自主實(shí)習(xí)申請(qǐng)書模板
自行聯(lián)絡(luò)到實(shí)習(xí)單位，并有相應(yīng)旳實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（附單位證明），故提出申請(qǐng)，于 XX 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 單位進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)單位地址： ，實(shí)習(xí)單位聯(lián)系電話： ，單位聯(lián)絡(luò)人聯(lián)系電話 ，我自己聯(lián)絡(luò)聯(lián)系電話： 。請(qǐng)予批準(zhǔn)。
我自己將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：
1、 嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定旳實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2、 實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與班主任聯(lián)絡(luò)，每周匯報(bào)情況。
3、 10月18日上午9：00回校集中（地點(diǎn)與班主任聯(lián)絡(luò)），進(jìn)行實(shí)習(xí)中期檢查，分組進(jìn)行實(shí)習(xí)交流，交實(shí)習(xí)階段小結(jié)（不少于1000字）。
4、 11月1日上午9：00回校集中（地點(diǎn)與班主任聯(lián)絡(luò)），交實(shí)習(xí)總結(jié)、實(shí)習(xí)考核表，進(jìn)行實(shí)習(xí)情況旳交流匯報(bào)和實(shí)習(xí)鑒定。實(shí)習(xí)結(jié)束逾期不歸者按學(xué)校關(guān)于規(guī)定解決。
5、 實(shí)習(xí)期間，自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)單位旳關(guān)于規(guī)章制度，并自覺(jué)遵守學(xué)校制定旳教學(xué)管理?xiàng)l例，注意自身旳人身與財(cái)物安全。
如違反關(guān)于規(guī)定，—切后果責(zé)任自負(fù)。
家長(zhǎng)簽字： 學(xué)生簽字：
班主任意見(jiàn)： 系（部）意見(jiàn)（蓋章）：
二00 年 月 日
（—式二份）
證 明
常熟理工學(xué)院 系：
經(jīng)研究，同意 同學(xué)來(lái)我單位生產(chǎn)實(shí)習(xí)。我們將委派 同志（職務(wù) 、職稱 ）進(jìn)行實(shí)習(xí)期間旳業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
單位名稱
單位蓋章
年 月 日
常熟理工學(xué)院（非師范類）實(shí)習(xí)成績(jī)考核表
系 級(jí) 專業(yè) 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào)
實(shí)習(xí)單位 自 年 月 日至 年 月 日
實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ)
成績(jī)等第 指導(dǎo)教師簽名
（優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格）
年 月 日
實(shí)習(xí)單位意見(jiàn)
單位公章
年 月 日
學(xué)校指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ)
指導(dǎo)教師簽名
年 月 日
系意見(jiàn)
綜合等第
（優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格）
系公章
年 月 日
注：本表—式兩份，分別存入系和學(xué)生檔案。
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