危重血透護(hù)士年終總結(jié)范文（精選8篇）
時(shí)光飛逝，伴隨著比較緊湊又略顯緊張的工作節(jié)奏，一年的工作就這樣接近尾聲，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，是時(shí)候?qū)ψ约哼@一年的工作進(jìn)行一個(gè)全面的總結(jié)了。相信寫年終總結(jié)是一個(gè)讓許多人都頭痛的問題，以下是小編為大家整理的危重血透護(hù)士年終總結(jié)范文（精選8篇），歡迎閱讀與收藏。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)1
20XX年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦的關(guān)心支持下，在科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、20XX年血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗(yàn)收，于3月28日順利接診第一例血透病人，逐漸完善了血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流技術(shù)。
2、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，雖然科室開展較晚，人員年輕，工作經(jīng)驗(yàn)少，但不論是晚上急診或是星期天加班護(hù)理人員均能全體到崗，積極參與患者的搶救及治療，而且從未因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?/p>
3、做好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。
4、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，保證患者安全和較高透析質(zhì)量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
6、隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。
7、認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。
一年來透析377例次，透析聯(lián)合灌流19例次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，對透析中低血壓時(shí)進(jìn)行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。
20XX年，我們?nèi)漆t(yī)護(hù)理人員要更加努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)增添一份力量。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)2
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：
1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。
認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。
提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識。
病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。
透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。
血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
4、人性化關(guān)愛。
本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見和建議，懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注。
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：
一是動(dòng)脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。
二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。
其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。
2、醫(yī)療設(shè)備：
透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)3
20XX年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃和要求，進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化護(hù)理改革，全面履行護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)護(hù)理部精神，以“患者安全”為目標(biāo)，開展風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)臨床工作任務(wù)，全年無差錯(cuò)事故和不良事件發(fā)生。
現(xiàn)將年度護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升
20XX年血透室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20XX年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來很大的壓力，但同時(shí)也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開放透析機(jī)器28臺(tái)，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會(huì)開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí)，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護(hù)患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。
二、落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
按照護(hù)理部要求確定了本科室的專科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí)，取得良好成效。積極開展品管圈(QCC)活動(dòng)，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評價(jià)，制定和完善了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護(hù)理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿意的效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會(huì)議的交流。
根據(jù)護(hù)理部要求完成了20XX年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，積極參與及開展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí)，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南，規(guī)范專科護(hù)理操作規(guī)程，積極落實(shí)督查后的各項(xiàng)改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
三、加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)
建立和完善了現(xiàn)有專科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績效考核體系，通過各種形式加強(qiáng)對青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長，挖掘她們的潛力，積極動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng)，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃，1人入選臨床護(hù)理專家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識、新理論，全年進(jìn)行了專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授，以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及促進(jìn)護(hù)士的`成長。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進(jìn)全員共同進(jìn)步，提高全科護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。
四、加強(qiáng)病區(qū)管理，落實(shí)科室安全督查
落實(shí)了節(jié)前各項(xiàng)安全檢查，加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時(shí)，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確保患者醫(yī)療護(hù)理安全。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng)，落實(shí)科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護(hù)理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實(shí)責(zé)任人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。
五、提高科研能力，開展創(chuàng)新實(shí)踐
組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專科護(hù)理新知識和新技術(shù)，了解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注最新動(dòng)態(tài)。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識，為今后臨床開展護(hù)理研究項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。積極參與申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開展，本年度申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)到了良好的臨床效果。此外，積極參與護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng)，動(dòng)員科室人員注重科研意識的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，踴躍參與各級課題項(xiàng)目的申報(bào)，本年度完成了1項(xiàng)維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級課題的立項(xiàng)，今后將逐步推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施、評價(jià)和結(jié)題等工作。
六、缺點(diǎn)與不足
一年來，科室的護(hù)理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時(shí)也存在一些不足，有待進(jìn)一步改善：
延伸護(hù)理服務(wù)仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實(shí)施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，主動(dòng)服務(wù)意識不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步強(qiáng)化專科護(hù)士多維度的能力培養(yǎng)，提高護(hù)士的'責(zé)任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力及信任感。
管理能力還需進(jìn)一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和專科護(hù)理的發(fā)展。
最后，回顧一年的工作，我們始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和完善專科管理流程和相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量。通過總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時(shí)改進(jìn)和完善，并制定新的目標(biāo)和計(jì)劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護(hù)理文化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患的滿意度走上一個(gè)新高度。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)4
