門診院感年度工作總結（精選29篇）
時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經告一段落，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結哦。我們該怎么去寫工作總結呢？以下是小編為大家收集的門診院感年度工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
門診院感年度工作總結 篇1
2022年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學病、流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為2.05%，骨傷科醫院感染發生率為1.09%，外科醫院感染發生率為0.51%，內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的.管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、院感培訓及考核
培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對歸檔病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
門診院感年度工作總結 篇2
感染分為兩種，醫學上的感染，是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動。它實質上是情緒的傳遞與交流，在互動中具有很大的作用。
一、醫院及院感科開展的'主要工作
1、認真研究學習《省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，2022年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年5月份我院外二科類手術切精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。
3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。
門診院感年度工作總結 篇3
2021年即將就要過去，隨著時間的流逝2021這個數字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。
現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發生率。
控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識；保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量；同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。
醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
2021年也是我院二甲準備年，在院領導的直接領導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節、抓住關鍵環節，強化院內感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規，做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的`熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的醫療機構
承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態（含通訊聯絡），并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。
2022年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。
門診院感年度工作總結 篇4
根據市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進行了自查，從檢查結果看，我縣傳染病防治工作圓滿完成，各項工作指標均達到要求，得分應為滿分(116分)。具體情況
一、傳染病發病率：
全年共報告發
生法定乙丙類傳染病18種5466例，發病率在400/10萬以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例)，無甲類傳染病。
7月12-11月1日對全縣災害疫情情況進行監測，設專人負責監測報告工作，共發現災害相關傳染病24例(其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例)無死亡病例，發病率并不比平常年份增高。
二、疫情報告系統：醫療機構法定傳染病報告率為100。
1縣、鄉級醫療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的.各科室均有傳染病診治和報告登記簿。
2我站全年均實行24小時值班制度。
三、疫情報表：
疫情報表及時率100。
四、報告卡填寫：
報告卡填寫完整率、準確率為100。
五、網絡直報建設：
我縣開始縣鄉鎮兩級均實現了網絡直報，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負責疫情網絡報告。
六、甲乙類傳染病流調率：
除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調查，病毒性肝炎的個案調查率可達90以上，少發病例調查率在100。
七、發生霍亂等重大疫情時報告與調查：
今年無霍亂病例報告。
八、非典等重大傳染病預防控制：
為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據上級安排，我縣于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監測，全縣共設7個主動監測點，2所縣直醫院(中醫院和縣醫院)和5所鄉鎮衛生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢)，設2名專職監測人員每半月對各監測點進行主動搜索，填報主動搜索表(一式2份被監測單位和我科各1份)，按時將監測結果上報市cdc。1—4月監測結果為0。
九、兒童計劃免疫：
常規免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時免疫率97.83。、流腦疫苗97.93，乙腦疫苗98.28;加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。
十、afp監測：
全年共監測afp病例4例，個案調查率、隨訪率、旬報及時率和14天內雙份標本采集率，7天內標本關省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.
十一、麻疹監測：
共監測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時為100，個案調查率為100，血標本采集率83，未進行二次血標本采集。
十二、新生兒破傷風：
共監測新生兒破傷風0例，月報告及時率和個案調查率為100。
十三、其他相關計免傳染病監測：
共監測流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發生2起接種特別反應，均及時進行了有效處理。
十四、接種率監測：
各鄉鎮于每月例會28日將本月接種情況匯總于常規免疫報表，我科于次月15日前上報市疾控中心，常規免疫接種情月、年報表及時率為100，
1、報表及時、完整，完整率為100。
2、接種率調查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個鄉鎮28個防保所的計劃免疫工作進行了全面考核，調查結果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。
門診院感年度工作總結 篇5
我科在院領導和院感質控小組的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了醫院感染質控小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，當遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
2.在院感質控小組的倡議下和院領導的支持下，每月對我科的院感管理質量進行督察，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科定期配合院感科對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，對我科的院感發病情況進行監測，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高了醫療護理質量。
1.對我科183例無菌創口進行感染率調查，發生感染0例，感染率為0.00%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2.環境監測方面
院感科每季度對科室、操作間進行環境物表采樣，采用《中華人民共和國國家標準醫院潔凈手術部建筑技術規范》中的采樣方法，采樣結果均符合要求。
3.消毒滅菌監測
1).每月對消毒效果進行監測，按消毒規范要求，每月監測消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對消毒器械進行采樣監測。
2).每月自查我科醫生的手衛生情況，要求嚴格遵循六步洗手法規范。
2).6、11月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，我科共監測2根，合格2根，合格率為100%。
3).對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
4.抗生素使用調查
每月進行了抗菌藥物監測，都在合理使用范圍之內。
5.醫療廢物處置
嚴格按照醫療廢物分類處置規范，對醫療廢物做到分類明確、處置及時。
三、進行培訓管理機制
針對我科的'專科特點制定相應的管理辦法。既做到對病人的過程管理，同時也對我科的醫生進行持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
1.新職工培訓
對13名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。
2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與每月科室會議培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓。活動的主題為：“感染防控，“手”當其沖”。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。
四、存在不足
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還存在以下一些問題：
1.感染管理小組沒有充分發揮其帶頭作用。
2.感染監測結果有時還有內容沒有定期向臨床科室反饋。
3.部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺。
門診院感年度工作總結 篇6
院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學化，我院的院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規范化發展，2021年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以內。
四、教育培訓
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。
以上是我在2021年一年做的.一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發展貢獻自己的力量。
門診院感年度工作總結 篇7
一直以來都是醫院管理工作中的重中之重，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，是提高醫療護理質量，保證醫療安全的有效保障。我院今年認真執行醫院感染管理制度，根據國家衛生部相關要求，嚴謹認真的開展工作，較好的完成了今年的院感工作。現將今年的院感工作情況總結如下：
一、認真學習和貫徹了《醫院機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求，完善和優化各種規章制度，使其與臨床工作相結合，優化術前局部清潔、消毒流程，杜絕或減少手術部位感染發生。
二、醫院感染管理組織依據工作制度，明確了崗位職責，要求各級管理人員加強監督檢查的力度，嚴格執行規范要求并落實到位，較好的進行了院感的監督檢查工作。
三、充分發揮醫院院感監控小組的作用，認真檢查落實各項院感規章制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。
四、根據計劃對醫院全體人員進行了四次院感知識的培訓，并組織護理人員進行了預防、控制感染知識的繼續教育培訓。對醫院保潔員每季度進行一次培訓及指導工作，從而提高其院感基礎知識及防控技能，做好個人防護。
五、對醫院感染及其相關危險因素進行檢測、分析和反饋，對于每月檢查存在的問題，召開專題講評會議，進行原因分析并提出整改措施，要求在規定時間內對存在的問題進行整改及復查。
