勞動爭議仲裁申請書

時間：2022-12-31 18:50:28 申請書我要投稿

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勞動爭議仲裁申請書集錦15篇

　　在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天，很多事項都需要使用申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編精心整理的勞動爭議仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

勞動爭議仲裁申請書集錦15篇

勞動爭議仲裁申請書1

　　申請人：___。性別：男。年齡:26。工作單位：_藥業集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市__區__路。電話： _x_x_郵編:1x_x_x_x_

　　被申請人:__藥業集團公司。法定代表人：:___。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區tt路。電話：___ _x_。郵編：1x_x_x_x_

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

　　2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

　　6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

　　7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

　　事實與理由:

　　申訴人于___3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。___3年8月1日至14日在北醫三院住院治療，___3年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，___3年12月29日經tt區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥____)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于___3年3月扣發了申請人工資564.42元(稅后)、___3年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《__市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

　　申請人在___3年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖x的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市___3年度職工月平均工資為24045元/12個月=___3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

　　申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　申請人(簽名):

　　20__年__月__日

勞動爭議仲裁申請書2

　　申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區×××號。

　　第一被訴人：武漢×××股份有限公司

　　住所：XX市經濟技術開發區×××

　　法定代表人：×××

　　第二被訴人：武漢×××有限責任公司

　　住所：XX市經濟技術開發區×××街

　　法定代表人：×××

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　XX市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　年月日

勞動爭議仲裁申請書3

　　申請人：____，女，漢族，1967年3月4日出生，住___省___縣___鎮___村___號。電話：123456789101。

　　被申請人：______集團股份有限公司，地址：　　省___市經濟技術開發區___路___號；法定代表人：____；電話：1234567。

　　請求事項：

　　1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金14175.6元；

　　3、請求裁決被申請人為申請人補繳20______年4月至20______年8月期間的社會保險；

　　4、請求裁決支付申請人20______年至20______年期間的`年休假工資10077.46元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人20______年7月1日至20______年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307。84元。

　　事實與理由：

　　申請人于20______年4月進入被申請人處工作至今，20______年曾簽訂一份書面勞動合同，20______年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于20______年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發給申請人，20______年7月2日后雙方沒有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數額，申請人20______年月均工資約1900元，20______年月均工資為1856元，20______年月均工資為2651.41元，20______年月均工資為2754.75元，離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20______年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。

　　申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。

　　申請人：

日期：

勞動爭議仲裁申請書4

　　申請人

　　住址：______省______市號

　　電話：

　　被申請人：______市___辦公設備廠

　　住所：______市______區工業區

　　法定代表人：電話：

　　請求事項：裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業補助金27765元、一次性工傷醫療補助金22212元，住院伙食補助費1150元以上合計51127元

　　事實、理由：申請人原系被申請人單位職工。_______年_______月_______日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。_______年_______月_______日萊西市勞動和社會保障局認定申請人之傷屬于工傷。_______年_______月_______日______市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。___年5月26日雙方解除了勞動關系后，被申請人遲遲未支付申請人有關工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。

　　此致

______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動爭議仲裁申請書5

　　申訴人：xxx，女，19xx年10月2日出生，住xx市xx區xxx號。

　　第一被訴人：xxxxx股份有限公司

　　住所：xx市經濟技術開發區xxx

　　法定代表人：xxx

　　第二被訴人：xxxxx有限責任公司

　　住所：xx市經濟技術開發區xxx街

　　法定代表人：xxx

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　xx市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　二〇xx年六月二十四日

勞動爭議仲裁申請書6

　　委托代理人：xx欣和律師事務所律師

　　電話：

　　住址：南寧市金州路25號太平洋世紀廣場A-1907室

　　郵編：530022

　　被申請人：廣西南寧xx制藥有限公司

　　地址：南寧市科園大道xx號

　　法人代表：李xx

　　請求事項：

　　被申請人支付申請人工資合計人民幣141200元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負責湖南省區域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自20xx年7月1日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至20xx年6月31日止已拖欠申請人工資共141200元，現要求被申請人支付申請人20xx年7月1日-20xx年6月31日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。

　　此呈

　　南寧市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：王x

　　20xx年8月20日

勞動爭議仲裁申請書7

　　申請人：張XX，性別：男/女，出生年月：XX年X月X日，民族：XX，身份證號：XXXX，戶籍所在地：XXXXXX，現住址：XX市XX路XX號，郵政編碼：XXXX，聯系電話：XXXX(個人有效聯系電話)

