遺尿癥原因總結(jié)
遺尿癥原因總結(jié)
遺尿癥是什么原因
張醫(yī)生醫(yī)師
病情分析：小兒三歲半晚上總是尿床
意見(jiàn)建議：小兒遺尿的原因是什么眾所周知嬰幼兒尿床是十分普遍的現(xiàn)象若3歲以后仍白天不能控制排尿或不能從睡覺(jué)中醒來(lái)自覺(jué)排尿即稱(chēng)為原發(fā)性遺尿癥遺尿的確切原因目前仍不完全清楚認(rèn)為與下列因素有關(guān)：(1)遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽在小時(shí)候也曾犯遺尿病反過(guò)來(lái)講爸媽均有遺尿史他們兒子有40%會(huì)遺尿他們的女兒有25%也患此病另外在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍可見(jiàn)遺尿有遺傳傾向(2)睡眠過(guò)深：這是一個(gè)較常見(jiàn)的因素這類(lèi)小兒常常在睡前玩的較疲乏睡得很深不易喚醒也多在夢(mèng)境中尿床若睡前飲水較多則更易發(fā)生尿床(3)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多但尿量不多這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒(méi)有多少它就收縮排尿了(4)精神緊張：據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)家庭不合、父母離異、失去雙親慘遭虐待、升學(xué)考試前孩子發(fā)生尿床的機(jī)會(huì)明顯增多但這種遺尿常是暫時(shí)的過(guò)一段時(shí)間精神情緒會(huì)逐漸消失(5)疾病的因素：由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見(jiàn)泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿
李醫(yī)生主治醫(yī)師
長(zhǎng)期以來(lái)很多家長(zhǎng)并不認(rèn)為尿床是一種病，認(rèn)為孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆認(rèn)為孩子懶，沒(méi)有養(yǎng)成良好習(xí)慣造成的，并且由于長(zhǎng)期照料患兒疲憊不堪而責(zé)備和打罵患者，實(shí)際上尿床主要是由于排尿的神經(jīng)中樞功能不健全以及對(duì)有關(guān)神經(jīng)支配不靈而引起的。
孩子3歲以前尿床大多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)慢慢改善。對(duì)膀胱充盈的覺(jué)醒反應(yīng)是一個(gè)隨著年齡漸漸發(fā)育成熟的生理過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)，此過(guò)程的發(fā)育在幼兒2歲以后才開(kāi)始出現(xiàn)，至少近5歲時(shí)接近完善。
3歲以前該覺(jué)醒反應(yīng)正處于發(fā)育過(guò)程中，當(dāng)此生理過(guò)程建立并發(fā)育成熟后，膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變，使深睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入淺睡眠狀態(tài)，不繼續(xù)的刺激終致覺(jué)醒。因此，正常兒童即使在睡眠中也不會(huì)發(fā)生尿床 。
遺尿癥患兒，此種發(fā)育遲緩或發(fā)生障礙。患兒在膀胱充盈時(shí)，不能把膀胱充盈的刺激這一信號(hào)像正常人一樣傳遞給大腦皮質(zhì)，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌產(chǎn)生收縮，而患兒仍不覺(jué)醒，出現(xiàn)尿床。
小兒尿床是很令家長(zhǎng)煩心的事，怎么才能預(yù)防小兒尿床，這一系列的問(wèn)題都是家長(zhǎng)十分關(guān)注的。下面請(qǐng)河北省石家莊健安中醫(yī)院遺尿科隨主任給我們講解一下小兒尿床的預(yù)
傅醫(yī)生醫(yī)師
小孩尿床不用煩，教你方法要記全。只要耐心有毅力，尿床必然能自愈！
小兒尿床是很令家長(zhǎng)煩心的事，怎么才能預(yù)防小兒尿床，這一系列的問(wèn)題都是家長(zhǎng)十分關(guān)注的。下面請(qǐng)河北省石家莊健安中醫(yī)院遺尿科隨主任給我們講解一下小兒尿床的預(yù)防方法。 小兒尿床的預(yù)防方法：
1、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣：每天睡前2個(gè)小時(shí)，不要再讓小兒喝飲料或水，養(yǎng)成睡前把尿排凈的習(xí)慣。
2、睡前別讓小兒太興奮：每天讓小兒按時(shí)睡眠，睡前不宜過(guò)于逗弄，不宜做劇烈活動(dòng)或太興奮的游戲，不宜看刺激性影視片，以免大腦過(guò)度興奮，促發(fā)夜里尿床。
3、白天別讓小兒太疲勞：起居生活要規(guī)律，白天避免過(guò)度疲勞和精神緊張，最好能睡個(gè)午覺(jué)，以免過(guò)于疲勞夜里睡得太沉，有尿時(shí)不容易醒來(lái)，也不容易被父母喚醒。
4、建立夜里排尿的反射：治療初期，父母要查出孩子在夜里容易發(fā)生尿床的時(shí)間，并提前半小時(shí)用鬧鐘喚醒小兒起床排尿，使喚醒的鈴聲秘膀胱的充盈刺激同時(shí)出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練，條件反射就會(huì)建立起來(lái)，夜里小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒，自行控制排尿。需要提醒的是，喚醒小兒起來(lái)撒尿一定要讓其醒透，