六、合理使用抗菌藥物。積極協助醫務部、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的.橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作。
七、每半年邀請成都市疾控中心對我院各科院感監測項目進行強檢，所有監測項目均合格。
八、嚴格執行傳染病上報制度，進行全員培訓，讓上崗人員均清楚上報流程及方法，并按要求做好上報工作。所有傳染病人均嚴格實行消毒隔離制度，出院時做好終末消毒工作，無一例交叉感染發生。
九、加強了醫療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對專管人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
十、各科室嚴格執行“成都愛爾眼科醫院感控監測項目”，對高風險科室、環節空氣檢測、手的消毒效果檢測、物表消毒效果檢測、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測、醫療器械、無菌包滅菌效果的檢測。均每季度進行一次，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測：環氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測，每半年檢測一次污水，均合格。
十一、2016年我們將繼續努力，學習有關院感管理的法律法規及新知識、新進展，不斷完善我院的規章制度及工作流程，將院感管理工作做得更好，避免院內感染的發生。
門診院感年度工作總結 篇8
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。
二、加強質量管理，確保醫療安全
(一)質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。
(二)環節質量控制
1、加強重點部門的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的'消毒等，降低醫院感染發生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫s務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
三、對醫務人員職業暴露進行了監測：
嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
門診院感年度工作總結 篇9
2021年在中心主任、辦公室主任領導下，我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我中心本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在中心領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，發現問題，立即整改，保證了我中心院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感領導小組在原有制度的基礎上，完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、加強院感知識培訓，提高全中心職工控制院內感染意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全中心醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。
四、定期檢查，保證院感工作順利進行。
我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的`院感工作進行督查，發現問題要求立即整改，保證我中心院感工作的順利進行。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
門診院感年度工作總結 篇10
2021年產房在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優質服務為契機，按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準，緊跟三甲醫院的要求和步伐，在助產士專科培訓，護理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優質護理，患者滿意度調查，績效考核等方面均有改進和提高。圍繞2021年工作計劃，現將2021年工作總結如下：
一、標準化管理及
科室管理方面工作：今年我科圍繞產科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作：
1、根據標化要求和專家的指導意見，逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產程干預流程、母嬰阻斷流程等；
3、進一步加強十五項核心制度的落實；做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周進行對專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
4、并針對存在的問題持續改進，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，待產室也啟動起來了，新生兒洗浴正在啟動，還沒步入正軌。抗生素應用更加的合理和規范，尤其是術前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范，不斷完善了產房標準化的操作規程，并把制定的標準化操作規程進行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
二、醫德醫風建設
1、一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設，認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學習各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；并同情、關心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度，并落實到日常工作中。
2、通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護理競賽中，科室排名倒數第五。在新的一年里，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項工作任務。
三、落實各項規章
制度和工作流程：根據護理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案，產房和護士床頭交接班，制定了交接班登記，并實行雙簽名，規范各種工作制度及流程，把工作落到實處。
四、提高助產質量及產科急診急救應急措施
1對于產科急救方面，加強醫護操作技能水平，加強婦產科業務力量和硬件設施的建設，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外，還重點要學習產科急救，如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，為了減低剖宮產率，第一胎是剖宮產的，第二胎我們綜合評估一下，也看著順產了，全面提高應急配合能力，確保高危孕產婦的安全分娩，有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡，保障了醫療安全。
五、加強產房急救
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進行核查1次。護士長每2周進行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態。
六、加強院內感染的管理
今年我科的`院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學習醫院感染知識和手衛生知識，科主任每人訪談院感相關內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位，同時做好產房、手術的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時發現問題、隨時解決問題，將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態。
七、存在的問題及改進方向
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術上停滯不前。
2、對助產士的專業理論知識和操作技能及與產婦及家屬的溝通，對抗職業壓力、構建優秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在2020年的基礎上有所改進。
4、細節方面的工作，優化流程，方便病人。盡職更應精致。
5、產房不能定時通風，也不符合院感要求，我希望院領導能在生理產房開個門，使之能定時通風，同時也符合院感的要求，這是我們產科所有人的要求。
門診院感年度工作總結 篇11
醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準實施細則》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質量目標，使醫院感染管理質量得到持續改進，現總結如下。
一、加強醫院感染管理組織建設
按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。
1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。
2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了2021年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監督、檢查、考核和評價各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。
3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與安全。
4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作能力。2021年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
二、開展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求
1、2021年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓、考試4 次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次，醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。
2、對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試6次。
3、對保潔工人進行培訓1次，培訓內容：《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計11次，700余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。
三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改進醫院感染管理質量
各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門（手術室、血液透析室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等）、重點環節（各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。
各臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的.科室扣質控分。 醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續改進醫院感染管理質量。
四、實行醫院感染管理質量目標控制
按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動2021年工作任務分解量 化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知 （衛辦醫政發37號）》的要求，醫院感染管理質量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。2022年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發生率，保護患者與醫務人員安全。
五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素
1、醫院感染發病率的監測
（1）對住院病人進行了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發生醫院感染者73例，感染發病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
