醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)（通用8篇）

　　總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編收集整理的醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)（通用8篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)1

　　在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

　　有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。

　　（一）查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

　　（二）交接班制度執(zhí)行情況

　　1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項評分，護(hù)理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施，交班報告較前規(guī)范。

　　2、床邊交班存在交班主體不清，以護(hù)士長檢查為主，責(zé)任護(hù)士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。

　　三分級護(hù)理制度執(zhí)行情況：

　　（一）分級護(hù)理執(zhí)行存在不按級別護(hù)理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護(hù)士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

　　（二）完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報，各病區(qū)護(hù)士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。

　　（三）定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認(rèn)真整改。

　　二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

　　各項護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。

　　（一）護(hù)理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護(hù)理記錄書寫模板，年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前提高。

　　（二）搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

　　（三）護(hù)士長的管理：對年輕護(hù)士長進(jìn)行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護(hù)士長的管理能力。

　　（四）加強(qiáng)壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)猓�院�?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

　　（五）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長、護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護(hù)囑，交代護(hù)士寫在治療護(hù)理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較前提高。

　　（六）危重癥護(hù)理質(zhì)量：對每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護(hù)士評估、病情觀察能力，找護(hù)理問題的能力，正確實施護(hù)理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護(hù)理要點，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對照執(zhí)行，提高了危重癥護(hù)理水平。

　　（七）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種，進(jìn)行了培訓(xùn)，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前提高。

　　三、切實實施責(zé)任制整體護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

　　各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進(jìn)行各項治療和護(hù)理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系較前融洽。加強(qiáng)專科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作和專科護(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。

　　四、加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理能力水平

　　共組織全院護(hù)理查房2次，全科護(hù)理查房8次，專科護(hù)理培訓(xùn)10次。主講的各級護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次，考核護(hù)士操作180余人次，年輕護(hù)士臨床能力考核10余人次，指導(dǎo)護(hù)士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團(tuán)體三等獎的好成績。

　　五、存在不足

　　1、學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，無課題論文。

　　2、低年資護(hù)士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)2

　　這一年，內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、落實護(hù)理人才培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。

　　二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

　　規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)94.5%以上。

　　三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生

　　每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。

　　四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確、客觀

　　連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了95分以上。

　　五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)

　　病房每日定時通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次；一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。

　　六、工作中還存在很多不足

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

　　2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文；護(hù)理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

　　七、明年展望

　　我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能；進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)3

　　20xx按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對本科室護(hù)理工作的管理，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標(biāo)。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的`共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務(wù)。現(xiàn)將20xx的護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、 科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理

　　按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項規(guī)章制度。 科室護(hù)理人員按工作量明確分工，實行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

　　為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

　　首先，管床護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護(hù)士將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中。科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

　　三、加強(qiáng)病房管理，為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境

　　為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。

　　四、加強(qiáng)消毒隔離，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展

　　嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進(jìn)行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時、認(rèn)真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。

　　五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫及各項護(hù)理工作的定期檢查考核

　　提高護(hù)理質(zhì)量，質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。

　　為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點，結(jié)合護(hù)理部制定的`檢查與考核細(xì)則，每月制定護(hù)理考核重點，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好個人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護(hù)理人員在及時，真實，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。

　　六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)

　　為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一級護(hù)理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。

　　以上是內(nèi)科20xx的護(hù)理工作總結(jié)，在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好!

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)4

　　時間過的真快，來到醫(yī)院上班快三個月了，剛來時對這里的一切都感覺陌生，由于沒有在這個醫(yī)院實習(xí)，所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺少技能、能動性，可能與性情內(nèi)向相干吧！剛來時陳老師就說我不怎樣愛說話，跟同事、病人，我只能一笑代之。我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理，不論是做甚么，與他人的溝通是很重要的，不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬，溝通好了就會避免很多的誤解，過失。

　　與同事溝通到位便可以夠省下很多時間，避免很多沒必要要的過失事故；與病人及家屬溝通好了便可以夠避免一些爭吵與抱怨，做好護(hù)患之間的溝通還可使我們的工作展開的更加順利，患者做好配合，有益于自己的病情，也使我們工作起來更方便……

　　溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與他人接觸，要與他人溝通。實在，只要我與病人及家屬做到一個很好的護(hù)患溝通，那末我們便可以夠避免天天凌晨病人不停的催輸液，注射，換液體，拔針，乃至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰，長甚么樣子，也不知道今天自己輸了一些甚么藥，這些藥都起甚么作用，自己的病情究竟是有好轉(zhuǎn)還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些沒必要要的醫(yī)療糾紛，或是甚么交xxx過失等等，我以為這些都是由于沒有做好溝通而導(dǎo)致的，而由于溝通不良所引發(fā)的事件又何止這些……

