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公衛(wèi)科科長年度考核個人總結

時間:2023-01-13 09:13:23 總結 我要投稿

公衛(wèi)科科長年度考核個人總結(精選10篇)

  總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,寫總結有利于我們學習和工作能力的提高,不如立即行動起來寫一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的公衛(wèi)科科長年度考核個人總結(精選10篇),希望能夠幫助到大家。

公衛(wèi)科科長年度考核個人總結(精選10篇)

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結1

  20xx年是我院建設發(fā)展史上的關鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整,醫(yī)務科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務科抓住機遇,按等級醫(yī)院標準,逐條對照,尋找差距,及時跟進,建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質量持續(xù)改進,取得了明顯成效,現(xiàn)總結如下。

  一、以提高醫(yī)療質量為工作重點,認真落實各項醫(yī)療核心制度。

  從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清,時有推諉現(xiàn)象,在多方調查研究基礎上,制定《急診收住院及床位安置有關規(guī)定》,使急診病人處置有章可循,保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內外大會診(164次) 、認真進行重大和新開展等手術的審批,加強對新技術、新項目的準入管理,嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,做好醫(yī)師外出進修(管理審批外出進修33人次)的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作(32次),加強對來院進修人員(22人次)的管理,努力保證醫(yī)療質量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作,對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。

  二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念,把服務臨床工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。

  掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調,如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續(xù)改進調查,并制訂手術日程管理持續(xù)改進方案等,為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點,我科同志經(jīng)常深入到科室,培訓、指導科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié),經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質量管理探討,并一起實施,提高了科室醫(yī)療質量管理的水平。

  三、加強醫(yī)療管理,確;颊甙踩

  經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質量管理會議,分析醫(yī)療安全情形,評審院內糾紛情況,提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防范措施,防止再犯。

  四、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進,逐步實行規(guī)范化管理。

  積極做好二、三類醫(yī)療技術的準入準備,接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫(yī)療技術的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?乒ぷ鳈z查。認真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度,修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術目錄、第二、三類醫(yī)療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進工作中,根據(jù)等級醫(yī)院要求,完善和制定了醫(yī)療技術準入與動態(tài)管理制度、手術醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫(yī)療技術管理制度,并按制度組織實施,提升了我院的管理水平,嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

  五、加大監(jiān)管力度,促進醫(yī)療質量管理持續(xù)改進。

  根據(jù)醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進要求,結合本院實際,先后制訂、完善了《關于規(guī)范新院區(qū)手術安排有關事項的通知》、《關于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度,堅持每月一次的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查,每季度住院患者非計劃再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術期管理制度》,每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時通報,并要求各科室自查、整改;建立并實施了非計劃再次手術的監(jiān)測、管理制度和手術并發(fā)癥報告制度,將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù),實行不良事件無責上報制度;對非計劃再次手術和手術并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析,不斷規(guī)范手術治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查,促進醫(yī)療質量的全面提高。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結2

  20xx年我科在院兩委的正確的領導下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級衛(wèi)生行政部門的要求,圓滿完成了各項工作,現(xiàn)總結如下:

  一、嚴抓醫(yī)療質量,促醫(yī)療水平提高

  醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展工作,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,促進診療水平提高。

  1、加強科室質量檢查監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療活動

  在院質量管理領導小組的領導下,由分管院長主抓,每月定期對科室醫(yī)療質量進行檢查,對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內部通訊》中進行通報,同時提出整改措施,促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動,提高醫(yī)療水平。同時,為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化,由原來的科室檢查轉為現(xiàn)在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查,能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。

  2、嚴格考核,規(guī)范醫(yī)療行為。

  認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作,嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控,按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動,同時加強科內及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執(zhí)行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

  3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質量檢查工作20xx年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查,促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設,醫(yī)務科有針對性地制定改進措施,努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項活動記錄,經(jīng)領導組檢查后我院各項工作完全符合要求,綜合得分位居全市前列,得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。

