縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案范文（通用6篇）
為了確保事情或工作得以順利進行，就常常需要事先準備方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案范文（通用6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案1
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務
�。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務網(wǎng)絡。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他�？漆t(yī)院、康復機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設；到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄈ┲慰h域醫(yī)療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫(yī)療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娕R床�？平ㄔO。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床�？颇芰�，扎實推動省、市、縣臨床重點�？祈椖拷ㄔO，建成省重點�？坡�(lián)盟。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，建設10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）
（五）推進醫(yī)學技術模式創(chuàng)新。建設國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發(fā)應用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。┩苿俞t(yī)療服務模式創(chuàng)新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，在全省分片區(qū)建設省級緊急醫(yī)學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務管理，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄆ撸⿵娀残l(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務中心），改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達標的傳染病醫(yī)院�？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設置，提升公共衛(wèi)生服務能力。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預警和應對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔谩嵤┬l(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫(yī)療等場景應用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵嵧度胴熑�。
各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
（二）深化體制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策，指導各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
5．深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關指標進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務比價關系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，不斷提升醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）
6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關分組（DRG）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫(yī)�；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔，引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確�；鸺皶r足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）
�。ㄈ┨岣哚t(yī)院運營管理水平。
1．健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的.量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理�？茖W制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結(jié)果應用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）
（四）加強醫(yī)院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導。
1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實施
（一）落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領導和保障責任。省醫(yī)改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。
（二）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。
�。ㄈ┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案2
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)等有關要求，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進共同富裕提供有力支撐。
二、重點任務
�。ㄒ唬﹥�(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容計劃。
1.超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”建設。爭取國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到2025年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）
2.高質(zhì)量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫(yī)療服務高地。建設20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實，不再列出）
3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點�？坪蛯２≈行慕ㄔO。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質(zhì)性推進資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）
�。ǘ┽t(yī)療技術能力提升計劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫(yī)類學科（�？疲�8個以上。新建省臨床醫(yī)學研究中心15個以上，實施品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學重點學科，優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學重點培育�？�，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃，出臺加強中醫(yī)藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）
2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科研創(chuàng)新能力實施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設，健全職務發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）
3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫(yī)學救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊各1支。每個設區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病定點收治院區(qū)（病區(qū)）；每個縣（市）依托轄區(qū)實力最強的縣級醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）
4.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實“醫(yī)學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫(yī)大師1—2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）
（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務行動計劃。
1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優(yōu)質(zhì)護理服務、醫(yī)院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結(jié)果互認共享，省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進國家“5G+醫(yī)療健康”應用項目。推動醫(yī)防機構(gòu)人員通、信息通、資源通，推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）
2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領域率先實現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）
3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設，加強人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）
（四）醫(yī)院運營管理能力提升計劃。
1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動，規(guī)范和加強政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫(yī)院財務信息。健全內(nèi)部審計，加強授權(quán)審批、預算、資產(chǎn)、會計、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）
2.加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，持續(xù)推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）
3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強化考核結(jié)果與醫(yī)務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）
�。ㄎ澹┥罨w制機制改革計劃。
1.深化醫(yī)療服務價格改革。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展調(diào)價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價。落實分級定價機制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）
