醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告范文（精選13篇）
隨著社會不斷地進步，越來越多人會去使用報告，報告根據用途的不同也有著不同的類型。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，以下是小編整理的醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告范文（精選13篇），希望對大家有所幫助。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 1
為落實深化醫藥衛生體制改革，推動我區衛生事業發展，根據上級有關文件精神，我院進行了績效考核自評，現將具體情況匯報如下：
一、主體業務開展情況
1、改善服務流程，提高工作效率。
按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
2、加強醫患溝通，改善服務態度。
針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會，院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。
同時，我們針對個別醫務人員服務態度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷時，反映我院一名工作人員服務態度差的問題，院領導及時找這名工作人員做工作，經過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現類似的問題。
3、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。
一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。
二是督促、檢查及監督。經常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規范的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患，發現問題及時采取應對措施。
三是規范醫療文書的書寫，提高病歷質量。督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規范》、《護理文書書寫規范》。
四是組織醫務人員學習國家有關的衛生法律法規和醫療核心制度，提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。
五是加強臨床護理工作，為患者提供優質的.護理服務，積極開展“創建優質護理服務示范病房”活動，先后制定了活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務理念，加強基礎護理，改進護理服務措施，進一步規范了臨床護理工作，提高了護理服務質量。
4、開展三個一活動，主動轉變作風接地氣。
為進一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿足醫療過程持續改進的要求，院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務會、一次志愿者活動”。
二、管理運行狀況
1、加強院務公開，讓患者明白消費。針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門診、急診、住院、輸液等就醫流程。
2、一年來，從各科室認真篩選了40余名積極上進、愛鉆研業務的技術骨干到上級醫院進修學習。專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習，逐漸接受先進服務理念，不斷提升醫療技術服務水平，將逐漸培養成為醫院今后的特色科室業務骨干和學科帶頭人。
三、加強安保工作
病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，盡量減少偷盜現象發生，加強與公安部門的溝通聯系，共同維護好醫院的安全環境，創建平安醫院。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 2
20xx年，在區政府、衛生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業作風建設，著力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
（一）基本醫療服務與醫療安全
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業務收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫療事件發生。
（二）新型農村合作醫療工作
繼續開展了及時住院報銷和門診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。20xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。
（三）我院內部開展活動情況
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，群眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區衛生系統關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
20xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。
（五）評價與監督
20xx年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的.服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財務管理
我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業務收入均存入專戶，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。
（七）醫德醫風和紀檢工作
本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。
我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 3
20xx年下半年，我院領導班子根據《平江縣衛生局關于印發公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核辦法（試行）的通知》平衛04號文件精神，成立了績效考核領導小組，以醫院績效提高工作質量和效率，更好的為病人服務，推進醫院建設和發展為目的，以堅持多勞多得、優績優酬的原則制定了南江鎮中心衛生院工作人員考核實施方案。現將績效考核工作總結如下：
一、績效辦制訂了各崗位員工的考績效考核評分標準和績效分配方草案，經院委會、各科室主任護士長多次修改，職代會討論全體通過方案。
二、組織全院職工學習了績效考核方案和各崗位工作質量標準。
三、考核分定期考核與平時考核、院領導考核與科室考核相結合，院內考核由分管領導負責對各線的考核，科主任、護士長負責對本科室人員的考核，每兩月考核一次，考核結果與獎金掛勾。
四、加強了成本管理，對各科室財產器械進行了盤底建賬，建立了財產物資管理制度及財產物資報廢賠償規定。
五、對全院成本進行了分項分科室登記，每月匯總反饋，為領導提供了各項成本費用開支情況，各科室成本節約意識大大增強，杜絕了長明燈、長流水。
六、通過績效考核大大調動了員工的工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫務人員的.主動服務意識增強，病人滿意度達98%，杜絕了醫療護理投訴。
存在問題：
一、有的干職工對績效考核的目的意義認識不夠。對成本核算難以接受。
二、績效考核工作經驗不足。
整改措施：
一、加強對管理人員的績效考核培訓。
二、每季對醫院成本進行分析，掌握成本數據。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 4
根據《關于對計劃生育服務項目績效評價自查自評的通知》（x人口組發〔20xx〕1號）文件要求，按照《20xx年度計劃生育服務項目績效評價工作方案》要求，我鄉高度重視，迅速行動，組織鄉、村兩級計生專干深入村組，對全鄉所有享受計劃生育家庭獎扶政策的對象進行調查審核，重點人群摸清底子、查漏補缺。現將開展自查自評工作情況報告如下：
一、基本情況
為了切實做好自查自評工作，我鄉認真研究部署，按照干部聯村包組分工，每一小組內安排一個鄉、村計生業務干部密切配合，加強指導，對全鄉14行政村，共42個村民小組，近年來所有享受計劃生育獎扶政策的對象逐一核實，我鄉純女戶提前獎勵扶助對象135戶264人，共涉及純女戶提前獎勵扶助資金31.74萬元，、農村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象32人，農村部分計劃生育獎勵扶助資金3.84萬元。通過現場審核，有11戶21人不符合純女戶提前獎勵扶助條件，予以退出。
二、評價內容
（一）嚴把資格確認關。純女戶提前獎勵扶助：
1、村委會核查并張榜公示；
2、鄉人民政府核查年審并張榜公示；
3、縣級審核、確認并公布；
4、市人口計生部門抽查；
5、自治區人口部門進行審核。
農村部分計劃生育家庭獎勵扶助：
1、本人提出申請；
2、村民委員會審議并張榜公示；
3、鄉人民政府初審并張榜公示；
4、縣人口計生部門審核、確認并公布；
5、地級市人口計生委、自治區人口計生委、國家人口計生委備案，而后縣級人口計生行政部門負責對獎勵扶助對象進行年審。
（二）建立獎勵扶助對象個案資料。建立純女戶提前獎勵扶助對象和農村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象檔案資料，通過規范資格確認、資金管理、資金發放、社會監督“四權分離”運行機制。監管好、使用好、發放好獎勵扶助資金。
（三）通過這次鄉村兩級嚴格的審核，共審查出11戶21人不符合純女戶提前獎勵扶助條件，按退出程序退出并張榜公示，確保我鄉獎勵扶助無虛報、錯報、漏報等現象。
三、主要經驗和做法
（一）保障得力。建立和實施計劃生育家庭獎勵扶助制度，是進一步做好人口計生工作的一項重大決策，是一項利國利民的德政善舉。鄉黨委、政府領導十分重視，每年召開專題會議專研究獎勵扶助工作，并將獎勵扶助工作納入考核內容，作為當年為民辦實事之一。
（二）透明公開。在實施本項獎勵扶助制度的同時，繼續執行現行的計劃生育獎勵優惠政策；通過“三級”審核、“三級”公示、群眾舉報、社會監督等措施，確保政策執行的公平性。通過運用多種形式廣泛宣傳獎勵扶助政策，做到家喻戶曉，人人皆知。
（三）專款專用。凡符合條件的獎勵扶助對象，均享受每人每年1200元的獎勵扶助資金。獎扶資金由鄉村兩級造表審核，由代理發放機構直接劃撥到獎勵扶助對象個人賬戶，直接補助到戶到人。
（四）明確責任。我鄉十分重視獎扶的年審工作，從獎扶工作開展以來，我們制定了一系列工作制度和責任追究制度，采取“誰出錯，誰負責”的責任追究制，進一步嚴格把握政策口徑，做到不重、不漏、不錯。
四、存在的問題和困難
通過近年來計生獎扶工作開展雖有成功的經驗，也有不少失誤，雖然鄉、村干部做了大量工作，力爭使錯報、漏報率降到最低，但仍然存在不少問題：
一是對計生獎扶政策的宣傳不到位，存在死角，邊遠偏僻的農戶政策知曉率低；
二是個別村干部對獎扶對象的婚育情況調查了解不夠深入細致，特別是對婚姻生育變動次數較多的夫婦情況調查怕麻煩不徹底，容易讓其鉆政策空子，造成錯報時有發生；以上問題的.存在既有客觀原因也有主觀因素存在。
總體來說，群眾對純女戶提前獎勵扶助項目以及農村部分計劃生育家庭獎勵扶助項目的整體評比較高，對獎勵扶助金的發放形式比較滿意，但是在獎勵扶助的金額標準和年齡標準這兩個方面還存在一定的問題。
五、相關建議
（一）是修改完善人口和計生責任目標責任書內容，把計生獎勵扶助考核內容和分值比重適當加重，使人口和計生工作管理重點逐步轉移到計生優惠政策落實方面上來。
（二）是加大對計生獎勵扶助政策的宣傳力度，利用召開各種小組會議時宣傳各類獎勵扶助政策，發放宣傳資料，張貼宣傳畫報，刷寫相關標語，提高廣大群眾對計生獎勵扶助政策的知曉率；
（三）隨著經濟的發展、人們生活水平的提高，物價不斷上漲，扶助金額偏低，不利于獎勵扶助利益導向的實現，希望適當調整計劃生育家庭獎勵扶助的金額標準和年齡標準，農村獎勵對象育齡婦女年齡放寬至55歲后，不但從經濟上給予扶助，還應從精神上、人文關懷上、醫療服務上、養老上或其他社會救助給予慰藉和扶助，切實實現促進農村人口與經濟社會協調發展和可持續發展的目的。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 5
