全科醫學讀書筆記

時間：2021-07-15 11:33:11 讀書筆記我要投稿

全科醫學讀書筆記

　　當細細地品讀完一本名著后，想必你一定有很多值得分享的心得，讓我們好好寫份讀書筆記，把你的收獲和感想記錄下來吧。千萬不能認為讀書筆記隨便應付就可以，以下是小編精心整理的全科醫學讀書筆記，希望能夠幫助到大家。

全科醫學讀書筆記

　　全科醫學讀書筆記1

　　通過這一學期的學習，我對于全科醫學這一學科有了新的認識，對于全科醫生這一職業有了更充分的了解。

　　全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，是一個臨床二級學科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以社區為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體。全科醫療強調持續性、綜合性、個體化的照顧。強調早期發現并處理疾患；強調預防疾病和維持健康；強調在社區場所對病人進行不間斷的管理和服務，并必要是協調利用社區內外其他資源；其最大特點是強調對當事人的“長期負責式照顧”。總體來講更加的人性話，更多的體現病人與醫生之間的感情交流。

　　全科醫生也稱家庭醫生，是接受過全科醫學專門訓練的新型醫生，是執行全科醫療的衛生服務提供者，是為個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的醫療保健服務，進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫生。具體說來，全科醫生重點以社區為服務對象，提供高素質的醫療服務以及人性化的醫療保障，給與病人持續性、綜合性的照顧。全科醫生的工作是以社區為范圍，以家庭為單位，以病人為中心。他們更注重的是人，而不像專科醫生一樣，相比更側重于疾病本身；在對病人進行康復治療的時候，他們更加注重病人的權利，因為人雖然有疾病在身，但不能否認他仍是一個完整的人，有自己的家庭、社會背景，所以全科醫生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案。一名合格的全科醫生不但可以幫助專科醫生提高醫療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發展，提高患者的生存質量。

　　全科醫療與專科醫療是各司其職、相輔相成的；但在服務內容與方式上還是有很大差別的。專科醫療處于衛生服務的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫學上的疑難重病，往往需要動用昂貴的醫療資源，常依賴各個不同專科的高新技術。專科醫生是運用越來越復雜的精密儀器裝置救治患者的技術權威，而患者是“聽憑醫生處置”的高技術手段的被動受體。全科醫療處于衛生服務的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區和家庭的衛生資源，以低廉的成體維護大多數民眾的健康，并長期并連續地管理各種無法被專科醫療治愈的慢性疾患及其導致的功能性問題；這些問題往往涉及服務對象的生活方式、社會角色和健康信念。在全科醫療服務團隊中，患者（個體或群體）醫護人員得力的合作伙伴，是社區或家庭管理目標的制定與實施的主體之一。作為專科醫生，則要坐在醫院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數量多，流動性大，勢必造成醫師無法向全科醫生那樣了解每個病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性，而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務就是盡可能把生理的病疾醫治好。相比之下，全科醫生不僅要解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務，以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說，全科醫生的工作更能體現當今的生物——心理——社會醫學模式。

　　“健康所系，性命相托”，每當我們醫學生看見這句話時，總有說不出的沖動和感慨，同時更多的是責任。而全科醫學的理論給我們點明了很多寶貴的經驗和教訓，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎。一個稱職的全科醫生不止要具備精湛的技藝，還要具有時刻為病人著想的素質；不僅要及時了解病人的病情，還要了解病人的心情；不論是多難治的疾病，只要病人和醫生都在盡最大的努力，那我們就是成功的。全科醫學讓我學到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”，很好的運用生物——心理——社會醫學模式去思考，去解決問題。

　　臨床中的情況是千變萬化的，但以病人為中心的落腳點永遠不會變，只有深入了解了病人的心理、生理特點，才能邁出第一步，才能有的放矢。全科醫生不僅要把握急重癥的轉診時機，防止慢性病，還得解決病人的心理，行為問題，幫助處理他人家庭問題等等，總之，全科醫生的工作并不輕松。

　　我國的全科醫療起步較晚，還并不發達，全科醫學教育在我國也起步較晚，目前仍未形成有效的全科醫學教育模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入，促進我國醫療衛生更加全面科學的。發展。畢竟，全科醫療更加人性話。同時，這也就要求高等醫學院校積極發展全科醫學教育。在全科醫學的教學中，在有限的時間內，應該要懂得取舍，突出重點，讓學生不會覺得冗長而分散注意力。要改變傳統的從病因入手的做法，適當的引入典型病例。應更多地增加社會實踐的時間，讓學生能夠將課本上的知識與實際聯系起來。

　　作為一名醫學生、未來的醫務工作者，任重道遠，全科醫學教育很大程度上教會我們如何用理論聯系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，用我們的艱辛換來患者的笑臉，趕走疾病的黃昏，撐起一片健康的藍天！

