三好一滿意工作總結

時間：2023-02-11 08:29:53 總結我要投稿

三好一滿意工作總結

　　總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編幫大家整理的三好一滿意工作總結，希望對大家有所幫助。

三好一滿意工作總結

三好一滿意工作總結1

　　為貫徹衛辦醫政發〔20xx〕24號文件精神，根據《安吉縣衛生系統三好一滿意活動20xx年工作方案》（安衛〔20xx〕43號）要求，20xx年，我院繼續深入開展三好一滿意活動。現將今年活動情況總結如下：

　　一、加強領導，全員參與

　　制定《醫院三好一滿意活動20xx年工作方案》，成立領導小組和辦公室，形成院領導班子統一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，員工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。召開動員大會，學習領會三好一滿意活動的意義和目標任務，營造有利于提升服務水平、改進醫療質量、弘揚高尚醫德、構建和諧醫患關系的良好氛圍。

　　二、不斷改善就醫環境，優化服務流程，提升服務水平

　　一是不斷優化服務流程，努力縮短病人就診等候時間。堅持開展并不斷完善門診預約診療服務，提供電話、現場和診間三種預約方式，今年以來共接受門診預約1280人次；相繼推出了住院、CT、胃鏡、B超檢查預約服務，有效縮短病員在院等候時間；改進住院流程，提供分時段辦理出院手續，整合出入院窗口功能，簡化轉科、出院程序；增設掛號、檢驗抽血窗口和自助報告打印機，設立特殊人群優先窗口，推出自助掛號服務，增加門診內科、急診內、外科的人員配備，完善急診綠色通道管理；門診窗口科室實行彈性排班，檢驗、掛號窗口提前上班；醫保、農保報銷和農村孕產婦補助均在住院結賬窗口實行一次性結算，門診服務臺設立醫保審批窗為特殊病種、用藥提供審批服務。

　　二是改善就醫環境。規范就診秩序管理，門診內、外、婦、兒、B超、放射、內鏡均實行叫號就診，嚴格控制診室就診人數，建立良好的就診秩序；建造200平方米的臨時活動板房做為兒童輸液區，一方面緩解就診面積不足局面，同時也大大改善了輸液室環境；加強安保管理，對醫院治安監控系統進行全面改造，增設70多個治安探頭，極大降低了院內盜竊等案件的發生率，同時加強消防管理和安全生產檢查，為群眾提供安全的就醫環境；加強院內衛生管理，增加三廳衛生保潔力量，每月由院愛衛會開展衛生檢查的評比，繼續加強院內控煙力度，為病人提供舒適健康的就醫環境。

　　三是扎實開展優質護理服務工程。目前十病區為優質護理服務試點病區（溫馨病房），醫院為試點增補護理人員8名使床護比達到1:0.477，實行責任制扁平化彈性排班及分層管理，增設溫馨護士服務班次接待出入院病人，重點體現人文關懷，注重調動低年資護士工作熱情使基礎護理、生活護理質量與滿意度明顯提升，落實責任護士日查房制度有效運用高年資護士工作經驗保障病人安全。在全院推廣人文關懷護理做到：三秒鐘反應傳呼鈴、小兒皮試使用無痛儀、護理操作增加禮儀權重。全院各病區均開展醫生、護士對出院患者的一周內電話回訪服務。

　　四是認真執行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。

　　五是積極開展志愿服務。醫院成立黨員志愿者、青年志愿者、紅十字志愿者、退休職工義工服務隊等志愿者組織，糖尿病、高血壓、哮喘之家、腎友會等四個健康教育俱樂部組織經常開展病友活動。3月份開展學雷鋒服務月活動，每周一至周五每天由3名黨員和團員在門診大廳開展志愿導診服務，共有45名志愿者參與該項活動。同時，醫院每個月均會組織志愿者深入社區、企業、農村開展義診、健康講座、急救培訓等志愿服務。

　　六是繼續認真做好對口支援鄉鎮衛生院工作。先后組織專家到永和衛生院開展送醫下鄉，安排專家到豐食溪衛生院為醫務人員舉辦輸液反應應急處置和急救技能培訓講座，每星期派專家到下湯衛生院坐診；為全縣衛生院醫務人員舉辦合理用藥、物價管理知識培訓；同時認真做好鄉鎮衛生院進修人員的安排和帶教工作。

　　七是不斷完善物價管理。建立院科二級物價管理體系，嚴格執行物價政策，每季對相關崗位人員開展物價培訓，每月開展物價考核檢查，創新推出醫保管理大查房制度，并嚴格落實價格獎懲制度；通過自助查詢系統、大屏幕、公示欄向社會公示常用檢查項目和藥品價格，接受社會監督。