20xx年，我縣城鄉醫療救助工作在縣委、縣政府的正確領導和市局的指導下，以擴大城鄉醫療救助制度覆蓋面、完善城鄉醫療救助制度為目標，經過努力，全縣城鄉醫療救助工作有序推進，救助效果日益顯現，在一定程度上緩解了我縣城鄉困難群眾“看病難、看病貴”問題。現將評價情況報告如下：
一、城鄉醫療救助項目基本情況
（一）項目概況
根據《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）、《安徽省人民政府辦公廳關于印發健康脫貧綜合醫療保障實施細則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號）、《安徽省醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接實施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號）和《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》（宿醫保秘【20xx】21號）等文件精神，我縣城鄉醫療救助基金實行專賬管理，專款專用。該項目實施主管部門為靈璧縣醫療保障局。
（二）項目績效目標
20xx年，脫貧人口全部納入城鄉醫療救助范圍，全面開展重特大疾病醫療救助工作，資助困難群眾參保，住院救助和門診救助應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。
二、自評基本結論
經綜合評分，該項目總得分100分，評價績效等級為“優”。
（一）投入（滿分20分，實得20分）
1、項目立項（滿分10分，自評10分）
（1）績效目標合理性。（滿分6分，自評6分）
根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》的要求，我縣城鄉醫療救助實施方案設定的績效目標合理。
（2）績效指標明確性。（滿分4分，自評4分）
我縣目前執行《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》，在項目實施過程中我們設定了清晰、細化、可衡量的績效指標，有效地保證了城鄉醫療救助工作的順利開展。
2、資金落實（滿分10分，自評10分）
（1）資金到位率。（滿分6分，自評6分）
城鄉醫療救助資金的實際到位資金總額與規定補助資金總額相一致。
20xx年，醫療救助資金實際到位4011.64萬元，其中：中央配套3367.00萬元、省財政配套235.00萬元、市財政配套72.80萬元、縣財政配套336.84萬元。
（2）補貼資金到位及時率。（滿分4分，自評4分）
20xx年城鄉醫療救助資金到位率為100%。按照相關要求及時將中央和省級資金按規定撥付，同時及時撥付縣級補貼資金。
（二）過程（滿分30分，自評30分）
1、項目管理（滿分20分，自評20分）
（1）政策宣傳。（滿分3分，自評3分）
我縣采取群眾喜聞樂見的形式，通過圖文詳解、知識問答、微信群、微信公眾號、醫保政策咨詢熱線、網絡、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務公開欄、發放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關政策，使黨的政策惠及千家萬戶。
（2）救助管理。（滿分6分，自評6分）
我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定，對救助對象屬性嚴格把關，補助標準、比例計算準確，救助范圍與城鄉醫療救助規定相符，申請材料齊全，救助及時，撥款手續及檔案管理規范。基金的籌集使用能定期通過一定方式向社會公布。
截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。
20xx年11-12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。
（3）信息平臺管理。（滿分4分，自評4分）
我縣以脫貧人口數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺；城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺，與脫貧退出機制相銜接，實行對基礎信息數據庫的日常動態管理，實時進行調整；與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、貧困人口綜合醫保、疾病應急救助、商業保險等信息管理平臺互聯互通、信息共享 ，實現“一站式”信息交換和即時結算。
（4）檔案管理。（滿分3分，自評3分）
我縣根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定檔案管理方面嚴加管理，對通過一站式系統進行結報的醫院，要求他們按月把結報材料裝訂成冊，并蓋章簽字；對于在非定點醫院回鄉手工進行報銷的材料，我們嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定，要求農戶提供相關材料、民政部門出具相關核查證明等，并按規定裝訂成冊。
（5）定點醫療機構管理。（滿分4分，自評4分）
我縣20xx年初根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》與定點醫療機構重新簽訂了城鄉醫療救助協議書。城鄉醫療救助定點醫療機構是在當地基本醫療保險定點醫療機構范圍內，按照公開平等、競爭擇優的'原則確定的，并實行了委托合作協議管理；定點醫療機構、醫療收費、診療費用優惠減免等嚴格按合同要求執行，無違規現象。
2、財務管理（滿分10分，自評10分）
（1）資金使用合規性。（滿分6分，自評6分）
城鄉醫療救助資金實行專賬管理，資金撥付有完善的手續和嚴格的審批程序。項目配套資金納入年初預算管理，對于在非定點醫院回鄉手工進行報銷的材料，能及時兌現，不存在弄虛作假，虛報冒領、貪污浪費、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀行為。
（2）監督檢查有效性。（滿分4分，自評4分）
我縣針對脫貧人口涉及醫療助資金的大額材料，每月組織縣財政局、抽調部分醫院審核人員，由二個醫共體牽頭進行集中匯審，保證了資金支出的合規性。另外我縣對部分民營醫院進行了醫療救助資金專項檢查，同時，要求被查醫院要嚴格按照協議進行規范收治病人，嚴禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現象發生。
（三）產出（滿分25分，實得25分）
1、項目產出（滿分25分，實得25分）
（1）目標任務完成率。（滿分9分，自評9分）
按年度目標任務，20xx年我縣城鄉醫療救助各項任務目前均已完成。
（2）救助覆蓋率。（滿分9分，自評9分）
我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉醫療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時，按要求將全縣符合醫療救助條件的救助對象全部納入救助范圍，做到了應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。
截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。
20xx年11-12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。
（3）完成及時性。（滿分7分，自評7分）
20xx年，對符合醫療救助對象，我縣做到了應救盡救，對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困供養人員、孤兒等按規定資助了參保，并按時間及時撥付及兌現了醫療救助款。
（四）效果（滿分25分，自評25分）
1、項目效益（滿分25分，自評25分）
（1）社會效益。（滿分9分，自評9分）
近年來，通過實施城鄉醫療救助民生工程，對基層基本公共服務建設及對貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項目的實施得到了救助對象的肯定和好評。
（2）可持續影響。（滿分8分，自評8分）
我縣20xx年城鄉醫療救助工作實施以來，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評。單位制度建設健全、人員分工明確、工作程序規范。項目實施過程中未出現過影響社會救助事業發展的不良事件。
（3）社會公眾和受益對象滿意度。（滿分8分，自評8分）
為提高群眾對城鄉醫療救助政策的知曉度、滿意度，我縣安排工作人員隨機對城鄉醫療救助進行了民意調查，切實掌握各鄉鎮政策落實情況和群眾滿意度，為接下來的工作方向提供了指導。
三、主要做法和成效
（一）健全領導機制，組織保障到位。
我縣在設立醫療保障局后，在局機關專門成立了城鄉醫療救助領導小組，明確了專人進行城鄉醫療救助日常工作，確保了我縣城鄉醫療救助工作的順利開展。
（二）完善制度，政策保障到位。
按照相關文件精神，結合實際我縣先后出臺了《靈璧縣城鄉醫療救助資金管理暫行辦法》、《關于加強城鄉醫療救助“一站式”即時結算監管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉醫療救助制度，為城鄉醫療救助工作規范開展提供了政策支持。
（三）嚴格執行方案，規范實施救助。
我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定，明確將城鄉低保對象、特困供養人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉醫療救助的重點救助對象，同時兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時，根據患者所患病情及人員性質，嚴格執行救助標準，既保證救助對象享受最優惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。
（四）進一步推行“一站式”管理服務工作。
我縣醫療保障局成立以來，在城鄉醫療救助工作方面，著重推進信息化管理，進一步擴大聯網醫院，全面推行網絡化管理，定期與醫院結算，及時足額將救助資金撥付定點醫療機構，極大方便了救助對象就醫。加強了對定點醫療機構一站式結算工作的監管，會同衛健部門加強對定點醫療機構的監管，實行動態管理，建立準入和退出機制，對“一站式”即時結算流程、救助對象住院情況、費用清單和檔案建設等進行全方位零距離的監督。
四、存在的主要問題
1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。
2、城鄉醫療救助政策需加大宣傳力度。
五、下一步工作
1、加強鞏因拓展醫療保障脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接。進一步加強與財政、民政、衛健、鄉村振興、人社等部門協作配合，加大對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監測人口的資助、救助力度，切實做到應助盡助、應救盡救。
2、規范程序，強化城鄉醫療救助。
一是優化和完善即時結算申報審核程序，加強對醫療救助“一站式”定點醫院的監督和管理，鞏固和提升一站式服務成果。
二是繼續抓好城鄉醫療救助工作的規范開展，簡化救助程序，提升救助質量。
三是全面開展重特大疾病醫療救助工作。
3、加強對城鄉醫療救助政策的宣傳力度。充分利用網絡、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務公開欄、發放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關政策，使黨的政策惠及千家萬戶。
六、評價依據
1、《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）；
2、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作實施意見的通知》；
3、《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）；
4、《安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實施方案》（皖衛財〔20xx〕22號）
5、《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施辦法》（宿醫保秘[20xx]21號）
6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標責任書；
7、《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》；
8、《中華人民共和國預算法》、《安徽省財政一般性轉移支付資金管理辦法和安徽省省級財政專項資金管理辦法》；
9、安徽省人民政府關于實施民生工程的通知；
10、縣政府與各鄉鎮政府簽訂的民生工程目標責任書。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 6
