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醫院安全生產排查整改報告（通用12篇）
在人們越來越注重自身素養的今天，報告的用途越來越大，報告具有成文事后性的特點。我們應當如何寫報告呢？以下是小編幫大家整理的醫院安全生產排查整改報告，歡迎大家分享。
醫院安全生產排查整改報告 1
根據《XX衛健委轉發XX省人民政府安委會關于進一步深化做好安全生產隱患排查治理專項行動的通知》（XXX〔20xx〕X號）文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強化安全生產措施，結合實際，現將工作總結匯報如下：
一、加強領導，明確責任
我院堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，根據“誰主管、誰負責”的原則，逐級落實責任，加強監督管理。召開安全生產工作會議，組織學習安全生產相關文件精神，做好工作部署。對隱患排查整治工作不負責、“走過場”的科室和責任人予以通報批評。
二、加強宣傳，提高意識
充分利用多種方式進行廣泛宣傳，深入開展培訓活動。通過廣泛宣傳和培訓學習，不斷提高全院職工的生產安全意識，增強工作責任心，并積極參與到安全監管中，消除不安全隱患，切實做好安全生產隱患排查治理工作
三、認真排查，及時整改
建立健全各項管理機制，深入開展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的'隱患問題。深入臨床調研，由分管領導帶隊，相關科室負責人組成了安全檢查小組，對我院安全生產中存在的問題和薄弱環節進行了全面、細致的大檢查，做到“早發現、早處理”，對排查出的安全隱患，認真制定整改方案，限期整改，在整改方案實施過程中做到有計劃，有步驟，有落實，有總結分析，使之有效防范和遏制事故的發生，保障我院就醫環境持續穩定發展。
四、信息報送
認真完成整改方案的每一步的工作，嚴密有序地落實安全措施，做好臺賬收集整理工作。加強信息報送，及時將隱患排查、落實情況報送上級單位。
醫院安全生產排查整改報告 2
為消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產事故發生，確保二季度醫院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產委員會關于二季度開展大排查大整治大執法全力防范化解安全生產和自然災害重大風險打牢高溫汛期安全基礎的通知》（渝安委〔20xx〕7號）的要求，對醫院的消防安全、治安安全、危險化學品安全、檢驗室安全、特種設備安全等安全工作進行了安排布置，確保無安全事故發生。現將具體情況總結如下：
一、領導重視
在醫院領導、中層干部、護士長參加的院例會上對該項工作進行了安排部署，要求各分管領導、職能部門每月對各科室的安全情況進行檢查，各科室要首先進行自查，檢查中發現的`問題要全院通報，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責任到人。
二、加強制度建設
完善了《仁愛醫院火災應急預案》、《危險化學品應急預案》、《放射安全操作規程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設備各類人員主要職責及設備操作規程，完善了放射性事故、醫源性事故等應急預案。
三、人員密集場所安全檢查
對人員密集的門診大樓、內科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區域防火防煙分區設置、電器設備線路、消防疏散指示燈、應急照明、火災自動報警、自動滅火系統、消火栓、消防泵以及滅火器等進行檢查。醫院安排人員每天巡查，并做好登記。對在檢查中發現的問題要求相關部門限期整改。
四、加強危險化學品安全
規范危險化學品管理，嚴防事故發生。各相關科室成立了檢查小組，對危險化學品的存儲環境、管理使用以及規章制度的落實情況進行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規定和制度的情況發生。組織院內人員學習《危險化學品應急預案》、《常見危險化學品安全技術說明書》等規定，建立了危險化學品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人，嚴格按操作程序進行；每周對危險化學品進行一次檢查清理，排除安全隱患。
五、特種設備安全管理
醫院特種設備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設備安全管理制度和操作規程，與部門負責人和工作人員層層落實安全管理責任，確保醫院特種設備安全。配備有特種設備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經特種設備安全監督管理部門考核合格，并取得國家特種設備作業人員證書。定期組織特種設備安全檢查，及時消除特種設備事故隱患，檢查方案、內容和整改措施都記錄在案，并按照“四不放過”的原則，分析原因，完善措施。
通過“大排查大整治”活動，進一步提高了全院職工的安全意識，使醫院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營造了一個良好的就醫和工作環境。
