科護士在科內(nèi)動員、解讀創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的相關(guān)內(nèi)容：衛(wèi)生部的16條和廣東省的20條等，使全體護士在思想上正確理解和認識創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務”的目的和意義，轉(zhuǎn)變服務理念，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動。并提出優(yōu)質(zhì)護理服務的口號：關(guān)愛健康，用心服務。

　　(二) 加強護士禮儀培訓，提升護理形象。

　　組織學習《護士形象重塑》讀本，進行情景模擬表演，規(guī)范服務語言、服務態(tài)度、服務行為。

　　(三)加強護士培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平

　　1、采用一對一導師負責制，讓每位年輕護士都有固定的老師，對其進行全面的指導。

　　2、注重臨床能力培訓，將基礎(chǔ)護理與�？谱o理相結(jié)合，利用業(yè)務學習、床邊護理查房、個案分享等形式進行培訓，提高護士臨床工作能力。

　　3、層級培訓：1-3年護士注重基礎(chǔ)知識、基本技能培訓;3年以上注重�？浦R、�？萍寄芘嘤�。

　　(四)落實護士分組管床制和床邊工作制。

　　1、以層級、均衡、責任和連續(xù)為原則，實行APN彈性排班，增加高峰段、薄弱時間段、夜班護士人力，為患者提供無縫隙的護理服務。建立二線和三線值班制度。

　　2、整個病區(qū)分成A1、A2、a1、a2四組，設(shè)組長、責任護士、助理護士，每位護士分管8-10張病床，護理組長主管危重，疑難病人，同時負責指導本組護士工作。管床護士為病人提供全程的服務，包括入院介紹、基礎(chǔ)護理、治療、術(shù)前術(shù)后及康復護理等。責任護士和助理護士一起為患者提供生活護理，解決衣食住行：病人的衣(更衣)、食(訂餐、喂食)、住(翻身、拍背)、行(早期活動)、衛(wèi)生(口腔、洗頭、擦浴、剪指甲、傾倒二便)等生活護理，逐漸實現(xiàn)家屬陪而不護。

　　3、充分使用多功能護理車，減少護士來回取物的`時間。

　　4、簡化護理文書書寫，采用表格式護理記錄單，縮短書寫時間。

　　(五)實行前瞻性管理。

　　1、落實不良事件報告制度，形成不斷改進的良性循環(huán)。對發(fā)生的不良件積極上報，在科室內(nèi)分析不良事件發(fā)生的根本原因和改進措施，以總結(jié)經(jīng)驗教訓，避免類似事件的發(fā)生。

　　2、建立質(zhì)控前移的臨床三級質(zhì)控體系，確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程及動態(tài)的質(zhì)控。不斷完善�？谱o理指引和核心制度，讓護士在工作中有章可循，有據(jù)可依。

　　3、建立質(zhì)量持續(xù)改進登記本，護長及各班組長每天對各個工作環(huán)節(jié)進行實時質(zhì)控，在登記本上記錄存在問題，進行原因分析、提出整改措施，并跟進整改效果。

　　五、建立激勵機制。

　　每月根據(jù)護士工作、服務態(tài)度及同事、病人的評價進行考評，以激勵護士工作積極性。

　　護理管理人員績效考核方案 16

　　一、目的

　　1、更好地挖掘護士潛能，激發(fā)護士的工作積極性，強化自我管理能力，提高工作績效，創(chuàng)建和諧、向上的護理團隊，促進《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》活動在我院全面展開。

　　2、明確責任，強化競爭意識，提高護理隊伍的整體素質(zhì)。

　　3、加強層級管理。

　　4、確切地了解護理隊伍中護士的工作態(tài)度、能力狀況、工作績效等基本狀況，為護理人員的'選拔、晉升、獎懲及職業(yè)規(guī)劃等提供依據(jù)。

　　二、原則

　　1、保證考核的客觀、公平性，以數(shù)據(jù)和事實為依據(jù)來對護士作出評價

　　2、保證考核的可操作性

　　3、明確評價指標

　　三、考核對象：

　　護理部正副主任、科護士長、正副護士長、N4級護士、N3級護士、N2級護士、N1級護士、N0級護士。

　　四、績效考評內(nèi)容

　　1、考評方法有：工作態(tài)度、工作職責履行情況、工作崗位、病人滿意度調(diào)查結(jié)果，工作班次，負責床位數(shù)，護理危重病人數(shù)，基礎(chǔ)護理工作完成情況與質(zhì)量，典型事件加減分，民主評議等。

　　2、科室護士長每月對科內(nèi)護士考評一次。

　　3、護士長由大科護士長進行考評，每年一次。

　　4、大科護士長由護理部進行考評，每年一次。

　　3、護理部主任由主管院領(lǐng)導進行考評，每年一次。

　　5、績效考評具體執(zhí)行步驟

　　（1）自我評價：根據(jù)考核評價標準，本人做出評價并計分。

　　（2）上級評價：護理部、科護士長、護士長分別對下級護理人員進行考核評價，在相應的評分標準檔打分。

　�。�3）最后得分：按自我評價占30%，上級評價占70%計算出得分。

　�。�4）考核結(jié)果分為五檔。95分以上為優(yōu)秀，94~85分為良好，84~70分為合格，69~60分黃牌警告，60分以下不合格。

　　（5）全年績效考核優(yōu)秀等級的護士入選當年先進個人、優(yōu)秀護士候選人，績效考核分數(shù)權(quán)重50%，投票分數(shù)權(quán)重50%。