　　所以，我覺得我們每個人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技能與方法，我們護(hù)理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候往多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房，與病人些聊一聊，甚么都可以，閑談，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，實在在我實習(xí)時的一個科室我覺得做的很好，老師們天天早上一上班不是就往做晨間護(hù)理甚么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在xxx之前的這一段時間各自巡查自己所負(fù)責(zé)的病室，往跟病人問候一下啊甚么的，天天早上如此。我覺得這也實在不是一種刻意的一定要往與病人說點甚么，一個笑臉，一句問候便可以夠了……

　　溝通也不是一定就要用說的，可以是一個笑臉，一句問候，聆聽等等，只要我們能夠與各個關(guān)系都到達(dá)和諧，不管用哪種方式應(yīng)當(dāng)都是可以的。

　　這只是我自己的一些看法，我現(xiàn)在也在漸漸的學(xué)著改變，我希看大家都能夠做好溝通這個活，讓我們自己為自己減少麻煩吧！我們護(hù)士的招牌動作不就是微笑嗎，天天給病人一個微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)5

　　20xx年在護(hù)理部及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下我科快速、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展，這一年取得了可喜的成績：全年病人明顯增加，科室逐漸穩(wěn)步壯大，構(gòu)成了以腦血管介入治療護(hù)理為特色的科室優(yōu)勢。在全體人員的共同努力下，科室全年沒有護(hù)理投訴。圓滿完成年初工作計劃。現(xiàn)總結(jié)如下：

　　工作目標(biāo)完成狀況

　　一人一針一管一用一滅菌合格率100%

　　急救物品完好率100%

　　健康教育覆蓋率100%

　　護(hù)理人員考核合格率100%

　　醫(yī)院指令性任務(wù)完成100%

　　工作計劃完成率＞95%

　　護(hù)理技術(shù)操作合格率＞95%

　　護(hù)理文書書寫合格率＞95%

　　業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)出勤率＞95%

　　夜間護(hù)理工作檢查合格率＞90%

　　基礎(chǔ)護(hù)理合格率＞90%

　　一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

　　20xx年根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科病人疾病特點深入細(xì)致開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，重點加強(qiáng)危重病人基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、專科護(hù)理，堅持全程、連續(xù)、無縫隙的整體護(hù)理模式。推出我科護(hù)理理念：一切以病

　　人為中心，以病人滿意為前提！實行APN排班，根據(jù)能級對應(yīng)、按能定職原則每一天彈性排班，落實分級護(hù)理，確保重點環(huán)節(jié)、重點時段護(hù)理人員配備，保證病人安全。

　　二、用心響應(yīng)護(hù)理部的績效考核與激勵機(jī)制

　　基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求進(jìn)行考核，做到在科室真正體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動護(hù)理人員的工作用心性

　　三、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理

　　注重人才隊伍建設(shè)，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。

　　1.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，對護(hù)士抓好基本功的訓(xùn)練。實施護(hù)理人員分級管理，規(guī)范護(hù)士分層次培訓(xùn)（N1-N5）培訓(xùn)資料根據(jù)護(hù)士潛力、護(hù)理崗位要求，強(qiáng)化護(hù)士考核潛力，考核結(jié)果與護(hù)士晉升、晉級、評優(yōu)掛鉤。重點抓好骨干隊伍的培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

　　2.科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員帶給學(xué)習(xí)機(jī)會。

　　支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要求繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到先進(jìn)科室短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，善

　　于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要開支，保證資源有效合理配置。

　　3.堅持每月在科室內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。邀請護(hù)理部主任到我科室進(jìn)行護(hù)理查房，并給予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐潛力。另外利用業(yè)余時間組織全科人員定期講課，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強(qiáng)。

　　四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

　　1.加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月做好護(hù)理安全排查及定期組織差錯事故討論分析，多從自身的角度分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出防范和整改意見。加強(qiáng)規(guī)章制度的落實：科內(nèi)定期召開會議，強(qiáng)調(diào)安全質(zhì)量，分析存在問題，提出整改措施，建立后續(xù)督促，每周一次檢查和護(hù)士績效掛鉤。

　　2.加大安全力度管理，制定切實有效的安全管理措施。安全是科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此每位職工務(wù)必牢固樹立安全意識，樹立強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心。定期進(jìn)行安全教育，做的制定化、經(jīng)常化；定期對病歷進(jìn)行檢查和評估；定期對安全隱患進(jìn)行排查和評估。護(hù)士長抓好“三個環(huán)節(jié)”：入院時，全面查體、入院宣教，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；住院時：嚴(yán)密觀察、安全護(hù)理、禮貌服務(wù)、醫(yī)患一家；出院時：注意事項、復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)、飲食鍛煉、定期隨訪。