醫院安全生產排查整改報告 3
湄江鎮鎮轄區總面積138平方公里，下轄45個行政村，1個社區居委會，共5萬余人，是全市吸毒人員達100人以上鄉鎮之一。20XX年以來，我們在市禁毒辦和禁毒掛鉤聯系單位的指導下，認真貫徹全市禁毒工作會議精神，從湄江鎮毒情實際出發，以創建“無毒社區”為載體，堅決控制新吸率，努力降低復吸率，有效提高戒斷率，切實減少涉毒發案率，全面推進毒情排查工作，取得了明顯成效。截至20XX年9月下旬，全鎮實有吸毒人員183名，其中新發現28人，毒情形勢依然嚴峻。現將前階段我鎮有關毒情排查工作總結如下：
一、 健全機構，落實責任，切實加強領導。
主要是做到“四個到位”。一是人員到位。成立了由劉堅鎮長任組長，政法書記肖志葵、協管政法工作的譚樹良任副組長，各站所（辦）、管區負責人為成員的毒情排查工作領導小組，領導小組下設辦公室，由鎮綜治辦主任邱少青兼任辦公室主任。同時，綜治辦、派出所、司法所和巡邏隊抽調8人專職負責禁毒工作，成員間明確分工，任務到人。二是措施到位。制定了毒情大排查實施方案，明確目標措施、工作步驟等內容。今年來先后2次召開黨委和領導小組會議，專題研究解決禁毒工作問題。三是責任到位。按年初與46個村（居）委會和相關禁毒成員單位分類別簽訂的責任書，落實責任。四是經費到位。在市禁毒聯系掛鉤單位（市衛生局）的大力支持下,今年以來用于禁毒排查工作開支2余萬元, 為禁毒工作的開展提供了資金保證。
二、廣泛宣傳，深入人心，營造排查聲勢。
按照年初制定的禁毒宣傳計劃逐月落實，把青少年學生、外出和閑散人員作為宣傳重點，開展了多種宣傳教育活動：一是發揮宣傳陣地作用。投入2萬多元建成了“禁毒宣傳一條街”，在207國道湄江段、飛虹路等主要街道制作固定宣傳牌，二是重視抓好在校學生教育。各學校把禁毒作為法制教育的重要內容，列入年度教學大綱；組織學生義務禁毒宣傳員利用雙休日上街分發宣傳資料；今年年初向外來外出務工（經商）人員發放公開信1萬多份，提高了群眾防范毒品意識。三是利用宣傳媒體營造氣氛。在電視臺開設禁毒宣傳專欄，有效地擴大了社會影響面。四是巧妙運用宣傳載體。通過宣傳車上街、懸掛橫幅、分發宣傳資料等形式多管齊下進行宣傳；協同鎮婦聯、團委發展禁毒志愿者，組織開展“藍結行動”，號召全鎮志愿者們積極投身禁毒工作。
三、深排細查，摸清底數，合力開展幫教。
今年來先后4次組織轄區民警、各站、所（管區）、村干部開展禁毒排查。今年查獲新增加吸毒人員28人。到目前為止，全鎮共確定吸毒人員183人，占總人口數3.28‰,復吸3人， 其中女性38人，大專1人，中專4人，高中37人，初中93人，初中肆業1人，小學45人，半文盲2人，年齡最大44周歲，最小17周歲。具體分布如下：在押11人, 正在強戒30人，三年鞏固22人，外出務工21人，社區戒毒16人，社區康復55人，行政拘留25，失控2人，死亡1人。
對應當開展幫教的71名戒毒（康復）人員，我們按照“教育、挽救、感化”的方針，都已經建立了“四位一體”的幫教網絡，動員和依靠全社會力量開展幫教工作。一是充分發揮村居禁毒專干作用。禁毒專干定期與幫教對象談心，及時掌握其思想動態和日常動向。并及時將有關情況向禁毒辦反映，起到了主力軍和橋梁作用。對外出幫教對象，我們主要是通過其家人及時了解掌握情況，同時在過年過節期間上門做好幫教工作。二是發揮團委、婦聯等群團組織作用。對吸毒人員開展結對幫教，增強了幫教對象脫毒的`決心和信心。三是發揮巡邏隊作用，彌補警力不足的問題。巡邏隊員人手一本幫教手冊，結合巡防工作開展幫教，取得了很好的效果。四是把183名吸毒人員的檔案材料全部建立了檔案并輸入電腦，實行月報告制度，全面詳細的掌握吸毒人員的基本動態。五是加強尿檢工作。針對尿檢到位率較低的現狀，轉變尿檢方式，變被動等待為主動出擊。適時組織片區民警和禁毒專干不定期的進村入戶進行尿檢，大大提高了尿檢到位率，今年來先后尿檢170人次，其中定期尿檢94人，不定期尿檢76人，在家人員尿檢率達到了95.5%，總體尿檢率達到了85%。
四、加大力度，嚴厲打擊，深化重點整治。
一是在排查摸底的基礎上采取邊查邊打的方法，先后開展清查整治行動2次，打擊清查涉毒窩點2處，共破獲販毒刑事案件6起，行政案件25起，查獲吸毒人員25人（其中外地11人），強制戒毒12人，社區戒毒5人。
二是在xx開花季節，由禁毒辦牽頭，組織片區民警、駐村干部、村定補干部對轄區內的山地、半山地開展地毯式禁種排查，由黨委書記帶領的工作組于5月14日發現塞海村文家組一村民雜房院內種植有xx，當即予以全部鏟除。
三是組織開展了對易涉毒場所的清理和整頓，全鎮共有53家易涉毒場所。
四是加強了對衛生院和安壩水泥廠生產經營使用涉毒物質的管理，明確由專人負責，開展了定期檢查。
五、齊心協力，齊抓共管，創建“無毒社區”。
在全鎮15個毒情重點村居組建了禁毒專干隊伍，結合禁毒小組和幫教小組，使無毒社區創建工作有人抓，有人管，形成了完善的組織網絡。全鎮46個村居分類開展了“無毒社區”創建活動：7個尚未染毒的行政村以“保無毒”為目標，到目前為此，沒有發現吸毒人員，全部鞏固了“無毒”成果。
