醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告

時間：2022-09-29 14:41:02 報告我要投稿

醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告范文（精選6篇）

　　時間過得太快，讓人不知所措，工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間的工作存在了許多問題，我想這個時候，你需要寫一份自查報告了。那么好的自查報告是什么樣的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告范文（精選6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告范文（精選6篇）

　　醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告1

　　貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理，有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全，保障醫(yī)院門診工作的順利進(jìn)行，門診部對所轄科室進(jìn)行了認(rèn)真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進(jìn)智慧，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

　　一、隱患排查的目的

　　醫(yī)院門診擔(dān)負(fù)著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康，做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責(zé)任重大。通過開展隱患排查，建立隱患治理和危險源監(jiān)控，加強事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作，做到排查不留死角，整改不留后患。提高安全管理水平，是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。

　　二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進(jìn)措施。

　　門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認(rèn)識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:

　　1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進(jìn)措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對房屋門鎖情況上報總務(wù)科。

　　2.手足口病的上報以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進(jìn)措施是利用科室早會和平常時間反復(fù)強調(diào)，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。

　　3.新近規(guī)定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進(jìn)措施是強化學(xué)習(xí)新規(guī)定、思想意識，嚴(yán)格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。

　　4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標(biāo)準(zhǔn)和程序的保障。改進(jìn)措施是繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對核心制度的認(rèn)識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。

　　5.人流室的更新，新設(shè)備的引進(jìn)，新技術(shù)的開展，如利普刀、臭氧機等設(shè)備引進(jìn)凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進(jìn)措施是上報醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長，合理安排有責(zé)任心、事業(yè)心的同志進(jìn)修學(xué)習(xí)，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。

　　6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔(dān)心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進(jìn)措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。

　　7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業(yè)人員必須加強教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進(jìn)措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專業(yè)知識和技能，組織學(xué)習(xí)小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。

　　8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進(jìn)措施是上報總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。

　　9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進(jìn)措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護(hù)。

　　10.門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學(xué)名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進(jìn)措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴(yán)格規(guī)定必須由醫(yī)生認(rèn)真及時書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。

　　11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對門診急救和各種突發(fā)事件。改進(jìn)措施是繼續(xù)強化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。

　　12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進(jìn)措施是加強個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進(jìn)行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。

　　13.門診出具診斷證明，需要更進(jìn)一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進(jìn)措施是上報醫(yī)務(wù)科，懇請再有一位責(zé)任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。

　　14.門診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進(jìn)措施是請示護(hù)理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。

　　15.敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各自分工、密切配合的原則，形成一個更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進(jìn)一步加強責(zé)任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強執(zhí)行力的認(rèn)識和理解，完成各項領(lǐng)導(dǎo)指示，到達(dá)保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標(biāo)

　　醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告2

　　我院在抓社會效益和經(jīng)濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據(jù)醫(yī)院地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，人員地形復(fù)雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災(zāi)隱患得到了有效治理，為醫(yī)院創(chuàng)造出了一個安全有序的就醫(yī)環(huán)境，受到各方面人士的好評，連續(xù)多年被評為先進(jìn)單位。下面對醫(yī)院的消防安全自查工作進(jìn)行總結(jié)：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全

　　加強消防工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)健。在新形勢下，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資1萬元進(jìn)行更換或維修消防設(shè)施。現(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負(fù)責(zé)全面消防安全工作，成員由各科主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實行“分級管理、分片負(fù)責(zé)”。

　　二、完善制度，責(zé)任到人

　　幾年來，醫(yī)院先后制定了消防制度、消防員職責(zé)、義務(wù)消防員職責(zé)、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據(jù)醫(yī)院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密結(jié)合起來。醫(yī)院在制訂目標(biāo)責(zé)任制時，將安全消防納入責(zé)任制中，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書，同時把各級領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo)同消防安全目標(biāo)掛勾，成為考核干部成績的一項內(nèi)容，實行一票否決權(quán)，避免不負(fù)責(zé)任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負(fù)責(zé)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。

　　三、定期檢查，消除隱患

　　防火檢查是貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”方針，落實消防措施，發(fā)現(xiàn)和整改火災(zāi)隱患，防止發(fā)生火災(zāi)的重要控制手段，也是發(fā)動群眾，提高認(rèn)識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災(zāi)隱患，防患于未燃。因此，以院長及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對每次的檢查都有詳細(xì)記錄，對發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患部位及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化。

　　四、加強教育，群防群治

　　消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。

　　防火安全，教育先導(dǎo)。我院經(jīng)常利用板報、標(biāo)語、等形式宣傳消防法規(guī)。特別是針對近年來全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的'使用培訓(xùn)，醫(yī)院組織利用錄像、培訓(xùn)班等形式進(jìn)行培訓(xùn)。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責(zé)任感。為了檢驗職工實際防火能力，每年醫(yī)院都進(jìn)行消防演習(xí)，進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習(xí)，使職工具有一定的自救能力。

