醫療服務保障工作總結范文
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不妨讓我們認真地完成總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的？下面是小編為大家收集的醫療服務保障工作總結范文，歡迎閱讀與收藏。
醫療服務保障工作總結范文1
醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：
一、主要表現
(一) 認真學習，注重提高。
20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
(二)腳踏實地，努力工作
審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的.一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。
(三)轉變作風，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。
自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步！
醫療服務保障工作總結范文2
一、全縣城鎮居民基本醫療保險工作進展情況
6月22日，全市城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議之后，我們及時召開了縣政府常務會議，討論制定了《xx縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》，7月9日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議，對全縣開展城鎮居民基本醫療保險工作作了具體安排，提出了明確的時間要求和目標任務。通過入戶摸底調查、發放政策宣傳資料、上門發證催收參保費、審核建檔、報銷醫療費等有效措施，使全縣城鎮居民基本醫療保險工作取得了階段性成效。
截止目前，全縣已有7426人辦理了城鎮居民基本醫療保險參保手續，占應參保人數9908名的75%。其中學生參保3285人，占應參保人數3800人的86%；持《再就業優惠證》的1512名下崗失業人員全部進行了參保；退休人員參保890人，占應參保人數1124人的79%；其他居民參保1739人，占應參保人數3472人的50%。居民個人累計繳納醫療保險費31。94萬元，財政補貼到位資金8萬元。共為35人報銷住院醫療費6萬元。在實施城鎮居民基本醫療保險過程中，我們重點做了六個方面的工作：
一是加強組織領導，健全工作機構。
為保證此項工作的順利開展，縣上及時成立了由縣政府主要領導任組長，縣委、縣政府分管領導任副組長，社保、財政、人事、衛生、民政、教育、審計、監察等部門主要負責人為成員的領導小組，具體負責城鎮居民基本醫療保險工作。各鄉鎮、水洛街道辦事處xx縣直有關部門也都成立了相應的領導機構，提出了具體的實施方案和意見，加大工作力度，倒排工作日期，迅速啟動開展工作。社保、衛生等部門加強了工作調研和督查指導，及時協調解決了工作中出現的一些問題，確保了城鎮居民醫療保險工作的順利實施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責，為城鎮居民醫療保險工作的順利開展提供了強有力的組織保障。
二是落實配套政策，規范工作程序。
縣政府制定下發了《xx縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》，對城鎮居民參加醫療保險的相關政策作出了明確規定，并組織社保、財政、人事、衛生、民政等部門，參照城鎮職工基本醫療保險的相關配套政策，及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費發放辦法、參保居民住院管理辦法、定點醫療機構管理辦法、藥品目錄等相應的配套政策，制定了參保人員就醫流程、統籌基金支付和大病醫療救助業務流程、勞動保障事務所與經辦機構銜接流程、經辦流程，規范了城鎮居民基本醫療保險的業務流程，為全縣城鎮居民參加醫療保險提供了優質、便捷的服務。
三是強化輿論宣傳，提高群眾政策知曉率。
為了使全縣城鎮居民醫療保險制度這一惠民政策能夠規范實施，我們加大了輿論宣傳力度，共印制醫療保險政策宣傳資料10000余份，同時，組織鄉鎮勞動保障事務所干部深入村社和居民家中，上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介，積極向社會宣傳實施城鎮居民基本醫療保險制度的重大意義，使醫療保險政策家喻戶曉、人人皆知，切實把黨和政府的關懷送給了每一位參保人員，極大地提高了廣大城鎮居民參加基本醫療保險的積極性和主動性。
四是深入調查摸底，建立個人檔案數據庫。
為了全面掌握城鄉居民人口情況、城市人口就業情況、應參保人員年齡結構和人員分類情況，縣社保局組織18個鄉鎮和有關部門的干部，會同各基層派出所，集中半個月時間，對各鄉鎮參保人員情況進行了詳細摸底，分類建立了翔實的檔案資料。社區勞動保障機構工作人員充分發揮協管員的優勢，逐家挨戶，上門向參保對象發放參保通知單，動員參保登記。教育局在9月份開學之后，集中對城區9所學校學生進行了宣傳動員，共有3285名學生辦理了參保登記手續。同時，我們按照信息化管理的要求，對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶數據庫，推動了城鎮居民基本醫療保險制度的順利實施。
五是完善工作制度，加強醫療機構管理。
按照《xx縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》規定，我們在充分調研的基礎上，結合城鎮居民分布情況，按照“方便居民就診就醫、便于醫療保險經辦機構管理”的原則，考察確定縣人民醫院、縣中醫院、南湖衛生院為城鎮居民定點醫療醫院，簽訂了定點醫療機構協議。從目前運行情況來看，各定點醫療機構都能嚴格執行“三個目錄”規定，積極推進城鎮居民基本醫療保險改革，嚴格執行醫療設施范圍、支付標準及有關診療項目管理規定。醫療經辦機構從一開始，就成立了醫療保險住院管理巡查領導小組，抽組專人，每周對定點醫療機構住院情況進行檢查，督促落實報告登記制、住院管理抽審制和轉診轉院審批制，認真審查登記住院病人。自7月份實施以來，全縣共審核登記住院居民35人，報銷醫療費6萬元，確保有限的資金能保障參保居民的基本醫療需求。
六是加強協調配合，推動了工作落實實。
我縣城鎮居民基本醫療保險工作啟動以來，宣傳、社保、財政、公安、教育、衛生、民政、審計等部門切實履行職責，加強協作配合，形成工作合力，做到了急事急辦，特事特辦，有力地保障了城鎮居民基本醫療保險工作的深入開展�？h社保局還建成了“一站式”服務大廳，充實了醫療保險經辦機構工作人員，加強了業務培訓，印制了城鎮居民醫療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補助資金，確保了財政補貼資金的及時到位。民政、監察、物價、藥監等部門和各鄉鎮（街道辦）在參保登記工作中，做了大量艱苦細致的工作，保證了所有城鎮家庭居民全員參保。
二、存在的問題
一是居民參保費標準較高。在動員居民參保過程中，有一部分居民反映城鎮居民的醫療繳費比新型農村合作醫療繳費標準高，人均在20元到60元之間，在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮居民9908名，其中散居在鄉鎮的就達2364人，加之一部分大、中專畢業生流出縣外，難于管理，給全縣城鎮居民基本醫療保險工作帶來了一定影響。
三是部分住在農村的`非農業人口已參加了新型農村合作醫療保險，不愿再參加城鎮居民醫療保險，對全縣參保工作造成了一定影響。
三、下一步工作打算
截止目前，我縣城鎮居民參保率僅為75%，距離市上的要求還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹落實好本次會議精神，借鑒兄弟縣（區）的經驗和做法，加強組織領導，改進工作措施，重點抓好四個方面工作，推動全縣城鎮居民基本醫療保險工作深入開展。
一是摸清對象，靠實工作基礎。抓住春節前外出人員返鄉探親的有利時機，組織社保等相關部門人員，按照居住地與戶籍地相結合的原則，以家庭和學校為單位，對參保對象再進行一次清理，將未參保人員落實到具體單位，通過政策宣傳、教育引導，動員并督促其盡快參加保險，確保十二月底全縣參保率達到85%以上。
二是加強資金調度，提高報銷效率。積極做好與上級財政部門的銜接，確保省、市、縣三級財政補助資金全部撥付到位。同時，要制定科學合理、安全便捷的費用結算流程，進一步簡化城鎮居民醫療保險住院登記和報銷手續，提高報銷效率，方便居民就醫需求。
三是做好個人帳戶管理工作。進一步完善城鎮居民基本醫療保險個人帳戶管理辦法，合理確定個人帳戶基金的開戶銀行，為參保職工建立門診帳戶，及時將個人帳戶基金劃入帳戶，確保個人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質和電子檔案，逐步推進醫療保險參保、住院、報銷管理信息化進程。
四是加強人員經費保障。根據工作需要，我們將按照不低于5000：1的比例，為醫療保險經辦機構增加編制和人員，并協調解決好工作經費，確保城鎮居民基本醫療保險工作順利開展。
