新農合自查報告【精】

　　隨著個人的素質不斷提高，報告的用途越來越大，不同的報告內容同樣也是不同的。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編收集整理的新農合自查報告，歡迎大家分享。

新農合自查報告1

縣新合醫療服務中心：

　　我院按照縣新合醫療服務中心《關于開展新型農村合作醫療定點醫療機構專項檢查工作方案》精神，對新型農村合作醫療工作進行了認真自查，通過自查一致認為：近年來，在縣衛生局的正確領導下，在縣新合中心的指導下，我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關補償規定、切實做好新農合工作，做到了基金管理使用規范，醫療服務良好，用藥收費合理，信息公示透明，受到了群眾的好評。現將新農合工作開展情況自查報告如下：

　　一、工作開展情況：

　　1、加強領導，精心組織。首先，我院成立了以院長、副院長為主抓的領導機構，設立了新農合辦公室和服務窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名素質高的工作人員，專門負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作，醫院曾組織人員到新農合開展較好的榮縣新城醫院（二甲）﹑華康醫院（一甲）參觀學習，并結合醫院實際，制訂了一系列切實可行的管理制度，比如《新農合醫療費用控制措施》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時加強了微機管理住院系統，繼續實行并完善一日清單制度，對收費項目按照省﹑市物價標準重新進行規范，使患者每天的花費情況都明明白白。

　　2、嚴把程序，優質服務。醫院領導小組組織相關人員對醫護人員的上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發現無執業資職人員開展診療服務，無超執業范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關，在患者入院時由接診醫生及護士把關新農合身份關，填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫療證、身份證、本人三對照，大額醫療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序，在報銷過程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷審查、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個星期都對大額補助情況進行公示，還強調對因不負責任，造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中，醫院處處為他們著想，盡力提供優質服務，如對住院票據丟失的患者，讓收費室無償為其補辦票據；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。

　　3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄，合理施治。要求醫生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫療基本用藥目錄》，加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。加強了對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定獎懲制度，并按不同職責，納入工作人員考核的內容。

　　4、規范醫療行為。診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

　　5、健全了財務管理制度。實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

　　盡可能地給患者多用“目錄”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關聯的檢查，能用一線用藥的不用二線、三線藥物，醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督，對不合理用藥的及時指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，確實讓參合農民得到實惠。

　　6、存在問題：

　　雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現了我院還是存在著一些不足之處：

　　①入住病人的病歷有個別醫生未及時完成。

　　②少數病人出院后未及時報賬。

　　③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

　　7、整改措施：

　　對在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知，自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。

　　今后我院還將在各級政府和衛生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，讓群眾滿意，領導放心。總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法的有關規定，做好管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作

　　20xx年x月x日

新農合自查報告2

　　衛生局：“新農合”政策在我縣實施兩年多來，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣衛生局要求，我院召開全體職工會議并對新農合開展運行情況進行自查自糾，現就自查自糾結果匯報如下：

　　1、我院根據上級的部署，成立了新農合管理小組，并指定專職人員負責新農合的有關工作；

　　2、為方便廣大群眾，我院設立了新農合服務窗口，并配備了新農合聯網的計算機、打印機等相關設備，確保新農合的暢通運行；

　　3、在每年的年初，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民群眾服務；

　　4、根據要求，在我院的院務公開欄公開了醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加了收費的透明度；

　　5、在便民措施上，設立了新農合服務窗口等醒目標志，公開服務承諾和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度；

　　6、加強了住院病人的規范管理，建立和執行醫院服務安全管理制度，規范了醫療診療行為，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物。

　　7、對住院病人的病歷，處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

　　總之，在今后工作中，我們要明確發展和完善合作醫療的方向。建立新農合，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面、協調可持續科學發展觀的一項重要工作。

　　雖然新型農合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

新農合自查報告3

　　為了切實有效執行縣合療辦新農合管理工作，進一步規范全鎮各個醫療機構新農合服務行為，貫徹執行xx縣衛生局發[20xx]8號關于印發《xxx縣新農合醫療服務專項整頓活動實施方案》的文件精神，我院認真開展了自查，現將本次自糾自查情況匯總報告如下：

　　一、專項自糾自查目標

　　通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區各個定點村衛生室新農合經辦人員在醫療服務、新農合工作辦理等日常窗口服務中的違法、違規、拖沓風氣及不良行為得以糾正、

　　遏制。從而持續地向規范的執業、誠信的服務、良好的意識等方向穩步發展。使得我鎮新農合醫療服務水平不斷的提高，力爭做我縣新農合服務工作亮點窗口。

　　二、自糾自查范圍。

　　全鎮轄區4個定點村衛生室及xxxx鎮衛生院。

　　三、工作開展步驟。

　　（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區內4個新農合定點村衛生室依據略衛發[20xx]8號文件、略合療辦發[20xx]5號、17號文件內容及精神，認真梳理、排查，摸清本單位新農合工作存在的問題，制定整改措施，并附書面報告上報縣衛生局、縣合療辦。