  二、深入落實核心制度

  1、加強核心制度的學習。

  本年度各項衛(wèi)生檢查工作中,核心制度的落實都是一項重點工作,醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā),督促科室對核心制度的學習,深化核心制度落實,規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度,利用業(yè)務學習時間,引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中,核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。

  2、落實手術安全核查制度。

  根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安全核查制度和手術安全核查表,用于各級各類手術,由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目,做到核查無誤,納入病歷。

  3、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。

  保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時,借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗,根據(jù)有關病歷要求,強調病歷的完整性、真實性,著重從細節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上,在每月的質量檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況。

  三、加強臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為

  我院已有40個病種實施臨床路徑管理,進一步規(guī)范了臨床診療流程,提高了醫(yī)療質量。

  1、高標準制定臨床路徑方案。

  在制定二級醫(yī)院臨床路徑標準過程中,診斷依據(jù)和治療方案選取最新標準,藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》,費用標準適用基層患者,制定出了符合二級醫(yī)院特點,適合基層醫(yī)院開展,能夠真正規(guī)范臨床工作,促進合理用藥,減輕患者負擔的臨床路徑方案。

  2、深化落實,全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。

  臨床路徑工作的開展,帶動住院病人的整體費用更趨合理,促進醫(yī)院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處,我科強化監(jiān)督檢查職能,每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況,行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問,查閱科室相關記錄,了解臨床路徑實施情況。

  四、加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用

  1、在院藥事管理委員會的指導下,加強基本藥物應用的培訓,制定可操作性強的`管理措施,對藥物臨床應用進行有效的管理和干預,為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓教材》、實行抗菌藥物分線管理,設置處方權限等。

  2、加強對科室用藥情況的審查,嚴格自費藥品審批審查,加大對超限用藥的處罰。

  3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應用抗菌藥物,防止藥物濫用和不合理用藥。

  五、加強臨床“危急值”管理

  醫(yī)務科制定了“危急值”報告制度,同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表,當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后,工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄,記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫(yī)務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估,評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。

  六、嚴格準入,依法執(zhí)業(yè)

  1.醫(yī)師資格考試報名:醫(yī)務科為我院74名醫(yī)務人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作,報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。

  2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊:醫(yī)務科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作,為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。

  3.處方權授予、注銷及變更:醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進行了處方準入考核,對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。

  七、做好政府指令性工作

  1、貧困老年白內障救治工作。

  今年我院作為白內障復明手術定點醫(yī)院,負責全縣450例貧困白內障患者的手術診治,同時,按時完成相關手術病例的網(wǎng)絡上報。為了切實向貧困白內障患者提供便捷、實效服務,高效、優(yōu)質的完成這項惠民工作,醫(yī)院制定了貧困白內障患者復明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人,做到任務具體,職責明確。截止20xx年11月20日,我院已全部完成貧困白內障患者手術例數(shù),效果良好,為廣大的白內障患者帶來了光明,提高了患者的生活質量。

  2、順利落實衛(wèi)生強基工作。

  今年是我院實施縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構第三年,共向定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級以上技術職稱的醫(yī)師全年駐點服務,幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術人員,在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術人員參與這項工程的積極性,保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。

  回顧過去的一年,醫(yī)務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,各項醫(yī)療制度不斷完善,醫(yī)療質量持續(xù)改進,服務質量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結3

  20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現(xiàn)總結如下:

  一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展。

  科學技術是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了大量工作:

  1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年,醫(yī)務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

  2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作積極性。20xx年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷,提高了醫(yī)務人員的工作積極性。

  二、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

  醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:

  1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。

  2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

  3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。

  三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。

  醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。

  四、積極調解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。

  在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。

  五、開展新技術、新業(yè)務,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

  新技術、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。

  六、開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。

  醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。

  七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。

  科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術論文16篇。

  八、開展臨床教學,培養(yǎng)后繼人才。

  醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

  九、組織健康體檢,造福學生、居民。

  今年,我院對XX6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對XX、XX中心學區(qū)共計440多名老師、XX子村委會、XX鎮(zhèn)政協(xié)、XX水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

