醫護人員自查報告（通用26篇）

　　時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經結束了，回想這段時間以來的工作詳情，有收獲也有不足，我想這個時候，你需要寫一份自查報告了。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編為大家整理的醫護人員自查報告（通用26篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫護人員自查報告1

　　20xx年即將過去，總結過去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去，我在繁重的臨床工作中除了順利平穩完成本職技術工作以外，注重醫德醫風的培養，提升自身道德水準，以關懷服務為榮，主要從醫患關系、醫護關系、護際關系三個方面入手，踏踏實實步步為營。

　　“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫療行業的終極目標，正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛生行業肅然起敬。雖然醫患關系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優質服務是最基本的要求，尊重病人的人格和權利，像對待朋友一樣為患者保守醫療秘密，贏得病人的好感和信任，同時遵紀守法，廉潔行醫，婉拒紅包、禮物。

　　醫生和護士本來就是同一個戰壕里的戰友，唇齒相依、唇亡齒寒，構建和諧的醫護關系式整個醫療活動安全有效進行的基礎。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的繼續教育人員絡繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團結協作，一切由臨床出發，一切為了病人醫生護士同心協力。在專業治療方面盡可能多參加醫生組查房交班深層次理解病情，同時對于新輪轉的同事竭盡所能幫助他們熟悉環境規范流程，醫生護士的關系和諧了，醫患關系自然就穩固了。

　　優質的服務不僅僅是態度，更需要過硬專業素質作為堅強的后盾。過去的一年里我堅持本科課程學習提升自身素質，在臨床工作中因病施治、規范醫療服務行為，努力學習外語，并利用醫院圖書室資源定時查閱中、外文專業雜志，學習數據庫檢索知識，從而了解到本專業新動態開闊了視野，專業技術水平有了一定提高。

　　醫護人員自查報告2

　　一年來，本人認真學習上級醫德醫風建設相關文件、會議精神，使我從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性，牢固對樹立全心全意為人民服務的思想，一切以病人為中心，一切為病人服務。為現代化建設事業貢獻自己的力量和智慧。醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱，醫務人員是人民健康衛士，又是聯系群眾的窗口，醫德醫風好與壞，與廣大人民群眾密切相關，是關系到威信的大事。

　　本人在行醫過程中，始終牢記為人民服務是關鍵，其核心內容是尊重、關心病人，營造出文明、和諧的就醫環境，形成平等、相互尊重、理解的醫患關系。作為一名醫務人員，敬業精神至關重要，就是要忠于職守，熱愛本職工作，以病人為叫主，全心全意為病人解除痛苦，對工作精益求精，對病人認真負責，淡泊名利，關愛病人，甘于奉獻。

　　作為一名醫務人員，工作是辛苦的，身上時刻背負著巨大的精神壓力，而且還常常受到病人及家屬的責難和不理解、不配合，只有我認識到自已生命價值，才會體會到平凡中的快樂。

　　醫護人員自查報告3

　　20xx年，在醫院引導的準確引導下，同事的輔助下，我繚繞醫院中心工作，聯合科室的工作請求，工作上積極自動，求真務實，嚴厲履行各項工作制度，以醫德行動規范為準則，不斷進步了自身業務技巧程度和工作才能，現將我一年來醫德工作總結如下：

　　1、思想政治方面

　　按醫院請求認真學習了最美鄉村醫生先進業績、《醫療事故防備和處置》《處方書寫規范》《護士管理條例》等內容，通過學習讓我在思想上、舉動上得到了進一步進步和改良，同時讓我更加堅定了建立和保持準確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。

　　2、醫德醫風工作方面

　　具有強烈的事業心和義務感，看待每一位前來檢討的病人，能做到急病人之所急，想病人之所想。工作中能吃苦耐勞，始終堅持積極向上的工作風格和勤奮盡力的精力狀況。對不符合檢驗質量的標本，請求病人重新留取，并和病人闡明原因，取得病人的認可和懂得。醫院工作的須要，部署我參與護理組排班，工作上認真依照三查十對來履行護理操作，現已能夠熟練控制慣例護理操作技巧。嚴厲遵照醫院管理規定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接收病人吃請和收受禮品、回扣的現象，無醫療錯池事故產生。

　　3、業務工作和學習方面

　　我積極加入醫院組織的各種形式的學習，通過學習，增強了自身素質的進步。在學習和工作義務比擬沉重的情形下，能積極自動的完成醫院部署的各種工作，能很好的端正自己的學習態度，吃苦耐勞。在業務工作中，認真實行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴厲遵照操作規程。看待工作認真負責，時刻以謹嚴的工作態度處置好每一個待檢標本，認真處置好工作中遇到的疑難問題。對檢測成果與臨床診斷不太相符的成果，向引導班子反應，保持做到復查，確保發出檢驗報告的正確性，并及時與臨床醫生接洽，供給有利的診斷根據。面對新形勢、新機會、新挑釁，能夠蘇醒地認識到只有不斷強化理論學習才是生存之道，因此在工作之余盡力加入了業余本科的學歷教導。同時采取網絡學習、瀏覽臨床檢驗相干書籍等，學習最新知識、新進展，爭奪20xx年檢驗技師的職稱測驗。

　　醫護人員自查報告4

　　20xx年即將過去，總結過去是為了以更高的熱忱投入到新的工作中去。在沉重的臨床工作中除了順利安穩完成本職技巧工作以外，重視醫德醫風的培育，晉升自身道德水準，以關心服務為榮，重要從醫患關系、醫護關系、護際關系三個方面入手，踏踏實實步步為營。

