醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)（精選11篇）
充實的工作生活一不留神就過去了，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，想必我們需要寫好工作總結(jié)了。想必許多人都在為如何寫好工作總結(jié)而煩惱吧，以下是小編精心整理的醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)（精選11篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)1
一、“三基三嚴”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進行論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護年度工作總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護年度工作總結(jié)。
2、更換新護記錄，嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護士進行培訓(xùn)，并參加“遠程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴格要求實習(xí)生，按計劃帶教。
二、加強院內(nèi)感染的管
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)
三、打造消化內(nèi)科自己的護品牌——細微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
四、存在不足及努力方向
1、護質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管方面，仍然有很多的不足
2、培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標(biāo)準化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計劃分層次的培訓(xùn)。科室的護士分層次培訓(xùn)，護士、培訓(xùn)學(xué)員、實習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達到人人過關(guān)。
3、護科研、論文方面：不斷更新護知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護士共同進步
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)2
今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護工作任務(wù)，保證了科室護工作的穩(wěn)步進行，取得了滿意的成績，現(xiàn)將今年護工作做如下總結(jié)：
一、在思想道德方面
護人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
二、注重提高護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對護人員進行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護業(yè)務(wù)查房，組織護人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！
三、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度
堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合安排治療，護。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
四、加強了院內(nèi)感染管
嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)3
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療醫(yī)師工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)醫(yī)師專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助醫(yī)師長做好病房的管工作及醫(yī)療文書的整工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般醫(yī)師記錄，危重醫(yī)師記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。
三、我還很注意醫(yī)師職業(yè)形象
在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的各項活動，豐富了知識，增強了意識。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。醫(yī)師事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是醫(yī)師隊伍中的一員而自豪。
在今后工作中，我將加倍努力，為人類的醫(yī)師事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!在新的一年，新的環(huán)境下，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好醫(yī)師應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名醫(yī)師，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)4
20xx年已經(jīng)過去，回顧過來一年的工作，在醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)的支持下，各兄弟科室的幫助下，通過全員的努力，科室各項工作取得了一定成績，現(xiàn)就具體情況總結(jié)如下：
一、科室人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況
