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骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)（精選21篇）
時間不知不覺，我們后知后覺，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回首這段不平凡的時間，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，該好好寫一份工作總結(jié)，分析一下過去這段時間的工作了。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編幫大家整理的骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 1
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓(xùn)
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識，全年共進行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達100%。
三、強化環(huán)境監(jiān)測管理
根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的'麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學(xué)習培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解，會后不注意舉一反三的學(xué)習，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓(xùn)，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 2
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：
一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況
20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實情況。
二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素，進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。
我院原來開展的監(jiān)測項目有：
1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；
3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次
5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次
6、污水監(jiān)測：每季度一次。
20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測項目如下：
1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；
2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；
4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。
根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應(yīng)對高風險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測；我院積極響應(yīng)，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。
三、負責醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；
院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導(dǎo)，危險廢物由金川公司負責轉(zhuǎn)運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。
四、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。
五、對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的.培訓(xùn)工作；
院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容有：
1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標準等；
2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義；
3、職業(yè)安全與個人防護；
4、醫(yī)療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓(xùn)的對象包括：醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。
六、不足之處
1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如：
1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測，只能委托二院代做；
2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng)，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
3、今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 3
一、在業(yè)務(wù)院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負責執(zhí)行；科護士長及監(jiān)測員落實。
二、完善消毒隔離各項制度，并督導(dǎo)落實；
三、加強醫(yī)護人員的在職教育對新分配、調(diào)入人員、實習學(xué)生進行消毒隔離知識崗前培訓(xùn)。對科室新上崗的監(jiān)測員進行操作監(jiān)測培訓(xùn)。共培訓(xùn)達3次。
四、20xx年組織各科監(jiān)測員和全院醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識、重點部位感染預(yù)防與控制、多重耐藥菌防控技術(shù)等培訓(xùn)學(xué)習11次。
五、每年組織全院醫(yī)護人員的消毒隔離知識考試1次；要求及格率為85%。
六、組織召開院感委員會12次。
七、加強消毒隔離和院感監(jiān)控管理措施的落實和獎懲制度的落實。
1、每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結(jié)果反饋給科室；
2、每半年對全院紫外線燈管做強度監(jiān)測1次。合格率≥85%。
3、每月對處理后的污水總余氯監(jiān)測1次。由于我院污水處理機器老舊，故污水總余氯監(jiān)測不達標，低于4／L。
4、各科室的監(jiān)測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛(wèi)生用品采樣監(jiān)測1次。院感科不定期采樣監(jiān)督檢查；20xx年我院環(huán)境監(jiān)測情況：空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。一次性用物使用率100%。
5、嚴格監(jiān)督醫(yī)療廢物分類、收集、登記、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的.情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶，周轉(zhuǎn)桶。重新規(guī)劃了污水處理與醫(yī)療廢物處理場所。
6、每月都開展目標性監(jiān)測；主要是對外科、婦產(chǎn)科的手術(shù)切口部位；調(diào)查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產(chǎn)、腰椎間盤術(shù)等手術(shù)病例資料統(tǒng)計上報；發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染后院感科會及時與醫(yī)生溝通尋求解決方案，以防擴撒。
7、開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。20xx年我院的院內(nèi)感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 4
院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：