（2）對所有出院病人進行了全面綜合性監測，1-12月共監測出院病人4721例，發生醫院感染71例，感染發病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發生呼吸機相關性肺炎；留置導尿
管患者313例，發生導尿管相關尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術病人415例，清潔切口136例，發生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測
（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監測， 1-12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測，發現問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。
（2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監測。1-12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢 707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發37號）》的要求。為患者提供了優質、安全的醫療服務。 開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。
3、醫院感染現患率調查 11月22日，對住院病人進行了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發生醫院感染4例，感染發病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯合使用18例，一聯25例，二聯17例，三聯1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；
4、手術部位感染監測1-12月開展手術部位感染的目標性監測，共監測手術病人415例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率0.7%。i類切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測
1、醫院環境衛生學監測：
對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監測
按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監測，嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌水平。
七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理
6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規范。
八、發揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染
充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質量，與護理部一起協調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。
九、加強對醫療廢物的管理
醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
門診院感年度工作總結 篇12
院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將今年工作總結如下：
一、質量管理
今年我院根據省（鄂衛生計生通107號）文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發的發生。
1、加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測，督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的.現象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生。科室制定手衛生制度提高了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。
二、進行醫院感染的全面監測
1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進行紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根，合格率86%。
3、開展目標性監測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務人員院感意識
1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領導的重視下得以改進
1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、
物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。
2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望層流供應室能投入建設。
2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進。
3、口腔科布局不符合要求有待改進。
4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。
門診院感年度工作總結 篇13
今年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作計劃，完成對各個環節的監測工作：對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的`應急預案等相關措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及明年工作重點：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。
6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。
門診院感年度工作總結 篇14
2021年第一季度醫院感染管理科在院領導和院感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將第一季度主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，成立了醫院感染管理科，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院環境監測方面
醫院感染管理科與游仙區疾病控制中心、區衛生監督所簽訂了醫院感染監測協議，定期對醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
2021年4月2日， 游仙區疾病控制中心對我院手術室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經檢驗，符合國家衛生標準率在92％以上，在今后應監督各科室嚴格按照消毒操作規程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛生標準率達到100％。
三、病歷監測
2021年1-3月份感染率監測：1-3月份共收治住院病人1292人。未發生一例感染，對全院1-3月份406例無菌切口進行感染率調查，未發生1例感染，感染率為0。漏報率的監測：2021年第一季度，我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理，未出現一例醫院感染病例漏報， 漏報率為0。
四、 積極參與醫院建筑設計
1. 根據衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》要求，配合醫院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
2. 在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領導同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態紫外線循環風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。
3. 積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計。
4. 根據《醫療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關規定，對我院的醫療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領導，得到院領導的批準。
五、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1.促成全院各科室部門產生的'醫療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
2.重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
3.在3月份，區衛生監督所的醫療廢物專項檢查中，為我院加強醫療廢物管理，規范下收制度，提出了進一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。
六、重點科室、重點部位醫院感染管理
1.定期抽查重點科室的.感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。
2.定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫務人員根據病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。
4.通過感染管理委員會，協調制定了CSSD與手術室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區職責和標準作業程序以及清洗、消毒滅菌效果的監測
5.充分利用網絡資源，通過衛生廳網站下載重點科室、重點部位醫院感染SOP，并下發到相應科室并對照執行。
七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
1.新職工培訓 對近三年新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%; 對新入院見習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;
2.采取多種形式的感染知識的培訓 將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
3. 籌劃并組織一次“手衛生宣傳月”活動。活動的主題為：“感染防控，“手”當其。通過宣傳月活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。
八、完善醫院感染管理考核制度
制訂了醫院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發現問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發現院感控制重點科室各存在以下問題 ：
1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環境整潔度有待提高，醫務人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等。
2．內科病房：同外科病房。
3．婦產科病房：同外科病房。
4．婦產科產房：除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監測培養及記錄。接送病人未使用交換車。
5．供應室：供應室的建設及布局流程、基礎設施設備的配置還達不到“兩規一標”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進行生物學監測，預蒸鍋未進行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質量控制體系記錄未健全，無沖眼設施、防滲漏圍裙等職業防護用品設備，一次性無菌醫療用品的存放條件不達標，無每月空氣培養、醫務人員手涂抹、滅菌物品采菌培養。
6．庫房：一次性使用無菌醫療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設置一次性無菌醫療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫療用品的存放條件不符合要求。
7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內環境的清潔消毒及終末消毒未達到要求，無齊全的個人防護用品，口腔科器械滅菌未達到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學監測，滅菌器械的清洗流程及質量不符合WS310-2的要求，清洗時工作人員未按規范著裝，無清洗培訓上崗證，牙片室無門，無法進行放射防護，拖布無標記示分開使用。