　　（6）召開年終科室績效總結(jié)會議，對相關(guān)的考評方法、步驟、數(shù)據(jù)等進行分析和調(diào)整。

　　（7）護理部針對全年度的績效考評綜合成績，對表現(xiàn)突出者給予獎勵、優(yōu)先參加學習、培訓等激勵措施。

　　護理管理人員績效考核方案 17

　　一、組織管理

　　醫(yī)院成立“護理組長、臨床護理實踐教學秘書崗位管理領(lǐng)導小組”(以下簡稱領(lǐng)導小組)，負責資格審查、民主測評、演講答辯、聘任及培養(yǎng)等工作。

　　組長：

　　成員：

　　秘書：

　　辦公室：設(shè)在護理部

　　二、崗位設(shè)置

　　(一)護理組長崗位設(shè)置

　　護理部進行調(diào)研，會同各科主任、護士長根據(jù)科室編制病床數(shù)、實際開放床位數(shù)、臨床護理工作量、專業(yè)技術(shù)要求等，確定各科室與醫(yī)療組長相匹配的護理組組長的設(shè)置數(shù)。

　　(二)臨床護理實踐教學秘書崗位設(shè)置

　　護理教研室進行調(diào)研，根據(jù)各科室每年完成帶教任務的情況確定各科室“臨床護理實踐教學秘書”崗位設(shè)置數(shù)。

　　三、任職條件

　　(一)護理組長任職條件

　　1.具有護士執(zhí)業(yè)資格證、大專及以上學歷，從事本專科臨床護理工作3年以上。

　　2.熱愛護理專業(yè)熱情，具有良好的奉獻精神，工作認真負責。

　　3.具有扎實的�？祁I(lǐng)域護理知識和技能，能夠發(fā)現(xiàn)和解決本�？祁I(lǐng)域病人的個體和群體的護理問題。

　　4.具備危重患者護理的相關(guān)知識與操作技能，如危重患者護理常規(guī)及搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評估與處理、緊急處置能力等。

　　5.工作中認真執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供治療、給藥、輸血等護理服務，及時觀察、了解患者用藥及治療反應。

　　6.能夠積極接受、應用和推廣新業(yè)務、新技術(shù)，能獨立評估、解決病人的臨床問題，具有良好的人際交往溝通和協(xié)調(diào)能力。

　　7.熟悉護理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的風險評估及防范能力，能預防和處理應急情況。

　　(二)臨床護理實踐教學秘書任職條件

　　1.具有護理師以上職稱，大專及以上學歷，從事本�？婆R床護理工作2年以上。

　　2.具有較強的教學意識和責任感，工作認真負責，具有奉獻、慎獨精神，為人師表。

　　3.有扎實的專科領(lǐng)域護理知識，教育理論知識及較系統(tǒng)的基本管理知識，并能熟練使用于臨床實踐教學工作。

　　4.能夠積極接受、應用和推廣新業(yè)務、新技術(shù)，具有良好的.人際交往溝通和協(xié)調(diào)能力。

　　5.具有較強的業(yè)務素質(zhì)、組織能力和管理能力，能夠組織、協(xié)調(diào)護理教學活動。

　　6.熟悉護理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的風險評估及防范能力，能預防和處理應急情況。

　　7.熟練使用office工作軟件。

　　8.嚴格遵守職業(yè)道德規(guī)范，熱愛學生，尊重學生，確保自己的言行和指導內(nèi)容的科學性、先進性、教育性和示范性。

　　四、選拔任用程序

　　1.護理部、護理教研室進行調(diào)研，經(jīng)黨政聯(lián)系會同意后在全院下發(fā)競崗通知。

　　2.符合任職條件的護理人員可通過自薦、科室推薦、系統(tǒng)推薦、組織提名等方式參加競崗。

　　3.競崗演講

　　(1)演講答辯由護理部、護理教研室牽頭組織，“領(lǐng)導小組”參與，并擔任評委。

　　(2)參加演講答辯者要對個人的競爭優(yōu)勢、履職情況、對護理工作的設(shè)想、完成上級和醫(yī)院規(guī)定的各項指標以及團結(jié)同事、廉潔自律等進行演講，對評委提出的問題進行答辯，評委以無記名方式對答辯者進行綜合評價。

　　(3)演講時采用多媒體匯報，時間不超過6分鐘。

　　4.領(lǐng)導小組擇優(yōu)錄用擬聘人選，報“醫(yī)院黨政聯(lián)系會”審核批準。

　　5.履職并進行任期考評。

　　五、任期考評

　　(一)考核方式

　　1.每月考核，每年年終考評。

　　2.考核內(nèi)容按照“護理組長、臨床護理實踐教學秘書月考核、年終考核評價表”執(zhí)行。

　　3.考核實行護士長考核、科護士長考核、護理部審核三級考核方式，護理部針對護理組長、臨床護理實踐教學秘書出勤情況、落實“患者安全目標”情況進行重點審核。

　　(二)月考核

　　1.科室層面考核占70分，另有2分加分；系統(tǒng)層面考核占30分。

　　2.“月考核評價表”由科護士長存檔。

　　3.科護士長完成系統(tǒng)內(nèi)護理組長、臨床護理實踐教學秘書考核后，填報“昆明市延安醫(yī)院護理組長教學秘書月考核匯總表”，于次月第一周交護理部。

　　(三)年終考核

　　1.科室層面考核占30分，另有5分加分；系統(tǒng)層面考核占70分，包括科護士長每月上報分數(shù)、護理部審核分數(shù)，護理部每年12月初將護理組長、教學秘書1～11月平均成績返到科護士長處。

　　2.“年終考核評價表”評價表由科護士長存檔。

　　3.科護士長完成系統(tǒng)內(nèi)護理組長、臨床護理實踐教學秘書年終考核后，填報“昆明市延安醫(yī)院護理組長教學秘書年終考核匯總表”，于12月第一周交護理部。

　　(四)護理部審核

　　(1)護理部核實分數(shù)=科護士長考核總得分÷當月出勤天數(shù)×實際出勤天數(shù)