以上是對(duì)“遺尿癥是什么原因”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
何醫(yī)生醫(yī)師
尿床對(duì)孩子的心理成長(zhǎng)影響很大，最好及時(shí)治療，在治療的同時(shí)家長(zhǎng)也可以幫助孩子恢復(fù)，以下是家長(zhǎng)輔助治療的小方法：
1，禁喝飲料、酸奶，橙汁果汁，核桃露，杏仁露，奶茶等。晚飯后讓孩子少喝水，不要吃水果，不喝奶，不吃零食。
2、睡覺(jué)前讓孩子自主排空膀胱尿液，睡覺(jué)前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，消耗孩子體力。
3、 物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)法：當(dāng)孩子不用叫晚上不尿床時(shí)，可以給于適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或者讓孩子自己做記號(hào)，比如用一張紙畫(huà)好表格做上標(biāo)記，讓孩子填寫(xiě)，用來(lái)增加孩子的信心，但不能給于孩子壓力，不然會(huì)適得其反。
4.讓孩子自己換床單或鋪床：鼓勵(lì)孩子自己更換床單，這不僅讓孩子有責(zé)任感，同時(shí)也會(huì)避免讓家庭成員知道后的尷尬。
5. 做膀胱撐大鍛煉：讓孩子在白天逐漸延長(zhǎng)兩次排尿之間間隔時(shí)間。有尿后有意識(shí)的多憋一會(huì)尿（但不要長(zhǎng)時(shí)間憋尿），以使膀胱慢慢撐大。這種訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，由家長(zhǎng)監(jiān)督實(shí)施。
6.鬧鐘提醒法：根據(jù)患者尿床時(shí)間定上表鈴，到時(shí)及時(shí)叫醒患者，根據(jù)尿量多少，逐漸向后推遲時(shí)間，直至早晨起床，不再提醒，不在尿床為止。
7.小便中斷療法：每次小便時(shí)要尿一點(diǎn)停?
謝醫(yī)生醫(yī)師
一、遺尿癥
年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，覺(jué)醒時(shí)或入睡后，仍不能控制排尿;
5歲兒童每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿;不是由神經(jīng)系統(tǒng)損害或藥物引起。
二、孩子習(xí)慣
1、睡覺(jué)前一定要讓孩子上廁所，睡前一個(gè)小時(shí)盡量不要吃水果或喝太多的水。
2、每隔一段時(shí)間(根據(jù)自己孩子排泄的周期)叫醒孩子上廁所，一定要叫醒，讓他清醒地意識(shí)到自己在正確的地方上廁所，而不是迷迷糊糊在床上。
三、糾正措施
1、行為治療：從治療第1天起，要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時(shí)，努力尋找可以導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時(shí)睡眠，睡前過(guò)于興奮，白天過(guò)于激動(dòng)，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí)，便把1顆星畫(huà)在日程表上，并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤1次。
2、膀胱功能鍛煉：督促患兒白天多飲水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵(lì)患兒在排尿中間中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。
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范醫(yī)生醫(yī)師
建議到醫(yī)院檢查看有無(wú)隱性脊柱裂的可能性.
考慮與神經(jīng)性季節(jié)性尿頻有關(guān).
一般說(shuō)來(lái),寶寶在1歲或1歲半時(shí),就開(kāi)始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床.
幫助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便對(duì)癥下“藥”.
1.治療有關(guān)潛在的疾病.如果尿床是由夜間抗利尿激素分泌不足引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗利尿激素藥物治療.
2.如果是膀胱功能不健全,可以讓孩子多喝水以增加膀胱容量,并適當(dāng)憋尿以訓(xùn)練他們的控制力.還可訓(xùn)練孩子時(shí)斷時(shí)續(xù)地小便,以體驗(yàn)膀胱括約肌的收縮.
3.適當(dāng)減少飲水.睡前兩小時(shí)不喝過(guò)量的水,上床前要求孩子排空小便.
4.定時(shí)叫醒.把孩子尿床的時(shí)間記錄下來(lái),從中找出規(guī)律,然后定時(shí)叫醒他小便（要徹底喚醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.
5.創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境.為孩子準(zhǔn)備一張干?
