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中醫藥專項資金績效自評價報告范文（通用19篇）
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中醫藥專項資金績效自評價報告 1
一、項目基本情況
（一）項目概況
我院是岳塘區的一所二級公立中醫醫院，由于我院地處人口非常集中的區域，我院的醫技檢查設備不能滿足人民群眾就醫的需要，為了提高我院為人民群眾就醫的服務能力，我院通過積極努力，爭取了中醫藥事業項目建設經費100萬元.而此100萬元項目經費主要用于醫院購買醫技檢查設備
（二）項目績效目標
提高中醫醫院服務能力，為轄區內的人民的身體健康保駕護航。
1、項目預算完成率100%。
2、項目預算資金專款專用，無擠占挪用，實行專賬單獨核項目績效目標完成情況，實際完成率100%。專項資金管理情況：嚴格執行了相關專項資金管理辦法,做到專款專用。
3、專項資金安排情況:項目相關配套資金按時到位。
（三）項目實施情況分析，主要包括項目資金到位、資金使用、資金管理、項目組織和項目管理情況分析。
4、專項資金使用情況：單位財務制度健全、會計核算是規范、資金管理嚴格；嚴格按計劃使用資金，按時、按質、按量完成項目投資和建設任務，無資金結余，無浪費行為，無擠占挪用或套取資金等現象。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
通過績效評價，落實此項目的實施看醫院中醫服務能力是否得到提升，人民群眾對我院的醫療服務是否滿意，為人民群眾的身體健康保駕護航的能力是否得到提升。
（二）績效評價工作過程
1、準備階段：成立項目評價小組，制定項目工作計劃
2、制定指標體系設計與評價方案
3、評價工作執行階段
4、撰寫評價報告
三、項目主要績效及評價結論
目前此項目因由于醫院大樓的還沒交付使用，致使我院購買的CT等醫技檢查設備都無法投入使用，致使此項目還在實施階段，目前也不能體現此項目的.績效，也下不了評價結論。
四、存在的問題
主要是由于醫院中醫大樓還沒交付使用，致使醫院的CT等放射設備，無法安裝使用。
五、有關建議
醫院要加快中醫大樓的使用，迅速將CT等放射設備投入使用，從而進一步提高醫院中醫服務能力。
六、其他需要說明的問題
無。
中醫藥專項資金績效自評價報告 2
一、項目基本情況
項目名稱：省級區域醫療中心補助資金項目
項目資金：235.88萬元
項目執行時間：20xx年1月x20xx年12月
二、項目基本情況
為了有序推進省級區域中醫診療中心（針灸）建設工作，確保完成工作任務，達到引領和推動學科建設發展的目標，根據《云南省區域中醫（專科）診療中心項目建設實施方案》要求，特申請建立省級區域醫療中心。
三、項目績效自評工作開展情況前期準備、組織過程等相關情況
為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。
四、項目績效實現情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。保財社〔20xx〕1號到賬資金235.88萬元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月支出235.88萬元。其中：印刷費支出4.19萬元、差旅費0.29萬元、培訓費支出11.91萬元、專用材料費37.73萬元、辦公設備購置4.33萬元、專用設備購置177.43萬元，根據國發〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現項目資金被占用、挪用的.情況，發揮效益，保證項目的順利實施。
（二）項目績效指標完成情況
1.產出指標完成情況。建設區域醫療中心1個，完成目標值；出版專著1本，為完成目標值；完成制定項痹病、肩痹病、膝痹病、面癱病、中風病等至少5個具有地方特色的診療方案；學科發展逐步完善，優化設置脊柱病、骨關節病、神經系統病3個亞專科，亞專科人才梯隊合理。
2.效益指標完成情況。針灸專科領域內疑難病癥的診斷與治療能力顯著提升；為省內尤其是滇西片區的針灸專科培養一批學科帶頭人和骨干人才。
3.滿意度指標完成情況。滿意度指標完成情況。患者滿意度≥95%。
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經費能嚴格按照專項經費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，自評為優。
中醫藥專項資金績效自評價報告 3
一、預算支出基本情況
（一）預算支出概況。
1、衛生健康人才培養項目預算支出1.62萬元。主要用于轄區基層醫務人員33名（含高新區6名）。醫院學科帶頭人和中層骨干線下集中授課，分組下科室臨床帶教實習。實際支出：16363元，其中理論授課費：3600元、帶教費（臨床）：2100元、餐飲費：6075元。
2、公立醫院能力提升項目35萬元，主要用于醫院眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設。
（二）預算資金使用管理情況。
主要包括：醫院成立了預算支出組織管理機構；制訂了預算資金和項目管理制度建設，預算資金投向結構合理理性，資金撥付及時等，項目立項、申報、評審、監督管理、驗收等階段組織實施合規。
（三）預算支出績效目標完成程度。
1、衛生健康人才培養項目
統一編寫了培訓教材（授課老師和學員每人一本），下發筆記本等學習用具，集中開展專題培訓授課5天，共計40學時，分組下臨床科室帶教6學時。培訓結束后進行了理論考試和技能考核，合格率100%。
2、公立醫院能力提升項目，耳鼻喉和消化內鏡中心建設：預算新購置消化內鏡檢查治療設備共計149萬元。選定2名專科技術人員專業培訓。
二、績效評價工作情況
1、衛生健康人才培養項目
培訓結束后進行了理論考試和技能考核，合格率100%。學員診療能力和實際操作能力得到了進一步提高。
2、公立醫院能力提升，眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設項目。目前正在設備采購合同的簽訂和政府采購平臺的招投標以及場地的改擴建設計。
三、預算支出主要績效及評價結論
1、衛生健康人才培養項目：預算支出決策、績效目標、預算投入過程等合理、規范，制度健全，成效明顯。
2、公立醫院能力提升，眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設項目。因科室建設無設備，為了滿足消化內鏡病人胃腸鏡檢查及治療的需求，需新購置設備，因此設備費用超過預算，在以后工作中，嚴格按照預算進行設備添置。
四、績效評價指標分析
我院嚴格按照赫山區財政局《關于做好20xx年度預算績效自評工作的通知》的要求，根據細化的各項指標，針對完成情況進行了評估，確保整體績效評價能充分反映成效，為來年的項目實施提供第一手的`參考信息，為實施過程中的一些存在問題提供有效的解決方案。
在績效自評工作中，我院財務科、醫務科、后勤設備科等部門分工協作，通過組織調研、數據測算，準確地計算出各項指標的實際得分，并對測算結果進行了細致的復核，形成最終的評價結果。
總分：100分，實得分：86分
預算決策總分20分，得分20分。資金到位及項目實施的時效情況總體良好，得滿分；項目立項中，目標的合理性、績效指標的明確性、完成率、項目立項規范性完成情況良好，均為滿分；20xx年撥付36.2萬元，全年資金到位率為100%，得滿分。資金到位及時率100%，得滿分。資金使用率100%，得滿分。績效目標總分6分，得分5分。績效目標設定的績效指標還有待細化，合理性有待深入探究，用以反映和考核預算支出績效目標的明細化情況有待完善。
過程30分，得分：29分：內鏡中心建設項目資金預算缺口大、資金執行率不能達標。
“產出與效益”總分50分，得分37分。在產出的數量、質量、效益方面，我院總體情況效果欠佳。
五、主要經驗及做法、存在的問題及原因分析
1、項目負責人對于績效評價工作的重要性認識不夠，缺乏主動性,部分工作未能按照年初計劃進行。
2、我院專業技術人員缺乏，所有設備采購程序進展緩慢，低于預期。
3、進一步完善細化預算方案，著重合理性考慮。因科室內鏡設備均需添置，場地改擴建規劃需進一步合理設置。在以后工作中，嚴格按照預算進行設備添置和場地改擴建。
六、有關建議
1、主管部門針對各醫院實際情況，特別是中醫醫院要在政策、資金支持力度、給予傾斜。
2、建議財政部門加強業務培訓，組織相關單位人員學習交流拓展工作思路。
七、其他需要說明的問題
無
中醫藥專項資金績效自評價報告 4
一、項目概況
（一）項目基本情況：立項情況、實施主體項目、資金及主要內容
預算單位儋州市中醫醫院的項目儋州市中醫醫院建設項目屬于部門項目
主管部門：儋州市衛生健康委員會
項目負責人為：李定國
聯系電話：
項目概述如下：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。
（二）項目年度預算績效目標和績效指標設定情況
（包括預期總目標及階段性目標，衡量績效目標實現程度的評價指標、標準等）
總體目標：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。
20xx年度目標是新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。
當年年度目標完成情況：
二、項目決策及資金使用管理情況
（一）項目決策情況（包括決策過程和結果）
（二）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況
預算情況如下：
資金總額x年初預算數0元，資金總額x全年預算數165000000元，
財政資金x年初預算數0元財政資金x全年預算數165000000元，
專戶x年初預算數0元，專戶全年預算數0元，
單位年初預算數0元，單位全年預算數0元。
（三）項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況
資金執行情況如下：
資金總額x全年執行數63391565.1元，資金總額x執行率0元
其中：
財政資金x全年執行數63391565.1元，財政資金x執行率38.42%
專戶全年執行數0元，專戶x執行率0
單位全年執行數0元，單位全年執行率0
（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）
三、項目組織實施情況
（一）項目組織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）
（二）項目管理情況（包括項目管理制度建設、日常檢查監督等情況）
四、項目績效情況
（一）項目績效目標完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標對比，從項目的經濟性、效率性、有效性和可持續性等方面對項目績效進行量化、具體分析。
其中：項目的經濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節約等情況進行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的進度及質量等情況進行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標進行分析；項目的`可持續性分析主要是對項目完成后，后續政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續發展的因素進行分析。
（二）項目績效目標未完成情況及原因分析
五、其他需要說明的問題
（一）后續工作計劃
（二）主要經驗及做法、存在問題和建議
（包括資金安排、使用過程中的經驗、做法、存在問題、改進措施和有關建議等）
中醫藥專項資金績效自評價報告 5
一、項目基本情況
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局；覆蓋地區：巴彥縣巴彥港鎮衛生院、巴彥鎮衛生院、德祥鄉衛生院、紅光鄉衛生院、松花江鄉衛生院；受益人群12.4萬農村人口。
（二）項目績效目標情況。中央財政醫療服務與保障能力提升（中醫藥事業傳承與發展）補助項目中央轉移支付預算和績效目標全部完成。
二、項目實施及管理情況
每年在全縣衛生健康工作會議上，均做為重要內容給予安排和部署。此項資金用于基層衛生醫療機構中醫綜合服務區（中醫館）服務能力建設，提升中醫服務能力，促進中醫藥特色優勢的'發揮。
三、項目績效自評開展情況