8檢驗科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛生及個人防護，未備有沖眼器。
9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環境清潔還未完全達到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內壁未每月進行生物學檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養、物體表面涂抹、醫務人員手涂抹培養，拖布無標記。
10．注射輸液室：治療車物品清潔區、污染區分區不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養未做，拖布無標記。
11手術室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術間、無菌物品存放間等空氣、醫務人員的手、物體表面涂抹培養及滅菌物品抽檢培養，未及時清潔消毒機濾網并有記錄，無麻醉劑消毒器。
門診院感年度工作總結 篇15
在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科2021院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《2021年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環境監測管理
根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的'傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自己保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
門診院感年度工作總結 篇16
在嚴格落實新冠肺炎疫情防控工作的同時，也不忘認真做好院內的感染防控工作，現將2020年工作總結如下。
一、新冠肺炎疫情防控工作
2020年爆發的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治層面的新高度，為充分體現感染防控是貫穿診療活動的主線，是保證患者安全的底線，是依法執業的底線的“三線”思維，做到“四早”，把好防控關，我科自一月至今始終堅持每天參加發熱門診、留觀病房早交班，預檢分診（門診、急診、兒科）、核酸采樣點、呼吸門診等重點關口的日常巡查，發現問題及時協調解決；我科始終堅持把針對不同崗位的職工培訓工作作為防控工作的前提，結合巡查發現的問題，有的放矢的進行提醒和反復培訓；根據國家衛健委的培訓會議要求與相關文件精神，積極行動，爭分奪秒，制定符合我院實際的新冠肺炎預防與控制方案、流程，并建立感控督導員制度，細化防控措施的監督與落實；在積極開展新冠肺炎防控工作的同時，努力做好日常防控工作。具體工作總結匯報如下：
（一）制定新冠肺炎疫情防控相關工作方案、制度、工作流程、工作預案等共54份：
1.醫院應對新冠肺炎工作預案4份；
2.醫院新冠肺炎醫院感染防控方案（試行）（含11個附件）、修訂第一版（含12個附件）。
3.醫院發熱患者診治流程1份、臨床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例診治流程1份、臨床科室轉留觀流程1份；
4.醫院新型冠狀病毒感染的肺炎醫院感染預防與控制方案（試行第二版）（含3個附件）；
5.《手術室多重耐藥菌感染預防和控制技術方案》、《手術室結核感染預防和控制技術方案》
6.醫院新冠疫情防控督導檢查表（共8個督查表）。
7.放射檢查、B超檢查、介入手術治療的清潔與消毒制度、流程共11份。
（二）應對疫情防控相關培訓工作：
針對不同培訓對象進行了幾十場次的院感培訓，并且仍在持續進行，全員培訓人次數不少于一萬人次。
1.自今年一月開始，在醫院積極響應國家“一省保一市”的號召下，醫院感染管理辦公室負責對我院派出的共四批援鄂醫療隊進行新冠防控知識培訓，并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。
2.組織全院各級各類人員開展新型冠狀病毒感染的肺炎相關防控工作培訓，包括各科室醫生、護士，實驗室檢驗人員、后勤保障工勤人員、來我院學方案》、《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》等內容，并于今年五月建立了感控督導員制度，切實落實新冠常態化防控工作，每季度反饋督查工作效果。
3.為避免集中培訓導致人群聚集從而增加疾病傳播的風險，從2月開始，我科探索采取多種途徑和方式隨時更新培訓的內容，如通過“感控工作間”APP進行線上學
（三）深入科室督查防控工作的落實：
1.新冠肺炎疫情以來，預檢分診、發熱門診及隔離留觀病區就成為了疫情防控的前所和重點。根據國家不斷更新的新冠肺炎診療方案和防控方案，我科每天參加發熱門診、隔離留觀病區的早交班，發現問題及時整改；參加我院預檢分診應對疫情的整改和督導；將呼吸門診與內科門診分開，單獨設置在獨立的區域，保證呼吸門診的患者與其他就診者分開就診，嚴格落實呼吸道隔離。
2.結合我院新冠疫情防控中的薄弱環節和重點科室的感染防控，我科除每日完成常規院感病例篩查、環境衛生學監測、職業暴露監測追蹤等外，還保證重點科室督查至少1次/周，非重點科室1次/兩周；
3.在感控督導員的督導內容中加強對各病區、區域、部門保潔員日常清潔與消毒工作的實時監督檢查；加強對各病區、區域、部門的空氣質量監督檢查，保證開窗通風次數，推進全院各科室空氣消毒機的使用和維護監督；加強對平臺科室的監督及檢查，制定并培訓落實放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程，操作規程上墻。
（四）應對疫情，加強傳染病管理
自出現新型冠狀病毒肺炎病例起，密切關注疫情動態，加強了醫院信息管理系統中的“傳染病監控”模塊和流感醫療服務監測系統的監測，按時上報流感醫療服務檢測數據和發熱門診醫療服務監測數據，據國家衛生健康委醫政醫管局反饋，截至10月24日，發熱門診醫療服務監測數據上傳達標率99.85%。根據疫情發生變化動態及時調整流行病學史詢問要點，重點關注有無不明原因肺炎病例和聚集性發病，對不明原因肺炎病例和聚集性發病及時進行預警。根據國家衛生健康委發布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施”的要求，從醫院發現了第1例疑似病例以后，每天在立即上網直報疫情的同時，聯系和協調疾病預防控制中心到醫院完成標本的采集和檢測，協助疾控中心完成流行病學調查，追蹤患者檢測結果，協調確診患者轉診。截至10月31日，共上報新冠肺炎確診病例4例，流行性感冒病例10例，院內處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。
（五）其他應急防控工作：
1.自1月31日起持續1個多月，受省新冠肺炎疫情聯防聯控指揮部的委派，我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組，對國際采購、國際捐贈的醫用防疫物資進行事前咨詢和現場查驗。查驗物資503批，含779.9342萬只口罩、11.3815萬套防護服、200套防護服套裝、5.8360萬只護目鏡、279.68萬只手套、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢測試劑盒400個，高效識別醫用耗材，指導分類管理和調撥。
2.自1月14日開始，醫院感染管理辦公室積極配合國家、省指揮部對新冠疫情防控工作的安排，參與對各省、地州市進行新冠防控工作督導檢查，共派出十多人次。
3.1月22日我院為收治可能出現的大量疑似新冠患者做準備，緊急對二號樓一樓的疼痛科進行了搬離，我科臨時變更為隔離留觀病區進行了布局流程的改進，對參加隔離留觀病區值班的全體醫務人員進行了緊急的培訓，并在以后的每天都參與交班，發現問題及時溝通；1月23日我科對即將開展的新冠病毒核酸檢測實驗室進行了布局和流程的督查，對參與檢測的工作人員進行了生物安全和個人防護知識培訓，對可能發生的隱患進行了預估和提醒。
二、醫院感染管理工作
（一）感控工作分級管理情況
醫院感染控制委員會-感控辦-臨床醫技科室感控小組三級管理運轉正常，感控辦嚴格執行《醫院感染管理辦法》及衛生行業相關標準，實行科主任負責下的分科室包干管理，在覆蓋全院所有臨床醫技科室的前提下，著重加強對重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染管理。新冠疫情常態化后，除日常感控工作外，還結合本院實際制定了感控督導員制度，最大程度的'提高常態化疫情防控的能力。
（二）醫院感染監測及報告管理情況
1.醫院感染病例監測
每日篩查疑似醫院感染病例，及時與各臨床科室對接，做到醫院感染病例實時監控，發現問題及時處理。
2.“三管”監測
在全院各科室開展“三管監測”
3.環境衛生學監測
對醫院環境物表、物品，人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫院感染防控措施進行定期或不定期監測和評價，監測項目按《醫院感染監測規范》規范開展。發現問題及時反饋，幫助科室查找原因，積極整改直至合格為止。
4.治療性使用抗菌藥物前病原學送檢率監測
我科采用杏林院感監測系統進行醫院感染監測和統計，能夠按照需求準確地統計送檢率。
（三）醫院感染防控措施落實情況
醫院感染防控及傳染病防控內容涉及病原微生物的監控及隔離措施、醫療機構環境物體表面清潔消毒、醫務人員手衛生、可復消診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感人群的保護、安全注射等措施。嚴格按照《2020年責任目標考核評分表》內容每月對臨床、醫技科室進行考核和評分，并通過“感控工作間”APP及時地反饋發現的問題，幫助科室積極查找原因，督促整改，追蹤改進效果。截止2020年10月31日，已發布155條感控督導本問題及隱患；另外，為加強新冠肺炎疫情常態化防控工作的落實，自5月6日起開展感控督導員督查工作。
（四）手衛生監測
截止2020年10月31日，全院各科室自查+感控辦抽查手衛生時機數3437次。其中執行了手衛生的次數為3150次，手衛生依從率為91.65%，正確率達96%。根據《2020年醫院感染管理責任目標考核評分表》的要求，普通科室的手衛生依從率應≥70%，正確率應≥95%，我院2020年1-10月手衛生依從率及正確率已達標。
（五）多重耐藥菌感染預防與控制制度落實情況
我科密切關注多重耐藥菌醫院感染動態，截止10月31日，共檢出多重耐藥菌，并對相應的患者進行了病例篩查，對感染或定植的患者進行了接觸性隔離措施的床旁監管，隔離措施執行情況較穩定。
針對多重耐藥菌檢出增多明顯的情況，經查看病例和到科室走訪調研，分析：
1.統計數據中多重耐藥菌感染或定植的患者多數為社區感染或帶菌狀態入院。
2.多重耐藥菌檢出率升高明顯的月份主要在上半年，原因主要為疫情初期病人數減少，留在醫院住院或者不得已到醫院就診的患者多數為危重癥患者，感染重、留置各種引流管、反復在多家醫院輾轉就診，來診的患者本身帶菌，非院感。經過反饋和有針對性的干預后，下半年檢出率出現下降，但多重耐藥菌的管理仍是感控工作的一項重點持續的內容。
（六）重點科室感控管理情況
加強對新生兒室、手術室、重癥醫學科、血透室、介入室、產房、供應室、急診科等重點科室的監管，落實每周巡查制度，在科室管理中堅持主動溝通、及時干預，與臨床、醫技科室間形成有效的監督、反饋機制，保證重點科室無重大事件發生。
認真學習省衛生健康委關于印發《加強醫療機構常態化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》的通知精神，加強對重點科室和感控薄弱環節或部門進行加強監督和檢查，加強對各級各類工作人員的培訓，發現問題及時反饋，追蹤督導，直至整改完成。
（七）強化全員培訓
截止10月31日，我科針對不同培訓對象進行了至少20場次的院感培訓，全員培訓人次數不少于15342人次。
為增加新冠疫情常態化防控工作意識和能力，結合《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》，我科利用“感控工作間”APP進行線上加強學 參加衛生行政和疾控部門舉辦的傳染病防治知識培訓班，共計70（18）人次。
（八）醫務人員感染性病原體職業暴露預防、處置情況
對職工在工作場所發生的感染性病原體職業暴露執行備案登記制度，并及時評估，指導預防，定期分析發生職業暴露的薄弱環節，通過不斷的培訓、反饋，糾正不良操作，提高職工防范意識。
三、存在的困難和問題
管理制度和流程在不斷完善和全面，但院感執行力還有待提高。
執行力需要全院各科室、人員的全員參與，是人民的戰爭，不是感控辦一個科室就能做好的。
門診院感年度工作總結 篇17
過去的一年，在院領導和醫院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學發展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。對所有住院患者進行醫院感染前贍性調查，發現院內感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制工作。無院感流行事件發生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展
認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進各項工作有效落實
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發生率監測：
（1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