20XX年以來，我鎮黨委、政府對禁毒工作高度重視，投入了大量的人力、物力和財力，也取得了一定的工作成效。但是我們深知，由于吸、販、種毒的隱蔽性，禁毒隊伍能力和水平有限，排查不是很徹底，禁絕毒品的目標遠未實現，禁毒意識不能有一刻松懈，稍有不慎毒情形勢仍會反彈。我們決心，在上級黨委、政府的領導，繼續以“無毒社區”創建為載體，不斷加大排查、宣傳、幫教、打擊力度，努力使更多染毒的人戒斷毒癮，努力使所有的人們遠離毒品，努力使湄江早日實現無毒的目標。
醫院安全生產排查整改報告 4
為認真貫徹落實《梅州市衛生系統突發事件風險隱患排查工作方案》的精神，結合我院結合實際，自20XX年5月起，通過組織動員、全面排查、總結提高等階段，現已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現將我院突發事件風險隱患排查整改總結如下：
一、組織動員
我院非常重視醫院突發事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫院各科室負責人為成員的領導小組。召開了突發事件風險隱患排查整改工作會議，要求風險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育、的原則，營造全院醫務人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產不受損失，維護了醫院正常的工作秩序。
二、全面排查并做好風險防范
（一）、醫療安全方面的風險隱患
1、醫療業務方面的風險隱患醫務人員在診療過程中，無論是醫療技術、醫療質量、醫患溝通等都是易引發醫患糾紛的原因。醫院醫療質量安全管理小組通過組織會議、培訓等進一步提高各部門、各科室的醫務人員的醫療安全意識。嚴把醫療質量關，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進行點評，同時每月至少組織一次醫務人員全員業務培訓。使我院進一步完善臨床診療技術規范，規范醫務人員的診療行為，認真落實病情告知制度，采取適宜技術，避免過度治療、過度檢查，暢通醫患溝通渠道，保證醫療質量，提高患者對醫院的滿意度，努力減少醫療醫患糾紛。
2、藥品方面的風險隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發醫患糾紛的`重要方面。對此我院結合實際情況，組織制定了《醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》以及《縣人民醫院基本藥物臨床管理辦法(試行)》，就合理使用抗生素以及優先使用國家基本藥物進行了專題培訓和考核，確保抗生素的合理使用以及優先使用國家基本藥物。嚴格執行《處方管理方法》，通過每月隨機抽取100張門診處方和10份住院病歷進行處方點評，對不合格的處方和病歷，按照醫院的相關規章制度對當事醫務人員進行相應的處罰。加大對處方和醫囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫療事故風險。
3、臨床輸血方面的風險隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發醫患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫務科，輸血檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，依據《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》等相關文件，對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理。通過組織質控小組針對臨床輸血的規范性情況，每季度抽取10份住院病歷進行臨床輸血的質量控制，對不合理、不規范的輸血情況進行反饋指導。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫患糾紛。
（二）、醫療服務方面的風險隱患
急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發醫患糾紛的科室。我院根據實際情況采取了以下相應措施：
1、強化服務意識，提高服務態度。要求醫務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，增設收費窗口、藥房人員、減少排隊，杜絕服務忌語和服務態度“生、冷、硬、頂、推”現象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進醫患關系和諧。
2、改善服務流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診病人綠色通道，實行24小時急診服務和檢查結果限時報告制，門診實行導醫導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
（三）、職工隊伍矛盾糾紛的風險隱患
由于醫院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫院急需的高級職稱人才，穩定職工隊伍和留住人才。根據崗位設置原則，合理分配人力資源。
（四）、消防方面的風險醫患