一、項目概況
（一）項目基本性質、用途和主要內容
1.項目基本性質
中央和省級財政城鄉居民醫療救助補助資金。
2.項目用途和主要內容
20xx年中央財政下達我省城鄉居民醫療救助補助資金27，988萬元，我省省級財政下達我省城鄉居民醫療救助補助資金2，800萬元，資金主要用于我省戶籍的特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧救助對象在資助參保、住院、門診治療等方面進行救助。
20xx年省級財政城鄉居民醫療救助補助資金預算為2，800萬元，我省省級財政部門于20xx年7月13日下達20xx年省級財政城鄉居民醫療救助補助資金2，800萬元。預算執行率100%。
（二）項目績效目標
對我省常住戶口的城鄉低保對象、特困人員、重點優撫對象、喪失勞動能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進行救助，目標如下：
1.醫療救助對象人數規模≥10萬人；
2.資助貧困人員參加基本醫療保險率≥100%；
3.服務對象滿意度≥95%。
二、項目資金使用及管理情況
（一）項目資金到位情況分析
20xx年中央及省級財政城鄉居民醫療救助補助資金100%足額到位。
（二）項目資金使用情況分析
20xx年，醫療救助資助參加基本醫療保險893478人。20xx年城鄉醫療救助基金支出3.01億元。
（三）項目資金管理情況分析
我省認真貫徹《海南省人民政府辦公廳關于印發<海南省醫療救助實施辦法>的通知》（瓊府辦〔20xx〕299號）文件精神，按照因素法分配中央和省級財政補助資金報省財政廳予以核定，以保障困難群體的`基本醫療。各級醫保部門將城鄉醫療救助資金納入社會保障基金財政專戶，專項管理，專款專用。
三、項目管理情況分析
各級醫保部門每季度報送醫療救助情況統計表及基金收支情況表至省級醫保部門匯總后報送國家醫保局，有效地監督管理各市縣醫療救助情況。
四、項目績效情況
（一）項目產出
1.20xx年，醫療救助資助參加基本醫療保險893478人，完成醫療救助對象人數規模≥100000人；
2.20xx年底醫療救助基金滾存結余4.89億元，基金累計結余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%；
3.重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率均高于70%；
4.醫療救助“一站式”即時結算地區覆蓋率100%；
（二）項目效益
1.對符合條件的貧困人員給予醫療救助，做到應保盡保；
2.救助對象政策范圍內個人費用負擔明顯減輕；
3.省醫保局將“村醫通”便民服務工程作為全省醫保工作的“頭等大事”來抓，出臺了《海南省“村醫通”管理辦法》，打通了醫保結算服務“最后一公里”，實現農村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫保待遇，實現了從“群眾找醫保”到“醫保找群眾”的轉變，從“群眾多跑腿”到“數據多跑路”的轉變；
4.醫療救助對健全社會救助體系的影響成效明顯，對健全醫療保障制度體系的作用成效明顯；
5.醫療救助服務對象對醫療救助工作的各項滿意度平均值≥95%。
五、綜合評價情況及評價結論
總體而言，海南省20xx年省級財政下達的城鄉居民醫療救助補助資金在實施城鄉醫療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫負擔等方面發揮了積極作用，補助資金管理使用規范合理，各項績效指標完成情況良好。
六、存在的問題和建議
（一）存在問題
當前的城鄉醫療救助基金累積結余較多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。
（二）建議
進一步完善醫療救助政策，在符合國家規定和海南省實際情況的基礎上，適度緩解救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個人費用負擔。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 7
為加強財政資金管理，提高資金使用效益，根據《財政部關于印發<財政支出績效評價管理暫行辦法>的通知》（財預〔20xx〕285號）、《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》（渝辦發〔20xx〕233號）、重慶市財政局《關于組織區縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》（渝財績〔20xx〕3號）和忠縣財政局、忠縣發展和改革委員會、忠縣扶貧開發辦公室關于印發《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細則的通知》（忠財農〔20xx〕13號）文件精神，忠縣財政局于20xx年4月組成績效評價工作組，對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金進行了績效評價。現將評價情況報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目背景
為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅行動部署，進一步加大農村建卡貧困人員健康扶貧醫療救助力度，切實減輕貧困人口就醫看病負擔，著力防止“因病致貧、因病返貧”，鞏固脫貧攻堅成果，經縣政扶貧開發領導小組20xx年第五次會議同意，忠縣人民政府辦公室以《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》（忠府辦發〔20xx〕162號文件），就完善全縣農村建卡貧困人口縣級健康扶貧醫療救助工作的救助對象、救助范圍、救助標準等有關事項作出了相關規定。
（二）項目實施情況及資金到位情況
根據忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫療救助資金的通知》（忠財農〔20xx〕4號），下達市級財政專項扶貧資金850.00萬元，專項用于補充扶貧醫療救助基金。截止20xx年底，市級財政專項扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位，忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助累計救助43684人次。
二、績效評價工作情況
（一）評價主要目的
通過對項目實施以及財政專項資金使用情況的調研和評價，客觀反映項目的實施狀態、財政資金使用效益，總結項目成功經驗，科學研判項目實施以及資金使用過程中存在的難題和局限，為進一步提升預算管理水平、提高公共服務質量、優化公共資源配置提供決策參考，為以后年度類似項目專項資金安排、政策制度建設、預算績效的推進提供必要的借鑒。
（二）評價政策依據
1.《財政部關于印發<財政支出績效評價管理暫行辦法>的通知》（財預〔20xx〕285號）；
2.《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》（渝辦發〔20xx〕233號）；
3.《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國預算法實施條例》的相關規定；
4.《重慶市扶貧項目資金績效管理辦法》（渝府辦發〔20xx〕157號）；
5.重慶市財政局《關于組織區縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》（渝財績〔20xx〕3號）；
6.忠縣財政局、忠縣發展和改革委員會、忠縣扶貧開發辦公室關于印發《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細則的通知》（忠財農〔20xx〕13號）；
7.與項目相關的報表、賬簿和會計憑證等文件資料；
8.其他相關依據。
（三）評價重點內容
重點評價該項目財政專項資金使用的規范性、安全性和有效性及評價項目的社會效益、經濟效益、可持續性。
（四）評價方式方法
本次評價采取現場和非現場評價相結合的方式實施，具體采用了比較法、因素分析法、公眾評判法等評價方法。
1.比較法。是指通過對績效目標與實施效果、歷史與當期情況、不同部門和地區同類支出的'比較，綜合分析績效目標實現程度。
2.因素分析法。通過綜合分析影響績效目標實現、實施效果的內外因素，評價績效目標實現程度。
3.公眾評判法。通過專家評估、公眾問卷等對專項資金使用效果進行評判。
（五）評價指標體系
根據項目的目標、實施方案、實施情況等，經與忠縣財政局、忠縣衛生健康委員會、有關專家等充分討論，擬定忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金績效評價指標體系。整個指標體系分為項目投入階段的項目立項和資金落實（20分），項目管理階段的業務管理和財務管理（20分），項目產出階段的產出數量、產出質量、時效性（30分），項目效果階段的經濟效益、社會效益、可持續影響、社會公眾或服務對象滿意度（30分）。共設置了4個一級指標，8個二級指標，22個三級指標，詳細情況見附件1《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金績效評價指標體系及評分表》。
三、績效評價指標分析情況
按照《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金績效評價指標體系及評分表》中22個三級指標逐一展開分析。
（一）項目投入
1.項目立項
項目立項規范性：項目的申請，設立過程基本符合相關要求，根據重慶市財政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發辦公室關于印發《關于建立區縣扶貧濟困醫療基金的指導意見》的通知（渝財社〔20xx〕281號），忠縣衛生健康委員會通過摸底調查和根據忠縣人民政府辦公室《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》（忠府辦發〔20xx〕162號）起草了《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》。
績效目標合理性：項目設立的整體績效目標依據充分，符合國家相關法律法規、符合國民經濟發展規劃。
績效指標明確性：項目設定的績效指標清晰、細化、可衡量等，并通過清晰、可衡量的指標值予以體現。
2.資金落實
資金到位率：根據忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫療救助資金的通知》（忠財農〔20xx〕4號），計劃救助資金850.00萬元，實際撥付救助資金850.00萬元，資金到位率100%。
到位及時率：截止20xx年12月31日，計劃救助850.00萬元，及時到位救助資金850.00萬元，資金到位及時率100%。
（二）項目管理
1.業務管理
管理制度健全性：經現場查閱相關資料，忠縣衛生健康委員會根據忠縣人民政府辦公室《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》（忠府辦發〔20xx〕162號）等文件管理辦法執行，未制訂其它的相關業務管理制度。
制度執行有效性：項目基本上遵守相關法律法規和按相關制度、文件執行，忠縣衛生健康委員會對救助對象、救助標準嚴格按照文件執行，督促縣內各醫療機構落實“一站式”即時結算和開展申報審核救助，組織開展部門會審，健康扶貧醫療救助相關資料收集、整理、歸檔及時。
項目質量可控性：忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助總人次43684人，由忠縣衛生健康委員會會同縣民政局、醫保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經縣財政局確認后，劃撥資金給相應醫院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。
2.財務管理
管理制度健全性：經過現場查閱相關資料，忠縣衛生健康委員會嚴格按照《重慶市農村貧困人口健康扶貧醫療基金使用管理辦法》的規定執行。
資金使用合規性：項目救助資金撥付審批程序和手續完整，由忠縣衛生健康委員會會同縣民政局、醫保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經縣財政確認后，劃撥資金到相應醫院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
財務監控有效性：忠縣財政局負責籌集資金、撥付救助資金，并按照“專款專用、專戶儲存、專賬管理、流動使用”的原則進行資金使用和監管。
（三）項目產出
1.數量指標
建檔立卡大病患者集中救治人數：忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數計劃救助40000人次，實際救助人數43684人次，超計劃救助3684人次。