　　被申請人：XXX有限責任公司/XXXX局(寫明單位全稱)

　　法定代表人(主要負責人)：李XX職務：總經理/局長/XX

　　住所：XX市XX路XX號(寫明單位詳細地址)

　　聯系電話：XXX(單位電話)

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額XXX元(明確數額);

　　2.支付解除勞動關系經濟補償金XXX元(明確數額);

　　3.支付喪葬補助金XXX元，供養親屬撫恤金XXX元，一次性工亡補助XXX元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

　　4.支付一次性工傷醫療補助金XXX元，住院伙食補助XXX元，停工留薪期工資XXX元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

　　5.支付超時加班費XXX元，節假日加班費XXX元(寫明加班時間);

　　6.XXXXXXXXX。

　　事實和理由：

　　①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

　　(寫明請求的法律依據)申請人認為：因XXXXXXXXXXX，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《XXXX》等有關規定，XXXXXX。故被申請人應當XXXXXXXXXX。因被申請人XXXXXX，導致申請人XXXXXX，根據《XXXXXX》第XX條的規定，被申請人應XXXXXXX。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

　　XX市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：

　　1.《仲裁申請書》副本一式三份;

　　2.證據清單及有關證據材料一式三份。

　　申請人：張XX

　　二0XX年X月X日

勞動爭議仲裁申請書8

　　申請人：王x，男，x年x月x日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區，電話：

　　被申請人：x有限公司，地址：廣州市越秀區

　　法定代表人：電話：020-

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860_80%_5=3440元;

　　2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;

　　3、支付經濟補償金860元(3440_0.25=860元);

　　4、合計人民幣4300元。

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　申請人于20__年4月應聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等。總之，幾乎沒有任何手續或提醒。

　　以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。

　　此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

申請人：

　　二O___年三月十四日

勞動爭議仲裁申請書9

　　法定代表人：______________

　　第二被訴人：_____________

　　住所：__________

　　法定代表人：________________

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____；

　　6、_____費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢XX公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

此致

　　武漢市勞動爭議_____委員會

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

勞動爭議仲裁申請書10

　　申請人：xxx性別民族xxxx年xx月xx日

　　身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　工作單位：xxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxx

　　電話：1xxxxxxxx97xxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxx

　　法定代表：xxxx總經理

　　電話：138xxxxxxxxxxxxxx

　　施工現場：xxx現場總負責人

　　電話：13xxxxxxxxxxxxxx

　　工作單位：xxxxxxxx

　　地址：xxxxxxxxxxxxx

　　申請事項：

　　1.請求裁決被申請人支付申請人八級工傷傷殘補償金合計人民幣：￥79200.00元

　　2.請求裁決被申請人工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合計人民幣：￥70290.00元

　　3.請求裁決被申請人支付申請人醫療費合計人民幣：￥43000.00元

　　4.請求裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資合計人民幣：￥57600.00元

　　5.請求裁決被申請人支付申請人住院護理費、住院伙食補助費、交通費、住宿費合計人民幣：￥6102元

　　事實與理由：

　　本人xxx于20xx年xx月xx日到天xxxxxx有限公司所承建的工地工作，工作地點為：天津xxxx置業有限公司，工種為：木工，工資：240元/天，公司未與本人簽訂勞動合同。20xx年xx月xx日下午在從事地下室模版拆除工作時，從高

　　架上跌落，致右足受傷，隨即在工友的幫助下送往xx醫院被確診為：“右足跟骨粉碎性骨折并累計距下關節”，后被“xxxx區勞動和社會保障部門”認定為工傷。20xx年xx月xx日被天津市勞動能力鑒定委員會評定為工傷傷殘八級(傷殘證號：xxxxxxxxxxxxx)。自摔傷后多次與用人單位溝通均被推脫，為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

　　此致

　　xxxxxxxx勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書11

　　申請人：__________有限公司，地址江蘇省__________縣__________工業園區__________號。

　　法定代表人：__________

　　申請事項：

　　請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。

　　事實與理由：

　　南通白露洲物流有限公司（下稱白露洲公司）與申請人承攬合同糾紛一案，貴委正在仲裁中。

　　白露洲公司的仲裁請求：責令申請人支付逾期付款的違約金。該項仲裁請求所依據的事實是申請人未能按約于__________年7月30日前支付609231元貨款。

　　客觀事實上，雖然《協議》約定：“申請人的拆遷隊伍__________年7月25日左右（不能超過7月30日）進場前再付609231元，余款25萬元拆卸結束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團的租金，港口集團在申請人與白露洲公司簽訂協議后即告知申請人：該起重機已被留置，你公司不能拆走。