2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)�？傤~預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫(yī)�；鹂傤~預算，完善結(jié)余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數(shù)法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、使用和調(diào)配管理。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制，探索醫(yī)務人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委）
（六）治理能力提升計劃。
1.加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。把黨的.領導貫穿于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）
2.深入推進清廉醫(yī)院建設。落實清廉醫(yī)院建設五年行動計劃（20xx—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設指數(shù)評價體系，有序推進公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務行業(yè)腐敗問題專項整治。到2025年，醫(yī)療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數(shù)逐年提升。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）
3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領、撬動、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術規(guī)范，分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）
4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）
三、保障措施
省政府主要領導擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫(yī)改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機構(gòu)主要負責人，督促責任落實，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。
縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案3
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我國公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺�？仆七M國家醫(yī)學中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學中心）、國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。到2025年，形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
�。ǘ┙ㄔO臨床重點�？迫骸Ｒ詽M足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點�？平ㄔO“百千萬工程”，建設國家臨床重點�？迫�，加強特色�？�、平臺專科、薄弱�？平ㄔO，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱�？平ㄔO的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構(gòu)開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢�？�，引領我國醫(yī)療技術快速發(fā)展。到2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平顯著提升。
�。ㄈ┙ㄔO高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，支撐相應高水平臨床�？颇芰ㄔO。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結(jié)構(gòu)，形成�？瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
�。ㄒ唬⿲嵤┽t(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結(jié)果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的`轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。
（三）實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。
�。ㄋ模⿲嵤┡R床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫(yī)藥領域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。
四、組織實施
（一）加強組織領導。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，結(jié)合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協(xié)調(diào)相關部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。
（二）建立評估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系，研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結(jié)果以適當方式公布。
（三）同步推進改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
�。ㄋ模┳龊每偨Y(jié)宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結(jié)工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評估結(jié)果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案4
推動我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）、《重慶市人民政府關于印發(fā)重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃（20xx-2025年）的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕6號），結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、夯實基層醫(yī)療網(wǎng)底為目標，強化體系、技術、模式和管理創(chuàng)新，推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（二）總體目標。到2025年，全區(qū)公立醫(yī)院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向注重人才技術要素。公立醫(yī)院醫(yī)療水平、服務能力及運營效率明顯提升，打造“區(qū)域特色醫(yī)學高地”，為提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康中國南岸行動提供有力支撐。
二、重點任務
（一）全面構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展體系
1.支持在區(qū)市級醫(yī)院發(fā)展。支持重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院建設傳染病、心血管、呼吸等�？祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心。支持重慶醫(yī)藥高等�？茖W校附屬第一醫(yī)院建設職業(yè)病防治專業(yè)國家醫(yī)學中心。支持武警重慶市總隊醫(yī)院建成“部隊、駐地雙一流醫(yī)院”。支持重慶市東南醫(yī)院建成三級甲等綜合醫(yī)院和醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院。
2.做強區(qū)級公立醫(yī)院。到2025年，重慶市第五人民醫(yī)院（以下簡稱“市五院”）基本建成以老年醫(yī)學研究為特色、老年醫(yī)學相關學科統(tǒng)籌發(fā)展為主線的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)人民醫(yī)院建成“總體布局合理、醫(yī)療技術優(yōu)良、醫(yī)療服務滿意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)中醫(yī)院建成中醫(yī)特色突出、�？苾�(yōu)勢明顯、病種療效顯著的現(xiàn)代化綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院和南岸區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院。南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，打造成南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合示范醫(yī)院。南岸區(qū)婦幼保健院建成保健與臨床相結(jié)合，為婦女兒童提供防治一體連續(xù)性醫(yī)療服務的二級甲等婦幼保健院。南岸區(qū)精神衛(wèi)生中心建成的人文、專業(yè)、現(xiàn)代的三級精神�？漆t(yī)療機構(gòu)。
3.筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。到2025年，銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成“醫(yī)聯(lián)品牌、醫(yī)防示范”的美麗社區(qū)醫(yī)院。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成以口腔、康復等為特色的優(yōu)質(zhì)服務示范社區(qū)醫(yī)院。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成以老年服務為特色的社區(qū)醫(yī)院。長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成服務能力達到二級醫(yī)療機構(gòu)水平的“區(qū)縣域醫(yī)療次中心”。迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以中醫(yī)康復、醫(yī)養(yǎng)等為特色的乙級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精品家醫(yī)為特色的乙級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成運營效率良好的群眾滿意鎮(zhèn)衛(wèi)生院。廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以精神、康養(yǎng)等為特色的甲級鎮(zhèn)衛(wèi)生院。優(yōu)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）“一體化”管理。
4.組建醫(yī)聯(lián)體整合優(yōu)勢資源。依托在區(qū)市級醫(yī)院、高等院校資源優(yōu)勢助力高質(zhì)量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學建立非直屬附屬醫(yī)院關系，建設區(qū)域老年醫(yī)學中心。以市五院為核心醫(yī)院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等服務，提升基層服務能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用，以“醫(yī)通、人通、財通”為主線，推廣“市五院—銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心”醫(yī)共體試點經(jīng)驗，全面推開區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設。支持區(qū)中醫(yī)院牽頭組建中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)共體。區(qū)精神衛(wèi)生中心牽頭建立精神衛(wèi)生區(qū)域?qū)？坡?lián)盟，提升基層精神衛(wèi)生防治能力。加強區(qū)內(nèi)二、三級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的.對口幫扶，嚴格落實幫扶效果考核。力爭轄區(qū)居民區(qū)域內(nèi)住院量占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。
