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2023年社區護士長年終工作總結范文（精選6篇）
緊張而忙碌的一年馬上就要結束了，回首這不平凡的一年，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，該總結這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎了。那么如何做出一份高質量的年終總結呢？以下是小編精心整理的2023年社區護士長年終工作總結范文（精選6篇），歡迎大家分享。
社區護士長年終工作總結1
20xx年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，作為一名護士長，我認真完成了20xx年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向總結如下：
一、加強思想政治學習，提高自身素質
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個“不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在20xx年x月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
3、建立檢查考核制度，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。20xx年x月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
2、在和做好常規臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新技能，有創造性的開展工作。
總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為病提供優質的護理服務。在今后的工作中，我會不斷努力，積極進取，為病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。
社區護士長年終工作總結2
來到普外科擔任護士長工作正值一年，送舊迎新之際，進行工作的總結和來年的計劃，以作為對自己工作的反思和對來年的激勵。
20xx年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。
一、病房護理管理
來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張（如節假日）時，能身先士卒，直接參與病人護理。
按照護理質量的標準，建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規范執行。
促進病歷的規范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規范進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20xx年，本樓層接受新調入同志3人，新參加工作同志5人，均能安排規范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。
xx年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房，安排業務學習。
在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣。
通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續學習。進行學歷的繼續教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺缺的情況下，能發揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。
安排護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫院要求，進行收費的規范管理。規范管理科室財務和物品，定期檢查。
進行樓層的物品放置調整，使樓層環境更整潔。
重申科室的排班及換班制度，促進護士按規范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。
積極參加醫院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標，引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫護的協作。
作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發展。
四、自身職業發展
在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業務知識，在各方面提高自己的能力。
xx年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。
完成了院內picc穿刺的培訓。
學習計算機的運用，提高工作效率。
在護理部領導的安排下，參加學習班學習，外出參加學術會議，應邀外出授課。
論文書寫一篇，通過實用護理的初審。
完成醫院規定的繼續教育學分，特別是積極參加各種管理課程。
新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫院的培養。
明年的目標有：
1、繼續學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者pet4。
2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。
3、積極參加科研小組的活動，有1—2篇論文發表。
4、積極支持和參與護理部各項工作。
特別感謝護理部及科護士長給我各種成長的機會，使我不斷的鞭策自己努力學習和改進自我。我將繼續“享受工作，享受生活”。
社區護士長年終工作總結3
20xx年xx科在院及護理部領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，并借著“二甲”復審的契機，較好的完成了各項護理工作，取得了較好的成績。現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、根據護理部要求重申了各層級護理人員職責，制定各層級人員考核細則，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，完成了各科室不同能級護理人員的考核與認定。
2、認真落實查對制度：
（1）要求醫囑班班查對（護士長每周至少參與查對一次），并有記錄；
（2）護理各項操作嚴格要求“三查七對”；
（3）改善落實患者身份核實流程，修訂輸血查對制度，飲食查對制度，給藥查對制度及持續改進流程。
（4）按醫院和護理部要求及相關規定，制定危急值處理流程及制度。
3、認真落實醫院及護理部相關規定和計劃，細讀“二甲”復審細則，按規范準備各種數據登記本并完善記錄，科學填寫各種信息數據。
4、細化交接班制度并定期檢查，尤其是床頭交接班，加強晨晚間護理，以科學的方法統計及預防并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、配合護理部統一護士長工作手冊記錄的規范：要求護士長每月5日前交護理部，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，按優質護理要求護士長每月工作統計匯報，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每月召開護士長例會一次（由于本院護士長不多，有時未分內外科召開會議），內容為：安排本月工作重點，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理部部分質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每天進病房對護理質量進行督查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、配合護理部組織護士長外出學習、參觀，協助護理部組織護士長進行管理知識培訓，學習先進經驗，擴大知識面。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、配合護理部繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續開展健康教育，安排實習護士進入開展優質護理病房的住院病人發放滿意度調查表，盡可能做到實事求是，確保結果真實可靠，并對滿意度調查中存在的問題提出整改措施，按pdca方式對結果進行改進。
3、定期參加xx科工休座談會，征求病人及家屬意見，對病人提出建議和要求給予最大程度的改進和滿足。
4、配合護理部對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作等進行規范、全面的培訓和考核，合格者準予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、配合護理部對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。2、首次對帶教老師進行身份認證并考核。3、不定期參加各科室晨會，檢查及考核年輕護士綜合能力。4、根據護理部計劃并協助護理部對全院45歲以下護士進行了護理技術操作考核：六步洗手法、戴無菌手套、cpr、口服給藥、灌腸術、導尿術等。5、加強危重病人的護理，細化床頭交接班制度和晨間護理。6、堅持護理業務查房：每2月輪流在xx科病區進行護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、根據醫院及護理部堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的`健康教育，配合護理部重新制定并完善各種質量評分細則、應急預案、各種操作規范及操作并發癥、指導各病區制定出符合本科室的健康教育條例，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。2、各科室間相互幫助，共同度過人員緊缺的難關。3、本年度成功的完成了cssd的驗收和“二甲”的復審。