（2）10月份開展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實查率100% ，床旁調查180人，沒有醫院感染病例， 感染率0%。
2.Ⅰ類切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環境衛生學監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術室、重癥醫學科、內鏡室等重點科室的`空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監測，每季度對重點科室醫務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監測。1-12月抽查采樣347份，其中
空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監測，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類標本中細菌培養檢出率進行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99% 。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
六、加強職業暴露管理，為個人防護保駕護航。
制定醫務人員職業防護制度并有相關措施，基本措施包括：
手衛生、標準預防、著裝防護等等，在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務人員的職業安全。
七、院感培訓及考核
定期進行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業防護及消毒隔離知識、醫務人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來 院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務人員個人防護意識 培訓，加強手衛生知識學習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發生。
門診院感年度工作總結 篇18
院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：
一、 工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。
在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1-5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。
1.院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2.積極參加院外院感知識培訓學習，6月13日帶領全院11名院感監測員參加由院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。
3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續完善各項制度。
繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的
標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、指導臨床，服務臨床
積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。
六、進行院感監測工作
為了減少醫院感染的.發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過2021年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。
七、完成院感調查工作
為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據醫院感染質量管理控制中心《關于開展2014年醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。
八、執行院感審核工作
上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關標準。
九、加標準預防及醫務人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確， 監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。
4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查
上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認識存在的問題明確工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：
1.醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
3.抗菌藥物的使用管理欠規范。
4.督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
5.手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。
7. 還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等；因為無供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。
8.手術室整體布局結構的不規范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業務的增長迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。
門診院感年度工作總結 篇19
自XX年3月支部換屆以來，在院黨總支領導、關心與支持下，支部工作開展較順利，能夠認真貫徹執行、完成黨中央和上級各級黨組織布置各項學習和工作任務。尤其是在醫院深化改革工作中，組織和帶領廣大黨員認真學習、改變觀念、積極參加改革工作，在配合黨總支完成醫院的中心工作方面，支部做了一些工作，取得了一些成績，現總結如下：
一、不斷學習，提升黨組織素質能力
支部成員認識到：加強各黨支部自身建設，使各黨支部成為構建和諧醫院的堅強保障。首先是支部成員要加強學習，提升自己的政治思想水平，支部成員努力學習黨中央相關文件精神、學習時時政治，積極參加黨校的培訓班學習。用馬克思主義科學理論武裝頭腦，掌握觀察事物、分析問題的正確方法。勤奮學習，提高本領，是保持導黨組織和黨員先進性的基礎。在這個終身學習的時代，共產黨員要成為學習的模范。首先要加強理論學習。.支部組織黨員認真參加黨總支組織的各次黨課、形勢講座，教育和激勵黨員，使每個黨員不斷增進政治思想理論水平牢固樹立共產主義理想，牢記黨的宗旨，自覺經受住各種考驗，保持黨員本色。
規范支部工作，提高組織生活質量。落實支部黨建工作責任制，確保各黨支部全體黨員的工作質量。落實支部黨員與群眾“無縫結對”制度，門診支部21名黨員共與門診8個部門50名群眾結對，發揮黨支部在各門診部門、各科室中的核心作用，通過發揮黨員的先鋒模范作用提高醫療服務質量，保證醫院各項工作任務的順利完成。
做好對入黨積極分子、發展對象的教育、培養和考察工作，認真做好黨員發展和預備黨員轉正工作。按照“堅持標準，保證質量，改善結構，慎重發展”的方針，嚴格做好入黨積極分子的培養教育和黨員發展工作，確保發展黨員的質量。三年來支部發展黨員一名;入黨積極分子一名;入黨發展對象一名。
利用支部大會、黨員談心等方式宣傳教育，大力推進廉潔自律工作。按照黨總支的部署要求，廣大黨員帶頭落實好反腐倡廉各項任務。廣大黨員在門診各科醫療工作中發揮了廉潔行醫的良好的醫德醫風。
二、響應號召，積極參加世博工作
支部全體黨員響應黨委、黨總支號召積極參加世博工作，支部全體黨員分別參加了志愿者宣傳活動、義診活動，在迎世博、辦世博、世博后，全體黨員認真工作，以實際行動來支持世博，支部黨員共撰寫4篇世博文章。
三、引領作用，細化責任區工作
黨的先進性是由全體黨員的思想和行為來支撐的，黨員的`先進性是黨的先進性的基石，黨的良好形象，要靠廣大黨員來樹立和維護。門診黨支部全體黨員他們是這樣想了也是這樣做了：
當好聯絡員和服務員，成為反映群眾訴求的第一渠道。盡可能地及時消除誤解，化解矛盾。去年一季度，補液室有三位護士請長病假，科室人員嚴重不足，上班護士人員工作量超重。大家有些沉不住氣了，出現了不良情緒。要護士長向上級反映，要求派人來。共產黨員龐美蓉和王葉琴同志她們既向科護士長匯報情況，也與支部內的黨員商量，一起做群眾工作，使群眾的情緒得到穩定要求。后來，在護理部的協調下，增加了兩名護士，使問題得到了解決。
口腔科黨員韓一嶶關心科室工作，積極協助科主任科室行政工作，業務工作中積極努力，處處趕在前面，樂于幫助其他同志，帶領責任區群眾共同進步，對待患者態度和藹、親切，充分體現了共產黨員的先進性，在科內廣大群眾和患者中有著良好的反響。
眼科黨員周進克服年齡和身體健康等不利因素，努力學習，鉆研業務，取得了高級職稱資格。工作中更是認真負責，對待患者勝似親人，尤其是對待每一位白內障手術的老年病人，她總是不厭其煩認真作為其術前術后的檢查，耐心地介紹手術的情況，術后患者注意事項。精湛的醫技和良好的服務態度，幾乎受到了每一位經治患者的夸獎和好評。
耳鼻喉科青年黨員李小艷工作踏實、生活樸實、學習勤奮，她沒有豪言壯語,沒有驚天動地的事跡，處處從基礎做起、從小事做起，她時刻牢記自己是一名共產黨員，近三年中她盡管經歷了懷孕、分娩、帶小孩，但她克服繁忙家務事，在科內充分發揮黨員的先鋒模范作用，服從科室工作安排，不管工作有多忙，她從沒有半點抱怨。
社區服務部周三妹同志勤勉工作在第一線，用了大量的時間協調、處理的日常事務，正確看待本職工作，無論是大事還是細節問題，她都做到考慮全局、考慮整體。工作中她總是以身作則，身先士卒。做了甲狀腺手術后身體健康欠佳，但是當好幾個同事病假時，她二話沒說，堅持定崗頂班，哪里有需要，她就頂哪個崗位。XX年周三妹同志所在的科室被評為上海市巾幗文明崗，XX年周三妹同志被評為優秀共產黨員。
諸多事例舉不勝舉，綜合支部25位黨員分布在醫院的8個科室(部門)，他們在各自的工作中發揮著先進作用，支部全體同志更是認識到：我們作為醫務戰線的普通共產黨員就是要堅持全心全意為人民服務的根本宗旨，要結合本職工作，努力學習掌握現代化建設所需要的一切必備知識和技能，努力成為工作中的行家里手，提高服務水平，在平凡的醫療工作中發揮和體現中國共產黨員的先進性和模范性。
門診院感年度工作總結 篇20
20xx年，是忙碌的一年，是我們醫院成為三級醫院后的第一年，全體護理人員共同努力，較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總結如下
一、工作量統計
門診全年共完成肌肉注射12098人次;皮下注射3600人次;皮試35395人次;導尿24人次;灌腸152人次;血糖監測2017人次;PICC導管護理1148人次;PICC置管36人次。
二、護理安全
(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度，重大護理不良事件的發生率為零。
1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理工作規范》，并在護理部領導與大科指導下，進一步完善門診各項規章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范，保證各科室工作安全有效進行。
(三)內科門診、外科門診、耳鼻喉科門診、眼科門診、口腔科門診和皮膚科門診增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。
(四)對各科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區;一站式服務中心增設了愛心雨傘等，使優質護理工作更加的深入，細化。
(二)門診內、外、婦、兒等各科室都實行了一次分診，病人選擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的.服務，提高病人對護理工作的滿意度。
四、業務素質
(一)根據各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業務素質。
(二)每月組織護理人員進行業務學習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。
五、院內感染
門診各科室加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。
對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養符合要求。
六、實習帶教
根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教，讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧;在出科前進行規范的出科考核。
20xx年已經過去，門診的護理工作還有很多的不足之處，主要有以下三點：
一、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。
二、醫護人員間的協調配合不盡人意。
三、護理人員對患者缺乏主動服務的意識，門診護理滿意度較低。
針對20xx年存在的問題，在新的一年，我們將在護理部、大科的領導下，制定科室年度護理工作計劃，以優質的服務、精湛的技術，更好地為病人服務，為了江寧醫院早日建成三級甲等醫院做出更大的努力!