一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。
在規(guī)定時間認真執(zhí)行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1-5月份各類信息上報情況總結(jié)通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓(xùn)，提高全院職工學(xué)習院感及傳染病防治知識的積極性。
1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2.積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習，6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由xxX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會，會上認真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。
3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn)，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預(yù)防、多重耐藥菌等知識進行培訓(xùn)學(xué)習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓(xùn)學(xué)習，通過培訓(xùn)學(xué)習，增強了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續(xù)完善各項制度。
繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、指導(dǎo)臨床，服務(wù)臨床
積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習培訓(xùn)，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導(dǎo)醫(yī)生認真填寫傳染病報告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發(fā)生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。
六、進行院感監(jiān)測工作
為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標準定期進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監(jiān)測，監(jiān)測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強度監(jiān)測工作，對監(jiān)測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測的所有項目結(jié)果均合格。
七、完成院感調(diào)查工作
為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求，根據(jù)xxX醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20xx年xxX醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。
八、執(zhí)行院感審核工作
上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設(shè)計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關(guān)標準。
九、加標準預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。
4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強了標準預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習。
5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的`管理檢查
上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認識存在的問題明確工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：
1.醫(yī)院微生物室沒有進行細菌耐藥監(jiān)測分析，對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
4.督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
5.手衛(wèi)生以及標準預(yù)防還要加強執(zhí)行力和督查。
6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。
7.還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等；因為無供應(yīng)室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。
8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等，也阻礙了標準的執(zhí)行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習新知識，不斷改進工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 5
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一：完善病房設(shè)施，加強病房管理：
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當中，增設(shè)了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二：建立、健全、落實各項規(guī)章制度：
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的.護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓(xùn)計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三：提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴格按照20xx年icu護士培訓(xùn)計劃；進行培訓(xùn)并考核，20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學(xué)習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
20xx年度我科收治病人×××余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 6
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項護理工作。現(xiàn)將本人本年度工作完成情況總結(jié)如下：
1.認真學(xué)習產(chǎn)科護理新知識
1）、本人認真學(xué)習產(chǎn)科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。不定期通過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護理書籍學(xué)習產(chǎn)科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護理學(xué)校班，學(xué)習后回科室向護理人員傳達了會議內(nèi)容。
2）、對新上崗護理人員采取個案培訓(xùn)計劃，xxxx年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓(xùn)，兩名護理人員現(xiàn)在均能夠獨立上崗?fù)瓿勺o理各項工作。
2.加強績效管理
1）、根據(jù)護理部績效分配方案協(xié)助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2）、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標、加分項目(承擔科室的.護理管理及各項護理工作來計算)。
3）、每季度按照{(diào)護理人員相互滿意度、醫(yī)生對護理人員滿意度、日評價(xx月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵100元。
3.加強護理質(zhì)量管理
1）、切實加強基礎(chǔ)護理，落實專科健康教育。每天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。
