醫院管理小組年度工作總結范文（精選11篇）
時間不知不覺，我們后知后覺，辛苦的工作已經告一段落了，回顧過去這段時間的工作，收獲頗豐，不妨坐下來好好寫寫工作總結吧！為了讓您在寫工作總結時更加簡單方便，下面是小編精心整理的醫院管理小組年度工作總結范文（精選11篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院管理小組年度工作總結1
半年來，我院工會委員會在縣工會的直接領導下，認真實踐“三個代表”重要思想，認真學習、宣傳、貫徹《人口與計劃生育法》和中央《決定》精神，圍繞保持低生育水平這一中心任務，扎實工作，開拓創新，圓滿完成了全院的計劃生育工作指標。計劃生育率為100％：全院人口與計劃生育工作水平得到了新的提高，計劃生育基層基礎工作進一步加強，宣傳教育的滲透性和影響力進一步增強，信息化建設等工作取得了較好的成績，總結半年的工作，我們主要做了以下幾點：
一、加強領導，強化計劃生育工作的首位意識
黨和政府的堅強領導是做好人口與計劃生育工作的根本保障。一年來，我院按照縣委縣政府提出的堅持和完善黨政一把手親自抓，負總責的具體要求，工會委員會積極配合完善一把手運行機制。一是把人口與計劃生育工作擺上黨支部和醫院工會委員會工作的重要議事日程，納入我院醫療衛生事業和經濟社會發展同研究同部署同檢查、同獎懲。二是定期召開計劃生育專題會議，聽取計生工作情況匯報，協調解決工作中的實際困難和問題，促進計劃生育工作正常、有序、高效開展。三是落實責任，嚴格獎懲。我院與各科室、各部門，科室部門負責人與職工層層簽訂了計劃生育目標管理責任書，明確了各科室與職工的計生責任，做到一級抓一級，一級保一級，層層抓落實。在此基礎上，還專門制定可對各科室、職工的獎懲辦法，把計劃生育工作作為一項重要的考核內容，與年底評優、干部工資獎金發放、職務晉升直接掛鉤，實行一票否決，從而激發廣大干部職工搞好計劃生育工作的責任感和使命感，形成全院上下協調聯動，齊抓共管的工作局面。
二、加強宣傳教育工作，努力創建生育文化先進單位
半年來，我們堅持把宣傳教育作為促進群眾婚育觀念轉變，努力實現計劃生育良性循環的重要任務來抓，以創建計劃生育先進單位為契機，廣泛宣傳科學、文明、進步的婚育觀念和生殖健康科學知識，積極傳播社會主義新型生育文化。年初，我院按照上級要求制定了《關于開展育齡群眾宣傳教育實施方案》，并在全院范圍內開展了育齡群眾對計生知識的需求調查，全面實行了宣傳教育，對育齡群眾進行集中輔導2次，發放資料100余份，被宣傳人次達100次，取得了較好效果。一年中，對全院群眾開展了計劃生育政策、法律法規、優生優育知識等內容的培訓，接受培訓人員達70余人次。同時我院還積極創造良好的宣傳氛圍。今年，為貫徹縣委的指示精神，確保計劃生育工作的順利開展，我院專門成立了計劃生育工作領導小組，同時還制定了《XX縣人民醫院人口與計劃生育工作實施方案》。
三、堅持以優質服務為重點，全面推進三項工程的順利開展
為貫徹縣委、縣政府會議精神，集中搞好計劃生育工作，突出四個到位：一是組織領導到位。成立了以黨支部書記為組長，工會主席為副組長的領導小組。二是宣傳到位。我院充分利用黑板報、宣傳畫冊、醫院宣傳欄進行計劃生育知識宣傳，營造了較好的工作氛圍。三是措施到位。定期召開計劃生育工作工作會議，安排部署工作重點。四是責任到位。我院與每位職工簽訂了《計劃生育責任書》。通過不懈的努力，我院計劃生育率達100％，晚婚晚育率100％，獨生子女領證率100％，避孕措施知情選擇率100％，藥具發放到位率100％，采取綜合措施使我院育齡婦女非自愿妊娠率在1％以下，禁止了非醫學原因流引產，確保婦女的生殖健康。
四、倡導新的生育文化觀，開展婚育新風進萬家活動
我院利用黑板報、宣傳欄及健康教育等形式，開展計劃生育文化宣傳，學習人口理論和國家政策，使廣大職工樹立正確的人生觀、婚戀觀。
計生委員及時對醫院未婚青年和新調入的職工進行計劃生育政策宣傳。宣傳計劃生育方針、政策；對育齡婦女進行“優生、優育、優教”的宣傳和避孕知識宣傳；對更年期婦女給予衛生保健指導，使每個更年期婦女都能以良好的心態度過這一人生的多事之秋。
醫院管理小組年度工作總結2