  十、樹立整體意識,配合中心工作。

  樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領導小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處,組織了醫(yī)務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

  然而,20xx年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

  讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領導,有全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結4

  現(xiàn)在,我代表醫(yī)務科,向我院報告過去一年醫(yī)務科工作,對今年工作提出建議,請予審議,并請所有同事提出意見。

  一、過去一年工作回顧各位同事20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長的領導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,圓滿完成全年工作,使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:

  (一)進一步加強醫(yī)療質量與安全管理20xx年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:

  1、建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

  2、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。

  3、在加強醫(yī)療質量管理方面,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制“六大本”,每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質量控制“六大本”進行督導檢查,根據(jù)教育、引導、批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,多措并舉,經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。

  4、在加強醫(yī)療文書書寫,提高病歷內涵質量方面,醫(yī)務科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認真組織學習,醫(yī)務科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查,每月進行一次書寫質量督導檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時完成率和質量均有明顯提升。醫(yī)務科每月對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張?zhí)幏,到目前為止共抽查處方?6626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數(shù)據(jù)截止到11月份)(二)提高醫(yī)療風險防范意識,保障醫(yī)療安全1.加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。

  2.繼續(xù)做好院內會診工作。醫(yī)務科積極配合臨床工作,積極協(xié)調專家團隊參與病區(qū)臨床工作,提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

 。ㄈ┓e極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。

  醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(728)人次(含門診)。

 。ㄋ模╅_展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。

  醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務技術講座1次,增強了學習的氛圍。提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。 二、20xx年醫(yī)務科工作總要求堅持以發(fā)展為中心,以質量安全為底線,以保障權益為重點,以改革發(fā)展為動力,樹立以病人為中心的服務理念,努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和能力建設,提升醫(yī)療服務整體效率和質量,保障患者安全。健全完善調動醫(yī)務人員積極性的制度機制,推動醫(yī)療機構內人力資源配比更加科學,執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,工作負荷科學合理,人文關懷日益加強,醫(yī)患關系更加和諧,醫(yī)務人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進一步增強,醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

  具體:床位使用率98%以上,平均住院日至僖桓鱸攏┱急瓤刂圃30%以下(各大醫(yī)院公認,也是政府要求),抗菌素應用不能超標,患者滿意度控制在95%。

  三、對20xx年醫(yī)務科工作的建議各位同事 20xx年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

  今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇,統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。

 。ㄒ唬├^續(xù)做好醫(yī)療質量與安全管理工作目標:

 、俨v歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上,乙級病歷不能高于5%,無丙級病歷;

  歸檔病歷:甲級病歷100%以上,無乙級、丙級病歷③醫(yī)療差錯事件O起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能,切實將醫(yī)療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程,群策群力,解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題,促進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

  2、加強醫(yī)療質控。不定期到臨床科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;

  聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、繼續(xù)教育等情況,針對不足提出合理改進意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關政策規(guī)定,堅持原則,嚴控住院次均費用標準。

  3、病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作,進一步加強抽查臨床科室運行病歷,嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求,對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;

  另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。

  4、處方質量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方,對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。

  5、強化醫(yī)療質量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質量安全通報點評會議。會議的主要內容:詳細通報醫(yī)療質量檢查情況;

  對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評;

  同各科室溝通制定整改措施。

  6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論,保障醫(yī)療安全,預防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理,把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括:強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;

  組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

  7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程,減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調查,查明、了解和強調不良事件的潛在原因,了解事件如何分析,從中吸/為何發(fā)生(或發(fā)展趨勢)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程(防止同樣或類似事件再次發(fā)生),減少糾紛投訴發(fā)生。

 。ǘ├^續(xù)做好醫(yī)學教育工作目標:

 、賴@:醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓,舉行兩次全院“技能比武”(工12次)②科室每周至少一次業(yè)務學習,有學習記錄③本院醫(yī)生至少參加2次院外學術會議④醫(yī)療技術逐步提升,月死亡人數(shù)控制在3人以內1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科計劃在20xx年對專項培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄。

  2、為進一步提高我院技術力量,根據(jù)各科不同特點和臨床需要,醫(yī)務科積極與專家溝通協(xié)調,加大培訓學習的力度。

  3、每半年組織一次技能比武,對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行,具體為:第一次,對全員醫(yī)師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓;

  第二次,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓。

 。ㄈ┘訌娝幨鹿芾,促進合理用藥目標:

  ①抗菌素三級管理落實到位,使用無差錯,上級檢查合理②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存,月庫存總量不能超過價值2萬元③每月不能超過3次斷藥投訴④藥房管理規(guī)范、合理、有序,順利通過上級檢查1、在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用方面,實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。

  2、重點對抗菌藥物臨床應用進行規(guī)范管理,對抗菌藥物聯(lián)合應用進行專項點評,堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內。

 。ㄋ模⿵娀t(yī)院及病區(qū)的應急能力。

  目標:舉辦兩次醫(yī)療應急演練,分別是:斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應急預案,要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性,健全病區(qū)應急指揮系統(tǒng),醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結5

  20xx年醫(yī)務科在院領導的正確領導下,以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質量為主題,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

  在院領導及相關科主任的大力支持下,在全科人員的共同努力下,較好的完成了上級領導交辦的各項任務,F(xiàn)匯報如下

  一、醫(yī)療質量管理醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把“嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量”作為首要任務,經(jīng)過嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

  1、嚴抓基礎醫(yī)療質量:醫(yī)務科與主管院領導一起,在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據(jù)我院工作實際,完善了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。

  2、加強環(huán)節(jié)質量管理:為了提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,結合我院的實際情況,主要抓了幾方面的工作

 。1)首診負責制。

 。2)住院病人的三級查房制度的落實。

  (3)加強臨床安全用血的管理,為確保用血安全,年初醫(yī)務科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項,同時經(jīng)常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查,5月份抽查全院輸血病歷14份,合格率86%,把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人,限期整改。8月份醫(yī)務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班,培訓結束后,根據(jù)會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下,臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。

 。4)嚴格規(guī)范各級醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁無證或助理人員單獨值班,通過多方面的督導檢查,此項工作已落實到位。

  (5)嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。

 。6)急診會診、院內會診必須按時間要求到位,通過現(xiàn)場抽查所有參加人員基本能按要求做到。

 。7)為使臨床醫(yī)師能及時得到病人的檢查信息,更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案,我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺,增加了臨床與輔助科室之間的溝通,提高了臨床科室的工作效率。

  3、規(guī)范電子病歷管理,提高病歷書寫質量:根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷的書寫加強了檢查力度,醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查,根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題,于今年3月和5月由醫(yī)務科安康大夫對全院醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓3次。同時每月由各科質控人員、醫(yī)務科對運行病歷進行抽查,每月由病案考評人員對終末病歷進行考評,其考評結果納入醫(yī)療質量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運行,醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關培訓2場,在運行期間出現(xiàn)了很多問題,醫(yī)務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通,及時解決問題。通過大家的共同努力,電子醫(yī)囑運行基本順利。通過各級監(jiān)督與檢查,在各臨床科室與醫(yī)務科的共同努力下,我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高,內科系統(tǒng)出院患者病歷甲級率達到了97%,外科系統(tǒng)低于內科系統(tǒng),但在細節(jié)上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份,給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關于外科系統(tǒng)手術安排的.通知》,對手術進行信息化管理,方便了手術相關指標的統(tǒng)計。

  二、醫(yī)療安全管理

  1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。

  (1)加強醫(yī)療安全教育,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務科在今年3月份組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓;7月份組織年輕醫(yī)師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓。

