推進醫院高質量發展實施方案

　　為了保障事情或工作順利、圓滿進行，預先制定方案是必不可少的，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。那么我們該怎么去寫方案呢？以下是小編為大家整理的推進醫院高質量發展實施方案，僅供參考，大家一起來看看吧。

推進醫院高質量發展實施方案1

　　為推動全省公立醫院高質量發展，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，制定以下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。

　　落實“三高四新”戰略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領導，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　　（二）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫院發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。

　　堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫院實際，圍繞推動公立醫院高質量發展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發展指標，按屬地原則對公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（三）總體目標。

　　以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質量發展示范性醫院，率先形成符合我省實際的公立醫院高質量發展的經驗和模式，實現省域內優質醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續提升。

　　二、重點任務

　　（一）國家醫學中心和國家區域醫療中心建設

　　1．建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫學進步，帶動全省醫療水平不斷提升。國家醫學中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。支持中南大學湘雅醫院創建國家醫學中心，開展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質量發展醫院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學中心和國家區域醫療中心。發揮湖湘中醫優勢，創建國家中醫藥傳承創新中心。加強國家緊急醫學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫療轉運與救治。

　　（二）省級區域醫療中心建設

　　1．建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。依托國家級高水平醫院的技術人才支持，規劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創傷、重大公共衛生事件等專科區域醫療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創新項目建設。推進臨床重點專科建設，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點專科，建設10大中醫優勢專科，建立規范高效的多學科協作機制。

　　（三）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設

　　1．建設目標。發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。

　　2．建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。固化地市級定點醫院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務職能，推進醫防協同。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。

　　（四）縣級公立醫院建設

　　1．建設目標。縣級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。

　　2．建設任務。發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫共體建設，帶動提升基層醫療衛生機構基本醫療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個省際邊界地區醫療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫特色專科，補齊縣級公立醫院專科服務能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進全省醫療服務同質化。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。

　　健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，統籌推進公立醫院高質量發展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革，強化部門協同，落實工作保障。

　　（二）落實投入責任。

　　按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心建設。

　　（三）強化醫療服務支撐

　　1．加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科和中醫優勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創新，建設高水平的臨床學科。

　　2．加強醫療質量管理。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量管理標準和控制體系。強化醫療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強化醫學技術創新。加強國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科技創新平臺建設。實施省科技創新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發病機理與防治、創新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫學、精準醫學、人工智能輔助醫學發展。推動重大疾病中醫藥防治技術創新，發展中藥材精深加工。鼓勵商業健康保險參與特需服務，促進醫療新技術進入臨床使用。推動醫、教、研、產結合，打造醫學科技創新應用平臺與產業鏈。

　　4．創新醫療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續護理服務。推進建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發展多院區，發生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發公共衛生事件救治能力。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6．強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區塊鏈、物聯網等新一代信息技術與醫療服務融合發展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。推進智慧醫共體建設，發展遠程醫療和互聯網診療，健全完善互聯網醫療服務監管平臺，推進互聯網醫院建設，推動同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。

　　（四）深化體制機制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫院人員編制標準，建立動態調整機制。落實公立醫院人員招聘、職稱評審自主權，穩妥推進三級公立醫院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專業技術崗位結構比例，提高高級專業技術崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫院內部分配自主權。合理核定和動態調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。

　　3．完善醫務人員培養使用政策。健全以職業需求為導向的人才培養體系，強化醫學生職業素養教育，推動醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務人員培訓和向上級醫院跟班學習，提升醫務人員能力。持續實施高層次衛生人才“2xx”工程，加大海內外高層次醫學人才引進，培養一批高層次復合型醫學人才和具有國際水平的戰略人才、領軍人才、創新團隊。對醫療衛生領域優秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4．深化醫療服務價格改革。建立價格科學確定、動態調整機制，定期調整醫療服務價格，持續優化醫療服務價格結構。完善基本醫療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節機制。規范醫療服務價格項目管理，優化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫療服務項目的審核程序，加快審核新增醫療服務價格項目。

　　5．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式和中醫特色的門診、住院按病種付費管理。規范醫保協議管理，確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態化管理工作。探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　（五）提高醫院運營管理水平

　　1．健全醫院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實公立醫院總會計師制度。建立完善醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績效管理信息系統，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實現預算編制、預算執行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規范績效目標的設定、審核、監控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院財務信息，主動接受社會監督。

　　3．完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務。

　　4．強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價，改革完善公立醫院內部績效考核辦法。全面推進公立醫院績效考核，將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（六）加強醫院文化建設

　　1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問題，優化就醫流程，改善就醫環境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。探索開展醫生醫療服務滿意度評價，突出品德能力和業績評價。

　　2．建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業精神，挖掘整理體現醫院發展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發展的精神力量。

　　3．關心關愛醫務人員。建立健全保護關愛醫務人員長效機制，推進臨床一線醫務人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態化。推動建立醫務人員職業榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫務人員職業使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全。

　　（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　1．全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫院重大問題。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。把黨的建設有關要求寫入醫院章程，落到實處。

　　2．加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領導職數，選優配強醫院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。

　　4．全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯席會議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織實施

　　（一）落實責任分工。各地要加強組織領導，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各級醫改牽頭協調部門要牽頭抓總，協調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫院高質量發展創造良好環境。各級各類公立醫院要結合實際，制定推動高質量發展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

　　（二）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫院高質量發展監測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態監測，與公立醫院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業作風建設。

　　（三）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫院，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

推進醫院高質量發展實施方案2

　　為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務體系，進一步優化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動公立醫院管理科學化、規范化、精細化，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

　　二、工作目標

　　到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達3.6人，每千人口注冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發病市域內就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

　　三、統籌優化公立醫院資源布局

　　（一）合理布局醫療衛生資源。科學規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局。充分發揮市第一醫院技術優勢、人才優勢、學科優勢、管理優勢的作用，打造市級臨床重點專科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現常見病、多發病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協作和業務融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫療服務。

　　（二）推進醫聯體提標擴能。推進醫聯體規范發展，完善醫聯體運行管理機制，加強醫聯體指標監測，定期開展醫聯體績效考核和效益評價，引導醫聯體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統一管理，推動緊密型醫聯體實質性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯盟。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務，實現小病在基層解決。

　　（三）建設市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛生等臨床專科發展，以專科發展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設，加強質控管理。加強中醫優勢專科建設，開展中醫經典病房試點工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。

　　（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式，實行一體化運營、同質化管理，發生重大疫情時迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點區域、重點崗位、重點環節管控措施，提高重大疫情應對能力。

　　四、提高公立醫院醫療服務水平

　　（一）推進醫療服務模式創新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。2022年1月底前，至少建設1個康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡，提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網絡建設，2022年1月底前完成市域內院前醫療急救網絡建設。推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

　　（二）推進健康服務手段創新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯網醫院建設，為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。至少建成1個互聯網醫院并有效提供服務，實現遠程醫療網絡覆蓋。

　　（三）促進中醫藥傳承創新發展。強化中西醫協同，市第一醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。

　　五、切實加強公立醫院運營管理

　　（一）推動醫院管理提質增效。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實總會計師制度，推動公立醫院聘請法律顧問，指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。

　　（二）提升醫院運營效率。整合醫療業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。加強全面預算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

　　（三）加強醫院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，全面組織開展二級、三級公立醫院績效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點任務優化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫院（醫聯體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鉤。

　　六、協同提升公立醫院治理效能

　　（一）建立醫療服務價格動態調整機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期進行調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系。支持公立醫院優化收入結構，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，2022年底前，市第一醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務價格項目。

　　（二）改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，試點開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。完善日間手術醫保支付配套政策。常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫務人員薪酬發放，30%至40%用于醫療機構發展。

　　（三）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動態調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。

　　（四）完善醫學人才培養評價機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次復合型醫學人才，打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。

　　七、著力打造公立醫院服務品質

　　（一）建設特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫德醫風。

　　（二）改善群眾就醫體驗。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網復診、慢病長處方等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫院開展特需服務，特需服務的比例控制在10%以內。

　　（三）糾正醫藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度，制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。保持打擊回扣行為高壓態勢，開展專項排查檢查，一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫保基金專項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　　（四）構建和諧醫患關系。堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。

　　八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

　　（一）加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，選優配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。

　　（二）落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　九、組織實施

　　（一）落實工作責任。各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點工作，同時按照穩妥有序、點面結合的原則，制定年度推進計劃，2025年全市公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。

　　（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實對中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫療衛生領域公益性項目建設，確保公立醫院良性發展。

　　（三）加強督導考核。根據國家制定的評價指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質量發展進行評價。市衛生健康局要加強對改革推進情況的協調和督查，積極學習試點設區市先進經驗，探索更多原創性、差異性改革，強化改革運行監測，適時通報改革進展。

推進醫院高質量發展實施方案3

　　為全面貫徹落實省市區黨委、政府關于高質量發展建設共同富裕示范區的重大部署，根據《中共浙江省委浙江省人民政府關于印發〈浙江高質量發展建設共同富裕示范區實施方案（2021－2025年）〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關于印發<杭州爭當浙江高質量發展建設共同富裕示范區城市范例的行動計劃（2021—2025年）>的通知》《中共杭州市臨安區委杭州市臨安區人民政府關于印發<臨安區爭當區域高質量發展建設共同富裕示范區排頭兵行動計劃（2021—2025）>的通知》精神，結合實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　堅持以人民健康為中心，堅持共建共享、改革創新、數字賦能、醫防融合、問題導向，著力破解衛生健康事業發展不平衡不充分問題，持續縮小地區、城鄉和群體之間的健康保障供給差距，全面提升基本公共衛生服務均等化和基本醫療服務智慧化水平，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務需求，高質量建設“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、主要目標

