消化內(nèi)科年終自我總結(jié)
總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結(jié)了。那么如何把總結(jié)寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編為大家收集的消化內(nèi)科年終自我總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
消化內(nèi)科年終自我總結(jié)1
這一年，內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會(huì)進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)和專科知識(shí)的提問(wèn)，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識(shí)考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的'便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)94.5%以上。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確、客觀
連續(xù)護(hù)理文書(shū)也是法律文書(shū)，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要好處，使每位護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達(dá)了95分以上。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長(zhǎng)41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長(zhǎng)48人次；一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無(wú)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。
急救物品完好率到達(dá)100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文；護(hù)理文書(shū)有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
七、明年展望
我們?cè)诔掷m(xù)原有的成績(jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能；進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
消化內(nèi)科年終自我總結(jié)2
在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
1、有計(jì)劃地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析整改。
查對(duì)制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑擺藥后雙人核對(duì)不到位，輸液主動(dòng)核對(duì)不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對(duì)查對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)的查對(duì)流程，查對(duì)缺陷較前明顯減少。
2、交接班制度執(zhí)行情況
（一）交接報(bào)告書(shū)寫(xiě)存在楣欄填寫(xiě)不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行出國(guó)各項(xiàng)評(píng)分，護(hù)理措施不全面，下一班無(wú)連續(xù)病情觀察等。通過(guò)培訓(xùn)、講評(píng)、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施，交班報(bào)告較前規(guī)范。
（二）床邊交班存在交班主體不清，以護(hù)士長(zhǎng)檢查為主，責(zé)任護(hù)士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問(wèn)題，通過(guò)培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
二、分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況
1、分級(jí)護(hù)理執(zhí)行存在不按級(jí)別護(hù)理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士對(duì)病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測(cè)腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問(wèn)題，通過(guò)明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
2、完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過(guò)敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點(diǎn)組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過(guò)敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報(bào)，各病區(qū)護(hù)士搶救時(shí)能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
3、定期組織安全會(huì)議，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)分析，認(rèn)真整改。
三、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。
1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的格式要求，制訂了各科常見(jiàn)病病情觀察要點(diǎn)，培訓(xùn)了各種評(píng)分的方法和應(yīng)用，制訂了常見(jiàn)病護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)模板，年輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較前提高。
2、搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
3、護(hù)士長(zhǎng)的管理：對(duì)年輕護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了各種記錄本的書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長(zhǎng)工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
4、加強(qiáng)壓瘡高危病人的評(píng)估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評(píng)分的'動(dòng)態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)猓簝?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
5、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)規(guī)范入院評(píng)估，交接班時(shí)的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成護(hù)囑，交代護(hù)士寫(xiě)在治療護(hù)理單上有計(jì)劃地實(shí)施，及時(shí)檢查、督促，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較前提高。
6、危重癥護(hù)理質(zhì)量：對(duì)每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護(hù)士評(píng)估、病情觀察能力，找護(hù)理問(wèn)題的能力，正確實(shí)施護(hù)理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點(diǎn)和時(shí)段護(hù)理要點(diǎn)，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報(bào)醫(yī)生，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對(duì)照?qǐng)?zhí)行，提高了危重癥護(hù)理水平。
7、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種，進(jìn)行了培訓(xùn)，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前提高。
四、切實(shí)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對(duì)合理的人力資源，每個(gè)病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個(gè)責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時(shí)間，有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，主動(dòng)巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動(dòng)和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系較前融洽。加強(qiáng)專科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力都較前提高，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作和專科護(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。
五、加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理能力水平
共組織全院護(hù)理查房2次，全科護(hù)理查房8次，專科護(hù)理培訓(xùn)10次。主講的各級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次，考核護(hù)士操作180余人次，年輕護(hù)士臨床能力考核10余人次，指導(dǎo)護(hù)士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團(tuán)體三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
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