5.全面完善醫(yī)療服務體系。20xx年區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心完成遷建，2023年市五院新院區(qū)建成投用，2024年區(qū)婦幼保健院完成改擴建、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院完成遷建，推動龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心遷建，啟動南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、涂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，推動“一街一中心、一鎮(zhèn)一衛(wèi)生院”落地。依托市五院建設區(qū)域內(nèi)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區(qū)人民醫(yī)院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到2025年，全區(qū)每千人口公立醫(yī)院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)0.5張、每千人口康復床位數(shù)0.26張、每千人口精神科床位數(shù)0.5張。
�。ǘ┏掷m(xù)增強高質(zhì)量發(fā)展能力
6.加強臨床重點專科建設。以滿足疾病臨床需求為導向，加強區(qū)級公立醫(yī)院�？颇芰ㄔO，力爭新建成重慶市區(qū)域?qū)２∨R床診療中心3個、重慶市醫(yī)學重點學科8個、重慶市臨床重點專科10個、重慶市醫(yī)療特色�？�8個，南岸區(qū)臨床重點�？�7個。到2025年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區(qū)域?qū)２∨R床診療中心；市五院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、普外科建成重慶市醫(yī)學重點學科；市東南醫(yī)院兒科、急診、產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科建成重慶市醫(yī)學重點學科；市五院老年醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點�？苹蛑貞c市區(qū)域醫(yī)學重點學科；市東南醫(yī)院普外科、區(qū)人民醫(yī)院骨科（運動醫(yī)學）建成重慶市臨床重點�？�；市五院普外科（肛腸疾�。�、心臟介入治療�？平ǔ芍貞c市醫(yī)療特色專科；市東南醫(yī)院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫(yī)療特色�？疲粎^(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、骨科及龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科建成南岸區(qū)臨床重點專科。加強胃腸外科、生殖醫(yī)學、腫瘤等薄弱學科建設，鼓勵開展醫(yī)學美容、口腔正畸、心理咨詢等特色�？�。甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和二級以上綜合醫(yī)院設立精神（心理）科門診達到100%。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。三級公立醫(yī)院三、四級手術占比逐年提升，到2025年，三級公立醫(yī)院出院患者手術占比達到32%，出院患者四級手術占比達到22%。
7.著力打造中醫(yī)優(yōu)勢�？�。實施“中醫(yī)名院名科”建設，建成1個重慶市中醫(yī)重點�？�、3個重慶市中醫(yī)特色�？�、2個南岸區(qū)中醫(yī)重點�？�。依托區(qū)中醫(yī)院打造區(qū)域高質(zhì)量中醫(yī)診療中心，中醫(yī)骨傷科、康復科、國醫(yī)館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點�？疲瑑�(nèi)科（脾胃病科）建成南岸區(qū)重點�？�。加強區(qū)中醫(yī)院康復（針灸）、治未病、中醫(yī)皮膚等學科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色�？啤｝堥T浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院針灸科建成重慶市特色�？�。銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科建成南岸區(qū)重點專科。到2025年，區(qū)中醫(yī)院門診中藥處方比例達到60%、門診中藥飲片處方比例達到30%；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診中藥處方比例達到40%、門診中藥飲片處方比例達到20%。
8.逐步提升科研創(chuàng)新能力。加強醫(yī)療新技術臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫(yī)院科研經(jīng)費投入占業(yè)務收入的比重不低于全區(qū)研發(fā)投入強度。到2025年，三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員人均科研經(jīng)費投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術攻關，加強中醫(yī)實用經(jīng)驗及方劑整理。實施10個重點科研項目，爭取5項進入市級科衛(wèi)聯(lián)合立項。深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革，推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。
9.加強人才培養(yǎng)引進力度。健全醫(yī)務人員培養(yǎng)引進和評價
制度。積極開展人才“線上+線下”培訓、上級醫(yī)院進修、基層醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶等行動，持續(xù)開展高層次人才交流培訓、專家學者定期授課等活動，著力建設一支高端強、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進力度，力爭至少引進知名專家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區(qū)縣醫(yī)學頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才20名。做好中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核，開展第三屆“南岸區(qū)名中醫(yī)”評選。持續(xù)開展“好醫(yī)生、好護士”評選，樹立學習榜樣。到2025年，區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例達到60%；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識和技能系統(tǒng)培訓的臨床類別醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達到60%，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學、精神衛(wèi)生、急診、康復、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，完善臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標，實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。
10.配置必要醫(yī)療設備。加強公立醫(yī)院基礎設備配置，在市級大型設備配置規(guī)劃內(nèi)，支持市五院新配手術機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫(yī)療設備。支持區(qū)精神衛(wèi)生中心新配16排螺旋CT等醫(yī)療設備，為創(chuàng)建三級精神衛(wèi)生中心打下基礎。支持區(qū)人民醫(yī)院增配1.5T磁共振提升影像醫(yī)學檢查能力。按照《發(fā)熱門診設置管理規(guī)范》，支持市五院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院配置發(fā)熱門診專用CT。按照二級及以上醫(yī)院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達標的120救護車等要求，支持區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)婦幼保健院、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加配置救護車。
11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設，發(fā)生重大疫情時發(fā)揮定點救治功能。到2025年，區(qū)人民醫(yī)院建成感染性疾病科。推廣中醫(yī)藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。依托區(qū)中醫(yī)院“夏中和全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍，推動區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院規(guī)范設置感染科和發(fā)熱門診。建立公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到2025年，公立醫(yī)療機構(gòu)每100張床位配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，三級綜合醫(yī)院應至少配備5名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
12.強化信息化推動作用。持續(xù)推進5G醫(yī)療專網(wǎng)示范建設，實現(xiàn)市區(qū)兩級多云協(xié)同的“混合云”服務體系。持續(xù)推進醫(yī)院信息標準化建設，2025年完成3所公立醫(yī)院“智慧醫(yī)院”示范創(chuàng)建。依托市五院醫(yī)學影像質(zhì)控中心，完善區(qū)域醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、分級診療、遠程會診平臺功能與應用。到2025年，完成市五院、區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建設。推動基層醫(yī)療智能輔助診療系統(tǒng)的推廣應用，20xx年完成智能輔助診療系統(tǒng)的建設與運行。推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。
13.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。推動二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科和康復科，全區(qū)二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。提倡醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展多種形式的簽約合作。以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務。實施南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。推動南岸區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。
�。ㄈ┎粩嗵岣攥F(xiàn)代醫(yī)院管理水平