　　全科醫學讀書筆記2

　　直到我是一個臨床二級學科；其范與群體健康融為一體。正因為全科醫學是整卻也體現了現實生活中的全科醫學經過歷史的.發展已經很達到了自己的新高度。而我的另一種誤區也在這個定義中得意解釋，所我想這種曲解應該源自全科醫學所面向的群體——社會與家庭。要進入家庭，不走進基層又怎能做到呢？更何況全科醫學的宗旨中第一條便強調了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫生深入基層才能真正去關心與了解。

　　談到這里，全科醫學在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學科的創立與發展，更多的是醫務人員對幾乎所有人群的關心，而不僅僅局限在患者身上。這門學科不是冷漠的對科學技術推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發，推動全社會醫療衛生水平進步。“人人享有醫療保健！”這不僅是目標，也是這門學科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！全科醫學不是只有全科醫生才需要學習的科目，只要是醫者，要學習全科醫學，它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫學模式轉變、進程，在這一點上，我們國家的全科醫學發展起步相對較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發展，并具有遠大的發展前景。

　　與我的理解相似，它們分管了健康與疾病的發展的不同明確的分工可以使專科醫生資源不必再被浪費在—心理—社會醫學模式的大環境下沒能順應這一環境改變固化思維所導致的嚴重后果。以我對全科醫學淺薄的理解，已經能看到這一學科在這方面的優勢。因此，在我看來，將全科醫學對待患者的態度融入專科醫學的發展，不失為緩和當前醫患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫療工作，認真學習全科醫學，都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠。談到全科醫學，衍生出來的自然是全科醫生。按照定義來說，全科醫生是人民群眾健康的“守門人”，為社區家庭每個成員提供連續性和綜合性的醫療照顧、健康維持和預防服務，其在我看來，這個定義給予了全科醫生非常高的標準。醫學知識儲備，良好的醫患溝通技能，過人的預判決策能力，星耀社區醫院是昆明市最大規模的社區醫院，它的基層醫療服務以及社區保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項工作200多個電話，還會被老人家誤當體檢真正開始，我們才意識到前期補充新增檔案這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗至此，我對全科醫生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們為了轄區內人們的身體健康那種不遺余力的態度，只得我們永遠銘記，不斷學習。

　　回歸全科醫學概論的學習，在這個學期的學習過程中，有一個章節引起了我濃厚的興趣，也是在醫療服務我中覺得十分重要的一個環節。那就是以家庭為單位的健康照顧。家庭是通過情感關系、法律關系和生物學關系和生物學關系聯系在一起的社會團體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會的需求。因此，家庭成員之間的親密關系是普通的醫生所不可比擬的。

　　全科醫學崇尚以人、以家庭為單位，正是因為家庭所具備的這些特點，生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監督才是最貼近患者生活的部分，遠不可能替代家人對患者進行隨時照顧與管理。因此，的工作更多的落在了家庭評估上。這個工作是針對原因不明、家庭健康問對家庭資料綜合分析，得出調適個體或家庭問題的途徑。

　　借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人。”由家庭問題所導致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標不治本的。調適，才能從根本上庭評估，也是其他專科醫生工作中短短一個學期的學習只能讓我得以窺見其雛形。

　　全科醫學讀書筆記3

　　全科醫學在國外絕大多數國家和地區都稱為家庭醫學（Family me dicine），在我國港澳臺地區亦稱為家庭醫學。中華醫學會1993年成立全科醫學分會時選擇了如英國、加拿大等國習用的Generalpractice，意譯為全科醫學。在國際上這兩個名詞並用，並無爭紛。我倒覺得這兩個名詞恰好反映了全科醫學的兩個側面，“全”與“專”的問題。全科醫學是一門很全面的醫學學科General一詞作“總的”、“全面的”解，practice一詞有趣了，原本的解釋是“實踐”，因為醫學是給人治病的學問，是要付諸實踐的學問，所以它也作醫生的業務解。所以Generalpractice一詞便是：對于各種疾病實施治療的業務，我國將其譯為“全科醫學”，突出一個“全”字是很適合的。

　　全科醫學不是內科學、外科學、婦產科學、兒科學，而是包括了內、外、婦、兒各科臨床學科的醫學。全科醫學實踐即全科醫療，以預防為先導，包括了公共衛生學；全科醫療對病人實施持續性醫療照顧，還包括了康復醫學。全科醫學的服務以家庭為單位、以社會為范疇，除了服務于病人外，還需服務于病人的家庭與社區里的健康人。全科醫學不僅是生物學的醫學，還是集合了生物醫學、行為科學和社會學的一門綜合性學科，也就是說全科醫學除了關注生物學的人之外，還包括關注人的行為學以及社會給予人的影響。醫學模式從生物學模式轉化為生物－心理－社會模式，全科醫學應運而生。這些都足以證明全科醫學確實是一個很“全面”的醫學學科。全科醫生有其特定的專業技能一個醫學生在醫科學校里內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經各科都學了。當他畢業之時他是不是一個全科醫生了呢？答案是否定的，他們只是一個通科的醫生。