  (2)為了增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識,維護患者的知情權和自主選擇權,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,在今年5月份醫(yī)務科向全院各臨床科室下發(fā)了“關于醫(yī)務人員履行知情告知義務的補充說明”,其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”,并要求各臨床科室認真執(zhí)行,做好醫(yī)療防范。

 。3)從控制醫(yī)療缺陷入手,加強了對危重患者管理,即接到科室上報信息后,主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,全年組織大會診13次,使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫(yī)務科召集內科系統(tǒng)主任就急診會診問題召開了專題會議,強調了會診要求,并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。

 。4)加強醫(yī)療安全防范,為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件發(fā)生,確;颊甙踩,制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度”,下發(fā)至各個科室,要求各科室認真執(zhí)行,并將該制度的報告納入醫(yī)療質量考核內容。

  2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通:針對目前醫(yī)患關系日益緊張的形式,醫(yī)務科加強對病情告知的督查力度,通過查閱資料、學習上級醫(yī)院的經(jīng)驗、與科主任溝通,規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內容,如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書,高風險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知,孕期醫(yī)學保健知情告知,同時下發(fā)了醫(yī)患溝通制度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時,必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。

  3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術分級管理要求》。為了保障手術安全,提高醫(yī)療服務質量,醫(yī)務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》《手術風險評估制度》及實施細則,醫(yī)務科就此項工作的落實情況、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質量考核;為落實手術分級管理,醫(yī)務科對全院手術病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術情況,降低了手術風險,確保了手術安全。

  4、合理檢查、合理用藥,根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《20xx年滄州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求,于6月份由醫(yī)務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議,強調科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人,并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統(tǒng)的檢查,5至9月份檢查出院病歷300份,對存在的問題進行了反饋、整改,并根據(jù)上級要求如實上報。通過督促與檢查,我院在合理檢查、合理用藥,抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀,特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結6

  20xx年在院部的正確領導下,以病人為中心、持續(xù)改進質量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,以xxx二級醫(yī)院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:持續(xù)醫(yī)療質量改進,加強核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。

  1、嚴抓醫(yī)療質量,規(guī)范診療行為。

  持續(xù)醫(yī)療質量改進,為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質量萬里行”工作的通知,制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高,1-12月醫(yī)療質量反饋x人次,反饋金額3520元;

  為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》,指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務人員的綜合素質,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全。

  2、重視法律法規(guī),強化醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)患溝通。

  20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》,為此進行多次法律法規(guī)培訓,聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解,并組織全院醫(yī)務人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權,規(guī)范全程診療知情權。8月為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平,增強醫(yī)務人員的風險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

  3、提高診療水平,加強業(yè)務知識培訓。

  加大職業(yè)技術培訓力度,提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平,全年共組織業(yè)務知識培訓16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質量;

  進行法律法規(guī)考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓19人,其中調入10人,新畢業(yè)醫(yī)師3人,實習醫(yī)生3人,培訓合格率100%。

  4、持續(xù)改進,完善制度規(guī)范。

  加強醫(yī)療質量持續(xù)改進,堅持每季度醫(yī)療質量例會制度,分析總結醫(yī)療質量問題,制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠,設計已不能符合工作需要,借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本,保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。

  5、對影響醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。

  ⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程,并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全;

 、坡鋵嵤中g安全核查制度,加強圍手術期管理,落實手術過程管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。

 、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結7

  不知不覺中20xx年從我們身邊過去了,今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的一年,這一年來,全院職工在院領導的統(tǒng)一安排,統(tǒng)一部署下,無論是醫(yī)院的面貌,還是醫(yī)療技術都有長足發(fā)展,特別是下半年以來,醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段,全院職工通力合作,團結奮進,始終把群眾利益構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。醫(yī)務科在院領導的直接領導下,不懈努力,堅持以病人為中心,以質量為核心,以技術為根本,以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的,不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī),將各項核心制度落實到臨床工作中,醫(yī)院工作取得了一定成績,現(xiàn)將一年來的工作總結如下:

  一、努力學習,加強修養(yǎng),全面提高自身素質。

  自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業(yè)務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。