　　聚焦“病有良醫、老有康養、幼有優育”的目標，確立“人人享有優質、均等、普惠的全方位全生命周期的衛生健康服務”的定位，到2025年，基本建成“健康臨安”，全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌，打造國家級、省級健康促進區（縣）；到2035年，高水平建成“健康臨安”，全面建立具有城鄉一體、醫防融合、中西并重、優質高效等具有高質量發展內涵的公共醫療衛生服務體系，人人享有更高水平的全生命周期醫療健康服務，率先實現衛生健康現代化，為實現共同富裕提供強有力的健康支撐。

　　具體指標（到2025年）：

　　發展指標方面：實現人均預期壽命83.88歲，孕產婦零死亡，5歲以下兒童死亡率≤5‰，千人床位數5.5張，千人醫師數4.3人，千人護士數4.4人，健康浙江發展指數85。

　　均衡指標方面：進一步縮小我區在全市健康發展中的差異系數，縣級公立醫院中三級醫院占比達28.5%，縣級公立醫院中三級醫院床位占比64%，本科以上醫療衛生人員占比與全省平均之比逐步提升，基層就診率≥65%，中醫藥發展指數穩步提升。

　　共享指標方面：居民健康素養水平≥45%，人均基本公共衛生服務經費穩步提升，重點人群家庭醫生簽約覆蓋率80%，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.6個，重大慢病過早死亡率≤8.5%，嚴重致殘致畸出生缺陷發生率9.5‰，總體癌癥五年生存率達50%以上。

　　可持續指標方面：衛生總費用占GDP比例穩步提升，政府衛生支出比例穩步提升，個人衛生支出占衛生總費用比例≤26%。

　　三、主要任務

　　（一）著力構建大健康工作格局

　　工作目標：以“健康臨安”建設為龍頭，加快建立和完善大健康統籌聯動管理機制，推動公共政策健康影響評價試點工作，大健康治理領域和關鍵環節改革取得突破，健康鎮覆蓋率達100%，人群主要健康指標居全國前列，全市居民健康素養達到發達國家水平，基本形成大健康工作格局。

　　突破性抓手：

　　1.大力推進健康浙江健康杭州行動。抓好《臨安區推進健康浙江健康杭州三年行動實施方案（2020—2022年）》落實，持續推進改善健康環境、優化健康服務、構建健康社會、營造健康文化、培育健康人群、發展健康產業六大建設任務。實施全民健康素養提升行動。加強健康細胞培育，全面開展健康促進區（縣）創建工作。優化健康臨安考核體系，加大對健康浙江健康杭州考核指標及推進健康浙江健康杭州行動的考核力度，推動部門職責落實，進一步完善大健康體制機制。責任牽頭科室：健康建設科。

　　2.扎實推進公共政策健康影響評價省級試點工作。遵循大健康理念，不斷強化將“健康融入所有政策”意識，按照《杭州市公共政策健康影響評價試點實施方案》要求，進一步完善《杭州市臨安區公共政策健康影響評價機制》。確定司法、發改、衛健等10個部門作為公共政策健康影響評價試點部門，積極探索完善與杭州師范大學合作機制，進一步健全專家咨詢評審委員會評審制度。將相關重大政策出臺、經濟社會發展規劃、經濟社會發展政策、重大工程項目列入健康影響評價，通過3年的試點實踐，形成具備臨安特色的縣（區）級公共政策健康影響評價的地方標準。責任牽頭科室：健康建設科。

　　3.著力推進健康浙江“智慧健康管理行動”示范試點。建設“健康臨安應用行”服務平臺，通過建立個人健康打卡積分激勵，健康家庭、健康單位全過程管理體系，實現健康創建數字化管理，推進全民健康生活方式落實。建立區域動態疾病譜，通過區域全民健康平臺，對區域內發病率和健康問題進行梳理分析，并根據各類疾病發病、分布等對居民進行有針對性的健康干預和預防性檢查，促進醫療資源的精準配置、醫學學科的科學布局。聚焦基層衛生和疫情防控，建立健全持續迭代升級和常態化運行管理機制，切實形成集“行政管理、健康管理、智慧醫療”于一體的衛生智治體系，積極創建省級智慧健康管理試點示范區。責任牽頭科室：健康建設科、信息中心、疾控科。

　　4.深入開展愛國衛生運動。以打造亞運健康城市為契機，不斷豐富愛國衛生內涵和外延，創新群眾動員機制，深入開展城鄉愛國衛生運動，加強城鄉環境衛生綜合整治，大力開展禁煙控煙行動，依法開展病媒生物防制，健全病媒生物監測網絡，建立完善監測質量控制體系。組織開展全域季節性“四害”防制行動。鞏固國家衛生城市（鎮、村）成果，國衛鎮覆蓋率持續達100%。責任牽頭科室：愛衛科。

　　（二）著力建設高效的公共衛生體系

　　工作目標：完善疾病預防控制、應急醫療救治和醫療保障救助的“三位一體”公共衛生網絡，構建“平戰結合”的公共衛生體系。所有建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部建成規范化傳染病監測哨點，急救站點標準化率達到100%，全力打造公共衛生安全示范區。

　　突破性抓手：

　　1.提升公共衛生應急指揮、預警、服務能力。健全突發公共衛生事件應急指揮機構和專班化處置體系，完善聯防聯控機制。推進公共衛生數字化建設，健全跨部門、跨區域、跨行業的多點觸發監測預警網絡。強化醫防高效協同，貫通監測預警、預防控制和醫療救治全鏈條、全環節。完善以疾控機構為主體，醫療機構、基層醫療衛生機構分工協作的疾控網絡。統籌醫療、疾控、第三方機構檢測資源，構建質控統一、資源聯動、信息共享的實驗室檢測網絡。推進疾控機構標準化建設，提高疾病預防控制服務能力。責任牽頭科室：疾控科。

　　2.提升公共衛生事件醫療救治能力。強化應急狀態下動員響應、區域聯動、人員調集能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。推動疾控、衛健執法、婦幼、精防公共衛生專業團隊融入醫共體建設，提升醫共體公共衛生服務質量。加大衛生應急事件處置力量，在區疾控中心5支區級衛生應急隊的基礎上，依托醫共體建設，新組建4支鎮級衛生應急隊伍，確保衛生應急隊員數達到85人，9支隊伍統一裝備、統一培訓、統一建設，做到及時、科學、高效地應對各類公共衛生事件。城區平均急救反應時間少于11分鐘。責任牽頭科室：醫政科、疾控科。

　　3.健全精神衛生和心理健康服務體系。推動區第五人民醫院等級創建，加強學科建設，提升精神心理門診和住院服務能力。推動社會心理服務重心下移，建設基層社會心理服務平臺。加強鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）精神（心理）服務能力。完善心理應急干預體系，強化心理救援隊伍建設，建立“全人群、多部門、綜合化”心理應急干預機制。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率，強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作，實施“高血壓、糖尿病、血脂異常”三高共管。為臨安區50-74周歲的本區戶籍居民提供5年一次結直腸癌篩查服務，開展70歲以上人群免費接種流感疫苗，老年人健康體檢率達到70%以上，80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家（簽約家庭醫生）、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數畫像，以落實老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點疾病篩查，惠享家庭醫生貼心服務、惠享縣域優質醫療服務、惠享數字化健康新服務。樹立職業健康意識，落實企業主體責任和重點人群及發生職業病、疑似職業病用人單位綜合監管措施，開展勞動者職業健康體檢，推進職業病危害源頭治理，做好重點職業病及危害因素監測、報告和管理。開展中小學生適齡兒童窩溝封閉項目，開展學生視力保護提升項目。2022年底前，完成適齡對象（臨安學籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生）國產2價HPV疫苗免費全程接種工作；出臺臨安區在校初中女生國產2價HPV疫苗免費接種工作實施方案。開展胃腸癌聯合篩查1萬例以上。責任牽頭科室：疾控科、基婦科、醫政科。

　　5.完善急救體系和衛生應急管理保障機制。完善院前醫療急救站點規劃，有序推進鎮街急救站點建設，并將具備急救能力的民營醫院納入急救網點，力爭平均急救反應時間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心，規范各急救站點質量及運行管理。提升院前急救信息化水平，優化院前、院內醫療救治銜接機制。完善急救信息平臺建設，建立急救分級調度系統（MPDS）、區域急救信息系統，并健全“一鍵護航”，逐步實現科學順暢、覆蓋城鄉、優質高效的緊急救援體系。建立健全應急醫療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制，打造醫療防治、技術儲備、物資儲備、產能動員“四位一體”物資保障體系。責任牽頭科室：醫政科。

　　（三）著力打造整合型醫療健康服務體系

　　工作目標：加強等級醫院創建，區第一人民醫院建成三級甲等綜合性醫院，區中醫院建成三級乙等中醫醫院，區第五人民醫院建成二級甲等專科醫院。實施醫療衛生服務基層“網底”工程，達到優質服務基層行活動國家推薦標準，基本標準的基層醫療衛生機構占比分別達到50%、100%。三星級村衛生室達到70%以上，村衛生室規范化率達到100%。

