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醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)1
20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平，不斷完善各項規(guī)章制度，各項核心制度得到落實，并利用信息化手段精細(xì)化管理，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全。下面我把一年來的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低的體現(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面，是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作，新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會議，總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作，并對今年的工作做出詳細(xì)部署，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，提出醫(yī)療安全管理新要求，和醫(yī)療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護(hù)士長簽署醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確責(zé)任劃分，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會，進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險抵壓金制度。
堅持每季度召開科主任、護(hù)士長例會，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作。科主任、護(hù)士長把好本科室管理關(guān)，在工作中遇到問題時做出大量解釋、協(xié)調(diào)工作，化解了許多矛盾；保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識已滲透到每個醫(yī)護(hù)人員心中。
二、20xx年醫(yī)療糾紛情況
�。ㄒ唬�、基本情況
20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識不斷增強，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。
（二）、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們在20xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足進(jìn)步，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實際工作中應(yīng)加強注意，予以避免。
�。�1）、患方原因
�、倩颊咂诖蹈撸t(yī)學(xué)常識少
由于部分患者對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療結(jié)果要求過高，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未達(dá)到患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，因此，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實施的醫(yī)療措施，詳細(xì)交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險，盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。
�、诨颊卟慌浜显\療
有些患者不主動如實的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，
或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情況，醫(yī)務(wù)人員無從下手，延誤治療搶救時機(jī)，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
③患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段，出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的責(zé)任。
（2）醫(yī)方原因
�、籴t(yī)務(wù)人員專業(yè)知識高，法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護(hù)意識，不重視醫(yī)療文書的書寫，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
�、卺t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識不足，對病情的嚴(yán)重程度估計不足，未能及時會診或轉(zhuǎn)診治療；對疑難病癥認(rèn)知不足，缺乏操作經(jīng)驗，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，藥物用法用量不準(zhǔn)確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結(jié)果，不結(jié)合臨床實際情況，造成誤診誤治。
�、坩t(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強
有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術(shù)過程記錄與病人實際情況不符；特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫(yī)生、護(hù)士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴(yán)重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要內(nèi)容；醫(yī)生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時不能及時調(diào)整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報、不及時請相關(guān)科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時機(jī)，造成不良后果；護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、不及時，粗心大意，如發(fā)錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結(jié)果不準(zhǔn)確，或張冠李戴，對有疑問的報告結(jié)果不復(fù)查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現(xiàn)緊急情況，影響及時搶救治療等等。
�、芤�(guī)章制度不落實
醫(yī)生不遵守三級查房制度，崗位職責(zé)落實不到位；對疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會診制度不能認(rèn)真執(zhí)行；不遵守首診負(fù)責(zé)制，隨意轉(zhuǎn)送病人，延誤搶救時機(jī)；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。
�、葸`反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準(zhǔn)確所致的診治過失。如操作前準(zhǔn)備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作，導(dǎo)致不良后果；操作中不按常規(guī)步驟實行，造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現(xiàn)并發(fā)癥。
�、掎t(yī)患溝通少
由于患者維權(quán)意識的顯著增強，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，因此，缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知內(nèi)容盡可能書面化，遇緊急情況無法實現(xiàn)書面告知時，應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說明。這樣不僅可以降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)提供證據(jù)。
2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會中不可能完全避免，但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛，我們應(yīng)做到以下幾點：
