醫院醫保科年度考核個人總結（通用11篇）

　　總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，讓我們抽出時間寫寫總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編整理的醫院醫保科年度考核個人總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 1

　　我診所在衛生局、衛生監督所的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚特長，為老區的衛生事業作出了貢獻。將診所年度工作總結如下：

　　一、加強思想教育，提高服務質量。

　　在市縣衛生局及有關部門的領導下，積極參加學習各種衛生系統政治思想教育，認真學習執業醫師法的有關內容，高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題，按醫師法的規定的范圍進行行醫，不超范圍行醫。全面按照市縣衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。這幾年來無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評。

　　二、加強理論學習工作，充分發揮服務作用

　　自己在工作中，不斷的研究醫學理論，并且與實踐相結合。在近45年的醫療工作中，強調的是增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為群眾提供優質的醫療服務。并在工作中也感到了醫學博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。

　　三、加強繼續教育工作，嚴格依法行醫。

　　本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法，各人員定期參加上級醫院的'各種培訓工作，并得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規定使用醫療文書，配備門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫療器械、藥品購進登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。

　　四、加強自身藥品采購和保管工作

　　使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　五、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及轉診上級醫院;

　　在診療工作中，沒有發現傳染病人?一但發現傳染病例，按照規定向上級疾病預防控制中心報告。

　　六、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;

　　下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳，并懸掛了條幅‘打擊非法行醫、保障人民健康’。積極響應上級衛生局、衛生監督所的號召，積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

　　今后在工作中，大力推動傳統醫學健康發展，并且為廣大患者提供質量好，價格低廉的醫療服務，以后要充分發揚優點，克服缺點，再接再厲，使下一年工作更上一個新臺階，爭創合格優秀的個體診所。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 2

　　近年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院各位領導的精心指導下，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導，以加強醫德醫風和能力建設為契機，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務群眾水平。現將本人有關情況總結如下：

　　一、工作指導思想

　　(一)強化服務理念，體現以人為本。

　　一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

　　牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協調的盡量協調，及時為病人排憂解難。

　　(二)提高水平，打造醫護品牌。

　　高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

　　(三)以德為先，樹新形象。

　　本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。“以人為本”、“以病人為中心”，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

　　“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。

　　(四)規范醫德醫風，關愛弱勢群體。

　　強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫德醫風方面的內容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課，從法律的角度分析收受回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫的模范。

　　群眾利益無小事，醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意，醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。

　　二、具體工作

　　(一)不斷學習新型農村合作醫療制度，提高對新型農村合作醫療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

　　此外，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的`工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度，嚴密的組織紀律性和對病病公無私的關愛。在工作中，熱心接待病人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工作。

　　(二)群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發票去報銷;有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因，是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策，讓他們無惑而歸、滿意而歸。

　　(三)切實做好服務工作，以“服務病人，不讓病人多花一分錢，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規范醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

　　(四)嚴格執行監管制度，強化責任意識，合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，本人嚴格按照政策法規，在市衛生局領導下與醫院的指導下，嚴格執行新農合醫療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外，本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領導監督和群眾監督”、“院內監督與院外社會化監督”，以此來勉勵與督促自己。

　　三、認識與感想

　　為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地運行下去，結合我院新農合工作實際，針對在運行過程中發現的新問題，本人有以下感想：

　　(一)統一思想，提高認識，把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。新型農村合作醫療制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標，為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措，一定要統一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。

　　(二)明確責任，強化管理

　　建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程，必須統籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性、計劃性、規范性，確保合作醫療的平穩運行。為此，就必須：服從領導，明確責任;長效宣傳，抓住關鍵;以人為本，提高服務質量;加強隊伍建設，不斷提高自己。

　　在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 3

　　我院醫療保險工作在院領導的領導下，在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫保科職工的共同努力，順利的開展了各項工作，現總結如下：

　　一、已完成工作

　　1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有：

　　1)1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

　　2)3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。

　　3)5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

　　4)榆林市工商保險服務中心。

　　5)神木市民政局。

　　6)鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協議。

　　2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定，并貫徹執行。

　　實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)

　　3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調整。

　　4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的.個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。

　　5、醫保、合療運行情況

　　1)合療：上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次，(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

　　2)醫保：

　　門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20067.74元

　　住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。

　　3)民政：共報付9人次，醫療費用33662.97元，民政補助4035.41元。

　　4)扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。

　　二、正在進行工作與不足之處

　　1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

　　2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫保局定點醫院，但由于網絡原因一直開通不了，現正準備簽署協議