國家中醫館服務能力與提升補助項目資金共計50萬元，實際使用50萬元，全部用于基層醫療衛生機構中醫綜合服務區（中醫館）服務能力建設，使中醫藥服務能力提升，并且促進了中醫藥特色優勢的發揮。
四、項目績效自評結論
按照國家、省、市要求，完成工作任務，自評80分。
五、績效目標實現情況分析
（一）項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發放到位。
（二）項目績效指標完成情況分析。
產出指標完成情況分析。基層醫療衛生機構中醫館服務能力與提升項目資金預算50萬元，全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達到預期目的。數量指標全年完成值達到100%；質量指標全年完成值達到100%；時效指標全年完成值達到100%；成本指標全年完成值有效。
效益指標完成情況分析。項目預期目標全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的社會效益指標中中醫藥健康文化傳播能覆蓋面進一步擴大，社會認可度提高，可持續影響指標中中醫藥服務能力提高。
中醫藥專項資金績效自評價報告 6
為確實做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《嘉禾縣財政局關于開展20xx年度部門整體支出和專項支出績效自評通知》（嘉財監發[20xx]9號）文件精神，結合實際，通過檢查基本支出、有關賬目，收集整理支出相關資料進行分析、總結，現將我單位整體支出績效自評結果報告如下：
一、部門概況
（一）部門基本情況
1.職能職責：嘉禾縣中醫醫院為郴州市首批“二級甲等”中醫醫院，是縣職工醫療保險，工傷、生育保險，新農合醫療保險和城鎮居民醫療保險定點機構。擁有雄厚的技術力量，采用中醫、西醫、中西醫結合方法治療各種疾病，是集醫療、教學、預防保健、科研為一體的綜合性中醫醫院，是全縣中醫工作指導中心。
2.機構設置：醫院現有在職職工569人（差額編276人，自收自支編293人）退休人數59人，遺補2人，專業技術人員398余人，其中高級職稱27人，中級職稱107余人。開設病床800張，設有門診部、急診科、微創治療中心、腦病康復科、心血管科、針灸理療科、骨傷科、頸肩腰腿痛科、外科、婦產科、內科、兒科、肝腸科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、功能科、影像科、檢驗科、藥劑科、血透室、手術室、重癥監護室、120急救中心等臨床一級科室。
（二）部門整體支出規模、使用方向和主要內容、涉及范圍
20xx年1x10月，總支出為15409萬元，其中基本支出15303萬元。具體是工資福利支出4547萬元、商品和服務支出10755萬元、對個人和家庭的補助1萬元，沒有項目支出
二、部門整體支出管理及使用情況
（一）基本支出
1、20xx年1x10月，基本支出15303萬元，其中：工資福利支出4547萬元占基本支出比例30%，包括用于基本工資、津貼補貼、社保繳費、住房公積金等；商品和服務支出10755萬元，占基本支出比例70%，包括辦公費、交通費、會議費、印刷費、水電費、物業費、工會經費、辦公設備購置等日常公用經費；對個人和家庭的補助支出1萬元占基本支出比例0%，包括遺囑補助等。
2、“三公”經費使用管理情況
20xx年1x10月，“三公”經費支出決算為30萬元，比上年增加0.06萬元，因為上年經費緊張，公務招待費未報賬。其中：因公出國（境）費支出0元，比上年增減0元，增加下降0%，完成預算的0%；公務接待費支出7萬元，比上年減少2元，主要接待上級專家用餐；公務用車購置及運行維護費完成23元，比上年減少3萬元，下降11%。
（二）專項支出
我單位今天專項經費27.5萬元，暫未撥付到單位。
三、部門整體支出績效情況
20xx年，我單位積極履職，強化管理，較好的完成了年度工作目標。通過加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，梳理內部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。根據部門整體支出績效評價指標體系，我單位20xx年度評價得分為98分。部門整體支出績效情況如下：
20xx年1x10月，基本支出15303萬元，其中：工資福利支出4547萬元占基本支出比例30%，包括用于基本工資、津貼補貼、社保繳費、住房公積金等；商品和服務支出10755萬元，占基本支出比例70%，包括辦公費、交通費、會議費、印刷費、水電費、物業費、工會經費、辦公設備購置等日常公用經費；對個人和家庭的補助支出1萬元占基本支出比例0%，包括遺囑補助等；“三公”經費支出決算為30萬元，比上年增加0.06萬元，因為上年經費緊張，公務招待費未報賬。其中：因公出國（境）費支出0元，比上年增減0元，增加下降0%，完成預算的'0%；公務接待費支出7萬元，比上年減少2元，主要接待上級專家用餐；公務用車購置及運行維護費完成23元，比上年減少3萬元，下降11%。主要原因是加大貫徹落實了中央“八項規定”精神和厲行節約要求，進一步從嚴控制“三公”經費開支，精簡招待費用，單位領導對財務重視，堅持“以收定支、勤儉節約”的宗旨，嚴把開支關口。單位對有效資金的合理利用對后續可持續性開支得以保障，各項工作得以正常開展。
四、存在的主要問題
新院運營以來，我院雖嚴格控制三公經費及運營成本，但醫院因負債大、人員經費及運營成本大幅增長、醫保基金結算嚴重滯后等原因造成醫院資金周轉十分困難，逾期應付賬款較多。
五、改進措施和有關建議
請縣委、縣政府、縣財政、衛健局及各相關部門對我單位基礎設備建設工程款及大型設備采購資金方面給予關心、扶持。
中醫藥專項資金績效自評價報告 7
為進一步規范財政資金管理，強化部門責任意識，切實提高財政資金使用效益。根據《中華人民共和國預算法》關于“各級政府、各部門、各單位應當對預算支出情況開展績效評價”的規定和《湖南省財政廳關于做好20xx年度省級財政資金績效自評工作的通知》（湘財績〔20xx〕6號）要求，我委對20xx年度省級中醫藥專項資金開展了績效評價工作。評價采用定量分析、定性分析和現場評價相結合的方法，制定了評價實施方案，從預算編制與執行、資金分配與使用、資金監督與管理、財務會計信息、項目組織管理、項目績效完成等方面對項目進行了綜合評價。現將績效評價情況及評價結果報告如下：
一、專項基本情況
為加強中醫藥統籌規劃，提升中醫藥服務能力，加快中醫藥健康服務發展，強化中醫藥人才隊伍建設和文化建設，從而達到促進中醫藥事業科學發展，繁榮中醫藥文化的目的。根據《中華人民共和國中醫藥條例》、《中共湖南省人民政府關于加快中醫藥發展的決定》（湘發【2007】5號）立項，主要包括中醫藥信息化建設、中醫藥文化建設、省級重點專科建設、急診急救能力建設、中醫藥科研平臺建設、中醫藥科研計劃項目、基層老中醫藥專家學術經驗繼承人培養、省中醫藥專長絕技收集整理、中醫藥服務體系建設等13個子項目，本次評價資金總額3,900.00萬元。
二、績效評價工作情況
20xx年3月27日，我委下發《關于開展20xx年度省級財政專項資金績效評價工作的通知》（湘衛函〔20xx〕159號），同時成立了績效評價工作小組，委財務處對本次工作進行統一組織和協調，由委疾控處、基層衛生處、婦幼健康處、計劃生育家庭發展處、省中醫藥管理局組成兩個評價組，每組分成5個小組，由相關處室分別按要求開展現場評價工作。各市（州）衛計委組織所轄縣市區衛計局對20xx年省級下達的中醫藥專項資金績效情況進行自評。4月份，統一組織開展現場評價工作，評價覆蓋全省14個市（州）。評價工作小組采取：召開座談會、聽取匯報、核查專項資金使用和管理、財務賬目等情況，了解資金使用效果及存在的問題，采集相關數據和結合報送的績效自評報告等材料進行分析，形成評價結論。抽查中醫藥專項資金金額912.00萬元，占總預算支出金額的比例為32.40%，現場評價過程中，各市州及直屬單位在本次績效評價過程中以下方面有了明顯提高：
（一）各級領導高度重視
各市縣成立了專項資金績效評價工作領導小組，由一把手親自任組長，建立了由財務科牽頭、各個縣市區衛計局、市直單位、機關各科室負責具體實施的協作機制，制定下發了工作方案，組織各市縣、各單位開展了績效自評和現場評價，其中漣源市衛生計生局成立了衛生計生項目實施工作領導小組，由分管副市長任組長；湘鄉市衛生計生局成立了專項資金績效考評領導小組，由一把手任組長，財政局分管社保的副局長任副組長，增強了績效評價工作的領導和協調能力。
（二）評價資料準備充分
各市州縣衛計委（局）均按要求提交了績效自評報告，相關佐證資料也準備較為齊全，并進分類整理匯編。
（三）績效評價意識提升
各專項資金主管和使用單位均提高了績效評價意識，對于專項資金績效評價常態化開展從理解、接受到積極配合，有效地促進了績效評價工作的開展。
（四）評價培訓得以加強
省衛計委對本次績效現場評價的專家組集中進行了有針對性的培訓，由經驗豐富的財務老專家和業務領域的資深人士講授，提高了績效評價人員執行能力。長沙市衛計委還特別邀請市財政局績效評價處負責同志介紹了財政預算資金績效評價相關政策、要求，財政績效評價的具體流程、步驟及衛生計生項目資金績效評價具體問題解析，有效提升了衛生計生財政專項資金績效管理水平。漣源市衛生計生局等單位也舉辦了培訓班，對市直、鄉鎮醫院和衛計辦以及項目實施單位的負責人、專業技術人員進行了專業知識培訓。
三、綜合評價結果
中醫藥項目的實施推進中醫醫院信息化建設，方便了百姓就醫看病，有效開展健康咨詢活動，加強了中醫藥文化宣傳，加強重點中醫專科建設，提升了專科團隊專業水平，強化中醫醫院急診急救能力建設，提升了中西醫結合綜合救治危急重癥的能力。繼續開展中醫藥科研計劃項目，繼續實施基層老中醫藥專家學術經驗繼承項目，促進基層中醫藥高端人才的快速成長，為中醫藥事業持續發展提供了有力支撐，中醫藥服務體系（提升工程）建設進一步提升中醫藥服務能力。根據《20xx年度湖南省衛生系統財政性專項資金績效評價指標表》評分，得分為92分，財政支出績效為“優”。
四、專項資金主要績效
(一)中醫醫院信息化建設
湘潭市中醫醫院預算投資380萬元，就原有信息化軟件進行全面提質升級。20xx年11月16日完成招標，12月16日簽訂合同，現己完成HIS、EMR、LIS、病案管理系統、治未病管理系統及廉政風險防控系統升級改造。信息化建設使醫院管理更高效，百姓就醫更方便。
益陽市南縣中醫醫院信息化建設工作逐步完善和創新。20xx年5月完善了臨床檢驗信息管理系統LIS跟醫學影像傳輸系統PACS，11月完善了體檢信息系統和物資管理信息系統。20xx年信息化建設初步完成。
（二）中醫藥文化建設
長沙市中醫醫院完成了本部門診前坪太極圖綠化成型、門急診的標識標牌制作和維護、開展膏方節、三伏貼等大型中醫藥文化活動宣教資料印制、醫院候診區以及其它醒目位置懸掛中醫藥常見病、中藥功效、歷代名醫、中藥煎煮知識、醫生簡介等內容牌匾。
瀏陽市中醫醫院配套（自籌）提供中醫藥文化建設資金34萬元。通過實施中醫藥文化建設項目，切實加強醫院環境文化、行為文化、文化載體與文化傳播普及工作，不斷提升中醫藥文化內涵，彰顯中醫藥文化個性，普及中醫藥價值理念，構建中醫藥行為規范，塑造中醫藥行業特有人文環境，增強醫院中醫藥文化影響力和感召力。
湘鄉市中醫醫院裝置了戶外大型電子屏，宣傳中醫藥文化和科普知識;編印了醫院院報（每季1期）、建立了醫院網站、開設了微信公眾平臺，并通過與湘鄉電視臺和湘鄉網合作，共同舉辦中醫藥文化宣傳，每周1期健康講壇，每天1條中醫養生保健知識。同時深入村、社區、學校開展健康咨詢活動，加強了中醫藥文化宣傳。
通過加強中醫藥文化建設，進一步提升中醫藥文化內涵和中醫文化氛圍，普及中醫藥價值理念，塑造中醫藥行業特有的人文環境，宣傳與人們日常生活相關的中醫藥知識、方法、觀念，使廣大進一步認識了中醫，接受了中醫，感受到中醫的親切，中醫觀念不斷深入人心。
（三）省級重點專科建設
長沙市中醫醫院灸康復科和肛腸科購溫熱中低頻治療儀、頸椎弧度牽引治療儀、空氣壓力循環治療儀、腦循環功能障礙治療儀、訓練用階梯、平行杠、股四頭肌訓練椅、牽引網架等設備,以及中醫綜合門診硬件設備，進一步增強學科硬實力；選派骨干參加學術交流；購電子胃腸鏡系統；學術交流方面，人才培養方面；設置科室文化墻、改裝換藥室等，為患者提供更加溫馨、舒適的病房環境。
湘潭市中醫醫院針灸科，省補助項目經費20萬。制定了專科建設實施方案，成立了項目領導小組，共投入62萬購置了大量的專科醫療設備，篩選5個優勢病種，制定了相應的診療方案并實施。并完成了專科人才進修培訓和引進，提高了專科轉好團隊專業水平。