　　“除人類之病痛，助健康之完善”是我們醫療行業的終極目的，正是因為有了這盞明燈我們的盡力才持之以恒，正是有了這份許諾社會對衛生行業肅然起敬。雖然醫患關系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救逝世扶傷，全心全意為病人服務。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優質服務是最基礎的請求，尊敬病人的人格和權力，像看待朋友一樣為患者保守醫療機密，博得病人的好感和信賴，同時遵紀守法，廉明行醫，婉拒紅包、禮物。

　　醫生和護士原來就是同一個戰壕里的戰友，唇齒相依、唇亡齒寒，構建協調的醫護關系式全部醫療運動安全有效進行的基本。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的持續教導人員絡繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團結協作，一切由臨床動身，一切為了病人醫生護士同心協力。在專業治療方面盡可能多加入醫生查房，同時對于新輪轉的同事竭盡所能輔助他們熟習環境規范流程，醫生護士的關系協調了，醫患關系自然就牢固了。

　　優質的服務不僅僅是態度，更須要過硬專業素質作為剛強的后盾。過去的一年里我保持本科課程學習晉升自身素質，在臨床工作中因病施治、規范醫療服務行動，盡力學習外語，并應用醫院圖書室資源定時查閱中、外文專業雜志，學習數據庫檢索知識，從而懂得到本專業新動態開闊了視野，專業技巧程度有了必定進步。

　　醫護人員自查報告5

　　20xx年即將過去，總結過去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去。注重醫德醫風的培養，提升自身道德水準，以關懷服務為榮，主要從醫患關系、醫護關系、護際關系三個方面入手，踏踏實實步步為營。

　　在內科，平常嚴格要求自己做好三查七對，嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度。聽從領導的安排，同時同事之間關系和諧，上嚴格約束自己。班間做到“慎獨”，以病人為主，對病人向對待家人一樣，在這一年里，我學到了很多知識，每個月的護理查房都讓自己增進知識，讓自己對任何病種都有個了解與熟悉。更好的與患者做好健康宣教，使得醫患關系更加和諧。工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。

　　而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研；有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫療護理技術外，對現崗位的專科護理技術應精通，能穩、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受；掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救的應用，能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救；具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化。雖然醫患關系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優質服務是最基本的要求，尊重病人的人格和權利，像對待朋友一樣為患者保守醫療秘密，向病人及家屬做好健康宣教、讓病人更好的了解自己的病情及懂得如何一起戰斗疾病的信心，贏得病人的好感和信任，同時遵紀守法，廉潔行醫，婉拒紅包、禮物。醫護關系在臨床工作中顧全大局，團結協作，一切由臨床出發，一切為了病人醫生護士同心協力。在專業治療方面盡可能多參加醫生組查房交班深層次理解病情，及每個月護士有護理查房，使得自己的理論與臨床相結合，增長自己的知識。同時醫生護士的關系和諧了，醫患關系自然就穩固了。

　　在下年，我要更加的嚴格要求自己，使得自身的素質提高及護理水平提高。嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全杜絕醫療差錯事故發生；具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。以及配合科室的工作要求，使得更上一層樓。

　　醫護人員自查報告6

　　根據上級的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作匯報如下：

　　一、認識方面

　　1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

　　2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

　　3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

　　4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

　　二、工作重點

　　建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：

　　1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。利用院內例會、業務學習等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。

　　2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

　　3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，將負面影響降低到最低程度。

　　三、保障措施

　　1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。

　　2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。

　　目前，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建平安醫院做出自己應有的貢獻。

　　醫護人員自查報告7

　　為了加強醫院病原微生物實驗室的生物安全管理，確保醫院安全目標的實現，我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容，對醫院實驗室的生物安全管理進行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓，以提高其生物安全意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、實驗室生物安全管理規章制度的運行情況

　　醫院檢驗科應根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規定進行學習，定期檢查各項生物安全相關規章制度的運行情況，及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關標準、實驗室技術規范和操作規程，并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的執行情況。同時，做好檢查的詳細記錄，定期召開會議，討論工作中發現的問題，并及時糾正。

　　二、病原微生物(病毒)的管理和運輸

　　由于各種原因，我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學檢查。根據通知要求，我們積極組織相關人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數量，并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中，應及時登記，并定期檢查庫存數量。細菌(病毒)銷毀時，注明滅菌標志、滅菌效果，并完成銷毀登記。

　　三、實驗室生物安全突發事件的處理

　　在這次自查中，我院實驗室進一步修訂了事故處理應急指揮處置系統，使其能夠滿足實際工作的需要。

　　自然災害(如地震、洪水等)時。)或設施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。

　　同時規范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報告制度。

　　實驗室領導、實驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。

　　四、提高認識，加強學習

　　組織檢查人員全面系統學習《病原微生物實驗室生物安全管理規定》，加強實驗室準入制度管理，注明實驗室類型、負責人和聯系方式。人身安全保護得到加強，檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。

　　通過此次微生物實驗室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識，加強了管理，采取了有效措施，確保了實驗室工作的安全。

　　醫護人員自查報告8

　　國家根據實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標準的規定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產、進口移動式三級、四級實驗室應當遵守下列規定：

　　（一）符合國家生物安全實驗室體系規劃并依法履行有關審批手續；

　　（二）經國務院科技主管部門審查同意；

　　（三）符合國家生物安全實驗室建筑技術規范；

　　（四）依照《中華人民共和國環境影響評價法》的規定進行環境影響評價并經環境保護主管部門審查批準；

　　（五）生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應。

　　前款規定所稱國家生物安全實驗室體系規劃，由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規劃應當遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應當召開聽證會或者論證會，聽取公共衛生、環境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應當通過實驗室國家認可。