消防安全工作是我院安全的重要內容，關系到醫院人員和群眾的生命安全和財產安全，對于這項工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結經驗教訓，通過組織全院醫務人員進行滅火器操作的使用培訓及演練，做到消防設備配備齊全，做好醫院水、電、氣等風險因素的檢查。強化醫務人員安全意識，不斷改進和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫院發展不受影響。
三、總結提高
（一）、建立有效的長期監督機制建立長效的監督工作機制，完善各種規章制度，加強醫療安全和消防安全的管理和監督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實效，確保我院安定穩定，促進醫院醫療事業全面協調可持續發展。
（二）、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現醫院安全隱患的要求，醫院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調解職工間的矛盾，防范突發事件的發生。
（三）、加強醫療安全管理，提高服務意識
開展組織對醫務人員進行醫療質量安全的培訓，要求醫務人員嚴格按照診療常規、核心制度等規范開展醫療工作，努力提升醫務人員的技術知識和操作水平。醫務人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務意識，文明用語，防止醫療糾紛的發生。
醫院安全生產排查整改報告 5
為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領導，提高認識。
醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的.`位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。
二、成立組織，層層落實安全生產責任制。
安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識；及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。
三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。
1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對：
①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；
②放射科設施設備；
③毒麻藥品管理；生物安全管理；消毒隔離；
④門診、住院部、防保科聚集場所；
⑤藥房；
⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。
2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
四、存在的問題
1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。
2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
3、由于場所限制，就醫環境擁擠。
五、整改措施
1、下班人員做好關水、關電、關門。
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。
結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
醫院安全生產排查整改報告 6
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：
一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。
三、組織抽調各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的`消防救火的實戰能力。
四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的.管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
醫院安全生產排查整改報告 7
根據xx市衛生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結合實際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時，對醫院及社區衛生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查。現將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保，醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發現個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關，存在隱患
3、xx社區衛生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。