�、僮⒅胤⻊�(wù)質(zhì)量，加強與患者的溝通
我們在履行職責(zé)的同時，應(yīng)當(dāng)善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心接受我們的服務(wù)及個人，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務(wù)態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當(dāng)作最貼心的朋友。
�、谧袷匦袠I(yè)規(guī)范，醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個診療行為作出了規(guī)范，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守，還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程，重點遵守。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2
為著重解決工程建設(shè)項目標(biāo)后監(jiān)管薄弱、轉(zhuǎn)包和違法分包，未依法取得施工許可證和通過開工安全生產(chǎn)條件審查擅自開工，建設(shè)項目管理混亂，不認(rèn)真履行工程監(jiān)理職責(zé)，施工中擅自變更工程設(shè)計、質(zhì)量檢測弄虛作假，工程質(zhì)量低劣，污染環(huán)境和破壞生態(tài)，安全生產(chǎn)責(zé)任不落實以及行政監(jiān)管薄弱等突出問題，保證工程建設(shè)質(zhì)量，使較大以上生產(chǎn)安全事故的發(fā)生明顯減少。
主要措施：
1．加強執(zhí)行法定工程建設(shè)程序的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行勘察設(shè)計、施工圖審查、工程招投標(biāo)、施工合同備案、委托工程監(jiān)理合同備案、工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全監(jiān)督、施工許可、開工安全生產(chǎn)條件審查、工程竣工驗收備案和工程技術(shù)檔案移交等法定工程建設(shè)程序，確保項目依法依規(guī)建設(shè)。
2．加強工程建設(shè)合同的監(jiān)管。出臺規(guī)范性文件對工程建設(shè)中資質(zhì)掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包的具體情形作出規(guī)定，制定相應(yīng)處置措施。督促建設(shè)、施工監(jiān)理、質(zhì)量檢測等單位嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)規(guī)定及招標(biāo)投標(biāo)文件訂立合同并嚴(yán)格履行。全面推行施工作業(yè)分包制度，建立管理骨干基本固定、職責(zé)明確、運行規(guī)范的施工作業(yè)分包管理模式。
3．加強工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)管理。認(rèn)真開展工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測專項整治，促使工程監(jiān)理、質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)切實發(fā)揮獨立專業(yè)監(jiān)督作用。
4．加強建筑市場準(zhǔn)入、清出的管理。按照國家和省有關(guān)規(guī)定，堅決查處無資質(zhì)、超越資質(zhì)承攬工程建設(shè)業(yè)務(wù)和建筑企業(yè)弄虛作假申請資質(zhì)，以及政府行政管理部門或行業(yè)協(xié)會越權(quán)審批資質(zhì)的行為，維護(hù)建筑市場秩序。
5．強化市場監(jiān)管和執(zhí)法，完善行政執(zhí)法、行業(yè)自律、輿論監(jiān)督、群眾參與相結(jié)合的市場監(jiān)管體系。完善工程建設(shè)項目監(jiān)管體系，著力解決各類產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)項目監(jiān)管薄弱的問題。
6．完善安全監(jiān)督管理制度，明確安全生產(chǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，加強工程建設(shè)項目的安全監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和安全生產(chǎn)主體責(zé)任制。嚴(yán)格安全準(zhǔn)入。積極推進(jìn)聯(lián)合檢查機(jī)制，加強重大安全隱患整改和治理力度。
7．嚴(yán)格查處工程建設(shè)中存在的生產(chǎn)安全事故，深挖工程質(zhì)量安全事故背后的腐敗問題，按照“四不放過”的原則，查清事故發(fā)生的原因、性質(zhì)，依法追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)3
一、體系運行有效性的監(jiān)管、問題的整改及相應(yīng)措施的落實
1、編制并實施《品質(zhì)管理監(jiān)管辦法》，根據(jù)公司質(zhì)量管理體系對各部門進(jìn)行品質(zhì)檢查。
2、依據(jù)各部門提交的《文件更改申請表》，修改、發(fā)放《電梯日常運作作業(yè)指導(dǎo)書》、《電梯設(shè)備操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)日常運行作業(yè)指導(dǎo)書》、《綜合維修作業(yè)指導(dǎo)書》等體系文件。
3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標(biāo)評審會，以無記名投票的形式評定了20xx年度大廈公共區(qū)域花木擺放項目供應(yīng)商。
4、跟蹤驗證20xx年x月25日大廈現(xiàn)場安全檢查所發(fā)現(xiàn)問題。
5、20xx年xx月30日，組織各部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行安全文明小區(qū)創(chuàng)建工作自檢自查，并通報檢查結(jié)果，要求各責(zé)任部門就存在問題限期整改。
二、加強績效考核，完善內(nèi)部管理
1、修改、完善《績效考核管理辦法》，跟進(jìn)各部門績效考核量化指標(biāo)的制定。
2、征集各部門績效考核修改意見，并根據(jù)其意見進(jìn)行了相應(yīng)修改，整理完善后已提交電信實業(yè)。
三、完善培訓(xùn)管理、提高培訓(xùn)質(zhì)量
品質(zhì)管理部于20xx年xx月接管公司培訓(xùn)工作，本月完成工作如下：
1、對所接管培訓(xùn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了統(tǒng)計、整理
2、中國科學(xué)院教授來司培訓(xùn)的組織安排工作
3、完成9月份以來新入職員工的入職培訓(xùn)及7月份以來新員工的強化培訓(xùn)工作，并協(xié)助綜合辦人事對相關(guān)晉升人員的考核。
4、編制并實施《培訓(xùn)完善方案》，對各部門各級人員在不同階段所需進(jìn)行的專業(yè)類培訓(xùn)科目進(jìn)行了調(diào)查。
5、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示提出規(guī)范培訓(xùn)工作開展及實施有針對性培訓(xùn)的工作匯報。
四、完善5S實質(zhì)，提升自身素養(yǎng)和服務(wù)素質(zhì)
1、編制《5S手冊》及《禮儀手冊》，將5S執(zhí)行情況將與個人績效考核直接掛鉤。
2、組織各部門主任級以上人員召開了5S適用性討論會，并根據(jù)各部門會后意見對手冊內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)的修改。
3、經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審批后，于xx月底正式印發(fā)《5S手冊》及《禮儀手冊》。同時，要求公司各部門自發(fā)文之日起執(zhí)行，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)4
20xx年，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標(biāo)責(zé)任
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。
二、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的`應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn)，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護(hù)士節(jié)，全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”比賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)5
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36，門診量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96。