14.提高精細化管理水平。建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫(yī)療服務品質(zhì)為核心，以《醫(yī)院章程》為基本加強醫(yī)療機構(gòu)全面科學化、規(guī)范化、精細化管理。全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，強化醫(yī)療差錯、醫(yī)療風險環(huán)節(jié)管理。到2025年，三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到2025年市五院達到6級、二級醫(yī)院達到4級。擴大處方審核和點評范圍，不斷改善合理用藥指標，到2025年三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進公立醫(yī)院參與臨床實驗室室間質(zhì)評，到2025年通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)達到250個，室間質(zhì)評項目合格率達到98.5%。完善31個區(qū)級醫(yī)療專業(yè)質(zhì)量控制中心管理規(guī)范。通過檢驗質(zhì)控中心持續(xù)推進檢驗結(jié)果互認，通過影像質(zhì)控中心完善線上檢查質(zhì)量控制互認標準體系。健全職工關愛幫扶機制，關心關愛醫(yī)務人員。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全面推行依法執(zhí)業(yè)自查制度，防范法律風險。推行醫(yī)療責任險保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，完善投訴管理逐年降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。嚴格落實醫(yī)院警務室工作機制，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為，推進平安醫(yī)院建設。
15.提高醫(yī)院運營效率。建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，二級醫(yī)院逐步推進總會計師制度。對醫(yī)院CMI（病例組合指數(shù)）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測。到2025年，市五院CMI值達到1.09。公立醫(yī)院制定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，做到無預算不執(zhí)行、有預算不超支，20xx年區(qū)屬公立醫(yī)院全部納入財政預算管理一體化系統(tǒng)管理。強化成本核算與控制，在市五院、區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關鍵環(huán)節(jié)流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務模式。探索推廣區(qū)屬公立醫(yī)院后勤服務集中招標采購。到2025年，區(qū)屬公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）降到100元，萬元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。
16.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，二、三級公立醫(yī)院分別在全市、全國公立醫(yī)院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核結(jié)果作為財政投入、領導干部任免、醫(yī)�？傤~測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。加強區(qū)域醫(yī)共體績效考核，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
17.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。堅持以患者為中心鞏固優(yōu)化預約診療等12項醫(yī)改便民措施，持續(xù)改善醫(yī)療服務。三級醫(yī)院預約診療率保持50%以上，門診患者預約后平均等待時間降到20分鐘以下。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認，建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結(jié)算。建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院開設老年人綜合服務門診。挖掘醫(yī)院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到2025年，力爭市五院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心建成市級“美麗醫(yī)院”，區(qū)婦幼保健院、龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成區(qū)級“美麗醫(yī)院”，門診患者滿意度達到90%，住院患者滿意度達到92.5%。
�。ㄋ模┥罨⑨t(yī)院全面系統(tǒng)改革。
18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制。在市五院試點推進公立醫(yī)院人員編制總量備案管理，穩(wěn)步擴大試點范圍至區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等公立醫(yī)院。優(yōu)化崗位聘用考核機制，深入實施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2。用好用活“周轉(zhuǎn)編制”、“備案編制”，穩(wěn)妥推進“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”改革，實現(xiàn)人員逐年到崗到位。落實“兩個允許”要求全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，動態(tài)調(diào)整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索年薪、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發(fā)揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例合理。
19.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面實施多學科診療模式，二級及以上醫(yī)院開設多學科診療門診。在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院推行日間手術，到2025年，市五院日間手術占比提升到20%以上，公立醫(yī)院平均住院日下降到8天。做實責任制整體護理，強化基礎護理，以長期護理保險制度試點開展延續(xù)護理服務。推動二、三級醫(yī)院藥學人員占衛(wèi)技人員總數(shù)比例達到5%，在二級及以上有條件的醫(yī)院實施藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開展藥物重整、治療藥物管理等藥學服務，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進醫(yī)共體內(nèi)上下級用藥銜接。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度，加強重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作應用。到2023年，三級醫(yī)院50%的出院患者、二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。
20.改革創(chuàng)新醫(yī)防融合機制。到2025年，全面完成公立醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)科室標準化建設，促進區(qū)域醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務融合。健全完善醫(yī)共體二、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員通過“縣聘鄉(xiāng)用”方式，在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務。按照“兩員一機構(gòu)兩聯(lián)盟”模式建立醫(yī)共體醫(yī)防融合體系，由區(qū)疾控中心向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡員。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生管理、指導、監(jiān)督、考核工作。由區(qū)婦幼保健院牽頭組建區(qū)域婦幼健康聯(lián)盟，由區(qū)中醫(yī)院牽頭組建區(qū)域中醫(yī)藥服務聯(lián)盟。建立醫(yī)防管理、隊伍、服務、信息、績效“五融合”工作機制。
21.深化醫(yī)療服務價格改革。建立和完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，監(jiān)測醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進醫(yī)療服務價格改革，穩(wěn)妥有序落實醫(yī)療服務價格調(diào)整。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。
22.深化醫(yī)保支付方式改革。推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）付費國家試點，到2025年DRGs付費醫(yī)�；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%�？茖W制定醫(yī)保總額預算，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，細化結(jié)算規(guī)則，探索按床日、按人頭付費。落實區(qū)域醫(yī)共體總額付費政策。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，實行醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實國家、重慶市符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，推動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費，中醫(yī)與對應的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”。
�。ㄎ澹┘訌婞h對公立醫(yī)院全面領導。
23.加強黨建對醫(yī)院治理的引領。公立醫(yī)院黨組織書記、院長分設，落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導全面融入醫(yī)院治理。醫(yī)院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫(yī)療機構(gòu)黨組織建設。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務骨干擔當?shù)谋壤_到85%以上，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。建立醫(yī)療機構(gòu)黨組織聯(lián)系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯(lián)系1名專家。將人才工作納入績效目標考核。將醫(yī)療機構(gòu)領導班子成員推動發(fā)展、加強管理、隊伍建設、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、團結(jié)協(xié)作等方面納入干部回訪。
三、保障措施
（一）落實高質(zhì)量發(fā)展工作責任。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，區(qū)醫(yī)改領導小組負責全區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。區(qū)財政局落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院“六項投入”政策，落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、婦幼保健等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策和資金保障。區(qū)醫(yī)保局負責公立醫(yī)院醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)療服務價格調(diào)整等政策配套。區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局分別加強公立醫(yī)院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區(qū)委組織部加強對公立醫(yī)院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位、有關單位要加強協(xié)同配合，深化“放管服”調(diào)整完善相關政策，要強化保障、管理、監(jiān)督責任。區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院要落實主體責任，實行黨組織書記、院長負責制，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項任務落實。