3、給xx社區衛生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時趕赴現場配合調查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產的`巡查，建立長效機制，落實責任到人。
醫院安全生產排查整改報告 8
我院在接到隆衛計發【20xx】168號關于轉發《關于立即開展危險化學品防爆安全生產大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開醫院安全生產會議，周密部署各項工作，并在全院范圍內開展安全生產大檢查。現將檢查情況匯報如下：
一、認真排查一切安全隱患
安全生產領導小組組織相關人員對醫院重點安全范圍進行自查、先后對消防、供電、供水設備線路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進行詳細檢查和整改。
1、突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
醫院針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。
2、醫療安全方面
各科室認真落實了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施規范。醫療廢物處理的`各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
3、治安保衛和消防方面
消防控制室、門衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實到位。重點科室的防護監控措施嚴密。
4、消防安全知識培訓情況
醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學習消防安全知識，并與縣消防隊武警戰士一起進行消防應急演練。
二、自查發現安全隱患
1、個別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內有個別人不懂電梯使用，亂按開關，影響電梯正常運行。
三、整改措施
我院通過這次安全生產自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的.值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。消防值班室24小時有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫院控煙辦要進行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關科室要積極落實安全生產的相關責任，以防止各類安全事故的發生。醫院安全生產領導小組將進行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。
醫院安全生產排查整改報告 9
為進一步規范我縣醫療機構依法執業行為，積極貫徹落實《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，保障醫療安全，加強醫療廢棄物監管，切實保障人民群眾的健康權益和就醫安全，在20xx年我縣以著力長效監管機制建設為工作目的，通過開展醫療機構“依法執業報健康”行動、公立醫療機構專項監督檢查、醫療機構不良執業行為記分管理等有效措施，進一步提高了我縣醫療衛生機構依法執業水平，并取得了一定的成效。現將我縣工作開展情況匯報如下：
一、我縣現狀
我縣目前共有各類醫療衛生機構34家，其中縣屬醫療衛生機構5家（包括3家縣屬醫療機構和2家公共衛生機構），鄉鎮衛生院7家，村衛生室17家，個體診所1家，學校、企業醫務室5家。從事醫療衛生服務工作的衛技人員共448名，其中執業醫師132名，執業助理醫師33名，鄉村醫生21名，執業護士139名，藥劑人員39名，醫技檢驗人員29名，其他衛技人員55人。轄區內有醫療廢物集中處單位1家，主要負責本島內醫療機構醫療廢物的集中處，其余鄉鎮醫療機構廢物自行焚燒處。7家鄉鎮衛生院中醫療廢物管理達到規范級指標的共6家，規范率為85.71%。
二、主要工作開展情況
（一）提高認識，落實監管職責
我縣歷來重視對醫療市場秩序的維護和監管，縣政府、衛生局兩級領導緊密結合醫藥衛生體制改革的要點，將醫療機構依法執業作為規范醫療市場秩序，保障醫療安全，維護社會和諧穩定，促進我縣社會經濟又好又快發展的高度來認識，根據省、市下達的工作要求，由局醫政科、疾控監督科和衛生監督所緊密合作，齊抓共管，切實落實監管職責。
（二）強化監管，規范執業行為