近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題，但大家能齊心協(xié)力，克服困難，不僅配合完成進修工作，而且積極開展在院的繼續(xù)教育，除參加院內(nèi)講課外，舉行科內(nèi)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括專業(yè)知識的發(fā)展動態(tài)，常規(guī)診療技術(shù)，專業(yè)基礎(chǔ)論的再重溫，及進修學(xué)習(xí)后經(jīng)驗總結(jié)，全員專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能得到不斷提高，科研意識不斷強化，以中西結(jié)合突出中醫(yī)特色為宗旨，在臨床實踐中探索思考、總結(jié)以達到專業(yè)技術(shù)層面的提升。
二、科室管方面
科室管工作貫徹質(zhì)量第一安全第一的觀念，認真落實醫(yī)院各項規(guī)章制度及法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范管，讓質(zhì)量意識滲透到臨床工作中的每一個環(huán)節(jié)，防微杜漸把醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。首先端正服務(wù)態(tài)度，做好患者溝通及時了解患者對診療工作意見及患者治療后反應(yīng)，使治療方案不斷優(yōu)化，強化職業(yè)教育，開展誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)，認真履行行風(fēng)建設(shè)，服務(wù)承諾：團結(jié)協(xié)作，共同奮進，開展銳意進取，奉獻愛心活動，倡導(dǎo)立足本職，愛崗敬業(yè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)內(nèi)涵，一切以病人為中心，營造和諧病區(qū)，服務(wù)質(zhì)量得到患者的認可與好評。其次，對患者的治療力爭完備，除保證患者住院期間得到規(guī)范治療外，把患者出院后的健康指導(dǎo)工作做精做細，讓每位來診患者得到不是一次診療服務(wù)，而是結(jié)交一生共同捍衛(wèi)健康的朋友。認真貫徹執(zhí)行“新農(nóng)合”工作的相關(guān)政策，立足工作實際，最大限度使各項指標(biāo)符合要求，并保證患者得到合治療，有效遏制醫(yī)療費用攀升，科室質(zhì)量管工作日常化，強化首診負責(zé)制，三級醫(yī)師查房制度，對醫(yī)療文件書寫，抗生素合使用做到隨時檢查，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。把醫(yī)療風(fēng)險降低到最底線。
三、存在問題：
由于科室工作的特殊性，緊張工作節(jié)奏，有時部分同志工作懈怠，熱情不高，缺乏耐心，不能正確對待患者質(zhì)疑，忙于應(yīng)付日常工作而缺乏嚴謹性，工作中有疏忽現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在醫(yī)療文件書寫存在問題較多，各項記錄登記不全等，診療患者不夠細致，導(dǎo)致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
四、為了更好地完成下一年度的'工作，制定工作計劃如下：
1.強化基本技能及基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，切實提高全員專業(yè)素質(zhì)，提高對急危重癥患者搶救能力，完善心血管病專科建設(shè)，規(guī)范呼吸系統(tǒng)疾病治療，加強論知識學(xué)習(xí)提高臨床用藥安全性，提高風(fēng)濕免疫性疾病的治療能力。擴大影響，完善專科建設(shè)，進一步拓展科室業(yè)務(wù)范圍。 2.深入學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，維護患者的合法權(quán)利，貫徹執(zhí)行各項醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險意識，避免醫(yī)療差錯及事故發(fā)生，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，端正服務(wù)態(tài)度，做好與患者溝通工作，加強實習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，在工作中貫徹治療、醫(yī)學(xué)、相結(jié)合，提高整體水平，勇于承擔(dān)健康教育及科普宣傳工作，為提高慢性病防控水平做貢獻。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)5
20xx年即將過去，回顧這一年，神經(jīng)內(nèi)科全體護士在護部的領(lǐng)導(dǎo)下，不但圓滿的完成了年初護的工作計劃，而且積極響應(yīng)衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護服務(wù)示范工程”的活動方案》，在我院率先開展了優(yōu)質(zhì)護服務(wù)活動，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、我科開展“優(yōu)質(zhì)護服務(wù)示范工程”活動已十余月了，從院領(lǐng)導(dǎo)和護部的高度重視；
從統(tǒng)一思想到人員調(diào)配、組織培訓(xùn)；從細化內(nèi)涵、公示服務(wù)到完善評價標(biāo)準；從以護人員為重點，以點帶面到全院支持保障，以面促點；從茫然、探索到驚喜、創(chuàng)新；一步一個腳印，踏踏實實實踐，贏得了廣大患者家屬的贊揚。我們通過改革排班模式，實行了A—P—N排班，真正做到了全程無縫隙的護。實行小組分工，責(zé)任包干制，護組長負責(zé)，床位護士責(zé)任到病人的護工作模式；協(xié)助病人翻身、擦身、拍背、足部護、口服藥到口、協(xié)助進餐等基礎(chǔ)護，在滿足病人基本生活需求的同時，進一步的提高病人的生活質(zhì)量，為患者提供全程服務(wù)，使我們的護工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會。
二、基礎(chǔ)與專科齊頭并進，提高護質(zhì)量