2）、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。
3）、增加xxx護理，有效控制了乳漲的現(xiàn)象，提高了母乳喂養(yǎng)率。
4）、按照基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準對護理人員進行培訓(xùn)并要求落實，加強基礎(chǔ)護理落實的督查。
4.工作中存在的問題及未達到的目標
1）、實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現(xiàn)象。
2）、護理質(zhì)量管理不到位：10月xx日提前書寫護理記錄。
5.今后的打算及目標
1）、加強對實習護士的培訓(xùn)工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調(diào)組織紀律方面內(nèi)容，帶教老師對實習生要再次強化培訓(xùn)。
2）、加強護理質(zhì)量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。不得提前書寫護理記錄。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 7
在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫忙下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護理工作任務(wù)。我科護理人員的安全及職責意識、主動服務(wù)意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高，現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下：
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風
按醫(yī)院要求認真進行政治學(xué)習，嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。認真學(xué)習了醫(yī)德醫(yī)風、護士素質(zhì)規(guī)范。、同全科護理人員團結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項護理工作上，充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神！
二、護理管理
嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結(jié)，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，到達了持續(xù)改善的目的。進一步強化安全意識及崗位職責意識、主動服務(wù)意識，全年全科無重大護理事故，在用心學(xué)習后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國家診療規(guī)范整改重點專科建設(shè)單病種的護理常規(guī)，并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結(jié)合。
加強了護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方式，每周有重點的檢查護理質(zhì)量狀況，每月進行護理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體護理工作模式的要求，相對固定了職責護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質(zhì)量。
組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的`問題給予了合理的回答，用心與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。加強了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時查詢病人的費用狀況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。在運行病歷和醫(yī)囑上，用心組織護理人員學(xué)習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理
在臨床護理工作中，護理人員的主動服務(wù)意識明顯加強。進一步強化主動服務(wù)意識，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員帶給更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強了基礎(chǔ)護理和危重病人護理工作，分管病人的職責護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發(fā)癥發(fā)生。
加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人帶給更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。加強了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。護理文件嚴格遵守書寫規(guī)范，進一步強化了護理人員主動學(xué)習護理文件書寫標準的意識，并督促執(zhí)行，保證了護理文件的規(guī)范性。
對護理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā)生，對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時，及時和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
體現(xiàn)中醫(yī)特色和資料，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護護理質(zhì)量。
四、改善方向
加強低年資護理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養(yǎng)，同時加強溝通潛力和管理努力的培養(yǎng)。加強護師護理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng)；加強專科護士專業(yè)化的培養(yǎng)，建立專科護士培養(yǎng)、考核機制；大力提倡后醫(yī)療服務(wù)，用心開展客戶回訪工作和讓病人滿意工作；進一步加強科研、教學(xué)工作的提高，努力在科研和教學(xué)上更上一層樓；尤其加強學(xué)生到臨床前的崗前教育機制。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 8
在醫(yī)院做護理工作已經(jīng)很久了，而作為護士長的工作卻沒有多久，剛好是一年多的時間，作為一名新的護士長，我也對我一年來的工作做些總結(jié)，是一種回顧，也是對自己一年工作的一種反思。
一、工作管理
在我們科室工作的這段時間，我積極的學(xué)習，不斷的改進工作，讓自己的業(yè)務(wù)能力得到更多的提高，雖然護理做了很多年了，但是我還是感覺到自己的各方面無論管理還是護理都不足，自己要學(xué)的護理以及管理還有很多，同時在我們科室護理的工作中，我也是積極的參與，作為護士長更是要起到帶頭的作用，同時根據(jù)科室的具體情況，制定好護理工作的一些常規(guī)，當護理工作中發(fā)現(xiàn)一些問題的時候，也是及時的去改進，一些護士工作不積極，或者工作做得不好，也是及時的去了解原因，進行溝通，及時的處理，避免管理上的失職導(dǎo)致護士沒做好工作，還給病人帶去了麻煩。在護理工作的檢查中，也是多和護士溝通，改進護理中出現(xiàn)的問題，讓護理工作在我們科室做好，做完善。
二、人員管理
科室的護士有老護士不需要怎么操心的，也有一批新的護士需要做好培訓(xùn)的工作，同時在日常里也是要時刻的去監(jiān)督，去關(guān)注，了解他們工作的進度，這一年，我做好了新護士的.培訓(xùn)工作，同時我們科室的新護士在這一年的工作當中也是沒有犯重大的錯誤，同時安排部分優(yōu)秀的護士參加院里組織的一些培訓(xùn)，讓我們科室的護理工作能做得更好，護士的水平能有更多的提高。
對于工作做的優(yōu)秀的護士也是進行表揚，激勵他們?nèi)プ龅酶茫谝恍┦虑樯戏艡?quán)，讓優(yōu)秀的護士也參與管理，調(diào)動他們工作的積極性，同時對于一些想要學(xué)習，主動學(xué)習的護士，也是支持他們，讓他們能學(xué)到更多的護理知識來運用到工作當中去。
三、自身管理
作為護士長，自身的發(fā)展也是必不可少的，這一年，我也是積極的參加院里組織的各種會議，學(xué)習先進的護理知識，同時對我們科室的護士進行會議，將我所學(xué)教給他們，讓大家一起成長，一起學(xué)習。在做好科室護理管理工作的基礎(chǔ)上，我不斷的學(xué)習各種護理知識，也參加了一些培訓(xùn)和證書的考試，讓自己能得到更多的提高，一些學(xué)術(shù)的會議也是抽空參加，而自己學(xué)到了，就要運用，同時也是傳授給科室的護士們，聽過，學(xué)過，再教一次，我不但是傳播了護理的知識，同時自己也是加深了印象，學(xué)的更扎實了。與其他護士長交流，探討管理的經(jīng)驗，由于我是剛做護士長不久，所以我更是要向其他的護士長去學(xué)習，讓自己能更好的做好管理我們科室護理的工作。