　　（二）實施檢查階段（7月8日至7月9日）我院由xxx為組長；xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導小組對轄區各個村衛生室進行督導檢查。

　　（三）落實整改階段（7月12日至7月15日）xxx鎮各級新農合定點衛生醫療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改，對于整改不徹底、方案不執行、整改不到位等不良情況，堅決給予其通報、批評。

　　四、自糾自查內容。

　　（一）我院20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門診及境外門診“直通車”患者1355人次，可報銷總費用約8.23萬元，

　　申報補償金額約5.45萬元，接待辦理境外住院患者報銷5人次，申報補償金額約1.71萬元，收治住院患者2人次，申報補償金額約0.23萬元；

　　（二）我院新農合服務運作系統自糾自查存在的一些問題；

　　1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴大宣教面，仍是以院、村兩級衛生機構的工作人員口頭宣教為主。

　　2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

　　3、醫療收費公示不健全，無詳細醫療服務收費項目公示，無電子顯示屏等多媒體公示方式。

　　（三）四個新農合醫療服務定點村20xx年上半年工作大致情況；四個定點村衛生室接待新農合門診就診“直通車”患者1816人次，可報銷總費用約11、99萬元，申報補償金額約7.85萬元；

　　（四）四個新農合醫療服務定點村在工作中存在的問題；

　　1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開展對各個新農合醫療服務定點村在新農合醫療服務工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。

　　2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動復查存在問題。

　　賢村新農合登記臺賬信息管理混亂，有個別門診合療患者欠費，最后集中統一報銷現象存在，合療報銷信息公示不及時、不全面。

　　大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費不明細，上報資料整理混亂，合療財務報表核算不準確，合療報銷信息公示不及時。

　　就此次自糾自查專項整頓活動中查出我院及四個定點村存在的問題，一定在限時限期內整改到位。并既往堅決貫徹執行上級主管單位下達各項新農合工作，敬請上級主管部門督導，以點帶面全面提升我鎮新農合醫療服務整體規范、合理、科學的穩步發展，力爭為我鎮所有農民全面享受國家政府新農合惠民政策，在全縣新農合工作中爭優、創先。

新農合自查報告4

　　進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合自查自糾工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

　　1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

　　2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，

　　（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，每個季度對患者診療費情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督。1-6月份合醫門診總收入76480.72元，合醫門診總服務人次1741人次，合醫門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫住院總費用為157825.74元，住院人次為285人，住院天數為1048天，人均費用為

　　553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫門診款，收到合醫住院款為50867.00元，已經支付藥品款。

　　（三）鄉村兩級對新型農村合作醫療進行嚴格自查。衛生院內部及各村村醫進行自查，對存在的問題糾正和整改。

　　二、存在問題

　　1、少部分村衛生室未完全實行基藥零差率銷售。

　　2、診斷與用藥不相符的現象時有發生。

　　3、患者檔案完成不及時。

　　4、“大車藥”時有發生。

　　5.少部分村醫未完全執行在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

　　通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度，促進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告5

　　進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鎮新農合自查自糾工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

　　1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

　　2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，

　　（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，鎮合管辦每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

　　（三）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。

　　（四）20xx年的籌資工作

　　1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實行領導負責制，由分管領導具體抓，負總責，狠抓落實，加強領導并成立新農合籌資領導小組，為做好全鎮的籌資工作提供了組織保證。

　　2、我鎮擬于20xx年10月底召開了新型農村合作醫療籌資動員大會，并對籌資工作組進行籌資前培訓。

　　3、籌資工作中，加強資金及票據臺帳的管理，并由專人負責，確保資金安全。

　　二、存在問題

　　1、審核人員對定點醫療機構處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格，在以后工作中，嚴格按照相關文件要求審核簽章。

　　2、對本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

　　3、部分定點醫療機構公示不到位，村醫不及時到合管辦領取公示進行粘貼。

　　4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據丟失嚴重。

　　5. 檔案管理不到位,由于經辦人員人的變更,使新農合材料不全整!