20xx年上半年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持重視下，在科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，工作中能做到：不遲到、不早退，能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室工作人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善，嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的透析質(zhì)量，血管通路，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次有醫(yī)生在崗，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作。
2、建立以人為本的醫(yī)療管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)。
3、注重醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，以血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程為基礎(chǔ)，參看血液凈化學(xué)相關(guān)內(nèi)容，熟知血透析近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練機(jī)器操作與報(bào)警處理，對患者進(jìn)行更深入細(xì)致的宣教，增強(qiáng)其依從性，使之配合醫(yī)護(hù)人員達(dá)到生活量，延長生存時(shí)間盡可能的回歸社會(huì)的終極目標(biāo)。
4、做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。
5、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
6、隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。
20xx年前半年，我們科共完成血液透析累計(jì)次1380人次，現(xiàn)有固定透析病人28人，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，對透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。在工作中，我們本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見，不斷改善服務(wù)工作，除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，今年下半年，我們?nèi)迫藛T以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)5
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，無醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
（一）醫(yī)療工作：
我們堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服
務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度；對疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論，嚴(yán)格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí)，書寫規(guī)范；進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實(shí)，無院內(nèi)感染，病人滿意度情況100%。
（二）護(hù)理工作：
護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識。細(xì)心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護(hù)士長以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格，入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試次，護(hù)理人員對護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，護(hù)理核心制度得以落實(shí)。
（三）院內(nèi)感染工作：
血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。
（四）科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況：
目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名，目前1名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作，負(fù)責(zé)透析病人診療；護(hù)理人員3名，醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%，無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負(fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議，無遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理，無多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象，無物價(jià)投訴，嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實(shí)登記。科室無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生，能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。
（五）工作還存在的不足：
1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強(qiáng)，規(guī)章制度有待完善；
2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù)，安全和療效應(yīng)擺在首位，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識，同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平；
3、科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順，需要加強(qiáng)節(jié)支降耗，加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。
4、科研方面需要申請立項(xiàng)課題，發(fā)表論文。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)6
20xx年，血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、進(jìn)一步規(guī)范工作制度及合理人員調(diào)配，確保醫(yī)療護(hù)理安全
1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各級護(hù)理人員的工作職責(zé)和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
2.根據(jù)護(hù)理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時(shí)間，并進(jìn)行分級管理。制定了科室新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及專科準(zhǔn)入計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃對新入科的2名護(hù)理人員實(shí)行一帶一，為期三個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析理論知識及操作，力爭做到三個(gè)月可以單獨(dú)勝任血液透析工作。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士專業(yè)水平
1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)
2理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年9月派送一名護(hù)士參加省血液凈化資質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。
3.不斷更新護(hù)理知識，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力，完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
三、以患者為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通
積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，透過學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
1.我們透析科所面對的是一個(gè)特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長且不能徹底根治，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時(shí)還要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護(hù)每一位患者，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任，幫助他們樹立治療疾病的信心。使患者有良好的心態(tài)接受治療，思想?yún)R報(bào)專題以提高生活質(zhì)量。
2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。
四、加強(qiáng)科內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作
1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》，加強(qiáng)消毒隔離檢查和手衛(wèi)生。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程，每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄，結(jié)果均符合要求。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、不足之處
1、現(xiàn)在透析病人多，病情重，護(hù)士少，不便于彈性排班，布局不合理，安全隱患大。
2、新入科護(hù)士對應(yīng)急預(yù)案掌握不夠牢固，有待強(qiáng)化培訓(xùn)。
3、進(jìn)一步落實(shí)崗位，分層管理，細(xì)化護(hù)士績效考核與分配制度，從機(jī)制上調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
六、總結(jié)
回顧這一年來的工作，我們血透室現(xiàn)有12臺(tái)血透機(jī)，含2臺(tái)血液透析濾過機(jī)，現(xiàn)有53個(gè)透析病人，20xx全年完成約6600透析人次，其中包含約550人次血液濾過，60人次血液灌流。科室月均收入約36萬，全年接近450萬。新的一年，我科全體護(hù)理人員將繼續(xù)努力，與醫(yī)生緊密配合，保障醫(yī)療安全，提高護(hù)理質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)7
根據(jù)x市衛(wèi)生健康委員會(huì)、x市醫(yī)療保障局發(fā)《x市衛(wèi)生健康委員會(huì)x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展x市血液凈化（透析）專項(xiàng)檢查工作的通知》要求，天府新區(qū)社會(huì)事業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)高度重視，立即下達(dá)了開展血液凈化（透析）專項(xiàng)檢查工作通知，通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查，并開展了檢查。現(xiàn)將此次專項(xiàng)檢查工作匯報(bào)如下：
一、高度重視，明確檢查重點(diǎn)
綜合執(zhí)法大隊(duì)接到通知后，高度重視，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（xxxx版）》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBxxxxx-xxxx《血液透析及相關(guān)治療用水》YYxxxx-xxxx等法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，明確檢查重點(diǎn)為血液凈化（透析）室的管理制度和院感防控措施是否健全和落實(shí)、是否開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、透析用水和一次性使用醫(yī)療器械等是否符合國家有關(guān)法律法規(guī)。