時光荏苒，歲月如歌。我們送走了緊張忙碌的20xx，迎來了充滿希望和夢想的20xx。過去的一年是艱辛的一年，是經歷風雨的一年，是充滿挑戰的一年。一年來，醫院克服重重困難，依法執業、規范運作、不斷夯實內部管理基礎，狠抓醫療質量和醫療安全，主動拓展醫療市場，全面樹立品牌形象，呈現出持續、平穩的良好發展態勢，逐步建立起高素質的人才隊伍，各項制度不斷完善、各種流程不斷優化、許多矛盾和問題在運行中得到解決，醫院的各項工作從無序走向有序，從有序走向規范。過去的一年是收獲的一年。是穩步發展的一年，是承載希望的一年。通過一年的努力，醫院已經成為文山醫療市場體系的重要組成部分，并逐步在全市人民中樹立了自己的形象。過去的一年也是充滿感恩的一年。全院員工齊心協力，共同努力，努力完成以醫療業務為中心的各項工作，取得了一定的成績。借此機會，我也向醫院全體員工真誠地道一聲：大家辛苦了！
回顧過去，一年的歷程，一年的艱辛，一年的發展，經歷了創業的艱辛和激烈的競爭，在一年的時間里我們共同見證了醫院的成長，一年來，對于我們每一個人來說，飽含了太多的感情和心血，難以用語言來形容。
下面我主要從以下三個方面做全年的總結：一是回顧20xx年取得的成績；二是總結工作中存在的問題；三是計劃20xx年我院工作的開展。
一、取得的主要成績
1、過去的一年，全院門診住院總數達150余人次，其中新農合住院人次達118人次。通過大家的努力，就診患者在不斷的增加、提高。
2、醫護人員的醫技能力不斷改善、熟練。
3、強化管理措施，不斷總結和提高管理水平。
充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向患者、醫院負責；個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。
我們的員工來自四面八方，來自不同的醫院，各人有不同的工作閱歷，每人
接觸的工作氛圍與管理也不盡相同，大家對醫院的運作十分陌生，對管理不很熟悉，對經營不大適應，對醫療市場激烈競爭缺乏應有的認識。為了盡快打開局面，幫助大家適應、融入醫院，醫院采取了許多相應的管理措施，并堅持每周召開全院例會，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求，自覺執行各項規定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。
4、一流的設備：醫院先后引進了國內外先進的醫療設備，四維彩超機、數碼電子陰道鏡、中頻電療儀等。
5、一流的人才： 一年來，我們十分注重人才的引進。醫院醫資力量由少到多、由弱到強、由粗到精，員工隊伍不斷發展壯大。截至目前為止，我院已有專業醫務人員30余人。同時，我們擁有一支經驗豐富具有民族特色醫藥治療的醫生隊伍，他們是醫院最寶貴的財富。
6、以醫療工作為重點，促進醫療質量全面提高。
醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，是最能反應一個醫院發展狀況的工作。自正式營業至今，醫院就診人數逐漸增多，這也不斷促使我們的醫務人員加強自身業務水平的提高。
二、工作中存在的問題
在充分肯定成績的同時，我們也必須清醒認識到，我院的事業發展和各項工作，與醫院發展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發展。當前，我們醫院存在以下幾個方面的問題：
1、制度執行不到位。醫院管理還有不到位的地方，制度落實不力。雖然制定了相關規章制度，但執行起來，還不夠嚴格。如果再不加以重視勢必影響醫院整體工作的開展。
2、紀律松散。勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫院各項勞動紀律、職工管理規定等從思想上認識不足，還經常出現上班時間看電視、私自調班等現象，希望大家以后嚴格執行制度，改正問題。
3、學習不到位，主動性差。員工應積極學習相關醫技技術，能夠全面、熟悉的掌握醫技技術，更好的為患者服務。
4、服務意識不到位�！耙圆∪藶橹行摹钡姆⻊绽砟顩]有得到很好的落實，服務還沒有完全做到主動、熱情、耐心，服務意識、服務作風、服務態度和服務流程上都有待改進。
5、宣傳不到位。目前還有很大一部分人不了解、不知道我們醫院。我們應加大宣傳力度，讓更多患者了解醫院，認識醫院，到醫院就診，從而進一步打響醫院知名度。
三、我院工作開展計劃
