健康扶貧工作自查報告

時間：2022-06-21 14:02:09 報告我要投稿

健康扶貧工作自查報告

　　在不斷進步的時代，報告不再是罕見的東西，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，以下是小編為大家整理的健康扶貧工作自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

健康扶貧工作自查報告

健康扶貧工作自查報告1

　　為貫徹落實中央和省委、省政府及市委、市政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的戰(zhàn)略部署和要求，根據縣委、縣政府扶貧開發(fā)工作相關文件精神，我院高度重視，研究制定《健康扶貧工程實施方案》，按照所承擔的健康扶貧任務，多次召開專題會議，研究部署健康扶貧相關工作，解決農村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題方面做了大量卓有成效的工作，我院按照集中核查表進行了嚴格自查，現將今年來健康扶貧工作自查情況報告如下：

　　一、工作進展與成效

　　（一）加強領導，切實做好健康扶貧工作

　　醫(yī)院領導高度重視健康扶貧工作。多次研究健康扶貧工作，成立了健康扶貧工作小組，由院長xxx任組長，xxx為副組長，各科室相關工作人員組成領導小組，制定扶貧實施方案。領導小組下設辦公室，負責統(tǒng)籌協調和綜合管理因病致貧精準幫扶工作，及時妥善處理在幫扶工作中出現的新情況、新問題。

　　（二）強化服務保障，加大救助力度

　　1、積極推行“先診療后付費”政策，制定了工作制度、工作流程，實行了“一站式”結算。基本醫(yī)療保險、民政醫(yī)療救助、大病醫(yī)保在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中在住院處一個窗口辦理，實行一站式結算。建檔立卡貧困人員在我院住院，憑身份證及醫(yī)療保險卡在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)中登記，明確建檔立卡貧困人。

　　員身份后，簽訂住院管理服務協議后，不用付費即可住院治療，在出院前進行費用結算，由醫(yī)保基金和民政醫(yī)療救助補償的部分由醫(yī)院和相關部門進行結算，參保患者只需支付自負住院費用即可辦理出院手續(xù)。

　　2、落實建檔立卡貧困人口住院補償保障。

　　20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止，全縣共有38人次建檔立卡貧困人員獲得了住院補償。從醫(yī)院HIS系統(tǒng)隨機抽取5例患者，自付比例均低于15%，隨機抽取2名建檔立卡患者均實行先住院后付費治療。

　　（三）積極開展對口幫扶工作，提高基層醫(yī)療水平。

　　我院根據衛(wèi)生局安排，派出游秀超、王朝云兩位主治醫(yī)師進行幫扶，簽訂了對口支援責任書，對所幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展出診、查房。并定期進行講課，做好帶教工作，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。

　　（四）加強扶貧宣傳，確保扶貧政策人人知曉。

　　醫(yī)院高度重視扶貧政策宣傳工作，醫(yī)院首先將扶貧政策對醫(yī)院內部進行了培訓，使醫(yī)護人員人人知曉扶貧的政策及知識，進一步加強對患者的宣傳，門診配備了扶貧明白紙，在醫(yī)院醒目位置展示貧困患者先診療后付費流程及咨詢電話。

　　二、存在的主要問題及原因分析

　　（一）個別貧困患者仍有繳費住院情況。目前，部分貧困患者對先診療后付費政策仍不了解，住院時未主動出示貧困證、就醫(yī)卡，造成醫(yī)生仍按正常患者對待。我院針對上述情況2

　　要求收費處在患者住院前首先在貧困檔案檢索是否貧困人口，確保做到不漏一人。

　　（二）患者住院留存檔案短缺。建檔立卡貧困人員住院時對入院未帶貧困證原件、社保證原件，過后拒絕領取，部分患者拒絕簽署協議書，造成我院檔案不全。我院針對上述情況加大宣傳力度，爭取貧困患者消除顧慮、配合工作。我院不屬于大病救治定點醫(yī)院，故無大病救治資料。

xxx中醫(yī)院

　　20xx年xx月xx日

健康扶貧工作自查報告2

　　為貫徹落實中央和省委、省政府及市委、市政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的戰(zhàn)略部署和要求，根據縣委、縣政府扶貧開發(fā)工作相關文件精神，我局高度重視，研究制定《XX縣健康扶貧工程實施方案》，按照所承擔的健康扶貧任務，多次召開專題會議，研究部署健康扶貧相關工作，解決農村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題方面做了大量卓有成效的工作，因病致貧返貧從3605人下降至2548人，下降率為29.3%。現將今年來健康扶貧工作自查情況報告如下：