新的一年，我要繼續(xù)的去深造，去做好管理的工作，為我們科室的護理工作多做一些貢獻，讓我們科室的護理比去年做的更好。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 9
我被任命為病房護士長至今已有九個月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。
首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的`調(diào)整和完善。
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。
第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范；對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到工友個人。
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，常可出現(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習，強化三基本訓(xùn)練，學(xué)習新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習及三基理論考試和操作訓(xùn)練；
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費；我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習、學(xué)習、再學(xué)習，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了20xx年護理專升本考試，并被南醫(yī)大護理專業(yè)錄取；另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 10
一年的時間真的是過得很快啊，今年的工作已經(jīng)結(jié)束了。作為我們xx科室的護士長，今年的工作我是很認真的完成了的，同時也有了很大的進步。我深知自己作為一名護士長的責任，所以在工作的過程中我嚴格的要求自己，不允許自己出現(xiàn)一絲絲的錯誤，也算有了不錯的結(jié)果。新一年的工作馬上就要開始了，在此之前先對今年的工作做一個總結(jié)，相信自己在明年是一定能夠有更多的`進步的。
一、工作方面
今年院里為了我們科室的發(fā)展，招聘了一批新的護士，培訓(xùn)她們的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同時，也告訴她們應(yīng)該怎樣去完成工作，這一年是有一些累的，但當她們都能夠獨立的完成工作之后我想我也應(yīng)該能夠輕松一點了。我知道自己還算不上是一個優(yōu)秀的護士長，在休息時間我也一直都在學(xué)習，在反思，想讓自己能夠有更大的進步。我很清楚自己在工作中是不能也沒有機會去犯錯的，我要對病人負責，所以我需要不斷的提高自己，讓自己擁有更好的工作能力，去完成每天的工作。
二、個人表現(xiàn)
在今年的工作中我是有著很好的表現(xiàn)的，我有著很強烈的責任感，知道自己身為護士長應(yīng)該要做的是什么。在完成自己的工作的同時我也要做到以身作則，讓自己能夠成為護士學(xué)習的榜樣。每一天的工作我都會很認真的對待，絕對不會讓自己有犯錯的機會。當初自己選擇從事這一個行業(yè)是因為自己喜歡，現(xiàn)在既然已經(jīng)在這個行業(yè)工作了，就一定要做好，要對得起自己的心，也要對得起患者和家屬對我們醫(yī)院的信任，不能因為自己個人的原因給醫(yī)院造成不好的影響。自己在完成工作的同時也能夠做到遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，我覺得自己今年的表現(xiàn)是很不錯的。
三、明年計劃
在新的一年中自己也要多去學(xué)習，去多了解一些知識，多看一些書籍。我必須要不斷的豐富自己的知識，才能夠更好的去處理每一次的突發(fā)狀況，做好自己每一天的工作。在新的一年自己也會繼續(xù)的努力的，讓自己能夠擁有更好的工作能力，成為科室護士的榜樣，帶領(lǐng)著她們?nèi)ネ瓿晌覀兛剖业墓ぷ鳌Ｒ矐?yīng)該要提高對自己的要求，新的一年我是一定會有更多的進步的，我相信自己一定是可以有更好的表現(xiàn)的。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 11
一、護理管理工作
護士是一個人多的群體，我的責任很多，管理好每一個護理人員，都是我的職責，不管在什么時候都應(yīng)該清楚這些，工作是一定會發(fā)生的，只有不斷的配合工作只有不斷的積累知識，在工作當中做到團結(jié)同事，管理好部門的每一個人，這些才是我們應(yīng)該做好的'，無論是在什么時候都應(yīng)該做到這些，我知道作為護士長我的職責是在首位，只有不斷的積累知識，只有一直把自己的工作做好，我們所有護理工作人員才會更加強大，一年來我認真負責的把每一件工作都交待的清清楚楚，讓所欲護理人員都知道自己的本職所在。
二、積極學(xué)習進取
積累知識是第一，我非常愿意在工作當中發(fā)現(xiàn)錯誤，一年的工作當中我做每一件事情我都會很細心，做到這些自然就會讓工作越來越嚴瑾，我知道做好工作當中的細節(jié)非常重要，這些都是可以改變的，但是我們工作當中也需要不斷的學(xué)習，一年來我積極的參加了每一次的講座，我知道我所掌握的知識只有越多越好，這是一個前提，只有在這種實際行動中我們發(fā)揮的工作才會是更好，一年的工作是一個非常好的考驗，我會利用好自己空余的時間學(xué)習，盡管時間不是很多，但是積少成多，這個年紀也是記憶好的時候。
三、工作不足之處
在自我協(xié)調(diào)能力上面我還是欠缺一點，這一點是需要加強的，我真心覺得工作是需要通過這些才能做好的，但是不斷的積累更多的知識是一定能夠做好的事情，我相信在工作當中不斷的加強，給自己足夠的時間改變?nèi)秉c，完善好自身的不足總會讓這些不好的糾正過來，下一階段的工作我一定會更加用心，給醫(yī)院創(chuàng)造一個好的護理工作環(huán)境。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 12
在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的幫助指導(dǎo)下，結(jié)合科室工作實際，我作為婦產(chǎn)科護士長，進一步規(guī)范護理行為，落實護理核心制度，做好護理安全和護理質(zhì)量的持續(xù)改進，扎實提高護理隊伍整體素質(zhì)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強政治學(xué)習
提高職業(yè)道德堅持參加醫(yī)院組織的各項政治學(xué)習，執(zhí)行醫(yī)院的各項決定，踐行黨的群眾路線實踐活動要求，抵制一切不利于團結(jié)和和諧的歪風邪氣，建一支具有愛心、耐心、細心、熱心、責任心的、具有活力護理團隊。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨，收到病人表揚信數(shù)36封，錦旗25面，其中單獨送給護士的15面。
二、進一步規(guī)范責任制整體服務(wù)
完善護士績效考核制度，并嚴格按制度考核，公布每月考核結(jié)果，促使護士提高工作質(zhì)量。
三、以病人安全為核心，狠抓護理質(zhì)量
1、依托科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，對影響護理安全的各個環(huán)節(jié)進行把控，落實護理核心制度及各個管理流程，加強護理安全監(jiān)控管理，進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進措施。
2、做好重點人群、重點病人的管理：落實護士長一日五查房制度，對手術(shù)病人、分娩病人、一級護理病人重點巡查。
3、借醫(yī)院復(fù)評的契機，不斷完善科室相關(guān)制度及流程，對科室人員進行母乳喂養(yǎng)姿勢、配方奶的配制等操作進行專科培訓(xùn)，并組織大家對母乳喂養(yǎng)的理論知識進行復(fù)習，對患者加強產(chǎn)前及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)知識宣教和指導(dǎo)，科室母乳喂養(yǎng)成功率達95%。
4、強化對科室硬件設(shè)施及急救生命支持設(shè)備的常規(guī)檢查意識，自月起每人管理急救藥品、儀器設(shè)備一個月，加強儀器設(shè)備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護士掌握各種急救藥品的位置、儀器設(shè)備的使用方法，掌握各種應(yīng)急預(yù)案，保證病人安全。
四、護士的分層培訓(xùn)落實