　　突破性抓手：

　　1.統籌推進區域醫學高峰建設革新。出臺《推動臨安區公立醫院高質量發展實施方案》，全面推進區級公立醫院高質量發展政策措施落地見效。制訂區域醫療資源擴容和均衡布局規劃，優化區級醫院、基層醫療機構及民營醫療機構布局。2022年完成區人民醫院整體裝修，投用昌化中醫骨傷醫院。積極通過招商引資，在青山湖區塊謀劃建設三級甲等規模的綜合性醫院。對未達標的社區衛生服務中心（衛生院）分批進行遷、改、擴建。持續推動公立醫院“差異化發展”，打造“擇臨健康”。區第一人民醫院以三級甲等為目標，強化“外引內聯”，打造省內一流的高水平醫學診療、教學、科研中心。區中醫院，抓住新醫院建設、三級乙等創建契機，加強中醫專科建設，打造治未病中心、中醫康養基地、中醫專科集聚地。區第三人民醫院從區域特點出發，“小專科、大綜合”，著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部優質醫療中心。區第四人民醫院與昌化中醫骨傷醫院緊密合作，做強做優外科、骨傷科、ICU、婦產科等學科，滿足西部地區百姓急重癥、外傷及多發病的診療需求。責任牽頭科室：醫政科、基建辦。

　　2.持續深化醫療領域綜合改革。深化醫聯體建設內涵，圍繞學科（專科）建設、人才培養、醫院管理等，強化與省市三級醫療機構更高、更深層次合作關系。深化醫共體建設，充分落實醫共體經營管理自主權。持續實施“醫療服務能力提升行動”，做強牽頭醫院，以牽頭強帶動基層強，真正落實分級診療。優化機制建設，進一步激發醫衛人員建設醫共體的信心和內生動力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網”要求，完善醫共體內分級診療、分工協作機制、健全現代醫院管理制度、規范醫療行為、推動薪酬制度改革、強化質控管理和績效考核運用。積極推進區第一人民醫院與杭州醫學院科研合作，十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項，科研成果轉化力爭零突破。健全區域共享中心等遠程醫療服務運行機制，完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進“三醫聯動”、“六醫統籌”集成改革，建立多部門協商聯席會議制度，嚴格控制醫療費用不合理增長，提高綜合監測指標在醫療機構綜合考核中的占比，確保門診、住院均費增幅在5%以內，醫療服務收入占比在35%以上。責任牽頭科室：醫政科。

　　3.實施基層網底提升工程。實施“天目醫享”小病不出村項目，推進基層醫療服務優質行動，加快推進村衛生室規范化建設，完善發熱診室建設。制定出臺政策推進規范化建設。開展星級村衛生室創建，力爭至2025底三星級村衛生室達到70%以上。開展“健康大腦+村社衛生網底”提升行動，全面搭建“臨醫在家”可視化會診云平臺，提高網底健康管理、醫療服務智能化水平，實施鄉村衛生人才提升計劃，多途徑培養培訓鄉村衛生健康工作隊伍，加大衛生人才下沉力度，著力改善鄉村衛生服務和治理水平，提升網底服務能力，全面構建能夠覆蓋全區行政村的“未來村衛生室”服務體系，打造未來鄉村臨安典范。深化家庭醫生簽約服務，完善經費保障和增長機制，全區簽約覆蓋率達到42%。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.持續推動中醫藥傳承革新。加強中醫龍頭建設，區中醫院建成三級乙等綜合中醫醫院，培育具有中醫藥特色的高層次學科和特色專科，建成中醫藥診療中心。到2025年，公辦的綜合醫院、康復醫院、婦幼保健院100%設置中醫科，實現衛生院中醫館建設全覆蓋，每個家庭醫生簽約團隊均配備具有中醫藥服務能力的醫師。強化中醫藥傳承與推廣，鼓勵開發和應用院內中藥制劑，推廣適宜的中醫臨床診療技術。100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院均能提供6項以上中醫藥技術服務，100%的社區衛生服務站、90%以上的村衛生室能提供4項以上中醫藥技術服務。100%鎮街衛生院（社區衛生服務中心）規范設置中醫綜合服務區，開展6類以上中醫藥適宜技術服務，方便群眾享有中醫藥服務。責任牽頭科室：醫政科、基婦科。

　　（四）著力完善全生命周期健康服務體系

　　工作目標：大力推進“一老一小一婦”健康服務、公共衛生服務。積極推進育兒友好型社會和老年友好型社區建設。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長驛站，每個鎮街至少有1家示范型的嬰幼兒成長驛站。二級及以上綜合醫院和二甲及以上中醫醫院規范設置老年醫學科的比例達到60%以上。

　　突破性抓手：

　　1.深化婦幼健康服務內涵。健全高危孕產婦和新生兒救治網絡，強化高危妊娠風險篩查和分級管理，加強危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設。完善出生缺陷三級防治體系，婚前孕前檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等提質擴面，減少嚴重致殘出生缺陷發生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網絡。保持孕產婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機，大力發展兒童保健、醫療服務，通過醫聯體、醫共體以及兒童專科聯盟，增加兒科床位。加強全區兒童保健能力和兒科學科發展，配足衛生院（社區衛生服務中心）能勝任兒科工作的全科醫生，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到1名。完善托育服務供給體系。將嬰幼兒照護服務納入城鄉社區服務體系，2025年，每千人嬰幼兒照護服務托位數達到4.6個，每個鎮街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護服務機構，成長驛站鎮街全覆蓋。強化實訓基地及陣地建設，嬰幼兒健康管理率達到95%以上，嬰幼兒家長科學育兒知識普及率90%以上。強化行業監管，建立托育行業協會。打造“養育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內容，融合孕期婦保健、嬰幼兒養育、兒童健康保健等工作，打造“養育-保健-醫療”全流程養育平臺，實現從“孕”到“育”一條龍信息化服務。責任牽頭科室：基婦科。

　　2.大力推進嬰幼兒照護服務。積極發展普惠性嬰幼兒照護服務，合理規劃布局與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務設施并配套用房統籌規劃建設，2022年嬰幼兒照護服務達到鎮街全覆蓋，每千人口托位數達3.5個，新增嬰幼兒成長驛站7家，新增嬰幼兒照護服務托位500個。突破性推進嬰幼兒照護服務項目，打造育兒友好型社會。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務，引導產業園區建設嵌入式嬰幼兒照護機構，探索“醫育結合”模式，公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機構月收費不超過上一年臨安區城鎮、農村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前，培育一批示范性嬰幼兒照護服務機構，實現嬰兒照護鎮街全覆蓋，并實施嬰幼兒照護服務場景數字化工程。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，家長科學育兒知識普及率達到90%以上。根據《條例》落實好三假，全面執行雙女戶納入獎扶政策，開展婚檢和孕前優生保健服務，開展高風險孕婦產前篩查、產前診斷、免費葉酸發放工作，篩查覆蓋率達到90%以上，婚前醫學檢查率和孕前優生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴格出生醫學證明管理，為在我區助產機構分娩的家庭提供聯辦新生兒出生“一件事”服務。根據全省《關于調整計劃生育特殊家庭扶助標準的通知》（浙財社〔2019〕34號）文件，落實扶助金，完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責任牽頭科室：基婦科、人口家庭科。

　　3.全面優化老年健康服務。全面建設老年友善醫療機構，落實老年人醫療服務優待政策。成立本區域老年健康指導中心，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。探索推進數字老年健康服務，為老年人建立連續性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務。加大安寧療護理念和知識宣傳。探索構建機構、社區、居家相銜接的安寧療護服務。加強醫療衛生機構老年康復、護理、安寧療護等科室和病區（病床）建設，完成1個安寧療護病區建設，20%以上社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）開展安寧療護服務。65歲以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率、高血壓患者基層規范管理率、2型糖尿病患者基層規范管理率達65%以上。其中2022年，65歲以上老人體檢率達70%以上。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　4.積極推進醫養結合服務。促進健康產業發展，探索中醫院與康養中心合作新模式，推進和規范醫療衛生機構與養老服務機構的合作。采用醫康養聯合體等多種方式整合醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化服務。深化醫養護簽約和家庭病床服務，鼓勵開展上門醫療護理服務。多渠道增加醫養結合機構供給，支持有條件的醫療衛生機構開展醫養結合服務。會同相關部門，支持建設專業化、規模化的醫養結合機構。鼓勵兩證齊全的醫養結合機構的養老床位和醫療床位按需規范轉換，促進兩證齊全的醫養結合機構數量持續增加。突破性推進“天目醫養”兩院融合項目，打造衛生健康領域在共同富裕示范區建設中更有辨識度的標志性成果。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　5.提升生育服務管理水平。增強生育政策包容性，促進生育政策和經濟社會政策有效銜接。落實關于一對夫妻可以生育三個子女政策及配套措施，加強《母嬰室建設與管理規范》省級地方標準宣貫，推動公共場所母嬰室提質達標。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系，健全人口監測網絡，實現全民健康信息平臺內人口基礎信息部門共享。繼續實施計生系列保險（獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養老保險、計生特殊家庭健康平安保險）。責任牽頭科室：人口家庭科、計生協。

　　（五）著力推進衛生健康領域數字化改革

　　工作目標：實施“數字衛生”戰略，全力推動衛生治理數智化。全區衛生健康數字化改革綜合指數達到90%。

　　突破性抓手：

　　1.建設衛生“健康大腦”。建成標準、規范、高質、統一、安全的全區衛生健康大數據中心。全域推進智慧醫療、公共衛生、健康管理、中醫數智、心理服務、“數字家醫”等數字化改革，建成區域衛生健康大腦，不斷拓展和建設疫情防控、衛生應急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統。實現全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達”、執行“一貫到底”的數智決策指揮系統。責任牽頭科室：信息中心、疾控科。