  通過學習,深化了對“三個代表”重要思想的理解,增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性,緊跟“黨的十八大”精神,明確了當前和今后的學習和工作目標,并且找出了自己

  在思想、工作等方面的不足和差距,制定個人整改措施,為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

  二、臨床用血情況

  輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風險,甚至可能對患者造成嚴重的危害,F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”,隨著我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強,為減少非必要性輸血,限度地降低患者除自身疾病以外的風險,保障受血者的安全。醫(yī)務科指派專人于20xx.11.20-20xx.11.22到銅仁地區(qū)醫(yī)院學習考察,并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎知識培訓》,會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎知識培訓》,使我院醫(yī)務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術、規(guī)避了許多臨床用血風險。

  在相關單位、院領導的關心、大力支持和協(xié)調下我院輸血科終于成立了,F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務的能力,基本滿足臨床需要,無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理,嚴格掌握輸血適應癥,促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度,把科學合理用血作為輸血工作的重點目標,采取了一系列管理措施,加強臨床用血的監(jiān)督管理。

  醫(yī)務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求,輸血科進一步強化管理職能,對本院的臨床用血加大督促和檢查,確保臨床用血安全。

  三、醫(yī)療質量情況

  隨著20xx年x月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用,以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復返了,極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設備不斷改善和更新,綜合實力不斷提高,在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于地位,病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人,給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn),在醫(yī)務人員相對增長緩慢的情況下,醫(yī)療護理質量呈下降趨勢,所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平,規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患,醫(yī)務科著重做了以下幾項工作

  ①落實十四項醫(yī)療核心制度到各科室,并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度,并有相關登記記錄本,每月進行檢查,對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。

 、诙ㄆ诮M織醫(yī)務人員進行了中醫(yī)適宜技術、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術業(yè)務學習,提高醫(yī)護人員理論知識水平,提高診療水平。

 、劢M織全院性疑難危重病例討論,今年我院疑難危重病人不斷增多,為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患,多次組織了全院性疑難危重病例討論,挽救了許多危重病人生命。

 、芙M織我院技術力量精英參加省級、全國性的培訓,先后獨立開展了髖關節(jié)置換術、顱內血腫粉碎清除術,極大的提高了我院的綜合實力和影響力。

  為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系,搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進一步了解我院技術力量和醫(yī)療設備,醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員,先后到有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術協(xié)作與業(yè)務交流,合理利用衛(wèi)生資源,實現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標,為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務,特制定了雙向轉診制度,并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。

  隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展,我縣人民群眾對健康的需求不斷提高,我院目前檢查、治療設備已相對滯后,不能滿足人民群眾對健康的需求,且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作,根據(jù)評審細則之規(guī)定,急需添置和更換一批檢查、治療設備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見,統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。

  現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊,盡快更新影像、檢驗人員的觀念,提高他們的實際操作能力,已經(jīng)成為關乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內容,鑒于此,醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度,特派xxx、xxx、xxx到大連學習產(chǎn)前B超,防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣xxx、xxx、xxx到遵義醫(yī)學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措,能促使醫(yī)技科室人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。

  四、存在的問題與不足

  盡管在實際工作中盡到了努力,做了許多工作取得了一些成績。但是,由于醫(yī)療市場的劇烈競爭,患者對醫(yī)院的期望越來越高,相對來說,也就顯得我們存在許多不足。例如,制定了許多規(guī)章制度,但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講,但病歷書寫質量始終提高不大,在臨床工作中,醫(yī)患溝通不夠,經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題,還有待于以后不斷加強學習和培訓,端正服務態(tài)度,提高服務質量,從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結8

  20xx年,醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行,F(xiàn)將本年度的工作總結如下:

  一、醫(yī)療質量

  醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務,經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

  1、基礎醫(yī)療質量根據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。

  2、醫(yī)療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經(jīng)過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

  3、處方質量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。

  二、醫(yī)療安全

  醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。

  1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

  2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓。

  3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

  4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動總結)醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經(jīng)驗。