　　猶如細胞學里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞。醫科學校畢業的醫生要經過各科的專業培訓，才能成為一位心臟內科醫生、泌尿外科醫生、耳鼻喉科醫生，同樣也需要經過專業的培訓，才能成為一個全科醫生。可見全科醫生并不是“什么病都會看”的通科醫生。兩者的差別在于：全科醫生有其特定的專業技能。我以為這個“特定的專業技能”應包括兩大類：一是應以盡可能簡單的方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫生可以進入病人家庭中實施醫療服務。所以在許多國家和地區是將全科醫學稱之為“家庭醫學”。家庭醫學的醫生即家庭醫生。他們固然可以在醫院里、甚至在醫學中心工作，但更多的是到病人家庭中服務。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當然也有簡易的方法不能解決的問題。

　　那么家庭醫生會主動轉診給適合的專科醫生。另一個特定的專業技能叫做“可親性的醫療照顧”。簡易的方法自然比復雜的可親，但更重要的是醫生與病人之間感情上的可親。醫生理解他所服務的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫生看成是他們的朋友。由于家庭醫學有這樣鮮明的特點，所以家庭醫學確實是一個特定的醫學“專科”。政府和民眾對全科醫學的不同理解全科醫學在我國起步較晚，但全科醫學的方法、全科醫生的技能適于第一線的醫療衛生服務。我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫療衛生服務問題，非發展全科醫學莫屬。我國的醫療衛生改革要解決看病難、看病貴的難題，關鍵也在于發展全科醫學。

　　全科醫生都進入病人的家庭了，何來看病難？全科醫生盡可能應用相對簡易的方法解決問題，看病自然不貴。世界各國欲建立惠及全民的醫療保險的，無不需要控制醫療費用的盲目、無限地增長，醫保局、保險公司固可做出硬性的規定，但生命是寶貴的、疾病是復雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫學在我國得到了長足發展。不過由于歷史的原因，我國民眾對于全科醫學、全科醫生并不十分理解。提到全科醫生，往往即刻聯想到“赤腳醫生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫生”或“紅藥水醫生”的。反正認為這些醫生看不了大病。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現在對基層醫療衛生部門服務的醫務人員缺少培訓有關。我國過去的醫學教育，基本上是生物醫學教育。

　　我們教學生細胞、病毒、炎癥機制、藥物濃度但很少甚至沒教學生人的心理活動、社會影響。既使學生畢業分配在基層醫療衛生部門工作，他所向往的依然是高科技的生物醫學，因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫學。晉升需要分子生物學的醫學論文、獲獎要看他研究的課題、報上介紹的是切除了一個多大多大的腫瘤。所以事實上他們也很茫然，不知道應該怎樣去做。全科醫生需要全科醫學的專科培訓當然現在情況有了變化。各項國家的衛生工作指導文件都明確指出“發展全科醫學、培養全科醫生”。雖說百年樹人，培養一個優秀的全科醫生的難度絕不亞于培養一個任何一科的專科醫生。不過相信只要持之以恒地努力，若干年后，我國必定會有一批優秀的全科醫生活躍在基層醫療衛生部門，他們的醫術、醫德也必將為廣大民眾所樂于接受。我國各地的全科醫學的發展很不平衡。其中固有經濟發展不平衡的因素，但人才的匱乏仍是重要原因之一。

　　故全科醫師的培訓仍需大力推進，此外還需注意培訓的方向。我國基層醫療衛生人員學歷較低，通過培訓提高學歷固然重要，但如果內、外、婦、兒復訓一遍，不過使他們成了高一級學歷的通科醫生而已。所以我以為全科醫生的培訓實在是應該強調全科醫學的“專科”培訓。一是要培養他們用盡可能簡單的辦法，在基層解決盡可能多的問題的能力。二是要讓他們理解，醫生不是修機噐的，醫學是為促進人的健康服務的。醫學應該是一門充滿人文關懷的學問，這在全科醫學服務中更顯得重要。生了腫瘤的病人要求腫瘤外科醫生的可能只是：“務望能盡可能地將腫瘤切除”、冠心病人指望心臟內科醫生的也許只是：“務請將支架放得準確”。但全科醫師處理的是尚未分化明確的疾病、心理層面或社會因素引發的健康問題或是慢性康復期的疾病，病人要求醫生的自然是全面的身心照顧。所以醫學的人文關懷在全科醫學中更應該有充分的體現。

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