在日常監管中，我縣以鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心、站）、個體診所、村衛生室作為監管重點對象，以醫療機構許可證管理、人員依法執業情況、醫療廣告發布情況為重點檢查內容，通過嚴把許可校驗、強化醫務人員法制意識等方式方法，進一步規范醫療機構執業行為。一是嚴把醫療機構執業許可校驗關。在醫療機構執業許可年審校驗時，將醫療機構開設診療科目是否與核準科目相符，名稱與核準名稱是否一致，醫護人員是否持證執業等作為審核關鍵要素，發現有違規違法現象的一律不予校驗。二是加強對醫護人員法律法規知識培訓，提高依法執業意識。一方面對醫療機構負責人進行培訓，強化責任意識，另一方面醫療機構內部對醫護人員進行培訓，提升醫療機構整體法制意識。三是加大日常監管力度，對非法、違法行醫行為進行及時查處。特別是對聘用非衛技人員、跨專業執業、開設未核準診療科目等情況進行嚴肅處理。四是進一步鞏固和提高我縣中小型醫療機構執業分級監管工作，建立長效管理機制。目前除縣屬4家醫療機構外，應開展依法執業分級監管的中小型醫療機構共31家。已開展31家，量化分級實施率100%，其中2家為規范級，29家為合格級。
（三）注重實效，推進醫廢處規范化建設
我局積極從我縣實際出發，注重實效，采取監督執法與加強整改相結合的原則，逐步規范我縣醫療機構醫療廢物的處行為。
一是重點加強了對鄉鎮衛生院醫療廢物處的規范化建設，嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，監督鄉鎮衛生院落實對醫療廢物的管理職責，規范分類收集和運送程序，規范建設醫療廢物的暫時儲存設施、設備。杜絕醫療廢物的隨意流失、泄露和擴散現象。
二是對縣屬醫療機構醫療廢物收集、運送、貯存、處等重點環節開展監督檢查。
三是對醫療廢物集中處單位加強指導和監管。對醫療廢物集中處單位的處能力進行評估，全面掌握處設施建立和運行情況。
（四）加強自查自改，落實整改要求
我局領導班子高度重視醫療機構依法執業規范情況，在市衛生局上半年督查后，及時召集衛生局、衛生監督所和各醫療機構相關負責人，根據督查發現的'問題，共同商討整改方案，落實各項整改責任，明確了以衛生局督查整改、衛生監督所指導整改、醫療機構落實整改的任務要求。
一是嚴格執行各項工作制度、流程，完善臺賬資料。進一步建立健全了相關工作制度、流程及規章制度，且制度、流程在相應的診室上墻明示，使醫務人員工作有章可循，操作有據可依，加強了醫務人員的工作責任心和衛生安全意識，切實落實“定人、定崗、定職責”的三定原則。完善醫療廢物交接登記、院感防控監測登記、醫療器械消毒登記、醫務人員院感防控知識培訓記錄等臺帳資料，對格式不正確、登記不詳細的登記表格進行修改，做到每項工作均有記錄。
二是現場指導整改，及時跟蹤整改進程。
根據市衛生局醫療機構依法執業督查情況的通報以及督查組現場檢查整改意見，我局及時對存在問題進行逐項督促整改。縣衛生監督所承擔指導整改職責，依據《執業醫師法》、《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫療機構醫療廢物處規范》、《發熱門診設規范》等法律法規、規章的規定，到各醫療機構進行現場指導。在醫療機構現有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫療機構切實解決存在的問題。同時加大對醫療機構的監管力度，跟蹤整改進程。至目前，相關醫療機構已完善了部分設施設備，如縣中醫院已將注冊地址與執業地址不符的醫務人員進行重新注冊，對醫療廢物處加強管理，規范院內醫療廢物運轉流程，暫存處警示標示進行改正，增設暫存處防蠅設施，建立醫療廢物應急預案；縣人民醫院加強了對內鏡室、口腔科的消毒管理，制定相關工作制度和工作流程，加強對醫務人員院感防控知識培訓，對消毒供應室進行整改，設污染區與清潔區之間的緩沖區，安裝防塵防蠅設施。
（五）轉變監管模式，落實不良行為記分管理
根據省、市文件要求，我縣充分領會上級文件精神，結合我縣實際，積極開展醫療機構不良執業行為記分管理工作。
一是加強學習，提高認識。局領導班子高度重視醫療機構不良執業行為記分管理工作，認真學習文件，領會精神實質，統一思想認識，制定我縣醫療機構不良執業行為記分管理工作實施方案和內容。
二是落實職責，明確分工。縣衛生局確定縣衛生監督所作為縣屬醫療機構的記分管理具體部門，及時將醫療機構不良執業行為和記分情況上報縣衛生局醫政科，由縣衛生局定期向社會公布。做好信息的上下溝通、收集、報告等工作。縣衛生局相關科室、縣衛生監督所按照責任分工實施醫療質量管理、監督執法。
三是加強監管，促進提高。縣衛生局相關科室、衛生監督所將采取日常監管、專項督查、暗訪、定期與不定期抽查相結合等多種形式，對醫療機構進行隨機監督檢查，并將記分管理將作為衛生行政部門對醫療機構進行校驗的重要依據，不良執業行為記分情況作為醫療機構年度校驗必須提交的材料之一。通過監管，提高醫療機構的質量水平、管理水平、服務水平，提高群眾滿意度。
三、存在問題和困難
經過開展系列整治和有效監管，使我縣的醫療機構依法執業和醫療廢物規范處情況得到進一步規范。但是因為人員編制、工作經費、交通等原因，還是存在以下幾點問題：
一是鄉鎮衛生院執業醫師、執業護士人數不足，個別鄉鎮衛生院還是存在“一人多用”跨專業執業的現象。
二是醫療機構對醫護人員法律法規知識培訓力度和次數不夠，醫護人員法制意識需要提高。
三是縣內醫療廢物集中處單位雖然持有經營許可證，但許可項目中不包括醫療廢物處。集中處單位焚燒爐趨于老化，對處能力帶來一定影響。
四是本島以外的鄉鎮衛生院由于交通不方便，醫療廢物不能集中處，各鄉鎮衛生院自行焚燒銷毀處不規范，如醫療廢物產生量少，存在暫存日期超過兩天的現象。
四、下一步工作打算
（一）加強領導，提高認識，結合醫藥衛生體制改革，進一步提高醫務人員依法執業自覺性，落實院感防控和傳染病防治相應措施。