　　通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鄉新農合工作健康發展。

　　xx鎮農合辦

　　20xx年5月18日

新農合自查報告6

　　根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

　　一、傳達縣衛生局會議精神：

　　一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒

　　二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查

　　三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

　　二、安排整改內容：

　　1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

　　2.嚴格標準比例。

　　3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

　　4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

　　5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

　　6.做好報賬文書的保存。

　　三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。

　　1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

　　2、部份定點醫療機構公示不到位。

　　3.門診日志和處方不夠規范。

　　4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

　　5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。

　　四、對存在題目即時下達整改報告。

　　限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告7

　　為進一步加強我院新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫院新農合辦公室展開自查工作情況如下：

　　一、工作展開情況

1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合醫療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄，公道規范用藥治療。

　　2、參合農民就診時認真核對身份，含身份證、農合本，及時進行新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規范性缺一不可，以《最新病歷書寫規范》為準則。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好。

　　二、存在的問題

　1、有的群眾對新型農村合作醫療相關政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉賬支付的益處，不太情愿積極配合；

　　2、工作人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關單據偶有丟失；

　　3、入住病人的病歷有個別醫生未及時完成；

　　4、個別病人出院后未及時進行農合結算；

　　5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網上結算不細心；

　　6、新農合蓋章不認真，個別未蓋章。

　　三、糾正方案

　1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。

　　2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3、加強管理人員和經辦人員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合各項政策對群眾的好處。

　　5、嚴把病歷質量關，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。

　　6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農合作出自己應盡的義務。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。

　　桐柏華夏醫院

20xx年6月12日

新農合自查報告8

　　為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求黃堡衛生院新農合自查工作情況以下：

　　一、工作開展情況：

　　1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。

　　2、參合農民救治時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在審批表及結算單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題：

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部份人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

　　2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。

　　三、下一步工作：

　　1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷用度。

　　2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3、加強合管員和專管員的能力，合管員和專管員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。

　　我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為黃堡鎮新農合做出自己應盡的義務。通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的'題目和不足，并加以改正，進一步加強新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。

新農合自查報告9

　　根據上級主管部門通知，結合我院實際，對我鄉新型農村合作醫療工作進行了自查自糾，現將具體工作報告如下：

　　1、我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。積極配合新農合部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。

　　2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。

　　3、規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

　　4、醫院財務管理實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監督。鄉醫墊付補償款及時發放，報表及時、準確、真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。

　　存在問題：雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現我院還是存在著一些不足之處：

　　①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。

　　②次均住院費用偏高。

　　③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

　　同時，對我鄉轄區內新農合村級定點醫療機構進行了抽查，發現大部分診所存在門診登記不全，門診補償患者未及時簽字，處方比較單一現象。

　　整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫療機構的監督管理，促使鄉醫規范化報銷。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，更好的為廣大參合患者服務。

新農合自查報告10

　　根據《海南省新農合定點醫療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農合工作認真進行自查和自評，現將自查自評情況匯報如下：

　　一、制度管理落實情況（分值20分得分20分）

　　1、管理制度建設及落實情況（分值10分得分10分）認真貫徹執行新農合相關政策，制定并實施了《參保（城鎮從業、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用項目簽字制度》《醫療費用控制及分析評價制度》《新農合科室考核辦法》。

　　2、稽查整改情況（分值7分得分7分）

　　針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問題:

　　1、住院病歷護理記錄過于簡單；

　　2、門診處方與票據無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議，對相關問題進行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會辦公室整改意見：一是規范護理病歷書寫（書寫內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重復和矛盾，應當客觀、真實、準確、及時、規范）；二是按要求新型農村合作醫療門診統籌補償的處方和發票按規定由患者簽字確認。

　　我院稽查整改及時，醫療服務行為規范。

　　3、經辦人員培訓（分值3分得分3分）

　　為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容。

　　20xx年1月進行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統一調整全省新農合就醫補償審核材料”。

　　二、醫療服務質量管理（監測及重點控制指標）（分值62分得分62分）。

　　4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低于全省同級醫院平均水平。

　　5、目錄外費用占比（分值8分得分8分）

　　參合患者的臨床用藥應當優先在《藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，并經其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內。

　　6、住院實際補償比例（分值8分得分8分）

　　由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，都告知患者或其家屬相關報銷政策，并經其簽字同意。上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，以及用藥優先在《藥物目錄》范圍內選擇，所以住院實際補償費用高于85%。

　　7、病種付費占比（分值4分得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。

　　8、病種付費高費占用比（分值6分得分6分）

　　本院為一級醫院，未涉及此項目。

　　9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫院。

　　10、藥占比（分值6分得分2分）

　　20xx年我院使用基本藥品數（種）占使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網絡平臺“鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業人員、城鎮居民、新農合）共用，網絡平臺數據和新農合使用基本藥品所占比例偏低，適當給2分。

　　11、檢查占比（分值6分得分6分）

　　由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。

　　12、大型設備檢查陽性率（分值6分得分6分）

　　我院現有的大型設備為彩超，20xx年所有新農合病人的檢查陽性遠遠大于20%。

　　13、病床使用率（分值3分得分3分）

　　我院設置床位數為60張，實際開放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實際開放總床日數21900天，實際占用總床日數20863天，病床使用率為95.3%。