　　3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫保局網絡對接成功，準備試運行。

　　4、陜西省社保卡讀寫設備已經接入，由于社保卡一直未放發，暫未運行。

　　三、努力方向

　　1、進一步密切和醫保、各合療辦的聯系，及時互通信息，保持良好的工作關系。

　　3、進一步加強醫保、合療政策的學習和宣傳，嚴把審核關，提高醫保管理的科學性與技巧性，更好的為患者為臨床服務。

　　2、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關政策，盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 4

　　時光轉眼即逝，緊張充實的一年已過往了。在這一年里，我在醫保科工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的進步。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!

　　作為收費員這個崗位，天天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱，不需要很高的技術含量，也沒必要像其它科室的醫生要承當性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費工作吧。

　　收費員的工作不只是收好錢，保證正確無誤就能夠了。收費員不但代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象。一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐東風的服務，對收費滿意。我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡可能的減少我院的拒付，同時更多的把握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現題目多反饋。

　　新的醫療保險制度給我院的發展帶來了史無前例的機遇和挑戰，讓我們全體職工全身心的投進到工作中往，來年我要更加努力工作：

　　一、進一步進步服務水平，減少過失，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的.工作最好的嘉獎。

　　二、認真的學習醫保知識，把握醫保政策，依照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的預備工作。

　　三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

　　最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 5

　　醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作。現在國家大力推進醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度，醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁，在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

　　一、基本情況

　　一年來，在醫保科各位老師的指導和幫助下，我對醫保科的工作有了一定的了解。工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下：

　　(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力。

　　一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。

　　剛開始到醫保科的時候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙。他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區都有自己的相關規定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。

　　二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。

　　三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

　　(二)勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作。

　　一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中，使住院費用及時結算清楚送到收費科結賬處，協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開展。

　　(三)認真核對醫保項目。

　　近一個月來，把醫院的'診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發現后及時取消對照。

　　二、工作中存在的不足

　　在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響。

　　在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 6

　　今年以來，我縣的醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下，認真貫徹落實上級有關醫療保險的文件精神，以時俱進，開拓創新，努力構筑多層次的醫療保障體系，以完善制度、擴大覆蓋面為重點，以強化管理、優化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會穩定，促進我縣各項事業的全面、協調、快速發展，取得了一定的成效。

　　一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大

　　為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，發放宣傳單2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫療保險參保單位210個，參保人數7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。

　　二、堅持以人為本，多層次的醫療保障體系基本建立

　　我縣堅持以人為本的科學發展觀，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫療保障體系：一是從2x16年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險，全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高；二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題；三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題，在全市創新地出臺了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行)，對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了三重保險；城鎮戶籍的重點優撫對象，按基本醫療保險的有關規定辦理，337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。

　　三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平

　　我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫，才能確保基金的安全運行：

　　一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作；

　　二是加強了醫療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程；

　　三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平。

　　四項制度是：社會監督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員，進行明察暗訪，主要監督貫徹醫保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等；定點機構聯系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發現問題及時糾正，保障醫保基金的正常運行。

　　五項服務是：即時服務，公開醫保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據；上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫療機構，將上門做好各項工作；異地服務，通過醫療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為；監督服務，通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監控，發現問題，及時糾正。

　　四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫療待遇得到保障

　　按照建立離休干部醫藥費兩個機制的要求，已把全縣78名離休干部和7x多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記，確保了他們的.醫療待遇；同時，積極為離休干部提供優質服務，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱贊；1-11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42、45萬元，專項基金支出44、15萬元

　　五、加強征繳、健全制度，醫保基金收支基本趨于平衡

　　一年來，在基金管理方面，進一步加強了醫保基金的預算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進行審核，確保了基金的合理規范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施，今年1-11月醫療保險基金收入38x萬元，當期征繳率達99、5，較上年增加75萬元，增長19；基金支出31x萬元，當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為3x萬元和4x萬元；統籌基金累計結余59萬元，個人帳戶累計結累145萬元。

　　六、強化學習、規范管理，自身建設進一步加強

　　首先是進一步完善了學習制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求，嚴格管理、規范程序、創新機制，使干部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強；

　　二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，年初結合《20xx年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完成；

　　三是完善了醫保計算機網絡建設，提高了管理科學化、規范化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥，簡稱醫保一卡通，廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務；