　　國務院認證認可監督管理部門確定的認可機構應當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關規定，對三級、四級實驗室進行認可；實驗室通過認可的，頒發相應級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應當具備下列條件：

　　（一）實驗目的和擬從事的實驗活動符合國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定；

　　（二）通過實驗室國家認可；

　　（三）具有與擬從事的實驗活動相適應的工作人員；

　　（四）工程質量經建筑主管部門依法檢測驗收合格。

　　國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。

　　取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應當依照國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定報省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準。實驗活動結果以及工作情況應當向原批準部門報告。

　　我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：

　　一、存在問題：

　　經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。

　　二、整改措施

　　1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。

　　2、及時更新程序，并加強培訓。

　　3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。

　　4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。

　　5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。

　　三、處罰措施

　　1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。

　　2、本次所出現的重復計費費用為：1740．4元。分別是：

　　（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9．2元=1656元。

　　沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21．1元=84．4元

　　3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰

　　藥劑科主任：處罰金額1044．24元

　　護士站護士長：處罰金額1044．24元

　　住院部主任：處罰金額696．16元

　　院領導，院長及收費室：分別處罰金額348．08元

　　四、綜上所述

　　我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。

　　醫護人員自查報告9

　　xx年我診所在縣衛生局、縣衛生監督局指導下、積極開展醫德醫風及行業作風建設，解放思想、更新觀念、深化、加強內部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區的人民群眾的醫療衛生保健得到了更好的補充服務，我遍區衛生事業艱苦穩步發展，現將今年的自查整改報告工作總結如下：

　　一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90㎡，涉及遍區人口密聚，為社區開展中西醫結合科，方便社區有病近醫，購藥近買之利。

　　二、我診所醫務人員xx名，執業醫師xx名，助理醫師x名，護士xx名，注冊資金到位，基本設備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫療結構。依法積極在規定范圍內開展中西醫醫療服務，并按規章制度開展工作。我診所近年來未發現傳染病例及醫療事故糾紛，基本符合縣衛生局要求的相應基本標準。

　　三、為確保創建我診所為“放心藥房”藥品正規渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質藥品，保證藥品質量和用藥安全。認真貫徹執行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監督，讓病人享受到即便宜，又保證質量的合格藥品。

　　四、醫德醫風和行業作風建設。

　　加強思想工作，是我們黨的優良傳統，是事業取得成功的根本保證。衛生工作越深入越要加強思想工作。20xx年我們將繼續加強醫德醫風教育和行業作風建設，努力提高醫務人員愛崗敬業、無私奉獻的精神，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。深入學習及自治區、市、縣衛生的方針、政策，增強衛生的緊迫感和責任感，積極投身衛生中，保證各項工作的順利進行。

　　五、存在問題。

　　1、醫務人員專業技術有待于學習提高。

　　2、醫療設備滿足不了病人的需求。

　　3、新型農村合作醫療制度，落實不到個體診所，營利性醫療機構。

　　六、解決問題的方法。

　　1、加強醫德醫風教育，糾正行業不正之風，提供更好的醫療服務。

　　2、加強醫務人員的業務學習，提高業務水平。

　　3、考慮增加必要設備。

　　醫護人員自查報告10

　　根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下:

　　一、護理安全隱患分析

　　(一)護理管理

　　一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現有制度不到位，監控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業素質的培訓不到位。

　　二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。

　　(二)護士的個體因素

　　第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

　　二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業醫療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。

　　第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執行不認真，護理措施不到位。

　　第四，護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀數據較多，客觀數據較少，有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。

　　二、加強安全管理的對策

　　一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據醫院的實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監控。

　　二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。

　　三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

　　第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。

　　第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓，每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。

　　第六，規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意

　　客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統一標準，并以書面形式下發到各部門。

　　護理安全是患者的基本需求，是醫院生存的基礎，也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫院管理的重要環節，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。

　　醫護人員自查報告11

　　通過學習衛生局文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的作風整頓活動來認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。

　　一、在學習方面存在一些不足。

　　一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。

　　二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足。

　　本人自學校畢業參加工作已經以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，且不能善于總結經驗，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

　　以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院作風整頓活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院作風整頓活動，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

　　自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，?總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展作風整頓活動的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

　　我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

　　一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的臨床經驗，完善自己的工作方法，提高自己業務水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。

　　二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個作風整頓活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次醫院作風整頓的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。

　　醫護人員自查報告12

　　一年以來，本人認真學習《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《衛生行業紀律九不準》、《醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》等資料，使我從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性，牢固樹立起全心全意為人民服務的思想，一切以病人為中心，一切為病人服務，醫務人員是人民健康的衛士，又是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風好與不好，與廣大人民群眾密切相關，是關系到黨和政府的大事。

　　作為一名醫務人員，敬業精神至關重要，敬業精神就是要忠于職守，熱愛本職工作，以病人為中心，全心為病人解除痛苦。對工作精益求精，對患者極端負責。淡泊名利，關愛病人，甘于奉獻。醫務人員終身奉行的最高準則為:救死扶傷，實行人道主義.這就是我們要時刻銘記于心的最高準則和行為標桿。

　　總之，我們應當做到：加強自身學習，努力提高自身修養，樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀。充份發揮以人為本，規范自我的'職業行為，端正服務態度，強化服務意識，增強職業職責感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把除人類之病痛、助健康之完美作為我們醫務人員永遠不變的追求。