劉醫(yī)生醫(yī)師
您好，您的情況是不正常的，一般情況下，孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿，如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月，醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見(jiàn)病，在我國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：1、遺傳因素；2、疾病因素如：蟯蟲(chóng)癥（蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。4、睡眠很深，不能及時(shí)醒來(lái)排尿；4、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩；5、環(huán)境因素等等，所以建議您最好及早到醫(yī)院做檢查后采取治療，祝您身體健康！21
以上是對(duì)“遺尿癥是什么原因”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
強(qiáng)醫(yī)生醫(yī)師
可能會(huì)是遺尿癥
1.膀胱功能鍛煉：督促患者白天多飲水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵(lì)患者在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。
2.服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時(shí)服藥1次
3.口服中成藥縮泉丸治療
應(yīng)避免白天過(guò)度勞累，安排孩子按時(shí)休息，晚上早點(diǎn)睡覺(jué)較好，因?yàn)樗?小時(shí)膀胱內(nèi)便儲(chǔ)存一定的尿液，而此時(shí)正是睡眠最深的時(shí)候，孩子很難自己醒來(lái)，家長(zhǎng)睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床。晚飯不要過(guò)咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，以免引起口渴，晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃少量水果。同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子以鼓勵(lì)，并提醒孩子夜間起床排尿。切勿因遺尿而懲罰或責(zé)備孩子。
李醫(yī)生醫(yī)師
病情分析： 遺尿的確切原因目前仍不完全清楚認(rèn)為與下列因素有關(guān)：1.遺傳因素.2.睡眠過(guò)深3.精神緊張4.膀胱功能成熟延遲5.疾病的因素等
意見(jiàn)建議：一般治療 不要責(zé)難和打罵兒童，應(yīng)給予鼓勵(lì)，使患兒有治好遺尿的決心。父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù)。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。如果在沒(méi)有效果可以結(jié)合醫(yī)生用藥物治療。條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報(bào)裝置，訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時(shí)，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
朱醫(yī)生醫(yī)師
指導(dǎo)意見(jiàn)：考慮壓力性尿失禁. 尿失禁是尿液不自主從尿道口漏出的現(xiàn)象.發(fā)病率女性明顯多于男性,且隨年齡而增長(zhǎng). 壓力性尿失禁——是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí),如咳嗽,大笑,噴嚏等,排尿失去控制,尿液不隨意逸出.女性多見(jiàn),主要因雌激素減少引起尿道粘膜萎縮,生育及肥胖等,使盆底肌肉松弛,尿道括約肌功能減退所致.考慮壓力性尿失禁. 尿失禁是尿液不自主從尿道口漏出的現(xiàn)象.發(fā)病率女性明顯多于男性,且隨年齡而增長(zhǎng). 壓力性尿失禁——是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí),如咳嗽,大笑,噴嚏等,排尿失去控制,尿液不隨意逸出.女性多見(jiàn),主要因雌激素減少引起尿道粘膜萎縮,生育及肥胖等,使盆底肌肉松弛,尿道括約肌功能減退所致.
陳醫(yī)生醫(yī)師
指導(dǎo)意見(jiàn)：尿床即遺尿癥。是指入睡后還不能控制排尿，從而不自覺(jué)的尿床。習(xí)慣性遺尿會(huì)使孩子虛弱，影響身體健康和智力發(fā)育.有遺傳、疾病、環(huán)境等因素引起。兒童尿床可以表現(xiàn)為間段或持續(xù)性的尿床現(xiàn)象，首先要檢查兒童的腎臟器官有沒(méi)有什么病變，然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。當(dāng)寶寶尿床的時(shí)候，千萬(wàn)不要責(zé)罵他，不是他故意這樣做的，這不是他的錯(cuò)，他心里已經(jīng)很愧疚了。更不要對(duì)他施加壓力，否則會(huì)使寶寶產(chǎn)生自卑感，影響心理健康。可以選擇中草藥治療，正泉舒對(duì)尿床.遺尿癥.尿失禁病難以治愈的歷史，都有很好的效果
張醫(yī)生醫(yī)師
病情分析： 環(huán)境因素：孩子幼時(shí)，有時(shí)空氣突然轉(zhuǎn)冷、或者吃了過(guò)多水分的水果（如西瓜），夜間父母又沒(méi)有及時(shí)的把尿，長(zhǎng)此下去，就造成了尿床的習(xí)慣。生活習(xí)性因素：絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。有些孩子不能及時(shí)醒來(lái)排尿，久而久之，也會(huì)導(dǎo)致尿床。
意見(jiàn)建議：遺尿若長(zhǎng)期不愈，致使兒童遭受精神壓力而產(chǎn)生自卑感，對(duì)小兒的智力、性格、體格發(fā)育都有一定影響。所以在日常生活中一定要引起廣大家長(zhǎng)朋友們的重視，如果孩子有經(jīng)常遺尿的現(xiàn)象最好先去正規(guī)的醫(yī)院做一下檢查治療。
楊醫(yī)生醫(yī)師
病情分析： 引起尿床的疾病有：蟯蟲(chóng)癥（蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。晚飯要吃得淡一些，晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果。除生活上予以糾正外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥物及針灸等方法治療。如果是因?yàn)樯鲜龅囊恍┘膊∷拢敲唇鉀Q好原發(fā)病是根除尿床的最主要方法。
意見(jiàn)建議：
生活調(diào)理：
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