益陽市第一中醫醫院省級中醫重點專科專項資金20萬元，建設重點加強了基礎設施，臨床路徑、科室優勢病種、中醫適宜技術的投入，尤其是骨傷科，去年11月被省中醫藥管理局確定為省級中醫重點專科，20xx年殷氏正骨療法和殷氏正骨槽式下肢外固定器被正式授予省專長絕技項目。
（四）急診急救能力建設
各地市急診急救能力建設得到加強，如長沙市中醫醫院配套400萬元，主要用于加強急診急救能力建設，引入現代科學技術。配備急救設備，培訓急診隊伍，提升應急急救能力。完善中醫醫院急救服務體系，保障群眾身體健康和生命安全，充分發揮中醫醫院在當地經濟社會發展中作業。
湘潭縣中醫醫院共投入41萬元（單位配套31萬元）添置了呼吸機、可視喉鏡、自動洗胃機等設備，選派王曉偉、陳升航等4人到湘潭市第一人民醫院進修學習，組織院內急診急救知識培訓，提升了中西醫結合綜合救治危急重癥的能力。
南縣中醫醫院在完善醫院服務功能的同時，充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件中的特色優勢，努力提高醫院的急診急救能力和應急處置能力，積極開展急診急救能力建設。努力推動醫院急診急救能力建設項目的組織實施，并研究制定具體的項目實施計劃，成立了項目實施工作領導小組。該院于20xx年11月購置了一臺價值20萬元的血濾機。同時選派1名急診科業務骨干到上級醫院進修學習，并在院內開展急救技術培訓和學術交流，共同探討在急診急救方面的新知識、新技能，為應對突發公共衛生事件做好人才儲備，定期開展急診急救能力演練。桃江縣急診急救能力建設項目總耗資29.3萬元，其中省級財政專項資金10萬元，添置了呼吸機、除顫儀、電動手術床、電腦中頻治療儀、電動吸引器、雙層治療車、三層治療車及擔架式推車各一臺。
（五）中醫藥科研計劃項目
中醫科研計劃計劃項目主要用于開展中醫臨床、中醫護理、針灸推拿和中藥學等中醫藥專業各個領域的科研研究。科研計劃課題項目的研究周期為2～3年，目前各科研課題目前正有序進行中。通過項目實施，提高了我省各醫療衛生科研機構中醫藥臨床診治水平，提高了中醫藥防病治病能力和學術水平，提高了中醫藥服務經濟社會發展的能力和水平，提高了各級中醫醫療機構中醫藥科研能力和水平。
（六）基層老中醫藥專家學術經驗繼承人培養經費
基層老中醫藥專家學術經驗繼承人培養資金按照省中醫藥管理局學術經驗繼承實施方案的要求分配，除支付給委托中醫藥大學的管理經費外，其他經費均支付給了指導老師和繼承人。基層老中醫藥專家學術經驗繼承人培養效果良好。通過學術經驗的傳承，提高了基層中醫醫師的辨證施治能力，提高了基層診斷疾病的能力和水平。
20xx年省師承基層老中醫藥專家學術經驗繼承人員均按照《湖南省基層老中醫藥專家學術經驗繼承工作實施方案》和教學協議的要求，按進度完成獨立臨床實踐、學習筆記、臨床醫案總結、學習月記及集中理論培訓等傳承任務。繼承人學習了《傷寒論》、《神農本草經》、《溫病學》等古典醫籍，中醫藥理論功底更扎實，中醫臨床診療水平有較大提高，老中醫藥專家學術經驗得到繼承和發揚。通過系統的理論學習和跟師實踐，繼承人學術水平明顯提高。該項目培養我省一批熱愛中醫藥、醫德高尚、理論功底扎實、實踐能力較強的年輕中醫臨床人才，促進了基層中醫藥高端人才的快速成長，為中醫藥事業持續發展提供了有力支撐。
（七）中醫藥服務體系建設
中醫藥服務體系建設專項主要用于提升工程項目建設，主要任務是集中打造特色濃厚的中醫診療區（中醫館），綜合使用多種中醫藥技術方法服務城鄉居民，切實加強在基層防治常見病多發病中中醫藥適宜技術的推廣與應用，進一步提升基層中醫服務能力，促進中醫藥特色優勢的發揮。通過項目的實施，各項目單位中醫診療環境得到了有效改善、中醫藥技術水平得到長足發展、中醫藥診療設備基本配齊，中醫藥服務能力得到全面提升。中醫藥服務體系建設功能齊全。各項目建設實施后，以中醫醫療、康復、預防與養生保健的服務體系的中醫綜合服務區成功投入運營，為群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫特色醫療服務。在中醫理論指導下，醫院醫師根據患者的具體情況、疾病不同階段，合理地選擇多樣化的'中醫治療技術、手段和方法，最大限度地發揮了中醫整體治療優勢，提高了中醫臨床療效，縮短病程,提高了生活質量，同時降低了患者的醫療費用。經過的實踐推廣，各基層醫療機構門診理療和住院康復人次大幅增加。
湘鄉市衛生局中醫藥服務體系建設項目總投入270萬，其中省補項目經費40萬（2015年、20xx年各20萬元），湘潭市財政配套105萬元，湘鄉市財政配套105萬元，項目單位配套20萬元。根據省中醫藥管理局的要求和《湘潭市村衛生室規范化建設和實施基本藥物制度指導標準》，湘鄉市衛生計生局制定了《2015年湘鄉市村衛生室中醫藥服務能力建設試點項目工作方案》，選擇89所村衛生室作為第一批試點單位，與湘潭市衛生計生委推出"五室六有七公示十統一"的規范化村衛生室建設項目融合一起整體推進。試點村衛生室設置了中醫診室、中藥房，配備了中醫或能中會西的鄉村醫生，基本的中醫診療設備，100種以上中藥飲片和60種以上中成藥，能開展5種以上的中醫藥適宜技術。
岳陽市扎實推進中醫藥繼承與創新，縣級中醫院全部達到二級中醫院標準，全市已建成中醫藥綜合服務區74個，已有80多家鄉鎮基層醫療機構設立了中醫館，能夠開展針灸推拿、小針刀等10多種中醫藥服務。大力推動中醫藥健康旅游產業發展，平江縣申報了示范區，岳陽縣、湘陰縣、岳陽樓區申報了示范基地和示范項目。進一步加強師承工作，完成國家中醫藥管理局對尚品潔名老中醫藥傳承工作室的終期評估，張氏正骨流派也正式納入湖南省第四批非物質文化遺產保護名錄。
為爭創全國基層中醫藥工作先進單位，益陽市全力提升了基層醫療機構中醫藥服務能力，南縣衛計局在20xx年加大對鄉鎮衛生院中醫骨干醫師及村衛生室醫生的培訓力度，多次進行中醫藥適宜技術培訓，通過專家授課、臨床觀摩、實際操作、嚴格考核等形式共計培訓300余人。
永州市零陵區石山腳鄉、石巖頭鎮衛生院中醫藥綜合服務區已投入使用，寧遠縣衛計委中醫藥服務體系建設項目已投入82萬元，為270個所試點村衛生室和示范村衛生室配備了必要的中醫診療設備，同時印制中醫書籍200冊，針灸圖200張。新田縣中醫醫院中醫藥服務體系建設項目正在組織實施中，已對全縣約500名鄉鎮衛生院、鄉村醫生開展了中醫藥適宜技術培訓，選派多名業務骨干到中醫藥大學附屬醫院進行為期3x6月的培訓，配備了必要的康復診療設備。
通過中醫診療區（中醫館）項目的開展，為中醫藥進社區、進家庭創造了良好的環境，提高了基層醫療衛生機構綜合性服務能力，更好地滿足居民對中醫藥特色衛生服務的需求，全面深化和提升中醫藥服務能力。
五、存在的問題
（一）部分縣市項目資金撥付不及時
雙峰縣中醫醫院信息化建設項目省里下達時間是4月29日，單位實際到賬時間為9月30日，項目資金未及時到位。
邵陽縣中醫醫院中醫文化建設項目20萬元、急診急救能力建設項目10萬元，省里指標文發文時間為20xx年4月29日，縣里指標下達時間為20xx年9月29日，實際到賬時間為20xx年11月30日，資金到賬時間較慢，超過半年。
湘鄉市中醫醫院中醫藥文化建設20萬元、基層老中醫專家學術經驗繼承人培養2萬元，省里下達時間是4月29日，單位實際到賬時間為8月29日，項目資金未及時到位。
安化縣人民醫院基層老中醫專家學術經驗繼承工作項目2萬元，資金撥付到位不及時，省里4月29日發文，單位實際到賬時間為12月13日。
省財政下撥茶陵縣中醫院專項資金時間與撥付實際到位日期最長達6個月，資金到位不及時。
（二）專項資金核算存在不規范的情況
1、個別項目存在未專賬核算的情況
安化縣、慈利縣人民醫院基層老中醫藥專家學術經驗繼承人培養項目2萬元專項資金未進行專賬核算。
茶陵縣中醫院基層老中醫藥專家學術經驗繼承人培養項目2萬元與縣婦幼保健院婚前檢查項目、計劃生育手術補助項目等專項資金進行混合核算。
平江縣三墩鄉衛生院中醫館建設項目10萬元，沒有專賬核算。
2、個別專項資金報銷不及時永州市中醫院的1萬元科研補助專項資金，目前尚未報銷入賬。
（三）項目資金投入分散，難形成合力
本次評價涉及的資金共計3,900萬元，涉及投入13個項目、190個單位，平均每個項目300萬元、每個項目單位僅20.53萬元，將有限資金分配過多單位，某些單位的項目資金只有幾萬元，甚至1萬元，投入金額過低導致項目資金變相成為日常開支的補充，難以產生真正的項目效益。
六、有關建議
（一）加強內外部協調，確保資金及時到位
各級衛生計生行政部門要進一步加強與財政部門協調，及時獲取指標信息，確保財政資金及時足額撥付到各項目實施單位。進一步加強單位內部業務與財務部門之間溝通協調，建立良好的工作機制，形成合力，共同推動專項實施和管理工作。
（二）加強基層財務管理培訓，規范會計核算
建議加強基層財務管理人員培訓，提高會計處理水平，規范會計行為，科學設置會計科目，及時進行賬務處理，強化專賬管理，專款專用，提高專項資金管理水平。
（三）整合中醫藥項目，發揮資金拳頭效應
建議按項目性質分類整合各部門專項項目，握緊拳頭保發展重點，集中力量提升一處或幾處中醫藥服務體系，形成樣板工程。
七、其他事項說明
項目依據《中華人民共和國中醫藥條例》、《中共湖南省人民政府關于加快中醫藥發展的決定》（湘發【2007】5號）等政策法規立項，20xx年，我委會同省財政廳聯合出臺了《湖南省公共衛生專項資金管理辦法》，資金管理辦法制定規范、要素齊全。我委將繼續大力發展中醫藥事業，包括市縣級中醫藥信息化建設、中醫藥文化建設、中醫醫療機構中醫綜合治療室建設、中醫醫療質量監控工作、中醫藥科研計劃項目、老中醫藥專家學術經驗繼承人培養、省中醫藥專長絕技收集整理等項目，為此，20xx年公共衛生專項資金預算規模約4500萬元。
中醫藥專項資金績效自評價報告 8
一、項目基本情況
項目名稱：醫療衛生事業發展三年行動補助資金項目
項目資金：6.04萬元
項目執行時間：20xx年1月xx20xx年12月
二、項目基本情況。
為選樹典型、營造尊醫重衛的良好社會氛圍，作為獎勵金表彰優秀醫療衛生人員陳琰東。
三、項目績效自評工作開展情況前期準備、組織過程等相關情況。
為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。
四、項目績效實現情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。保財社〔20xx〕154號到賬資金6.04萬元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月支付合計6.04萬元，其中：培訓費支出0.58萬元、專用材料費支出0.51萬元、辦公設備購置2.85萬元，專用設備購置2.10萬元，根據國發〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現項目資金被占用、挪用的情況，發揮效益，保證項目的'順利實施。
（二）項目績效指標完成情況
1.產出指標完成情況。獎勵優秀醫療衛生人員1人陳琰東，完成目標值。項目周期1年，完成目標值。
2.效益指標完成情況。為選樹典型、營造尊醫重衛的良好社會氛圍，作為獎勵金表彰優秀醫療衛生人員陳琰東。激勵陳琰東不斷提高針灸技術，造福病患。
3.滿意度指標完成情況。優秀醫療衛生人員陳琰東滿意度≥95%
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經費能嚴格按照專項經費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，自評為優。
中醫藥專項資金績效自評價報告 9
一、基本概況
（一）自查工作開展情況
簡要概述自查工作組織領導、人員組成、方法步驟以及自查項目數量、資金數額等
（二）項目基本情況
1、經費總體情況，包括中央財政撥款、省級財政配套及其他資金的落實情況；
2、項目實施情況，包括項目完成情況，取得的成果、成效等。
二、項目執行情況
（一）項目的`進展及執行過程中工作內容、計劃調整情況；
（二）項目工作任務和績效目標完成情況；
（三）項目總投入及實際支出情況；
1、20xx—20xx年中醫藥項目
主要包括項目數量和資金數額，按每個項目分別列示預算批復內容、項目實施、預算執行和資金使用情況等；
2、20xx年中醫藥項目
主要中醫藥項目的資金撥付執行情況
（四）項目組織管理制度及執行情況
三、自查自評情況
（一）基本情況分析；
（二）項目實施的社會效果、投入產出
（三）項目實施和資金管理的經驗、做法、存在的問題和改進措施；
（四）項目的后續工作安排和建議；
（五）其他需要說明的問題。
四、需與自評報告同時提交的相關材料
（一）典型項目。
按照基層中醫藥服務能力提升工程、中醫藥人才培養、治未病預防保健、中醫藥標準化等項目分類，從省、市、縣、鄉四級項目承擔單位中挑選2x3個典型材料。典型材料要有項目基本情況，項目組織實施過程、項目實施前后狀況、產出效益對比等，并配有反映項目標志性成果情況的照片資料。