  三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作

  1、20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內容。

  2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責,努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。

  四、科教工作方面

  1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、學術活動多次,為醫(yī)院引進新技術,新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項4項。

  2、規(guī)范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核,考核合格后,到醫(yī)務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

  五、臨床路徑方面

  開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù),上報醫(yī)務科,再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。

  六、藥品管理方面

  對 與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,認真落實,對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。

  七、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作

  醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫助,我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝,并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結9

  20xx年在院部的關心與支持下,在護理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,圓滿地完成了各項任務,現(xiàn)將全年的護理工作總結如下:

  一、優(yōu)質護理方面

  隨著優(yōu)質護理服務的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎護理和專科護理外,還加強了護患溝通和健康宣教,更是加強了護士的職責心,我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要好處,把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分,懷有感恩之心,變被動服務為主動服務,深入到病房中去,了解病人的需求,改善護患關系。科室滿意度95%以上,護理質量和病人滿意度明顯提高,實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。

  二、科室質量和安全管理方面

  質量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了增高護理質量,科室在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上,對護理臺帳重新規(guī)劃,在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實?剖覉猿置恐2-3次護理質量檢查,對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析,并透過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面,嚴格把關,從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作貼合規(guī)范,無差錯事故發(fā)生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上,健康教育覆蓋率到達100%。

  三、人員管理和培訓方面

  20xx年普外科新近護士5人,對新入科護士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作;诒究谱o理人員年輕化,科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實,透過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習,有一人外出進修學習6月,有4名護士進行本科學歷的繼續(xù)教育。

  四、三甲建立方面

  20xx年5月我們醫(yī)院成功透過二甲復評,三甲初評,對照三甲標準,帶領全科護理人員學規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊,制訂了人員培訓計劃,明確了各崗位工作職責和工作標準,規(guī)范了物品管理流程,做到護理有章可依,各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一,牢記等級醫(yī)院評審的主題:質量、安全、服務、管理、績效,落實質量持續(xù)改善。

  五、增收節(jié)支方面

  規(guī)范管理科室耗材和物品管理,定期檢查,杜絕浪費,并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。

  六、存在不足

  1、個別護士溝通潛力不強,需進一步提高。

  2、年輕護士?浦R和技能需進一步加強。

  3、科研潛力不強。

  公衛(wèi)科科長年度考核個人總結10

  在院長的領導下,我們深入學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī),結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學、科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。

  加強醫(yī)療質量管理,根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求,健全了三級醫(yī)療質量控制體系,制定醫(yī)療質量持續(xù)改進方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學部門的質量管理、評價和監(jiān)督工作,提出改進意見。建立健全醫(yī)療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度,明確職責,定期組織活動,開展工作,全面提高醫(yī)療服務質量。

  認真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學分制度,組織業(yè)務人員學習《出國留學省衛(wèi)生廳關于加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的若干意見》、《出國留學省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》、《出國留學省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》及《出國留學省繼續(xù)醫(yī)學教育學分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識,開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓,上半年組織了12次業(yè)務和法規(guī)學習,并安排1次筆試,使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上,通過學習使業(yè)務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能,了解國內外醫(yī)療技術的新知識、新進展,開闊了眼界,業(yè)務水平有了進一步的提高。

  在制度建設中,要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實,如:首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實,并對執(zhí)行情況進行督導檢查。

  在梯隊建設和人才培養(yǎng)方面,醫(yī)務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學習培訓。

  定期深入社區(qū)服務站,加強管理,督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務的完成情況,提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平,使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

  加強疾病控制,按照規(guī)定嚴格出生醫(yī)學證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡直報傳染病和死亡報告,為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻。

  強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作,完善制度的落實,對全院感染工作進行監(jiān)控,對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理,填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

  20xx年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作,在今后的工作中,我們將繼續(xù)保持良好的工作作風,開拓創(chuàng)新,扎實工作,全心全意為患者服務。

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