院內感染工作總結（精選15篇）
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了�？偨Y怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編精心整理的院內感染工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
院內感染工作總結 1
20xx年在院領導的重視和關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我站本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全站的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實，保證了我站院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染
在今年的'一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100％。
四、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染工作總結 2
本人自20xx年3月進入院感辦，20xx年3月主持醫院感染管理工作，在各級院領導和相關科室及全體醫務人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫院感染管理工作方面開展了一些工作，現將有關情況簡要匯報如下：
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《20xx消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置。
二、完善醫院感染日常監測
按照規范做好衛生學監測：定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院內感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進行常規監測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在20xx年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監測儀，并對相關人員進行技術培訓，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監測工作，對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛生目標性監測
根據《醫務人員手衛生規范》要求，制定并落實手衛生管理制度，統一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開展手衛生的全員培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，并把醫務人員手采樣作為目標性監測，實行了獎懲制度，從而提高醫務人員手衛生的.依從性。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月協同醫務科、質控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。
六、加強對抗生素使用的管理
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室根據自身實際情況，做到合理應用抗生素。
醫院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。
七、加強了醫療廢物管
院感科不斷完善各項規章制度，明確各理類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，成立了醫療廢物管理領導小組和督導小組，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失事件的發生。
八、教育培訓
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務人員認真學習院感有關的法律法規和各項規章制度，職業防護和手衛生等專項培訓和考試。并不定期組織相關重點科室區務人員院感知識培訓，開展了工勤人員手衛生、新上崗人員、保潔人員、醫廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫療用品的進行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關各環節記錄。
十、加強院感質量管理，提高控感質量
1、制定了醫院感染管理質量考核標準，并成立了醫院感染管理質量考核小組，按季度對我院院感相關科室進行考核，考核結果及時反饋到科室。
2、根據人員的變動重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會成員，并履行其職責;科室成立院感質量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發現問題及時整改。
十一、感受
1、醫院感染管理工作作為醫院質量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領導下和各位領導同事的支持配合下進行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關人員的配備等工作，還需得到各位領導和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。
院內感染工作總結 3
在院領導的重視與關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將以院內感染控制在最低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展；
院領導高度重視語言感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。