　　2.建設全覆蓋的“健康大網”。進一步完善區域信息平臺，強化平臺綜合管理、數據交互流轉、資源統一共享、應用集成整合等四大功能，縱向延伸村衛生室（站）衛生信息系統，全面建成區、鎮、村三級信息網絡。全面實施“數字健康”戰略，實施“網底數字化提升行動”，打造未來鄉村衛生室，建成一批“智慧健康站”，促進互聯網診療、遠程會診、可視化看病等智慧化、智能化服務全覆蓋。推廣“臨醫在家”可視化應用，建成智慧健康服務站點10個。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　3.建設共享可用的“健康云”。建設全民健康信息平臺，建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案，健康檔案開放率達到80%以上。推動醫共體上下貫通平臺建設，搭建“浙政釘”醫共體協同系統。持續推進五大中心建設，推動檢查檢驗結果共享、互認。推動衛生數據“云”轉移，建立“云”上健康數據庫。按照省市衛生健康委檢查檢驗互認共享清單，100%公立醫療機構實現規范執行。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　4.推進“數智醫療”新模式。推進互聯網醫院建設，公立醫療機構全面接入浙江互聯網醫院，推進中醫藥數字化診療、服務、傳承建設，提高中醫數智化水平，推廣社區衛生服務中心（衛生院）互聯網診療應用，鼓勵民營醫院開通互聯網醫院。按照國家標準開展智慧醫院智能醫院建設，強化醫療質量、醫保控費等管理。實現網底健康管理智能化、醫療服務智慧化。責任牽頭科室：信息中心、醫政科。

　　（六）著力建立強有力的衛生健康工作保障體系

　　工作目標：全面加強黨的領導，深化黨風廉政建設，全系統崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚，清廉醫院建設不斷深化。實施“人才強衛”戰略。打造現代化技術過硬的衛生監督執法隊伍。

　　突破性抓手：

　　1.全面加強黨的領導。以黨建工作為引領，把黨的領導貫穿于謀劃推進全區衛生健康領域高質量發展建設共同富裕示范區的全過程、各領域、各環節，旗幟鮮明堅持基本醫療衛生事業的公益性。完善黨委領導下的院長負責制，充分發揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。大力弘揚偉大建黨精神、抗疫精神和新時代衛生健康職業精神。積極打造黨建引領特色品牌，夯實黨建工作的基層基礎，推進黨建強發展強。深化落實“第一議題”制度與衛健中心工作相融合，抓好“學新思想、謀新作業”主題月活動、“天目領軍”干部大講堂活動的實踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理，對超任職年限人員進行調整，適度推動管理干部和人才跨單位跨地區交流任用。堅持正確用人導向，突出實踐實績標準，注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點工作中鍛煉、發現優秀干部。責任牽頭科室：組織人事科。

　　2.縱深推進清廉醫院建設。堅持以全面從嚴治黨為主線，推動主體責任、監督責任同向發力，推出“四責協同”工作清單，強化清廉醫院措施和制度落實，有效提升清廉指數。堅決落實區監察委監察建議書，圍繞存在的問題和短板，制定落實整改方案，開展專項清理整治行動，不斷推動二級單位管黨治黨政治責任細化落實。進一步梳理醫療衛生健康單位崗位廉政風險點，實行“跟蹤銷號”，形成風險防控閉環。加強醫德醫風建設和清廉文化建設，打造“一院一品”清廉醫院文化品牌。持續抓好“八項規定”、“廉潔從業九準則”等專項整治持續改善服務態度，大力整治群眾身邊的醫療腐敗問題和不正之風。依托數字賦能，規范權力運行，統籌推進清廉醫院建設，持續正風肅紀，為共同富裕建設營造風清氣正的政治生態。責任牽頭科室：組織人事科。

　　3.實施“人才強衛”戰略。加大衛健人才引育力度。繼續推進“三個一”工程，加大人才招引培養力度，計劃培養基層人才200名，引進高層次、緊缺人才200名，學科帶頭人業務骨干20名。培養區級醫壇新秀、醫壇骨干、醫壇名師260名，市級以上各類名醫10名，培育省市重點建設團隊2-3個，增強多層次中西醫結合人才供給。爭取到2025年末衛生健康人才總量達到4900人，形成一批“名醫群”“專科群”。力爭每千常住人口床位數、執業（助理）醫師數和注冊護士數分別達到5.5張、4.3人和4.4人，每萬人全科醫生數達5.36人。責任牽頭科室：組織人事科。

　　4.全面提升綜合監督執法效能。持續推進衛生健康行政部門的“放管服”改革，切實強化依法行政和依法執業，進一步優化雙隨機抽查、推進系統建設、全面開展非接觸式執法辦案，提高執法效能。加強監管與綜合執法，強化食品安全、中醫藥服務監管和衛生健康綜合行政執法。加強衛生監督執法機構規范化建設，實施隊伍執法能力提升工程。責任牽頭科室：法制科。

　　四、保障措施

　　1.強化組織推動。成立全區衛生健康系統高質量發展建設共同富裕示范區工作領導小組，建立常態化運作機制和清單化管理機制，動態編制年度重點工作計劃。建立局領導和業務科室分塊包干責任清單，強化工作推進。

　　2.強化集成創新。強化頂層設計，加強上下協同，系統推動政策集成和制度創新。積極爭取省市各級部門支持，主動承擔省、市級改革試點和示范任務，努力在開展健康影響評價評估、育兒友好型社會構建等方面先行先試，努力形成標志性成果。

　　3.強化資金保障。完善政策，持續加大財政對衛生健康領域項目建設、人才隊伍建設、學科建設的資金投入力度。著力加強對未來村衛生室建設的資金保障力度。提高衛生院補助經費，對偏遠地區、人口稀少、經濟發展弱的地區實施托底政策。對新建衛生服務站給予10萬元補助，新建村衛生室給予2萬元補助，對智慧健康管理站建設給予20萬元補助。鎮街、村給予村衛生室（站）每年不少于1萬元補助。

　　4.強化氛圍營造。加強對省市區關于共同富裕建設行動的學習宣傳，不斷凝聚共識，充分激發全體衛健人促進共同富裕的積極性、主動性、創造性，讓每一個人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻者、共同受益者，形成共同奮斗共同富裕的強大合力。

推進醫院高質量發展實施方案4

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫院高質量、特色化發展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫院技術創新、模式創新、服務創新、管理創新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養高端人才，優化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以專科建設和學科發展帶動醫院整體實力提升，增強醫院特色化發展輻射能力。

　　（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專科大綜合”的發展思路，遴選具有發展潛力和特色技術的醫院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個專科進入全國前15名；集聚頂尖醫學人才擔當特色專科學科帶頭人，引進和培養10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養國家級和省級高層次人才，至少6個特色優質專科學科帶頭人達到中華醫學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到7級，4家醫院達到6級（特色化發展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點

　　綜合醫院在壯大整體實力、高質量發展的同時，實現特色化發展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區域內整體醫學水平提升。

　　專科醫院立足原有專業特色，在強基創優上提檔升級、做實做強，實現精細化發展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫院，在各專業領域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務

　　（一）實施學科能力提升行動。深入推進“名醫院、名專科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規范，實現學科技術進步、人才優化以及管理創新。加強特色專科重點學科建設，實施醫學重點學科建設計劃，在既往專科（專病）診療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個專病診療中心。

　　（二）實施人才隊伍建設行動。支持專科特色化醫院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專科引進的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業領軍人才，并按照我市有關規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛生健康人才培養工程，優先支持專科特色化醫院領軍人才、中青年骨干人才和優秀管理人才的引進和培養。

　　（三）實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色專科發展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫院下放職稱評審權。專業技術崗位等級符合行業主管部門制定并經同級事業單位人事綜合管理部門備案越級條件的優秀專業技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可結合實際自主確定分配模式，對特色優質專科學科帶頭人探索實行年薪制、協議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專業特點、勞動特點和崗位價值，積極發揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　　（四）實施科技創新能力提升行動。支持醫院結合特色專科發展方向，建立醫院層面的臨床醫學研究中心；鼓勵醫院整合相關優勢資源，積極創建省級、市級臨床醫學研究中心，加快推動臨床新技術研發和臨床應用，打造臨床醫學和轉化醫學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫院圍繞特色專科發展方向，與高校院所、企業聯合成立新型研發機構，協同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫院在特色專科發展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫藥企業開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。

　　（五）實施醫院管理能力提升行動。推動醫院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優質的醫院評價和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點建設任務的醫院要積極爭創國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經驗；推動特色專科和多學科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫院”建設，嚴格落實全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實現智能化。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導。各區、市直各有關部門和單位要將推動市、區級醫院特色化發展作為深化醫改的重點任務，強化領導，統籌推進醫院特色化發展與體制機制改革。各區要結合實際，比照制訂出臺本區特色化醫院發展目標，將醫院特色化發展納入本區“十四五”發展規劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規劃和政策時，要結合本方案，優先支持醫院特色化發展。市衛健委負責統籌協調全市醫院特色化發展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫院特色化發展人才引進有關扶持政策。市發改委負責優先開展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協負責按照職責分工對相關醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發展的經費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發展用地保障工作，簡化審批手續。市人社局負責制定促進醫院特色化發展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫”聯動，助力醫院特色化發展。