建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次：忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數計劃救助20000人次，實際救助19576人次，實際救助占計劃救助的97.88%。
重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例：忠縣20xx年重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例計劃指標值為50%，實際為44%。
資助建檔立卡貧困人口參加基本醫療保險人數：忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫療保險人數計劃61559人，實際參加基本醫療保險人數61559人，參保率100%。
建檔立卡貧困人口醫療救助人次：忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫療救助人次計劃救助40000人次，實際救助43684人次，超計劃救助109.21%。
2.質量指標
縣城內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率：忠縣建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”計劃結算率為100%，實際結算率為100%。
醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例：忠縣醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例實行分段救助，自付1000（含）-1萬元（不含）部分，按照70%比例予以救助，自付1萬元（含）-5萬元（不含）部分，按照85%比例予以救助，自付5萬元（含）以上部分，按照95%比例予以救助，醫療報銷比例均超過計劃比例70%。
3.時效指標
建卡貧困戶住院報銷及時性：忠縣衛生健康委員對當月申報的符合條件的救助對象，當月立即會同民政局、醫保局、扶貧辦審核通過后報財政局審核，經財政確認后，財政及時劃撥資金給相應醫院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象，實行一站式結算平臺對住院費據實結算，住院報銷及時，不存在拖延情況。
（四）項目效益
1.經濟效益：實現農村建卡貧困人口住院個人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致貧返貧。
2.社會效益：忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助總人次43684人，一站式救助平臺據實報銷貧困戶住院醫療費，大病特病患者門診費，減輕因病致貧患者藥費。
3.可持續影響：一戰式救助平臺住院費據實結算，解決全縣建卡貧困戶看病難問題，保障按期脫貧。
4.社會公眾或服務對象滿意度：根據電話調查，社會公眾或服務對象對項目的實施效果滿意度約為97.26%。
四、績效評價總體結論
績效評價工作組對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金項目基礎資料的收集、整理、統計、分析、綜合；經評價組從項目投入、項目管理、項目產出、項目效果四個方面的指標進行評議打分為93.00分，項目績效評價等次為：優。
五、存在的主要問題
1.部分貧困人口常年在外，無法及時、精確的對其落實相關政策。
2.部分貧困人口對政策掌握得不夠全面。
3.需進一步加大醫療機構對貧困患者的合規診療。
六、主要建議
1.加大政策宣傳力度，確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實全覆蓋。
2.積極引導貧困人口理性就醫，相關醫療機構合理診療。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 8
一、基本情況
（一）項目總體情況
根據《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）規定“國家建立健全醫療救助制度，保障醫療救助對象獲得基本醫療衛生服務。”，20xx年《國務院辦公廳轉發民政部等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》（國辦發〔20xx〕30號）從總體要求、完善醫療救助制度、全面開展重特大疾病醫療救助、健全工作機制、加強組織領導等五個方面進一步完善醫療救助制度，形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內容的救助機制。20xx實施年度，根據財社〔20xx〕1420號、財社〔20xx〕1421號、皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號等中央及省級下達資金文件，20xx年中央、省財政共計下達510萬元。寧國市本級一般公共支出預算安排本級配套1350萬，包括上年結轉結余、利息、追回款項等收入，年度預算資金總額1883.77萬元。
（二）項目績效目標
1.年度總體目標：一般公共預算資金與專項彩票公益金統籌使用，通過實施城鄉醫療救助，開展重特大疾病醫療救助工作，醫療救助對象人次規模不低于上年，重點對象自負費用年度限額內住院救助比例達到70%。
2.具體績效指標：
1.項目決策（20分）
設置二級指標4個、三級指標7個（均為定性指標）
（1）決策依據（7分）。包含“貫徹中央醫療保障制度改革有關醫療救助決策部署”、“執行預算績效管理和資金管理辦法”2個三級指標。
（2）決策過程（2分）。包含“決策程序規范”1個三級指標。
（3）績效目標（6分）。包含“績效目標設置科學”、“績效目標分解細化”2個三級指標。
（4）資金分配（5分）。包含“資金分配規范性”、“資金分配合理性”2個三級指標。
2.過程管理（20分）
設置二級指標2個、三級指標5個（其中定量指標1個、定性指標4個）
（1）資金管理（12分）。包含“預算執行率”、“資金使用合規性”、“資金監管有效性”3個三級指標。
（2）組織管理（8分）。包含“管理制度健全有效性”、“績效評價機制健全性”2個三級指標。
3.項目產出（38分）
設置二級指標2個、三級指標6個（其中定量指標5個、定性指標1個）
（1）數量指標（15分）。包含“醫療救助對象人次規模”、“重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計結余占籌集基金總額的比重”3個三級指標。
（2）質量指標（13分）。包含“重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率”、“一站式結算覆蓋地區”2個三級指標。
4.項目效益（22分）
設置二級指標3個、三級指標6個（其中定量指標1個、定性指標5個）
（1）社會效益（9分）。包含“醫療救助對象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫方便程度”、“困難群眾就醫負擔減輕程度”3個三級指標。
（2）可持續性（6分），包含“對健全社會救助體系的影響”、“對健全醫療保障體系的作用”2個三級指標。
（3）服務對象滿意度（5分）。包含“工作滿意度”1個三級指標。
二、績效評價工作開展情況
（一）評價目的、對象和范圍
評價目的：加強預算績效管理，強化支出責任，建立科學、合理的醫療救助補助資金績效評價管理體系，提高醫療救助補助資金使用效益；
評價對象：醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）；
評價范圍：
1.績效目標設定情況。
2.資金投入和使用情況。
3.實現績效目標的制度措施。
4.績效目標的實現程度和效果。
（二）評價方法和評價等次
采取材料核實、選點抽查、訪談座談、問卷調查等方式，對收集的基礎材料進行嚴格核實分析，并對資金投入量較大的項目進行實地對照勘查，綜合運用對比分析、專家評議等方法，進行分析評價。
績效評價采用百分制，滿分100分，按得分的高低依次分為優秀（S≥85）、良好（85>S≥75）、中等（75>S≥60）、差（S<60）四個等級。
（三）指標體系設置
設置一級指標4個、二級指標11個、三級指標24個（其中定量指標7個、定性指標17個）
（四）評價工作過程
準備階段：成立績效評價工作組，確定績效評價對象，學習評價實施方案，開展培訓。
實施階段：收集與審核資料，綜合分析及評價。
總結階段：撰寫績效評價自評報告，歸檔績效評價資料。
三、績效評價結論
（一）評價得分
100
（二）評價結論
優秀
四、績效評價指標分析
（一）項目決策
1.決策依據
寧國市醫保局以《中共中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》為指導思想和行動指南，作出醫療救助工作決策部署均以此為依歸。
執行預算績效管理和資金管理嚴格以《國家醫療保障局關于全面實施預算績效管理的意見》（醫保辦發〔20xx〕25號）、《項目支出績效評價管理辦法》（財預〔20xx〕10號）、《財政部 國家衛生健康委 國家醫保局關于印發<中央財政醫療救助補助資金管理辦法>的通知》（財社〔20xx〕142號）及《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》（財社〔20xx〕150號）為依據。
2.決策過程
決策程序規范合規完整，資金分配按規定履行報批程序，審批文件和手續齊全，財政部門下達預算指標的同時明確績效目標。
3. 績效目標
皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號文件下達的年度總體目標和具體績效指標，體現“持續實施重特大疾病醫療救助、重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達到70%、年度救助對象人次規模與上年持平、強化醫療救助規范管理”等年度總體目標的基本要素，明確產出指標、滿意度指標等績效指標要求。
4.資金分配
資金分配規范：寧國市財政局在收到上級財政醫療救助資金預算指標文件后，于年度內按序時進度及時撥付至本級醫保基金財政專戶，
安徽省財政廳安徽省醫療保障局安徽省衛生健康委關于印發《安徽省醫療救助補助資金管理實施辦法》的通知（皖財社[20xx]171號），按需求因素、財力因素、績效因素等，采取因素法分配，資金分配與績效評價結果掛鉤。
（二）過程管理
1.資金管理
資金按《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》（財社〔20xx〕150號）規定使用，撥付至專戶、專款專用，無隨意擴大受益人員范圍現象。
寧國市醫保局對本地區醫療救助資金的績效運行進行監控和評價，及時發現和糾正問題，20xx年4月份開展專項的紀檢專項督查及審計監督。追回醫療救助10人次，救助款4.84萬元。
管理制度健全有效，圍繞夯實醫療救助托底保障功能，修改制定并嚴格執行《寧國市城鄉醫療救助實施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號），建立健全了相應管理辦法和監管措施。建立相關機制，就資金的性質、來源、預算管理、預算調整、資金使用、資金監督等方面作出了明確的規定，加強了資金的內控管理。全面實現績效管理，績效指標細化明確，運行監控有力，評價報告規范完整，評價結果應用及時。
2. 組織管理
（三）項目產出
1.數量指標
《寧國市城鄉醫療救助實施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號）救助對象覆蓋：最低生活保障對象（以下簡稱“低保對象”）；特困供養人員；建檔在冊的農村困難戶人員（以下簡稱“困難幫扶對象”）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫療救助對象”）；因病致貧家庭重病患者；用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業病人（以下簡稱“職業病人”）等法律、法規規定的其他對象。符合救助條件的對象按規定納入救助范圍，20xx醫療救助（包括資助參保和直接救助）的人次數17264人次。重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重51.49%。
2.質量指標
本地區重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率≥70%，我市醫療救助政策規定：對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內，合規住院自負費用救助比例為70%，對特困供養人員救助比例為80%。
目前我市按照專業覆蓋、地域覆蓋的要求，廣覆蓋，密布點。20xx年醫保局成立以后，經寧國安寧中醫醫院申請，經考察、考核，新確定定點醫療機構一家，并實行了委托合作協議管理。20xx我市嚴格按照省統一定點協議文本，將醫療救助納入協議內容，將縣域內一級及以上定點醫療機構全部納入一站式結算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫院一站式結算，出院時直接在醫院的結算窗口辦理完所有報銷手續。