第一，注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作，不斷學習法律、法規，貫徹執行《傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的.法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
第二、為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。
第三、吧控制高�？剖业尼t院感染工作作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實衛生院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院按照職責制定了醫院感染管理質量考核標準，每季度根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的院內感染培訓，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，實習生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
院內感染工作總結 4
手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門�？刂圃簝雀腥臼鞘中g室管理不可缺少的重要組成部分，院內感染工作的好壞直接關系到醫療質量的好壞，對醫院參與市場競爭起著不可估量的作用。我科控制院內感染工作在醫院各級領導的關懷和院感科的直接指導下，對院內感染工作控制較好�，F將全年感染工作總結如下：
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展
在本年度的工作中，我科加強組織領導，成立了以護士長為組長的感染管理質控小組，專門負責科內消毒技術指導和監督，監測工作，提出了控制感染的措施和方法，經常檢查每項制度的執行情況，加大管理力度，加強對醫護人員的教育與業務知識培訓，使每個醫護人員牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執行消毒滅菌常規。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的`行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，手術室在原有制度的基礎上，完善了院內感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、認真落實消毒隔離措施，發現問題，及時整改
對手術間、無菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對手術間、無菌物品物品儲藏間的空氣、物體表面、醫務人員的手表面和使用中的消毒液，無菌敷料等含菌進行監測，并將結果上報院感科。在護理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手、一用一滅菌。對消毒物品有專人負責，定期檢查有無過期物品。對一次性用品均進行毀行、浸泡，由供應室統一收集，使一次性用物的無害化處理率為100%，對病人的分泌物、嘔吐物等進行嚴格消毒處理。本年度加強對醫用垃圾的管理，嚴禁與生活垃圾混裝，醫用垃圾用黃口袋分開，對于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專用銳器盒內，由專人收集處理；每周五定時對手術室各個區域進行大掃除。全年我科召開了四次監控小組會議，會上將收集的各類資料進行研究分析，訂出了預防措施，分析薄弱環節，并制訂措施，限期改正，同時對好的環節進行鼓勵和表揚。
四、加強院感知識培訓，提高全體人員控制院內感染意識
科內全年進行12次醫院感染知識培訓，培訓內容為：院感基礎知識培訓，工作人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓等，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高科室預防、控制醫院感染水平。
五、嚴格執行無菌技術操作和消毒隔離制度，防止手術切口感染，保障病人安全。
�。�1）嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，進出手術室人員按要求著裝。
�。�2）嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。
�。�3）無菌物品分類放置，標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發霉、過期現象。
�。�4）對手術中各個環節的無菌技術加強管理，有效地防止了切口感染的發生。
�。�5）手術后器械按衛生行業標準進行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內鏡清洗消毒規范進行消毒滅菌。
�。�6）認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。
（7）實施特殊感染手術時，工作人員、手術器械和物品、污染布類、污染環境等均嚴格按特殊手術后處理要求進行處理。
六、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范各項消毒滅菌工作，預防院內感染，科室進行了消毒滅菌效果、環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣133份，其中空氣采樣培養37份，物體表面采樣培養36份，醫護人員手采樣培養24份，消毒液采樣培養36份，消毒物品采樣培養12份，無菌物品采樣培養24份，高壓消毒滅菌效果監測1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對我院進行采樣監測16份，合格率100%。本年度共收治手術病人1285例，其中無菌手術切口320例，無菌手術切口甲級愈合率達99.7%。