基礎(chǔ)護需要以專業(yè)能力和專科知識做支撐，是發(fā)展專科護的基礎(chǔ)和提高護質(zhì)量的主要保證，能夠體現(xiàn)專科護的價值和內(nèi)涵，保證專科護的質(zhì)量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴，觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況，可為患者的治療護提供有效地依據(jù)；通過為患者洗腳，觀察患者末梢血液循環(huán)，可有效預(yù)防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發(fā)生；通過為患者翻身、拍背，觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等，可及時掌握患者的康復(fù)情況及病情進展，有效解決現(xiàn)存的或潛在的醫(yī)療護問題。
三、建立出院患者電話回訪，拓展護服務(wù)內(nèi)容。
為達到護的連貫性，我科把醫(yī)療護服務(wù)由院內(nèi)拓展到院外，乃至延伸到各個家庭，由病區(qū)護士為出院患者進行電話回訪，在患者出院三天內(nèi)由護組長進行電話回訪，了解患者在家的情況，為患者提供健康咨詢，讓患者放心，讓家屬放心。
四、目前仍存在的問題并有待改進
雖然在活動開展中取了很大的成效，但也存在一些問題。如：家屬協(xié)助護的現(xiàn)象，家屬不陪不放心的現(xiàn)象，這對這一類問題，我科將進一步加大力度來扭轉(zhuǎn)由家屬護病人的局面，強化專業(yè)照護，要有陪不護，適當(dāng)控制陪護率，做好“心中有病人”的基礎(chǔ)護，用滿意周到的服務(wù)，讓無陪護的家屬放心，堅持人性化的服務(wù)念，真正用行動做到，從被動服務(wù)到主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)的升華，在加強服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平的同時，與時俱進，開拓創(chuàng)新，將“優(yōu)質(zhì)護服務(wù)示范工程”活動持之以恒的開展好、落實好，讓患者得到實惠，讓社會滿意。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)6
我科在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。對照標(biāo)準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將內(nèi)科護理工作總結(jié)如下：
一、臨床護理質(zhì)量
每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行查對制度，落實率x%。急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護士不定期檢查，急救物品完好率x%。加強藥品的安全管理，專人負責(zé)，每周清點。高危藥品有標(biāo)識，定點存放，定點配置。符合率xx%。落實住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，認真執(zhí)行分級護理制度，基礎(chǔ)護理合格率x%，一級護理合格率x%。
護理記錄做到及時、真實、準確。護理文書書寫合格率xx%。為病人提供專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率x%，知曉率x%。發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生(院前壓瘡除外)。加強安全管理，全年無大的護理差錯發(fā)生。
二、院感工作
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護士長及院感質(zhì)控護士定期自查。嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，掌握正確的洗手方法。無菌物品合格率xx%。嚴格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管。積極主動接受院感知識培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
每月開展專科知識培訓(xùn)，護士在科內(nèi)組織開展護理技術(shù)操作培訓(xùn)。每月開展護理核心制度培訓(xùn)，護理人員知曉率xx%。在崗護理人員參加全員理論考核每年x次，考試合格率x%。參加護理部組織的全院護理操作考核，達標(biāo)率x%。每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。組織開展專科急救技能培訓(xùn)，護理人員技術(shù)操作合格率xx%。
四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
進一步改革護理工作模式，落實分組責(zé)任制整體護理。注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。制定科學(xué)有效的績效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，充分調(diào)動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度xx%。護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責(zé)病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。不斷提高患者滿意度，滿意度達xx%。全年無護理糾紛、投訴。
五、存在的問題
護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。護理質(zhì)量仍需進一步提高。個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。健康宣教亟待加強。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進一步深化。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)7
這一年，腦內(nèi)科護理組認真執(zhí)行及落實本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準的基本要求及標(biāo)準，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下：
一、落實護理人才培訓(xùn)計劃