　　三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量

　　一是以二甲評審回頭看和第三方質量控制評價為契機，不斷健全醫療質量管理與控制體系，認真落實院、科二級負責制。每季度召開醫療質量、醫療安全例會，著力加強醫療質量、護理質量的管理，采用PDCA管理方法對臨床、醫技、護理質量進行持續改進，重點加強首診負責、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、術前討論、交接班等核心制度的落實。

　　二是加強病歷質量管理。醫院質管科按計劃每月組織一次病歷檢查工作，每季組織一次科主任病歷檢查工作，隨機抽取病歷進行逐份評價、打分，就存在的問題整理并下發到各科室，督促整改，并與每季績效考核掛鉤。以提高醫院病歷書寫質量為研究對象，編印符合我院現狀、有較強可操作性的《住院病歷書寫規范補充解釋》并下發各位醫師進行學習培訓，提高對病歷書寫規范的理解與書寫質量。在檢查方式方面充分發揮病歷質控小組作用，每月組織病歷質控的單項檢查，對病歷質量存在的普遍性的問題，不定期組織單項檢查，及時反饋，逐項解決。

　　三是加強醫療安全管理。對在院病人實行唯一性身份識別腕帶管理；加強手術治療管理，實施手術醫師資格準入和手術分級授權管理，重點加強術前評估、討論和談話制度、手術安全核查制度的落實；實行臨床危急值管理，確定危急值項目和范圍，制定報告制度和流程，加強接獲危急值報告后的處置管理，定期對危急值報告工作進行檢查、評估和改進；編印《檢驗手冊》下發給每位醫師，提高臨床醫生對檢驗結果的.分析判斷能力。

　　四是深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。邀請省級專家進行抗菌藥物合理使用和《抗菌藥物管理辦法》專題培訓，組織進行抗菌藥物知識考試，實行處方權分級管理；每月開展處方點評并進行公示，對重點科室、醫師進行談話；每月對I類手術和圍手術期使用抗菌藥物進行檢查。

　　五是繼續認真做好6個臨床路徑病種和4個單病種質量管理工作，每月開展檢查，通過將近二年的路徑管理工作，積累了經驗并逐步完善了臨床路徑管理的相關制度，提高了質量管理與控制水平，尤其是藥比、平均住院費明顯下降。

　　六是加強院感管理。著重加強對醫務人員手衛生和手術室、ICU、產房、供應室、血透室、口腔科和胃鏡室等重點科室院感管理知識的培訓和考核，規范處置醫療廢物。

　　七是加強臨床用血管理。對相關醫務人員開展《臨床用血管理辦法》培訓，每月對臨床用血情況進行檢查、評價，促進合理用血。組建由92人參加的醫院無償獻血志愿者隊伍，開展無償獻血一次。加大無償獻血宣傳，認真做好用血互助金直報和報銷工作。

　　四、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德

　　一是深入開展價值觀大討論活動。訂購《社會主義核心價值觀讀本》、《身邊的榜樣》并開展學習，圍繞以人為本、誠信服務、重德敬業、求實創新的醫院價值觀開展討論，并通過舉行我的價值觀征文和演講比賽、三好一滿意辯論賽等活動強化職業道德和價值觀教育。

　　二是加強正面教育，表彰先進樹立典型。根據群眾推薦、民主測評等程序推選出4名縣優秀護士長、18名縣優秀護士，同時還積極參與優秀共產黨員、歲月無痕·感動常在道德模范勞動模范評選活動，組織醫務人員觀看《忠誠與背叛》、《門球健將》教育影片；每季度對收到患者表揚、贈送錦旗、主動退還病人紅包的人員進行通報表揚和物質獎勵。

　　三是加強職工政治思想教育。每月由黨辦編發政治學習內容，以科室為單位組織開展政治學習，學習內容包括醫改政策、黨代會精神、文明知識、《醫療機構從業人員行為規范》、法律法規等，積極引導醫務人員關心醫改、構建和諧社會、遵守法律法規和執業規范。

　　四是加強職業行為監督考評。加強醫務人員職業行為管理，及時查處各種違反職業行為事件，并依據管理制度對當事人進行教育談話和處罰、記錄；不斷完善醫德考評制度，將年終醫德考評和平時的投訴查處記錄相結合，并與年度考核、評優評選、晉升晉級掛鉤。