1、護理理論的培訓(xùn)和考核：科室堅持每日晨講課和定期業(yè)務(wù)學(xué)習的方式，對三基和專科理論進行學(xué)習，完成了各層人員培訓(xùn)計劃。今年科內(nèi)每人進行了—次業(yè)務(wù)講課、—次護理查房，促進了護士的專科成長。
2、護理技能的不斷提高：在認真完成護理部年初制定的理論操作培訓(xùn)內(nèi)容的前提下，根據(jù)專科需求及個人技能水平，制定出了科內(nèi)動態(tài)的'分層操作培訓(xùn)計劃并組織實施。
3、今年科室選派一名護士參加兒童呼吸專科護士培訓(xùn)，取得專科護士證，月科室安排三名助產(chǎn)士進行了新生兒撫觸的學(xué)習；月護士長參加了婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理研討班的學(xué)習，她們學(xué)習回來后將學(xué)到的知識、理念、技能運用到工作當中。
五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
處處體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨和理念，最全面的認真落實責任制整體護理，在夯實基礎(chǔ)護理與落實分級護理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對婦科病人進行藥物及疾病相關(guān)知識的宣教，對產(chǎn)科病人，助產(chǎn)士每天上、下午各進行一次產(chǎn)前分娩知識、產(chǎn)后康復(fù)知識及新生兒喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)，同時仍繼續(xù)堅持病人的出院回訪工作，大部分病人表示滿意，并對醫(yī)護人員表示感謝。
存在的問題及努力方向：
1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區(qū)床單元整理不及時，健康宣教不仔細，病房巡視不勤密，護理操作不規(guī)范，導(dǎo)致發(fā)生護理不良事件例，護理缺陷例。
2、科室低年資護士較多，業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)需求有不協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)象，專科知識的掌握及對急危重癥的應(yīng)急處理能力非常薄弱，培訓(xùn)任務(wù)是重中之重。
3、科室護士辭職人，致在科護士思想波動較大，工作穩(wěn)定性差。
4、在帶教的管理上，實習生組織紀律不嚴，帶教老師的管理意識欠缺，需加強對帶教老師的培訓(xùn)。
5、需增強護理人員的科研意識，提高護理科研能力及論文的撰寫。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 13
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想道德
全科人員在上認真學(xué)習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將商業(yè)賂提高到思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律
做到小事講風格，事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學(xué)習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的.負擔。
四、積極引進和運用新技術(shù)
今年加了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用，引進了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等。增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 14
20xx年在科主任、護士長正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以人為本”的服務(wù)宗旨，深化開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，圓滿完成了各項護理工作，現(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：
一、在思想政治方面
主動擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，操作規(guī)范，堅持以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿足度為標準，堅固樹立團隊精神。
二、工作學(xué)習方面
努力學(xué)習專科學(xué)問，克服業(yè)務(wù)上的`不足。主動參與科室的搶救工作，今年以來，一共參加大小搶救約5例，主動推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做好各項基礎(chǔ)護理，能身先士卒，主動參加其中，如為病人洗頭、剪指甲、擦浴等，不事事靠學(xué)生以及實習生，不擺高姿態(tài)，能起到帶頭作用。主動學(xué)習各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
作為一名高年資護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻留意保持無菌觀念，對待工作仔細負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結(jié)同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。
不遺余力做好帶教工作，努力為科室培育新護士，我認為要做好護士，首先要有愛崗敬業(yè)的心，能安心護理專業(yè)工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我?guī)Ы虝r注意新學(xué)員思想素養(yǎng)的培育，其次進行崗前職業(yè)道德教化、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教化及護理基礎(chǔ)學(xué)問、專科學(xué)問、護理技術(shù)操作培訓(xùn)，今年先后帶教了3名新學(xué)員，在日常護理工作中，不但嚴格要求自己，對護理工作中存在的問題也能主動發(fā)覺提出，并加以解決，對年輕護士的工作更是嚴格要求，促進她們的成長；主動參與了科室組織的護士操作訓(xùn)練及考核；靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作；全年撰寫護理論文1篇，發(fā)表于護理管理雜志。
三、存在問題
1、偶有操作不規(guī)范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現(xiàn)狀，不夠主動。
四、發(fā)展方向
1、扎實抓好理論學(xué)習。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)切和指導(dǎo)下，順當完成醫(yī)療護理工作任務(wù)，仔細履行職責，愛崗敬業(yè)，主動撰寫論文。
3、以科室為家，工作主動主動，對待病員熱忱、耐性，滿意病人的需求。
護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱忱去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的志氣。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 15
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還須要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一樣，扎實工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。以下是今年的工作總結(jié)。
一、思想方面
全科人員在政治上仔細學(xué)習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，用嚴格的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，仔細開展自我指責，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來相識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、工作方面
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中相互支持，相互理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順當開展。根據(jù)醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，仔細學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格根據(jù)職責、制度的要求工作，仔細學(xué)習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、學(xué)習方面