（二）省級中醫藥管理部門項目資金總賬/明細賬復印。
（三）中醫藥項目管理制度和具體規定。
（四）其他需要提交的材料。
中醫藥專項資金績效自評價報告 10
一、項目基本情況
項目名稱：財政基本支出項目
項目資金：1831.07萬元
項目執行時間：20xx年1月xx20xx年12月
二、項目基本情況
做好本部門人員、公用經費保障，按規定落實干部職工各項待遇，支持部門正常履職。
三、項目績效自評工作開展情況
為加強項目績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。
四、項目績效實現情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。20xx年財政基本支出項目撥款收入1831.07萬元，其中：保財社〔20xx〕13號2080505機關事業單位基本養老保險繳費撥款收入374.96萬元；保財社預〔20xx〕2號2100202事業人員支出工資獎金18.44萬元，保財社〔20xx〕13號2100202事業人員支出工資津補貼各項撥款收入828.98萬元，保財社〔20xx〕63號2100202事業人員政府績效獎勵（按月發放部分）績效工資92.18萬元，保財社〔20xx〕59號2100202事業人員獎勵性績效工資339.47萬元，保財社〔20xx〕176號2100202高層次人才工作津貼7.3萬元，保財社〔20xx〕214號2100202追加社保科對口單位事業人員津貼17.40萬元，保財社〔20xx〕262號2100202高層次人才工作津貼補助2.46萬元；保財社〔20xx〕80號2080801死亡撫恤社保科一次性撫恤金和喪葬費20.11萬元，保財社〔20xx〕127號2080801死亡撫恤離退休人員相關費用支出19.80萬元；保財社〔20xx〕13號2101102職工基本醫療保險繳費83.67萬元，保財社〔20xx〕214號2101102追加職工基本醫療保險繳費2.00萬元；保財社〔20xx〕13號2101103退休人員公務員醫療補助繳費22.56萬元，保財社〔20xx〕214號2101103退休人員公務員醫療補助繳費1.74萬元。
2.項目資金使用情況。截止20xx年12月財政基本支出:1831.07萬元。主要用于支付在職職工工資1306.22萬元、在職職工養老金374.96萬元、死亡撫恤39.92萬元、基本醫療保險金85.67萬元、公務員醫療補助24.30萬元,無結余。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經費管理使用要求和相應項目實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現項目資金被占用、挪用的情況，發揮效益，保證項目的`順利實施。
（二）項目績效指標完成情況
1.產出指標完成情況。財政基本支出做好本部門人員、公用經費保障，按規定落實干部職工各項待遇，支持部門正常履職。工資福利發放人數（事業編）233人次，供養離（退）休人員數92人次。
2.效益指標完成情況。在財政資金及醫院自行發展下醫院得意有序正常的運行。
3.滿意度指標完成情況。努力單位人員滿意度和社會公眾滿意度，推動現代醫院管理制度建設，就醫秩序得到改善，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫環境、服務態度、服務質量、就醫等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經費能嚴格按照專項經費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，自評為優。
中醫藥專項資金績效自評價報告 11
按照《關于開展20xx年度財政資金重點績效評價工作的通知》要求，亳州市衛生健康委員會于20xx年6月10日至6月18日，對20xx年度中醫藥發展專項資金績效評價。本次評價采用資料審查、座談交流、問卷調查和綜合評價相結合的方式，詳細了解項目申報、資金落實、項目管理、資金管理、項目產出、項目效益等全過程的實施情況。評價情況如下：
一、項目基本情況
（一）項目概況
1.項目立項情況
根據亳州市人民政府20xx年7月31日專題會議紀要（第83號），會議決定由市財政局負責，從20xx年起將市級中醫專項經費由100萬元增加到200萬元，列入每年市級財政預算。市衛健委將該資金使用劃分了6個項目，即：中醫藥崗位技能競賽、示范中醫館建設、市級名中醫工作室建設、譙城區基層中醫藥適宜技術人員培訓、青年名中醫獎勵、民間傳統醫術推廣項目。
2.項目投入及執行情況
亳州市衛生健康委員會20xx年度中醫藥發展專項資金項目預算資金200萬元，實際支出200萬元，其中：中醫藥崗位技能競賽項目10萬元、示范中醫館建設項目資金110萬元、市級名中醫工作室建設項目35萬元、譙城區基層中醫藥適宜技術人員培訓20萬元、首屆青年名中醫獎勵項目5萬元、民間傳統醫術傳承推廣項目20萬元。
（二）項目績效目標
1.項目年度總體目標
亳州市衛生健康委員會將強化中醫藥服務體系內涵和能力建設，改革人才培養模式、加強人才隊伍建設，走特色發展、內涵發展、轉型發展、融合發展之路，充分發揮中醫藥資源和“北華佗”的特色優勢，全力打造“世界中醫藥之都”，保持和發揚中醫藥特色優勢，加快推進中醫藥事業高質量發展。
2.總體目標完成情況
20xx年亳州市衛生健康委員會開展中醫藥崗位技能競賽、示范中醫館建設、市級名中醫工作室建設、譙城區基層中醫藥適宜技術人員培訓、青年名中醫獎勵、民間傳統醫術傳承推廣等6個項目并全部完成，基層中醫藥服務能力得以提升，基礎設施建設得以加強，人才培養有新的進展，中醫藥傳承創新不斷加強。
二、績效評價工作開展情況
（一）評價目的
根據亳州市財政局《亳州市市級項目支出績效財政評價和部門評價操作規程》（亳財預〔20xx〕28號），對項目決策、實施、產出和效益等進行客觀、公正的衡量、分析和評判，為進一步提高財政資金使用效益提供決策依據。
（二）評價對象和范圍
評價對象和范圍為亳州市衛生健康委員會20xx年度中醫藥發展專項資金200萬元。
（三）評價原則
本次績效評價遵循以下基本原則：
1.科學規范原則。績效評價嚴格執行規定的程序，按照科學可行的要求，采用定量與定性分析相結合的方法。
2.公正公開原則。績效評價符合真實、客觀、公正的要求，依法公開并接受監督。
3.績效相關原則。本次績效評價針對具體支出及其產出績效進行，評價結果清晰反映支出和產出績效之間的對應關系。
（四）評價指標體系
本次績效評價指標共設置決策、過程、產出和效益等4個一級指標，6個二級指標和13個三級指標，詳見“附件1：績效評價指標體系”。
（五）評價方法和標準
本次評價采用資料審查、座談交流、問卷調查和綜合評價相結合的方式，詳細了解20xx年度中醫藥發展專項資金的決策、過程、產出和效果等全過程情況。評價綜合采用了成本效益分析法、比較法、因素分析法、公眾評判法等方法，比較全面、客觀和公正地對20xx年度中醫藥發展專項資金績效情況進行了評價。
本次評價按照亳州市財政局《亳州市市級項目支出績效財政評價和部門評價操作規程》（亳財預〔20xx〕28號）中的評價框架指標實施，評價指標詳見本報告附件。績效評價結果采取評分和評級相結合的方式，總分設置為100分，等級劃分為四檔：90（含）x100分為優、80（含）x90分為良、60（含）x80分為中、60分以下為差。
（六）評價工作過程
本次績效評價由亳州市衛生健康委員會組織實施。為提高本次績效評價的質量，對參與評價的人員進行了相關培訓，并在項目評價期間組織了多次討論。
評價人員通過審查項目相關資料、向具辦人員詢問了解中醫藥專項經費設立的'目的、意義及開展情況，并就發現的問題進行溝通交流。
評審工作結束后，評價人員撰寫評價報告，提交財務負責人審核，根據審核意見修改完善后形成報告。
三、綜合評價情況及評價結論
（一）總體結論
20xx年度，亳州市衛生健康委員會20xx年度中醫藥發展項目安排財政資金200萬元，年初計劃的工作全部圓滿完成。舉辦了中醫藥崗位技能競賽項目，全市共有7支代表隊參賽，3家單位獲集體獎，12人獲個人獎項；裝修改造薛閣社區衛生服務中心中醫館，新建渦陽縣高公鎮衛生院、蒙城縣白楊衛生院、利辛縣大李集鎮衛生院中醫館，上述項目均達到了《亳州市示范中醫館基本標準（試行）》。在第3批市名中醫中，經所在單位推薦，市衛生健康委批準，建設市名中醫傳承工作室7個。譙城區舉辦了基層中醫藥適宜技術人員培訓班，在全區選拔200名村衛生室（社區衛生服務站）工作人員，統一安排到安徽中醫藥大學進行為期7天的培訓。評選了10名首屆青年名中醫，每人獎勵0.5萬元，用于進修、培訓和學習用品購買。在全市選拔6名有聲望、群眾信任、傳承明晰但尚未取得中醫執業醫師資格或中醫專長醫師資格的民間傳統醫術習用者，予以搶救性傳承推廣。每名民間傳統醫術習用者，配備2名擁有中醫執業醫師證書的青年中醫師(35歲以下)，作為傳承人員。簽訂師徒關系協議書，建立師徒關系，輪流跟師學習。
（二）評價結果
經評價，20xx年度中醫發展項目績效評價綜合得分為98分，評價結果為“優”。
四、績效評價指標分析
（一）投入指標（滿分23分，實得23分）
1.項目申報管理（滿分13分，評價得分13分）
（1）立項程序規范性（滿分3分，評價得分3分）
根據亳州市人民政府20xx年7月31日專題會議紀要（第83次），提出加大醫療衛生事業投入，會議決定由市財政局負責，從20xx年起將市級中醫專項經費由100萬元增加到200萬元，列入每年市級財政預算。亳州市衛生健康委員會根據市政府會議紀要制定了專項資金項目實施方案，明確了獎補范圍、項目目標、項目內容等。依據評分標準得3分。
（2）項目申報符合性（滿分5分，評價得分5分）
根據亳州市衛生健康委員會《關于印發亳州市20xx年中醫藥市級財政專項資金項目實施方案的通知》（亳衛〔20xx〕58號）文件，制定了實施方案。根據亳州市衛生健康委員會黨組會會議紀要（第17次），對專項資金分配作出了進一步的細分。經抽查核實，申報資料和條件符合相關政策申報要求。依據評分標準得5分。
（3）遴選、審批程序規范性（滿分5分，評價得分5分）
縣區級主管部門采取個人申請、單位推薦、縣區級衛生健康委初審的方式進行遴選、亳州市衛健委組成專家組評審的程序進行規范性審核，主管部門按照程序確定項目實施單位。依據評分標準得5分。
2.資金落實（滿分10分，評價得分10分）
（1）獎補資金到位率（滿分5分，評價得分5分）
經亳州市財政局批準，20xx年中醫藥發展專項資金共200萬元已列入亳州市衛生健康委員會年初預算，資金到位率為100%。依據評分標準得5分。
（2）獎補資金到位及時率（滿分5分，評價得分5分）
20xx年中醫藥發展專項資金預算指標200萬元于20xx年1月12日下達至財政管理一體化信息系統平臺，資金到位及時率為100%。依據評分標準得5分。
（二）過程指標（滿分17分，實得17分）
1.項目管理（滿分10分，評價得分8分）
（1）管理制度健全性（滿分5分，評價得分5分）
根據亳州市財政局和衛生計劃生育委員會文件關于印發《亳州市中醫藥發展專項資金管理辦法》的通知（財社〔20xx〕285號），該辦法對部門職責、資金使用范圍、資金分配與撥付、評價和監督作出了規定。依據評分標準得5分。
（2）制度執行有效性（滿分5分，評價得分3分）
項目按照規定執行，按照程序撥付資金。經查詢網站，公布了亳州市青年名中醫項目的實施結果，對其他項目未進行公示。依據評分標準扣2分，得3分。
2.資金管理（滿分7分，評價得分7分）
（1）資金使用合規性（滿分4分，評價得分4分）
獎補資金按規定準確撥付項目實施單位；資金支付憑證合規，不存在大額現金支付、不合規票據支出；未發現截留、擠占、挪用、虛報套取資金的情況。依據評分標準得4分。
（2）監督檢查有效性（滿分3分，評價得分3分）
亳州市衛生健康委員會下發了關于組織開展20xx年市級中醫藥專項經費執行情況績效考評工作的通知，各縣區有關單位和個人做了績效自評報告。
（三）產出指標（滿分30分，實得30分）
1.目標任務完成率（滿分15分，評價得分15分）
根據亳州市衛健委提供的績效目標申報表，20xx年度中醫藥發展專項資金計劃獎補200萬元，亳州市衛生健康委員會于20xx年8月25日將渦陽縣中醫工作室經費和青年名中醫經費撥5.5萬元撥付至渦陽縣財政局。經調查，渦陽縣中醫院郭娟名中醫工作室及渦陽縣青年名中醫鄧書超補助經費合計5.5萬元尚未撥付至項目實施單位。目標完成率=194.5/200=97.25%。依據評分標準扣3分，得12分。
2.完成及時率（滿分15分，評價得分15分）