　　（二）落實經費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專科發展專項經費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫院的實際資助額度，由市衛健委會同市財政局、市發改委等部門根據各醫院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛健委年度部門預算。專項經費重點用于特色專科學科建設、人才引進和培養、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專科發展，其中，科研經費支出不低于醫院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛健委會同市財政局、市發改委另行制定。

　　（三）強化醫院管理。各醫院要嚴格落實醫院特色化發展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發展領導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現醫院特色化發展目標。武漢市區級醫院特色化發展方向（17家）

推進醫院高質量發展實施方案5

　　現將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫藥衛生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫院高質量發展，隨后省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經驗，把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫院高質量發展，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質量發展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經驗，進一步明確全州公立醫院高質量發展目標、方向和舉措，健全完善統籌領導和日常監管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務體系，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整，起草了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫改領導小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創建成果的內容。

　　二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中：

　　加強公立醫院高質量發展服務體系建設版塊，在積極推進優質醫療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫聯體建設中細化增加了充分發揮專科（技術）聯盟牽頭單位作用，科學配置醫療資源，落實質控工作督導，與牽頭醫院實現同質化服務。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯體的內容。在強化高質量縣域醫共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。

　　加快公立醫院高質量發展技術模式創新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫藥重點專科建設項目，啟動實施甘南州名中藏醫評選工作，協調推進中藏醫藥事業產業融合發展。實現全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進醫學技術創新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進醫療服務模式創新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯網+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務,推動縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫院高質量發展運營管理體系版塊，在加強醫院科學管理中調整為推動醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優化績效評價體系中增加了持續優化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協作，促進資源共享，發揮技術輻射等內容。

　　加強公立醫院高質量發展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進省、州級名中藏醫學術經驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價中調整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內容。

　　完善公立醫院高質量發展多方聯動機制版塊，在深化醫療服務價格改革中調整為新增醫療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫診療特點，對中藏醫醫療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學制定醫保總額預算，合理確定動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區域點數法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫優勢病種納入支付方式改革范圍，實現中藏西醫同病同效同價等內容。

　　豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設版塊，在關心關愛醫務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。參加重大自然災害或突發公共衛生事件的一線醫務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優先申報、優先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。

　　堅持和加強黨對公立醫院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫院班子建設，各公立醫院實行黨組織書記、院長分設，選優配強醫院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤等內容。

推進醫院高質量發展實施方案6

　　為加快推進公立醫院高質量發展，進一步擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫并重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。

　　（二）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發，在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。

　　堅持改革創新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內部管理自主權，發揮基層首創精神，健全完善體制機制，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。

　　（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》（青政辦〔2021〕90號）、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標，將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實現“三個轉變、三個提高”，在發展方式上從規模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。

　　二、重點任務

　　（一）推動縣人民醫院高質量發展

　　目標：扎實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作，以省、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升，實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。

　　建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創傷中心建設，力爭2023年通過國家認證；2024年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源，高效推動重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。完善重癥醫學科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫學科等科室微創介入手術能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2024年10月底

　　（二）夯實縣域緊密型醫共體建設

　　目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進縣域醫共體內資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。

　　建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體建設，以推動醫療資源整合共享為核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。扎實推進醫共體內醫保總額付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛項目服務質量，力爭在2025年前開展公衛經費打包付費工作。明確醫共體職責分工，做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關文件為依據，穩步推進醫共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為衛生院高質量發展提供人員保障。財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度，實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作，控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在2025年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平臺。醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規范、符合行業要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續改進。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2022年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實政府辦醫責任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　（二）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現行政策科學合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平，充分落實公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養評價制度。推進醫教研協同發展，完善規范化培訓機制，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受規范化培訓，將規范化培訓合格證書作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專業技術職稱的必備條件。全面落實規范化培訓“兩個同等對待”，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養和引進高層次復合型醫學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業人才和專業團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學等緊缺護理專業的培養培訓，推動護理崗位科學管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局

　　6.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務價格項目，按相關政策規定及時調整醫療服務價格，體現技術勞務價值。支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付范圍。

　　責任單位:縣發展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　（三）提高公立醫院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現代醫院管理模式，切實加強公立醫院建設與管理，優化資源配置，加強財務、資產、后勤管理和業務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫院經濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營效率和質量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫院發展規劃各年度計劃目標為依據，開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范，主動接受社會監督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　10.加強運營風險管控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務、業務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以內。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　11.加強內部績效評價。縣級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》，全面開展公立醫院績效考核工作，建立和優化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　（四）強化公立醫院技術創新

　　12.推進醫學技術創新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術推廣關系，推進重點學科和優勢學科的建設。加強新技術、新業務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫療新技術進入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局

　　13.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精致服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，建設完善“120”急救網絡，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府

　　15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進縣域醫共體信息化建設。實現醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環管理等信息系統融合，利用“互聯網+醫療服務”技術和“智聯網醫院”，實現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　　（五）強化公立醫院體系創新

　　16.健全醫療質量管理體系。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫療質量安全核心制度，規范執行技術操作規范和診療指南，強化公立醫院醫療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫學名詞、疾病診斷編碼等方面規范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫統一納入醫療質量管理體系加強監管。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　18.建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制，發揮醫聯體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術優勢，全力實施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務工作，專科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　（六）強化公立醫院文化創新

　　19.改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，優化就診流程，合理布局診區設施，推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優質護理服務，改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　　20.打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統領的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模范事跡，構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員的職業認同感與自豪感。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　21.推進醫院廉潔文化。鞏固深化黨史的學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領導干部和醫務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　22.關心關愛醫務人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領導下，充分發揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣總工會

　　23.營造良好執業環境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員職業安全感。加強醫務人員執業暴露防護設施和設備配置，做好執業暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　（七）加強黨對公立醫院的全面領導

　　24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設，黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則，將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進管理機制，建立公立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質量，持續開展示范黨支部創建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度,創建學習型醫院，提高黨員干部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發展工作，不斷優化黨員隊伍建設，促進黨支部“規范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　四、組織管理

　　（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

　　（二）加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協調聯動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　　（三）強化督導評價。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態監測，及時發現和解決問題，督促各項工作任務的落實。

　　（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，為推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動公立醫院高質量發展取得實效。

推進醫院高質量發展實施方案7

　　根據《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到2025年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點專科，建成5個以上省管市建重點專科；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務

　　（一）擴容提標優質醫療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優質醫療資源，以三級公立醫院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類醫院水平，推動市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創建國家培訓基地1家，可持續發展能力達省內同類培訓基地水平。到2025年，跨省就醫人次占比降低到4%左右。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯體，落實“五包十統一”建設要求，分工負責網格內居民連續性醫療衛生服務。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發展多院區，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化，發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。持續推進“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到2025年，三甲綜合醫院普通門診量減少30%以上。建設智聯網醫院，深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”，2023年智聯網醫院建設覆蓋各級公立醫院。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專科醫院轉型，建成二級公立口腔專科醫院1家，推進市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專科小綜合”特色專科醫院，服務能力達到皖北同類醫院先進水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點進行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個省級中醫優勢專科和特色專科。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優勢明顯的臨床重點專科，強化醫保政策聯動，落實不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷政策，嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕

　　（二）提高公立醫院技術水平。

　　7.加強臨床專科建設。“十四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科，建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進“全市院前醫療急救規范管理年”活動，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創新醫學技術。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫院開展技術攻關，及時引進省內先進醫療技術，支持醫療新技術價格立項，促進醫療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位：市衛生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監管局（知識產權局）、市醫保局〕

　　9.優化醫療服務。推行預約診療服務，三級醫院門診號源網上開放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現優質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

　　10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進數據共享，“十四五”期間，實現本市公立醫院信息互聯互通，數據共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛生數據和醫療數據互聯互通，2023年，實現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護，開展醫療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作。〔責任單位：市衛生健康委、市數據資源局（政務服務管理局）〕

　　（三）增強公立醫院發展效能。

　　11.完善公立醫院運營管理體系。成立醫院運營管理委員會，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態化推進公立醫院經濟管理年活動。規范政府采購管理，推進業務管理與經濟管理融合，強化成本管控與投入產出評價，看齊長三角地區同類醫院，平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫院水平，物耗成本降至50%以下。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕

　　12.健全內部控制機制。發揮總會計師在醫院經濟管理中作用，參與擬訂醫院中長期發展和年度運行規劃，監督經濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會計師崗位。對經濟和業務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，強化內部決策、執行監督的制衡。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫院績效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發展規劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優評先等重要依據。到2025年，全國公立醫院績效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　（四）激發公立醫院發展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數，實施周轉池編制使用評估，合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，2025年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門指導下，自主開展衛生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫學會專科常務委員、省級醫學會副主委以上人才，創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫院高層次人才引進，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創新團隊。〔責任單位：市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫療服務價格改革。優化醫療服務價格調整程序，提高調整時效，開展價格專項調整和個別調整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫療服務價格比價關系，加快新增醫療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）

　　17.深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，2022年完成試運行試點，2023年啟動實際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫特點的醫保支付方式，支持中醫藥事業發展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準，規范協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫保資金結余留用配套政策，加強醫保基金監管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）

　　（五）創新公立醫院文化發展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務各環節，實現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛生健康服務。（責任單位：市衛生健康委）

　　20.建立關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫務人員進修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）

　　21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關系，為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）

　　（六）加強公立醫院黨的建設。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛生健康行業黨建工作委員會指導行業黨的建設。完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）