　　一、工作進展與成效

　　（一）加強領導，切實做好健康扶貧工作

　　1、縣委縣政府主要領導高度重視健康扶貧工作。多次研究健康扶貧工作，在縣脫貧攻堅指揮部下設兜底保障與健康扶貧工作小組，由分管副縣長任組長，成員縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局相關工作人員組成。

　　2、縣衛(wèi)計局全力加強對健康扶貧工作的領導。縣衛(wèi)計局成立由黨委書記、局長為組長，領導班子成員為副組長，各相關股室負責人為成員的健康扶貧專項行動領導小組。領導小組下設辦公室，負責統(tǒng)籌協調和綜合管理因病致貧精準幫扶工作，及時妥善處理在幫扶工作中出現的新情況、新問題。同時要求下屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴格執(zhí)行健康扶貧專項行動一把手負責制，切實把健康扶貧工程作為重大政治任務、第一民生工程擺到重要的日程，層層壓實責任，一級對一級負責，確保了健康扶貧專項行動的高效實施。

　　3、制定出臺了健康扶貧相關文件。7月14日出臺了《XX縣農村貧困人口大病專項救治實施方案》及《XX縣農村貧困患者縣域內先診療后付費實施方案》兩個文件；8月出臺了《XX縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》、《XX縣健康扶貧工程實施方案》、《XX縣家庭醫(yī)生簽約服務實施方案》等三個方案文件；現各項政策已落實到位，各項健康服務工作正在全面推進。

　　（二）強化服務保障，加大救助力度

　　1、實行參保資助，確保城鄉(xiāng)居民貧困人口醫(yī)療保險參合率100%。特困人員、建檔立卡兜底保障人員的醫(yī)保參合資金由民政全額資助；建檔立卡貧困人員參加20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政資助100元/人，個人繳費80元/人。

　　2、實行提高補償比例、降低大病保險起付線，努力減輕貧困人口醫(yī)療負擔。

　　一是建檔立卡貧困人員在縣內縣外住院補償比例提高10%，在縣內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償比例達100%，縣內縣級醫(yī)療機構住院補償比例達90%，在市級醫(yī)療機構住院補償比例為70%。建檔立卡貧困人員住院補償率在全市范圍內居前列。

　　二是大病醫(yī)保起付線降低50%，社會保障兜底對象大病保險在分段補償的基礎上上浮15%進行補償。普通人群大病保險起付線為12000元，建檔立卡貧困人員起付線為6000元。

　　三是建檔立卡貧困人員罹患“食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病”9種疾病的患者，實行集中救治，其政策范圍內可報費用住院補償比例為90%。切實減輕參保人員費用負擔，有效遏制因病致貧、因病返貧現象。

　　3、實行“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保”、“大病保險”、“扶貧特惠保”、“醫(yī)療救助”四項制度全面覆蓋。參保的建檔立卡貧困人員住院先由基本醫(yī)療保險補償、再是大病保險補償、然后由“扶貧特惠保”綜合保險、最后是醫(yī)療救助解決。通過以上四項制度的層層保障，將建檔立卡貧困人員9種大病住院費用自負比例控制在10%以內。

　　4、積極推行“先診療后付費”政策，實行“一站式”結算。基本醫(yī)療保險、民政醫(yī)療救助、大病醫(yī)保在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務大廳、各定點醫(yī)療機構設有便民窗口，實行一站式結算。建檔立卡貧困人員在縣內定點醫(yī)療機構住院，憑身份證及醫(yī)療保險卡在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)中登記，明確建檔立卡貧困人員身份后，簽訂住院管理服務協議后，不用付費即可住院治療，在出院前進行費用結算，由醫(yī)保基金和民政醫(yī)療救助補償的部分由醫(yī)院和相關部門進行結算，參保患者只需支付自負住院費用即可辦理出院手續(xù)。