提高護理人員業(yè)務(wù)水平，不斷開展新技術(shù)對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學(xué)習(xí)及接收護理新知識及新技術(shù)，提高護理人員業(yè)務(wù)水平。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準確，客觀及連續(xù)
護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自己所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀，真實，準確，及時，完善的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長期和不定期檢查及出院病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施。內(nèi)科護理工作總結(jié)
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜，整潔，空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到xx0%
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，靜脈輸液18648人次。
九、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護理文書有漏項，漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望
我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1，繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理技能水平；
2進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫切執(zhí)行；
3，加強基礎(chǔ)護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；
4，健全護理“質(zhì)量，安全，服務(wù)”等各項管理制度，各項工作做到制度化，科學(xué)化，規(guī)范化。
5，強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好，服務(wù)好，質(zhì)量好的護理團隊。
6，堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)8
在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著以病人為服務(wù)中心的宗旨，較好的完成了本年度的各項工作。在經(jīng)濟效益和社會效益上都取得了較好的成果。
一、現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下
（1）加強護士素質(zhì)教育，提高服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)在科室內(nèi)年輕護士較多，他們沒有臨床經(jīng)驗，這樣給我們病房管理工作提出了更高的要求，為了使各層次的人員都得到合理有計劃的培訓(xùn)，科內(nèi)更層次人員培訓(xùn)計劃，制訂了實習(xí)帶教計劃，規(guī)定帶教老師每周按照計劃對實習(xí)生進行授課，并到月末進行理論和技能考試，制定了新調(diào)入護士培訓(xùn)計劃，短期培訓(xùn)3個月，使新調(diào)入護士在3個月內(nèi)盡快熟悉科室工作，并能上任自己的崗位，同時對原有護士按層次進行有目的的培訓(xùn)，結(jié)束時，進行相關(guān)內(nèi)容考核，堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強新護士專科培訓(xùn)。
（2）充分發(fā)揮護理質(zhì)量，控制小組作用，科內(nèi)質(zhì)控組每周對科內(nèi)護理進質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護理差錯時，及時糾正并討論，使每個護士都能吸取教訓(xùn)，不斷提高護理質(zhì)量，針對病房年輕護士多，處理突發(fā)糾紛事件經(jīng)驗不足，及法律知識淡薄，加強對護士與患者溝通能力培養(yǎng)及法律知識學(xué)習(xí)。利用疑難病例討論時間，公休座談會，鼓勵護士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。
二、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責(zé)任制整體護理
（1）開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，能夠把時間還給病人，護理質(zhì)量提高，患者感到非常滿意。開展責(zé)任制整體護理后，責(zé)任護士能夠了解本病區(qū)病人的病情，基礎(chǔ)護理做到位，晨晚間護理做的也非常好。
（2）加強病區(qū)安全管理，內(nèi)六科為呼吸內(nèi)科，主要為老年病人，入院指導(dǎo)時，就強調(diào)了安全的重要性，在科室走廊貼‘防跌倒’警示標(biāo)識，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時，告訴患者請勿走動，并加上床擋，使用熱水袋保暖時，外面加上毛巾，以免燙傷。通過科室全體人員的共同努力，沒有一例墜床現(xiàn)象發(fā)生。
三、認真落實各項規(guī)章制度，尤其三查七對。來提高護理質(zhì)量，確保護理安全
（1）堅持查對制度，每天下午責(zé)任護士查對當(dāng)天醫(yī)囑，每周二周五護士長大查對，并有記錄，堅持填寫輸液卡堅持重癥患者床頭交接班和晨晚間護理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，半年來沒有發(fā)生大的護理差錯。
（2）嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，護士們熟練掌握各種消毒液的配置，體溫計每天消毒一次，紫外線燈管每天照射治療室2小時。晨間護理一床一巾一濕掃，出院病人進行終末消毒，對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾及時收回毀行，嚴格交接登記，半年沒有發(fā)生交接感染病例。
（3）室護士必須著裝整齊上崗，不戴首飾。不穿高跟鞋，服務(wù)熱情，標(biāo)準收費，必須發(fā)放每日一日清單。