（四）項目效益
1.社會效益
醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展，在符合國家規定的基礎上，適度擴大覆蓋范圍，低收入及因病返貧對象標準明確。其中我市救助政策規定：低收入醫療救助對象是指家庭人均收入低于低保標準二倍以內的低保邊緣家庭；因病致貧家庭重病患者原則上指個人負擔醫療費用支出超出家庭全年收入的重病患者。
困難群眾看病就醫方便程度明顯提高，醫療救助一站式、定點救助機構等措施提升困難群眾看病就醫方便程度，困難群眾就醫負擔有效緩解，救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個人費用負擔明顯減輕，未發生沖擊社會道德底線事件。
2.可持續性
我市城鄉醫療救助實施十幾年以來，已成為民生工程的重要品牌，累計了良好的.群眾基礎和口碑，困難群眾的就醫方便程序明顯提高，醫療費用負擔有效緩解，取得了良好的社會效益。醫療救助與其他社會救助制度的銜接，對健全社會救助體系，提高社會救助水平的影響成效明顯。
歷年來，寧國市醫療救助支出與大病保險支出大致相當，個別年份，甚至大于大病保險支出，醫療救助對健全醫療保障體系，提高醫療保障水平的作用成效明顯。
3.服務對象滿意度
經針對社會群眾的問卷調查，寧國市醫療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運行，兩指標高達90%以上。
五、主要經驗及做法
堅持把服務群眾和保障民生放在首位，通過抓制度完善、抓部門協調、抓組織經辦，全面加強醫療救助監督管理，大力推進城鄉醫療救助民生工程高質量發展。
一是嚴格制度，做實內控。針對醫療救助日常工作中存在的問題，及時查缺補漏，制訂出臺《關于進一步規范我市城鄉醫療救助工作的通知》，進一步明確醫療救助對象、救助范圍、救助的申請、審批程序，要求鄉鎮（街道）在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查、審核，加強群眾監督機制，組織開展審核、審批公示，每季度在村（居）委會張榜公示，公示時間不少于7天。
二是嚴密協調，做實合力。市醫保、民政部門協同發力，加強事前管理，在民政低保信息系統中開通醫保賬號，賦予相關權限。為醫療救助重點對象的查詢核查、數據導出等提供便利，并聯合建立健全家庭經濟狀況核查前置機制，醫療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫療救助時，簽訂授權書、委托書，在居民家庭經濟情況核對系統中先行核查，杜絕跑冒滴漏現象的發生。市醫保、財政部門協同發力，加強事中，事后管理，在財政惠民比對系統設置醫療救助審核比對規則，對觸發審核規則的人員自動予以提示。
三是嚴抓細節，做實過程。加強審批把關力度，在具體審批中結合當事人票據，對照系統查詢，做出不同處理，如大病保險尚未報銷完結的，及時退回補報大病保險，充分保障救助對象綜合醫保待遇；針對專業性、業務性極強的疾病病種判斷，嚴格依據中國保險行業協會與中國醫師協會20xx年制定重大疾病保險的疾病定義使用規范。做到不偏不倚，公正客觀，把群眾利益擺在首位，讓群眾在健康中感受黨和政府的關懷和溫暖。
六、存在問題及原因分析
1.醫療救助與基本醫保銜接還不夠緊密，救助病種未與基本醫保的特殊慢性病病種一致，對罕見病病種覆蓋還不全面。
2.家計核查還面臨經濟新業態的挑戰，對救助對象的識別還存在標準缺失、誠信缺失風險。
七、有關建議
1.醫療救助政策實施地級統籌，在病種范圍與基本醫保、大病保險密切銜接，提高救助限額、擴大罕見病救助。
2.加強各主管部門職責職能，突出相關職能部門在救助對象識別的優勢和作用。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 9
根據項目資金全面績效管理要求，我單位認真組織對瀘西縣20xx年城鄉醫療救助項目資金績效自評，現形成績效自評價報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目概況
按照云南省人民政府辦公室《關于進一步完善醫療救助制度加快推進重特大疾病醫療救助工作的實施意見》（云政辦發〔20xx〕65號）《瀘西縣人民政府辦公室進一步完善醫療救助制度加快推進重特大疾病醫療救助工作的實施意見》（瀘政辦發〔20xx〕148號）文件要求，認真開展醫療救助工作，想群眾所想，急群眾所急，讓每一位因病致貧人員及時得救助。
（二）項目績效目標
1.項目績效總目標
建立完善城鄉居民醫療救助制度，加強與民政、衛生、殘聯等有關部門協作配合，共同做好重特大疾病醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險和商業保險的有效銜接，確保城鄉居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險補償和醫療救助，保障貧困人口看得起病，得了大病、重病后基本生活過得去，確保不因病致貧、因病返貧，助力和鞏固全縣決戰決勝脫貧攻堅。
2.項目績效階段性目標
根據云南省健康扶貧30條措施的要求及上級醫療救助政策，制定了瀘醫保發〔20xx〕45號《關于進一步規范城鄉醫療救助工作的通知》，打造健康扶貧四重保障體系，將基本醫療保險、大病保險、醫療救助、財政兜底整合一體，織密織牢了針對城鄉低保、建檔立卡貧困人員、特困供養人員和其它特殊困難人員的醫療保障網，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔，防止其因病致貧或因病返貧，從而增強困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時，“一站式”結算方式、分級診療和先診療后付費等多項健康扶貧舉措的推出，極大的方便了困難群眾尋醫問藥，打通了困難群眾就醫“最后一公里”的問題。
二、項目資金使用及管理情況
（一）項目資金到位情況
20xx年收到城鄉醫療救助資金1880.04萬元，其中：中央資金1316.64萬元，省級資金563.40萬元。
（二）資金使用情況
20xx年支出城鄉醫療救助資金1556.225145萬元。
（三）項目資金管理情況分析
我縣城鄉醫療救助資金實行專戶管理、專款專用，專賬核算。我局嚴格按照項目資金申報、審批程序操作執行，完全符合資金管理辦法等相關規定，沒有出現截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費或列支其他費用等非正常現象。切實保證了救助資金及時足額到位，救助資金公開、公平、公正使用，確保城鄉困難群眾真正享受到醫療救助。
三、項目組織實施情況
1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作，其中特困供養人員實行全額資助250元；建檔立卡貧困戶定額資助180元；低保及持一二級殘疾證人員實行定額資助120元。
2.規范門診救助。重點對象因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫療救助對象進行門診救助，并逐步提高救助標準。
3.完善住院救助。特困供養人員在政策范圍內發生的醫療費用經基本醫保、大病保險、各類補充保險等報銷后，救助比例為100%，不設起付線；城鄉低保對象在政策范圍內發生的醫療費用經基本醫保、大病保險、各類補充保險等報銷后，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%，不設起付線；建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實云南省健康扶貧30條措施實施方案》執行；因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內發生的醫療費用經基本醫保、大病保險、各類補充保險等報銷后，自付費用在5000元以上（含5000元）的，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%。
4.開展重特大疾病救助。根據紅河州醫療保障局《關于進一步規范紅河州州級重特大疾病醫療救助有關問題通知》紅醫保發〔20xx〕27號文件，開展救助工作，最高年救助封頂線10萬元； 要求各鄉鎮人民政府將符合州級重特大疾病醫療救助條件的患者，在定點醫療機構住院治療產生的費用，扣除城鄉基本醫療保險、城鄉大病補充保險、其他醫療保險、職工醫療互助賠付及普通疾病醫療救助后滿足單次個人自付費用（政策范圍內）在0.8萬元至5萬元（含5萬元），或政策范圍內年度累計個人自付費用2萬元至6萬元（含6萬元）的，按50%給予補助；或者是政策范圍內單次個人自付費用在5萬元以上的，或政策范圍內年度累計個人自付費用超過6萬元的，按60%給予補助。
5.加強與相關醫療保障制度的銜接。加強與民政、衛生、殘聯等有關部門協作配合，共同做好重特大疾病醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險和商業保險的有效銜接，確保城鄉居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險補償和醫療救助。
6.“一站式”信息平臺即時結算。采用紅河州統一的一站式信息系統進行醫療救助結算，本縣轄區內特困供養人員、低保對象、建檔立卡戶住院救助經系統結算的占比100%。
四、項目績效情況
（一）項目成本（預算）控制情況
嚴格按照《中央財政困難群眾基本生活救助補助資金管理辦法》《云南省社會救助資金整合使用管理暫行辦法》，使用救助資金。
（二）項目完成質量
項目資金確保了重病患者醫療費用過高得到及時救助，解決了困難群眾基本生活，取得了良好的社會效益。
（三）項目的效益性分析
1.項目預期目標完成程度
20xx年，共資助53349人，其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員 48975人人均180元參加基本醫療保險合計8815500元，資助未脫貧建檔立卡貧困人員 4374人人均180元參加基本醫療保險合計787320元；住院患者醫療救助14468人次5959431.45元。
2.項目實施對經濟和社會的影響
我縣加大健全完善了城鄉醫療救助制度，全面提高醫療救助水平，城鄉醫療救助工作 20xx年取得了明顯的成效，一是城鄉醫療救助覆蓋面明顯擴大。在城鄉低保對象、特困供養對象基礎上，將城鄉低保邊緣家庭納入救助范圍，惠及全縣5萬多貧困人口。二是救助標準大幅提高。住院醫療救助比例提高到自付部分的30%，一次救助封頂線從5000元提高到10000元；特困人員實行了全額醫療救助。三是堅持以住院救助為主，同時兼顧門診救助，取消起付線和病種限制，幫助解決患有常見病、慢性病的救助對象需要長期藥物維持治療的部分醫療費用。四是實行了“一站式”服務，醫療服務機構開展醫療救助金即時結算服務，救助對象在定點醫療機構就醫只需支付自付部分，實現了醫療救助的利民、便民。醫療救助制度的實施在維護社會穩定、促進社會經濟協調發展方面發揮了良好的'作用，保障困難群眾能夠享受到基本醫療衛生服務，救助對象的基本生活得到明顯改善，從一定程度上緩解了困難群眾醫病看病難的問題，群眾對實施城鄉醫療救助有效性的認可，通過問卷調查群眾滿意度達到98%。
（四）綜合績效評價情況
通過我部門組織對醫療救助項目績效自評，認真對照《瀘西縣20xx年醫療救助項目績效評價評分表》績效自評打分98分，項目資金績效自評為“優”。
五、主要經驗及做法、存在的問題和建議
（一）主要經驗及做法
城鄉居民醫療救助補助資金項目的實施是國家惠民政策的一項重要舉措，它對改善黨群關系、干群關系，鞏固全縣基層執政基礎發揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實施以來，有力地緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的現象，在減輕建檔立卡貧困人員醫療費用負擔，保障建檔立卡貧困人員身體健康，完善醫療保障體系，關注民生，構建和諧社會上發揮了積極作用，也得到了廣大農民的擁護。同時也對因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負擔避免了因病致貧產生新的建檔立卡家庭，預防和減少精神病人給社會帶來的危害。
（二）存在問題
我縣的城鄉醫療救助工作雖然取得了一定的成效，但同樣存在著一些不足，一是資金不足，我縣絕對貧困人口涉及面大，但由于受資金的限制，廣大貧困群眾對醫療救助的愿望還不能完全滿足；二是救助水平低，由于救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對救助對象是否準確的核實有一定差距，我局待遇保障科工作人員少，力量不足，對醫療救助工作有待進一步加強。
（三）意見建議
1.進一步加強組織領導，充分發揮各部門的職能作用，形成整體合力，及時解決工作中存在的困難和問題，切實加強對城鄉醫療救助工作的統籌協調，確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上，真正把城鄉醫療救助這件好事辦好，實事辦實。