　　5、落實建檔立卡貧困人口住院補償保障。20xx年1月1日至20xx年10月30日止，全縣共有4418人次建檔立卡貧困人員獲得了住院補償。其中住院總費用2611.59萬，可報住院費用2235.52萬，補償費用1566.23萬，平均補償率70%。大病醫(yī)保補償人次92人，補償金額61萬；扶貧特惠保意外險補償人次89人，補償金額20.3萬；醫(yī)療救助補償人次3623人，補償金額126.3萬。

　　6、動員社會力量救助。充分發(fā)揮縣計生協會組織作用，積極搭建健康扶貧慈善救助平臺，引導支持慈善組織、愛心企業(yè)和愛心人士為農村貧困患者提供慈善救助，鼓勵支持相關公益慈善組織通過設立專項基金等形式，引導慈善組織依托互聯網公開募捐信息平臺向社會公眾進行募捐，精準對接特殊困難家庭，減輕個人醫(yī)療費用負擔。

　　（三）精準識別對象，優(yōu)化醫(yī)療服務

　　1、對“因病致貧、因病返貧”人員信息進行入戶核對。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生計生辦牽頭，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)師、村組干部上門核準核實，20xx年共核對XX307人，其中有疾病的為2548人，并實行動態(tài)管理。

　　2、積極開展家庭醫(yī)師簽約服務。為5.2萬貧困人口建立健康檔案，為貧困人口開展了一次健康體檢，建立了健康檔案。同時實行貧困家庭簽約服務全覆蓋，當前共簽約11523戶，簽約人數為37141人，當前貧困人口簽約率達到72%，年底力爭達到貧困人口簽約服務率100%。

　　3、大力推進公共衛(wèi)生服務，降低因病致貧因病返貧風險，全面實施新生兒疾病免費篩查、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項目。20xx年，我縣農村婦女“兩癌”免費篩查任務數是9068人，截止10月底完成8350人，完成比率95.4%；孕產婦產前免費篩查計劃完成數20xx人，截止10月30日完成XX66人，完成比率為87.9%。累計規(guī)范管理高血壓和糖尿病患者2.2萬人；嚴重精神障礙患者登記在冊1066人，在管患者961人，管理率為90.1%；為貧困家庭發(fā)放6-24月齡嬰幼兒營養(yǎng)包10736個。

　　4、積極推進居民健康卡發(fā)放工作。目前，已擬訂居民健康卡合作協議，我局正在與縣建設銀行洽談居民健康卡發(fā)放相關細節(jié)，即將簽訂合作協議。當前正在全力做好各項準備工作，開展貧困人員信息采集，互聯互通工作已全面實現，年底前實現為每位建檔立卡貧困人員發(fā)放一張居民健康卡。

　　5、大力開展愛國衛(wèi)生運動。組織開展了全縣創(chuàng)衛(wèi)、愛國衛(wèi)生大檢查4次，發(fā)放鼠藥1.5噸，蟑螂藥15000盒，在縣城新修滅鼠站600個。

　　（四）加強能力建設，提高服務水平

　　1、組織縣內二級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，并通過“醫(yī)共體”，“1+1”師帶徒培訓，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉、優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、縣級技術人員下沉坐診，促進基層首診，讓患者在家門口享受專家診治。

　　2、推進醫(yī)療機構標準化建設。積極爭取項目投入，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設項目納入縣村公共服務平臺建設指揮部，項目建設整體推進，建設的村衛(wèi)生室共計XX0個，其中新建72個、提升改造88個。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由縣城投公司出資建設，目前已動工建設，預計今年年底前全部完成。同時，加大對縣級醫(yī)療機構的投入，縣中醫(yī)院整體搬遷項目于20xx年10月經XX市發(fā)展和改革委員會批準立項，目前已完成床位編制批復、規(guī)劃選址、環(huán)評批復、國土用地批復、穩(wěn)評報告，建設地址為XX苗族自治縣職業(yè)中專旁，占地85畝，建設規(guī)模92671平方米，建設資金25182萬元，目前項目獲中央投資5000萬元已到位，已完成規(guī)劃設計、地質勘探、征地47畝，現已開工建設。