四、雖然取得一定成績，但還有不足
（1）護士宣教不到位、護士書寫病例不規(guī)范，個別護士責(zé)任心不強，病房管理不到位，科室管理能力有待進一步提高。
五、創(chuàng)新發(fā)展。
（1）制定20xx年護理學(xué)習(xí)計劃，堅持科內(nèi)護士規(guī)范化培訓(xùn)，如新開展的血氣分析儀的使用及管理，氣管插管的操作等、
（2）提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，加強對病人宣教，扎實推行績效考核，責(zé)任制整體護理，努力掌握專業(yè)知識技能。
總之，在科主任和全體醫(yī)護人員同心同德，克服困難，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，不斷提高醫(yī)療護理水平，切實為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在今后工作中，我會不斷努力，積極進取，為科室和醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮作用。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)9
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，呼吸消化科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合呼吸消化內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將2016年上半年護理工作做如下總結(jié)：
一、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1. 全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，進一步規(guī)范了全科護士的語言、服務(wù)、行為、舉止。
2. 進一步規(guī)范了“無縫護理”：細化了護理服務(wù)內(nèi)容，提升了主動服務(wù)意識，為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護理服務(wù)。
3. 進一步完善了“限時護理服務(wù)”，通過晨會的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升，因此投訴率大幅降低。
二、進一步加強了安全管理，確保患者安全
1. 我們以核心制度為指引，保障了護理安全，組織護士定期學(xué)習(xí)《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。
2. 堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療，并記錄簽字，
3. 對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。
4. 對病人進行安全意識教育，及時簽訂了安全協(xié)議書，對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，并懸掛了警示標(biāo)牌。
三、護士長帶頭建立了良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵大家學(xué)習(xí)加強護士在職繼續(xù)教育，靈活運用了品管圈技能，提高了工作人員的學(xué)習(xí)、工作積極性，提高了護理人員的綜合素質(zhì)。
四、實行了彈性排班制度及責(zé)任護士分層負責(zé)制，合理的使用了人力資源，保質(zhì)保量的為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
五、健康教育做到了規(guī)范化、普及化
1.每位護士與各自所負責(zé)的病人加強了語言溝通，認真的完成了宣教工作。
2.科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻，以此來加強健康教育。
六、加強了基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥的發(fā)生，認真做好晨晚間護理，危重和長期臥床病人的交接班帶病例，跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。
七、建立了績效考核機制，拉開了獎金差距，最大限度的激發(fā)了每位護士的工作積極性。
八、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)，降低了醫(yī)院感染率。
總之，我們繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入到了更多實際具體的工作細節(jié)中，加強了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，重點加強專科建設(shè)，積極吸納多科知識。以后我們會更加努力，提高了科室的整體素質(zhì)，打造最強科室。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)10
一、思想政治方面：
始終把思想政治工作放在首位，把道德建設(shè)貫穿一切工作始終，提倡德才兼?zhèn)洌鲝堃缘埋S才；堅決執(zhí)行院委會和黨總支的各項工作安排，要求內(nèi)科工作人員服從大局、扎實工作、勤儉節(jié)約、淡泊名利，樹立“白衣天使”的良好形象和全心全意為人民健康服務(wù)的理念。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展方面：
一如既往的重視業(yè)務(wù)發(fā)展，把發(fā)展定為內(nèi)科一切工作的主線，號召內(nèi)科全體醫(yī)護樹立快速發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的理念；用發(fā)展的眼光、發(fā)展的辦法、發(fā)展的措施、最終用發(fā)展的成果來解決前進中的問題。在具體工作中，我們要求“一切妨礙發(fā)展的思想觀念都要堅決沖破，一切束縛發(fā)展的做法和規(guī)定都要堅決改變，一切影響發(fā)展的體制弊端都要堅決革除”，大膽改革、勇于實踐，樹立“發(fā)展才是硬道理”、“不發(fā)展是死路一條”的思想，鼓勵大家應(yīng)用最新的治療理念、最先進的診療技術(shù)來解決臨床問題，把最近學(xué)習(xí)的各學(xué)科診治指南應(yīng)用于臨床實踐，取得滿意效果。醫(yī)療方面開展新業(yè)務(wù)4項：