門診院感年度工作總結 篇21
1、做好每天的接款工作以及每天下午接工商銀行押款車工作，每天接送款時最少有3名護衛隊員負責護送，以確保各樓層收款點的安及收款人員的人身安全。
2、本月門診患者數量增多，對門診的安保工作有極大的困難對此門診重點部位如下：大廳收款處，住院登記室、小兒科、電診科、采血室、注射室等部位安排專人負責維持秩序。
3、加大樓層的巡查力度，每天最少4次以上巡視門診各漏乘，保障各設施的正確使用和財產的安全，做好重點要害部位守候工作，堅持二十四小時輪流值班制度，發現問題及時報告，并做好登記。
4、加強管理急診門前車輛，有專人負責管理保證綠色通道暢通，確保救護車能順利到達急診門前。
5、認真負責做好每天的平車，輪椅管理工作，每天交接班時認真核對平車，輪椅數目和押金情況，做好保險箱管理工作。6、本月主要打擊發報紙人員以及醫托人員，為迎接新年，防止患者臨近春節之前被醫托所騙，隊員及時趕走發報紙與醫托不法人員。
7、每周參加各種會議后，按照會議要求做好上情下達，并對工作做出安排。每周通過隊內會議，加強團結，深入實際了解情況，做好全隊同志的思想工作，盡可能幫助同志們了解工作中的問題。最大限度的調動每個人的人的工作積極性，組織好隊員們積極參加每周一的升旗儀式和每周六的護衛隊訓練。
8、夜間期間嚴格貫徹“預防為主，安全第一”的方針，提高警惕，經常巡邏門診各樓層檢查水、電、以及醫院里的各種設施是否齊全，做好防火，防盜，防破壞，防自然災害事故的安全檢查。確保醫院教學，醫療，科研、預防保健等工作的開展及廣大工作人員、患者的生命和財產安全。
9、根據11月對各樓梯的`銅條檢查，本月又進行了一次排查1月21日檢查結果如下：東側樓梯共少129條，西側樓梯共少99條，中東樓梯共少1條，中西樓梯共少5條，其中有6條發現損壞聯系房產后進行修理，本月銅條丟失數量比上月好轉。10、本月巡查各樓層防火門，發現其中幾扇門鎖已壞，為安全起見、防止有人故意破壞等現象，現已通知房產處及時修理。本月工作中的不足點有：
1、工作時放松了對自己的要求，帶來不必要的失誤。
2、對工作方法要有創意性。
3、做好春節時期的隊員工作安排，靈活性掌握工作。
4、應該多留多發現身邊的可疑人員，以免發生給患者以及家屬帶來不必要的損失。
門診院感年度工作總結 篇22
一、 堅持思想政治理論和業務知識學習，不斷提高思想素質和醫療服務水平。嚴格按照醫院規定定期召開科室會議，傳達上級會議和文件精神及學習政治理論和業務知識。全年科室會議10次，業務學習9次。
二、嚴格按照的工作要求，以病人為中心，以醫療服務質量為核心，嚴格執行醫療技術操作規程，認真仔細開展各項工作，全年未發生一起醫患糾紛及醫療投訴。
三、加強了與院內外各單位、部門之間的聯系，體檢工作人員能用最精湛的技術和優質的服務貫穿整個體檢過程，體檢結論及時準確，回訪認真仔細，得到廣大體檢對象的好評。
四、各項指標完成情況：
1、截止12月22日，門診5位工作人員共完成門診9833人次，圓滿完成年初7000人次的門診計劃；
2、預計全年體檢2252人，體檢人數及體檢總收入均較去年小幅度提升；
3、全年臨時性保健出診44天；
4、其它工作任務：
2人兼任保健醫生
1人兼任家庭病床醫生
1人兼保健注射出診
2人兼住院部二線班
五、存在的'不足：一是門診病歷的書寫有待更加規范；二是全院體檢總人數及體檢收入較去年略有增加，但沒有大幅度的提高，體檢對象的回訪工作做得還不是很到位，不能更加細致地為體檢對象服務；三是科室業務學習有待繼續加強。在今后的工作中，將針對以上工作的薄弱環節，團結科室人員，加強努力，齊心協力將工作做得更加扎實、細致，努力創造更加優異的成績！
門診院感年度工作總結 篇23
20xx年上半年的工作將結束。門診部作為醫院的窗口，在醫院領導的正確領導，在上級業務主管部門的幫助下，通過門診全體工作人員的共同努力門診從自身建設、診療質量、人性化服務、優化就診流程、門診量等方面工作都有不同程度提高，為了更好的做好下半年工作，現將上半年工作情況做總結匯報如下：
一、 門診各項工作指標完成情況
門診20xx年1月-6月總收入2930634.77元。
二、 抓好自身素質建設，牢固樹立以人為本的服務理念，建立完善 門診程序化管理流程，努力緩解“三長一短”現象。
門診部在上半年的工作中，要求醫護人員不斷更新服務理念，牢固樹立窗口意識，以患者的需求為導向，做到換位思考，努力提高服務水平，不斷適應醫療市場及患者對門診服務的要求。主要采取以下幾個方面措施加以改進；
1、 掛號及收費室在人員少門診量增加的情況下，調整工作時間， 高峰期保證3個窗口全部開放，有效縮短排隊時間。
2、 門診輸液室及抽血室滿足患者的需求，實行彈性排班，保證流
程通暢，使抽血、輸液做到方便快捷。
3、 努力縮短醫技部門及兒保的等候預約時間，等候時間較長的檢 驗、B超、三維彩超等部門通過預約時間、調整流程等措施，等候時間有所縮短，仍需進一步優化流程。
4、 門診收費處及藥房也采取相應措施，合理安排人員及工作時間， 緩解交費、取藥排隊長的問題。
三、 學習制度、規范例會、提高素質。
1. 通過集中學習與個人自學相結合的培訓方式，不定期或定期對門診工作人員進行法律法規、醫德醫風及黨的群眾路線教育實踐活動學習培訓，落實醫院各項規章制度，認真執行醫院下達的各項政治任務和工作任務，不斷提高了職工醫德素養，增強了為人民服務的.意識。
2. 為統一思想認識，確保醫療工作落到實處。堅持正常例會制度，發現問題及時整改。階段實際工作開展情況，查擺工作中存在的問題，制定針對性地改進措施。把嚴格規范工作程序作為改進工作作風的抓手，確保醫療護理工作的安全性。
四、 加強門診醫療質量、醫療安全、服務質量管理
門診醫療質量、服務質量、醫療安全是門診管理的核心和永恒的主題。門診部通過天天門診、午間門診等措施，保證門診工作質量及有效運轉，方便病人就診。結合每月院大查房對醫療質量進行監控， 綜合服務態度及門診量完成情況，針對發現的問題及時解決反饋。 要求門診所有人員認真遵守醫院規章制度，醫療服務做到三個規范：
一是語言規范，醫務人員與患者交談時必須使用文明用語，態度真誠，熱情友善。二是儀表規范，醫務人員配證上崗，儀表端莊。三是崗位規范，醫務人員上崗時精神飽滿，工作認真負責，嚴格按照各項操作規范開展醫療工作。
進一步規范門診導醫服務臺工作，堅持做好導診及便民服務。規范門診各單元候診服務工作，做好門診醫師的診療服務工作，推行人性化服務，為每一個患者提供準確、快捷、富有愛心的服務，盡力滿足就診患者的需求。對醫護人員的服務態度定期不定期進行抽查，發現問題及時糾正、反饋、整改。