　　(2)如發(fā)生投訴、護理安全(不良)事件、護理事故、教學事故，經(jīng)“護理質(zhì)量管理與安全委員會”討論后，根據(jù)情節(jié)嚴重程度，在護理部核實分數(shù)的基礎(chǔ)上扣除相對應分值。

　　(3)護理部每月核實分數(shù)后填寫匯總表交人力資源部、財務科。

　　(六)年終考核評價

　　優(yōu)秀：≥90分；合格：70～89分；不合格：<70分。考核優(yōu)秀者，經(jīng)“領(lǐng)導小組“討論同意，給予續(xù)聘，并通報表揚。

　　考核合格者，可向“領(lǐng)導小組“提出續(xù)聘申請，并按相關(guān)程序競聘，符合要求者給予續(xù)聘。

　　考核不合格者，不再承擔相關(guān)工作。

　　六、其他要求

　　護士長、科護士長應嚴格按照“考核程序”在規(guī)定時間內(nèi)完成對護理組長、臨床護理實踐教學秘書的考核，及時將匯總表交護理部，確保相對應津貼的發(fā)放。

　　護理管理人員績效考核方案 18

　　為全面創(chuàng)建二甲醫(yī)院，按照《醫(yī)院護理實踐指南》《二級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實際情況，對急診科實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質(zhì)量，特簽訂目標管理方案。

　　一、目標任務指標要求

　　1、護理單元

　　不出現(xiàn)《二級綜合醫(yī)院評審標準》中要求的一票否決條款和倒扣分條款。

　　2、護理指標

　�。�1）、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。

　�。�2）、急救藥品、物品及器械完好率達100%。

　�。�3）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

　�。�4）、護理單元管理質(zhì)量≥180分

　�。�5）、病人對護理工作滿意度≥95%

　　（6）、護理人員“三基理論”考試合格率100%，

　�。�7）、護理技術(shù)操作合格率100%（合格標準90分）。

　�。�8）、繼續(xù)教育學分達標率為100%。

　�。�9）、護士素質(zhì)、儀表行為規(guī)范要求達到100%。

　�。�10）、一般缺陷及以上護理不良事件發(fā)生率低于護士總?cè)諗?shù)（按單位時間計算）的0.4%。

　�。�11）、年護理事故發(fā)生率0。

　�。�12）、年計劃目標完成率≥90%。

　�。�13）、患者健康宣教覆蓋率100%。

　　3、護理工作任務

　�。�1）、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

　　（2）、護士長及副主任護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇年，且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次年。

　�。�3）、新技術(shù)、新業(yè)務申報≥1項年。

　　（4）、每月進行1次滿意度調(diào)查，覆蓋率達30%～50%。

　�。�5）、各種器械、藥品管理符合要求。定期檢查各類搶救藥品、器材和物品，做到專人管理、定位放置、定期消毒、定量基數(shù)、定期保養(yǎng)與維修。

　�。�6）、定期召開護理人員會議，準確傳達醫(yī)院、護理部或大科會議精神，并進行安全教育。

　�。�7）、護士長每日做好日常管理。

　　（8）、全面熟悉科室動態(tài)情況，及時了解科內(nèi)信息，并與護理部溝通。

　�。�9）、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護理工作；排班體現(xiàn)有老師帶教，所有護理文件書寫均有帶教老師審簽；嚴格依法執(zhí)業(yè)，護士不超范圍執(zhí)業(yè)。

　�。�10）、專人負責“三生”教育，并嚴格執(zhí)行一對一帶教；實習生、進修生以帶教和培養(yǎng)為主，嚴格執(zhí)行各項規(guī)范。

　　（11）、分診及時準確，根據(jù)患者情況及時分送相應的診區(qū)就診，做好登記。

　�。�12）、嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。

　　（13）、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

　�。�14）、召開科室護理質(zhì)量管理小組會，對護理部檢查的護理質(zhì)量存在的問題，進行分析總結(jié)并有整改措施，每月質(zhì)控活動一次，護士長定期進行考核，考核應有記錄，并與獎懲掛鉤。

　�。�15）、每月開展護理業(yè)務學習一次（每月1專題，其中1次以PPT形式的課堂教學）。

　�。�16）、每月開展1次教學查房或個案查房，查房內(nèi)容能理論聯(lián)系實際。

　　（17）、每月開展危重、疑難或死亡病例討論1次，隨時組織護理會診。

　�。�18）、完成護理部安排的三基考試。

　�。�19）、科內(nèi)每月組織理論、技術(shù)操作培訓及考核各一次。

　�。�20）、嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度，預防院內(nèi)感染發(fā)生。

　�。�21）、完成進修護士和護生的進修實習計劃，對護生按教學大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教學分析總結(jié)。

　　（22）、組織并指導護士擬定科研課題及計劃，并積極協(xié)調(diào)支持。

　�。�23）、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。

　�。�24）、加強科內(nèi)物品的管理，貴重物品隨時上鎖。

　�。�25）、有急診科應急預案，并經(jīng)常組織演習。定期護士進行搶救技能演練，提高護理人員的應急能力。

　　（26）、在簽訂目標責任書后，科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標進行逐條分析，進一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定科內(nèi)的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的`完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

　　二、實施辦法

　　1、目標制定后，按照目標要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標的實現(xiàn)。護理部做好目標管理的指導、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進急診科護理目標的實現(xiàn)。

　　2.護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。通過PDCA循環(huán)達到持續(xù)改進的目的。