　　3、加大人才培養(yǎng)力度。積極爭取訂單定向醫(yī)學類本專科學生免費培養(yǎng)2人、鄉(xiāng)村醫(yī)師本土化培訓28人、集中培訓衛(wèi)技人員達900余人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓202人。選送醫(yī)療業(yè)務骨干80余人次參加省、市衛(wèi)生部門舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、內科、兒科、婦產科、檢驗、心電圖、B超、放射人員等各類培訓班。公開招聘72人充實到各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位，縣人民醫(yī)院自主招生6名醫(yī)學本科生，提高了我縣醫(yī)療服務能力和水平。

　　（五）開展“三個一批”行動，減輕群眾醫(yī)療負擔

　　1、大病集中救治一批。按照“四定兩加強”原則，對患有食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損等9種大病的農村貧困人口進行集中救治。今年，我局組織對全縣農村患有大病、長期慢性病貧困人口開展了核實核準工作，摸底全縣共有71人。根據患病實際情況，實施分類救治，目前已救治32人。下步，我們將繼續(xù)加大救治力度，力爭在年底實現救助人數達到70%以上，也就是要救治達到50人以上。

　　2、慢病簽約服務管理一批。貧困人口慢病實行家庭醫(yī)師簽約服務，當前我局正在全力推進家庭醫(yī)師簽約服務，目前已完成簽約人數37141人，預計到年底達到5.2萬人，實現貧困人口全覆蓋。居民健康卡發(fā)放工作，目前正在與建設銀行洽談相關細節(jié)，即將簽訂合作協議，互聯互通工作已全面實現，已做好各項準備工作。實施分類干預措施，依據農村貧困人口不同健康狀況，實施分類干預，加強健康教育、健康促進和健康管理，因戶因人精準施策，逐步減少和有效控制農村貧困人口各類疾病的發(fā)生、發(fā)展，降低實際醫(yī)療支出。目前全縣累計發(fā)放各種健康教育處方13811份，通過門診、入戶、電話等形式開展健康隨訪29766人次，針對不同服務人群進行健康教育和指導。

　　3、重病兜底保障一批。落實健康扶貧工作，建立健康扶貧保障機制，提高醫(yī)療保障水平，將城鄉(xiāng)居民貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例提高10%，大病保險起付線降低50%。所有公立醫(yī)療機構實行先診療后付費和“一站式”結算制度，患者出院時，只需向定點醫(yī)療機構支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數額后的自付醫(yī)療費用。住院費用個人自付有困難的，農村低保對象由縣民政局解決，其它建檔立卡貧困人員由縣財政兜底解決。針對部分貧困患者無法負擔住院費用，縣級醫(yī)院根據實際情況，減免了住院費用，今年共計免收貧困患者住院費用18.3萬元。

　　二、存在的主要問題及原因分析

　　（一）縣域就診率提高難。當前，大醫(yī)院名醫(yī)效應以及群眾固有的“就高不就低”就醫(yī)習慣仍然長期存在，我縣群眾更傾向于到C縣、XX、長沙等周邊三甲醫(yī)院就診。還有就是縣外新農合報銷比例偏高，不利于控制病人外轉。因此，即使公立醫(yī)院改革能給就醫(yī)群眾帶來實惠，但是對群眾的吸引力依然不足，要達到“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標，提高縣域內就診率難度較大。

　　（二）信息數據不準確。建檔立卡貧困人員身份證號和姓名信息與戶籍信息有差錯，導致在醫(yī)保系統(tǒng)中不能及時匹配確定建檔立卡人員屬性，在醫(yī)保系統(tǒng)中達不到建檔立卡人員100%參保的考核要求。