　　由于我院抓好了消防工作，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造出了良好的消防安全環(huán)境，醫(yī)院各項工作都在不斷進(jìn)步，并多次被上級部門評為先進(jìn)單位。為了實現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展，我們將在上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大力加強消防工作，認(rèn)真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。

　　醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告3

　　為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理工作，村級衛(wèi)生室門診刷卡，抓緊抓實抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級要求村衛(wèi)生所新農(nóng)合自查工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

　　2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，開好處方和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費和嚴(yán)禁收取參合農(nóng)民手續(xù)費，在發(fā)票和處方上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

　　3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過衛(wèi)生院進(jìn)取。

　　4、為了進(jìn)一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做，保留標(biāo)記好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題

　　1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

　　2、在20xx年12月，由于上面出臺的政策，農(nóng)民有所不理解的情況下，急于到衛(wèi)生所門診刷卡消費領(lǐng)藥，個別村醫(yī)忙中出錯，導(dǎo)致出現(xiàn)了大額處方，且衛(wèi)生院審核人員在審核的時候粗心大意，未能及時審核出這種不合理的情況。

　　3、個別村衛(wèi)生所由于偷工偷懶，門診日志沒有對得上開出的處方和發(fā)票。

　　三、工作計劃

　　1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方和發(fā)票金額。

　　2、村衛(wèi)生所村醫(yī)的能力有待進(jìn)一步提高，村醫(yī)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

　　3、加強二次補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。

　　4、嚴(yán)禁開出大額處方和刷卡大額發(fā)票，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理，必要時上報局合管中心。

　　5、每月在審核處方、發(fā)票和門診日志時，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)哪個村所提交的處方、發(fā)票和門診日志三者有不符的情況下，及時處理、改正。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合一體化管理的健康發(fā)展。

　　醫(yī)院門診安全生產(chǎn)自查報告4

　　根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》等法律法規(guī)及規(guī)范要求，按照市衛(wèi)計委下發(fā)的《永州市醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腹瀉病門診設(shè)置與管理技術(shù)指導(dǎo)意見》，對我院預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腹瀉病門診的設(shè)置和管理進(jìn)行自查，針對自身的不足，采取一系列措施進(jìn)行整改，整改措施如下：

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立院長為組長，分管副院長為副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科工作人員為成員的院專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，同時召集內(nèi)一科、內(nèi)二科、門診（內(nèi)三科）、后勤股相關(guān)工作人員就我院預(yù)檢分診、發(fā)熱、腹瀉病門診存在的問題和不足進(jìn)行討論，根據(jù)我院現(xiàn)狀制定一系列整改方案。

　　二、宣傳教育

　　開展以健康處方發(fā)放、傳染病宣傳欄等多種形式的發(fā)熱、腹瀉病防治知識宣傳及衛(wèi)生健康教育。

　　三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　對相關(guān)工作人員進(jìn)行了預(yù)檢分診工作、發(fā)熱、腹瀉病、霍亂和消毒隔離等知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)有簽名和圖像資料可查。

　　四、完善相關(guān)場地的設(shè)置和管理

　　我院處于整體搬遷實施期間，新院暫未建成啟用，老院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、簡陋，沒有多余的房屋設(shè)置單獨的發(fā)熱門診和腸道門診，發(fā)熱門診和腸道門診合并在一起使用，增加了院內(nèi)感染的機會。為了保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，避免院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院將車庫進(jìn)行施工改造，增設(shè)電腦內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)、非接觸式洗手設(shè)施、購置輸液椅，設(shè)置了一個獨立的腹瀉病門診和腹瀉病輸液室。同時在門診大廳劃分一個獨立的區(qū)域，設(shè)立了傳染病預(yù)檢分診點和候診區(qū)，盡可能的避免傳染病的院內(nèi)交叉感染。同時將以前的普通水龍頭全部改為非觸摸式龍頭，配備了手消毒液、84消毒液、絡(luò)合碘、酒精等，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》分裝處置；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒規(guī)范》對桌面、室內(nèi)空氣、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒，建立預(yù)檢分診登記本、消毒記錄登記本、發(fā)熱、腹瀉病人登記本等，做好各項記錄。

　　六、制定和完善相關(guān)工作制度

　　建立和制定了腹瀉門診工作制度、工作人員職責(zé)、預(yù)檢分診工作制度、消毒制度等相關(guān)工作制度，并懸掛上墻，設(shè)立了醒目的標(biāo)識。