　　3.科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。

　　三、考核標準

　　1、基礎(chǔ)護理考核標準。

　　2、分級護理質(zhì)量考核標準。

　　3、危重病人質(zhì)量考核標準。

　　4、護理文書書寫考核標準。

　　5、急救藥械管理考核標準。

　　6、消毒隔離考核標準。

　　7、護理技能考核標準。

　　8、護理安全質(zhì)量考核標準及節(jié)假日護理安全質(zhì)量標準。

　　9、電話隨訪考核及住院病人對護理工作滿意度調(diào)查表。

　　護理管理人員績效考核方案 19

　　1、護理部參預護士的績效考核

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入到到，醫(yī)療人員的支配體制已成為改革的焦點，必需通過薪酬支配的改革克服支配制度中的不合理現(xiàn)象，體現(xiàn)勞動與技術(shù)的價值，充分調(diào)動寬闊護理人員的工作主動性，提高護理質(zhì)量，護理部有權(quán)力依據(jù)護士的工作質(zhì)量、數(shù)量進行績效考核方案的設(shè)定并確定績效工資，使每一位護士都有機會找準自己的位置，提高護士素養(yǎng)，調(diào)動護士的主動性，為護理人員供應公正競爭的`機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的力氣。

　　2、護理部垂直把握

　　護理部主任對病區(qū)護士長，病區(qū)護士長對護士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)把握、即為垂直把握。逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節(jié)假日期、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度。病區(qū)護士長負責自己病區(qū)護理質(zhì)量考核并對每個護理人員工作質(zhì)量進行把握，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、危重患者護理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)。

　　3、建立護理人員績效考核體系

　　充分發(fā)揮護理人員的主動性和締造性，提高整個護理隊伍素養(yǎng)，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護理人員績效考核體系。考核標準的制定主要來源于工作分析，由于績效具有多維性，因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關(guān)技能以及團結(jié)、勞動紀律、責任感覺、服務主動性等方面。不同的維度賜予不同的權(quán)重，考核的重點也應依據(jù)權(quán)重準備。

　　4、建立激勵獎懲體系

　　護理管理中強化激勵獎懲制度，為選擇、激勵和留住真正有力氣的護理人才，警告、懲處和解聘不適合醫(yī)院進展的護理人員，切實實現(xiàn)護理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革。

　　護理管理人員績效考核方案 20

　　一、指導思想

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務的要求日益提高，為促進醫(yī)院的科學發(fā)展，護理管理模式也應當順應科學發(fā)展的的要求，以便進一步提升護理質(zhì)量和護理服務，全面促進護理工作持續(xù)可協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　二、建立護理二級垂直管理體系

　　建立在分管院長領(lǐng)導下的護理部主任－科護士長二級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。

　　三、工作內(nèi)容

　　1.貫徹落實《護士條例》和《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南》的要求，并以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創(chuàng)新。結(jié)合醫(yī)院實際，科學界定護理崗位，并以崗位職責要求為基礎(chǔ)，實施分級分層次的護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制。

　　2.全院護理人員由護理部統(tǒng)一調(diào)配。護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統(tǒng)一調(diào)配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力配備，使得有限的護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。

　　3.建立護理人員績效考核體系。為調(diào)動護理人員工作積極性，提高服務質(zhì)量和服務水平，建立多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的內(nèi)部分配激勵機制，通過薪酬分配制度改革，體現(xiàn)勞動與技術(shù)的價值，充分調(diào)動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部要求各臨床科室根據(jù)護士的工作質(zhì)量和工作量制定績效考核制度并進行績效考核以確定績效工資，充分調(diào)動護理人員工作積極性，實行優(yōu)勞優(yōu)酬，多勞多得。提高護士素質(zhì)，調(diào)動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己的技術(shù)水平和服務能力。

　　4.建立激勵獎懲體制。護理部強化激勵獎懲制度，每年進行優(yōu)秀護士評比和技能比武競賽活動以激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，激發(fā)護理人員的工作熱情，強化護理人員執(zhí)業(yè)的規(guī)范性，促進護理人員的`職業(yè)發(fā)展。

　　5.護理部垂直控制。護理部主任對科護士長，科護士長對護士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制、即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。

　　6.成立護理質(zhì)量二級質(zhì)控網(wǎng)絡。為確保醫(yī)院護理質(zhì)量、護理安全、護理服務更加規(guī)范、更加完善，醫(yī)院成立護理質(zhì)量二級質(zhì)控網(wǎng)絡，各級質(zhì)控網(wǎng)絡發(fā)揮著監(jiān)控、指導作用，使得各環(huán)節(jié)護理質(zhì)量得到有效控制和持續(xù)改進。

　　四、具體要求

　　1.轉(zhuǎn)變觀念，樹立以人為本的管理理念

　　組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的管理理念、統(tǒng)一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。

　　2.加強管理

　�。�1）強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現(xiàn)場檢查護士長科室管理、業(yè)務管理、護士長查房制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。

　　（2）護士長每周組織護理質(zhì)量檢查，每月業(yè)務考核，及時整改。

　�。�3）護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學調(diào)配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。

　�。�4）護理部定期對各項護理質(zhì)量進行全面檢查，不定期抽查、督導，每月召開護士長會議反饋檢查中存在的問題，提出整改措施并督促落實。使得二級護理垂直管理體系得以有效運行。

　　護理管理人員績效考核方案 21

　　護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務行為，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，保障患者安全，提高患者滿意度，特制訂本方案。

　　一、指導思想

　　繼續(xù)倡導“以病人為中心”，以夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務為主題，將被動服務轉(zhuǎn)為主動服務的服務理念。為患者提供一個安全的就醫(yī)環(huán)境。堅持“患者第一”“預防為主”“事實和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進”的護理質(zhì)量管理原則。

　　二、護理質(zhì)量管理的目標

　　通過對護理工作的監(jiān)控，使護理人員在業(yè)務行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護理工作能夠以最短的時間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果，保證患者安全，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的目標。