（二）加強監(jiān)測評價和經(jīng)驗總結(jié)。建立區(qū)級層面公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評價指標體系，由區(qū)醫(yī)改辦建立重點任務臺賬，督促指導工作推進，定期組織效果評價。區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位、有關單位要加強調(diào)研指導，及時挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案5
為貫徹落實《吉林省人民政府辦公廳關于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（吉政辦發(fā)〔20xx〕43號），全力推進我市公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展新階段，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務，更好滿足人民群眾持續(xù)增長的多層次、多樣化健康服務需求，結(jié)合我市實際，制定如下方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，高舉公益性旗幟，突出公立醫(yī)院主體地位，提升公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，爭取用5年時間，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康遼源提供有力支撐。
二、優(yōu)化高質(zhì)量發(fā)展布局
（一）加強市級公立醫(yī)院建設。
通過醫(yī)聯(lián)體建設和分級診療制度，推動市級公立醫(yī)院服務能力整體提升，力爭實現(xiàn)市級設有1家三級甲等綜合醫(yī)院和1家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。以市區(qū)為規(guī)劃單元，將服務區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格，組建由轄區(qū)內(nèi)的三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)為成員的城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。各醫(yī)院結(jié)合實際建設優(yōu)勢專業(yè)�？�，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務能力和管理水平。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。（市衛(wèi)生健康委）
（二）加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設。
加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設，提升核心�？�、夯實支撐�？啤⒋蛟靸�(yōu)勢專科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達到90%以上。加強城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，力爭每個縣設有1家二級甲等縣級公立綜合醫(yī)院，緊密型縣域醫(yī)共體逐步覆蓋全市50%以上的縣。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。加強縣級醫(yī)院與疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的分工協(xié)作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。實現(xiàn)縣辦中醫(yī)院全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設率達100%，形成縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。（市衛(wèi)生健康委）
�。ㄈ┙⑨t(yī)防融合重大疫情救治體系。
在現(xiàn)有資源基礎上，加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專業(yè)類別市級醫(yī)療中心建設。支持公立醫(yī)院重點加強疫情救治能力建設，發(fā)生重大疫情時能夠迅速實現(xiàn)功能轉(zhuǎn)換。在市級選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力，設置1家傳染病醫(yī)院，對現(xiàn)有獨立傳染病醫(yī)院進行基礎設施改善和設備升級。縣域內(nèi)依托1家縣級公立醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、業(yè)務融合的合作機制。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，建設一支高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。（市衛(wèi)生健康委、市財政局，排名不分先后，按部門職責分工負責）
三、提高醫(yī)療服務能力
�。ㄒ唬┘訌娕R床重點�？平ㄔO。
依托五大醫(yī)療中心，培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有省市一流水平的優(yōu)勢�？�。以滿足重大疾病臨床需求為導向，根據(jù)市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢�？瀑Y源，建設一批市縣級臨床重點專科，發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、老年醫(yī)學科等臨床�？平ㄔO，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供高技術支撐，提升區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強針灸、推拿以及心腦血管病、周圍血管病等中醫(yī)優(yōu)勢專科建設。（市衛(wèi)生健康委）
�。ǘ┘訌娽t(yī)療質(zhì)量管理。
落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，推動醫(yī)療服務流程，以質(zhì)量安全優(yōu)先為醫(yī)療服務導向，不斷改善群眾就醫(yī)體驗。推動醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡，形成質(zhì)量管理委員會、職能管理部門和業(yè)務科室之間的互動和聯(lián)動。以績效考核為抓手，對標績效考核體系，對醫(yī)療質(zhì)量控制要素進行系統(tǒng)梳理和分析，全面評價醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)院建立良好的醫(yī)療質(zhì)量管理與改進體系，圍繞安全、質(zhì)量、服務、管理、績效五個要素，加強質(zhì)量管理與改進。開展公立醫(yī)院等級評審，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量。強化疾病診斷相關分組（DRG）數(shù)據(jù)評價工具的應用，加強病案首頁質(zhì)量管理，建立數(shù)據(jù)采集、共享和業(yè)務協(xié)同的質(zhì)控監(jiān)測系統(tǒng)。（市衛(wèi)生健康委）
（三）推進醫(yī)療技術科研攻關。
建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫(yī)藥領域科技前沿，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和腫瘤等重大疾病，加強基礎和臨床研究，推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床一線。建設和完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，支持國家中醫(yī)臨床研究基地建設。開展中藥材生產(chǎn)關鍵技術、中藥新藥、民族藥、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研究。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。（市衛(wèi)生健康委、市科技局）
�。ㄋ模┩七M醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。
開展多學科診療模式，對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病，開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務；落實國家單病種多學科診療規(guī)范，建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。全市所有三級綜合醫(yī)院和符合條件的�？漆t(yī)院均要開展日間手術，日間手術占手術量的比例逐步提高。推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認等服務。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，創(chuàng)新急診急救服務模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。進一步強化預防為主、關口前移、防治融合理念，建立醫(yī)防融合新型服務模式。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。（市衛(wèi)生健康委）
�。ㄎ澹┨岣咝畔⒓夹g應用能力。
推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動手術機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。嚴格落實藥品追溯制度，以“互聯(lián)網(wǎng)+電子處方”模式，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局）
四、加強公立醫(yī)院運營管理
（一）創(chuàng)新運營管理體系。
以新發(fā)展理念引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，有效提升醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務供給效率，整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化，提升內(nèi)部資源配置效率和運營管理效益，實現(xiàn)醫(yī)療成本、醫(yī)療質(zhì)量雙控制。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。（市衛(wèi)生健康委）
�。ǘ┘訌娙骖A算管理。
推進所有經(jīng)濟活動全部納入預算管理，增強公立醫(yī)院預算收支管理意識，提高預算資源利用效率。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。將全面預算管理納入醫(yī)院預算績效考核范圍，強化績效考核導向，推動落實公益性，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。（市衛(wèi)生健康委）
�。ㄈ┩晟苾�(nèi)部控制制度。
堅持公益性原則，對經(jīng)濟活動及相關業(yè)務活動的運營風險進行有效防范和管控，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動合法合規(guī)、風險可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險，促進公立醫(yī)院服務效能和內(nèi)部治理水平不斷提高。加強公立醫(yī)院智慧后勤建設，推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（市衛(wèi)生健康委）
�。ㄋ模┙∪冃гu價機制。
全面開展公立醫(yī)院績效考核，推動二、三級公立醫(yī)院發(fā)展方式轉(zhuǎn)型、管理模式轉(zhuǎn)變，促進收入分配更科學、更公平，實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。堅持和強化公益性導向，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理，加強內(nèi)涵建設。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。（市衛(wèi)生健康委）