　　3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對要執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理職責(zé)，杜絕了很多小差錯事故的發(fā)生。

　　4.科室硬件設(shè)施職責(zé)到人，強(qiáng)化常規(guī)檢查意識，加強(qiáng)對性能和安全的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證設(shè)備完好。為危重病人的搶救做好了各項準(zhǔn)備。

　　5.以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，護(hù)士長親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

　　6.加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。降低了醫(yī)院感染率。

　　五、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教和科研工作。

　　1.20xx年共帶教本專實習(xí)同學(xué)170余人、見習(xí)同學(xué)60余人。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，改革帶教方法：每批同時召開評學(xué)座談會、填寫滿意度調(diào)查表和每周根據(jù)科室疾病特點讓同學(xué)自己舉行理論講座，聽取帶教老師和實習(xí)生的意見，透過不斷改善帶教方法實習(xí)同學(xué)反映良好同時促進(jìn)教學(xué)相長。

　　2.護(hù)士長重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)帶教老師教學(xué)潛力的培養(yǎng)，圓滿完成了帶教工作。

　　3.20xx年科室開展了一項醫(yī)院三新項目，透過大家的參與增強(qiáng)了科研意識，并且在CN刊號上發(fā)表論文一篇。

　　六、強(qiáng)化護(hù)理安全（不良）事件管理

　　進(jìn)一步落實壓瘡、高位導(dǎo)管評估、上報、會診及危重病人會診制度。每月對不良事件進(jìn)行討論并提出整改措施。透過這一舉措，護(hù)理人員對不良事件防范和上報意識明顯加強(qiáng)，能有效的采取措施加以預(yù)防。

　　七、護(hù)士長自身潛力有所提高

　　今年在護(hù)理部的大力支持下我有幸到上海長海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一月，透過學(xué)習(xí)，開闊了視野，學(xué)到了不少先進(jìn)的管理理念，受益匪淺。回來后我將所學(xué)知識應(yīng)用于管理實踐：改革排班和交接班模式、真正實行能級對應(yīng)、建立科室績效考核、建立檢查、考評、反饋制度，護(hù)士長經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改意見。護(hù)士長在科室要起模范帶頭作用，不斷提高自身修養(yǎng)和管理水平，讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、科室充滿溫馨！提高了科室凝聚力。不足之處

　　1、年輕護(hù)士綜合潛力不高需加強(qiáng)培訓(xùn)。

　　2、健康教育流于形式，病人不宜掌握。

　　3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，部分工作有家屬做。

　　4、護(hù)士長管理水平需進(jìn)一步提高。

　　20xx年將著重加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)、病人健康教育、護(hù)理質(zhì)量。透過不斷學(xué)習(xí)提高自己管理技巧和水平。

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)6

　　20xx年即將成為歷史，現(xiàn)把我科的醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)等工作情況做一扼要總結(jié):

　　一、在思想政治方面。

　　時常組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，組織全科醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做到與醫(yī)院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使全科職工在職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀(jì)守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛，沒有一起醫(yī)療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩(wěn)步前行。

　　二、在業(yè)務(wù)工作方面。

　　在xx年度，1—11月我們的門診量3117人次，入院病人數(shù)達(dá)到411人，全年業(yè)務(wù)收入超過800萬，與上一年度的720萬相比，同比增加超過10%。這些成績是在當(dāng)前醫(yī)療改革的大環(huán)境中，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和指導(dǎo)下取得的。當(dāng)然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達(dá)99%。是他們的無私奉獻(xiàn)保證了科室工作的順利進(jìn)行和正常運轉(zhuǎn)。

　　三、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面。

　　我們注重基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習(xí)，尤其對年輕醫(yī)生，做到嚴(yán)格要求。積極組織科內(nèi)醫(yī)生參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)講座，參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會議。注重個人專業(yè)的培養(yǎng)，在科有特色的基礎(chǔ)上做到人有專長。科室每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué) 2 習(xí)2-3次，內(nèi)容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀及熱點問題，認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識，新療法，并積極的應(yīng)用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認(rèn)真總結(jié)，共出書4部，撰寫論文10余篇。

　　四、在科室管理方面。

　　我們深知，醫(yī)療質(zhì)量是科室管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，是管理成效的關(guān)鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫(yī)療安全這根弦，使醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程，尤其是查對制度、分級護(hù)理制度，病區(qū)實施護(hù)士對患者的責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士履行護(hù)理職責(zé)，對患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位，特別是三級查房制度，認(rèn)真查，仔細(xì)查，密切觀察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，扎實的科風(fēng)。