醫療服務保障工作總結范文3
我院自20xx年8月3日加入xx市醫保定點行列以來，歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。
一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；
2、數次培訓了專業上崗操作人員；
3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作，實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫�？祁I導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關文件要求，結合我院實際，擬出了便于理解落實的醫保政策匯編，下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱贊。
四、設置全程導醫 方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫臺，安排專職導醫人員和聯系電話，為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的`前提下，盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時，我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫
1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門診就醫、住院的醫�；颊�，都認真地審查病人的醫�？ê汀跺ш柺谐擎偮毠せ踞t療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫保基金的正常使用。
3、在醫保病人的管理上，我院指定專門領導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協議的續簽
1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協議的續簽，是中心領導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批準了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務。
醫療服務保障工作總結范文4
一、所開展的主要工作
（一）完成職能劃轉，加快角色轉化
按照市機構改革工作總體部署，市發改委的醫藥價費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后，科里嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收，對劃轉的職能認真地學習研究，明確審批權限和管轄范圍，進一步理清工作思路，為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應新的工作環境，加快熟悉自身職責和科里工作職能，在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫�；鹬Ц都皡⒈Ｈ藛T承受能力通盤考慮，兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素，較快地完成了角色轉換。
（二）理順垂直管理體系，建立順暢的管理體制
省市縣醫保局相繼成立后，我科就價費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價采處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通，對相關職責進行了明確，指定了負責人，建立了微信業務群，明確上下聯系方式，促進了科學有效地管理。
（三）履行自身職責，高效辦理本職業務
本級職能重要，自身職責重大，與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關，容不得半點馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務。一是下發了《關于各醫療機構報送相關信息數據的通知》，對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據，為價費、藥采、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目，促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作，確保價格政策的貫徹執行，使人民群眾用上質優價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的`價費咨詢事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來，共答復市長熱線政策咨詢6起，群眾價費咨詢10人次，均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》，組織各醫院填報醫藥服務收費數據，向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫療服務價格做準備。
（四）推動基本醫療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度，完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系，嚴格執行超定額風險預警制度，全面提高醫�；鹗褂眯�。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構床位數量、醫療服務項目和服務能力等情況，結合人次均醫保基金支出、轉院率等指標，合理核定了定點醫療機構的年度總額指標，并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則，對各醫院20xx年總額控制情況進行決算，研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價指標，并在定點協議中進行了明確；單獨確定考核指標，防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯（共）體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫保基金按人頭打包支付的實施方案（試行）》，按照醫�；稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則，根據參保人籌資金額，預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫保基金后，按月按人頭打包支付給醫聯體單位，積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務中心（站）醫聯體建設。
（五）完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口，建立協同聯動機制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程，延長參保繳費期延長等舉措，引導城鄉居民穩定參保。截至目前，全市城鄉居民參保292.74萬人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%，進一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策，確保困難群眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統，實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前，全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元；全市享受意外傷害待遇1.6萬人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上，按照國家異地就醫直接結算平臺相關數據標準，對異地就醫直接結算系統進行了升級改造，為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前，全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家（新增9家），每個縣（市、區）至少有1家跨省定點醫療機構，實現跨區域就醫結算“一卡通”；通過異地就醫平臺，全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。