五、 存在問題
1、進一步優化門診流程，縮短病人就診時間，提高工作效率，努 力消除門診“瓶頸“。
2、門診管理人員、醫護人員的服務理念、服務質量有待進一步提 高。要做到服務更規范、更合理、更人性化、更接近患者需求。
3、進一步規范門診醫療投訴及糾紛的處理，制定切實可行的防范 措施，加強規章制度的執行及監管，把醫療糾紛降到最低。
門診部
20xx年6月30日
20xx下半年工作計劃：
1、進一步加強學習，不斷提高服務意識和服務能力。
2、進一步規范醫療合作，加強各科室的團結協作，進一步提高社會效益和經濟效益。
3、提升門診部服務水平，擴大門診部影響。
4、加強門診部隊伍建設，努力打造學習型、服務型、創新型、和諧型單位
門診院感年度工作總結 篇24
一年來，在院領導班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質和工作實質，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風，醫療質量、業務績效、服務態度和醫療安全等方面取得了較好成績。截止xx月xx日，完成門診工作量達xx多次，門診觀察治療病人xx多次，實現業務收入xx萬余元。較圓滿地完成了醫院交給的各項任務，取得了一些成績，現總結如下：
一、 堅持政治學習和行風建設，不斷提高職工醫德素質。
通過政風行風建設，結合平時黨報黨刊自覺學習相結合，不斷提高了職工的'思想覺悟和醫德素養，自覺抵制社會上的一些不正之風，黨員帶頭，廉潔行醫，拒收病人紅包xx次，從不接受患者吃請，熱情接待病人，細心診治病情，做到不開土處方和病情無關的藥品，保持良好的醫患關系，做到與病人多溝通，多解釋，從未與任何病人發生過糾紛，由此得到了廣大患者的一致好評。
二、 維護醫院利益，樹立醫院形象，認真履行工作職責
尊重領導、服從安排、顧全大局、除本職工作以外，積極完成領導安排的其它指定性的任務，各科室團結合作，保持日常工作正常運行，認真履行自己的職責，認真填寫日志和辯論
病歷，傳染病做到一個不漏地的詳細登記，并及時上報，每次上級檢查均為合格，沒有影響單位評分和積分，全年也未出現明顯醫療差錯和醫療糾紛，堅守工作崗位，從未出現過遲到早退現象，節假日很少放假，特別是xx科、xx科、只有一人上班，為了方便病人，經常加班，直到病人處理完畢后才下班，即或休假，只要病人需要，都做到有求必應，從不發牢騷，不計得失。
總得來說，門診部三個科室今年的工作努了力，盡了責，取得了較好的成績，但出存在一背地問題，如思想守舊、創新意識不強學習抓的不緊，主動性不夠等，這主要功能是負責人缺乏領導藝術和管理能力，開拓進取心不強，有待今后加強努力學習，更新觀念、加強管理，做到措施到位、責任到人，經常自查自糾，力爭下一年取得更好的成績。
門診院感年度工作總結 篇25
預防接種和兒童體檢是公共衛生服務工作的窗口，20xx年07月預防接種和兒童體檢工作在領導的正確領導下和相關科室的配合下，順利圓滿地完成了本月工作任務。
一、預防接種方面：
本月接種卡介苗6人次，乙肝32人次，糖丸39人次，麻風19人次，麻腮風24人次、乙腦19人次、甲肝14人次、無細胞百白破36人次，A+C流腦疫苗23人次，A群流腦疫苗人次白破24人。
二、兒童體檢工作：
0—6歲是兒童生長發育最快的時期，通過健康體檢，了解兒童生長發育及健康狀況，發現生長有無特別情況，及時服務和治療，可以促進兒童健康成長，對其一生的發展都是至關重要的。本月共完成兒童體檢，新生兒5人，滿28天的4人，滿2月的3人，滿4月的3人，滿6月的3人，滿9月的3人，滿12月的4人，滿5歲的6人，滿2歲的6人，滿5歲的7人，滿3歲的6人，滿4歲的5人，滿5歲的'6人，滿6歲的5人。本月工作能取得這樣的成績實屬不易，主要是我們強化了服務意識，通過我們真誠地服務的態度融洽了醫患關系；加強了門診管理，提高了門診工作效率；加強了門診接種和體檢宣傳，使接種和體檢對象的監護人加深了預防接種和健康體檢重要性的認識。
門診院感年度工作總結 篇26
本人自參加工作以來，在院領導和各位同仁的關懷幫助下，通過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。
預防接種門診是公共衛生服務工作的窗口，20xx年預防接種門診在領導的'正確領導下和上級業務部門的指導下以及相關科室的配合下，順利圓滿地完成了全年工作任務。
一、加強業務學習，提高了業務能力。
為了接種更為及時、安全、規范，我們立足本職，不斷加強學習，重點學習了新的接種程序、預防接種工作規范和手足口病等傳染病的防治及傳染病疫情的報告管理等。通過學習，我們加深了按工作規范接種的重要性和傳染病預防與控制等方面的認識，提高了傳染病應急和接種特別反應處置能力。我們認真的按照接種工作規范進行操作，使接種工作安全、規范。我們按照新的接種程序告訴接種兒童家長接種的時間及程序，使他們能及時接種相應的疫苗。
二、強化門診管理，提高了服務意識。
作為公共衛生的服務窗口，為了樹立我院的良好形象，更好的為接種對象服務，我們樹立了“服務社會、服務大局、服務群眾”的理念，竭盡全力做好門診接種工作。
雖然工作做了不少，但是工作中存在一些問題和失誤，我將在以后的工作中不斷加以改善和改進。學有所有堅持服務宗旨，誠信守法，干好本職工作，為醫療事業的發展做出貢獻。
門診院感年度工作總結 篇27
感染性腹瀉是當今發病率最高、危險性較大的腸道傳染病之一。根據《中華人民共和國傳染病防治法》要求，在礦、院領導大力支持下，20xx年5月份以來，我礦職工醫院一直把腹瀉門診管理視為工作重點，并按腹瀉門診要求落實到位。
一、成立了腹瀉病防治領導小組。
組長:陳春海副組長:孔麗平
成員：、李作峰、邢麗平、李雪蓮、戚穩穩、馬洪濤。
按照嚴格的工作制度，對傳染病疫情在法定時限內進行報告，及時組織治療病人。
二、對防疫人員、內科門診大夫、檢驗室人員進行了腹瀉病防治知識培訓。
三、腹瀉病門診相對獨立，設有專職大夫、專用診療桌、流水洗手設施。
四、配置了專職（或兼職）醫生、護士和藥劑、化驗人員以及工勤人員，各崗位職責分工明確，24小時開診。
五、衛生設施、物品配置如下。
1．備有專用醫療搶救藥品、消毒藥品、治療藥品；各種器械及防護用品齊全；
2．診療、輸液室內紫外線消毒機和消毒門墊配置合理，紗門或紗窗齊全；
3．診療、輸液室有專用消毒液盆，每張病床旁放置痰盂1只；
4．廁所內設置排泄物消毒桶和容器消毒池。
六、建立管理工作責任制。