（五）加強執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。
公立醫(yī)院要加強行業(yè)自律，對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質(zhì)量和安全、行風建設等承擔主體責任。健全管理制度，完善工作機制，嚴守法律法規(guī)，加強從業(yè)人員管理、考核，強化主體責任意識。建立健全服務質(zhì)量和安全、人力資源、財務資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。健全綜合監(jiān)管結(jié)果與公立醫(yī)院校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點�？圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制。加強對失信行為的記錄、公示和預警，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。（市衛(wèi)生健康委）
五、激活公立醫(yī)院發(fā)展動力
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落實《吉林省機構(gòu)編制委員會關于印發(fā)吉林省試點縣市公立醫(yī)院機構(gòu)編制總量控制標準（試行）的通知》（吉編發(fā)〔2013〕43號）精神，結(jié)合我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要，研究制定我市公立醫(yī)院人員編制管理辦法，建立動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化編制資源配置。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委）
�。ǘ└母镄匠攴峙渲贫�。
全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立適應我市醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，保障醫(yī)務人員合理薪酬待遇，進一步調(diào)動醫(yī)務人員服務群眾積極性。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，在確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、醫(yī)療服務水平不斷提高的基礎上，科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的'比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院，予以適當傾斜。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配�？衫^續(xù)完善崗位績效工資制度，也可結(jié)合本單位實際，自主確定其他更加有效的分配模式。醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。鼓勵對主要負責人實行年薪制。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委）
�。ㄈ┙∪t(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。
加強醫(yī)學生臨床技能和醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，讓醫(yī)學生盡早接觸臨床實踐，培養(yǎng)職業(yè)認同感。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強中醫(yī)藥師承教育，強化早跟師、早臨床學習模式。加快培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才，造就一批具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才和創(chuàng)新團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標，探索實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。落實下放職稱評審權(quán)限有關政策精神，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委）
（四）深化醫(yī)療服務價格改革。
穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務價格優(yōu)化。建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）
�。ㄎ澹┥罨t(yī)保支付方式改革。
推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費國家試點，開展區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。探索對緊密型縣域醫(yī)共體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）
六、加強公立醫(yī)院文化建設
�。ㄒ唬┷`行公立醫(yī)院辦院宗旨。
堅持公立醫(yī)院公益性，堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范。不斷改革創(chuàng)新、優(yōu)化流程、深化內(nèi)涵，創(chuàng)辦有溫度的醫(yī)院。建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍，塑造行業(yè)清風正氣。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，全心全意為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。（市衛(wèi)生健康委）
（二）凝聚強大精神動力。
加強黨對公立醫(yī)院文化建設的領導，以黨的政治建設統(tǒng)領醫(yī)院文化建設，在公立醫(yī)院打造紅色陣地。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（市衛(wèi)生健康委）
�。ㄈ╆P心關愛醫(yī)務人員。
建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，讓廣大醫(yī)務人員感受到實現(xiàn)價值的自豪感、貢獻社會的成就感、受到尊重的職業(yè)榮譽感。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（市衛(wèi)生健康委）
七、加強黨的全面領導
�。ㄒ唬﹫�(zhí)行黨委領導下的院長負責制。
堅持黨對公立醫(yī)院的全面領導，公立醫(yī)院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。醫(yī)院黨委實行集體領導和個人分工負責相結(jié)合的制度。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。（市衛(wèi)生健康委）
（二）加強領導班子和干部人才隊伍建設。
選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（市衛(wèi)生健康委）
（三）落實公立醫(yī)院黨建工作責任。
公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。合理設置醫(yī)院黨建工作機構(gòu)，配齊配強黨建工作力量，推進黨組織和黨的工作全覆蓋。建立健全醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，推進公立醫(yī)院基層黨支部標準化規(guī)范化建設，實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。（市衛(wèi)生健康委）
八、加強組織實施
（一）加強組織領導。
各縣區(qū)政府要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領導，積極協(xié)調(diào)相關部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。
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要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。
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各級政府要切實履行公立醫(yī)療機構(gòu)建設主體責任，全面落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的六項投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
（四）加強輿論引導。
各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結(jié)工作經(jīng)驗、挖掘典型，加強對工作成效的宣傳，正確引導輿論，開展政策解讀，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案6
為認真貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔20xx〕74號）和《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組印發(fā)關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案的通知》（寧醫(yī)改發(fā)〔20xx〕2號）精神，加快推進我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，切實增強群眾獲得感、幸福感、安全感，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、總體要求
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以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實關于衛(wèi)生與健康工作重要論述和視察寧夏重要講話精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，以健康涇源建設為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以提升全民健康水平為目標，突出補短板、強弱項、建機制、提質(zhì)量，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，強化公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，建設健康涇源提供有力支撐。
（二）基本原則。
堅持政府主導。強化政府辦醫(yī)主體責任，健全組織領導體制，堅持由黨政一把手親自抓醫(yī)改，政府分管領導統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
堅持分類指導。強化公立醫(yī)院公益性質(zhì)，明確縣醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標、重點任務等，加強體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和城鄉(xiāng)區(qū)域均衡發(fā)展。
堅持因地制宜。結(jié)合全縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎，制定切實可行的舉措和實施路徑，推動縣醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。
堅持醫(yī)防融合。堅持新時期預防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生健康工作方針，聚焦影響群眾健康的主要問題，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提高傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的早期預防、應急處置和綜合防治能力，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。
�。ㄈ┛傮w目標。
通過持續(xù)努力，力爭到2025年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體下醫(yī)療綜合業(yè)務均衡發(fā)展，縣醫(yī)院發(fā)展方式以提質(zhì)增效為主，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化，群眾看病就醫(yī)問題得到根本改善，全民健康水平得到顯著提升。