　　23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子，符合條件的醫院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織領導。凝聚“三醫聯動”合力，高位推進公立醫院高質量發展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫院高質量發展納入對縣區政府目標管理考核。〔責任單位：市醫改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　（二）履行政府辦醫職能。落實政府對公立醫院投入，落實對專科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位：市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　（三）建立監測評價體系。各級公立醫院按季、按年開展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價，公立醫院年度自評和縣區評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新，及時總結經驗并復制推廣。〔責任單位：市衛生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕

推進醫院高質量發展實施方案8

　　為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號），推動我市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，近日，市政府辦公室印發《邢臺市推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。公立醫院是醫療服務體系的主體，提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復修改完善的基礎上，經市政府同意后，以市政府辦公室文件印發實施。

　　二、主要內容

　　《實施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動我市公立醫院高質量發展。到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.37張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達到3.36人，每千人口注冊護士數達到3.64人，每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的`多層次、多樣化的健康服務需求。

　　第二部分：重點任務。包括6個方面具體任務。

　　一是優化公立醫院資源布局。推進現有醫療資源提質增效，推動有實力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進醫聯體規范發展，完善醫聯體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以專科發展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區）依托1個縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。

　　二是提高公立醫院醫療服務水平。推進醫療服務模式創新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。推進醫學領域技術創新，加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合。完善中醫醫療服務網絡，逐步實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實總會計師制度。推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核。

　　四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務價格動態調整機制。推行以區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次復合型醫學人才，打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。

　　五是提升公立醫院服務品質。建設特色鮮明的醫院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫藥購銷領域不正之風，保持打擊回扣行為高壓態勢。依法依規妥善處理醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫院黨建工作責任，推進黨支部標準化、規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務統籌推進。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，確保公立醫院良性發展。加強對公立醫院高質量發展的評價監測，適時通報進展。

　　三、出臺意義

　　《實施方案》有利于持續深化公立醫院改革，優化資源配置，提升運營效能，為建成適應新時代要求的公立醫院服務體系提供制度依據，是新階段公立醫院改革發展遵循的主題。為公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。

推進醫院高質量發展實施方案9

　　為落實《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規劃綱要》《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展若干政策措施的通知》等的要求，加快構建強大公共衛生體系，推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，提高全方位全周期健康服務與保障能力，促進中醫藥傳承創新，制定本方案。

　　一、總體思路

　　（一）指導思想

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時代衛生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛生健康供給質量和服務水平，更加注重早期預防和醫防協同，更加注重優質擴容和深度下沉，更加注重質量提升和均衡布局，更加注重中西醫并重和優勢互補，集中力量解決一批全國性、跨區域的大事、急事和難事，為全面推進健康中國建設提供強有力的支撐。

　　（二）基本原則

　　——統籌規劃分級負責。圍繞“十四五”時期健康中國建設總體目標，加強全國醫療衛生資源的統籌配置，合理劃分中央和地方事權，中央重點保障公共衛生、全國性跨區域醫療服務能力建設需求。地方統籌加強其他衛生項目建設。

　　——關口前移醫防協同。立足更精準更有效的防，優先保障公共衛生投入，創新醫防協同機制，提高早期監測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務短板弱項。

　　——提高質量促進均衡。堅持政府主導，加強公立醫療衛生機構建設，提高標準、適度超前，加大向國家重大戰略區域、中心城市和脫貧地區傾斜力度，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。

　　——改革創新揭榜掛帥。加強重大基礎設施建設與重大戰略、重大改革協同，創新配套措施，確保發揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動國家醫學中心、區域醫療中心等重大項目建設，集中力量開展醫學關鍵技術攻關，引領服務體系模式轉變。

　　——中西并重特色發展。堅持中西醫建設任務同規劃、同部署、同落實，遵循中醫藥發展規律，認真總結中醫藥防治新冠肺炎經驗做法，建立符合中醫藥特點的服務體系，更好發揮中醫藥特色和比較優勢，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。

　　（三）建設目標

　　到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效、富有韌性的優質高效整合型醫療衛生服務體系，重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對水平顯著提升，國家醫學中心、區域醫療中心等重大基地建設取得明顯進展，全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強，中醫藥服務體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的高質量醫療衛生服務。

　　二、公共衛生防控救治能力提升工程

　　中央預算內投資重點支持疾病預防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫學救援基地建設，推動地方加強本地疾病預防控制機構能力、醫療機構公共衛生能力、基層公共衛生體系和衛生監督體系建設，健全以疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干、綜合性醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底、防治結合的強大公共衛生體系。

　　（一）現代化疾病預防控制體系建設

　　1.建設目標

　　加快推進疾病預防控制機構基礎設施達標建設，與區域內各級各類醫療機構互聯互通，滿足新形勢下突發公共衛生事件應對和重大疾病防控需要。國家和重點區域疾病預防控制機構具備新發傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛生事件處置能力。省級疾控機構原則上要有達到生物安全三級水平的實驗室，具備省域內常見多發傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應急處置能力。地市級疾控機構有達到生物安全二級水平的實驗室，具備轄區常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛生標準實施所需的檢驗檢測能力。縣級疾控機構達到相關建設標準。

　　2.建設任務

　　一是加強中國疾病預防控制中心建設，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實驗室。二是依托高水平省級疾控中心建設若干國家區域公共衛生中心，加強業務用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實驗室、食品安全風險評估重點實驗室、劇毒化學品和易制毒易制爆化學品庫及其檢測實驗室、人才培訓基地等建設，配備移動生物安全三級實驗室，建設針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術儲備中心。三是按照填平補齊原則，補齊各級疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備配置缺口。

　　3.配套措施

　　各地要建立穩定的公共衛生事業投入機制，優化調整財政支出結構，統籌各類資金渠道，切實加強本地區疾病預防控制機構能力建設。要落實疾病預防控制體系改革任務，加強疾控人才隊伍建設，提高專業技術人員占比，健全公共衛生（含衛生監督）及衛生工程人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，創新醫防協同，實現人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛生運動，創新疾病預防控制機構和城鄉社區聯動工作機制。

　　（二）國家重大傳染病防治基地建設

　　1.建設目標

　　針對呼吸系統等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點地區，依托高水平綜合性醫療機構，布局建設國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發時大規模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時間馳援其他疫情嚴重地區，承擔本區域內重大疫情救治培訓任務，托管或指導當地傳染病醫院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

　　2.建設任務

　　遴選呼吸、感染等專科能力突出，“醫、教、研、防”水平領先的綜合性醫療機構，按照平急結合原則，進一步改造提升傳染病防控救治設施，建設足量的負壓病房、可轉換重癥監護病區、可轉換院（病）區，加強傳染病解剖室、臨床教學用房、應急物資儲備空間等設施建設，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、傳染病隔離轉移裝置等醫學設備，有條件的可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。加強中西醫協作能力建設。

　　3.配套措施

　　相關地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎設施和重大民生工程，在項目選址、建設投入、設備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導醫療機構、疾控機構、傳染病專科醫院、高等院校、科研機構加強合作，探索創新醫教研防協同機制。要統籌加強醫療機構發熱門診和二級以上綜合醫院感染性疾病科建設，提高基層傳染病防治能力。

　　（三）國家緊急醫學救援基地建設

　　1.建設目標

　　針對自然災害、事故災害等重大突發事件，依托有較好工作基礎的醫療機構進行升級改造，在全國范圍內以省為單位開展國家緊急醫學救援基地建設，完善緊急醫學救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯通等能力，全面提高我國突發事件緊急醫學救援水平。

　　2.建設任務

　　強化創傷病房、重癥監護病房、創傷復蘇單元等設施建設，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區等院內場所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強救援物資儲備配送能力和專業設施設備建設，結合實際配置信息聯通和指揮設備、移動手術室、移動CT、直升機停機坪等。加強人員培訓、模擬演練、科技研發、信息管理等平臺建設。

　　3.配套措施

　　各地要加強國家緊急醫學救援基地的建設投入、運行維護和現場處置經費等保障。要成立基地建設管理領導小組，制定并組織實施基地設施設備管理方案、人員隊伍建設和管理方案、人員培訓和演練方案、基地建設考核方案、不同災難場景應急應對預案等規章制度，服從國家統一調配安排。要同步加強緊急醫學救援和急救體系建設，優化院前急救網絡布局，提高采供血能力。

　　三、公立醫院高質量發展工程

　　中央預算內投資重點支持國家醫學中心、區域醫療中心建設，推動省域優質醫療資源擴容下沉，支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能，加快數字健康基礎設施建設，推進健康醫療大數據體系建設，擴大優質醫療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區域、城鄉差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫療服務需求。將中醫醫院統籌納入國家醫學中心、區域醫療中心等重大建設項目。地方政府要切實履行公立醫療機構建設主體責任，加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫院建設，全面推進社區醫院和基層醫療衛生機構建設，力爭實現每個地市都有三甲醫院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫院硬件設施和服務能力的縣級醫院。

　　（一）國家醫學中心建設

　　1.建設目標

　　按照“揭榜掛帥、擇優選拔”的工作思路，依托醫學水平突出、影響力強、積極性高的醫院，圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，建設若干國家醫學中心，形成一批醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地、數據匯集平臺，集中力量開展核心技術攻關，推動臨床科研成果轉化，加快解決一批藥品、醫療設備、疫苗、醫學數據等領域“卡脖子”問題。