　　醫護人員自查報告13

　　20xx年，在醫院領導的正確領導下，同事的幫助下，我圍繞醫院中心工作，結合科室的工作要求，工作上積極主動，求真務實，嚴格執行各項工作制度，以醫德行為規范為準則，不斷提高了自身業務技術水平和工作能力，現將我一年來醫德工作總結如下：

　　一、思想政治方面

　　按醫院要求認真學習了黨的精神、最美鄉村醫生先進事跡、《醫療事故防范和處理》《處方書寫規范》《護士管理條例》等內容，通過學習讓我在思想上、行動上得到了進一步提高和改進，同時讓我更加堅定了樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。

　　二、醫德醫風工作方面

　　具有強烈的事業心和責任感，對待每一位前來檢查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可和理解。醫院工作的需要，安排我參與護理組排班，工作上認真按照“三查十對”來執行護理操作，現已能夠熟練掌握常規護理操作技術。嚴格遵守醫院管理規定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療差錯事故發生。

　　三、業務工作和學習方面

　　積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習，加強了自身素質的提高。在學習和工作任務比較繁重的情況下，能積極主動的完成醫院安排的各種工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。

　　在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向領導班子反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，并及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。

　　面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到只有不斷強化理論學習才是生存之道，因此在工作之余努力參加了業余本科的學歷教育。同時采用網絡學習、閱讀臨床檢驗相關書籍等，學習最新知識、新進展，爭取20xx年一次通過檢驗技師的職稱考試。

　　在新的一年，我將加強實踐和理論學習相結合，進一步堅定自己的理想和信念，虛心向同事學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里為醫院的發展貢獻力量。

　　醫護人員自查報告14

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

　　2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

　　3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

　　5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。

　　7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

　　2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。

　　3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　醫護人員自查報告15

　　根據我院轉變工作作風、提高執行力、轉變科室工作作風的活動安排，切實加強保衛科管理，改善工作態度，規范保衛人員工作行為，不斷提高保衛人員素質和工作水平，保衛科全面開展大整頓大治理大行動各項工作。

　　科長把工作做了具體安排，確保我院就診秩序、科室管理各方面工作責任到人，落到實處，要求各職工積極行動，團結協作，完成好保衛科相關工作任務。科室全體人員學習了院方“轉變工作作風 提高執行力”相關文件。1、保衛科各項工作明確分工，責任到人;

　　2、嚴格科室考勤制度，樹立良好形象，值班時認真做好值班、巡邏記錄;

　　3、各重點巡邏點、病房，進行患者安全須知宣教，提醒患者注意財物安全;

　　4、對全院的易燃易爆、不安全因素進行排查、清除并做好記錄;

　　5、對全院監控探頭分布、數量進行統計，滅火器的數量、位置進行統計;

　　8、病房區用電的檢查，同時向患者講解安全用電須知;

　　9、認真做好江北與老城之間的血樣、衣物、物質傳送工作;

　　11、科室加強整頓保安精神面貌、警容。

　　保衛科全科人員以嶄新的面貌，積極投身到我院的各項工作中，為給我院醫護人員和前來就診的患者營造一個良好的工作及就醫環境貢獻力量。

　　醫護人員自查報告16

　　一、加強領導，積極動員，明確責任要求

　　醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協調、規范、監管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫院建設、經營、改革與發展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領導干部廉潔從政的有關規定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。

　　對于作風建設和創先爭優等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。

　　二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設

　　(一)加強理論及業務學習，增強服務能力

　　我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。

　　為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質，我處于去年專門購置了一批業務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處2011年度內部業務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業績考核的重要指標之一。

　　我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT，在處內進行成果匯報演示。

　　(二)調整職能分工，完善制度建設

　　我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。2009年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。

　　(三)加強信息化建設，提高工作效率

　　信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網站自2009年年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內容，及時將各類文件信息、工作動態、辦事指南等上網公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內部文件等材料，也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網站的下載服務欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫院對于文件的處理進程。

　　在信息宣傳方面，今年我處創新了《吉林大學醫療衛生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網站和校內郵件群組系統的網頁推送出版，大大提高了出版和發送效率，節約了出版成本;同時還增加了欄目內容，將醫學事業發展及醫院管理方面的最新動態和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領導提供了有價值的參考資料。

　　醫護人員自查報告17

　　一、加強宣傳和教育，提高職工的職業道德素質。

　　統一思想，提高認識是搞好糾風工作的前提。只有在思想上牢固樹立了以病人為中心的服務理念，才能使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人成為廣大干部職工的自覺行動。因此，醫院在全院職工大會上多次強調糾風工作的重要性，在早會交班、中層干部會議上等多種場合向干部職工們灌輸病人第一、服務第一、質量第一的觀念。今年，醫院將《×××醫療衛生機構及其工作人員索要、收受“紅包”“回扣”責任追究暫行辦法》和周國生同志《在xx年市衛生系統糾風工作會議上的講話》作為政治學習內容，組織廣大干部職工深入學習和進行討論，要求各科室針對本科室是否存在不良行風進行嚴格自查，發現問題及時上報并糾正，在全院形成了自覺抵制“紅包”“回扣”的良好風氣。我們還以業務學習的方式，對每一位職工進行了《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等法律法規教育，做到人人考試，個個過關。同時，醫院在黨員、群眾中大力開展學習貫徹“三個代表”重要思想的活動，積極宣傳、弘揚在抗擊非典的斗爭中涌現出來的無私奉獻、愛崗敬業的道德情操，不斷提高全院職工的職業道德素質。