1、繼續完善醫療制度，加強醫院感染管理，嚴格控制院內感染，如交接班制度，消毒制度，藥品質量監督制度，首診負責制，病歷書寫規范制度。
2、狠抓業務加強員工醫技業務的能力，提高職工素質。
3、進一步完善細化醫院規章制度。
4、繼續開展下鄉工作，組織醫生、設備、藥品到周邊農村、鄉鎮對我院進行大力宣傳，擴大醫院影響力，提高醫院美譽度。
5、轉變醫院管理理念，全面提升服務質量，想方設法降低醫療設備和耗材成本，切實減輕患者的就醫負擔。
6、加大人才培養力度。
7、提升服務理念，開展優質服務。
8、規范合作醫療管理，做好政府民心工程。
9、科室實行定量額任務
為更大程度調動員工的積極性，充分體現多勞多得、優勞優得，醫院對各科室下達一定的任務量，完成任務的科室將從中進行抽成予以獎勵。
①內科：15萬/月②中醫科：10萬/月
�、蹕D科：10萬/月④外科：10萬/月
回首即將過去非同尋常的一年，我們為醫院科學發展所取得的成果而倍感歡欣鼓舞；同時我們也為實現醫院發展所付出的努力而價有所值。過去的一年，成績已經成為過去。新的一年，更加艱巨繁重的任務正擺在我們面前。今后的日子路程更長，任務更艱巨。逆水行舟，不進則退，我們別無選擇，唯有迎難而上，
乘勢而起，才能不斷前進，才能持續發展。新的一年，新的起點；新的希望，新的目標。相信在在全體員工的共同努力下，我們醫院一定會迎來她更為燦爛、更為輝煌的明天！
醫院管理小組年度工作總結3
20xx年，在區委、區政府及衛生局的正確領導下，我院以“喜迎十八大，爭創新業績”活動為契機，認真學習十八大精神和國家新醫改政策，全面落實上級有關婦幼保健工作要求，切實履行婦幼衛生公共職能，深入開展“三好一滿意”、“創先爭優”、“行風評議”活動，繼續以群眾滿意為目標，不斷改進醫德醫風建設，構建和諧醫療服務環境，著力提高婦幼保健隊伍整體素質，充分發揮婦幼保健特色，提升服務水平，為全區廣大婦女、兒童的醫療保健服務做出了不懈努力�，F將20xx年工作總結如下：
一、以保健為中心，充分發揮特色優勢，拓展服務功能
�。ㄒ唬┳D幼保健指標，完成“兩綱”任務
我院堅持“以保健為中心，保健與臨床相結合”的婦幼工作方針。婦幼保健指標在“兩綱”中占了大部分，同時又是作為區長效能指標之一，“兩綱”中婦幼保健重難點指標逐年提升，孕產婦和兒童系統管理率分別提高到95%以上，5歲以下兒童和嬰兒死亡率分別控制在“兩綱”指標內，孕產婦死亡率降為0，全區婦女兒童健康水平再上新臺階。
1、加強基層培訓指導。協助衛生行政部門履行公共衛生管理職能。一是協同區衛生局對轄區5個街道社區衛生服務中心進行基本公共衛生服務績效考核，從組織管理、“三網”監測工作、婦幼信息及質量管理、婦女保健與孕產婦系統管理、兒童保健與兒童系統管理等方面進行全面檢查考核和指導；二是加強轄區民營助產機構檢查督導，一年組織2次對轄區2所民營醫療機構（健民、馬壟醫院）進行婦幼保健、助產技術及計劃生育技術服務檢查；三是舉辦基層婦幼保健例會及培訓，提高基層保健人員服務水平，今年召開基層人員例會及培訓8次，社區衛生服務中心有3人到我院進修學習；四是每季度組織婦兒保人員對轄區5個街道社區衛生服務中心以及4所轄區醫院進行督導婦幼保健、婦幼信息工作情況，并建立督導記錄，反饋存在問題。
2、加強“三網”監測與質控管理。一是為進一步加強婦幼衛生信息質量，提高婦幼衛生監測及預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目等統計數據的及時性、準確性，舉辦基層醫療機構“20xx年婦幼衛生信息管理培訓班”，各級婦幼衛生信息人員嚴格按要求認真做好婦幼統計報表等有關資料的收集、整理、質控、反饋、歸檔工作。二是組織婦幼保健人員深入轄區醫院開展婦幼衛生年報表及孕產婦死亡、出生缺陷、5歲以下兒童死亡漏報調查。同時深入公安、計生、疾控補漏出生、死亡信息；三是為進一步加強我區高危孕產婦管理，降低孕產婦和圍產兒死亡率，成立XX區高危孕婦管理中心，并將中心設在XX區婦幼保健院婦保科，定期收集和上報轄區醫院“XX市危重孕產婦轉診或主動轉院登記表”；四是建立健全圍產兒死亡報告和孕產婦死亡評審報告制度。今年分別組織召開2次圍產協作組和兒保協作組例會，邀請了市級醫療機構婦產科、兒科專家對20xx年度孕產婦和5歲以下兒童死亡進行評審。通過死亡評審會議，對推廣產、兒科技術服務規范，提高醫療服務水平及服務質量將起到積極推動作用；