1、“中央遙測心電監(jiān)護”，目前已應(yīng)用800余例病人，均取得滿意效果，一定程度上保證了醫(yī)療安全，產(chǎn)生直接經(jīng)濟效益14.6萬元；
2、“24小時動態(tài)心電分析”，已完成分析230人次，產(chǎn)生直接經(jīng)濟效益19320元；
3、“24小時動態(tài)血壓分析”，已完成分析116人次，產(chǎn)生直接經(jīng)濟效益8120元；
4、“康復(fù)評定系統(tǒng)”，共應(yīng)用病人616人次，產(chǎn)生直接經(jīng)濟效益3.2萬元。護理方面開展鎖骨下靜脈置管術(shù)8例，頸靜脈置管術(shù)12例，PICC置管術(shù)5例，均取得較好效果，無臨床并發(fā)癥發(fā)生。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
“知識就是力量”，我們認為：學(xué)習(xí)是科室業(yè)務(wù)得以持續(xù)發(fā)展的源泉所在。“一個不學(xué)習(xí)的民族是沒有希望的民族”，同樣，做為一個業(yè)務(wù)科室，不學(xué)習(xí)就是一個沒有希望的科室。說過：“當(dāng)今時代，是要求人們必須終身學(xué)習(xí)的時代。學(xué)習(xí)一切反映當(dāng)代世界發(fā)展的新知識，學(xué)習(xí)做好工作所必須的一切知識，知識挑戰(zhàn)的嚴峻程度有目共睹，每門學(xué)科都是學(xué)無止境。專業(yè)知識更新周期越來越短，舊知識淘汰很快，我們隨時面臨知識危機”所以，今年我們把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)放在異常突出的位置，號召大家樹立危機意識，主動學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)、不斷學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中增長才干、在學(xué)習(xí)中實現(xiàn)自我。
為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我們積極組織科室醫(yī)護參加院外學(xué)術(shù)活動，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時也積極組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，讓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)常化、制度化，內(nèi)科每周開展3次集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家開闊了視野、增長了知識、達成了共識，使醫(yī)生的個人醫(yī)療技術(shù)水平與科室整體醫(yī)療水平不斷接近，取得了滿意效果。
四、醫(yī)療安全方面：
20xx年內(nèi)科病區(qū)全年無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。“安全高于一切、責(zé)任重于泰山”，醫(yī)療安全工作是臨床科室管理工作的重要組成部分，是臨床科室不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，而醫(yī)療糾紛的發(fā)生嚴重影響和干擾醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)療行業(yè)是一個具有高風(fēng)險、工作量大、專業(yè)技術(shù)含量高等特點的特殊服務(wù)性行業(yè)，我科一直把醫(yī)療安全工作放在重要位置，醫(yī)療安全的核心是醫(yī)療質(zhì)量，而醫(yī)療質(zhì)量(包括服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量)的提升又需要制度保障。
科室要發(fā)展，安全是前提，制度是保障。為提高醫(yī)療水平，確保醫(yī)療安全，結(jié)合大內(nèi)科工作的特點，我們建立健全了一系列科室核心制度，包括：三級醫(yī)師查房制度(周1)、疑難病例討論制度(周2)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度(每周三次)、會診制度(住院48小時診斷不明、72小時病情不緩解，可隨時進行會診)、死亡病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)護士等，及時發(fā)放住院須知、服務(wù)卡。實施新入院患者溫馨服務(wù)和各種檢查治療前后告知書、住院患者生活安全告知書等、把親情化服務(wù)納入工作之中，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。對所有病人按級別護理要求，服務(wù)到位。
內(nèi)科病區(qū)強化管理，熱情服務(wù)，增強競爭意識，積極開展工作。呼吸科、心血管科患者病情重，管護多，大家克服困難，保證患者安全。在發(fā)揮中醫(yī)護理特色中，積極開展冬病夏治貼敷；慢性哮喘患者的火罐療法；風(fēng)濕痹癥患者的中藥熏洗法；肛腸患者的中藥坐浴法、中藥換藥法；糖尿病足的中藥泡洗、換藥法；腦卒中患者的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)法；其他如中藥灌腸、封閉、中藥化腐清創(chuàng)術(shù)、貼敷法等均收到良好效果，受到患者的好評。
五、結(jié)合“三好一滿意”活動，多措并舉，提高患者滿意度。
把“服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好”貫穿護理工作始終，把“患者滿意”做為我們工作的出發(fā)點和落腳點和終極目標(biāo)，科室推行住院患者巡視登記卡，以強化各班人員的病房巡視，解決患者的困難，滿足患者的需求，有效地預(yù)防差錯事故及護患糾紛的發(fā)生。科室提倡三禁忌，提倡“見什么人說什么話，該做的盡力去做，哄的患者高高興興，痊愈出院”；禁說三句“忌語”“我不知道；我正忙著；等一會兒再說”，有效地促進了護士與患者溝通的語言技巧，提高患者滿意度。通過開展“三好一滿意”活動，規(guī)范了管理、強化了標(biāo)準、溫馨服務(wù)和人才培養(yǎng)，護理整體水平有了一定的提高，涌現(xiàn)出許多好人好事，全年共收到錦旗3面，下半年針對護理工作對住院患者進行了滿意度調(diào)查，發(fā)放問卷300份，收回286份，總體滿意度為97.2%。真正做到了讓患者滿意。