　　四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務。

　　七、存在問題

　　1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風險能力不強。

　　2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

　　3、進一步加強對兩個定點的監督管理和醫、保、患三者關系的協調，加大定點機構、參保單位的信息交流力度，保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務，確保他們的醫療待遇。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 7

　　醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將如下：

　　一、主要表現

　　(一)認真學習，注重提高。

　　20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

　　(二)腳踏實地，努力工作審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的'責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;

　　對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自己的一言一行維護的威信，維護整個機關的形象。

　　(三)轉變作風，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽的侵蝕。

　　二、存在問題

　　20xx年，在和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

　　三、今后打算

　　(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

　　(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

　　(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮的參謀作用，積極為出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　(五)積極與進行交流，出現工作上和上的問題及時匯報，也希望能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!

　　醫院醫保科年度考核個人總結 8

　　20xx年在我院高度重視下，按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的，遵循著“把握，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫保辦工作如下：

　　一、重視，宣傳力度大

　　為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院班子高度重視，統一，明確目標，加強了組織。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：

　　一是通過中層干部會議講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識；

　　二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策，積極投身到醫保活動中來。

　　二、措施得力，規章制度嚴

　　為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：

　　一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關病人醫保政策咨詢；

　　二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督；

　　三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實行公開公示制度，自覺接受監督，使住院病人明明白白消費。

　　為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫保患者住院登記表，核查有無掛床現象，有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

　　三、改善服務態度，提高醫療質量。

　　新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

　　及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員了良好的`就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中，廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關，規范操作，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度。

　　四、不足之處及下一步

　　我院醫保工作在開展過程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院的正確、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫保實施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會偏少。

　　在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 9

　　近年來，隨著人口老齡化和慢性病高發，醫療保障問題逐漸成為民生關切的重點。清廉醫院一直積極探索醫改創新，在醫保領域也不斷追求卓越，以提升患者滿意度為宗旨，效率和服務力度不斷提高，可以說在醫保領域中有著突出的表現。在今年激烈的醫療保障改革中，清廉醫院依然堅持走清廉之路，以審慎的態度和對患者的負責，為社會的.發展做出了積極貢獻。

　　一、整合精簡醫保系統，提升效率

　　為更好地整合醫保資源，提升效率、規范醫療保障服務，清廉醫院積極推行“一網通辦”服務模式。通過整合醫院內外多種醫療保障信息，實現行政審批信息共享，縮短行政審批時間，有效縮短了患者等待時間，節省了醫院資源，提升了醫療保障工作效率。

　　同時，為了更好地服務患者，在醫院大廳設立了“醫保服務專員”，患者可以在這里咨詢醫保相關問題，獲得快捷的服務，提高醫療保障的滿意度。整合醫保信息，實現醫院與各社保機構最大限度的互聯互通，讓患者在享受福利保障的同時，給患者帶來更多的便利和快捷的服務。

　　二、強化醫院內部醫療管理，提升醫療質量

　　醫療質量是醫院的核心競爭力，對患者安全和治療效果至關重要。為了提升醫療質量，清廉醫院提出了“精細管理，標準程序，全員培訓”的管理理念，不斷完善質量管理體系，建立科學、規范、有效的醫療管理機制。

　　清廉醫院實施了規范化診療流程，確保患者在醫院獲得統一、規范、協調、專業的醫療服務，同時，建立健全了內部質控機制，確保醫療行為的合理性、規范性和公正性。在加強患者安全意識和行為規范方面也有所創新，制定了詳盡的文書規范和知情權保護規定，保障患者合法權益。

　　三、優化醫療服務，提升患者體驗

　　尊重患者，以患者為中心是清廉醫院的服務基本理念。為了更好地提供病人美好的就醫體驗，清廉醫院秉承“以人為本”的理念，在優化醫療服務方面做出了很多創新措施。

　　清廉醫院在等候環境和交流交互方面下了大功夫。在病房、大廳以及各個診室中，安裝了無線網絡和電視，為患者提供免費的網絡和娛樂服務，在患者等待的時間里消除了焦慮和緊張。另外，在醫患溝通上，醫院成立了患者反饋員工管理小組，收集患者反饋信息，優化醫患溝通方式，使醫患關系更加和諧和平等。

　　結語：

　　醫保年度總結，清廉醫院不斷完善醫療管理機制，提升醫療服務質量，優化服務流程，為每一位患者創造出美好的就醫體驗。今后，清廉醫院將繼續秉持“以人為本”的理念，以高質量、高效率、滿意度作為行動指南，不斷完善醫療制度，特別是醫保方面的服務，為人民生命健康保障做出更大貢獻。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 10