�。ǘ┌l揮特色優勢，拓展服務功能
20xx年9月22日新大樓順利搬遷，就診對象對我院醫務人員的服務態度、服務質量及就診環境給予高度評價。新大樓的啟用標志著我院成為全省業務用房面積最大、環境最好、設備最先進、科室設置最齊全、開展項目最多、特色服務最優質的區級婦幼保健院之一，業務用房共11層，面積達11600平方米，可同時容納5000人就診。目前在全市區級婦幼保健院中實現了七個率先，門診量連續五年獲得全國無住院病房區級婦幼保健院前五名，全省第一名的好成績。20xx年7月與中山醫院合作的科研課題《實時熒光定量pcr梅毒螺旋體檢測技術的構建及其在胎轉梅毒診斷中的應用》被XX市科技局立為20xx年度XX市科技惠民計劃項目，同時作為全市61個科技惠民計劃項目中唯一一項入選的區級醫院科研。今年先后榮獲XX市預防艾滋病母嬰傳播工作先進單位，XX市文明交通示范單位，XX市無煙醫療衛生機構，XX區文明行業窗口等多項榮譽稱號。
1、不斷拓展業務。1-9月份門診人次達27.13萬，同比增長6%；創收3767.74萬元，同比增長12.2%。各科室不斷拓展業務，在原有科室的基礎上今年又增設口腔科、乳腺門診、內分泌門診、不孕不育門診、孕婦體重管理門診、中醫婦科等科室。引進數字化x射線攝影儀（dr）、羅氏全自動電化學發光儀、產后盆底康復儀、過敏原檢測儀、母乳分析儀、免散瞳眼底照相儀等國內外先進技術設備，提高我院服務能力與診療水平。
2、落實惠民政策。我院繼續推出多項惠民措施，讓全區廣大婦女兒童受益：一是為首次孕產期建卡者提供保健免費服務9825人，為已建卡孕婦提供五次免費產檢19981人次，免費產后隨訪5685人次，可為每位孕婦減免184元；二是對常住人口孕婦實施免費產前篩查（180元/人），共免費檢測1711人；三是免費為全區婚檢及孕婦進行艾滋病抗體檢測15639人次，為每位受檢者節約45元；四是配合區婚姻登記處，開展免費婚前體檢6984人，為每對夫妻減免200元；五是配合計生局開展免費孕前優生檢測，共檢測4018人次，可為每對夫妻減免450元；六是免費為全區20-64歲已婚婦女進行婦科病普查，今年共完成8118余人的普查，發現陰道炎、子宮肌瘤、宮頸炎等疾病4479例，經積極治療，均得到較好康復；六是今年共完成上門健康證辦理25712人次，提高轄區文明城區創建持證上崗率。
3、開展義診宣傳。一是組織醫務人員分別參加殿前街道“生育文明·幸福家庭”義診咨詢活動、區婦聯組織的“幸福湖里，共享和諧”——“XX區外來女員工‘慶三八’拔河比賽”義診咨詢活動、科普“超市”進蔡塘、鐘宅等社區義診咨詢活動，為廣大婦女兒童提供免費診療服務2500多人次，發放“母乳喂養的好處”、“口腔保健”、“眼保健”等婦幼保健知識宣傳材料8000多份；二是深入社區和轄區工廠開展內容涉及生殖健康、婦女疾病、艾滋病防治及宣教婦女各期的保健知識等健康知識講座6場；三是邀請倫敦城市大學早期兒童教育專家到我區進行早教專題培訓，向廣大家長普及先進的嬰幼兒教育理念與方法，培育早教知識與技能，促進我區兒童身心健康與綜合能力的發展；四是開辦孕婦班、育兒班宣教共計350場，約13200余人次保健對象參與，發放母嬰保健宣傳資料近4萬份；五是加大健康教育信息宣傳，今年共有11篇簡訊報道被《福建婦幼簡訊》刊登，1篇人物事跡被福建《政協天地》專訪刊登，1篇活動報道被《湖里政協》錄用，9篇簡訊被《湖里工運》刊登，14篇簡訊被區政府部門網站刊登；12篇簡訊被《廈門婦幼保健報》刊登，偏印《湖里婦幼》院報3期，有效提高廣大群眾的自我保健意識與健康生活水平以及醫院社會效益。
二、以醫療質量為重點，強化管理，提高醫療服務水平
�。ㄒ唬┘訌娰|量管理，確保安全生產
一是積極向上級醫院學習借鑒先進的管理經驗，下發《XX區婦幼保健院全院全員全程質控管理考核制度》，成立質控考核領導小組，小組成員每個月對各科室進行質控考核，并與每個月的獎金掛鉤，進一步保障醫療服務質量和醫療水平，一年來我院醫療事故零發生；
二是結合“醫院管理年”活動，下發了《XX區婦幼保健院促進“三好一滿意”活動實施方案》，開展以“加強醫德醫風建設提高醫療服務質量”為主題的培訓活動及急救演練，舉辦“內強素質，外樹形象”的護士禮儀培訓，不斷提高我院業務水平及服務質量；