�。ㄈ⿲嵤┽t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
（一）今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹保詮V大患者利益為前提，切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
�。ǘ⿺U(kuò)大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次，與去年同比增加12.18。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風(fēng)面癱專科門診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進(jìn)補膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復(fù)、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù)，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上，狠抓重點專科建設(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學(xué)科建設(shè)項目，眼底病�？啤⑸邆麑？�、腰突癥�？�、哮喘專科被列入市中醫(yī)重點�？平ㄔO(shè)項目，男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤科被確定為xx省中醫(yī)重點扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病�？埔惨云渲委熓址ǘ鄻�、療效確切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，實際病床使用率同比增加15.40；腫瘤科門診病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，實際病床使用率同比增加18.69，醫(yī)院通過重點�？频慕ㄔO(shè)，業(yè)務(wù)量有了顯著上升。
（三）綜合實力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù)，走一條“中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多，還積極引進(jìn)并開展了許多微創(chuàng)手術(shù)，如骨傷科引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù)；消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù)；腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。
�。ㄋ模┙档歪t(yī)療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關(guān)系。有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當(dāng)今充分利用現(xiàn)代高新科技設(shè)備和新藥、特效藥，是實現(xiàn)早診斷、早治療、早康復(fù)所必須的；又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術(shù)期抗感染治療方案，倡導(dǎo)術(shù)前使用抗生素，并制定嚴(yán)格的抗生素使用原則，根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定抗生素的選擇及使用時間，有效控制感染，減少并發(fā)癥，這些重點醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的完善，使病人診斷治療的準(zhǔn)確性得以提高，這也是醫(yī)藥科技進(jìn)步的表現(xiàn)，是病人和社會發(fā)展的需要，從總體上講對醫(yī)院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數(shù)與收治疑難重癥病人的關(guān)系。出院者平均住院日統(tǒng)計的目的是為了提高質(zhì)量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純?yōu)榱私y(tǒng)計上平均住院天數(shù)的減少。中醫(yī)藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是“疑、難、雜、頑”，因此并不鼓勵科室為了完成指標(biāo)而收治一些與醫(yī)院功能和規(guī)模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益的提高也是無益的。
隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用，是一項長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo)，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)6
為貫徹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院具體做了以下工作：
一、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。集中利用三天下午的時間，對全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項培訓(xùn)工作，知曉率達(dá)到了100%。培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警機(jī)制。
5、加強科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科(室)醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
8、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
二、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)
1、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識，使其規(guī)范、清楚、醒目。
3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
三、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通
1、醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號碼，有專門機(jī)構(gòu)及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)提高。
四、嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
2、向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設(shè)立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。
五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、在醫(yī)務(wù)人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)、道德講堂學(xué)習(xí)活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，讓醫(yī)務(wù)人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
在“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動中，我院把活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進(jìn)性教育”和“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動兩不誤，兩促進(jìn)。通過“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，切實維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。同時也總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、經(jīng)濟(jì)效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)7
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責(zé)任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。
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