二、積極開展，強(qiáng)化監(jiān)督效果
執(zhí)法大隊(duì)接上級通知后，賡即對照轄區(qū)內(nèi)開展血液凈化（透析）服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向天府新區(qū)人民醫(yī)院、寶石花醫(yī)院下達(dá)開展血液凈化（透析）專項(xiàng)檢查工作通知，要求其按照國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于開展全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控排查整頓工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔xxxx〕xxx號）要求，對照《血液透析感染防控評估工具》做好自查評估，并于xxxx年x月xx日對上述兩家單位進(jìn)行了現(xiàn)場檢查。現(xiàn)場采取提取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、聽取匯報(bào)、查看資料、查看病歷和抽問的方式，對房屋設(shè)施、分區(qū)布局、人員資質(zhì)及配備、儀器設(shè)備、感染預(yù)防與控制、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度情況進(jìn)行詳細(xì)檢查。
三、檢查結(jié)果與發(fā)現(xiàn)問題
經(jīng)檢查，兩家醫(yī)院均能遵守透析操作流程規(guī)范，建筑布局、工作流程、設(shè)施設(shè)備、人員管理、操作技術(shù)等都符合相關(guān)要求。血液透析器和血液透析管均能嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用標(biāo)準(zhǔn)。但也發(fā)現(xiàn)了一些共性問題，如集中空調(diào)未與其他科室分開或未見定期清洗檢測記錄，醫(yī)療廢物收集存放未達(dá)到相關(guān)要求等。針對存在問題，大隊(duì)執(zhí)法人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對其進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
四、下一步工作打算
一是定期開展“回頭看”工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改自查、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，確保相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位；二是加大新區(qū)開展血液凈化業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查力度，確保發(fā)現(xiàn)一家、監(jiān)管一家、上報(bào)一家。
危重血透護(hù)士年終總結(jié)8
20xx年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的情況下，僅我科在獨(dú)立運(yùn)行，我科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27x28日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護(hù)航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強(qiáng)科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機(jī)基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計(jì)劃進(jìn)行如下總結(jié)。
一、20xx年各項(xiàng)指標(biāo)分析
20xx年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機(jī)處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血)，轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1x12月份共透析次數(shù)HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次，較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次；
20xx年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1人出現(xiàn)意識障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術(shù)項(xiàng)目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。20xx年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護(hù)人員共10人，醫(yī)生3人，護(hù)士7人，有血液凈化上崗證7人。
§醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護(hù)分流，僅我科工作正常運(yùn)行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全.
§在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。
§建立了患者病情交接本，每日上機(jī)前對病人進(jìn)行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪，每月進(jìn)行月小結(jié)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。
§為進(jìn)一步加強(qiáng)全科人員專科知識培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。
§每月底召開質(zhì)控會(huì)議對工作中存在的問題進(jìn)行分析、匯總，提出改進(jìn)措施。
§建立數(shù)據(jù)庫，了解每個(gè)人的動(dòng)態(tài)，三個(gè)月進(jìn)行大化驗(yàn)一次，對所有患者進(jìn)行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。
§組織科室應(yīng)急演練4次。
三、設(shè)備管理質(zhì)量
1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理
透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個(gè)透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機(jī)后先進(jìn)行透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測，回報(bào)合格，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報(bào)合格，然后在透析機(jī)工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機(jī)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。
搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。
2、水處理機(jī)、透析機(jī)維護(hù)管理
水處理機(jī)已運(yùn)行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機(jī)。
透析機(jī)運(yùn)行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機(jī)器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，影響患者的透析。上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺(tái)透析機(jī)上維保，對存在隱患的機(jī)器進(jìn)行更換，保證了機(jī)器正常運(yùn)行。
四、透析病人質(zhì)量管理
1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。
2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。
3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強(qiáng)宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%；
4、根據(jù)每個(gè)病人情況制定個(gè)體化透析方案，有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案；
5、搬入新醫(yī)院后護(hù)士進(jìn)行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護(hù)士進(jìn)行了相對固定。
6、定期對病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查，半年行乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項(xiàng)目不能化驗(yàn)，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進(jìn)行了化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療；
7、11月份對所有患者進(jìn)行了BCM監(jiān)測，對每個(gè)人的水負(fù)荷和營養(yǎng)狀況進(jìn)行了評估。
8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運(yùn)行，未及時(shí)報(bào)告有關(guān)。
9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時(shí)的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。
五、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全
1、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，每月一次。
2、對所有病人進(jìn)行相對固定透析機(jī)、床位，中午進(jìn)行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護(hù)理包，下機(jī)及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機(jī)后、下機(jī)后，保證了醫(yī)療安全。
4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進(jìn)行了學(xué)習(xí)；
5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特別是上機(jī)、下機(jī)時(shí)的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時(shí)進(jìn)行，僅進(jìn)行口頭強(qiáng)調(diào)。
6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。
7、每個(gè)月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。
8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺(tái)新循環(huán)風(fēng)機(jī)器，進(jìn)行了培訓(xùn)。
9、根據(jù)要求進(jìn)行透析液透析用水監(jiān)測，均回報(bào)正常。
10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會(huì)上分析原因，提出改進(jìn)措施。
六、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè)，不斷提高科室技術(shù)水平。
科室醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，積極為病人解決各種疑難問題。20xx年首個(gè)醫(yī)師節(jié)，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎(jiǎng)。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進(jìn)個(gè)人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長，各種并發(fā)癥也逐漸增多，對我們醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們將積極提高個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。
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