年初設定的時效指標為：當年12月份前完成財政資金撥付。實際完成情況為項目資金已全部完成撥付，得分15分。
（四）效果指標（滿分30分，實得30分）
（1）實施效益（滿分15分，評價得分15分）
通過項目實施，基層人員學習了中醫藥適宜技術，提升了全市基層中醫藥服務能力；激勵了民間中醫的積極性，搶救了一批瀕臨失傳的民間傳統醫術，使民間傳統醫術得到了一定的傳承；基層中醫藥適宜技術人員培訓項目對200人進行了培訓，開展了中醫藥適宜技術服務，為所在村衛生室、社區衛生服務站帶來了一定的經濟效益；示范中醫館建設項目和市級名中醫工作室建設項目，項目建成后為所在單位帶來了一定的經濟效益；中草藥是天然藥材，生產過程中最大限度的減少了生態環境的破壞。促進了社會的可持續發展。依據評分標準得15分。
（2）社會公眾或服務對象滿意度（滿分15分，評價得分15分）
本次評價電話回訪了10個服務對象，對獎補和培訓進行滿意度調查，滿意度=回答滿意的人數/實際調查服務對象總數x100%=10/10x100%=100%。依據評分標準得15分。依據評分標準得15分。
五、存在問題
通過評價發現，20xx年度中醫發展項目實施雖取得了一定的成效，但還存在一些問題和不足，主要表現在：部分獎補項目未公示，公布了亳州市青年名中醫項目的實施結果，對其他項目未進行公示。
六、意見和建議
為進一步提高專項資金使用效益，針對存在的問題，提出如下建議：建議對全部項目實施情況公示，做到項目實施前有公開，項目實施結果有公示，接受社會監督，提升財政資金使用的透明度，建立健全公開、公正、競爭的體制、機制，強化財政資金監管，最大限度發揮資金使用效益。
中醫藥專項資金績效自評價報告 12
一、基本條件建設
1、我院自20xx年成立中醫科，于20xx年新建中醫館。
2、我院中醫科設置中醫診室2個，中醫治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復鍛煉治療室）。
3、我院中醫科目前配備設備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設備。
4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。
二、中藥人才隊伍建設
目前我院有中醫執業醫師1名、中西醫執業醫師1名。兩人于20xx年已考取中醫主治醫師職稱。
三、中醫藥服務能力
1、我院目前能夠提供基本的中醫藥服務，門診工作中能運用中醫理論辯證論治常見病、多發病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復鍛煉。
2、結合公共衛生要求開展老年人中醫體質辨識，及日常保健的.指導工作。
3、經統計我院20xx年中醫門診就診人數1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。
四、目前存在的困難和問題
1、基層中醫藥人才短缺。以我院為例。臨床醫師6人、中醫醫師2人。
2、中醫中藥工作硬件設施薄弱。
3、缺少規章制度及具體實施措施。
2、由于人員緊缺未開展中醫預防保健工作。
3、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫藥咨詢工作。
4、未對中醫健康教育進行宣傳并在宣傳欄內展示。
5、未對我轄區內群眾開展中醫藥養生保健宣傳。
五、對下一步中醫工作的建議
1、加大力度中醫硬件設施建設力度。
2、加強中醫藥專業人才的引進力度，及時補充新鮮血液。
3、增加針對中醫人員的培訓力度。
4、提高中醫藥的門診及住院報銷比例。
中醫藥專項資金績效自評價報告 13
新疆維吾爾自治區中醫醫院是西北地區規模最大的綜合性三級甲等中醫醫院，同時也是新疆醫科大學附屬中醫醫院、新疆醫科大學第四臨床醫學院、新疆維吾爾自治區中醫藥研究院和新疆名醫名方研究開發中心。醫院現設有一個分院（開發區醫院）、二個門診部（黃河路門診部、大十字門診部）、一個社區服務中心和一個戒毒康復中心。
近年來，醫院黨委大力加強中醫藥文化宣傳工作，將中醫養生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認可，使醫院實現了跨越式的發展。醫院自接到《自治區中醫民族醫藥管理局辦公室關于開展中醫民族醫藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫藥辦函20xx1號）后，我院結合實際，對我院的中醫藥工作進行了認真細致的自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，提高認識
接到通知后，醫院高度重視，由醫院黨委副書記、紀檢委書記戰善林牽頭，黨委辦公室總體部署各項工作，并在院周會上傳達檢查信息，要求各臨床科室提高認識，重視檢查，落實措施，認識到中醫藥文化宣傳工作檢查是促進我院更好的將中醫藥文化宣傳推廣、普及惠民的良好契機。大家提高了認識，統一了思想，積極響應，認真按中醫藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
醫院根據《自治區中醫民族醫藥管理局辦公室關于開展中醫民族醫藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫藥辦函20xx1號）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年醫院中醫藥文化宣傳的各項工作，收集資料，分類整理。
三、自查結果
（一）中醫藥媒體宣傳逐年增強
20xx年醫院在區、市級電視和廣播媒體共播出新聞164條；在《新疆日報》《消費晨報》等共刊發了173篇宣傳稿件，全年共發表各類新聞稿件377篇。在各類報紙開辟中醫養生保健欄目。
20xx年在新疆電視臺等新聞媒體播出節目86期，新聞393條，專家推薦200次；在《中國中醫藥報》、《新疆日報》等報紙宣傳平臺刊發宣傳稿件185篇，與《新疆都市報》合作開辟“第六日”醫學保健版面，與新疆電視臺四套、十套合作《健康E生》欄目，擴大了中醫藥在社會上的影響力。
20xx年全年刊發宣傳稿件230余篇；在區、市各級廣播電臺和電視臺新聞欄目播發正面報道300余條，健康教育節目100余期；組織相關部門接受媒體采訪150余次；與新疆電臺合作《名醫有約》欄目，廣泛推廣普及中醫藥知識；參加“中醫中藥中國行”北京宣傳活動獲得國家中醫藥管理局頒發的“最佳創意獎”。
（二）開展豐富多彩的宣傳義診活動
三年間，醫院組織各類中醫藥義診活動八十余場次，編印各類科普知識手冊、宣傳單、海報、x展架和版報等投入近四十萬元。其中，為發揮中醫藥“簡、便、廉、驗”的`特點，自20xx年起醫院推出了“膏方節活動”和“天灸活動”，通過醫院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動的展覽和印刷膏方宣傳手冊，收到了極好的效果。通過對各種中醫診療的發掘整理和宣傳，針灸科引進的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫特色診療技術項目；皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風濕科的中醫藥治療類風濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經內科的中風等疾病的中醫藥治療和推拿科的三步九法治療神經根型頸椎病在南北疆乃至周邊國家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發達地區省市的患者慕名來院就醫。
20xx年，醫院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛生系統科技展”。同年，國家中醫藥管理局在京舉辦的中國中醫藥展上，我院參加了新疆衛生廳主辦的新疆展廳所有中醫部分展示，通過醫療、教學、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點以及新疆中醫藥、維吾爾醫藥的特色和發展現狀，受到展會各級領導和各國友人的好評。
20xx年是醫院成立五十周年，在院慶當天，邀請12家媒體的22名記者進行報道。10月13日-16日，組織部分中醫臨床科室進行了為期一周的大型宣傳義診活動，并聯系新疆日報、新疆經濟報等5家報紙媒體對院慶宣傳義診活動進行報道，宣傳中醫藥膏方和秋冬季節健康等內容。甲流爆發后，醫院及時啟動應急預案，大力宣傳相關預防知識，完善落實各項防控措施，增加相關設施，擴大發熱病區，抽調人員加強甲流的防治；充分發揮中醫藥特色優勢，積極收治病人，對遏制甲流蔓延發揮了重要作用。
20xx年是開展國家中醫藥管理局“中醫中藥中國行”和“中醫醫院管理年”活動走進新疆的重要一年。6月2日“中醫中藥中國行”烏魯木齊站活動開幕，醫院通過組織開展多項中醫藥文化宣傳活動，如：電臺、電視臺和社區的中醫藥講座、各地區中醫義診活動、發放中醫藥養生保健知道手冊等形式，為廣大各族群眾走近中醫、了解中醫、感受中醫提供了途徑。在“中醫醫院管理年”活動中，制訂了醫院中醫藥文化建設方案，為各科室和醫院公共場地制作中醫文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫藥文化氛圍得到了大家的好評，使醫院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環境文化又有了新的提升，進一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。
（三）成功申報國家中醫臨床研究基地建設項目
在自治區黨委和人民政府的親切關懷下，在自治區衛生廳的幫助指導下，在新疆醫科大學和醫院上下的共同努力下，醫院通過國家發
改委和中醫藥管理局的初審、復審和終審，于20xx年11月被國家審定為國家中醫臨床研究基地建設單位。該項目被納入國家“十一五”總體發展規劃和國家中醫藥管理局“十一五”規劃，開創了中央大力扶持中醫藥事業發展的一個先例。這是我院建院以來取得的最大的建設項目，也是自治區醫院系統有史以來爭取到的最大的建設項目。申報成功將翻開我院發展的新畫卷，開啟新疆中醫藥事業新的未來。
通過三年的建設，醫院在各方面加強中醫臨床研究基地建設，完善現有的科研平臺和實驗室功能，完成呼吸生理病理實驗室、中維藥藥學實驗室的設備購置并盡快實現正常運轉。規范了臨床科學研究體系，完善了基地學術委員會、倫理委員會、科研方法學平臺的建設，科學規范地開展中醫臨床研究。
高度重視同疆內及內地科研院所的合作，醫院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區傳染病醫院在重點病種研究方面建立了合作關系；與河南中醫學院第一附屬醫院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協議，全面啟動了與該院在疾病研究、學科建設、人才培養等方面的合作；與中國中醫科學院合作研究課題2項、與上海曙光醫院合作1項，與自治區藥檢所合作3項。我們廣邀國際、國內相關學科知名專家對基地科研工作進行指導，先后有英國中醫藥學會會長沈惠軍教授、美國賓夕法尼亞大學的朱劍亮教授等知名專家來基地進行學術交流講座。
（四）“名醫工作室”活動走入百姓人家
自20xx年成立的“名醫工作室”的十七位名醫，受到群眾廣泛
贊譽。醫院通過邀請各位名醫在新疆電視臺四套開展《名醫講堂》活動，得到了很好的社會效益，起到了讓名醫走近百姓，讓百姓了解名醫。醫院制定了《醫院“名醫工作室”管理條例》，開展了名醫工作室相關工作，完善了目標管理和過程管理模式，配套了建設資金。醫院第四批師承工作順利通過了國家中醫藥管理局的中期督導檢查，并被推薦為全國名老中醫師承工作管理先進單位。
（五）制定建設方案，大力推動中醫藥文化宣傳工作
醫院于20xx年組織行政科室各相關人員制定了《醫院中醫藥文化建設方案》，分配工作，保證落實。黨辦、醫務部、護理部、工會組織中醫專家定期進社區、下農村，為廣大群眾普及中醫藥防病治病知識；門診部協同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動；黨辦、院辦在平臺下大力宣傳中醫藥科普知識、中醫特色療法和中醫養生知識，增強群眾對中醫藥的認同。
中醫藥專項資金績效自評價報告 14
xx醫院是市一間中醫性質的公立性醫院，醫院有職工人，實有病床頭柜張，高級職稱人，中級職稱人。醫院以中醫為基礎，以中醫手法為特色，大力宏揚中醫藥事業。自接到市衛生局轉發的省中醫藥局《關于開展中醫藥工作調研督導活動的通知》后，我院結合實際，對我院的中醫藥工作進行了認真細致的自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，提高認識