　　三、質(zhì)控組織

　　繼續(xù)實行二級(護理部--護士長)監(jiān)控，即護理部及護理質(zhì)量管理委員會的護理質(zhì)量監(jiān)控和科室護理質(zhì)控小組監(jiān)控。

　　(一)二級質(zhì)控組織(護理部)的職責：

　　1.負責全院護理質(zhì)量控制管理。

　　2.制定全院護理管理指標，制定、完善各項護理質(zhì)量評價標準。

　　3.制定年、季、月、周質(zhì)控計劃。

　　4.按計劃完成各項檢查、考核，對護理管理指標及各項標準落實情況進行追蹤評價，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。

　　5.每月匯總檢查結(jié)果，并向相關(guān)科室反饋考核結(jié)果。

　　6.對重點問題進行根本原因分析，與臨床科室共同提出改進措施。

　　7.按計劃組織相關(guān)護理人員進行有關(guān)內(nèi)容講課。

　　(二)一級質(zhì)控組織(科室)的職責

　　1.負責科室的護理質(zhì)量控制。

　　2.制定科室的護理質(zhì)控計劃。

　　3.按照標準每月有計劃地對全病區(qū)的護理質(zhì)量進行檢查。

　　4.科內(nèi)存在問題及時反饋，提出改進措施。

　　5.每月匯總檢查結(jié)果，結(jié)合護理部質(zhì)控結(jié)果分析科室護理工作中存在問題，提出改進措施并落實。

　　四、實施范圍

　　臨床科室：腫瘤、神經(jīng)外、泌尿外、泌尿內(nèi)、心內(nèi)、神內(nèi)、兒科、重癥、感染科、婦科、產(chǎn)科11個護理單元。

　　特殊科室：輸液站、產(chǎn)房、急診、監(jiān)護室、血透室、手術(shù)室、供應室7個護理單元。

　　五、質(zhì)控項目

　　(一)護理組織管理：包括質(zhì)控組織、目標管理、規(guī)章制度建設(shè)、護士長行政管理4個小項目。

　　(二)護理人力資源管理：包括護士素質(zhì)、護士資質(zhì)管理、護士排班與人力調(diào)配、科室?guī)Ы�、護士分層培訓、專科護士培訓、績效考核7個小項目。

　　(三)病區(qū)管理：包括病區(qū)環(huán)境、病區(qū)安全、物品儀器設(shè)備管理、搶救車管理、藥品管理5個小項目。

　　(四)臨床護理服務：包括病情評估與觀察、生活照顧、護理措施落實、圍手術(shù)期護理、健康教育、護理文書6個小項目。

　　(五)護理安全管理：包括查對流程、執(zhí)行口頭醫(yī)囑、重點患者重點時段管理、腕帶管理、危急值管理、抗腫瘤藥物管理、不良事件管理、壓瘡管理、跌倒/墜床管理、輸血安全管理10個小項目。

　　(六)消毒隔離：包括消毒隔離制度落實、標準預防、手衛(wèi)生、無菌操作、治療室及換藥室、其他區(qū)域、醫(yī)療用品7個小項目。

　　(七)專項檢查：包括人文關(guān)懷、護理質(zhì)量指標、夜班質(zhì)量、愛嬰醫(yī)院、核心制度落實5個小項目。

　　(八)多部門聯(lián)合檢查：與評審辦(質(zhì)管科)每月1次，與藥劑科、院感科每季度1次，與政工科、器械科、后勤等部門每年1次專項聯(lián)合檢查。

　　六、質(zhì)控要求與實施辦法

　　(1)繼續(xù)沿用16年的護理質(zhì)控模式，所有質(zhì)控項目由護理部按照質(zhì)控計劃，隨機抽取護士長和護理骨干完成。質(zhì)控時間不定，質(zhì)控形式由以往的背、機械性檢查改為現(xiàn)場查實際落實、靈活性檢查。

　　(2)加強質(zhì)控評價標準的培訓，護理部培訓護理質(zhì)量管理委員會成員，護士長培訓科室質(zhì)控人員，使參加質(zhì)控的人員熟練掌握各項標準。

　　(三)院、科兩級加強重點人員、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點科室的環(huán)節(jié)監(jiān)控管理。

　　1.重點護理人員的監(jiān)控：對新調(diào)入護士、新畢業(yè)護士、有思想情緒波動或家庭發(fā)生不幸的.護士加強管理，做到重點指導、重點跟班，及時了解情況和解決問題。

　　2.重點病人的監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急、危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，護士長和主班護士要做到心中有數(shù)，重點督促檢查和監(jiān)控。

　　3.重點時間段環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙的上午、中午、交接班時，護理部、護士長均要加強監(jiān)督和管理。

　　4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等，雖然是日常工作，一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，所以須將此作為護理管理監(jiān)控的重中之重。

　　5.加強重點部門(急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、輸液站、消毒供應中心)的監(jiān)控管理，護理人員嚴格執(zhí)行各項制度及患者的交接管理，確�；颊甙踩Ｗo理部、護士長加強監(jiān)控。

　　6.加強夜班質(zhì)量控制，按照計劃對夜班質(zhì)量進行監(jiān)控，每周2次：其中大夜一次，時間從21點至次日7點;小夜一次，時間自小夜班交接后至21點。按照夜班護理工作質(zhì)量檢查表規(guī)定內(nèi)容逐一進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給值班者，并將檢查結(jié)果及時報送護理部。

　　(四)加強護士人文關(guān)懷教育，引導護士愛崗敬業(yè)，做到語言美、儀表美，倡導微笑服務。開展院、科兩級滿意度調(diào)查，針對病人及家屬的合理化建議、意見，對護理工作進行整改提高。

　　(五)堅持護理“三基”培訓，實行院、科兩級負責制，采取集中授課和自學兩種形式，提高護理人員的專業(yè)理論水平，同時要重視護理技能考核，提高臨床護理服務能力和技巧，減輕病人的痛苦，達到有效治療。