　　（三）衛(wèi)技人才缺乏。醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴重缺乏人才，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。特別是臨床一線的醫(yī)務人員匱乏,結構不合理，不分科室串崗，內、外、婦、兒科不分，而技術又都不精，只能從事簡單診治，衛(wèi)技人員的技術力量已遠不能滿足當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的健康需求。為了滿足業(yè)務工作的正常需要，各醫(yī)院不得不雇用臨時工作人員，現全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共聘請臨時工138人，極大地增加了醫(yī)院的運行成本。

　　（四）發(fā)展資金不足。我縣系貧困縣，地方財力十分緊張，盡管近幾年，在衛(wèi)生方面給予大力傾斜，拿出更多的財政資金用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，但只是杯水車薪，難以滿足發(fā)展需求。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債總數為956萬元，目前僅化債1XX萬元，平均每個衛(wèi)生院負債70萬元。基本上每搞一個項目，項目單位

　　就會負上一筆債務，如W鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年修建的住院樓就欠320萬元；y鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年省衛(wèi)生廳安排25萬元，而工程造價是330萬元，目前已化債80萬元，仍欠225萬元。

　　（五）患者拖欠醫(yī)療費用持續(xù)增加。20xx年至今患者欠縣內各醫(yī)療機構住院費用共計73萬元，其中患者欠縣人民醫(yī)院的住院費用就達41XX26.9元。現我縣已全面推行建檔立卡貧困人口住院“先診療、后付費”就醫(yī)模式，醫(yī)療單位的欠賬數額持續(xù)增加，給醫(yī)院帶來新的負債。當前，患者欠我縣各醫(yī)療單位的醫(yī)療費用為107.5萬元。

　　三、下步工作打算

　　（一）緊抓目標不動搖。認真貫徹落實湖南省衛(wèi)生計生委、湖南省扶貧辦《關于印發(fā)的通知》（湘衛(wèi)財務發(fā)〔20xx〕8號），緊緊圍繞任務指標，對照目標找差距，量化指標找不足，根據任務定措施，依照措施趕進度，確保目標任務指標圓滿完成。狠抓工作落實，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在采集數據時認真、負責，確保數據正確完整；積極與扶貧辦等相關部門銜接，核準核實貧困人員。

　　（二）瞄準重點抓突破。關鍵是要加大農村衛(wèi)生人才的引進力度。

　　一是20xx年、20xx年兩年共計劃向社會公開招考100名左右的大中專畢業(yè)生，充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生技術人才隊伍。

　　二是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現有的具備執(zhí)業(yè)資格的臨時工中，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務滿5年的，通過聘用單位、縣衛(wèi)計局考核合格后，直接聘用到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　三是定向培養(yǎng)醫(yī)學大學生，以協議方式選送進修學習人員，防止“學成回城”現象。

　　四是每年給予一定的指標，安排年輕人參加鄉(xiāng)村醫(yī)師本土化培訓，畢業(yè)后回當地農村服務，確保每個行政村有一名合格的村醫(yī)。五是完善收入分配和激勵機制，設立人才獎勵基金等多種形式，重點向業(yè)務骨干、技術人才傾斜。對在條件差、離縣城遠的偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大中專畢業(yè)生，在調資、培訓、晉職、聘任、考核、提拔及評先評優(yōu)、津貼、住房等待遇方面應給予更優(yōu)惠政策資級別。

　　（三）鞏固成果抓推進。一是在鞏固健康扶貧現有成果的同時，突出公立醫(yī)院改革這一重點，加快推進改革進程，完善各項制度建設，穩(wěn)步實施院長負責制等新的體制機制。二是繼續(xù)落實好基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目,加強貧困村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，提升貧困村傳染病、地方病、慢性病及婦幼保健服務能力。面向“因病致貧、因病返貧”人員提供有針對性的醫(yī)療衛(wèi)生服務。對所有“因病致貧、因病返貧”人員,開展免費健康體檢,實行村醫(yī)簽約免費服務，筑牢基層醫(yī)療網底，發(fā)揮村醫(yī)“守門員”作用。三是加大政府投入，引資上項，爭取資金，完成縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等一批基礎設施建設項目，從根本上改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。四是積極向上級爭取資金，建議上級加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化債力度，盡快化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債務。