　　2.建設任務

　　提升國家重點實驗室等重大醫學科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開放性的藥物、醫療器械裝備、疫苗等臨床科研轉化平臺和創新技術孵化基地。強化教學培訓應用，打造國際一流的骨干人才培養基地。改善臨床診療基礎設施條件，適當超前配置大型醫用設備。深度運用5G、人工智能等技術，打造國際先進水平的智慧醫院，建設重大疾病數據中心。推進跨地區、跨機構信息系統的互聯互通、互認共享、術語規范以及數據的整合管理，建設主要疾病數據庫和大數據分析系統。

　　3.配套措施

　　優化國家醫學中心科技成果創新和轉移轉化環境，鼓勵國家醫學中心、科研院所、高等院校和知名企業等各類創新主體加強合作，共同開展臨床研究開發、成果運用推廣等。放寬國家醫學中心創新應用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優先在國家醫學中心開展臨床試驗。支持國家醫學中心在醫療服務價格、醫保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫療器械）研發上市等方面先行先試。

　　（二）區域醫療中心建設

　　1.建設目標

　　在執行好《區域醫療中心建設試點工作方案》的基礎上，深入分析我國重大疾病發病率和地區、人群分布等情況，進一步擴大區域醫療中心建設地區、輸出醫院和專科范圍，同步將承擔輸出任務的高水平醫院納入區域醫療中心建設，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規劃布局，到2025年基本完成區域醫療中心建設，推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。

　　2.建設任務

　　在優質醫療資源薄弱地區，堅持“按重點病種選醫院、按需求選地區，院地合作、省部共建”的思路，通過建設高水平醫院分中心、分支機構、“一院多區”等方式，定向放大國家頂級優質醫療資源。對納入設置規劃的國家區域醫療中心，重點加強業務用房建設、醫學裝備購置、信息化和科研平臺建設，建立遠程醫療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫院所要求的技術水平、人才儲備、臨床教學和科研能力，發揮區域醫療衛生服務體系“頭雁”作用。

　　3.配套措施

　　各地要切實履行建設主體責任，落實土地、規劃等建設條件并減免相關費用，確保建設資金不留缺口、不增加新的債務風險。要統籌加大政策支持力度，推進管理體制改革，支持其建立健全現代醫院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動態調整機制，合理核定崗位數量，落實“兩個允許”要求，探索建立多渠道經費保障和薪酬激勵機制。完善醫院補償機制，加大對重點學科發展和人才培養投入力度，合理制定和動態調整醫療服務價格。鼓勵創新藥物和技術使用，支持開展科技創新和成果轉化。鼓勵引入商業健康保險，開發針對特需醫療、創新療法、先進檢查檢驗服務等的保險產品。

　　（三）省域優質醫療資源擴容下沉建設

　　1.建設目標

　　以省為單位統籌規劃，聚焦重點病種和專科，按照“省市共建、網格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導省會城市和超（特）大城市中心城區醫院向資源薄弱地區疏解、加強地市現有醫院建設等方式，推動省域內優質醫療資源擴容和向群眾身邊延伸，遴選建設120個左右省級區域醫療中心，形成省域內具有較強引領和輻射帶動作用的優質醫療服務、醫學科研和人才培養高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。

　　加強脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設，引入省級優質醫療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫療服務能力。

　　2.建設任務

　　支持省級區域醫療中心開展必要的業務用房改擴建，改善診療環境和服務設施條件，增加預防保健、科研、全科醫生培養培訓等設備設施，使其與承擔的醫療、教學、科研、公共衛生等任務相匹配，合理提高建設標準，為必要時擴大突發事件應對和綜合救治能力預留空間和條件。提升大型設備配備水平，加強智慧醫院建設，保障遠程醫療需要，優化服務流程，改善就醫體驗。支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能，改善發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房條件，完善醫療、信息化、醫用車輛等設備配置和停車、醫療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫院診療環境。加強胸痛、卒中、創傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。

　　3.配套措施

　　各地要切實落實對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室等基層醫療衛生機構的建設投入責任，全面提高基層公共衛生、全科、中醫等能力。要統籌考慮當地中醫藥發展基礎和建設條件，因地制宜開展建設，基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。加強縣域醫共體建設，鼓勵依托縣級醫院建設開放共享的影像、心電、病理診斷、醫學檢驗等中心，加強遠程醫療和信息化設備配備，與高水平省市級醫院對接，與基層醫療衛生機構聯通。要依托縣級醫院建設縣級急救中心，依托有條件的鄉鎮衛生院建立完善縣域120急救網絡。加強各級血站建設，提升血液應急聯動保障能力。統籌加強地市級醫院建設，布局建設全科醫生臨床培養基地。加強職業病診治康復能力建設。對于地方投資責任落實不到位、基層醫療衛生機構建設不力的省份，中央預算內投資原則上不支持省市級相關項目建設。

　　四、重點人群健康服務補短板工程

　　中央預算內投資重點支持改善婦女兒童健康服務基礎設施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛生服務能力，增加康復、護理資源。地方政府要聚焦重點人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業健康、老年健康、心理健康和精神衛生服務體系，補齊健康教育、康復醫療、老年長期照護和安寧療護等領域短板，加快完善支持政策包并加快建設普惠托育服務體系，全面提高全方位全生命周期健康服務能力。

　　（一）婦女兒童健康服務能力建設

　　1.建設目標

　　圍繞促進人口長期均衡發展，適應實現適度生育水平，提高出生人口質量需要，增加婦產、兒科優質醫療資源供給，改善優生優育全程服務，加強孕前孕產期健康服務能力，提升產科住院環境，增強出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。

　　2.建設任務

　　每省份支持1個省級婦產項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級婦產專科醫院或省級綜合性醫院婦產中心），每省份支持1個兒科項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級兒童醫院或省級綜合性醫院兒科病區），支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構項目建設。婦產科項目重點強化產前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善病（產）房、新生兒室等診療環境和設施設備條件，升級改造停車場等院內保障設施，提升婦幼健康服務品質。兒科項目重點加強呼吸、神經、血液、腫瘤等重大疾病救治設施建設，配置相關緊缺醫療設備，適當增加兒科病床數量，設置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

　　3.配套措施

　　各地要統籌其他資金渠道，加大對縣級婦產科、兒科建設支持力度，實現省、市、縣均有1個標準化的婦幼保健機構，切實提高危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產前篩查和診斷能力。指導省級機構通過牽頭組建醫療集團、對口支援等方式，促進優質婦產科、兒科資源向基層下沉。開通婦產科、兒科急危重癥綠色通道，實現院前急救、院內急診、重癥監護無縫有效銜接。加大婦產科、兒科醫務人員培養培訓力度，積極探索改革完善婦產、兒科醫療服務價格政策和運行補償機制，體現婦產科、兒科醫護人員勞務價值，調動積極性。落實母嬰安全五項制度，加強質量控制，提高均質化水平。

　　（二）心理健康和精神衛生服務能力建設

　　支持每省建好1所省級精神專科醫院或綜合醫院精神病區，重點改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復等相關設施條件，優化患者診療就醫流程。

　　各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛生防治體系，爭取實現省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神專科醫院或綜合醫院精神專科，常住人口超過30萬的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫院精神科，常住人口30萬以下的縣至少有1所設置精神心理門診的縣級公立醫院，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院都具備精神（心理）衛生服務能力。

　　（三）康復醫療“城醫聯動”項目建設

　　以地級市為單位，實施“城醫聯動”項目，通過中央預算內投資引導，帶動地方、社會力量投入，支持醫療資源豐富地區盤活資源，將部分有一定規模、床位利用率不高的二級醫院轉型改建為康復醫療機構和護理院、護理中心，同步完善土地、財稅、價格、醫保支付、人才等政策工具包，重點為急性期后的神經、創傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關懷患者提供普惠性醫療康復和醫療護理服務，為建立適應人民群眾需求的康復、護理體系探索有效路徑。

　　五、促進中醫藥傳承創新工程

　　中央預算內投資重點支持國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心、國家中醫藥傳承創新中心、國家中醫疫病防治基地、中西醫協同“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院和名醫堂建設，積極謀劃國家中醫藥博物館建設，發揮中醫藥整體醫學優勢，推動建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系，促進中醫藥傳承創新發展。

　　（一）國家中醫藥傳承創新中心建設

　　1.建設目標

　　建設30個左右國家中醫藥傳承創新中心，重點提升中醫藥基礎研究、優勢病種診療、高層次人才培養、中醫藥裝備和中藥新藥研發、科技成果轉化等能力，打造“醫產學研用”緊密結合的中醫藥傳承創新高地。

　　2.建設任務

　　依托省級及以上中醫醫療機構、中醫藥科研院所，揭榜掛帥、擇優選拔。加強中醫藥研究型門診和病房、基礎醫學研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應用信息庫、中藥特色制劑研發與中藥研究中心、產業創新協作平臺、人才培養基地等業務用房建設，加強研究和信息化設備等配備，達到行業先進水平，攻克一批優勢病種防治關鍵技術，轉化一批中藥新藥和中醫藥特色裝備，形成一批高級別專家共識、診療方案以及標準指南。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫藥傳承創新中心建設用地、建設投入及運行經費、設備準入、人員隊伍等方面保障力度，在運行管理、崗位編制、人才聘用、經費使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機制，允許國家中醫藥傳承創新中心對科研崗位人員有獨立的職稱評審權。在省級科研項目中加大對國家中醫藥傳承創新中心支持力度。

　　（二）國家中醫疫病防治基地建設

　　1.建設目標

　　根據“平急結合、高效準備，專兼結合、合理布局，協調聯動、快速反應”的原則，建設35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫疫病防治基地，提高中醫藥在新發突發傳染病等重大公共衛生事件發生時的第一時間快速反應參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動提升區域內中醫疫病防治能力。