七、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工作人員進行培訓，使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、存在的問題
1、必須加強手術中各個環節的無菌技術管理，防止手術切口感染。
2、需要進一步加強特殊感染手術的器械、敷料和環境的處理，加強自身防護，防止因為手術引起的醫源性感染。
3、加強外來手術器械的管理，包括使用的控制。器械入室后必須重新進行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質量，防止院內感染的發生。
以上問題希望能得到院感科的重視和支持。
院內感染工作總結 5
根據醫院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫科全年院感工作進行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。
一、中醫科院內感染的防控和管理：
1、健全組織并完善規章制度科室成立醫院感染監控小組，根據中醫科特點，制定了中醫科醫院感染控制的相關制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類人員職責分明。
2、加強醫院感染知識培訓為強化醫護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核，增強全員消毒無菌觀念，充分認識引起醫源性感染的常見危險因素及預防的.重要性，從而自覺執行無菌操作規程及消毒隔離制度。
3、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效措施。
4、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。
5、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時立即消毒。
6、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
7、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。
8、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
9、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
10、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。
14、病房內污染區、半污染區、相對清潔區應分區明確；各病室應有流動水吸收設施。
15、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。
二、自查結果：
1、科室定期開展了醫院感染知識培訓，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核。
2、嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。
3、按照《醫療廢物處置規范》，醫療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛生員回收處理，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
4、抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發現病例及時登記上報。
5、未發現一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉簽等有過期使用現象。
6、醫護人員能嚴格執行，日常工作中習慣用“六步洗手法”進行洗手和手消毒。
7、通過以上工作，中醫科20xx年未發生1例院內感染事件。
院內感染工作總結 6
今年以來，在醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作�，F將工作情況總結如下：
一、兒科感染監控工作開展情況
1、我科成立了感控小組，制定了相關規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、我科感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。檢查室、治療室、科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不徹底，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。
3、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的'培訓，提高全科人員的素質，爭取全科人員重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
院內感染工作總結 7
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在醫院感染管理委員會的指導下，醫技科室全體醫護人員積極參與醫院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務臨床，服務患者，以院感法規為準則，以防控院感為目標，常規依托感染科進行消毒技術質量管理控制工作、無菌技術操作監測工作，協同臨床科室，配合院領導做好醫療安全管理工作，努力為全院中心工作服務，圓滿完成了預定工作目標，為全院工作的正常開展發揮了保證作用。
一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發生的新生兒院內感染事件教訓，增強“醫院感染無小事”的思想意識，提高醫技科室醫務人員對醫院感染管理重要性的認識，加大執行力度，確保醫療質量和醫療安全。
二、結合實際，完善醫技科室院感制度。根據國家的醫院感染相關法律法規和《山西省二級婦幼保健院評審評價標準》，結合我院實際，針對我院就診群體的專一性，制定了針對性強、有特色的醫技科室院感制度，使我院的醫技科室院內感染管理工作初步進入了制度化、規范化管理。