　　二、高度重視，加強領導，認真落實糾風專項治理工作

　　一直以來，我院堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管理行風”的原則，始終把糾正醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益的不正之風作為醫療衛生工作的重要組成部分，與業務工作同部署、同檢查、同考核、同推進、常抓不懈。醫院成立了糾風工作領導小組，建全了《醫德醫風建設制度》，將糾風工作責任落實到領導班子每一個成員，由黨政一把手親自負責全面工作，分管領導各負其責，分別抓行業作風教育工作，改善服務態度、提高服務質量工作，規范醫療服務行為、提高醫療質量工作，規范醫療收費行為、控制醫藥費用過快增長工作，落實便民利民措施等各項工作，做到了有計劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》(衛辦發[xx]130號)和市衛生局《關于印發xx年×××糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施意見的通知》(穗衛[xx]26號)文件的要求，我們開展了無紅包醫院驗收、承諾制活動等一系列糾風專項治理活動，查找了存在問題和薄弱環節，由科室主管人負責，聯系科室的實際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹立了以病人為中心的思想；二查工作，看是否愛崗敬業、盡職盡責為病人服務；三查作風，看有無“冷、硬、推、頂、拖”的現象；四查紀律，看有無收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現象。本著有什么問題就解決什么問題，邊查邊改的原則，認真督促整改，通過糾風工作專項治理，提高了醫務人員的服務意識、責任意識和大局意識，取得了明顯的效果。

　　三、踐行承諾、廉潔行醫，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點問題

　　今年，配合創建無紅包醫院經驗推廣會，我院積極開展了向社會承諾活動，由×××名副高級職稱以上的專家向全院發出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫、誠信服務。我們實行了個人向科室、科室向醫院、醫院向社會承諾的三級承諾制度，將承諾內容上墻，接受社會監督。并實行了病人與主管醫生簽訂雙向承諾協議書，在醫務人員作出廉潔服務的同時，要求病人及藥品供應商積極配合醫院，協助監督醫療行業作風，對索要、暗示、收受紅包的現象予以舉報;與醫藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫、守法經營”雙向協議書，協議書明確規定嚴格按醫院進藥、采購等工作程序辦事，廉潔守法;醫院黨總支還在全院發起廉政警句的收集和評比活動，將評選出的優秀警句制作成冊下發至科室，部分警句還制成牌匾張掛在醫院顯眼處。醫院還建立健全行風建設管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風工作責任制》、《承諾責任制及追究辦法》、《職業道德醫德醫風考評、獎懲規定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎勵，收紅包者予以嚴肅處理；做到每季度從履行職責、尊重病人、優質服務、廉潔行醫等四方面對醫務人員進行醫德醫風考核，將醫德醫風與業務考核一起，作為評定科室的獎金分配、醫生晉升、聘用、評先、年度考核的基礎，真正做到把行業作風問題同職工的切身利益掛勾，不斷增強職工搞好行業作風的自覺性。今年1月份以來，全院共上交紅包×××人次，上交紅包金額×××元人民幣，未發現索要紅包、回扣、開大處方的投訴現象。

　　四、以人為本，不斷提高醫療服務質量和醫療服務水平

　　為形成良好的行業作風，結合醫院的文化建設，近年來，醫院開展爭創“青年文明號”和“巾幗文明崗”的活動，組織內科、外科、婦產科、門急診等科室制定計劃和措施，推出微笑服務、實行承諾上墻，對待任何病人都做到熱情接待、有求必應、有問必答、耐心解釋，為病人營造一個親切溫馨的就醫環境，形成了爭先進、講文明、看質量、比服務的良好氛圍。為進一步轉變觀念，把過去那種“醫生坐等病人”、“病人要我服務”的被動服務觀念向主動為病人提供服務的主動服務觀念轉變，今年5月，醫院團員青年與護士聯合組織了一場“以病人為中心，提高醫療服務質量”的演講比賽。促進了全院醫務人員端正服務態度、改進服務質量、提高服務水平，推動了全院將傳統的窗口服務向全新的全程服務的轉變。我院還推出了一系列的便民措施，例如體檢中心上門為人群體檢、內一病區定期舉辦糖尿病講座、經常性地組織義診小分隊到公共場所開展服務、為部分病房裝上空調、電話等，其中將醫生名片置放在病房門口放便病人與醫生聯系這一便民措施受到了廣大患者的好評，被廣州日報予以報道。同時醫院嚴格要求全體醫務人員在服務上要做到“三聲”、“四心”：來有迎聲、問有答聲、走有送聲，對待病人有愛心、耐心、細心和責任心。讓廣大職工明白了評定我們工作的標準并不是單單把病人疾病治愈就行了，要把“病人滿不滿意”作為我們的衡量標準，全面為病人提供高質量的星級服務。今年，我院對住院患者的調查顯示，患者對醫療服務的綜合滿意度達×××。

　　五、院務公開、規范收費，讓病人明明白白消費

　　醫院嚴格執行《全國服務價格項目規范》的規定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會規定每季度召開一次，研究解決醫院醫療用藥的重大問題及解決臨床工作中所出現的問題，對于新藥引進則嚴格執行新藥引進的評審工作制度，規定新藥引進必須經過臨床申請科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會討論并批準后，交藥劑科購進。為了公正起見，每次藥事委員會召開，都有醫院黨總支書記或紀檢人員參加，利于監督。同時堅持執行用藥計劃審核制度，嚴格把好藥品的計劃采購關，藥品的驗收入庫關、藥品的領發關等環節，為臨床醫療需要提供質量合格的藥品。我院嚴格按照有關文件精神，中標藥品應用醫藥電子商務系統實行網上交易。xx年1—9月份，在網上采購中標藥品實際金額×××萬元約占總采購量的×××，超額完成規定的任務(×××)。藥品價格嚴格執行國家規定的作價辦法，不存在高于中標價格采購藥品，切實減輕患者的藥品費用負擔。同時增加收費的透明度，認真落實“住院費用一日清單制度”和“住院費用結算清單制度”，要求醫務人員因病施治、合理用藥、合理收費、減輕患者醫藥費用負擔。對于分解收費、超標準收費情況，一經查出嚴肅處理。醫院積極推進病人選醫生制度、藥品公示制度和查詢制度，在大廳設立電子滾動屏和藥品檢查項目價格公示牌，向社會詳細公布了我院醫療服務價格和藥品價格，自覺接受群眾和社會的監督。并把藥品比例控制指標納入科室目標責任制，對藥品比例達標的科室予以獎勵，對藥品比例超標的科室扣罰年終獎金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。