認真做好預檢分診工作、腹瀉病人的`登記和篩檢工作；嚴格執行疫情報告制度，落實法定報告傳染病疫情的網絡直報工作，按旬上報腹瀉病人的登記、檢索情況；嚴格執行消毒隔離制度。我礦腹瀉門診從20xx年5月1日至10月30日，共診治腹瀉病人42人、糞檢32人、細菌性痢疾4人。
七、做好腸道傳染病疫情監測工作。
按要求對所有就診的腹瀉病人進行登記，做到項目完整、地址詳細；對疑似霍亂病人和重點人群（包括飲服行業從業人員、流動人口及來自疫區的人員）中的腹瀉病人進行采樣檢索，并有記錄。
門診院感年度工作總結 篇28
20xx年度即將結束，新的一年即將來到。回顧20xx年度，在院領導和護理部的領導下，求真務實，踏實苦干，強化“以病人為中心”的服務理念，較好地完成了本科的各項工作任務，現將20xx年各項護理工作總結如下：
一．認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證，針對門診工作性質，制定相關工作流程和制度，加強安全管理，強化護理安全意識，做好護理安全工作，為此實行包干區責任制管理模式，要求每位護理人員嚴格執行消毒隔離制度和查對制度，嚴防差錯事故發生；嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格執行無菌技術操作，防止院感發生；院感監控指標合格，無差錯和糾紛發生。
二．加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范，明確一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業理念，同時開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的理念教育。進一步強化護理人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，設置便民服務措施，如；飲水機，針線盒，閱報欄，健教處方，拐杖，輪椅等，努力營造和諧便民的就醫環境，贏得病人一致好評。
三．提高護理人員業務素質
拓展思維，擴大知識面。每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次。組織大家按計劃講課，提高了大家的學習興趣，制定專科和中醫學習計劃，增加中醫內涵，積極參加護理部組織的三基三嚴和中醫操作培訓和考核。積極參加優質護理服務競賽活動，提高了護士整體水平。
骨科門診是醫院的窗口，它的'好壞直接關系到整個醫院的社會效益和經濟效益。骨科門診今年接待門診病人近兩萬人，收取治療費八十余萬元，但由于各種原因，門診工作量較往年還是有所下降。在新的一年中要求我們工作人員不管在任何情況下都會微笑面對患者，百問不厭，耐心解釋，只要患者需要，工作永遠是第一位的，我們要不斷學習總結，提高自身素質，注意服務細節，做好健康宣教，提高病人滿意度，盡可能留住每位病人。
門診院感年度工作總結 篇29
我們科室是一個婦保科和婦產科為一體的綜合科室，承擔著我院婦科門診，計劃生育技術，婚前保健，婦女病普查產前門診等臨床業務工作，1990年1月上旬屬馬今日寧夏快樂撲克特別號碼，還承擔著全縣婦女保健工作的業務指導、培訓、督導、質控等保健業務，以及在我院分娩產婦的產后家訪等工作，特別是是我縣是育齡婦女增補葉酸、“母子保健”、“農村孕產婦住院分娩補助”等多項目縣，結合今年基本公共衛生項目的實施，使婦保工作更加具體和量化，工作性質多以社會效益為主，但工作質量直接影響廣大婦女的健康水平。現將20xx年一年來我們科室的工作簡單做以匯報：
一、思想作風方面有以下3個方面特點：
1、嚴格的制度化管理
科室全體人員有著很強的凝聚力，靠的是嚴格的制度、嚴明的紀律、嚴謹的職責分工，大家都能模范的`執行院內各項規章制度，與其他科室密切協作。
2、良好的溝通
在我們科室的7個人中，老的有身體患病的、年輕的有懷孕和哺乳期的，但大家都能夠尊老愛幼，相互理解、相互支持，對工作搶著干，問題不積壓，不上交及時解決，及時化解，不推委，不計較自己的得失，人與人之間有著非常好的人性化情感和良好的溝通。
3、優秀的協作氛圍
由于工作的繁瑣和復雜，每個人都承擔著多個項目，在某一個階段各項工作會加在一起一個人無法完成時科室的每一個人都能主動幫助完成，特別是當自己利益與工作利益發生沖突時能夠以工作為主，舍小家顧大家忘我工作無私奉獻。
二、門診業務方面
1、產前檢查
在農村孕產婦住院分娩項目和孕產期保健項目的促進下，我院產前門診是產前保健工作的實施單位，又是全縣各鄉鎮的指導單位，為了促進廣大孕婦早孕建卡，我們利用產后家訪、門診檢查、農村逢集、古會、公共項目培訓等多種形式向衛生所人員和廣大群眾發放孕產期保健免費檢查的有關宣傳資料，宣傳孕產期保健免費項目的好處，在我們積極努力工作下門診項目建卡：城市：164人、農村：3655人、門診產前檢查6443人次、高危孕產婦專案管理142人次、產后訪視1074人次、產后42天檢查1084人、開辦孕婦學校26期、培訓340人次。
2、婦女病普查和婦科門診工作
今年3月份利用三八婦女節之際，在全縣開展了優惠月婦女病普查活動，利用多種形式宣傳發動，向廣大婦女宣傳婦女病普查的科普知識，在平時門診工作中，將規范的婦女病普查項目當作一項必須宣教的內容，使我院的婦女病普查工作在群眾的心目中享有良好的信譽。全縣共普查已婚婦女1360人、發病人數813人、發病率59.7%，其中宮頸糜爛462人、陰道炎394人，附件囊腫61人，宮頸癌4人，宮頸癌發病率為2.9‰，門診總人次9799，比20xx年同期增長16%婦科疾病治療1974人次、計劃生育手術：人流：338、上環：200、取環：195，婚前檢查21人。
三、基層工作方面
門診在基層工作中始終堅持認真負責的態度，不管臨床工作多忙，首先完成基層保健工作，基層月例會、產后家訪、質控督導各項工作中頂風雨，冒嚴寒，恒彩國際怎么提現，不叫苦不叫累。在迎接“母子保健項目”終末評估等省市單項工作檢查中，泰和本地花唄如何提前還錢，親臨鄉村、山區培訓、指導手把手的教，一對一的講、一項一項的過目，圓滿完成婦保各項任務指標，取得可喜成績，受到各級領導好評，今年共下鄉196天，下基層各種培訓20余次，共培訓村級衛生所人員402人。
總之，一年來在院領導的關懷和支持下，在其他科室的共同合作下全科人員團結拼搏取得了可喜成績，付出了很大努力，取得了優異成績，在新的一年里一定要加倍努力勇攀新的高峰。
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