三、積極參加院感委員會和院感科組織的.醫院感染及傳染病知識的教育培訓，主動加強與院感及傳染病防治相關法律法規的學習，加強無菌操作技術規范的學習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫務人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發生。
四、醫技科室院內感染的控制
1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進行操作檢測；檢測操作完后，按規范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進行手的消毒。
2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時消毒，未消毒不能用于下一個病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。
3、放射科：適當開窗通風，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。
4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時間、燈管累計時間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。
5、醫療廢物處理：一次性用品等醫療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫用垃圾袋，每天交接于醫療廢物管理人員并登記，送醫療廢物處置中心銷毀。
五、醫技科室院內感染存在的問題
1、醫技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時不宜打開門窗，病人多時室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫技人員對病人連續操作不洗手或進行手消毒；進行標本離心和檢驗時不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。
2、院感科將重點放在手術室、供應室、產房、監護室等部門，而忽視了對醫技科室院內感染控制的嚴格管理。醫技科也是院感高發區域和需重點監控的科室，加強醫技科室院感管理，消除醫院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。
院內感染工作總結 8
20xx年在院領導的重視和關心下，我院院內感染做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理，開展必要的臨床監測，采用多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化，制度化，科學化，將院內感染率控制在較低水平。為今后進一步做好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染工作總結如下：
一，加強組織領導，保證院內感染工作的順利開展。在院長的親自領導下，認真抓好日常工作。定期，不定期對各科的院內感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關數據進行收集，統計。
二，進一步完善相關制度并貫徹落實。
院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了醫院感染監測制度，一次性使用醫療用品管理制度，醫療廢物流失，泄漏，擴散緊急處理措施等相關制度，加強了制度的建設和學習，并認真貫徹執行。對于提高防范意識，降低醫院感染率極為重要。
三，加強了供應室器械的消毒管理工作。
堅持初洗與精洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。
四，繼續抓好臨床各科室消毒隔離，感染監測工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫療安全及防止社會污染。
在全年的一次性用品購進中，嚴格查證，檢查質量，對購進的.一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購進關口，嚴防不合格產品進入我院。對使用過的一次性用品各科室一直堅持毀形，消毒并登記。
六，加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。結合我院實際，組織開展了一系列的院感知識培訓，如醫務人員職業暴露的防護醫務人員手衛生規范等，增強了醫務人員預防控制醫院感染意識。
在全院的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染工作總結 9
20XX年在院領導及職能部門的重視和關心下，我科的院感工作從組織落實開始，到嚴格管理制度，制定了以科主任為組長的院感領導小組，職責分工明確。采取多種措施，使我科的院感工作逐步規范化、制度化、科學化。為了進一步搞好我科的院感工作，現將我科的'院感工作具體總結如下：
一、加強組織領導，使院內感染工作順利開展。
在主任的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期的對院感工作進行督促、檢查，層層落實，使我科的院感工作順利開展。
二、制定完善管理制度
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和保證，制定一套科學適用的管理制度來規范醫護人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，提高防范意識。降低院內感染率，定期檢查制度的落實情況，使各項工作落到實處。
三、搞好一次性用品的管理
醫護人員在使用一次性用品前，嚴格查對制度。對使用過的一次性用品，堅持毀形，并記錄。
四、加強院感知識培訓，提高院內感染控制意識