2.進一步提高服務質量。一是通過硬件的配置，進一步推進醫療救助工作的信息化進程，提高工作效率；二是加強工作人員教育培訓，不斷提升自身綜合素質，增強法紀意識，牢固樹立為民服務的理念，切實改進工作方法和轉變工作作風。
3.進一步強化資金管理。建立醫保局制定需求計劃、財政局審核籌措、財政和醫保聯合下撥、醫保部門管理發放的醫療救助資金管理運行機制，保證救助資金的及時足額發放。加強資金專戶、專賬管理，建立健全資金發放登記備案制度，嚴肅各項工作紀律，防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領醫療救助資金等現象的發生。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 10
一、項目基本情況
（一）項目背景
建立臨時救助制度是填補社會救助體系空白，提升社會救助綜合效益，確保社會救助安全網網底不破的必然要求。20xx年10月，國務院下發《關于全面建立臨時救助制度的通知》（國發〔20xx〕47號），提出“迫切需要全面建立臨時救助制度”，要求“縣級以上地方人民政府民政部門要統籌做好本行政區域內的臨時救助工作”。20xx年3月，重慶市政府、重慶市民政局全面貫徹落實中央決策部署，相繼印發《關于進一步健全臨時救助制度的通知》（渝府發〔20xx〕16號）、《關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發〔20xx〕60號）等文件，進一步明確救助對象分類、規范救助標準、強化救助管理。
重慶市豐都縣民政局（以下簡稱“項目單位”）作為縣級地方人民政府民政部門，具有“落實社會救助政策、標準，負責臨時救助工作”的職責，在中央和市級文件的要求下繼續開展20xx年度豐都縣臨時救助工作（以下簡稱“項目”），由內設機構社會救助科負責具體實施。
（二）項目概況
項目主要內容為，對具有豐都縣戶籍或居住在豐都縣內的居民，且因遭遇突發事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因導致基本生活陷入困境，其他社會救助制度暫時無法覆蓋或救助之后基本生活暫時仍有嚴重困難，開展臨時救助工作。救助對象分為A類（特困人員、孤兒）、B類（城鄉最低生活保障家庭）、C類（家庭人均收入低于城鄉低保標準2倍且含2倍的特殊困難家庭或個人、建卡貧困戶、1-4級殘疾人家庭）、D類（其他家庭或個人）四大類。救助標準分為重特大疾病救助、長期維持基本醫療救助、重特大災（傷）害臨時救助、就學困難臨時救助，并按照“個人申請、鄉鎮人民政府（街道辦事處）調查審核、按資金量分級審批”的程序辦理，依據救助對象、救助標準的不同發放救助補貼。
（三）項目資金投入及使用情況
根據《重慶市財政局關于提前下達20xx年困難群眾救助中央和市級補助資金預算指標的通知》（渝財社〔20xx〕170號），中央和市級財政共計下達豐都縣20xx年度困難群眾救助補助資金10938.00萬元，其中1738.93萬元用于臨時救助項目支出。截至20xx年底，項目實際支出1603.07萬元，預算執行率92.19%，全部用于豐都縣下轄30個鄉、鎮、街道的臨時救助資金。項目支出情況詳見表1。
（略）
（四）項目績效目標
1.年度績效目標及指標
（1）年度績效目標：20xx年度將“臨時救助”資金按月及時足額發放到位，解決困難群眾突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，兜住民生底線。
（2）年度績效指標
①效果指標：做到應助必助、應救就救。
②滿意度指標：受益群眾滿意80%以上。
2.績效指標實現情況
①效果指標實現情況：已做到應助必助、應救就救。
②滿意度指標實現情況：受益群眾滿意度達99.63%。
二、績效評價工作情況
（一）項目評價依據
1.《中華人民共和國預算法》（20xx年修訂）
2.《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發〔20xx〕34號）
3.《中共重慶市委重慶市人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》（渝委發〔20xx〕12號）
4.《重慶市市級政策和項目預算績效管理辦法（試行）》（渝財績〔20xx〕19號）
5.國務院《關于全面建立臨時救助制度的通知》（國發〔20xx〕47號）
6.重慶市政府《關于進一步健全臨時救助制度的通知》（渝府發〔20xx〕16號）
7.《重慶市民政局關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發〔20xx〕60號）
8.關于印發《豐都縣民政局職能配置、內設機構和人員編制規定》的通知（豐委辦發〔20xx〕32號）
9.《關于進一步完善臨時救助工作的通知》（豐都民政發〔20xx〕36號）
10.《關于進一步加強臨時救助工作的通知》（豐都民政發〔20xx〕31號）
11.關于印發《豐都縣20xx年民政工作要點》的通知（豐都民政發〔20xx〕3號）
12.《關于20xx年度民政工作推進完成情況的報告》（豐都民政文〔20xx〕37號）
11.項目支出績效目標申報表
12.項目預算執行和績效運行監控情況表
13.項目業務及財務管理辦法
14.項目決算明細表、預算支出明細、財務和會計資料等
15.其他能夠體現項目工作內容產出和效果的相關材料等
（二）績效評價目的、對象和內容
1.績效評價目的
通過本次績效評價，分析重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目的經濟性、效率性和效果性，梳理分析項目在投入、管理、產出及效益各環節的科學性、規范性、合理性和匹配性，綜合分析并總結歸納項目實施過程中存在的問題，為主管部門改進工作提供決策建議和依據，促進項目實施單位樹立以結果為導向的績效管理理念，提高科學決策水平，規范項目管理，保證項目資金使用的規范性、安全性。
2.評價范圍和內容
本次績效評價對象為重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目，涉及財政資金1738.93萬元。
（三）績效評價指標體系、評價方法及評價樣本確定
1.績效評價指標體系
根據《重慶市市級政策和項目預算績效管理辦法（試行）》（渝財績〔20xx〕19號）文件精神，結合項目特點、產出及效益具體情況，評價工作組細化形成項目績效評價指標體系，詳見附件1。
評價指標體系總分值為100分，其中投入10分，管理20分，產出40分，效果30分。本次績效評價結果采取評分和評級相結合的方式，根據評價指標得分，確定評價項目的績效等級，優（得分≧90）、良（90>得分≧80）、中（80>得分≧60）、差（得分<60）五個檔次。
2.評價方法及評價樣本確定
本次績效評價采用現場調查的方式對豐都縣20xx年度臨時救助項目的產出、效果進行評價，產出方面主要了解救助資金發放及時率、救助對象分類準確率、醫療困難臨時救助時效準確率等，效果方面主要了解救助后群眾基本生活保障程度、救助資金匹配度、救助政策知曉率等，調查問卷詳見附件2。
工作組對許明、十直、仁沙、樹人、高家、太平、三合街道、龍河、雙路、興義10個鎮鄉街，每個鄉鎮隨機抽取20戶進行調查，實際發放調查問卷200份、回收有效樣本200份。現場調查名單詳見附件3。
（四）績效評價工作過程
本次績效評價工作從20xx年7月下旬啟動，至同年9月上旬結束，共經歷前期準備、組織實施、分析評價三個階段。
1.前期準備階段
（1）成立績效評價工作組，對工作組人員進行培訓
7月15日，第三方機構組建由項目經理、項目助理等多層級人員構成的評價工作組，并對相關人員開展工作流程、工作守則、保密措施等方面的培訓。
（2）組織收集項目相關評價材料
7月15日至20日，工作組組織收集項目相關評價材料，通過梳理、分析提交的材料，找出績效評價關鍵點、重點，為下一步績效評價的實施打好基礎。
（3）根據項目特點制訂評價工作方案，設計訪談提綱、問卷調查表
7月22日至8月4日，工作組制定評價工作方案，包含項目概況、評價思路、評價組織實施、指標體系設計、訪談及問卷調查等內容，并報區財政局審定。根據區財政局的'反饋意見，工作組進行修改和完善，形成績效評價工作方案定稿。
2.組織實施階段
（1）組織現場調查
8月13日至22日，工作組至許明寺鎮、十直鎮、仁沙鎮、樹人鎮、高家鎮、太平鎮、三合街道、龍河鎮、雙路鎮、興義鎮10個鎮、鄉、街道開展實地調查工作，每個鎮、鄉、街道隨機抽取20戶、共計200戶進行現場訪談及問卷調查，具體了解救助精準性、發放及時性等情況，以及救助管理工作中存在的問題等內容。
11月4日至5日，針對太平壩鄉、十直鎮、許明寺鎮特殊問題，工作組還開展了抽樣調查工作，共計抽查140戶，其中太平壩鄉45戶、十直鎮60戶、許明寺鎮35戶。
（2）撰寫績效評價報告，初步形成評價結論
8月23至9月12日，根據項目單位提交資料、問卷調查結果，工作組撰寫績效評價報告，形成初步評價結果。
3.分析評價階段
（1）評價結論征求意見，修改后形成最終評價結論
9月18日，工作組按照規定將績效評價報告報縣財政局進行審核，報告經審核并征求縣民政局意見，修改完善后形成正式績效評價報告。
（2）項目驗收，建立績效評價檔案
評價成果材料經確認、評價工作結束后，績效評價工作組提交工作底稿和評價報告有關資料，建立績效評價檔案，并移交縣財政局。
三、績效評價指標分析情況
（一）項目投入情況分析
1.專項資金落實情況分析
（1）資金到位率
20xx年度，項目預算安排資金1738.93萬元，實際到位資金1738.93萬元，資金到位率100%。該指標分值5分，得5分。
（2）資金使用率
20xx年度，項目實際到位資金1738.93萬元。截至20xx年底，項目實際支出1603.07萬元，資金使用率為92.19%。該指標分值5分，得4.61分。
（二）項目管理情況分析
1.專項資金管理情況分析
（1）財務管理制度健全性
為貫徹落實市級文件精神，豐都縣民政局印發《關于進一步完善臨時救助工作的通知》（豐都民政發〔20xx〕36號）。該文件中明確了臨時救助對象類型、臨時救助標準，以及審批流程、分級施救機制等內容，對于臨時救助資金管理具有一定指導作用。該指標分值5分，得5分。
（2）資金使用合規性
臨時救助資金的申請，按照“個人申請、鄉鎮人民政府（街道辦事處）調查審核、縣民政部門審批”的程序辦理；臨時救助資金的審批，小額救助金由各鄉鎮、街道審批，大額臨時救助金（2000元以上）報縣民政局審批；臨時救助資金的發放，嚴格執行經辦人、科室負責人、科室分管領導、財務分管領導、主要領導逐級審批簽字手續，并委托銀行代發。項目資金撥付具有完整的審批程序和手續，且預算執行規范、支出內容合規，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況，符合財務管理制度的規定。該指標分值10分，得10分。
（3）財務監控有效性
根據項目資料，項目主要采取以下措施進行財務監控及監督：一是每年度采取現場檢查的形式對各鄉鎮、街道的臨時救助工作進行監督管理，對于現場檢查發現的問題要求各鄉鎮、街道及時進行整改；二是組織各鄉鎮、街道對民政資金使用情況開展內部監督檢查，審查臨時救助程序規范性、救助對象準確性以及救助資金收支節余情況等內容；三是各鄉鎮、街道的臨時救助資金明細公示公開，救助資金的合規性受村民群眾的監督。但評價認為，豐都縣臨時救助資金的審批專家庫尚未建立健全，未完全響應《重慶市民政局關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發〔20xx〕60號）文件的要求，且黨代表、人大代表、政協委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成，臨時救助資金集體審批制度仍有待完善。該指標分值5分，得4分。
（三）項目產出情況分析
1.產出數量分析
（1）救助完成率
20xx年度內計劃完成臨時救助2602人，實際完成臨時救助的人數為8662人1，救助計劃完成率為332.90%。該指標分值10分，得10分。
2.產出時效分析
（1）救助資金發放及時率
根據現場調查結果，反饋“及時”的樣本量為160個，反饋“較及時”的樣本量為26個，調查樣本總量為200個。根據計算公式，救助資金發放及時率=（160+26x75%）/200x100%=89.75%。該指標分值10分，得8.98分。
3.產出質量分析
（1）救助對象準確性
工作組在太平壩鄉、許明寺鎮、十直鎮抽樣調查發現，部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準確、與具體事由不符等問題，反映鄉鎮民政部門對小額（2000元以下）救助資金的審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調查共計發現11例問題（詳見表2），占調查樣本總量140個的比重為7.86%。該指標分值5分，得4.61分。
（2）醫療困難臨時救助時效準確率
根據現場調查結果，1年內因重特大疾病或慢性病致貧的樣本量為129個，醫療困難救助調查的樣本總量為147個。根據計算公式，醫療困難臨時救助時效準確率=129/147x100%=87.76%。該指標分值5分，得4.39分。