　　基于上述白露洲公司可能無法履行協議的事實，申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團的矛盾。然而直至今年元月份，申請人才得以根據其與港口集團達成的協議，將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲，由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時直接匯到港口集團，港口集團在收到該款項后解除對起重機的扣壓。誰知白露洲公司言而無信，601160萬元貨款入賬后卻不轉匯給港口集團。為避免錢、物兩空，申請人不得已之下于__________年2月18日向鹽城市亭湖區人民法院申請對該起重機進行財產保全，并于__________年2月20日向亭湖區人民法院提起民事訴訟，要求排除港口集團對申請人拆除起重機的防礙（案號為[__________]亭民一初字第0886號）。緊接著，港口集團以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟，同時亦向法院申請對白露洲公司進行財產保全（案號為[__________]亭民一初字第1016號）。

　　上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機被港口集團扣留的事實，導致申請人無法按約定的時間進場拆除起重機而依法行使合同的不安抗辯權并中止履行協議的事實，直接影響到本案的審理結果，而該節事實必須以申請人向鹽城市亭湖區人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結果為依據。鑒于另一案尚未審結，申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求，望予批準。

　　此致

　　南通仲裁委員會

　　申請人：__________

　　特別授權代理人：__________

　　__________年__________月__________日

勞動爭議仲裁申請書12

　　申請人：徐xx，男，xxxx年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務有限公司副總經理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號；電話：13xxxxxxxxx

　　被申請人：xx市xx旅游汽車服務有限公司

　　地址：xx市xxx區xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)

　　法定代表人：陳xx

　　電話：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;

　　3、支付經濟補償金xx個月(每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為xxx萬元，實際回收xxx萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　xxx市xxx區勞動局勞動仲裁委員會

勞動爭議仲裁申請書13

　　申請人：______，男，____族，19____年__月__日生，住貴州省________________________組，身份證號：__________________________，電話：______________________，

　　被申請人：水城縣__________煤礦

　　住所地：水城縣______________村

　　負責人：______（辦公室主任）電話：________________，0858——______________仲裁請求：

　　一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

　　二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

　　2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

　　3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

　　4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

　　5、一次性工傷醫療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

　　6、一次性傷殘就業補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

　　共計：106288.65元

　　事實和理由：

　　一、因申請人不能提供原工資相關證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

　　二、申請人于_____________年__月__日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤水市________治療，出院時該院診斷證明書為：

　　1、右手示中指中節指骨骨折；

　　2、右手示中指血管神經肌腱損傷；

　　3、右手環指末節指體缺失；

　　4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。住院____天，康復期____天，經被申請人申請：于_____________年__月____日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【________】第______號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，_____________年__月____日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為__級傷殘。

　　申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

敬禮！

____縣勞動爭議仲裁院

　　申請人：

　　___________________年_____月____日

勞動爭議仲裁申請書14

　　申訴人：______________，女

　　________年____月____日出生

　　住_____________________

　　第一被訴人：______________股份有限公司

　　住所：_____________________

　　法定代表人：_____________________

　　第二被訴人：______________有限責任公司

　　住所：____________________________

　　法定代表人：_____________________

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續簽了為期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_____________________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　______________爭議仲裁委員會

　　申訴人：______________

　　________年____月____日

勞動爭議仲裁申請書15

　　申請人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號_________________，住________________，電話________________。

　　被申請人：________________有限公司

　　地址：________________。

　　法定代表人：________________，電話：________________

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月的經濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同________個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人________月的工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____并辦理相關手續;

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

　　事實和理由

　　________年________月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資________元。________年________月________日，申請人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會________，因此應承擔各項責任。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人________個月的工資作為醫療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

　　第三，《________》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《________》第十四條第三款、《________實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《________》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會________，但被申請人從未給申請人交納任何的社會________，所以應為申請人補交。

　　第六，《_____關于建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療________。但被申請人從未給申請人交納醫療________，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

此致

　　________市________勞動爭議________委員會

　　申請人：________________

　　________年________月________日

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