　　六、存在問題

　　1、在信息系統更新前未能執行8月1日起新的門診一日清單。由于我院原軟件開發公司瀕臨崩潰，已多年未與我院聯系，且現有軟件結構過于陳舊，屬二級構架，不能由我院工程師自組調配數據形成新的表格。故我院決定等待05年2月新的信息網絡建立后再執行新的門診一日清單。

　　2、有的工作多年以來一直是慣例執行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經進行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進一步加強。

　　3、物價部門檢查仍發現有分解收費現象，有待加強力度整改。

　　醫護人員自查報告18

　　根據醫院作風建設年暨作風建設突出問題專項整治工作方案，對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題，我進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、自查存在問題

　　（一）[死板，無上進無創新]：黨務和人事的能力不強，進取心不強，對工作沒有目標，滿足于完成領導安排的工作任務。創新意識不足視野不寬，滿足于按照政策辦事。

　　（二）[不愿付出和擔當]：執行力不提高、效率不高、有慢作為的現象，對領導安排的工作完成不及時，多一事不如少一事，少一事就等于沒事。

　　（三）[行為和紀律散漫]：執行制度不嚴，有得過且過的思想，有時不愿意得罪人，對于別人做得不對的地方也不愿意多說，沒有大局意識和主人翁精神。

　　（四）[問題拖延不整改]：進一步落實管理制度，加強績效考核，強化紀律，對工作落實不夠的認真開展批評教育；以“基層組織建設年活動”為重心，強化干群聯系工作，建立健全評議機制，自覺接受群眾監督，確保問題整改到位。

　　二、存在問題原因剖析

　　（一）創新意識不足，僅滿足于按規則辦事。

　　（二）工作執行力度不夠、工作效率不高，主動服務做的不夠。

　　（三）執紀不嚴。

　　（四）解決問題方法不靈活。

　　三、整改措施及整改時限

　　（一）有機會多參加學習考察活動，多學習積累先進經驗，及時了解掌握國內國際形勢，了解掌握國家的大政方針政策，及時掌握新的流行趨勢，及時更新大腦數據庫，為不斷創新提供素材和靈感。提升自己思考力。

　　（二）擬定工作計劃，詳細制定方案，積極主動去接受任務。

　　（三）一視同仁，真正實現執紀必嚴，不斷提升自我能力。

　　（四）既要堅持德治，也要遵紀守法，清楚什么該做什么不該做，對自己嚴格要求，強化不敢腐的信念。

　　醫護人員自查報告19

　　為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，為做好藥房規范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建于20xx年，現有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。

　　我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓后，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規范化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

　　二、主要實施過程和自查情況

　　(一)健全機構、完善各項管理制度

　　我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規范藥房建設的各項指標工作。

　　(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

　　為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業知識的`再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。

　　(三)設施設備

　　我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。

　　(四)進貨管理

　　1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

　　(五)儲存與養護

　　1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時調整藥房溫濕度，發現問題及時上報。

　　3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

　　(六)特殊藥品的管理：

　　我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。

　　(七)藥品調配使用及處方管理

　　我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。

　　(八)藥品不良反應工作的實施

　　對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、自查總結及存在問題的解決方案

　　一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：

　　1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》;

　　2、無違法經營假劣藥品行為;

　　3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象;

　　4、為便于建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理;

　　5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強;三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。

　　我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。

　　醫護人員自查報告20

　　我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹衛生部下發的《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動工作方案》，現將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結如下：

　　一、工作成績

　　醫院根據上級主管部門下發的《關于深入開展20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》，結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。

　　1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任，醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。

　　2、制定了實施方案。醫院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。

　　3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫院分別召開了中層干部動員大會、醫生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。

　　醫院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。

　　4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。

　　（1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿意度，我院根據“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對了服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。

　　（2)開展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

　　（3)召開了患者座談會和院外監督員行風評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。

　　（4)廣泛設置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。

　　（5）、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。

　　（6)、開展了優質護理服務，提供群眾滿意的優質醫療服務。

　　(7)、大力開展醫德醫風教育，學習衛生系統先進典型事跡和開展普法教育，提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。

　　(8)、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。

　　以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。

　　二、存在的問題及整改措施

　　1、宣傳形式還不夠多樣性，網絡資料沒有及時跟上。

　　整改措施：要求信息科及時更新網絡資料，動態宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。

　　2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。

　　整改措施：適當增加召開患者座談會的次數，并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加，在適當的時候召開全院性的。