接到通知后，醫院高度重視，領導班子及時召開會議，研究部署工作，并召開中層以上干部會議，傳達和學習文件精神，要求各科室提高認識，重視檢查，落實措施，認識中醫藥工作調研督導檢
查是貫徹落實國務院扶持和促進中醫藥事業發展的重要舉措，是貫徹深化醫藥衛生體制改革的重要體現，是促進我院中醫藥事業發展的良好契機。通過會議，大家提高了認識，統一了思想，積極響應，認真按中醫藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
醫院根據省中醫藥局《關于開展中醫藥工作調研督導活動的通知》的有關內容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實，各科各級進行自查，完后收集資料，分類整理。
三、自查結果
1、深入開展醫院管理年活動。按照省中醫藥管理局開展醫院管理年活動總體要求，我院以此為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點，切實加強醫院管理，確保醫院管理年活動的`正確方向和效果，制定切實可行的措施，全面推進醫療質量管理，建立規范醫療行為、提高醫療質量和確保醫療安全。
2、深化醫療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結合自己的實際情況，發揮我院中醫藥特色的優勢，我院為專科醫院，接治患者相當一部分為骨折病人，按照綜合醫院的常用治療方法都是選擇手術治療，而我院以中醫藥特色為主，采取中醫手法，免去手術的大筆費用，以我院自制藥為主，見效快，費用低，切實為群眾著想。我院一貫實行藥品網上招標采購工作，常用醫療耗材亦集中招標采購，降低藥品和高值耗材價格，降低藥品批零差率，降低設備檢查治療費用，通過控制藥品費用，減輕群眾看病負擔。
3、實施科教興院，提高醫院中醫藥事業的整體水平。我院制定了培養優秀中醫藥學科帶頭人和旨在培養優秀中青年中醫藥人才計劃，將中醫管理人才、外向型人才和中醫護理人才納入培養范圍，并試行中醫住院醫師帶教機制。著力加強重點學科、特色專科建設。我院獲得市重點專科掛牌。重點以中醫骨科為主，大力推進中醫特色建設。
4、積極培養中醫藥人才，促進人才梯隊建設。我院醫藥人員以中醫藥人員為主，％為中醫藥專業，在人員的培養教育是以中醫藥為重點，在新招聘的人員當中也以中醫藥人員優先，對是中醫藥專業的畢業生優先招聘。
5、加強中醫特色科室建設。我院以重點專科骨傷科外，還加強了中醫特色的輔助科室建設，開設有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設有骨增藥物導入、中藥外燙等中醫特色的科室，在診療中盡量應用中醫適宜技術，將中醫應用比例提高到70%以上。
6、加強中藥利用，突出中醫特色。醫院注重發揮中醫中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額％。針對我院是以骨科為重點的特點，經我院老中醫多年的實踐經驗，制成了xxxx等種針對
骨科為主的自主醫院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊，申請許可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關，團結協作，對所有自制制劑全部重新制訂新的質量標準，嚴格把好質量關，經過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監部門的驗收。為突出中醫藥特色，我院重視對中藥的管理，設有中藥飲片調劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔任，中藥煎藥室由中藥師負責，我們積極開展創建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責等。嚴格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個重要環節，大部分的藥品都是通過招標采購，并且堅持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強對中藥飲片的質量管理，對進入醫院的中藥進行嚴格把關，認真鑒定中藥飲片質量，杜絕偽劣假藥進入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發現霉變、蟲蛀能及時處理。同時，加強對中藥調劑和價格管理，保護病人的利益。定期對中藥調劑和藥價進行檢查，檢查結果與工資獎金掛鉤，促使中藥調劑和劃價準確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環境，擴大了工場面積。同時加強對煎藥室的管理，對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴格按醫囑操作，確保煎藥質量。
7、加強中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質藥柜，新藥柜衛生、整潔、防鼠，對中藥飲片的保管
有極大的便利，對一些容易發霉、變質的中藥，醫院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質量。醫院也正準備給中藥房安裝空調機，對中藥飲片的質量有了進一步的保障。
8、加強中醫藥文化建設。我院制定了《醫院中醫藥文化建設實施方案》，組織學習了《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設指南的指導意見》和《中醫醫院中醫藥文化建設指南》，制定醫院十年發展規劃，制定《醫院常見骨科病診療方案》，制定醫院行為規范，制定了醫院院微、醫院院歌、醫院宗旨、醫院院訓、醫院精神。并加強了中醫醫院環境形像建設。
中醫藥專項資金績效自評價報告 15
根據省、市《關于扶持中醫藥事業發展的意見》的要求，依據《山東省衛生系統開展"解放思想，發展中醫藥"大討論活動實施意見》，我院結合實際情況制定活動方案并開展了大討論活動，現將活動自查情況報告如下：
一、加強領導，高度重視。
我院成立"解放思想，發展中醫藥"大討論活動領導小組，負責全院大討論活動的總體部署、方案制定、督促指導、考核評價等工作。召開專題會議，認真組織學習《山東省衛生系統開展"解放思想，發展中醫藥"大討論活動實施意見》精神，積極動員各科室按照《臨沂羅莊中心院開展"解放思想，發展中醫藥"大討論活動實施方案》的部署要求，緊密結合工作實際，積極主動開展工作，不折不扣地貫徹落實好既定的各項工作安排。堅持時間服從質量，不走形式，不走過場，切實增強大討論活動的針對性和實效性。
二、制訂開展大討論活動實施方案及考核方案。
采取平時抽查、定期檢查等方式，對開展的大討論活動進行檢查考核，并及時總結評價，嚴格落實獎懲機制，針對問題認真開展持續改進工作。
三、組織廣大干部職工認真學習討論。
認真學習黨的十七大精神、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《中共山東省委山東省人民政府關于貫徹落實中發〔20xx〕6號文件精神進一步深化我省醫藥衛生體制改革的實施意見》、《山東省人民政府關于扶持中醫藥事業發展的意見》及《臨沂市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的意見》等有關文件精神，并積極貫徹落實到實際工作中去。各科室還組織學習《醫療機構管理條例》、《山東省中醫藥條例》、《山東省中醫醫院評審標準》、《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》等中醫藥規范性文件。召開中醫科職工座談會討論中醫工作中存在的問題。結合我院實際，通過各種形式，討論排查制約中醫藥發展的問題。
四、中醫藥預防保健服務工作。
1.根據本地的氣候條件、環境因素、風俗習慣，結合人群體質狀況、生活方式、多發疾病等，制定了適合本地區實際情況的中醫預防與養生保健方案，為不同人群提供相應的中醫養生保健服務。
2.針對季節性疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫藥健康教育，并采取中醫藥干預措施，如在流感易發期，發放艾葉燃熏，板藍根等中藥煎水服用。在過敏性疾病易發期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發作。在節假日前后進行脾胃調理。目前正在開展冬病夏治活動。
3.針對孕產婦，運用中醫藥知識開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務，如飲食起居指導、常見病食療、康復訓練指導、產后心理輔導等。
4.通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等宣傳相應的'中醫藥預防保健、養生調攝知識以及中醫藥慢性病防治和傳染病防治知識，包括飲食起居、健身運動、心理調適、疾病預防、調護等。與臨礦集團老年大學協作，開展老年養生保健講座。
五、中醫藥人才培養。
通過脫產、半脫產、在職、學歷教育等多種培訓方式，建立院內與院外相結合、理論與實踐相結合、長期與短期相結合的培養機制，如到上級醫院進修、三基培訓、專家專題講座、疑難會診討論、拜師跟師學習、參加中醫知識競賽、中醫類別醫師崗位培訓等。通過培訓，使中醫藥人員能夠熟練運用中醫藥理論與方法，開展中醫藥預防、養生保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發病的診療服務。
六、中醫藥文化建設。
開展大討論活動以來，全院積極營造濃厚的中醫藥氛圍。通過主題活動、圖文實物等多種載體和多種形式，充分利用醫院的宣傳欄、板報、展架、電子屏幕等各種設施，介紹從中醫藥基本知識、特色療法、養生保健、名醫名家、就診指南等，廣泛宣傳中醫藥文化。
七、存在的問題和改進措施。
1、在科室設置及相關設備設施方面，還未完全達到相關文件規定的要求。
2、對外交流與合作、研發方面，目前剛剛起步。
3、廣大群眾在主動、早期應用中醫藥服務方面還有一定的差距。
針對出現的問題，我院將繼續加大資金投入，爭取在20xx年內在科室設置及設備設施方面達標。鼓勵和支持中醫科室加強同其他學科、機構協作，聯合攻關開展常見病、多發病和疑難病的中醫藥防治。進一步加大中醫藥宣傳工作，在群眾中普及中醫藥基本知識和養生保健方法，增強其健康意識和自我保健能力。
中醫藥專項資金績效自評價報告 16
中醫藥服務能力建設自查報告xx鎮中心衛生院xx市衛生局：根據x衛字（20xx）第73號文件精神,我院立即組織召開會議，認真學習《鄉鎮衛生院中醫藥服務能力考評細則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進行檢查考核，查找存在的問題，為努力實現鄉鎮衛生院中醫藥服務“三個三分之一”的目標，我院以“強化中醫為主的發展方向，注重突出中醫藥特色”為宗旨，以充分發揮中醫藥優勢，為xx鎮人民群眾提供更加優質的中醫藥服務為目的，開展了鄉鎮衛生院中醫藥服務建設工作，現將自查總結如下：
1、提高認識，加強組織領導：
我們成立了以院長為組長的建設小組，由xx副院長任副組長，具體負責建設項目；定期召開會議，制定相關優惠措施鼓勵中醫藥發揮特色優勢。
2、規范機構設置：
多年來我院堅持設置中醫科，而且診室集中、相對獨立；中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執行統一招標、統一配送、零差率銷售原則；并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫藥適宜技術、養生保健知識。
3、委派中醫藥人員進修學習：
我院現有有主治中醫師兩名，執業醫師兩名，針灸助理醫師一名；其中本科學歷一名，大專學歷三名，中專學歷一名；負責中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專學歷和培訓證書；多年來我們堅持“請進來、派出去”的辦法發展我院的中醫力量和接班人完善中醫科的設備配置：規范基本設施，購置與發展中醫業務相適應的基本診療和中藥房的設備。
5、強化中醫藥服務能力：