　　三、信息管理與公示（分值18分得分18分）

　　14、信息系統（分值6分得分6分）

　　我院現使用的是鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）為海南省衛生

　　廳指定的新農合使用平臺，開展即時結報，能及時上報有關醫療服務信息。

　　15、智能審核系統試用落實情況（分值9分得分9分）

　　疑似問題警示、掛起二者都低于規定的標準，疑似問題反饋合理、及時。

　　16、落實公示制度（分值3分得分2分）

　　設置了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務、藥品價格、補償情況公示及時，但醫療服務、藥品價格公示不夠詳細。

　　分值合計：95分

　　XXXX衛生院

　　20xx年1月9日

新農合自查報告11

　　為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據20xx年我市新型農村合作醫療政策執行情況專項檢查工作要求，xxx村衛生室新農合自查工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

　　2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

　　3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠。

　　2、門診登記沒有及時登記。

　　3、處方有不規范的地方。

　　4、有個別先下卡后用藥違規行為。

　　三、未來工作計劃

　　1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求開處方報銷費用。

　　2、及時發現問題，糾正問題。

　　3、針對存在的問題，查找分析原因逐項整改。

　　4、認真自查自糾，堅決不敷衍應付。

　　5、加強新型農村合作醫療政策及業務知識宣傳。

　　6、加強補償宣傳使參合群眾進一步了解新農合對農民群眾的益處。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，確保國家強農惠農政策貫徹到位，維護農民群眾切身權益，確保農民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農合政策資金管理使用的科學化水平，促進我村新農合的健康發展。

新農合自查報告12

　　按照市食藥監〔20xx〕8號關于印發《全市新型農村合作醫療政策執行情況專項監察工作方案》的通知，及衛生局合管中心相關要求，由鄉合管辦，衛生院負責人同志組織有關人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫療資料進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改。現將自檢自查和整改情況報告如下：

　　一、自檢自查情況

　　（一）未發現過度用藥、小病大治；未發現有假冒參合身份就醫現象；未發現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

　　（二）建立健全了合作醫療服務管理，藥品使用的適應癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，并記錄在病歷中。

　　（三）建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷，醫療文書統一在病案室分別管理，

　　二、存在的主要問題：

　　住院病歷書寫不及時、不規范，有涂改醫療文書、資料不齊等情況，資料管理不規范。個別病人住院時間偏長，費用偏高。

　　三、整改措施

　　針對以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進行認真整改、其內容如下：

　　（一）加強培訓學習，組織全鄉醫務工作者認真學習新型農村合作醫療的相關政策及管理辦法，認真執行新農合實施方案。

　　（二）加強對醫務人員的業務培訓，提高合作醫療文書書寫規范、指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

　　（三）嚴格實施合作醫療服務項目收費標準，不得有違規收費現象。

　　（四）嚴禁有套用合作醫療基金行為發生。

新農合自查報告13

　　為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，規范我中心醫療服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊抓實抓好，全力推進我中心新農村合作醫療工作健康穩固持續發展，根據責任目標要求，現將新農合工作自查情況匯報如下：

　　一、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費、藥品價格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫，新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督，加強了對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。

　　二、規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費、亂收費、無制造假病歷現象。

　　三、建立健全了專項基金財務管理制度，每月定期及時、準確向農合管理中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合基金現象，同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴制度，確保基金運轉安全。

　　四、存在問題：

　　雖然我中心嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現了我中心還是存在著一些不足之處：在醫療行為過程中還是有極少數病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現象。

　　五、整改措施：

　　對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時落實措施加以整改，各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，做好管理工作，進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成新農合醫療服務工作。

　　今后我中心還將在各級政府和衛生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，讓群眾滿意，領導放心。總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法的有關規定，做好管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參合農民的醫療服務工作。

新農合自查報告14

　　為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據20xx年責任目標要求xxx村新農合自查工作情況如下：

　　一．工作開展情況

　　1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

　　2.參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

　　3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

　　4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二．存在的問題

　　有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

　　三．未來工作計劃

　　1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

　　2.加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

　　3.加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4.加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我村新農合的健康發展。

新農合自查報告15

　　新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現將自查自咎情況匯報如下：

　　一、工作開展情況

1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專職人員負責新農合的有關工作。

　　2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。

　　3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。

4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。

　　5、加強住院病人的規范管理，建立和執行醫院服務安全管理制度，規范了醫療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，20xx年1-2月我院目錄內用藥控制均在95%以上。

　　6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

　　二、存在問題

　　1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。

　　2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫院均設有傳染科病房，收治病情較

　　輕的病人，病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衛生院轉入三醫院，新農合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》內用藥在95%以上，對于重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現肝功能損害，根據國家治療方案要定期復查肝功能，出現肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

　　3、在今后工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協調可持續科學發展觀的一項重要工作，規范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。

　　雖然新型農村合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

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