二、重點任務
遵循《自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（20xx年—2025年）》
《自治區(qū)“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx年—2025年）》《涇源縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx年—2025年）》，按照“常見病不出縣、一般病在基層”的要求，進一步明確縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的功能定位、重點任務和主要目標，力爭到2025年完成重點�？坪涂h域醫(yī)療中心建設，確�？h域內(nèi)就診率達到95%以上，住院量占比達到85%以上。
�。ㄒ唬┨岣呖h級公立醫(yī)院綜合服務能力。
1.組建縣域緊密型醫(yī)共體。組建以縣醫(yī)院為龍頭的縣域緊密型醫(yī)共體，成立醫(yī)療健康總院，明確功能定位，實行人員、財務、業(yè)務、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理，一體化運營，推進分級診療制度。
2.實施縣醫(yī)院達標工程�？h醫(yī)院對標國家縣級醫(yī)院基本標準符合率達到85%以上，推薦標準符合率達到55%以上。
3.推動醫(yī)防融合發(fā)展。在縣域醫(yī)共體內(nèi)開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心，引導醫(yī)生、藥品下沉基層；縣醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置標準化公共衛(wèi)生科室，完善傳染病疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)，提升院內(nèi)公共衛(wèi)生服務能力，推動醫(yī)防融合發(fā)展。
4.推動臨床專科建設。縣醫(yī)院創(chuàng)建2個縣級臨床重點�？疲òㄖ嗅t(yī)重點專科），加強急診、感染、重癥、呼吸、心腦血管、婦產(chǎn)、新生兒、中醫(yī)等科室建設；每年遴選1個薄弱�？萍訌娊ㄔO，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系，持續(xù)提升二級甲等綜合醫(yī)院服務水平。
5.加強對口幫扶。完善城市三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院工作機制，加強與戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)療中心、廈門市第一醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、石嘴山市人民醫(yī)院、寧醫(yī)大總院、固原市人民醫(yī)院的交流合作，每年引進三級醫(yī)院學科帶頭人到縣醫(yī)院進行駐點幫扶，通過“傳、幫、帶”的形式提高縣醫(yī)院診療服務能力。
6.實施縣人民醫(yī)院急救救治能力提升項目。新建門急診綜合樓8600平方米，配備必需的診療設備，重點加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設。
7.實施中醫(yī)藥康復提升工程。在縣醫(yī)院設置中醫(yī)康復中心（科），加強縣醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）中醫(yī)館建設，達到縣醫(yī)院設有標準化中醫(yī)藥和中藥房，婦幼保健院能提供中醫(yī)藥服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設有標準化中醫(yī)館，90%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務的目標要求。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣委組織部、編辦、發(fā)改局、財政局、人社局、醫(yī)保局
責任單位：各醫(yī)療衛(wèi)生單位
�。ǘ┩七M醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。
8.提高便捷醫(yī)療服務。全面推行“先診療、后付費”和預約診療服務制度；在縣醫(yī)院推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例；推進二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認；強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）探索開展社區(qū)延續(xù)護理服務、家庭病床和居家護理試點；強化藥事管理，確保藥品使用安全；逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。
9.創(chuàng)新急診急救服務模式。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，依托固原市120調(diào)度平臺和重大疫情院前應急轉(zhuǎn)運體系，加強縣醫(yī)院應急救援隊伍建設；創(chuàng)新急診急救服務模式，形成城市10分鐘、農(nóng)村15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。
10.推進智慧醫(yī)院建設。建設縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體信息化平臺，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享；落實《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》，綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到90%；加強智慧醫(yī)院建設，提高醫(yī)院信息化建設水平，實現(xiàn)電子病例和影像、檢驗、院感、物資、財務等其他系統(tǒng)的互聯(lián)互通、醫(yī)院精細化的成本核算、面向患者的“智慧服務”，縣醫(yī)院電子病例應用達到4級以上標準、智慧醫(yī)院達到3級以上標準；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為主體，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，深化以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務；推進遠程會診、遠程查房、遠程病例討論等遠程醫(yī)療服務在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋，在全縣所有村衛(wèi)生室建成鄉(xiāng)村人工智能輔助診療系統(tǒng)，開展村衛(wèi)生室星級管理工作，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣委網(wǎng)信辦、發(fā)改局、財政局、人社局、醫(yī)保局
責任單位：各醫(yī)療衛(wèi)生單位
�。ㄈ┥罨w制機制改革。
11.改革人事管理制度。落實公立醫(yī)院人員總量管理政策，依據(jù)公立醫(yī)院服務人口、服務半徑、工作量、核定床位數(shù)等情況，加強人員總量及編制動態(tài)調(diào)整。深化公立醫(yī)院“放管服”改革，充分賦予公立醫(yī)院在內(nèi)設機構(gòu)、崗位設置、人員招聘、職稱聘任、干部選用、業(yè)務發(fā)展等運營管理自主權(quán)，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。縣域醫(yī)療健康總院內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行編制分別核定，人員統(tǒng)籌管理使用。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護理等人員結(jié)構(gòu)，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。縣域醫(yī)療健康總院和公立醫(yī)院領導班子成員，根據(jù)干部管理權(quán)限實行委任制、聘用制和任期目標責任制。
牽頭部門：縣委編辦、人社局、衛(wèi)生健康局
配合部門：縣委組織部
責任單位：縣醫(yī)院
12.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵，公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)；在核定薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風險程度、不同工作強度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異。探索實行公立醫(yī)院和醫(yī)療健康總院主要負責人和領導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在對引進人才（柔性）、緊缺人才、高層次人才等可以實行協(xié)議工資或項目工作制。
牽頭部門：縣人社局、衛(wèi)生健康局
配合部門：縣財政局
責任單位：縣醫(yī)院
13.健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。加強與對口支援城市三級醫(yī)院的合作交流，每年選派不少于5名業(yè)務骨干到三級醫(yī)院進修學習，完成自治區(qū)分配的'基層業(yè)務骨干到自治區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)研修學習任務。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓制度，加快培養(yǎng)一批復合型醫(yī)學人才梯隊。實施中醫(yī)藥人才隊伍建設，縣醫(yī)院每年引進一名資深中醫(yī)專家，建設“名中醫(yī)工作室”；進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“中醫(yī)館”服務功能，積極組織基層開展中醫(yī)藥適宜技術的培訓、推廣和使用，每年組織對基層中醫(yī)藥人員和村衛(wèi)生室從業(yè)人員進行中醫(yī)藥適宜技術培訓，到2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展不少于20種中醫(yī)藥適宜技術、村衛(wèi)生室開展10種以上中醫(yī)適宜技術服務。強化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)隊伍的培養(yǎng)和護士規(guī)范化培訓，建設一批高質(zhì)量護理人才隊伍。建立健全衛(wèi)生健康人才評價機制，制定完善衛(wèi)生人才職稱晉升辦法，落實“定向評價、定向使用”職稱晉升政策，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要和現(xiàn)有人才結(jié)構(gòu)，科學合理設定崗位設置比例。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、人社局
配合部門：縣委組織部、編辦、財政局、科技局
責任單位：各醫(yī)療衛(wèi)生單位
14.深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平。支持醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，在合理檢查、合理用藥、合理治療，強化醫(yī)院精細化管理和成本管理的同時，動態(tài)調(diào)整體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。到2025年，縣醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例達到35%以上。
牽頭部門：縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、財政局
配合部門：縣發(fā)改局
責任單位：縣醫(yī)院
15.深化醫(yī)保支付方式改革。積極開展區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點工作，加快推動緊密型縣域醫(yī)共體“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務、回歸功能定位。探索開展醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，探索建立居家醫(yī)療護理服務支付機制。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；鸺皶r足額撥付。落實全區(qū)公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革政策，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；鸺皶r足額撥付。