　　2.建設任務

　　加強具有中醫特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫學科等科室及疫病防治隊伍能力建設，搭建中醫藥疫病防治科研支持平臺。建設可轉換傳染病區、可轉換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫療廢棄物處置設施等，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、心肺復蘇等重癥急救搶救設備，做好必要的負壓救護車、移動中藥房等移動設備配置，做好醫用防護物資和藥品儲備。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫疫病防治基地建設用地、建設投入及運行經費、設備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度，在運行管理、隊伍演練、經費使用等方面建立新機制。要建立協調聯動機制，充分發揮基地在派出專家、技術方案制定等方面的作用，確保第一時間參與傳染病防治和突發事件衛生應急工作，深度介入預防、治療和康復全過程。

　　（三）中西醫協同“旗艦”醫院建設

　　1.建設目標

　　建設50個左右中西醫協同“旗艦”醫院，大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式。強化臨床科室中醫能力建設，建立科室間、院間和醫聯體內部中西醫協作機制，打造中西醫結合團隊，推動建立中西醫多學科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫結合診療、人才隊伍培養和醫療模式推廣的中心，在區域內乃至全國發揮中西醫協同發展“旗艦”引領作用。

　　2.建設任務

　　依托綜合醫院、專科醫院、傳染病醫院、婦幼保健院和中西醫結合醫院開展遴選建設，改善業務用房，優化功能布局，加強中醫病房、中藥房、中藥制劑室、中醫綜合治療區、中醫康復治療區、中醫經驗傳承工作室、中西醫結合臨床研究中心等建設，強化中醫特色診療設備配置。

　　3.配套措施

　　各地要在醫療服務價格、醫保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫技術應用等方面制定相關鼓勵政策，支持組建區域中西醫協同醫聯體，將中西醫協同醫療實踐和效果納入醫院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫協同機制和多學科診療體系納入醫院章程，將中西醫聯合查房、會診納入醫院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫醫師，打造中西醫協同團隊。

　　（四）中醫特色重點醫院建設

　　1.建設目標

　　遴選130個左右中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的地市級重點中醫醫院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等優勢病種，打造名科、名醫、名藥，做優做強一批中醫優勢專科，培養一批學科帶頭人和骨干人才，推動一批中藥制劑開發應用，加快省域內優質中醫醫療資源擴容和均衡布局。

　　2.建設任務

　　加強中醫優勢專科建設，改善業務用房條件，優化功能布局，強化設施設備配置，加強中醫綜合治療區（室）、治未病和康復服務區建設，提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫藥服務，提升中醫診療能力和臨床療效。建設名老中醫傳承工作室和臨床示教、模擬實訓等用房，強化中醫藥師承教育，加快中醫學科帶頭人和技術骨干培養。改善中藥房基礎條件，加強中藥制劑室和區域中藥制劑中心建設，推廣醫療機構中藥制劑應用。

　　3.配套措施

　　各地要加大中醫特色重點醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養等方面保障力度。充分發揮中央預算內投資帶動作用和地方政府引導作用，落實中醫藥服務價格、醫保支付傾斜等政策，鼓勵在人才、中藥制劑和中醫技術應用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯網+醫療健康”服務，提高中醫特色醫療資源可及性和整體效率。

　　（五）名醫堂工程

　　以中國中醫科學院等優勢中醫機構和團隊為依托，創新政策措施，發揮示范帶動作用，分層級規劃布局建設一批名醫堂，推動名醫團隊入駐，服務廣大基層群眾。打造可推廣、可復制、可持續的示范性名醫堂運營模式，按照品牌化、優質化、規范化、標準化的建設要求，統一服務標準，規范技術操作，保證藥品質量。建立健全名醫堂信息系統，加強互聯互通。推動實現人民群眾“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫”。

　　六、資金安排

　　（一）資金來源

　　建設所需資金，由中央預算內投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。國家發展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局會同有關部門積極支持各地加強優質高效醫療衛生服務體系建設。各地要進一步健全政策措施，積極調整自身財政支出和投資結構，確保建設資金足額到位。

　　（二）中央預算內投資安排標準

　　中央預算內投資綜合考慮事權劃分原則、區域經濟社會發展水平等情況，對地方項目實行差別化補助政策，原則上按照東、中、西部地區分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助，享受特殊區域發展政策地區按照具體政策要求執行。中央本級項目按照有關標準執行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制，額度如下：

　　1.省、市、縣級疾病預防控制機構單個項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔區域公共衛生中心的省級疾控中心，單個項目補助額度最高不超過3億元。

　　2.國家醫學中心中央預算內投資安排額度按照單個項目批復情況確定。區域醫療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫學救援基地中央預算內投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區域醫療中心項目中央預算內投資分發展起步和能力提升2個階段進行安排。

　　3.省級區域醫療中心項目、縣級醫院提標擴能項目單個項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。

　　4.省級婦產科、兒科建設項目單個項目中央預算內投資補助額度最高不超過2億元，地市級婦幼保健機構不超過5000萬元。

　　5.促進中醫藥傳承創新工程中的國家中醫藥傳承創新中心單個項目中央預算內投資補助額度最高不超過1.5億元，國家中醫疫病防治基地、中西醫協同“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院單個項目不超過1億元。名醫堂工程另行制定工作方案明確中央預算內投資安排標準。

　　七、保障措施

　　（一）落實主體責任

　　對于地方項目，中央預算內投資屬于補助性質，各地對相關項目建設負主體責任，負責開展項目前期工作，保障項目建設用地，減免相關建設配套費用，籌集項目建設資金等，合理申報投資計劃，組織項目實施。要切實履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任，多渠道落實建設資金，全額承擔建設投入，實行“交鑰匙”工程，堅決杜絕負債建設，減輕醫療衛生機構經濟運營壓力。

　　（二）強化組織實施

　　各地要加強對區域衛生健康服務需求、投資建設現狀與基礎條件、經濟社會發展趨勢等的系統摸底與分析研判，做好本地醫療衛生服務體系建設實施方案與國民經濟和社會發展、新型城鎮化、衛生健康改革與發展、公共衛生防控救治能力建設等規劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實事求是、科學合理確定建設項目和建設標準。

　　（三）嚴格項目管理

　　各地要切實履行基本建設程序，落實項目法人責任制、招標投標制、工程監理制、合同管理制，把好規劃設計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個環節質量關。嚴格執行相關建筑技術規范，充分考慮節地、節能、節水、環保，堅持規模適宜、功能適用、裝備適度、運行經濟和可持續發展。要加強資金使用管理，保障中央資金專款專用，杜絕擠占、挪用和截留現象發生。省級發展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門按照本實施方案明確的相關要求，結合本地實際，建立項目儲備庫，并根據項目前期工作進展、工程建設進度、工期等情況，及時將項目儲備庫中符合條件的項目納入投資項目在線審批監管平臺（重大建設項目庫模塊）和三年滾動投資計劃，實行動態管理。未列入項目儲備庫和三年滾動投資計劃的項目不得申請年度中央預算內投資。

　　（四）加強全過程監管

　　國家發展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局建立健全縱橫聯動協同監管機制，采取專項檢查、在線監管、定期監測評估等多種方式，開展事前規范審核、事中強化監督、事后嚴格考核的全過程監管，并將監督檢查和年度評估結果作為后續中央預算內投資安排的重要參考。省級發展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門按照分工履行監管職責，定期組織對方案實施情況進行專項督導，發現問題及時整改。對已完工項目，要督促項目單位及時委托第三方按照相關建設標準和規范進行驗收，并定期匯總上報完工項目驗收情況。

　　（五）開展方案評估

　　國家發展改革委、國家衛生健康委牽頭組織成立專家組，制定評估方案，適時對實施方案內容進行評估，及時發現問題、總結經驗、優化提升。充分發揮第三方評估作用，增強評估分析的客觀性、準確性和科學性。

推進醫院高質量發展實施方案10

　　為加快推進全省公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。

　　1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創國家醫學中心，加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責）

　　2.建設高水平公立醫院網絡。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能，合理規范使用醫保基金，提升醫保基金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫負擔。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。2025年，形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。（省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）

　　3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區依托1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣（市）依托1所綜合實力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地，實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責）

　　4.加強臨床專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務技術能力為重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專科能力，以專科發展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　5.加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設，重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科，提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業務合作，在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作。（省衛生健康委等按職責分工負責）

　　6.大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創新能力、激發創新創造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極創建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

　　7.優化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動專科醫療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造，促進業務協同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依托省政務數據共享交換平臺推進醫療健康大數據跨部門、跨區域共享。積極探索“互聯網+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產品研發應用，建設智慧養老應用開發平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動人工智能、5G等新技術應用。規范互聯網診療服務，持續加強對藥品網絡銷售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）

　　9.健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）

　　10.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規范公立醫院經濟運行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　11.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委負責）

　　12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制，全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）

　　13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　15.加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業范圍中加注“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，提升護理服務水平。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫類別醫師學習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　16.深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務項目規范，有序修訂現行醫療服務價格項目。完善新增醫療服務價格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務項目高值醫用耗材價格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　18.改善群眾服務體驗。持續改善醫療服務，深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫療服務十大舉措，推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。（省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）

　　19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫患關系。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）

　　20.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）

　　21.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　22.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，為人才發揮作用創造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示范創建”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規范化建設，實現組織設置規范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫德醫風關，參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，不斷優化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨干的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　24.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

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