　　五是加強廉政機制建設。扎實開展醫藥回扣專項治理年和陽光用藥工程活動，每月對前十位用量藥品、抗菌藥物、使用科室進行排名和公示，醫院分管藥品領導與紀檢書記對前三位用量大的醫生分別進行了誡勉談話，談話人次40余人次，告誡他們要因病施治，合理用藥，拒絕不正當利益；嚴格執行藥品集中招標制度和新藥采購制度，所有新藥、新品規均通過藥事會討論；完善信息化建設，建立了合理用藥預警系統、全處方點評信息化系統、抗生素分級管理信息系統、基本藥物計算機標示，并對計算機統計權限進行了清理，對藥庫、住院藥房、門診藥房、病區護士系統藥品統計系統，按工作需要重新審核開放功能，并簽訂藥品統計安全管理責任書。

　　五、以滿意度為導向，主動接受社會監督，提高醫院整體管理水平

　　一是堅持并不斷完善門診、住院、出院患者滿意度調查和出院患者電話回訪機制，廣泛征求患者意見和建議，同時各科每月開展醫患工休座談會，每月匯總各科收集的各種意見建議，醫院客戶服務部每月根據病人的意見建議和滿意度調查結果進行分析、反饋，有針對性的開展持續改進，促進醫院健康發展。

　　二是加強服務監督和投訴管理。修訂公示投訴管理制度，完善投訴處理機制，在大廳公布投訴電話、投訴地點、投訴流程，明確受理部門，在各病區、門診科室設立監督意見簿、意見箱，定期查看，及時妥善處理各種投訴，對存在的問題認真進行調查、分析和督促整改；每季度召開服務質量管理會議，討論各種投訴處理及醫院服務管理方面改進措施；各窗口科室文明服務承諾上墻公示，推行文明服務，限時服務，亮證上崗，接受社會監督。充分發揮行風社會監督員作用，定期召開監督員會議聽取他們對醫院的意見建議；高度關注網絡輿情和縣長熱線等民意反饋，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

　　三是進一步落實院務公開各項要求，按規定分別向社會、患者、職工公開醫院執業許可項目、八個不準十項嚴禁、就診（服務）流程、醫務人員服務規范、收費標準和醫院內部管理信息等內容，推動醫院進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

　　四是加強醫院文化建設，在堅持救死扶傷以病人為中心醫院宗旨基礎上，加強服務理念教育，強化員工人性化服務、人文關懷、積極有效醫患溝通等意識，開展文明單位、文明崗號創建，內增實力外樹形象，積極構建和諧醫患環境。

　　六、存在不足

　　一是先診療，后結算模式廣度和深度不足，目前局限在自助掛號和部分急診病人、住院病人方面，由于信息系統建設的限制，目前在我院推廣實施還存在客觀困難。

　　二是預約診療比例雖在不斷提高，也逐漸被社會接受，但目前仍局限在前臺、診間、電話預約三種模式可約專家、專科門診，網絡預約、社區預約和普通門診預約尚未開展，需要在下階段進一步完善信息系統，加強預約管理，同時不斷提高預約診療比例。

　　三是看病煩住院難現象繼續存在，目前住院床位緊張，CT、磁共振、B超檢查等候時間較長，上午高峰時段門診較擁擠，醫院需要在人員、硬件方面加大投入，抓緊新病房樓的建設，同時進一步優化門診流程。

　　四是藥品比例、抗菌藥物使用比例較高，需不斷完善處方點評，加強臨床醫師用藥指導和監督考核，進一步促進合理用藥。

　　五是醫務人員服務意識有待提高，尤其是門診窗口人員服務意識急待提高。

　　七、下階段工作改進計劃

　　一是加強信息系統建設，逐步擴展預約診療形式，提高預約診療率和預約工作效率；進一步優化就診服務流程，并加強人才培養與引進力度，加大硬件建設，努力縮短病人的無效等候時間，提高診療效率。

　　二是加強抗菌藥物處方權分級管理，嚴格執行抗菌藥物管理獎懲制度，加大對不合理用藥的處罰力度。定期召開各科會議，對抗菌藥物的使用情況進行反饋，對存在的問題責令科室整改。繼續做好處方點評和公示，對大金額處方、抗菌藥物（品種、分級、用量等）等進行重點點評，促進合理用藥。

　　三是鞏固二甲評審成果，進一步加強醫療質量和醫療安全管理，重點抓好病歷質量，并通過醫療質量管理提高臨床診療效率，縮短病人住院時間，提高床位周轉率和使用率。

　　四是加強學科建設、人才培養，建設學習型醫院，提升醫院整體醫療水平。

　　五是繼續深化優質護理服務，充實臨床一線護士數量，新開展1-2個優質護理服務病區，并不斷提升優質護理服務的內涵質量。

　　六是開展全員優質服務培訓，提高員工服務意識，全面提升醫院服務水平，構建和諧醫患關系。

　　通過開展三好一滿意活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意度不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使三好一滿意落到實處。