科室內(nèi)部主動調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，實行有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的運用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過實行一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的狀況下，使各項費用維持在相對較低的'水平，切實減輕群眾的負擔。主動引進和運用新技術(shù)，今年加大了對xx手術(shù)的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上主動尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床閱歷，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
四、宣揚方面
在宣揚工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深化廣泛宣揚我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增加了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 16
一年來，骨外護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下，在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在全科護士共同努力與團結(jié)協(xié)作下，針對年初制定的目標計劃，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)將這年的工作具體總結(jié)如下：
一、科室護理工作基本概況。
全科現(xiàn)有護理人員7人，其中護師2人，護士5人。
護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術(shù)后康復(fù)護理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量水平。一年共收治護理病人人次，手術(shù)病人人次。
二、認真落實各項規(guī)章制度。
1、各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理工作核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標準等等。例如查對制度：
（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加核對1—2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科護理常規(guī)，專科護理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與規(guī)范，加強護理工作管理，提升護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供人性化服務(wù)。
4、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，爭取做到把護士還給病人。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，一提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的'工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質(zhì)量管理。充分調(diào)配每一位護士的能動性、主動性。
五、加強了院內(nèi)感染管理。
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度
2、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強度進行監(jiān)測。
3、一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。
通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業(yè)務(wù)學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 17
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：
一、開展優(yōu)質(zhì)護理。
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓(xùn)，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量；醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預(yù)約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護理安全管理。
骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的.病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作。
定期對科內(nèi)醫(yī)生、護士進行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識。
組織全科護理人員反復(fù)認真學(xué)習甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質(zhì)量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益。
增收方面：遵循“社會效益化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務(wù)項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造的經(jīng)濟效益。
六、病房管理。
護士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 18
20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全。
1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓(xùn)及解讀，x月份選派專人(護理部急診室x人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護理人員進一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達xx%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導(dǎo)致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益匪淺。
3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質(zhì)量。
1、加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表，設(shè)計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的.真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。加了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長預(yù)測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導(dǎo)新上任護士長工作，助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導(dǎo)檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理，護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮效能、創(chuàng)造價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結(jié)一心，共度難關(guān)。
三、健全完善各項規(guī)章制度。
保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10目標，組織全院護理人員學(xué)習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治.