通過門診、住院等服務形式，運用中醫理論辯證處理農村常見病、多發病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫藥適宜技術服務；我們針對不同疾病和康復服務對象，制定個體化的中醫康復方案開展康復治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫藥預防保健服務。
6、加強對轄區村衛生室的業務指導：
定期組織鄉村醫生學習中醫藥知識，利用下鄉體檢等機會指導，提高鄉村醫生的中醫診療水平。
7、存在的.問題和不足：
今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫工作，解決實際問題；加強中醫藥適宜技術的宣傳教育工作；加大中醫診療設備和中藥房設備的投資力度；堅持學習、學習、再學習的原則，加快人才培養，提高衛生院和衛生室的中醫醫療業務技術水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫康復服務。在今后的中醫業務項目建設中，我們要從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化，著力提高中醫服務能力，促進中醫事業健康快速發展，讓群眾切實享受到中醫藥特色服務“簡、便、廉、優”的實惠！
中醫藥專項資金績效自評價報告 17
近年來，我院的中醫藥在上級部門的大力督導和支持下，我院同其他兄弟醫院一道致力于農村中醫藥工作發展，把農村中醫藥工作作為年度工作的重中之重。根據《甘肅省中醫藥特色鄉鎮衛生院建設標準及考核評分表》及衛生局相關文件及指示精神，我院努力加強農村中醫藥工作組織領導和農村中醫藥服務網絡建設，進一步完善我院和各村衛生室的中醫藥基本條件建設，并有計劃有步驟地開展中醫藥人員和鄉村醫生中醫藥知識與適宜技術培訓，以提高鄉村醫療機構中醫藥服務能力和質量。現將我院創建定西市中醫藥特色鄉鎮衛生院工作自查情況報告如下：
一、高度重視，提高認識
自接到相關文件和通知后，我院高度重視，由院長鄭志杰任組長、組成的衛生院中醫工作領導小組，并多次召開領導小組會議，要求醫院各科室和各村衛生室提高重視、落實措施，認識到創建全國農村中醫藥工作先進單位是更有力地推進農村中醫藥事業發展、更好地將中醫藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機。大家提高了認識，統一了思想，積極響應，認真按照區各級領導的要求做好創建工作。
二、制定方案、積極開展
醫院根據《甘肅省中醫藥特色鄉鎮衛生院建設標準及考核評分表》、《鄉鎮衛生院中醫藥服務基本規范》和《全國農村中醫藥工作先進單位檢查評估細則》制定了什川衛生院農村中醫藥工作實施方案，整合了自20xx年以來的各項農村中醫藥工作材料及信息。
三、自查結果
（一）加強組織領導和中醫藥服務網絡建設
自創建工作開展以來，我鄉黨政領導非常重視農村中醫工作，建立中醫藥工作領導小組，并成立辦公室，制訂中醫藥工作年度計劃和具體實施方案,并組織落實。與此同時，我院也成立創建全國基層中醫藥工作先進單位領導小組和鄉村醫生中醫業務指導小組。領導小組定期召開專門會議，具體研究部署中醫工作，解決實際問題。
（二）完善機構設置與設施設備
（三）設置設立中醫科，我院于20xx年6月新設置了中醫館，在裝修裝飾上充分體現了中醫藥文化特色，并形成相對獨立的.中醫藥綜合服務區，其中設置一個中醫診療室、一個中醫治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調劑臺、及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有260種、中成藥105種；且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，衛生局為我院配置了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。
（三）積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務
我院中醫醫師根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、2牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次占總門急診人次的35％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫藥收入占業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上。
在藥物管理和使用方面，我院嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執行中醫藥相關標準規范。
在開展中醫體質辨識服務方面，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。
在開展中醫藥康復服務方面，我院基本能應用中醫藥傳統康復手段，結合現代理療方法，對頸肩腰腿痛、中風后遺癥等疾病進行康復治療。
（四）開展健康教育，普及中醫知識
健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設置宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫藥咨詢，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。
（五）加強業務培訓和進修學習
為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派出2批人員參加由縣衛生局舉辦的中醫適宜技術培訓，派出1名人員在通渭縣中醫院進修針灸理療。根據上級相關文件的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學3習，并取得了一定成效。
四、存在的主要問題及困難
通過此次自查工作，我院在農村中醫藥工作中還存在很多的問題及困難。
（一）中藥飲片不足。
（二）未開展門診病歷書寫，中醫科住院病人少。
（三）在中醫適宜技術開展方面，由于條件有限或技術不成熟，規范性還待加強。
（四）在中醫服務區的整體裝飾上已經采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫藥文化氛圍。
（五）中醫藥知識普及、教育力度、深度均有待加強。
五、下一步工作思路
一是積極爭取事業經費，為中醫藥工作提供經濟保障；
二是繼續突出抓好農村中醫藥工作這一重點工作，強化督查落實，積極協調各方關系，逐步完成各項指標，全面推進工作進度；三是進一步規范各項技術操作，對中醫藥相關專業的從業人員進行再培訓、再學習、再考察，以提高中醫藥服務質量和水平。
中醫藥專項資金績效自評價報告 18
根據川中醫藥發（20xx）6號《四川省中醫藥管理局關于進一步加強中醫醫院持續改進活動的通知》，結合我院二級甲等中醫醫院評審中存在的問題，我院及時組織學習國家中醫藥管理局《實施方案》和《實施細則》等相關文件，召開動員大會，成立領導小組，制定實施方案，全院上下共同參與，對照細則分解任務，責任落實到人，全面實施自查整改，但仍有17條整改落實不到位，需扣分55.5分，自查得分944.5分，具體細則自查如下。
一、發揮中醫藥特色優勢的措施（50分，得分40分）
（一）醫院落實發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施
1、醫院年度工作計劃中有應用國家中醫藥管理局印發的中醫臨床路徑和診療方案的具體措施，并在臨床中落實。
2、醫院科室綜合考核指標中有應用國家中醫藥管理局印發的中醫臨床路徑和診療方案相關指標，并已落實。
（二）建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化
1、中醫類別執業醫師門診診療行為較規范，能夠體現中醫理念和思維。
2、制定了體現中醫醫院特點的規章制度和《員工手冊》，但開展培訓不到位。
（三）加強中醫對口支援及中醫適宜技術推廣工作
1、開展中醫適宜技術推廣、人員交流、優勢病種中醫診療方案推廣等中醫對口支援工作。
和明月鎮、常樂鎮、回水鄉進行對口支援，并推廣中醫適宜技術，每年派出中醫骨干，下基層進行指導，并接受我院的培訓。
2、暫時沒有加入國家中醫適宜技術視頻網絡平臺，無法參加相1關視頻會議,接受遠程技術指導。
二、隊伍建設（60分，得分51.5分）
（一）落實加強中醫藥人員配備的相關措施，中醫藥人員配備符合要求。
1、中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占執業醫師比例≥60%。
2、中藥專業技術人員的配備與醫院的規模和業務需求相適應，中藥專業技術人員占藥學專業技術人員的比例≥60%。
3、院級領導中中醫藥專業技術人員的比例≥60%。
4、臨床科室科主任（口腔科、麻醉科除外）中有具備中級中醫專業技術職務任職資格、從事相關專業工作6年以上的中醫類別執業醫師或經過西學中培訓的非中醫類別執業醫師。臨床科室科主任符合科室建設與管理指南的相關要求。
5、醫院近年來加強中醫藥人員結構的調整及優化、加強中醫藥人才隊伍建設，在人才招聘中以中醫藥專業為主。
（二）護理人力資源配備與醫院的功能和任務一致
1、病房護理人員與病區實際開放床位數的比例未能達到0.4:1；
2、ICU護理人員與床位數的比例達到2.5:1；
3、手術室護理人員與手術間之比達到3:1。
（三）每年度認真開展以中醫藥知識與技能為主的醫師考核工作。并認真組織參加國家每兩年一度的國家級執業醫師定期考核工作。
（四）積極開展中醫藥人員中醫藥繼續教育與培訓及非中醫類別執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓。
1、醫院根據實際情況，認真組織院內中醫藥人員積極參加省、市等各級中醫藥組織的培訓，接受中醫藥繼續教育培訓達到100%。每年組織臨床科室非中醫類別執業醫師參加中醫藥基本知識與技能的培訓，并在培訓后實施考核，考核比例達到100%。
2、醫院根據國家中醫藥管理局醫政司制定的《中醫臨床路徑—22個專業95個病種》，制定我院的臨床路徑培訓計劃，并適時在院內培訓；各科室根據科室情況積極開展中醫臨床路徑工作。
3、醫院醫務科認真組織實施醫院繼續醫學教育計劃，要求中醫類別執業醫師掌握中醫基礎理論、基本知識與基本技能，并適時用于臨床；要求各科室醫務人員努力提高對本科常見病、多發病、疑難病和急危重癥中西醫診斷與鑒別診斷。
4、護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓（培訓時間≥100學時）的比例≥70%，但技術檔案內容不夠全面。
5、醫院開展國家中醫藥管理局印發的中醫護理方案培訓，制定了培訓計劃，定期考核，措施落實基本到位。但對中醫護理方案的了解不夠。
三、科室建設與管理（180分，得分166分）
（一）醫院名稱和科室命名規范
1、醫院和臨床科室命名符合規定。
2、醫院張掛的榮譽稱號符合規定。
（二）按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關要求，加強科室建設與管理，加強重點專科建設。
1、門診、病房、急診的設置、設施基本符合相關要求。
2、人員結構欠合理，科室主任、護士長配備能滿足科室建設與管理的需要。
3、不同層次中醫類別執業醫師的中醫臨床水平和能力達到要求。
4、按照相關要求開展中醫特色服務項目。
5、上級醫師正確指導下級醫師開展中醫臨床診療活動。
6、及時開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
（三）積極配備應用中醫診療設備，積極開展中醫診療技術項目、3中醫綜合治療。
1、按照《中醫醫院醫療設備配置標準》有關要求，合理配置、應用中醫診療設備，全院13類26個品種的中醫診療設備。
2、開展中醫醫療技術項目≥45種。
3、今年1-6月采用非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總人次的比例≥10%。
4、門診設立中醫綜合治療區。設立中醫綜合治療室的科室數達到了開設病房的臨床科室總數的50%，中醫綜合治療區建設符合相關要求。
（四）門診中藥處方數、中藥飲片處方數占門診處方總數及中藥飲片處方數與門診人次的比例達到規定要求。
1、暫無常年應用的醫療機構中藥制劑。
2、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫院制劑）處方比例≥58%。