三好一滿意工作總結2

　　8月8日，佛山市衛生局召開市直單位開展“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動階段總結會，各單位匯報總結了上一段時間開展“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動的情況，同時部署下一步開展活動的要求和意見。局長戚耀方出席會議并作講話，副局長譚光明、駐局紀檢組組長陳志保、紀檢監察員閉萬錦出席了會議，副局長譚光明主持會議。

　　會議上，戚局長重點圍繞今年醫療衛生系統的發展形勢提出了三點意見：

　　一是要充分認識當前形勢，高度重視此項工作的`重要性。開展“三好一滿意”活動是與公立醫院改革、與醫德醫風建設、與加強醫療質量管理密切相關的工作，大家要扎扎實實推進。

　　二是要牢牢把握關鍵環節，重點解決突出問題：包括醫療質量問題、醫德醫風問題以及便民惠民服務措施問題等。

　　三是注重方式方法，確保工作取得實效。要將“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動與當前各項重點工作統籌推進。要及時總結工作經驗，探索建立長效管理機制。要正確引導輿論，加大宣傳力度，樹立衛生行業的良好形象。

　　戚局長最后指出開展“三好一滿意”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動活動，是今年醫療衛生系統貫徹落實科學發展觀，促進醫療衛生事業科學發展的重大舉措。各醫療衛生單位要切實增強大局意識、責任意識和創新意識，積極主動地投身到兩項活動中來，努力把佛山市醫療衛生行業建設成為“質量好、服務好、醫德好，群眾滿意”的行業典范。

　　譚光明副局長在主持會議時也提出了下一階段的工作要求，

　　一是各單位要對照目標查找差距，重點落在醫療服務方面，優化流程；

　　二是加強醫療質量控制與管理，落實醫療核心制度；

　　三是規范診療行為，開展臨床路徑管理工作；

　　四是進一步開展抗菌藥物臨床用藥專項整治工作，做到合理用藥；

　　最后還強調要認真總結經驗，積極推廣。

　　會上，全市11家市直醫療機構的主要領導還現場與我局簽訂了《佛山市醫療機構抗菌藥物臨床合理應用責任狀》。

　　各市直醫療衛生單位主要負責同志、分管醫療、紀檢工作的負責同志，紀檢、醫務、護理、藥劑部門負責人共70余人參加了會議。

三好一滿意工作總結3

　　20xx年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx上半年年醫務科工作總結如下：

　　一、醫療質量

　　1、各項工作指標完成情況：

　　開放床位數420張

　　病床使用率：106.1%

　　全年門診總人次：49453人次

　　住院總人數：24405人

　　平均住院日：6.7天

　　全院實際占用床日數:162506

　　病歷甲級率：98.5%

　　處方合格率:98%

　　入出院診斷符合率：93.5%

　　手術前后診斷符合率：97%

　　ct檢查陽性率：70%

　　急危重癥搶救成功率：88%

　　無菌手術切口甲級愈合率：100%

　　無菌手術切口感染率：0

　　病理診斷準確率：98%

　　開展成分輸血比例：99%

　　擇期手術患者術前平均住院日：38小時

　　以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。

　　2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平

　　病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，并對環節病歷進行現場點評，給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。

　　對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環節病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫師簽字；術前、輸血前必要檢查項目不全；現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致；手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流于形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

　　為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的`業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結束后對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。

　　針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

　　3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設

　　xxxx年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。繼續規范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每周定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。

　　同時醫務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨床、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進行處罰。

　　4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作

　　截至6月底，醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”，通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫院”的檢查活動中，醫務科同時承擔著“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。

　　二、醫療安全

　　1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行。20xx年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。

　　2、加強知情告知，重視醫患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

　　3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。

　　三、繼續醫學教育

　　醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發展儲備人才。

　　1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規范的了解，使其盡快適應角色轉變，自20xx年7月27日開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。

　　2.20xx年我院共派出12名主治醫師分別到xx醫院、xx醫院、xxxx醫院、xxxxxx醫院、xxxx醫院、xxxx醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。

　　3.20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了xx縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，xx縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。

　　4、零九年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內（20xx年學習部學年工作總結）的業務培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。

　　5、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作

　　自xx年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。

　　6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“20xx年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術診療規范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

　　xxx年是醫務科挑戰和機遇并存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。

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