　　3、雖然開通了電話預約，但真正預約的病人很少。

　　整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。

　　4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

　　整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。

　　5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫院。

　　整改措施：有醫院辦公室盡快制定相應管理規則，適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。

　　6、部分科室醫療核心制度落實還要加強。

　　整改措施：目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫療核心制度。

　　7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

　　整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時變更相應的人員組成。

　　8、抗菌藥物使用需要進一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。

　　整改措施：要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。

　　9、臨床路徑的實施還有待加強。

　　整改措施:繼續加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。

　　10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

　　整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。

　　醫護人員自查報告21

　　我院產科建設項目工作在縣衛生局、婦幼站的高度重視和統一領導下，通過全院職工的通力協作，較好地完成了目標任務，現將工作任務完成情況報告如下：

　　一、業務用房

　　（一）我院有獨立的產科門診，有相對隔離設施。

　　（二）具有母嬰同室

　　（三）設有相對獨立的分娩室、待產室和緩沖間，分娩室的面積合理，設施基本齊全，目前缺乏沖刷排水地漏。

　　二、基本設備

　　1.產科門診的基本設備齊全

　　2.產科病房基本設備齊全

　　3.待產室設備齊全

　　4.輔料準備工作臺干凈整潔

　　5.洗滌區各種設施基本齊全

　　6.洗手間有泡手桶，無感應式或腳踏式洗手水龍頭

　　7.分娩室基本設施基本齊全，目前無擔架車和空調

　　8.分娩室醫療器械基本齊全，目前尚無新生兒輻射搶救臺、靜脈切開包

　　9.消毒物品具備

　　10.搶救藥品基本齊全，目前尚無異丙腎上腺素、洛貝林、可拉明、多巴胺、肝素、納洛酮。

　　11.相關科室設備齊全

　　三、人員配備

　　有《母嬰保健技術考核合格證》及從事助產技術人員

　　四、管理制度

　　1.目前無三級醫生查房制度、產科、兒科醫師雙查房制度、孕產婦、圍產兒死亡評審制度、孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒報告制度

　　2.出生醫學證明發放登記本、危重孕產婦搶救及轉診登記本、孕產婦、圍產兒死亡登記本齊全

　　3.各種流程圖均有

　　五、產科質量管理

　　均按管理制度嚴格執行

　　醫護人員自查報告22

　　通過醫院組織的自查自糾活動，我認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面，存在著許多不足，有待于通過本次自查自糾活動來認識和檢查自己，從中我認識到自己存在著很多方面的不足。

　　存在的不足

　　一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事。

　　二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

　　三、紀律渙散在工作中經常不穿白大衣，體現不了一個醫務工作者的形象，由于工作忙經常忘記簽到，給紀律管理者帶來了好多不便。

　　整改措施

　　一、是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的工作經驗，完善自己的工作方法，提高自 己工作水平，努力做好公共衛生的各項工作。

　　二、是正確對待每人的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在今后 的工作中我將會做到有則改之，無則加勉的態度，提升服務水平，向醫院各位領導們提交一份滿意的答卷。

　　三、提高自己的紀律作風遵守醫院的各項規章制度，努力做到一個醫院的好職工。

　　醫護人員自查報告23

　　根據相關文件要求，結合我院實際，成立了東方總院住院醫師規范化培訓和全科醫生轉崗培訓領導小組及辦公室，具體負責住院醫師規范化培訓和全科醫生轉崗培訓工作。現將自查情況報告如下：

　　一、xxxx年全科醫生轉崗培訓項目實施總體情況

　　按市衛生局制定的有關要求，我院xxxx年共有三批14人進行培訓，其中5人進行了結業考試。

　　東方總院培訓基地按照培訓大綱要求，制定了詳細的培訓計劃及理論學習安排。選派高年資醫師擔任授課老師及實踐技能操作指導，為這15名學員指定了完善的轉崗學習計劃。由臨床各科室安排帶教老師，保障了一切教學診療及實踐活動的順利進行。

　　二、具體管理及實施情況

　　㈠ 組織管理

　　1、 管理組織

　　東方總院基地成立住院醫師規范化培訓和全科醫生轉崗培訓領導小組及辦公室，負責轉崗培訓的各項管理工作，具體工作由醫教科負責。且配有適應工作需要的辦公經費、設備及場地，具體負責轉崗培訓管理的人眼，參加了安徽省《全科醫生轉崗培訓教學管理人員培訓班》。熟悉了全科醫生轉崗培訓的政策及管理規定。

　　2、 管理方案

　　制定并印發實施方案的基礎上，基地按照實施方案要求，制定了《全科醫生轉崗培訓管理方案》，明確了培訓時間及方式、培訓內容

　　及規定、理論培訓及臨床實踐、考核辦法及獎懲制度。制定了相關部門及人員的工作職責及督促檢查辦法。

　　3、 計劃總結

　　按市衛生局培訓計劃、進度，基地按照要求分別制定了全科醫生轉崗培訓的計劃與安排，并按照要求進行階段工作總結。

　　4、 檔案管理

　　建立了轉崗培訓檔案管理規定，逐步建立全科醫生轉崗培訓工作檔案，做好轉崗培訓工作資料的保存。

　　5、 經費管理

　　遵照市衛生局科教科要求培訓經費專款專用。按照要求制定了《全科醫生轉崗培訓經費管理及使用辦法》，合理使用培訓經費，同時院內橫向聯系，資源共享，一定程度節約經費，使有限經費合理利用最大化。

　　㈡ 過程管理

　　1、師資培訓

　　建立了學員檔案盒師資庫，制定了《培訓管理人員、帶教老師培訓管理制度》，對管理人員、帶教老師都經過專項培訓。

　　2、質量控制

　　醫教科每月對全科醫生轉崗培訓工作檢查督導一次和不定期抽查相結合，每季度將檢查情況向分管領導匯報，出現問題及困難，請領導幫助解決，及時落實并提出改進意見。

　　3、考試考核及手冊管理

　　組織帶教老師進行相關理論學習，《安徽省醫生轉崗培訓學員手冊》、《全科醫師轉崗培訓管理人員、帶教老師管理制度》等。提高了帶教老師對全科醫師轉崗培訓工作目的性、重要性的認識，保證了帶教工作的順利進行。指導學員按要求使用手冊，按要求保存。