根據院感科的要求，每月定時對院感相關知識培訓一次，其內容為《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物的辦法》、院感診斷標準等；每月定期召開一次質控會議，對院感存在的問題進行總結分析、整改措施。
五、規范書寫院感手冊及記錄，按時上交各種資料。
六、存在問題
1、個別醫護人員院感意識不夠強，醫療廢物的處置不規范。
2、對抗生素的使用不夠合理。
院內感染工作總結 10
現在醫院感染在醫院管理中的地位越來越重要，醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量，我院始終重視醫院感染的管理工作。在院領導的重視和關心下，我院本月進行了全院大檢查�，F將醫院本月院感檢查中有關院感管理的部分檢查工作總結如下：
一、仍有大部分科室對抗生素的預防性應用方面學習及認識不足。著重表現在無菌手術的`術前應用上�！缎l生部抗菌藥物臨床應用指導原則》中對預防性應用抗生素規定：
1.給藥時機：在術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大(>1500ml)，可手術中給予第2劑。
2.用藥時間：總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長�！比欢蟛糠挚剖倚g前不給藥，導致術后使用時間偏長。預防性應用抗生素涉及的科室包括所有手術相關科室：外科、婦科、眼科、心內科介入病人、介入科等。
二、有相當多的科室對院內感染缺乏重視。表現在院內感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發生者，多為不重視，未登記上報。
三、細菌培養+藥敏率明顯偏低，大多科室未達到30%。相當多的科室不重視，許多應做細菌培養+藥敏者未做檢查，導致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發生率增加。同時因未有細菌培養結果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內感染發生的風險性加大。
本次檢查雖發現部分問題，但大部分科室態度積極，也接受了整改意見。下一步應繼續加強學習、管理、監督。
院內感染工作總結 11
20xx年我院的醫院感染監控工作緊緊圍繞等級醫院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發生醫院感染的暴發流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現總結如下：
一、完善醫院感染監控制度及操作規程，強化醫院感染環節管理
為進一步加強我院的醫院感染管理，強化我院的醫院感染環節管理，根據衛生部20xx年頒布的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等法律法規的要求，結合我院的實際，對我院20xx版《本鋼總醫院醫院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫院感染監控制度內容更全面、更科學。新的醫院感染預防與控制操作規程更是涵蓋了我院醫院感染控制的所有環節，使醫務人員在醫院感染控制上有章可循。
為使我院的規章制度能得到有效的貫徹執行，我們對臨床科室20xx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續改進，在本次等級醫院復核中得到了專家的認可。
二、開展全方位醫院感染監測，為醫院感染控制提供科學依據
為了解我院的醫院感染情況，為醫院感染控制提供科學依據，根據衛生部《醫院感染監測規范》及等級醫院復審的要求，我們開展了全方位的醫院感染監測工作。
1、全院綜合性監測：全年共監測住院病人38164人，發生醫院感染653例，醫院感染發病率為1.71%，處于較低發病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫生主動報告意識差，存在著醫院感染的漏報現象。全年無菌手術切口感染5例，無菌手術切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關，應成為我們明年院感控制的重點。
2、目標性監測
1）ICU醫院感染監測：對ICU進行呼吸機相關性肺炎、血管內導管相關血流感染、導尿管相關泌尿道感染監測，全年監測人數216人，其中呼吸機使用率為66.36%，呼吸機相關肺
炎的發病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導管相關血流感染率為0；導尿管使用率為94.78%，留置導尿管相關泌尿系感染的發病率為3.49‰。
2）手術部位感染監測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術、膽囊切除術的手術切口感染情況的目標性監測。共監測手術317臺次，手術部位感染2例，調整感染率2.63%。
3)新生兒病房醫院感染監測：共監測高危新生兒136人，醫院感染8人次，感染人次率5.88%，住院總日數324天，病人日感染人次率為24.691‰，調整日感染人次率為10.36‰。
4)細菌耐藥性監測：20xx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數333株（剔除同一患者培養出的重復菌株），以監測多重耐藥菌患者259人，發生醫院感染47人，多重耐藥菌的.檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環境微生物及消毒滅菌效果監測：對全院重點科室環境微生物監測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監測合格；消毒滅菌效果監測1583份，合格率100%；無菌物品監測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監測795鍋次，合格率100%；環氧乙烷滅菌器生物監測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監測39鍋次，合格率100%，保證了醫療安全。
三、醫院感染管理與控制工作