　　（四）精準扶貧抓攻堅。出重拳、出實招打好健康扶貧攻堅戰(zhàn)。一是借力發(fā)力抓發(fā)展，借醫(yī)聯體“組團式”幫扶之力，加大全縣醫(yī)療技術水平的快速提高。二是精準扶貧抓攻堅，針對問題定措施，針對任務定責任，針對貧困定辦法，全力以赴，攻堅克難，打好扶貧攻堅戰(zhàn)，確保職責范圍內的全面脫貧。三是實施大病分類救治，對一次性能治愈的大病，集中力量進行治療；需要維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機構實施治療；需要長期康復治療的，確定定點醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施定期治療和康復管理。全面落實貧困人口“三保障一兜底”的綜合醫(yī)療保障政策，有效緩解因病致貧、因病返貧。四是加強對健康扶貧工程重大意義、政策措施和工作成效的宣傳，營造良好的社會氛圍。加強對貧困人口的健康知識和政策宣傳教育，引導他們全面正確把握政策，規(guī)范就醫(yī)，合理就醫(yī)。

健康扶貧工作自查報告3

　　20xx年以來，xx區(qū)健康扶貧工作在xx區(qū)區(qū)委、政府的正確領導下，在領導小組各成員單位的共同配合下，按照“精準篩查、分類救治、檔案管理、簽約服務、政府兜底”的工作思路，通過“五有”工程（“健康有簽約團隊管理，住院有家庭醫(yī)生轉診，救治有綠色通道會診，費用有優(yōu)惠政策兜底，康復有家庭醫(yī)生護送”），認真抓好各項健康扶貧工作措施的落實，一定程度上解決了貧困戶看病難、看病貴的問題，確保貧困戶能看得上病、看得好病、看得起病，并取得了一定的成效。現將工作開展情況報告如下。

　　一、基本情況

　　xx區(qū)現有建檔立卡戶xxxx戶，xxxxx人，覆蓋月牙湖鄉(xiāng)xx個村。健康扶貧系統(tǒng)錄入xxxxx人（政府公告退出xxxx人、遷出xxx人、死亡xx人，應簽約xxxx人），實際簽約xxxx人（其中xxx人因長期不在或在外地居住），簽約率xx%。

　　二、工作開展情況

　　（一）高度重視、周密安排部署

　　1、區(qū)委、政府主要領導親自安排部署健康扶貧工作，親臨一線指導工作。成立了由政府分管領導任組長，財政局、扶貧辦、衛(wèi)計局、人社局、民政局、婦聯、殘聯、水務局等相關部門主要領導為成員的健康扶貧工作領導小組，進一步明確各部門的'工作職責任務。并將健康扶貧納入政府對部門績效考核指標體系，強化責任落實。

　　2、區(qū)委、政府將健康扶貧納入健康xx建設總體規(guī)劃，研究制定了《健康xx建設實施意見》，印發(fā)了《xx區(qū)健康扶貧工程實施方案》。衛(wèi)計局與扶貧辦、民政局和人社局聯合制定印發(fā)了《xx區(qū)xxxx年開展“因病致貧因病返貧”農村人口精準醫(yī)療實施方案》。民政部門制定出臺了《xx區(qū)農村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)兜底脫貧政策有效銜接實施方案》；衛(wèi)計部門結合實際制定了《xx區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧工程實施方案》、《關于做好醫(yī)療保障“一站式”即時結算服務工作的通知》，對健康扶貧和精準醫(yī)療扶貧工作進行了規(guī)范和流程再造，統(tǒng)一精準醫(yī)療扶貧檔案，為開展精準醫(yī)療夯實了基礎。

　　3、建立部門聯系會議制度。衛(wèi)計部門與民政、人社及扶貧辦等部門加強溝通聯系，定期召開聯席會議，做到信息互通，并對存在的問題及時協商解決，確保健康扶貧各項工作有序推進。