4.產出成本分析
（1）救助成本達標率
根據現場調查結果，調查樣本發放救助資金均符合標準，未超過市級文件規定的資助上限。根據計算公式，救助成本達標率=9908/9908x100%=100%。該指標分值10分，得10分。
（四）項目效果情況分析
1.社會效益分析
（1）救助后群眾基本生活保障率
根據現場調查結果，反饋“基本生活可保障”樣本量為75個，反饋“依靠其他社會救助體系基本生活可保障”樣本量為109個，調查樣本總量為200個。根據計算公式，救助后群眾基本生活保障率=（75+109x75%）/200x100%=78.38%。該指標分值10分，得7.84分。
（2）救助政策知曉率
根據現場調查結果，反饋“了解政策并能熟練應用”樣本量為90個，反饋“了解政策但部分內容不清楚”樣本量為105個，調查樣本總量為200個。根據計算公式，救助政策知曉率=（90+105x75%）/200x100%=84.38%。該指標分值5分，得4.22分。
2.可持續影響分析
（1）臨時救助協同機制
根據已提供資料，20xx年度臨時救助機制已與最低生活保障、特困人員供養、支出型貧困等其他救助政策建立有機聯系，形成“低保保基本、特困補短板、臨時救助解急難”的局面，相關機制運行良好。該指標分值3分，得3分。
（2）臨時救助信息管理系統運行效率
項目單位依托重慶民政社會救助平臺開展臨時救助網上申請、審批工作，平臺具備審查受理、評議公示、鄉鎮審核、鄉鎮公示、綜合查詢、審查跟蹤等功能，可實現受助人員家庭經濟狀況、困難情形和救助情況信息化管理，臨時救助信息管理系統實際運行效率較好。該指標分值2分，得2分。
3.社會公眾或服務對象滿意度
（1）救助對象滿意度
根據現場調查結果，反饋“很滿意”樣本量為197個，反饋“基本滿意”樣本量為3個，調查樣本總量為200個。根據計算公式，救助對象滿意度=（197+3x75%）/200x100%=99.63%。該指標分值10分，得10分。
（五）評價結論
重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目績效評價得分93.65分，評價等級為“優”。一級指標具體得分情況詳見下表：（略）
四、項目全過程管理情況及評價
績效目標設置方面，申報階段，項目根據預算績效管理的相關要求填寫了《項目支出績效申報表》，確定當年績效目標為“將臨時救助資金按月及時足額發放到位，解決困難群眾突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，兜住民生底線”，并設置了總救助人數、資金按規定時間發放、年度總成本、應助必助、受益群眾滿意度等績效指標。績效運行監控方面，執行階段，項目對資金預算執行、績效目標實現程度進行“雙監控”。監控結果顯示，項目的預算執行率、績效指標完成率均達70%以上。績效自評及公開方面，總結階段，項目將年度執行情況及績效情況，與年初確定的績效目標及指標進行比對，確定目標值完成比例，自評結果顯示完成情況良好。同時，項目單位根據績效自評指標體系，對項目投入、過程、產出、效益等方面內容進行打分，自評得分98分，并按要求在民政局官網主動公示公開。綜上，項目總體預算績效管理情況良好，全過程管理有效。
五、主要經驗及做法、存在的問題及原因分析
（一）主要經驗及做法
1.落實臨時救助分級施救
按照“政府主導，分類施救，屬地管理，分級負責”的原則，建立以鄉鎮人民政府（街道辦事處）為基礎、縣民政局為主體、社會參與為補充的臨時救助分級審批機制。小額臨時救助審批權下放至鄉鎮人民政府（街道辦事處），有效提高了臨時救助審批效率。
2.充分利用現有信息化手段
項目單位充分利用信息化手段，依托重慶市民政綜合業務管理平臺，對受助人員家庭經濟狀況、困難情形和救助情況進行信息化管理，做到了申請要素齊，審批手續全，救助情況清，數據統計準。
（二）存在的問題及原因分析
通過此次評價，評價工作組認為本項目存在如下問題：
1.臨時救助資金集體審批制度有待完善
評價認為，項目單位采取了現場檢查、內部自查、公示公開等手段對各鄉鎮、街道臨時救助工作進行監管，但臨時救助資金的集體審批制度仍有待完善，未完全響應《重慶市民政局關于進一步完善臨時救助工作的指導意見》（渝民發〔20xx〕60號）文件的要求。臨時救助資金審批專家庫尚未建立健全，黨代表、人大代表、政協委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成。
2.小額救助資金審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻
根據太平壩鄉、許明寺鎮、十直鎮抽樣調查結果，部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準確、與具體事由不符等問題，反映鄉鎮民政部門對小額（2000元以下）救助資金的審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調查共計發現11例問題，占調查樣本總量140個的比重為7.86%。
3.政策宣傳力度、深度可進一步提升
根據現場調查結果，對于臨時救助政策知曉程度，本次抽查的200戶樣本中，有105戶反饋“了解政策但部分內容不清楚”，占比52.50%，反映臨時救助政策宣傳工作仍有進步空間，在政策內容、政策解讀等方面的宣傳工作力度及深度可進一步提升。
六、有關建議
針對本次評價發現的問題，評價工作組結合本項目實際情況，提出相關建議：
（一）拓寬社會監督渠道，完善救助資金公示公開制度
一是引入人大代表、政協委員等多方主體參與集體審批，提高審批專業性、回應社會關切；
二是嚴格執行社會救助申請、審核、審批的公示、公開程序，促進救助資金公開化、透明化，落實救助資金社會化發放；
三是加強臨時救助輿情監測預警，鼓勵社會組織和公眾積極參與監督，充分發揮社會監督的重要作用。
（二）加強社會救助監督檢查，強化對鄉鎮、街道的工作指導
一是督促鄉鎮、街道在日常臨時救助工作中，注重提高救助的規范性、精準性，嚴格執行申請、受理、審核、審批程序，積極利用培訓、檢查等手段強化對鄉鎮、街道的工作指導；
二是提高資金監管力度，利用審批資料抽查、救助對象調查等多種監控手段，提高財務監控檢查頻次，重點檢查鄉鎮、街道在社會救助資金保障、撥付、發放、使用等方面工作情況；
三是利用信息化手段提升監管效能，通過線上監測與線下監管相結合的方式，加大對社會救助資金發放中虛報冒領、截留私分、貪污挪用、吃拿卡要等問題的查處力度。
（三）加大臨時救助政策宣傳力度
一是梳理匯編臨時救助政策，將政策內容采取通俗易懂的形式編寫形成海報、手冊等宣傳載體；
二是持續利用宣講會、廣播、電視和新媒體等宣傳渠道，廣泛宣傳臨時救助以及其他社會救助政策內容，引導公眾關注、參與臨時救助工作；
三是加強臨時救助工作力量建設，支持和引導公益慈善組織、企事業單位和志愿者在臨時救助工作中積極作為。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 11
一、項目概況
（一）項目名稱
南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目
（二）實施機構
項目實施機構為南岳區第一人民醫院。
（三）建設地點
建設地點位于南岳區天子山北路。
（四）建設內容
新建1棟綜合醫技大樓，設置病床300張，用地面積34500.00m2，建筑面積33900.00m2；其中，地上建筑面積31400.00m2，地下建筑面積2500.00m2，綠地面積13800m2，停車位230個。內容主要包括醫療用房、保健用房、輔助用房、地下停車場及配電房、發電房、空調機房、醫療設備購買、配套進出口道路工程（天子山北路）等相關附屬設施建設。
（五）建設工期
項目建設工期為24個月（20xx年2月-20xx年1月）。
（六）建設投資
本項目可研批復總投資為32141.43萬元，其中工程費用25464.71萬元，工程建設其他費用3622.36萬元，預備費1454.35萬元，建設期利息1600.00萬元。
二、事前績效評估
（一）項目實施政策依據及申報債券需求合理性
1、項目實施必要性
（1）本項目的建設是滿足當地衛生事業發展的需要
醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。
中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。
隨著城鄉居民基本醫療保險取得突破性進展，當地群眾對醫療服務的需求不斷提升，醫院住院病人不斷上升，原有醫療設施已經無法滿足醫院發展的需求，本項目的建設勢在必行。
（2）項目建設是加快醫療衛生事業發展的大勢所趨
近年來，黨中央、國務院從醫療衛生事業發展規律和廣大人民群眾需求出發，做出了積極發展醫療社會衛生服務的重要決策和部署。《國務院關于發展城市衛生服務的指導意見》中也指出，我國要以提高人民群眾健康水平為宗旨，努力構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系，提高公共衛生和基本醫療服務能力，把發展社會醫療衛生作為重中之重，并解決群眾“看病難”、“看病貴”等一系列問題。“醫療衛生事業是造福人民的事業，關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經濟社會協調發展，關系國家和民族的未來。在經濟發展的基礎上，保證人民群眾公平享有公共衛生和基本醫療服務，是實現人民共享改革發展成果的重要體現”，由此我們可以看出加快醫療衛生事業發展、提高公共衛生和基本醫療服務能力是我們現在的任務和目標，而該項目建設符合國家加快發展城市醫療衛生服務的政策，是南岳區加快發展城市醫療衛生服務的迫切需要。
（3）項目建設是進一步造福廣大人民群眾的生命健康工程
本項目建設既是南岳區改善醫療環境條件的“民心工程”，也是救治廣大疾病患者的“生命工程”這是各級政府的期盼，也是廣大人民的心愿。
綜上所述，該項目的建設是十分必要且迫在眉睫的。
2、項目建設公益性
項目將改善當地醫療衛生環境，提升區域醫療衛生供給能力，為實現人人享有基本醫療衛生服務和全面建成小康社會提供堅實保障，其影響是積極的。本項目建成后，將有效改善南岳區第一人民醫院的基礎設施條件、醫療環境，增強醫院的治療水平，滿足廣大患者不斷提高的就醫需求，提高醫院對公共衛生事件的應急處置能力和對病人患者的救治能力。本項目是一項利民的公益性工程，社會效益好，對醫療事業的發展將產生積極的影響。
3、項目預期收益來源
本項目預期收入主要來源為床位服務收入。
（二）項目建設涉及領域方向合規性和前期手續完備性
1、項目所屬領域
南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目屬于社會事業領域。
2、項目立項批復情況
南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目已于2021年7月23日年取得南岳區發展和改革局下發的《關于南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目可行性研究報告的批復》（岳發改〔2021〕60號）。
3、項目前期工作開展情況
本項目于于2021年6月30日取得南岳區自然資源局下發的《關于南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目的用地選址和規劃意見》，2021年8月9日取得南岳區委政法委員會下發的《關于南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目社會穩定風險評估報告的批復》，于2021年9月3日取得衡陽市生態環境局南岳分局《關于南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目的審查意見》，于2021年10月11日取得《關于南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目初步設計的批復》。
（三）資金平衡方案科學性及合理性
1、資金籌措方案
項目總投資32141.43萬元，用于項目支出的資本金12141.43萬元，占比27.78%，財政資金根據施工進度逐步到位。擬申請發行政府專項債券資金20000萬元，占比62.22%。本次擬申請發行擬申請發行20000萬元。
2、債券投資計劃
本項目于20xx年擬申請發行政府專項債券資金20000萬元，發行期限15年，為20xx年1月-2036年12月。
3、項目融資平衡情況
（1）收入測算
本項目營業收入包含門診收入和住院收入。本項目建成后，其經營收入分別如下：
本項目收入依據參考衡山縣中醫醫院、衡陽市婦幼保健院、衡山縣人民醫院等衡陽市周邊醫院收費標準及就診人次，同時，營業收入按照國家衛計委《我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》、《醫療服務價格管理規定》等國家、省市有關政策等文件進行估算。
（1）單價：根據20xx年我國《衛生健康事業發展統計公報》，醫院次均門診費用324.4元，人均住院費用10619.2元。南岳縣處于中部湖南省，項目建成后將成為衡陽市南岳區最大的公立醫院，同時參考周邊衡山縣中醫醫院等相關情況，本項目門診、住院費用按照平均水平60%左右計算，項目門診每人次每年平均支付醫療費用暫定為190元，住院每人次每年平均支付醫療費用6300元。