六、建設(shè)科室文化方面：
科室文化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，是進一步解放思想，實踐科學(xué)發(fā)展觀的有效載體和必然要求。另外科室文化也是一種特殊的社會文化，是在醫(yī)療這個特定的環(huán)境中創(chuàng)造的一種與社會、時代密切相關(guān)而又各具特色的人文氛圍、團隊精神、工作環(huán)境和生存空間所蘊含的文化。科室文化建設(shè)以醫(yī)院文化為框架，是承接醫(yī)院文化下的“亞文化”，以充實人文底蘊為起點，以構(gòu)筑新型和諧的醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以建設(shè)團結(jié)向上的團隊為歸宿，在科室文化建設(shè)中，充分體現(xiàn)我們的專業(yè)特色和豐富的人文環(huán)境。
我們始終把構(gòu)建和諧醫(yī)護關(guān)系、和諧醫(yī)患關(guān)系做為我們工作的重點之一，我們認為科室文化的精神可以用一個“和”字來概括，因為“和”這個字的意義十分豐富，孔子說“君子和而不同，小人同而不和”，是把“和”看作“同”的對立面，認為“和”的前提就是“不同”，就是包容彼此的差異和對立，在我們看來，“和”既主張一種獨立也強調(diào)一種包容，所謂和實生物，同則不繼，就像大自然一樣，不同而對立的事物相互包容，世間萬物才能生生不息。我們保持個性又相互欣賞，在求同存異中共同發(fā)展。在繁忙的工作之余，我們特別重視科室同志們的業(yè)余文化生活，一年來，我們多次組織同志們進行郊游、唱歌、爬山等有益身心的文體活動，通過這些活動，豐富了同志們的業(yè)余生活，增強了科室凝聚力，也最終為科室業(yè)務(wù)發(fā)展增添了活力。
醫(yī)院內(nèi)科感控員年度工作總結(jié)11
20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責(zé)和制度共計11個已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準，根據(jù)考核標(biāo)準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我所實際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處理預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作，保護患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。
2、進行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為xx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.3、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學(xué)、工藝檢測并記錄監(jiān)測結(jié)果，生物監(jiān)測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%；手術(shù)室空氣細菌培養(yǎng)共5次，有1次監(jiān)測報告結(jié)果不合格，整改后再次監(jiān)測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養(yǎng)合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測合格率100%，有時出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。
四、傳染病管理
1、全年門診診療人數(shù)為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3、為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病，規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處理技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處理工作。
4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平，及時、有效、有序地處理傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫(yī)療廢物管理
重新制定完善了6項醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度和流程，重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識清楚，按時密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為防止醫(yī)療廢物處理過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫(yī)療廢物處理意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時，得到有效控制和處理。
六、加強職業(yè)安全防護
為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》，完善了《職業(yè)暴露防護應(yīng)急預(yù)案》，為高風(fēng)險人員進行了體檢并進行了預(yù)防注射。
七、加強醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》講座，組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓(xùn)共四次，并進行了考試，既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問題
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩，對新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性。
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