3、中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥28.5%。
（五）參照中醫醫院環境形象建設范例，開展臨床科室環境形象建設
1、門診走廊、候診區宣傳中醫藥知識，使用中醫病名和中醫術語，并與所在科室的中醫藥特色相結合宣傳中醫藥相關知識。
2、住院部走廊宣傳中醫藥知識，使用中醫病名和中醫術語，并與所在科室的中醫藥特色相結合宣傳中醫藥相關知識。
3、中藥候藥區有宣傳中醫藥相關知識。
（六）按照中醫醫院治未病科建設與管理指南要求規范提供治未病服務。
1、治未病科基礎設施、設備、人員配備等符合要求。
2、開展中醫體檢和評估，提供治未病干預服務（包括中醫健康教育和指導、中醫技術方法干預等）。
3、制定了2個病種高危人群中醫治未病服務技術方案，并實施。
4、收集整理治未病服務的健康管理資料。
四、中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施（540分，得分533分）
（一）實施國家中醫藥管理局制定的中醫臨床路徑。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進。
1、住院科室積極開展中醫臨床路徑工作，每科室實行中醫臨床路徑管理的病種達1個以上，全院達到9個，并根據醫院實際情況制定中醫臨床路徑實施方案。
2、醫院為保障臨床路徑工作的實施，制定《蓬溪縣健順王中醫（骨科）醫院臨床路徑實施方案》，保障中醫臨床路徑在臨床診療活動中得到應用。
3、每月要求各科室中醫臨床路徑實施情況進行統計，并認真分析實施過程中存在的問題，及時調整實施方案，必要時調整病種；每年度從入組率、完成率、療效評價等方面分析臨床路徑工作實施情況。
（二）在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際實施中醫診療方案，總結評價中醫臨床療效。
1、在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際，各科室都選擇了3個以上重點病種組織實施。并按要求認真實施中醫診療方案。
2、按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫療效進行分析、總結及評估。
3、大多數中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效。
（三）在國家中醫藥管理局印發的中醫護理方案的基礎上，結合本院實際實施優勢病種中醫護理方案，積極開展辨證施護和中醫護理技術操作。
1、在國家中醫藥管理局印發的中醫護理方案中選擇優勢病種20個組織實施。
2、組織落實中醫護理方案，體現辨證施護，但執行不夠全面。
3、各科室至少開展了3項以上中醫護理技術。
五、藥事管理（60分，得分54分）
（一）制定中藥飲片質量控制體系，確保中藥飲片質量。
1、建立中藥飲片采購供應制度，供應商資質齊全，采購程序符合相關規定。
2、制定各供藥企業藥品質量評估管理細則，采取質量評估措施。醫院根據對供藥企業的評估結果及時調整供應單位和供應方案。
3、購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，驗證注冊證書復印件存檔備查。
4、中藥飲片驗收制度健全并落實到位，入庫記錄與不合格中藥飲片的退貨記錄完整。
5、中藥飲片儲存管理規范，有保證質量的管理制度和設施條件，做到定期養護并記錄。
（二）按照要求積極使用小包裝中藥飲片。小包裝中藥飲片品種達到304種。
（三）制定并落實處方點評制度，合理應用抗菌藥物。
1、沒有配備專職從事臨床藥學工作的藥師。
2、按照《醫院處方點評管理規范（試行）》的要求制定醫院處方點評制度，組織健全，責任明確，有處方點評實施細則和執行記錄。定期對中藥處方（病歷）進行評價，規范處方（用藥醫囑）開具、審核、調配、核發、用藥指導等行為，發布結果，對不合理處方進行干預。
3、醫院將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫療質量管理考核指標，實行獎懲管理,并落實到位。
4、醫院制定抗菌藥物臨床應用和管理實施細則、抗菌藥物分級管理制度，并檢查落實情況。
5、抗菌藥物使用強度（DDD）、門診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口預防性抗菌藥物使用率均高于國家標準。
六、其他（110分，得分97分）
（一）依法開展執業活動，加強醫院信息化建設。
1、在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動。
2、醫院20xx年將信息化建設列入醫院建設的總體目標，并指定專人負責信息管理，制定相關管理制度，保障信息化工作的實施。
（二）制定并落實保證患者安全的查對制度，手術安全核查、風險評估制度，危急值班報告制度等核心制度。
1、在診療活動中，認真執行查對制度，至少同時使用姓名、年齡來識別患者身份。
2、已建立手術安全核查、風險評估制度與工作流程，并認真執行，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
3、根據醫院實際情況確定“危急值”項目，建立“危急值”管理制度與工作流程，相關人員熟悉并遵循上述制度和工作流程，醫技部門相關人員知曉本部門“危急值”項目及內容，能夠有效識別和確認“危急值”。
且將以上工作納入每月醫療質量控制管理系統，做到及時監管，發現問題，及時整改。
（三）加強醫院檢驗、影像、病理質量與安全管理，開展室內質量控制并落實到位。
1、建立醫院檢驗質量與安全管理小組，制定質量與安全管理計劃和質量控制指標。
2、實驗室進行生物安全分區不合理。
3、開展多場地檢測統一質量管理工作。所有POCT項目均開展室內質控和院內比對實驗，參加室間質評。
4、根據醫院規模和任務配備醫學影像技術人員，人員梯隊結構合理。
5、醫學影像診斷報告及時、規范，有審核制度與流程。
6、手術后的`病理學檢查有明確的規定與流程；送外院病理有協議和工作機制完善。
（四）加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應癥，促進臨床安全、有效、科學用血。
1、每年認真開展對臨床醫護人員獻血法等輸血知識的教育與培訓，制定了院內輸血工作規范和流程。
2、制定了臨床用血前評估和用血后效果評價制度，嚴格掌握輸血適應癥，做到安全、有效、科學用血。并認真組織實施。
（五）按照要求開展醫院感染管理工作，落實重點環節、重點人群、高危險因素的醫院感染監測與防控工作。
1、成立醫院感染管理委員會，設置獨立的院感科，負責醫院感染管理日常工作。
2、加強醫院衛生間等環境衛生管理工作。
3、根據國家法規，結合醫院的具體情況，制定全院和不同部門（如手術室、口腔科、消毒供應中心、產房等）的消毒與隔離制度，并落實到位。
4、開展重點環節、重點人群與高危險因素的監測。重點部門（手術室、產房、供應室等）分區、布局欠合理，不能完全符合院感要求。對下呼吸道、手術部位、導尿管相關尿路等主要部位感染有具體預防控制措施并實施。
（六）實行責任制整體護理，開展護理崗位管理，為患者提供8連續、全程的基礎護理和專業技術服務，優質護理服務落實到位。
1、醫院有優質護理服務規劃、目標及實施方案，有推進開展優質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制，但措施落實不到位。
2、優質護理服務覆蓋率達到60%。
3、根據“以病人為中心”的整體護理工作模式，制定實施方案，體現護理人員工作中的責任制，護理人員掌握相關的知識，并結合患者實際情況實施護理。
（七）對二級甲等中醫醫院評審中發現的問題進行整改。
1、根據醫院評審中發現的問題制定了整改計劃和措施。
2、制定的整改措施正逐條實施，部分已落實到位。
七、存在的問題
根據評分細則，我院認真組織自查，對存在的暫時無法解決的問題，認真梳理、匯總為以下12條。
1、制定了體現中醫醫院特點的規章制度和《員工手冊》，但開展培訓不夠。
2、暫時沒有加入國家中醫適宜技術視頻網絡平臺
3、病房護理人員與病區實際開放床位數的比例沒達到標準
4、護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓的檔案內容不全面，優質護理服務的措施到位不夠。
5、對中醫護理方案的了解和執行不夠全面
6、無中藥制劑
7、門診處方中，中藥處方比例只有58%；中藥飲片處方占門診處方總數比例只有28.5%。
8、個別醫生需提高正確應用中醫診療方案
9、醫院的人員結構配置欠合理，暫時沒有配備專職從事臨床藥學工作的藥師。
10、抗菌藥物使用強度（DDD）、門診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口預防性抗菌藥物使用率均高于國家標準。
11、重點部門布局不符合院感要求，實驗室生物安全分區不合理。
12、對醫院評審中發現的問題,因房屋條件有限等原因還沒有完全整改到位。
中醫藥專項資金績效自評價報告 19
xx衛生院是一所綜合非營利性質的公立醫院。本院以中醫藥為基礎，以中醫手法為特色，大力宏揚中醫藥事業。我院按照區衛生局轉發的《全國基層中醫藥工作先進單位評審細則》，并結合實際，對我院的中醫藥工作進行了認真細致的自查，現將自查情況做以下的'匯報：
一、基層中醫藥服務網絡
1.中醫綜合服務區科室配置
我院有獨立的中醫服務區，中醫藥文化氛圍濃郁。開設中醫診斷門診室2個、康復理療門診室1個、煎藥室1個、中藥房1個、中藥庫1個、針灸理療大廳1個、運動治療室1個、作業訓練室1個、言語吞咽治療室2個、蠟療室1個、中藥熏蒸室1個等；中藥房庫存中藥飲片350種，中成藥140種，能夠運用中醫藥技術，開展15種以上的常見病、多發病和預防保健服務。
2.中醫醫療設施配套建設
今年我院大力弘揚中醫文化，添加中醫科設施，設置了智能化中藥房，配置了傳統中醫藥抓藥區和智能化中草藥顆粒飲片調制區，藥房內存放包括國家基本藥物目錄規定品種
在內的中成藥160種、中藥飲片365種和中草藥顆粒400余種。提供免費煎藥服務。多功能三維正脊床2張。電腦牽引床1張、中藥熏蒸床4臺、蠟療機1臺、超短波治療儀3臺、中藥定向透藥治療機5臺、特定電磁波治療儀12臺、針灸推拿床13張、艾灸盒20個、火罐6套、刮痧板5套、中頻脈沖電治療機2臺、低頻脈沖治療儀12臺、煎藥機3臺、小型粉碎機2臺、紫外線燈6個等基本消毒設施。本轄區10個衛生室，7個衛生室配備基本中醫診療設備，滿足了人民對中醫藥服務需求。
二、基層中醫藥人才隊伍建設
我院狠抓中醫人才隊伍建設，醫院臨床從業人員70人，中醫臨床從業人員18人。其中中醫執業醫師9名，中醫執業助理醫師2名。中醫主任醫師1名、中醫副主任醫師1名、中醫主治醫師3名，中醫住院醫師7人、康復理療師4名、中藥師2名。全科醫生2名，其中中醫全科醫生1名。中醫類別醫師占本院醫師總數20%以上。積極開辦在職在崗人員及鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。積極開展老中醫專家師帶徒，對年輕中醫師進行師承教育。
三、基層中醫醫療服務
我院開展針刺、拔罐、艾灸、刮痧、針刀、推拿、牽引、正脊、耳穴壓豆、放血療法、中藥熏蒸、蠟療、穴位貼敷、康復等20種中醫適宜技術治療基層常見病和多發病。中醫門診處方數占處方總數比例的30%以上。中藥飲片和非藥物處方數占門診處方總數比例的10%以上。本院成立了村醫中醫技術業務培訓小組，每月中旬對10個村衛生室村醫進行中醫藥知識講座、中醫技術指導。切實提高村醫中醫藥理論素養和專業技術技能。并與xx市人民醫院康復科建立雙向轉診制度及長效康復業務指導機制，更好的為轄區“三癱一截”患者提供了更先進的康復技術。
四、基層中醫預防保健服務
我院落實國家基本公共衛生服務中醫藥健康管理項目。開展老年人、兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病等疾病的中醫藥健康管理。積極開展中醫健康教育，印制健康教育宣傳冊，下鄉發放，并通過投影儀在學校、村衛生室等群眾集中的地方進行中醫健康教育。在各個村衛生室及院內辦中醫小偏方、中醫小常識、如何煎中藥等黑板報，中醫藥文化普及85%以上。讓廣大群眾深入了解中醫知識，做到人人了解，人人知曉。
五、存在的問題
xx中心衛生院按照《全國基層中醫藥工作先進單位評審細則》自查得分：585分。
1.提供中醫藥服務的村衛生室各項指標達標率偏低。
2.村衛生室中醫處方占總處方數比例不達標。
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