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫務人員的負擔，又能提高全員的醫院感染控制意識為前提，召開了全院醫院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監控人員進行培訓，使他們掌握了醫院感染管理持續改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫院感染管理小組工作記錄》，將醫院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫務人員把主要精力放在醫院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預警能力：由于我院感染專職人員少不能主動監測，臨床醫生醫院感染報告意識差不能主動報告院感病例，導致了醫院感染病例遲報、漏報的現象。院領導高瞻遠矚，投入20余萬元安裝了醫院感染實時監控系統，以及時發現醫院感染病例，提高醫院感
院內感染工作總結 12
一、工作概述
在過去的一段時間里，我院高度重視院內感染控制工作，認真貫徹落實國家和地方有關院內感染管理的法律法規和標準規范，積極采取有效措施，加強院內感染的預防與控制，確保了醫療質量和患者安全。
二、主要工作措施
建立健全院內感染管理體系
成立了院內感染管理委員會，明確了各部門的職責分工，定期召開會議，研究部署院內感染管理工作。
設立了院內感染管理科，配備了專職人員，負責全院的院內感染監測、控制和管理工作。
建立了完善的院內感染管理制度和工作流程，規范了醫務人員的行為，確保了院內感染管理工作的有序開展。
加強醫務人員培訓
定期組織醫務人員參加院內感染知識培訓，提高醫務人員的感染防控意識和技能水平。
對新入職員工進行崗前培訓，重點培訓院內感染防控知識和技能，使其盡快適應工作崗位。
選派醫務人員參加上級部門組織的院內感染培訓和學術交流活動，不斷更新知識，提高業務水平。
強化院內感染監測
建立了完善的院內感染監測制度，對全院的住院患者進行全面監測，及時發現和處理院內感染病例。
開展了目標性監測，對重點科室、重點部位和重點人群進行重點監測，及時掌握院內感染的`發生情況和危險因素。
定期對院內感染監測數據進行分析和總結，提出改進措施，不斷提高院內感染管理水平。
嚴格執行消毒隔離制度
加強對醫療器械、器具和物品的消毒滅菌管理，確保消毒滅菌效果符合要求。
嚴格執行手衛生規范，提高醫務人員的手衛生依從性，減少交叉感染的發生。
加強對病房、手術室、產房等重點部位的消毒管理，定期進行環境監測，確保環境符合衛生標準。
加強醫療廢物管理
建立了完善的醫療廢物管理制度，規范了醫療廢物的分類、收集、運送、儲存和處置流程。
加強對醫療廢物管理人員的培訓，提高其業務水平和管理能力。
定期對醫療廢物管理工作進行監督檢查，及時發現和糾正存在的問題，確保醫療廢物管理工作符合要求。
三、工作成效
醫務人員的感染防控意識明顯提高，能夠自覺遵守院內感染管理制度和工作流程，規范操作，減少了院內感染的發生。
院內感染監測工作得到加強，能夠及時發現和處理院內感染病例，有效控制了院內感染的傳播。
消毒隔離制度得到嚴格執行，醫療器械、器具和物品的消毒滅菌效果符合要求，手衛生依從性明顯提高，交叉感染的發生得到有效控制。
醫療廢物管理工作得到規范，醫療廢物的分類、收集、運送、儲存和處置流程符合要求，避免了醫療廢物對環境的污染和對人體的危害。
四、存在的問題及改進措施
存在的問題
部分醫務人員對院內感染防控工作的重視程度還不夠高，存在僥幸心理。
院內感染監測工作還存在一些薄弱環節，監測數據的準確性和及時性有待提高。
消毒隔離制度的執行還不夠嚴格，部分醫務人員對手衛生的重要性認識不足。
醫療廢物管理工作還需要進一步加強，個別科室存在醫療廢物分類不規范、儲存不及時等問題。
改進措施
加強對醫務人員的培訓和教育，提高其對院內感染防控工作的重視程度，增強責任感和使命感。
進一步完善院內感染監測制度，加強對監測數據的分析和利用，提高監測工作的準確性和及時性。
加強對消毒隔離制度執行情況的監督檢查，嚴格考核獎懲，提高醫務人員對手衛生的重視程度和依從性。
加強對醫療廢物管理工作的監督檢查，規范醫療廢物的分類、收集、運送、儲存和處置流程，確保醫療廢物管理工作符合要求。
五、總結
在過去的一段時間里，我院在院內感染控制方面做了大量工作，取得了一定的成效。但我們也清醒地認識到，院內感染防控工作是一項長期而艱巨的任務，我們將繼續加強領導，完善制度，強化措施，不斷提高院內感染管理水平，為保障醫療質量和患者安全做出更大的貢獻。
院內感染工作總結 13
在院領導的重視和關心下，上半年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現將上半年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。
在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識，降低醫院感染的發病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的'基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
三、加強了供應器械的消毒工作
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照的《醫療質量管理評價標準》有一定差距，上半年重點做好供應室的建設，做到初精洗分開，未滅菌和滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌之后，在包布外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。
四、繼續抓好臨床科室的消毒隔離，感染監控工作
根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監控工作。對發現的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，取消了不必要的消毒器械浸泡，采用干罐滅菌定時更換，更換時間均符合要求。