　　(六)根據(jù)醫(yī)院需要對護理人力資源科學調(diào)配，要求科室按照排班原則合理排班，護理部根據(jù)醫(yī)院需要全院調(diào)配，促進科室間護理人員流動，人力資源共享，平衡護理工作強度，保證護理質(zhì)量與安全。

　　(七)護理部做好宏觀管理。開展護理安全教育，指導科室做好安全管理，抓好低年資護士的業(yè)務培訓工作，定期/不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持夜班護理質(zhì)量督導檢查和節(jié)前安全檢查。

　　護士長要加強護理安全風險教育，定期進行安全檢查，抓好護理不良事件的管理，出現(xiàn)不良事件及時討論、及時上報，同類不良事件避免重復發(fā)生。要求科室人員各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　(8)護士長要做好微觀管理。堅持每天行政查房，重癥病人做到心中有數(shù)，堅持醫(yī)囑班班查對，做到毒麻藥品、搶救藥品及用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，完好率達100%。

　　(9)科室每月至少召開住院病陪人座談會1次，征詢對護理工作的意見及建議，對出院病人進行滿意度調(diào)查，每月總結(jié)分析。護理部每季度進行滿意度調(diào)查，及時將電話隨訪及滿意度調(diào)查中病陪人的意見反饋科室，改進護理工作，提高病陪人滿意度。

　　(十)護士長帶領(lǐng)質(zhì)控小組依據(jù)護理質(zhì)量考核標準，對本科室護理工作進行質(zhì)控，每周至少2次，通過工作量化考核，促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，質(zhì)量意識，安全意識，主動服務意識，從而促使護理質(zhì)量的不斷提高。

　　(十一)加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離制度，做好終末消毒，日常消毒工作，傳染病人使用后的物品按處理原則進行消毒處理。配合院感科做好衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果達標。

　　(十二)抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進三個過程。按照計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處置(A)的科學程序進行質(zhì)控活動。通過及時質(zhì)控、評價、反饋，使好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進辦法，將它轉(zhuǎn)移到下一個PDCA循環(huán)中以達到持續(xù)改進的目的。

　　(十三)完成護理質(zhì)量各項指標

　　1.結(jié)構(gòu)指標

　　(1)普通病房護士人數(shù)與開放床位數(shù)之比≥0.4:1

　　(2)重癥監(jiān)護病房護士人數(shù)與開放床位數(shù)之比≥2.5-3:1

　　(3)新生兒病室護士人數(shù)與實際開放床位之比≥0.6:1

　　(4)手術(shù)室護士人數(shù)與手術(shù)間數(shù)量之比≥3:1

　　(5)護士在本單位的執(zhí)業(yè)注冊率100%

　　(6)在崗人員參加“三基”培訓覆蓋率≥95%

　　(7)護理在崗人員參加三基培訓考核合格率100%

　　2.過程指標

　　(1)壓瘡風險評估率≥95%

　　(2)跌倒/墜床風險評估率≥95%

　　(3)重點環(huán)節(jié)交接落實率≥90%

　　(4)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

　　(5)急救物品完好率100%

　　(6)不良事件報告制度知曉率≥95%

　　(7)呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率(‰)比率下降

　　(8)留置導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率(‰)比率下降

　　(9)血管導管相關(guān)血流感染率(‰)比率下降

　　3.結(jié)果指標

　　(1)患者滿意度≥95%

　　(2)年高危藥物外滲的發(fā)生例次<5例

　　(3)年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

　　(4)年跌倒/墜床發(fā)生的次數(shù)<5例

　　(5)年護士執(zhí)行用藥醫(yī)囑錯誤例數(shù)<5例

　　(6)年護士執(zhí)行輸血醫(yī)囑錯誤例數(shù)0

　　(7)年人工氣道非計劃性拔管例數(shù)0

　　(8)年各類導管管路滑脫例數(shù)<5例

　　(9)醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床傷害嚴重程度比率下降

　　護理管理人員績效考核方案 22

　　為健全護理工作指揮系統(tǒng)，進一步促進醫(yī)院護理工作的發(fā)展，根據(jù)現(xiàn)代護理管理的要求，在分管副院長的領(lǐng)導下實施護理垂直管理，特制訂護理垂直管理體系工作方案。

　　一、建立二級護理垂直管理體系

　　執(zhí)行在分管副院長領(lǐng)導下的二級護理垂直管理體系，實施護理人員層級管理。

　　1、執(zhí)行在分管副院長領(lǐng)導下的護理部主任→科護士長二級護理垂直管理體系。

　　2、逐步實施科護士長→責任組長→責任護士→輔助護士的層級管理。

　　二、護理垂直管理體系的職能

　�。ㄒ唬┳o士長的聘任

　　護理部根據(jù)科室工作的需要，經(jīng)主管院長同意，負責護士長的聘任工作。

　�。ǘ┳o理人員的錄入聘用

　　護理部根據(jù)年度內(nèi)各臨床科室護士退休、調(diào)離、辭職及床位使用率、床護比，核算出各科室需增補的護理人員數(shù)量，擬定計劃并上報主管院長，經(jīng)審核通過后由人事科組織招聘，護理部考核合格后方可錄入。

　　（三）護理人員配置與調(diào)配

　　1、護理部層面的人員調(diào)配

　�。�1）充實臨床一線護士數(shù)量，根據(jù)科室臨床護理工作需要、病人數(shù)量、危重病人數(shù)量，對醫(yī)院護士進行合理的調(diào)配，最大限度保障臨床護理崗位的配置，護士配置達到以下標準：