　　隨著醫療技術的不斷發展和醫療保障體系的不斷完善，醫療保險已經成為廣大人民群眾最重要的社會保障之一。而在醫保管理方面，醫院是一個重要的參與者。為了更好地管理醫保，醫院需要對醫保數據進行總結和分析，從而更好地把握醫保發展趨勢，制定更合理的醫保政策。

　　醫院醫保報表年度總結是醫院通過分析醫保數據、撰寫醫保報表，對醫院醫保經費支出、醫療服務水平、醫院醫保業績等進行總結、評估和反思的過程。醫院醫保報表年度總結內容一般包括醫保基金的收支情況、醫療服務費用的分析、醫院各科室醫療服務費用的統計、醫保患者的分析、醫保違規行為的'處理等。

　　首先是醫保基金的收支情況。醫保基金作為醫保制度的基礎和支撐，它的收支情況關系到醫保的長遠發展。醫院需要總結與評估醫保基金的收支情況，并對收入的來源進行分析，如通過附加稅、社會捐贈等方式收取醫保基金。醫院還需要對醫保基金在醫療服務中的使用情況進行分析，如針對門診、住院等不同情況的分配比例等。

　　其次是醫療服務費用的分析。醫院需要對基礎醫療服務費用、特殊診療費用等進行分析，并明確費用結算方式和支付方式，以及開展醫保服務的范圍和方式。醫院還需要結合醫保患者的個人病歷資料和就診資料，對患者的治療情況、費用支出情況等信息進行分析，以便制定更合理的醫保政策。

　　此外，醫院還需要對各科室醫療服務費用進行統計，以便評價各科室的醫療服務水平、提高醫療服務水平和服務質量，同時為科室的資源調配提供有效的依據。

　　對于醫保患者的分析，醫院應該主要關注患者的人口統計學資料、就診各項指標、就診的診療行為和費用支出、疾病分布等情況。在對醫保患者的分析過程中，需要根據不同的患者情況制定相應的治療措施，并針對不同的治療效果進行統計和分析，以便調整和改進醫保管理政策。

　　最后，醫院需要對醫保違規行為的處理進行總結和評估。醫院對違規行為進行追責和處理，可以更好地維護醫保的公正性和公平性，促使醫院醫保管理工作更加規范和透明。

　　總之，醫院醫保報表年度總結對醫院醫保管理工作具有非常重要的作用。通過對醫保數據進行總結和分析，醫院能夠更好地把握醫保發展趨勢，制定更合理的醫保政策，同時也可以更好地維護醫保的公正性和公平性。

　　醫院醫保科年度考核個人總結 11

　　我們醫院醫保科及全院員工以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結合作共同努力，貫徹落實執行深圳市社會保障局有關醫保的新政策，圓滿的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：

　　一、配備優秀人員，建立完善制度

　　1、醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。

　　院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫保患者和醫療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員，并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫療保險分管院長，每月組織醫保科和全院相關人員召開一次醫療保險會議，并帶領醫保科人員聯同醫保科長薛毓杰每周對患者進行一次查房。

　　2、我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領先，保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。

　　3、20xx年我們醫保科組織醫保培訓每季度1次，每季度組織考核1次。

　　二、認真完成工作任務

　　20xx年我們醫保科按醫保公司及醫院的要求認真工作，誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫保患者x人次，醫療費用總計xx。

　　三、樹立良好的服務理念，誠信待患

　　為了讓患者滿意在醫院，放心在醫院，院領導經常組織行風學習與討論，增強全院醫務人員的服務意識，開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾，我院把所有服務內容及收費標準公開，把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制，每位來院患者問到每一個醫務人員都會。院領導及醫保科人員經常對住院患者進行探望，詢問病情問詢對醫院的要求及意見。

　　醫院實行了科學化及自動化管理，收費、藥局、護士站均使用了微機管理，并上了科學的HISS系統，每天給住院患者提供一日清單，把每天發生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的`擔心，增加了收費的透明度。

　　院領導和我們醫保科經常深入病房之中監督醫生服務質量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。患者出院后我們醫保科對他們交待報銷原則，及時整理賬目，按時返還報銷金。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查，反饋回信息患者及家屬對醫院及醫保科的工作給予很高的評價，總滿意率達到98%以上。

　　這一年我們醫保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫療保險公司的大力支持下，院領導的正確領導下，我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。

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