牽頭部門：縣醫(yī)保局
配合部門：縣衛(wèi)生健康局、財政局
責任單位：各公立醫(yī)院
�。ㄋ模┨岣哚t(yī)院運行管理水平。
16.健全醫(yī)院運營管理體系。推動公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立健全公立醫(yī)院《章程》和核心制度，整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人財物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、人員績效等進行監(jiān)測評價，提高效能、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔，促進公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)發(fā)展。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣財政局、發(fā)改局、醫(yī)保局
責任單位：各公立醫(yī)院
17.加強全面預算管理。推動縣域醫(yī)療健康總院落實總會計師制度，依據(jù)國家公立醫(yī)院全面預算管理有關規(guī)定，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算對醫(yī)院管理、資源分配、合理使用的有效約束，促進公立醫(yī)院資源有效分配和使用。完善公立醫(yī)院全面預決算信息公開制度，定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受醫(yī)院管理委員會、職工代表大會和社會監(jiān)督。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣財政局
責任單位：各公立醫(yī)院
18.完善內(nèi)部控制制度。建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計和重大風險評估機制，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，定期開展風險評估和內(nèi)部控制評價，強化院內(nèi)審批、預算、資產(chǎn)、會計、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制，防范財務、業(yè)務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬元收入能耗支出，二級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出分別控制在110元以下。推廣公立醫(yī)院后勤“一站式”服務，探索車輛、供應、餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：財政局
責任單位：各公立醫(yī)院
19.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，按照國家二級公立醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)績效考核指標體系，結(jié)合全區(qū)公立醫(yī)院管理委員會每年的公立醫(yī)院績效考核標準，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價等評價考核，考核結(jié)果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鉤�？h域醫(yī)療健康總院要建立完善維護公益性、調(diào)動積極性、運行可持續(xù)、操作信息化、結(jié)果可利用，覆蓋每個科室和職工的績效考核辦法，把醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況納入年度績效考核的必備內(nèi)容，把考核結(jié)果與科室績效和職工薪酬分配掛鉤，推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。規(guī)范開展婦幼保健院婦科、兒科等臨床業(yè)務工作，提升全縣婦幼保健綜合服務能力，力爭到2025年縣婦幼保健院達到二級乙等婦幼保健機構(gòu)標準。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣財政局、發(fā)改局、醫(yī)保局
責任單位：各公立醫(yī)院
�。ㄎ澹┘訌娽t(yī)院文化建設。
20.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史發(fā)展、科技進步、文化特色和名醫(yī)傳承、醫(yī)德醫(yī)風等，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立典型案例、先進人物，唱響“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣委宣傳部、財政局
責任單位：各公立醫(yī)院
21.強化患者需求服務。樹立“人民至上、生命至上”新理念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，以群眾需求為導向，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務行動計劃（20xx年—2023年）》要求，實施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復診等全方位服務。在縣醫(yī)院實行基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險“一站式”即時結(jié)算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫(yī)通道。將慢性病藥品下沉到基層，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。加強患者隱私保護，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣醫(yī)保局、市場監(jiān)管局
責任單位：各醫(yī)療單位
22.關心愛護醫(yī)務人員。貫徹國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發(fā)《關于建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制的指導意見》（國衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕13號）精神，落實公立醫(yī)院醫(yī)務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時安排補休，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度和爭先創(chuàng)優(yōu)機制。落實醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇。縣醫(yī)院要加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實行醫(yī)務人員醫(yī)療責任保險制度，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，完善第三方調(diào)解和引導醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、人社局、財政局
配合部門：縣公安局、司法局
責任單位：各醫(yī)療單位
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導。
23.全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。貫徹落實《自治區(qū)黨委辦公廳印發(fā)關于加強自治區(qū)公立醫(yī)院黨的建設工作的實施辦法的通知》（寧黨辦發(fā)〔2018〕63號），建立健全公立醫(yī)院黨務工作機構(gòu)，配齊配強專兼職黨務工作人員。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，重大事項要經(jīng)集體研究決定，切實發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導委員會職能作用，完善相關制度，建立指導工作機制。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣委組織部、縣委編辦、財政局、人力資源社會保障局
責任單位：各公立醫(yī)院
24.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強公立醫(yī)院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
牽頭部門：縣委組織部、衛(wèi)生健康局、人力資源社會保障局
配合部門：縣委編辦、財政局
責任單位：各公立醫(yī)院
25.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。切實發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，堅持把黨支部（黨小組）建在科室，原則上黨支部書記兼任科主任，實施“雙帶頭人”培育工程，推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，把好政治思想關、醫(yī)德醫(yī)風關、業(yè)務技術關。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合部門：縣委組織部
責任單位：各公立醫(yī)院
26.落實公立醫(yī)院黨建工作責任制。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，醫(yī)院黨委（總支、支部）書記是黨建工作第一責任人，也是醫(yī)院安全、意識形態(tài)工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織建設，全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風廉政建設。建立健全公立醫(yī)院巡察制度，將黨建及黨風廉政建設、醫(yī)院安全、意識形態(tài)等納入巡察主要內(nèi)容，作為醫(yī)院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局
配合單位：縣委組織部、編辦、財政局、人社局
責任單位：各公立醫(yī)院
三、組織實施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務，納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內(nèi)容，各部門要強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，以學習借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗為抓手，加強部門協(xié)同，健全工作機制，落實工作保障，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項目標任務順利完成。
�。ǘ┞鋵嵷熑畏止��？h衛(wèi)生健康局牽頭抓總，各有關部門要各司其職，進一步細化任務、落實責任，明確施工圖、時間表，建立部門聯(lián)席會議制度和推動工作機制，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。全縣各級公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為，進一步制定任務分工細則，采取有力有效舉措，加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（三）完善督導機制。縣醫(yī)改辦建立任務臺賬，對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務落實情況動態(tài)監(jiān)測、定期通報。自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會建立考核評價機制，根據(jù)考核標準和指標體系，將對全區(qū)公立醫(yī)院實行統(tǒng)一考評。將考核結(jié)果與公立醫(yī)院補助經(jīng)費等掛鉤。
�。ㄋ模┳龊谜吲嘤枴？h衛(wèi)生健康局要強化對推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策培訓和宣傳，正確引導社會輿論，宣傳解讀改革政策文件，讓療衛(wèi)生人員充分了解改革，積極參與和支持改革，營造全社會關心改革的環(huán)境和氛圍，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
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