　　㈢ 完成情況

　　培訓參與率100%。

　　三、取得的成績和存在的問題、困難

　　學員通過系統的學習和培訓，提高了對各種常見病、多發病及突發公共衛生事件只是的掌握和正確的處置能力。

　　存在問題：工學矛盾突出，許多鄉鎮衛生院人員匱乏，學員參加培訓影響醫院正常工作，使學員學習時間難以保證；學員按要求到基地參加培訓，但難以安心學習，給管理帶來不便，造成難以理解，xxxx年的結業考試通過率僅為40%，通過率偏低。

　　四、意見和建議

　　參加學習學員在報名時，單位領導和衛生主管部門簽訂保證學習責任書。以便得到最大力度支持，希望能夠解決基層醫院工學矛盾的問題，使學員能夠安心學習。

　　醫護人員自查報告24

　　一、總體要求

　　堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹落實省、市、區衛生計生委關于加強各部門履職盡責工作的決策部署，努力營造依法履職、優質高效的衛生計生事業發展環境，為人民群眾提供滿意的衛生計生服務。

　　二、工作內容

　　1、堅持合理用藥、合理診療、合理檢查;

　　2、堅決打擊非法行醫,全面落實“兩非“工作措施;

　　3、暢通群眾投訴渠道，公開投訴舉報電話，優化投訴處理流程，及時解決問題;

　　4、提高員工工作效率，嚴格執行員工行為規范，上班不遲到、不早退、不串崗聊天等。

　　三、工作方式

　　(一)開展明察暗訪活動

　　根據分級負責的原則，持續加大巡查力度，著力發現全院人員在履職盡責工作中存在的問題并及時予以糾正，聘請社會人員擔任行風監督員，對全院人員進行監督。

　　(二)接受民主評議

　　認真接受患者的民主評議活動，認真做好患者“三好一滿意”調查，發現問題及時糾正。

　　四、實施步驟

　　(一)宣傳動員階段(6月初)

　　召開動員會，制定活動方案，分解工作任務。

　　(二)自查自糾階段(6月初—8月中旬)

　　本院對照履職盡責工作內容深入開展自查自糾，建立問題臺賬，制定整改方案，明確整改措施、整改責任和整改落實時間，進一步推進“三好一滿意”活動，深入開展自查自糾工作。

　　(三)整改查處階段(8月下旬—11月中旬)

　　對自查自糾中發現的問題開展銷號式整改，確保每一個問題都能得到有效整改。依紀依法查處違紀違規問題，嚴肅實施追責問責。

　　(四)總結提高階段(11月下旬)

　　對履職盡責工作進行全面總結，進一步健全工作制度，完善醫院健康發展長效工作機制，推動醫院又好又快發展。

　　五、組織領導

　　為加強對此項工作的領導，成立“加強履職盡責工作”領導小組。

　　六、幾點要求

　　(一)高度重視，加強領導。各科室要高度重視，切實加強對工作的領導，求真務實，整體推進履職盡責工作。

　　(二)明確責任。抓實主體責任、落實分管責任、明確監督責任。

　　(三)督辦落實。要靈活運用各種手段，認真落實具體措施，一方面自覺履行本職本責，同時加強督促、指導，強力推動本單位和科室認真履職盡責。就群眾反映強烈的突出問題和重點工作，采取多種形式進行公開承諾，并認真抓好承諾事項的兌現落實。要將群眾投訴舉報問題作為履職盡責工作的重要內容，依法依規核查、問責、反饋。

　　(四)加大宣傳力度。繼續開展醫務人員醫德醫風教育活動，發動全員參與。

　　醫護人員自查報告25

　　根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發動的基礎上，自xx月xx日—xx月xxxx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要總結如下：

　　一、行風建設及民主評議行風工作情況

　　(一)深化思想認識，周密部署安排。

　　為了搞好宣傳發動自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了“一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實”的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。

　　(二)統一思想，提高認識。

　　全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和“以病人為中心”的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提高系統行風建設水平和建設“廉潔、務實、便民”服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。

　　(三)邊查邊改，注重實效。

　　在行風評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導思想，對一些醫療人員的服務質量不高，文明不規范，服務態度不好，責任心不強，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。

　　二、行風評議中存在的主要問題

　　通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。

　　(一)是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。

　　(二)是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。

　　(三)是個別同志，存在著吃請現象。

　　三、整改措施及落實情況

　　針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。

　　(一)針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。

　　(二)針對部分醫務人員技術水平低、不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。

　　(三)針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質，全面樹立白衣天使的良好形象。

　　醫護人員自查報告26

　　一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，我現將思想工作情況如下：

　　一、樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀；能夠用黨員標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

　　二、自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

　　三、在縣、鄉、村三級中醫網絡建設上，不怕苦、不怕累，經常深入鄉村，與基層醫務人員打成一片，密切關系，廣爭病員，為醫院社會效益和經濟效益的提高做出了較大貢獻。

　　四、在醫院配合各家保險公司業務上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業務總收入達55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業務合作的基礎上，又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業務配合，為明年爭取保險病員就醫群的業務發展奠定了良好的基矗。

　　五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專并名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。

　　六、鞠身基層，醫院選派我科下鄉到東南徐堡村開展幫扶工作，我積極配合，完成了每家每戶的入戶調查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。

　　一年來，我較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

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