　　（二）精準識別，分類救治，政府兜底

　　1、著力落實“三個一批”分類和信息核實核準工作。按照國家、自治區(qū)衛(wèi)計委健康扶貧工程“三個一批”（大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病規(guī)范管理一批）行動計劃的通知要求，衛(wèi)計局高度重視，召開專題會議安排此項工作，建立了局領導包片、局屬各單位（疾控、監(jiān)督、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）包村、干部包戶、家庭醫(yī)生團隊負責隨訪救治的工作責任制，對自治區(qū)分三批確定下達的建檔立卡貧困戶集中組織開展逐一入戶走訪、體檢建檔、診斷篩查。現已完成xxxxx名建檔立卡人員的家庭醫(yī)生簽約及摸底工作，已核準患病總xxx戶、xxx人，其中因病致貧患病xx戶xxx人，已脫貧患病xxx戶xxx人，非因病致貧返貧患病xxx戶xxx人；公共衛(wèi)生管理重點管理人群共xxxx人。“三個一批”共xxx人，其中大病集中救治xx人；慢病簽約管理xxx人；重病兜底保障x人。

　　2、分類施策，切實抓好“三個一批”人員救治工作。大病集中救治xx人，已救治xx人（其中x人系在校學生，需進行二次治療，現在上學期間，假期安排治療），其中患九種大病xx人（先天性心臟病x人，胃癌x人，白血病x人、末期腎病x人。其中有x人不在本地居住，x人在定點治療），通過進一步診斷復核，制定個性化診療方案，將武警醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院作為集中救治定點醫(yī)院。集中安排開展醫(yī)療救治，救治率xxx%。慢病簽約服務管理xxx人（其中高血壓xxx人；糖尿病xx人、重癥精神障礙xx人、結核病xx人、其它xx人）全部納入系統(tǒng)統(tǒng)一管理，由簽約醫(yī)生團隊定期上門進行家庭醫(yī)生簽約服務，簽約率xxx%、服務率xxx%、管理率xxx%。重病兜底x人，全部落實到位。

　　同時將普惠性健康體檢工作和家庭醫(yī)生簽約免費體檢工作相結合，將各項檢查結果有效利用于基本公共衛(wèi)生服務項目中。建檔立卡貧困戶總體高血壓控制率為xx%，糖尿病控制率為xx%，重癥精神病控制率為xx%，結核病控制率為xx%，均達到區(qū)、市衛(wèi)xx%的考核標準。

　　3、落實政策兜底，確保群眾有錢看病。按照脫貧不脫政策的要求，嚴格落實自治區(qū)關于建檔立卡目標人群以及住院自付費超過xxxx元的建檔立卡貧困戶全部納入基本醫(yī)保、大病保險、扶貧保、醫(yī)療救助、財政兜底的“四保障一兜底”的保障措施。實行“基層首診，雙向轉診”、“先診療，后付費”、“一站式”結算等惠民、利民措施，確保群眾有錢看病。xxxx年度建檔立卡貧困戶人口城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費達到xxx%。大病保險起付標準由xxxx元下調至xxxx元，報銷比例在大病保險普惠性保障的基礎上提高了x個百分點；對患有兒童先天性心臟病等xx個特殊病種的貧困患者提高x個百分點。對已脫貧建檔立卡人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實行脫貧不脫政策，根據個人參保檔次分別給予xxx元（一檔）、xxx元（二擋）、xx元（三擋）補助。投入xxx萬元為建檔立卡貧困戶投保了家庭意外傷害保險和大病補充保險，累計最高賠付限額x萬元；政府投保xxxxxx元為xxxx戶建檔立卡戶投保扶貧保（截止xx月底xx日，已累計賠付xx筆xx。xx萬元）；民政部門充分發(fā)揮救助基金在解決醫(yī)療費用中的積極作用，為xxx戶困難發(fā)放醫(yī)療救助金xxx。xx萬元；財政部門落實政府兜底資金xx萬元，目前已為第一批財政兜底貧困戶xx人支出資金xxxxxx。xx元。確保個人自費比例不超過xx%或年內自費不超過xxxx元。