�。┘訌娒裥墓こ探ㄔO，把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程，成立了推進落實工作領導小組，具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》，明確了目標要求及完成時限，牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法，完成了系信息系統改造，組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，患者門診就醫，只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用，并實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前，已確定10家特藥門診定點醫療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷醫保基金2535.6萬元。
二、明年工作謀劃
�。ㄒ唬┟芮嘘P注取消耗材加成醫藥價格調整后價格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價格秩序穩定。
（二）加強對各縣區業務指導工作力度，強化醫藥價費動態管理。
（三）繼續跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作，促進帶量采購工作平穩運行。
�。ㄋ模⿵娀癁槿罕姺⻊盏囊庾R，積極為群眾答復和解決群眾醫藥價費方面的問題，提升我局的公信力。
醫療服務保障工作總結范文5
20xx年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：
一、基金收支情況
1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元，其中統籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求，及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的.基金支出先與業務科室進行核對，做到數字無誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業務科室相互協調，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協調，解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時發放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風險，已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據，發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會，確保20xx年居民參保續保工作順利進行。
5、與業務科室配合，加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習，包括政治及專業學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。
醫療服務保障工作總結范文6
去年十二月份，我來到了街道社區這個大家庭，在這里與各位朝夕相處了一年，對我來說，這是思想道德提升的一年、是兢兢業業干工作的一年，也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此，對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。
回顧即將過去的一年，我對社區工作有了更深的認識和了解，在忙碌與充實的工作中，盡心盡力做好各項工作，認真履行自己的職責，現將我個人的思想及工作情況總結如下：
一、 努力學習、不斷提高自身政治素養
20xx年4月份，我申請加入中國共產黨，20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變，讓我更加嚴格要求自己，認真學習政治理論，自覺貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策，培養自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步，在學習中注意真學、真信、真懂、真用，認真書寫心得體會和筆記，努力提高學習的質量；注意掌握精神實質，注意學用結合，強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發展觀的責任感和使命感。
二、業務知識得以豐富、業務能力得以提高
社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾，為百姓做好事、辦實事，需要扎實的學習業務知識，過硬的業務能力。一年來，我通過不斷學習政治理論，學習業務理論，指導工作創新；學習各位新老同志，取長補短，完善自我，積極參加社區組織的各種業務培訓、自身業務素質、業務能力得到了顯著的提高。
三、盡心竭力，對組織負責，對群眾負責，對工作負責
我所負責的城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬戶，醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋，在居民了解情況時，我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮居民基本醫療保險政策疑問，使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數，做到了高興而來、滿意而歸。
平均每個月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次，20xx年新辦理醫療保險41本，統計續交下一年保險費共計519本，做到了及時、準時交費、發放證件，風雨無阻。通過不懈宣傳使醫保工作深入群眾，大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
截止到現在，登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率，消除了疑慮，打消觀望的態度，形成了積極參加醫保的良好氛圍，確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。
一年來，通過大家的.共同努力，我們社區上傳信息人數人，繳費人數519人，信息上傳率達 90%，參保率達到 50%。切實做到了對組織負責，對群眾負責，對工作負責。
四、積極全面開展各項工作
1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中，參加了文藝演出，用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福，豐富了社區文化。
2、多次參加了炕頭小組活動，多次參與迎接上級領導的參觀檢查，通過這些活動，提高了對基層工作的認識，提升了自身工作素質，增強了為民服務的責任感。
3、參加河北支部走訪慰問，幫扶救助特困家庭，與他們親切聊天，幫助他們訂越冬塑料布，解決生活困難，拉近了與百姓的距離，充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。
5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重，卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解，為進一步開展工作，奠定了良好的基礎。
回顧一年來自己所做的工作，在思想、學習、工作上都取得了進步，但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里，我會揚長避短、學他人之長、補己之短，進一步完善自己，努力把工作做的更好！
醫療服務保障工作總結范文7
今年在我院領導高度重視下，按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫保辦工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：
一是通過中層干部會議講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識；
二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策，積極投身到醫�；顒又衼怼�
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：
一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢；
二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督；