（二）進一步貫徹落實《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，規范醫療機構執業行為。
（三）堅持標本兼治，著力長效監管機制建設。結合《浙江省醫療機構不良執業行為記分管理暫行辦法》，探索對醫療機構的長效監管模式。
（四）維護醫療市場秩序，加大對有證醫療單位的監管力度，對中小型醫療機構根據已評定的量化分級等級，實行分類監管。
（五）加強醫療衛生法律法規知識宣傳，提高群眾自我保護意識，通過各種形式擴大投訴舉報電話知曉率，形成全社會對醫療機構監管氛圍。
醫院安全生產排查整改報告 10
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：xx。具有xx衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xx，有效期限至20xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位xx張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科；業務用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現有主治醫師xx名，住院醫師xx名，主管藥劑師xx名，檢驗師xx名，主管護師xx名，護師xx名，技師（放射）xx名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的``人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的'來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；
二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫院安全生產排查整改報告 11
一、指導思想
根據xx縣新農合辦公室通知精神，結合本鎮的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據鎮村一體化管理辦法、xx縣新型農村合作醫療實施方案及相關法律法規，為確保新農合資金安全運行特制定本方案。
二、工作原則
1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由xx鎮分管領導及合管辦人員組織實施，對全鎮的所有衛生室進行全面的督查。
2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮村醫生執行新農合政策的`自覺性。
3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問題，立即進行整改，確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上，制定完善各項規章制度，明確要求，按章辦事，使新農合工作走向制度化、規范化。
三、實現目標
通過自查自糾和整改，使我鎮的新農合工作走向正規化，真正做到在嚴格執行政策規定的情況下，把經濟效益和社會效益相統一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實改變服務態度，提高服務質量，降低醫藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。
四、方法與步驟
1、自查自糾階段。對全鎮16個村衛生室進行全面的自查。
2、全面整改階段。結合全鎮查出的自身存在的問題和不足進行整改，并限期糾正。
3、總結階段。將全鎮的自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。
五、整改重點
1、是否嚴格執行處方書寫與管理規定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。
2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。
3、走訪群眾，調查是否有亂收費的現象，在就診中是否清楚減免比例。
4、檢查鎮村醫生的原始報銷單據與群眾的證內書寫是否一致。
5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。
六、具體要求
1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮一萬多人民群眾的切身利益，鎮黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問題、解決問題。
2、要精心組織。此次整改規范，是我鎮合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮新農合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發現在萌芽狀態，解決在萌芽狀態。
3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。
醫院安全生產排查整改報告 12