六、存在問題
1、部分護士素質不高，理論及操作不過關，綜合能力弱。
2、部分科室基礎護理不到位。
3、病房管理尚不盡人意。
社區護士長年終工作總結4
時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來各項的工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科室主任的領導下，從各方面嚴格要求自我，在科室室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室室的各項工作制度，保證了科室室工作穩步進行。用心配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室室凝聚力，使中醫科室成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓
作為一個中西醫結合內科室綜合科室室，我們科室面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科室性不強的難題。而與之對應的是：中醫科室的xx名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其余都是西醫護理專業畢業，在學校僅了解到簡單的中醫基礎知識；在西醫“專科室護士”培訓不斷深入發展，專科室護士特點和優勢越來越明顯的這天，中醫科室護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作用心性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科室主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科室疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科室和骨科室疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。x年的系統培訓下來，考核結果證明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室室發展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，最后打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，透過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科室的護士，人文素質有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自我——護理工作質量提高”的良性鏈條。近x年，不僅僅中醫科室的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科室以收費規范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科室的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務細節，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因為時光有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護士口頭宣教的資料，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節省了護士超多時光，因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結，提高自身素質
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。
六、不足之處和努力方向
應對我的病人我的科室室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力！但是，應對自我，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科室研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科室的護理科室研項目至今還是空白；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：
1、力爭在護理科室研方面有所突破；
2、寬嚴結合，讓自我的管理方式更加成熟。
社區護士長年終工作總結5
20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(xx)、二等獎(xx、xx)、三等獎(xx)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
社區護士長年終工作總結6
在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在醫院各部門的密切幫忙下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨，圓滿地完成了護理工作任務。我科護理人員的安全及職責意識、主動服務意識明顯加強，護理質量得到進一步提高，現將本人全年工作總結如下：
一、政治思想、醫德醫風
按醫院要求認真進行政治學習，嚴格遵守相關法律法規及醫院各項規章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。認真學習了醫德醫風、護士素質規范。、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務，在各項護理工作上，充分發揚團隊協作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發揚愛崗敬業的精神！
二、護理管理
嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執行，評價整改效果，到達了持續改善的目的。進一步強化安全意識及崗位職責意識、主動服務意識，全年全科無重大護理事故，在用心學習后醫療服務的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規，并嚴格執行各項規章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結合。
加強了護理質量的環節控制，建立了科內護理質量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式，每周有重點的檢查護理質量狀況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求，相對固定了職責護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質量。
組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，用心與相關科室協調處理，盡量滿足病人合理的需要。加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理，隨時查詢病人的費用狀況和一日清單制，及時與醫生溝通，盡量將醫保病人費用控制在規定范圍內，避免違規事件的發生。在運行病歷和醫囑上，用心組織護理人員學習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理
在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員帶給更為優質的服務。加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的職責護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發癥發生。
加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人帶給更為安全、整潔、舒適的住院環境。加強了消毒滅菌及隔離工作，規范了治療室物品的放置規范，多次整理庫房物資的保存方式。護理文件嚴格遵守書寫規范，進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識，并督促執行，保證了護理文件的規范性。
對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質量，有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發生，對護士收集病員信息與醫生有差異時，及時和醫生溝通患者信息，保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執行。
體現中醫特色和資料，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護護理質量。
四、改善方向
加強低年資護理人員的培訓和培養，尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養，同時加強溝通潛力和管理努力的培養。加強護師護理人員管理、協調努力的培養；加強專科護士專業化的培養，建立專科護士培養、考核機制；大力提倡后醫療服務，用心開展客戶回訪工作和讓病人滿意工作；進一步加強科研、教學工作的提高，努力在科研和教學上更上一層樓；尤其加強學生到臨床前的崗前教育機制。
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