三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實行公開公示制度，自覺接受監督，使住院病人明明白白消費。
為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫�；颊咦≡旱怯洷�，核查有無掛床現象，有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的`就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參�；颊咛峁﹥炠|高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中，廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關，規范操作，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫保工作在開展過程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫保實施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展作出貢獻。
醫療服務保障工作總結范文8
按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求，從20xx年8月20日到20xx年9月30日，我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作，現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下：來到隆陽區永昌社區衛生服務中心，和社區醫院的醫生們，共同學習，共同努力，共同工作，共同進步；在工作中，我們克服困難，多想辦法，努力工作，仔細耐心，熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里，遵紀守法，團結互助，努力工作，現將這一階段的工作開展情況總結如下：
一、活動開展情況
1、開展學術講座
我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座，有100多人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
在每周的兩次下社區工作中，我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動，共為100多人次的群眾實施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作，共為群眾義診100多人次，深受群眾的'歡迎和好評。
4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心，積極與醫務人員進行交流、指導等，幫助完善社區醫院的各項工作制度，對醫生醫療文書的書寫進行了規范，對醫療行為進行了規范的指導，為提高他們的診療技術作出了努力。
5、雙向轉診
一個多月來，我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問題
通過一個多月來的工作，我小組指出社區衛生服務存在的問題如下：
1、雙向轉診制度不夠完善，一些病人送往上級醫院診療后，并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療；一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。
2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范，用藥不規范，醫療文書書寫不規范，存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度，使醫務人員自覺執行雙向轉診制度，做到“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓，規范其診療行為，并制定嚴格的獎懲制度，努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能，積極開展康復保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展，對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進規范的作用；為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道，將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
醫療服務保障工作總結范文9
一、20xx年工作開展情況
�。ㄒ唬┚慕M織，穩步推進居民醫保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩、有序開展；深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實，流程優化強對接，積極與區衛健、民政部門橫向聯系，確保數據準確無誤，防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。
截至目前，全區居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。
�。ǘ﹦撔路绞�，提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調，運用大數據分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程，避免重復多次遞交材料，及時完成救助資金發放，減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次，完成救助資金發放xxx萬元。
�。ㄈ⿵V泛宣傳，加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒，開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取并完成對32家定點醫藥機構的檢查，對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費，共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家，退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作，核查醫療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家，合計違規情況條，違規金額41.3元，有效規范了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫�！稐l例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規，利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴大宣傳面。
�。ㄋ模┌l揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區藥店疫情防控工作全面督查，實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。
二、存在的問題
�。ㄒ唬┥暾埑青l醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的'家庭經濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。
�。ǘ┽t保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫藥機構不斷增加，醫保監督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現場監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名，醫保監督稽查力量嚴重不足。
三、20xx年工作計劃安排
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的宣傳氛圍，提高居民醫保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作，發揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。
�。ǘ⿵娀熑温鋵�，做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓，采取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓，全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、優化經辦流程、規范服務行為，提高城鄉醫療救助工作質效。