　�、倥R床一線護士占醫(yī)院護士總數(shù)的比例≥90%

　�、卺t(yī)院護士與實際開放床位比不低于0.4：1

　　③手術(shù)室護士與手術(shù)床之比不低于3：1

　　④ICU護士與床位數(shù)之比達到（2.5—3）：1

　�、菽笅胪�、新生兒護士與床位數(shù)之比不低于1：0.6

　�。�2）成立護理人力資源庫，下設(shè)應急小組、機動護士，由護理部統(tǒng)一調(diào)配。

　　①需大量人員應急或持續(xù)時間相對較長的應急，如遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病流行、重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群健康的緊急醫(yī)療搶救和特殊急危重病人護理時，由護理部啟動，確保護理質(zhì)量安全。

　�、诟骺剖乙虿》烤o急缺編、院內(nèi)特殊重大事件、醫(yī)療保障等需臨時增補護理人員，由護士長上報護理部，護理部在醫(yī)院調(diào)配機動護士，確保護理工作順利進行。

　　（3）實施護理人員層級管理

　　按照能力要求及工作職責，定期組織培訓和考核，充分發(fā)揮護理人力資源管理效能，提高護理人員綜合素質(zhì)，調(diào)動護理人員工作積極性。

　�。�4）實施崗位管理

　　按照“科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量”的`原則，合理設(shè)置護理崗位，明確各崗位職責、任職條件、工作質(zhì)量標準、工作流程，逐步由護士身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?/p>

　　2、科室層面人力調(diào)配

　　（1）科室根據(jù)患者病情、危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、新病人收住人數(shù)，護理難度和技術(shù)要求等工作，嚴格按照《護理人員彈性排班制度》實行彈性排班。

　�。�2）一般情況下護士長可調(diào)配科室輪休、補休人員，護士長若無法調(diào)整應及時上報護理部，由護理部在醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配，以確�？剖易o理工作順利進行。

　　（3）遇到節(jié)假日時護士長應根據(jù)科室工作量、病人的危重程度，合理安排值班人員，必要時可安排1－2名備班護士，工作量超負荷時值班護士可直接通知備班護士，備班護士要求電話保持暢通，做到隨叫隨到。

　�。ㄋ模⿲嵤┳o理人員績效分配

　　護士長在護理部指導下，根據(jù)層級考核、臨床工作量、崗位等制定績效系數(shù)及二次分配方案，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，激發(fā)護理人員工作積極性。

　�。ㄎ澹┳o理激勵獎懲機制

　　1、護理部層面激勵、獎懲措施

　�。�1）定期對各科室及醫(yī)院護理人員進行考核，評選先進科室、優(yōu)秀護士長、護士和帶教老師，并給予表彰獎勵。

　�。�2）組織醫(yī)院護理人員進行三基理論、操作考核或競賽，對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予表彰獎勵。

　�。�3）鼓勵護理人員撰寫護理論文及參加科研課題活動，并推薦參加“省、市護理學會“護理學術(shù)年會交流活動。

　　（4）因護理服務發(fā)生護理投訴和護理糾紛的科室責任人，經(jīng)核實后納入護理人員的績效考核，并按相關(guān)規(guī)定給予處罰。

　　2、科室層面激勵、獎懲措施

　　根據(jù)科室情況制定護理人員激勵、獎懲項目及方式。

　　（六）護理人員教育及培訓

　　1、護理部層面教育、培訓

　　（1）護理部針對不同層級、崗位的護理人員制訂相關(guān)培訓計劃，明確各級護理人員的培訓目標、理論培訓內(nèi)容、護理技術(shù)操作培訓內(nèi)容及達標要求，并按計劃進行“三基、專科”培訓。

　�。�2）安排和落實各級護理人員的業(yè)務學習，舉辦各種專題講座、疑難病例討論會、護理業(yè)務學習、教學查房、護理技術(shù)操作帶教等，提高護理人員的業(yè)務水平。

　　（3）選送工作實績優(yōu)秀的護理管理干部、優(yōu)秀護士參加國內(nèi)護理培訓班或派送至上級醫(yī)院進修學習。

　�。�4）鼓勵多層次、多渠道、靈活多樣的學面教育和繼續(xù)專業(yè)教

　　育學習，促進護理學科向?qū)？苹较虬l(fā)展。

　�。�5）定期檢查、督促、考核各科室臨床教學計劃、制度等實施情況，保證臨床教學質(zhì)量和護理安全質(zhì)量。

　　2、科室層面教育培訓

　　護士長根據(jù)醫(yī)院的培訓計劃，制訂科室在職護士、新聘護士等培訓計劃，嚴格按照培訓計劃，落實各項“三基、�？啤迸嘤柟ぷ鳌�

　　三、實施二級護理質(zhì)量安全控制體系

　�。ㄒ唬┳o理部質(zhì)控

　　1、在分管院長領(lǐng)導下按照護理質(zhì)量與安全檢查計劃對各臨床科室、重點部門相應質(zhì)控項目進行督導、考評。

　　2、負責督導管轄科室護理質(zhì)量與安全，根據(jù)臨床情況修訂質(zhì)控標準和擬定質(zhì)控檢查方式、方法、檢查頻次，并提交護理質(zhì)量與安全委員會討論通過。

　　3、每月負責對檢查中存在的問題進行匯總分析，提出整改措施。

　　4、每月召開護理質(zhì)量安全持續(xù)改進會，將檢查情況反饋至各科室并提出下月質(zhì)控重點，根據(jù)實際情況修訂、細化各護理工作質(zhì)量考核標準。

　　5、參與護理質(zhì)控表表、制度、流程、常規(guī)等制訂、修訂工作，并提交護理質(zhì)量與安全委員會討論通過。

　　6、負責接收科室上報的護理不良事件，針對存在問題提出指導意見，并根據(jù)科室護理不良事件存在的問題，進行追蹤反饋，同時不斷修訂和完善護理不良事件管理規(guī)定和上報流程。