　　（三）加強宣傳、落實優(yōu)惠政策

　　1、為提高群眾對自治區(qū)、x市及xx區(qū)關于健康扶貧相關優(yōu)惠政策的知曉率，衛(wèi)計局印制了《xx區(qū)農村“建檔立卡貧困戶”健康扶貧宣傳手冊》，在發(fā)放宣傳手冊的同時講解各級政府優(yōu)惠政策、分級診療流程、家庭醫(yī)生簽約的好處，同時詳細了解貧困戶目前的患病情況、家庭成員勞動力和收入、患病所花費用及醫(yī)保、大病救助等情況。同時建立定期回訪工作制度，利用每月的定期回訪及時、動態(tài)掌握貧困戶的疾病診治、轉診、收入變動等情況，做到了解掌握每一戶的詳細情況。

　　2、根據臺賬登記的救治對象基本情況，有計劃地組織到定點醫(yī)療機構復查，進一步明確病情，制定個性化治療方案。需要住院治療的通過“上轉”到定點醫(yī)院進行診治，對慢性病恢復期患者通過“下轉”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行康復治療。

　　三、存在的問題

　　1、部分建檔立卡貧困戶外出打工及其它原因不在家，一直無法取得聯系，致使家庭成員健康狀況、家庭收入及支出情況無法掌握，家庭醫(yī)生簽約率未達到xxx%。

　　2、由于健康扶貧涉及人員多，基層醫(yī)療機構人員服務能力明顯不足，與上級要求做到精準識別，精準救治的標準還有一定的差距。

　　3、對醫(yī)療保障政策宣傳方式有待改進。

　　4、“一站式”結算信息平臺部門間互通信息不暢，有待改進。

　　四、下一步工作安排

　　1、按照衛(wèi)計局已制定的《xx區(qū)健康扶貧冬季攻堅行動方案》，明確健康扶貧重點工作時間進度表，各分管領導包村，落實分工，責任到人，利用外出務工貧困人口元旦春節(jié)集中返鄉(xiāng)時期（20xx年xx月至20xx年x月，為期x個月），組織醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，走村入戶，以因病致貧返貧貧困戶和患有大病、慢性病貧困人口為重點，逐戶、逐人、逐病宣傳和落實健康扶貧政策，切實打通政策落實“最后一公里”，為貧困人口脫貧提供健康保障，確保完成健康扶貧各項重點工作任務。

　　2、衛(wèi)計局將進一步做好建檔立卡貧困戶的摸底調查工作，按照分級診療原則積極開展救治救助工作，分類規(guī)范管理，隨時掌握群眾健康狀況變化，將精準扶貧做實做精，確保群眾不再“因病而致貧、因病而返貧”，并做到“脫貧不脫管”。

　　3、加強基層醫(yī)療服務能力建設。針對基層服務能力有限的狀況，加強日常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務培訓、督導及人才培養(yǎng)。

　　4、加強醫(yī)療聯合體合作，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，構建緊密型醫(yī)聯體；加強縣鄉(xiāng)村一體化管理，優(yōu)化重組區(qū)域內醫(yī)聯體；建立連續(xù)性健康管理服務模式。

　　5、加強部門合作與交流和配合，切實做好xxxx年度建檔立卡貧困戶醫(yī)保繳費工作，確保參保率達到xxx%。抓好健康扶貧醫(yī)療保障“一站式”結算信息共享機制運行，確保政府兜底各項措施落實到位。

　　6、扶貧辦與衛(wèi)計局加強溝通，確保國家扶貧信息系統(tǒng)與國家衛(wèi)計委健康扶貧管理信息系統(tǒng)中的扶貧人數及相關信息保持一致。

　　7、月牙湖鄉(xiāng)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村干部的作用，采取有效措施配合月牙湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村醫(yī)做好群眾健康扶貧各項政策的宣傳，以提高群眾健康扶貧政策的知曉率和滿意度。

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