�。ㄈ┘哟蟊O管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為，強化醫保局、街道、社區“三級聯動”，加強醫保基金監管，重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作，構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制，及時協調解決醫�；鸨O管工作中的重大問題，實行聯合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
�。ㄋ模┘訌娕嘤栔笇�，增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時，加強醫保局隊伍建設，落實每周進行兩次政治和業務學習，不斷提升工作能力，確保醫療保障工有序推進。
區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務，真抓實干，努力實現打造“老工業基地產業轉型示范區、老城區更新改造示范區，早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮斗。
醫療服務保障工作總結范文10
一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，發放宣傳單20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險，全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高；二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題；三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題，在全市創新地出臺了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》（試行），對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了“三重保險”；城鎮戶籍的重點優撫對象，按基本醫療保險的有關規定辦理，337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。
二、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫，才能確�；鸬�.安全運行：一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作；二是加強了醫療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫�；颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程；三是通過建立“四項制度”，做好“五項服務”等措施，強化了醫療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平。
“四項制度”是：社會監督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員，進行明察暗訪，主要監督貫徹醫保政策、“兩個定點”機構及經辦機構的服務質量是否違規等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等；定點機構聯系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發現問題及時糾正，保障醫�；鸬恼＿\行。
“五項服務”是：即時服務，公開醫保政策、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據；上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫療機構，將上門做好各項工作；異地服務，通過醫療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為；監督服務，通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監控，發現問題，及時糾正。
三、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記，確保了他們的醫療待遇；同時，積極為離休干部提供優質服務，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱贊；
四、加強征繳、健全制度，醫�；鹗罩Щ沮呌谄胶�
一年來，在基金管理方面，進一步加強了醫�；鸬念A算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進行審核，確保了基金的合理規范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施，今年1—11月醫療保險基金收入380萬元，當期征繳率達99.5，較上年增加75萬元，增長19；基金支出310萬元，當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元；統籌基金累計結余59萬元，個人帳戶累計結累145萬元。
五、強化學習、規范管理，自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求，嚴格管理、規范程序、創新機制，使干部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強。
二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，年初結合《20xx年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完成。
三是完善了醫保計算機網絡建設，提高了管理科學化、規范化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥，簡稱“醫保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務。
四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1—11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
六、存在問題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對“兩個定點”的監督管理和醫、保、患三者關系的協調，加大定點機構、參保單位的信息交流力度，保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務，確保他們的醫療待遇。
醫療服務保障工作總結范文11
xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來，在xx市醫保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規
我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話159****0000、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。
二、醫療服務價格及藥品價格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的`身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻
醫療服務保障工作總結范文12
20xx年，我院在醫保中心的領導下，根據《鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政策宣傳單20xx余份�？剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金20xx萬元，門診刷卡費用255萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫療服務管理工作
有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫�？瓢l揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫�？聘鶕嚓P政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的.使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。
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