　　7、定期對全院或重點科室進行專項檢查、行政查房。

　　（二）護士長質(zhì)控

　　1、在護理部領(lǐng)導下，按照護理部制訂護理質(zhì)量與安全控制計劃結(jié)合科室實際，年初制定科室年度質(zhì)控計劃和目標，年終進行質(zhì)控總結(jié)。

　　2、按照護理質(zhì)量考核計劃，定期對科室的護理質(zhì)量進行考評并做好記錄，每月對質(zhì)控檢查情況進行匯總并要求有數(shù)據(jù)支持。

　　3、每月針對科室的質(zhì)控問題召開質(zhì)量持續(xù)改進討論分析會，運用質(zhì)量管理工具研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施并進行追蹤及效果評價。

　　4、每月按時向護理部上報月質(zhì)控上報表。

　　5、及時向職能部門上報護理不良事件，針對護理不良事件科室應及時調(diào)查并組織討論、分析，提出整改措施，持續(xù)跟蹤整改措施落實情況并進行效果評價。

　　6、根據(jù)科室存在的質(zhì)量安全問題完善相關(guān)制度、流程、常規(guī)。

　　護理管理人員績效考核方案 23

　　在我院護士隊伍中實施崗位管理，是提升護理科學管理水平、調(diào)動護士積極性的關(guān)鍵舉措，是穩(wěn)定和發(fā)展臨床護士隊伍的有效途徑，是深入貫徹落實《護士條例》的具體措施，也是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務要求。為進一步加強醫(yī)院護士隊伍的科學管理，提高護理質(zhì)量和服務水平，更好地為人民群眾健康服務，制定我院的護士崗位管理實施意見，請遵照執(zhí)行。

　　一、指導思想

　　貫徹落實公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務要求，在改革臨床護理模式、落實責任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，從護理崗位設(shè)置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動護士積極性，激勵護士服務臨床一線，有利于護理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

　　二、基本原則

　　（一）以改革護理服務模式為基礎(chǔ)。醫(yī)院要實行“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式，在責任護士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導等職責的基礎(chǔ)上，開展崗位管理的相關(guān)工作。

　　（二）以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功能任務、醫(yī)院規(guī)模和服務量，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾�，科學設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。通過實施崗位管理，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

　�。ㄈ┮源龠M護士隊伍健康發(fā)展為目標。遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，使醫(yī)院護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓支持和職業(yè)發(fā)展，促進護士隊伍健康發(fā)展。

　　三、工作安排

　�。ㄒ唬┑谝浑A段：科學設(shè)置護理崗

　　位。

　　1.按照科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則,梳理我院的護理崗位，制定崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。醫(yī)院護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數(shù)的95%以上。

　　2.根據(jù)崗位職責，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務、責任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經(jīng)驗能力、技術(shù)水平、學歷、專業(yè)技術(shù)職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。

　�。ǘ┑诙A段：合理配置護士數(shù)量。

　　1.按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應當滿足工作需要，特別是臨床護理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風險等，合理配置、動

　　態(tài)調(diào)整，以保障護理質(zhì)量和患者安全。

　　2.病房護士的配備應當遵循責任制整體護理工作模式的要求，普通病房實際護床比不低于:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為:1。門（急）診、手術(shù)室等部門應當根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。

　　3.根據(jù)不同�？铺攸c、護理工作量實行科學的排班制度。需要24小時持續(xù)性工作的臨床護理崗位應當科學安排人員班次；護理工作量較大、危重患者較多時，應當增加護士的`數(shù)量；護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

　　4.制定護士人力緊急調(diào)配預案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調(diào)配。

　　（三）第三階段：完善績效考核制度。

　　1.實施護士定期考核制度，以崗位職責為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試。

　　2.完善護士的績效考核制度，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風險和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

　�。ㄋ模┘訌娮o士崗位培訓。2013年9月-2014年12月

　　1.建立并完善護士培訓制度。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應臨床護理發(fā)展的需要。

　　2.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度。

　　3.加強專科護理培訓。根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和�？谱o理崗位的需要，開展對護士的�？谱o理培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　4.加強護理管理培訓。提高護理管理者的理論水平、業(yè)務能力和管理素質(zhì)。

　　四.組織領(lǐng)導

　　成立以院長任組長的領(lǐng)導小組，定期召開會議和行政查房，研究解決護理工作中存在的問題，督導活動進度，協(xié)調(diào)各部門支持護理工作。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　要求：

　　1 醫(yī)院領(lǐng)導層面要高度重視護士崗位管理工作，強化領(lǐng)導職責，落實人員，健全機制，為推動醫(yī)院人事和收入分配制度改革奠定堅實基礎(chǔ)。

　　2 各部門密切合作，推動順利實施，財務、護理部加強團結(jié)合作，推動護士崗位管理工作順利實施。

　　3 工作過程中及時研究解決遇到的問題和困難，掌握和分析實施情況和實施效果，總結(jié)有益經(jīng)驗，促進護士科學化管理水平的提高。

　　護理管理人員績效考核方案 24

　　為了加強護理質(zhì)量安全管理，認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標準等相關(guān)文件精神，護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務質(zhì)量，確保護理安全，特制訂本方案。

　　一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

　　護理部——科護士長—二級管理組織

　　二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成

　　護士長：滕歡

　　委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩

　　病人管理組（護理服務、基礎(chǔ)護理、危重一級病人）組長宋蓉

　　護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡

　　三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責

　　1、在分管院長的領(lǐng)導下，負責全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。

　　2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡并制訂質(zhì)量安全管理方法。

　　3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查，嚴格掌握各項考核標準，準確評價護理工作，認真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。

　　4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。