20xx-20xx年，浙江省各級衛生監督機構連續三年開展醫療機構“依法執業守護健康”行動，成效斐然。
一、行動概況
自20xx年起，省衛生廳在全省范圍內開展醫療機構依法執業守護健康行動，要求各級衛生行政部門采取培訓宣貫、依法監督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施，規范各級各類醫療機構執業行為。同時省衛生廳每年組織多種形式的檢查：20xx年由廳領導帶隊檢查省級醫院，各市衛生局現場觀摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查，各市衛生局組隊互相檢查，省衛生廳對檢查結果進行通報;20xx年開展“省查市、市查省級醫院”層級檢查。
二、監督情況
三年行動中，全省共出動萬人次衛生監督員，監督檢查醫療機構萬家次，每年監督覆蓋率均100%，共與萬家醫療機構簽訂《醫療機構依法執業承諾書》，發放了10萬本《醫療機構依法執業法律義務書》，對萬家違法法規的醫療機構進行約談并簽署了約談記錄。
各地開展行動前，紛紛召開會議進行依法執業守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結合實際，采取多種形式的監督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執法月”形式，由市衛生局組隊對全市所有二級以上醫療機構進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調醫院院感、護理、醫療質量控制等專家參與聯合執法;溫州市組織對二級以上醫療機構開展縣際對口檢查，相互督導;麗水專題發文表彰行動中表現優秀的單位及個人。
三、行政處罰情況
三年行動中，全省對各級各類醫療機構警告20xx家，處罰4000家，罰款xx萬元，沒收違法所得xx萬元，并對12戶給予暫緩校驗，吊銷《醫療機構執業許可證》83家，吊銷醫務人員執業證書15人，不良執業行為記分10023家。
行動中查處了違規開展腎移植手術等一批典型案例，并依法加大對大型公立醫療機構違法行為的行政處罰力度，僅對省市級醫院處罰39家次，罰款萬元，不良執業行為記分50家次;有力的規范了醫療機構尤其是大型公立醫療機構的依法執業行為。
四、行動成效
經過三年行動的努力，不僅醫療機構的依法管理意識和依法執業情況逐年改善、提高，衛生行政部門在依法管理意識、依法監管機制、依法監管能力方面也有大幅提升。主要表現在：
醫療機構管理依法管理意識有提升，依法執業情況逐年好轉。行動中發現醫療機構違法違規行為的數量逐年不斷減少，且對違法違規問題都能積極主動整改到位。同時，通過對行動開展以來醫療機構行政處罰案件分析發現，醫療機構“原則性”違法違規行為明顯減少。如“超核準執業范圍開展診療”、“放射診療設備未經許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。
衛生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛生行政部門對“依法執業守護健康”專項行動的認識，領導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫療機構違法行為的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫療機構，尤其是二級以上醫療機構“只查不罰”的局面。
依法監管機制更加完整、依法監管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫政，疾控，院感，質控等綜合執法機制，建立相對統一的監管標準，豐富了省市區聯動、層級稽查、交叉檢查等多種監管形式;同時醫療衛生執法能力也不斷提升，尤其是對醫院感染管理和“醫療技術”等操作技術性行為的違法違規行為，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。
五、下一步工作
進一步鞏固和提升醫療機構依法執業監管成果
根據新一輪醫改提出“到20xx年，普遍建立比較完善的醫療服務體系”的改革目標和“推進公立醫院綜合改革”的重點任務，依法執業作為行醫的`基本準則，不僅需要醫療機構和醫務人員的嚴格遵守，更需要衛生行政部門的強有力監督來保障群眾的就醫安全，今后醫療機構依法執業守護健康行動要不斷繼續深入開展。
進一步完善依法執業監管機制
各級衛生行政部門要進一步樹立依法行政意識，切實落實對醫療機構的依法監管責任，建立綜合監管機制，實施醫療機構許可預防性審查制度，嚴把醫療機構許可校驗綜合審查制度，進一步推進依法執業監管向縱深發展。
進一步提升依法執業監管能力
各地要加強綜合執法能力建設，通過執法理論系統培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式，全面提升依法執業監管能力。同時要導入行業管理機制，充分發揮醫療質量質控中心、醫學會、護理學會等技術支撐作用;此外還要創新信息化監管方式，建立依法執業監管信息系統，逐步推進醫療廢物、消毒院感控制等實施在線監控，提高監管時效性和實效性。
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