（2）人次：根據20xx年我國《衛生健康事業發展統計公報》，20xx年醫院出院者平均住院日為8.5日（其中：公立醫院8.4日）同時參考周邊衡山縣中醫醫院等相關情況，按照平均住院天數按8天計算，本項目新增300床規模預計年住院人次將達到13687.5（300*365/8）人次。門診人次按2：1的診床比估算，年門診人次將達到219000（300*2*365）人次。同時，本項目建成后門診人數按5%遞增（衡陽市人口自然增長率同比增長），到2028年達到峰值。考慮到運營前兩年作為過渡期，病床使用率分別取80%和90%。
綜上，債券存續期內，總收入為119485.10萬元。
（2）成本測算
本項目的主要成本包括人員工資、管理費用、營業費用、維護維修費用。
（1）人員工資
按綜合醫院組織編制原則（（78）衛醫字1689號），本醫院暫定配備職工人數為390人（1：1.3），20xx年衡陽市城鎮非私營單位從業人員年平均工資為68045元；其中，在崗職工年平均工資70240元，本項目按照人均工資10.00萬元/年（包含福利）估算，工資標準考慮每三年上漲5%。
（2）外購藥品及輔助材料
參照衡山縣中醫醫院、第二人民醫院等同類型項目，外購藥材及輔助材料按照營業收入的20%計取。
（3）管理費用
按照國家計委《建設項目經濟評價方法與參數》（第三版，國家發改委，建設部，中國計劃出版社）規定以營業收入的1%估算。
（4）維護維修費用
根據國家計委《建設項目經濟評價方法與參數》（第三版，國家發改委，建設部，中國計劃出版社）規定，固定資產修理費用計入當期損益，本項目修理費用按固定資產投資的1%計提。
債券存續期內，項目成本費用為96047.93萬元。
（3）項目凈收益
債券存續期間，項目預期收入為119485.10萬元，預期運營成本為80501.31萬元，項目凈收益可用于融資平衡的資金為38983.79萬元。
4、項目償債計劃可行性及償債風險點分析
（1）項目償債計劃可行性分析
本項目擬發行政府專項債20000萬元，發行期限為15年，15年期債券年利率按4%測算，債券償付方式為每半年付息一次，到期一次性還本。本項目融資還款本息合計32000萬元，本息覆蓋比1.22倍，項目預期收益可以覆蓋本息，項目有較好的償債能力。
（2）償債風險點分析
項目存在影響項目施工進度或政策運營的風險、項目收益的風險、影響融資平衡結果的風險等因素，通過實施單位采取合理可控的風險控制措施能夠有效地規避、減輕相關風險的發生，經評估項目風險可控。
（1）社會穩定風險
風險描述：社會穩定風險的形式包括社會治安、群眾信訪、安全生產施工等形式。一般情況下，本項目社會穩定問題產生之初，其表現多是電話、走訪等形式中的一種或幾種方式，比較緩和。但隨著事態發展或者突發環境污染和施工安全事件時，也有可能朝著阻撓施工、上訪等嚴重惡性社會穩定問題的發展，特殊情況下甚至發展為小規模事件。
正常情況下，社會穩定問題出現的癥結是發起者為了維護合法利益，表達訴求的一種方式之一，本身不會對社會造成不良的影響。但如果演變成惡性的事件，其對社會穩定的影響將是無法估量的。對工程項目建設來講可能會分散建設精力、增加投入、延遲工期、工程停工、甚至造成破壞；對社會來講可能會打亂居民正常生活、妨礙社會正常運轉、擾亂社會治安、影響社會穩定等。
應對措施：根據類似項目實施過程中易發生的社會穩定風險的經驗判斷，并結合本項目對工程的具體要求進行分析評價，本項目可能會引發社會穩定風險的內容主要有以下幾個方面：
①項目合法性、合理性及可行性質疑的風險
經前面的分析和說明，本項目有充分的政策、法律依據，堅持嚴格的審查審批和報批程序，并經過嚴謹科學的可行性研究論證，立項合法，程序完備，建設規模、設計方案合理可行。因此，因質疑本項目合法性、合理性及可行性而引發社會穩定風險的可能性不存在。
②對運行期環境影響不適應的風險
項目在正常運行期不存在噪聲、廢氣以及不經處理的廢水排放，項目運行期間內對于周邊交通等環境問題也不存在大的'影響，不會引發上訪或事件，所以在工程運行期不存在社會穩定風險。
③其他因素引起的風險
項目在落地建設過程中，可能會遇到當地施工隊伍或非直接利益相關人以各種非正當理由設置障礙、惡意阻撓施工、刁難施工單位，意在謀取非正當或非法利益的情況；在項目正常運行期也可能會出現設備儀器被盜或被破壞的社會治安問題。該類問題將對項目建設的工期進度、工程質量、設備正常運行造成較大影響，帶來極為不好的社會影響。如此情況發生，為防止事態惡化，將立即報告當地治安管理部門，依托治安管理部門的力量，為項目建設保駕護航。
本項目通過對以上幾方面社會穩定風險內容的排查，對項目合法性、合理性及可行性的質疑及工程運行期環境影響都不會引發社會穩定風險；只有工程施工期環境影響及社會治安問題存在社會穩定風險的可能性，但都屬于低風險，在采取相應措施后能夠降低發生幾率或消除風險，具有較高的可控性。
（2）工程建設風險
風險描述：根據工程施工步驟分析，本項目施工期可能引發社會穩定風險的因素大部分集中在成井過程，即成井過程中對周邊環境的影響引發的風險，主要體現在噪聲影響、廢氣排放、泥漿排放、材料堆放、交通影響等對附近居民和單位生活生產的影響以及安全文明施工等幾個方面。
應對措施：施工期內，須嚴格按照有關規定，采用低噪施工機具、合理安排施工場地、加強各個環節施工管理，必能將施工對周邊環境的影響降到最低，將由此帶來的社會穩定風險降到最低。
（3）項目收益與預期存在差異風險
風險描述：由于資金籌集不到位或者其他原因未能使項目如期投入運營。
應對措施：積極籌措資金并對項目的進度進行有效的監督管理。
（四）項目事前績效評估審核認定結果
綜合項目前期工作開展情況、預期收入、成本以及還本付息情況，南岳區第一人民醫院綜合醫技大樓及配套建設項目通過事前績效評估審核，建議予以入庫。
三、還款保障措施
（一）根據《財政部關于印發<地方政府專項債務預算管理辦法>的通知》（財預〔20xx〕155號）規定，專項債務應當有償還計劃和穩定的償還資金來源。專項債務本金通過對應的政府性基金收入、專項收入、發行專項債券等償還。專項債務利息通過對應的政府性基金收入、專項收入償還，不通過發行專項債券償還。專項債務收支按照對應的政府性基金收入、專項收入實現項目收支平衡。
（二）根據《國務院辦公廳關于印發地方政府性債務風險應急處置預案的通知》（國辦函〔20xx〕88號）規定，對地方政府債券，地方政府依法承擔全部償還責任。市縣財政將根據《財政部關于印發<地方政府專項債務預算管理辦法〉的通知》（財預〔20xx〕155號）規定，及時按照轉貸協議約定向省級財政部門繳納本級應當承擔的還本付息資金，由省級財政部門按照合同約定及時償還專項債券到期本息。如償債出現困難，將通過調減投資計劃、調整預算支出等措施償債。未及時足額向省級財政部門繳納專項債券還本付息資金的，省級財政部門可以采取適當方式扣回。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 12
一、基本情況
20xx年6月6日牟定縣發展和改革局通過《牟定縣發展和改革局關于對牟定縣中醫醫院補短板建設項目可行性研究報告的批復》（牟發改社會〔20xx〕29號）批準實施牟定縣中醫醫院補短板建設項目，項目概算總投資20，024萬元。建設內容及規模：新建牟定縣中醫醫院骨外科住院綜合樓、老年人康復中心、科研樓、架空連廊、立體停車樓、中心花園建設、污水處理站擴建，總建筑面積28，777平方米。資金籌措方案：爭取上級補助及地方配套。
2021年8月牟定縣中醫醫院申報補短板建設項目專項債券資金9，000萬元，該債券發行日期為2021年9月9日，債券期限10年，票面利率為3.1%。2021年9月23日專項債券資金9，000萬元已全額到位，截至績效評價日，專項債券資金已支出1，018.34萬元，該項目計劃配套資金11，024.85萬元，實際到位105.59萬元，其余10，919.26萬元配套資金暫無明確資金來源。骨外科住院綜合樓于20xx年5月13日開工建設，目前老年人康復中心完成施工圖設計單位采購、中心花園完成施工單位采購等，其他建設內容暫未組織實施。
二、績效評價結論
評價得分64.78分，評價等級為“中”。牟定縣中醫醫院按照專項債券資金的有關程序申報項目，編制了財務評價報告、法律意見書及實施方案；符合專項債券資金的支持領域和方向。但項目存在決策不夠科學合理，項目成熟度不足；配套資金未全部到位、項目預期收益難以覆蓋融資本息等問題。
三、主要經驗及做法
項目實施過程中各方單位合力負責，多方面進行協調和溝通，切實推進項目實施，對發現的問題及時進行整改。
四、存在的主要問題
（一）項目申報專項債券時成熟度不足，實施進度嚴重滯后，專項債券資金使用效率不高
項目申報專項債券時前期工作不到位，因骨外科住院綜合樓人防工程使用功能調整變更、內部部分規劃設計修改等導致項目進度嚴重滯后，進而導致專項債券資金閑置。
（二）專項債券資金管理使用不規范
在施工單位包工包料的情況下，用專項債券資金支付材料采購款4，600萬元，采購依據不充分，采購真實性存疑。
（三）項目存在不能自求平衡的風險
一是申報專項債券資金時的實施方案、財務評價報告近五年歷史醫療收入歷史數據中，20xx年-20xx年收入數據均大于實際醫療收入數據，申報時預測的2021年收入比2021年實際收入少990.15萬元，且中醫醫院現無停車費收入，也無食堂出租收入。二是因骨外科住院綜合樓人防工程使用功能調整變更、內部部分規劃設計修改等原因導致項目進度嚴重滯后，項目存在不能按期完成的風險，進而導致項目產生收益的時間推后故而預期收益難以按計劃實現。
（四）預算、績效管理不夠到位
申報專項債券時實施方案項目目標僅僅描述項目實施內容，無預期產出效益和效果，且存在部分指標不可衡量，如“縣級中醫醫院醫療救治能力提升”（指標值“100%”）、“居民健康水平提高”（指標值“中長期”），目標細化、量化程度不夠。
五、建議
（一）規范項目管理，加快項目實施
建議縣級財政在申報專項債券項目環節，應做實做細項目成熟度審核，優先選取已完成相關前期工作的`項目，防止批復服務于專債申報，待專項債券資金到位后才開展前期工作。確保專項債券資金到位后可及時形成實物工作量，提高資金使用效率。
（二）嚴格專項債券資金管理，合規使用資金
建議縣級相關單位樹立專債資金合規使用意識，規范資金使用，確保資金安全。
（三）樹立風險意識，防范債務風險
一是各單位申報專項債券資金時應結合項目實際情況，根據項目客觀條件編制申報材料；據實、科學、合理編制相關財務評價報告；二是完善對專項債券資金和項目資金管理的相關制度，及時對專項債券的風險進行分析和評估，并根據實際情況制定切實可行的風險管控措施；三是多方合力積極推進項目進度，使項目盡早完工并投入使用、產生預期收益，以緩解資金還款壓力、防范債務風險。
（四）樹立績效理念，加強目標管理
建議各項目相關單位應樹立績效理念、加強專項債券資金預算績效管理，項目申報時應全面考慮項目產出和效益，并突出重點設立績效指標，項目實施過程中應加強對目標的監控，將績效管理貫穿于專項債券資金項目立項、限額分配和使用全過程。
醫院醫療救治綜合樓項目績效評價報告 13
一、基本情況
（一）項目內容：縣中醫院住院綜合樓總建筑面積12938.13平方米，其中地上面積8709.49平方米，地下面積為4228.64平方米，擬建地上15層（不包括轉換層），地下2層。
（二）項目資金情況：根據豐都縣財政局和豐都縣衛生健康委《關于下達20xx年衛生領域中央基建投資和市基建統籌資金的通知》（豐財建［20xx］64號），目前總投資7564萬元，其中，中央預算內投資補助5000萬元，市基本建設統籌資金補助1250萬元，縣級投資1314萬元。
（三）績效目標：完成改建中醫院住院綜合樓，內容包括住院大樓、地下車庫以及其他配套設施建設，總建筑面積12939平方米。
（四）部門（單位）職能職責：由縣中醫院委托縣宏豐公司為第三方代建單位，宏豐公司負責組織實施項目建設。
二、績效目標完成情況分析
（一）總體績效目標完成情況分析：按照既定目標有序推進項目建設，截至目前完成了高邊坡治理、地下車庫和主體工程建設，目前正在裝飾裝修階段。已付基礎監測費、工程監理費、主體材料檢測費、民工工資、工程進度款和項目前期相關費用等2450萬元。該項目資金的管理和使用按照資金使用方案，堅持專款專用原則，無截留、擠占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據，所有支出均通過轉賬結算。
（二）績效指標完成情況分析
完成了建筑主體工程建設，建筑面積為12939平方米，各項分部驗收和質量檢測合格率為100％，工程完成量為70％，配套設施完成率為80％，工程按期完成率為100％。因項目尚未完全竣工交付使用，效益指標無法獲取。
（三）評價結果
本項目自評得分95分，達到了預期績效目標。
三、存在問題
（一）項目管理方面的問題：因項目主體和裝飾裝修分開實施，存在交叉施工現象，導致不同程度對工期產生了影響。
（二）資金使用方面的'問題：工程進度款未能按期撥付。
四、下一步改進措施
施工過程中加強各方協調，保證工程按照預定工期如期完工投入使用，盡早在為全縣居民健康服務中發揮效益。
五、其他需要說明的問題
項目在實施過程中接受各級巡視、審計和財政監督，未發生各種違規違紀問題。
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