4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規(guī)范了護理文書書寫，護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置，統(tǒng)一了加床床號，治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時快速、準確設(shè)別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、年內(nèi)共招聘護理專科學(xué)歷人員x人、本科x人，護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理，我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責的護理骨干外出進修學(xué)習，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進修學(xué)習;有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他蜜察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護理查房xx次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習n次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項護理技能培訓(xùn)，在強化三基培訓(xùn)的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5、充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性，5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識競賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的xx名十佳護士和xx名優(yōu)秀護士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續(xù)實行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合，聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有x人獲專科學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術(shù)水平得到肯定。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易。
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境。今年急診科與內(nèi)科搬進新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務(wù)。為住院患者24小時提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風干服務(wù)項目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達94.7。
3、嚴格落實醫(yī)療服務(wù)收費標準，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 19
上半年，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想道德
全科人員在政治上認真學(xué)習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的.高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、自覺遵守規(guī)章制度
做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學(xué)習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術(shù)
今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用，引進了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等。增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。
半年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的半年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 20
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就下半年作一下簡單的計劃：
一、努力學(xué)習，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習各種科學(xué)理論知識，學(xué)習各種法律、法規(guī)，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的`責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實際，計劃臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習診治工作，并負責教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在上半年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。
骨科醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 21
在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。
4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。
三、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質(zhì)控。
5、護士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。
6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系
7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復(fù)的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
4、 加強制度建設(shè) ，保障患者安全：
① 根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強化執(zhí)行醫(yī)囑的'準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。
六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作：
（1）倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護理工作模式，根據(jù)分級護理的原則和要求，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實落實落實基礎(chǔ)護理，建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護理。
（2）充分調(diào)動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標。
2、 根據(jù)自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：
（1）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，增強人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各專科特色溫情服務(wù)。
（2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領(lǐng)護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督，提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。
（3）在護士崗位技能培訓(xùn)中，進一步規(guī)范并重點培訓(xùn)護理操作用語、護患溝通技巧，以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。
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