五、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測，每月不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了七步洗手法的管理，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
院內感染工作總結 14
一、工作概述
在過去的一段時間里，我院高度重視院內感染控制工作，積極采取有效措施，加強醫院感染管理，確保醫療安全。通過全體醫務人員的共同努力，我院的院內感染控制工作取得了一定的成效。
二、主要工作措施
建立健全院內感染管理組織
成立了醫院感染管理委員會，明確了各成員的職責分工。
設立了醫院感染管理科，配備了專職人員，負責全院的醫院感染管理工作。
完善院內感染管理制度
制定了一系列醫院感染管理制度，如醫院感染監測制度、消毒隔離制度、醫療廢物管理制度等。
定期對制度進行修訂和完善，確保制度的科學性和有效性。
加強醫院感染知識培訓
組織全體醫務人員進行醫院感染知識培訓，提高醫務人員的感染防控意識和技能。
培訓內容包括醫院感染的診斷、治療、預防控制等方面的知識。
強化醫院感染監測
開展醫院感染病例監測，及時發現和報告醫院感染病例。
對重點科室、重點環節進行目標性監測，如手術室、產房、新生兒室等。
定期進行環境衛生學監測，如空氣、物體表面、醫務人員手等。
嚴格執行消毒隔離制度
加強醫療器械的消毒滅菌管理，確保醫療器械的安全使用。
嚴格執行手衛生規范，提高醫務人員的手衛生依從性。
加強病房的通風換氣和環境消毒，保持病房的清潔衛生。
規范醫療廢物管理
建立健全醫療廢物管理制度，明確醫療廢物的分類、收集、運送、儲存等環節的管理要求。
加強醫療廢物的監督管理，確保醫療廢物的安全處置。
三、工作成效
醫務人員的感染防控意識明顯提高，能夠自覺遵守醫院感染管理制度，落實感染防控措施。
醫院感染病例得到及時發現和報告，感染率明顯下降。
重點科室、重點環節的感染防控工作得到加強，有效降低了醫院感染的風險。
環境衛生學監測結果符合國家標準，為患者提供了安全的就醫環境。
醫療廢物管理規范，實現了醫療廢物的無害化處理。
四、存在的問題及改進措施
存在的問題
部分醫務人員對醫院感染知識的掌握還不夠全面，需要進一步加強培訓。
醫院感染監測工作還存在一些不足之處，需要進一步完善監測方法和手段。
醫療廢物管理還需要進一步加強，特別是在醫療廢物的分類和收集方面。
改進措施
加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員的`感染防控意識和技能。采用多種培訓方式，如集中培訓、現場指導、案例分析等，確保培訓效果。
完善醫院感染監測工作，加強對重點科室、重點環節的監測力度。采用先進的監測技術和方法，提高監測的準確性和及時性。
加強醫療廢物管理，嚴格按照醫療廢物管理制度的要求，做好醫療廢物的分類、收集、運送、儲存等環節的管理工作。加強對醫療廢物管理人員的培訓，提高其管理水平。
五、總結
通過加強醫院感染管理，我院的院內感染控制工作取得了一定的成效。在今后的工作中，我們將繼續加強醫院感染管理，不斷完善管理制度，加強培訓和監測，提高醫務人員的感染防控意識和技能，為患者提供更加安全的就醫環境。
院內感染工作總結 15
一、工作概述
在過去的一段時間里，我院高度重視院內感染控制工作，認真貫徹落實國家和地方有關院內感染管理的法律法規和標準規范，不斷加強組織領導，完善管理制度，強化培訓教育，加大監督檢查力度，有效預防和控制了院內感染的發生，保障了患者和醫務人員的健康安全。
二、主要工作措施
加強組織領導
成立了院內感染管理委員會，明確了各部門的職責分工，定期召開會議，研究部署院內感染管理工作。同時，設立了院內感染管理科，配備了專職人員，負責全院的院內感染管理工作。
完善管理制度
制定和完善了一系列院內感染管理制度，包括消毒隔離制度、手衛生制度、醫療廢物管理制度等，明確了各項工作的標準和流程，為院內感染管理工作提供了制度保障。
強化培訓教育
定期組織醫務人員進行院內感染知識培訓，內容包括院內感染的診斷、預防和控制措施、手衛生、消毒隔離技術等。通過培訓，提高了醫務人員的院內感染防控意識和技能水平。
加大監督檢查力度
定期對各科室的`院內感染管理工作進行監督檢查，內容包括消毒隔離措施落實情況、手衛生執行情況、醫療廢物管理情況等。對檢查中發現的問題及時進行反饋和整改，確保各項防控措施落實到位。
做好重點部門和重點環節的管理
加強對手術室、產房、新生兒室、重癥監護室等重點部門的管理，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作技術。同時，加強對醫院感染高風險環節的管理，如手術部位感染、導尿管相關尿路感染、呼吸機相關肺炎等，采取有效的預防控制措施，降低感染發生率。
三、工作成效
醫務人員的院內感染防控意識明顯提高，能夠自覺遵守各項管理制度和操作規程，認真落實防控措施。
院內感染發生率得到有效控制，各項感染指標均在國家規定的范圍內。
醫院的環境衛生和消毒隔離工作得到明顯改善，為患者和醫務人員提供了一個安全、舒適的就醫和工作環境。
四、存在的問題及改進措施
存在的問題
�。�1）部分醫務人員對院內感染防控工作的重視程度還不夠高，存在僥幸心理。
�。�2）院內感染監測工作還不夠完善，存在漏報現象。
�。�3）手衛生執行情況還不夠理想，部分醫務人員對手衛生的重要性認識不足。
�。�4）醫療廢物管理還存在一些薄弱環節，如分類收集不規范、轉運不及時等。
改進措施
�。�1）加強對醫務人員的培訓教育，提高其對院內感染防控工作的重視程度，增強其責任感和使命感。
（2）完善院內感染監測制度，加強對感染病例的監測和報告，提高監測的準確性和及時性。
�。�3）加大對手衛生的監督檢查力度，提高醫務人員對手衛生的依從性。同時，配備充足的手衛生設施和用品，為醫務人員提供便利條件。
（4）加強對醫療廢物管理的監督檢查，規范醫療廢物的分類收集、轉運和處置流程，確保醫療廢物得到安全處置。
五、總結
通過全院上下的共同努力，我院的院內感染管理工作取得了一定的成效，但也存在一些問題和不足。在今后的工作中，我們將繼續加強組織領導，完善管理制度，強化培訓教育，加大監督檢查力度，不斷提高院內感染管理水平，為患者和醫務人員的健康安全提供有力保障。
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