　　XX年工作計劃： XX年我科繼續(xù)依照夯實基礎(chǔ)、培養(yǎng)人才、拓展業(yè)務(wù)的原則，共謀醫(yī)院發(fā)展。 進(jìn)修計劃：擬輪流選派中青年骨干醫(yī)生、護(hù)士到國內(nèi)、省內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。目標(biāo)：心臟介入技術(shù)。已遞交申請。 科研計劃：進(jìn)一步提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。爭取開展新技術(shù)，新療法，搞好科研工作;積極撰寫學(xué)術(shù)論文。 第三，進(jìn)一步細(xì)化科室管理，尤其是醫(yī)療質(zhì)量各環(huán)節(jié)控制，要認(rèn)真落實14項核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;要切實加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，從強(qiáng)化各級管理責(zé)任入手，制定各種可行措施，提高病歷質(zhì)量水平;避免醫(yī)療事故的發(fā)生。 第四，是要堅持合理檢查、合理用藥、控制藥比，因病施治，規(guī)范收容，逐步推行臨床路徑試行工作。 繼教：繼續(xù)做好我院院內(nèi)的繼教授課、聽課工作。 學(xué)術(shù)交流：做好與省級各大醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流，積極參加國內(nèi)、省內(nèi)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)活動。

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)7

　　我科在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的大力支持下,全科護(hù)士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃。同時，積極投身于“創(chuàng)三甲”活動中，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　1、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實分組責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)為8-10人，并為所負(fù)責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)

　　2、繼續(xù)實行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。

　　3、制定科學(xué)有效的績效考核制度，與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求掛鉤，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性，使護(hù)士對工作滿意度96%。

　　4、護(hù)士長每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。

　　5、不斷提高患者滿意度，滿意度達(dá)96.5%。全年無護(hù)理糾紛、投訴。

　　二、臨床護(hù)理質(zhì)量

　　1、建立護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責(zé)分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實各項護(hù)理安全規(guī)章制度。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，落實率100%。

　　3、規(guī)范使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%。

　　4、規(guī)范使用各種護(hù)理警示標(biāo)識，使用率100%。

　　5、正確評估高危患者跌倒/墜床、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險因素，評估率98%。并落實有效的防護(hù)措施。

　　6、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率100%。

　　7、加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點。高危藥品有標(biāo)識，定點存放，定點配置。符合率98%。

　　三、院感工作

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查。

　　2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法，規(guī)范洗手達(dá)標(biāo)率100%。

　　4、無菌物品合格率100%。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率100%。

　　6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)，做到每人每年不少于6學(xué)時。

　　四、培訓(xùn)學(xué)習(xí)

　　1、每月開展專科知識培訓(xùn)，種子護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及分層次考核。護(hù)理技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)率100%。

　　2、每季度開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。

　　3、在崗護(hù)理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%。

　　4、參加護(hù)理部組織的全院護(hù)理操作考核，達(dá)標(biāo)率100%。

　　5、每月組織疾病護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，組織護(hù)理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護(hù)理會診。

　　6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。

　　7、組織開展專科急救技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%。護(hù)理人員技術(shù)操作合格率100%。

　　8、根據(jù)不同層級要求，完成全年繼教學(xué)分及護(hù)理集中培訓(xùn)學(xué)時，達(dá)標(biāo)率100%。

　　五、教學(xué)科研

　　1、輪換具有帶教資格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)實習(xí)生教學(xué)工作，培養(yǎng)優(yōu)秀帶教老師。

　　2、完成20xx年實習(xí)生備課筆記及更新教學(xué)計劃。

　　3、20xx年護(hù)理教學(xué)工作計劃落實率達(dá)到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實習(xí)鑒定書寫合格率達(dá)到100%。

　　六、存在的問題

　　1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。

　　2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

　　3、個別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

　　4、健康宣教亟待加強(qiáng)。

　　5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深化

　　醫(yī)院年度感染管理年度總結(jié)8

　　下半年，對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的半年，因為我們內(nèi)科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇經(jīng)過這半年的工作和學(xué)習(xí)我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變快速的成長明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。我們內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理，倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計劃，按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年下半年我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、落實護(hù)理培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

　　2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識。

　　3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識》。

　　4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度。

　　5、每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。

　　6、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核。

　　二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

　　實行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%、

　　三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生

　　每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。

　　四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

　　護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

　　五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

　　病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人余人，搶救病人人，一級護(hù)理病人共天，無護(hù)理并發(fā)癥。

　　六、急救物品完好率達(dá)到100%、急救物品進(jìn)行“四定”管理

　　每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

　　七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)

　　重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　八、工作中還存在很多不足：

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

　　2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

　　3、個別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。

　　4、護(hù)理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡化后對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。

　　5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

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