三是通過《控制醫療費用增長的相關制度》、《處方點評制度》等建立合理檢查、合理用藥、合理治療考核評價機制，將考核結果納入績效評估體系，醫院質控小組每月對大處方進行點評，對不合理用藥及大處方進行查處，進一步完善臨床診療技術規范，避免過度治療；
四是定期對各科室院感工作進行檢查，嚴格防控院內感染；嚴格做好傳染病上報工作，迎接市衛生局對我院傳染病疫情報告質量管理進行檢查，無漏報及遲報現象，無群體性的事件發生；
五是定期對藥劑科、檢驗科、藥庫易燃易爆等危險試劑、有毒、麻醉鎮定藥品的存放以及醫用耗材的有效期、三證進行檢查，保障醫療安全；
六是制定并下發《XX區婦幼保健院關于印發藥品不良反應監測工作獎懲辦法的通知》，并按照獎懲辦法嚴格執行；
七是下發《抗菌藥物臨床使用責任書》，規范臨床抗菌素用藥行為，保障群眾安全。
�。ǘ┘訌姌I務培訓，提升綜合素質
一是重視人才培養和加大智力投資。選拔出基礎強、素質好的人才，通過送出去、請進來，長期進修與短期培訓相結合的辦法，使其到上級業務部門進行�？七M修培訓。今年安排醫務人員到省內外三甲醫院進修14人次，外出培訓及參觀學習25人次；
二是今年3次對新進人員及時進行崗前培訓，使所有新員工能夠規范上崗，提高服務質量；
三是加強院內職工的業務講座8場，強化“三基”訓練考核3次，組織急救轉診演練一場。
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按照XX市取消藥品加成改革要求，全面落實好我院取消藥品加成改革相關工作，確保了3月1日全面取消藥品加成順利實施；并制作取消藥品加成改革通告宣傳牌、宣傳條幅，印發知識問卷，在廣大群眾中廣泛宣傳。
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按照省市區人感染h7n9禽流感相關部署，我院多次緊急召開防控領導小組工作會議，制定我院《人感染h7n9禽流感應急預案》，做好物質儲備，購買h7n9禽流感防護口罩（n95口罩）210個，16層紗布多層防護口罩150個，以及消毒液（隱形手套）200瓶，購買中草藥（艾包）350份，向每位職工發放。并組織開展了一場完全擬真的人感染h7n9禽流感防控應急演練，提高我院防控人感染h7n9禽流感應急處置能力，確保我院安全防控取得實效，保障人民群眾安全。
醫院管理小組年度工作總結4
本人透過10個月的護理實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習各項管理制度和《醫療事故處理條例》及其相關的法律法規，多次參加護理人員學習，透過學習使我意識到現代護理質量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，發奮把理論知識和臨床實踐有機的結合在一齊，思想認識水平也有了必須的提高。
在實習期間嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，不遲到不早退，踏實工作發奮做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，發奮做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者帶給優質服務，樹立良好的醫德醫風。
在科室實習中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規范熟悉進行各項�？撇僮骷盎A操作，嚴格執行三查八對，在工作中嚴格執行無菌操作，發現問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到老師的認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫療機構的下鄉體檢活動，不斷豐富自己的業務知識。透過實習本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續發奮，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優質服務。
在那里我忠心的感謝每位老師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習計劃。
醫院管理小組年度工作總結5
為了認真貫徹落實醫藥衛生體制改革的指示精神，在上級各部門的正確領導和大力支持下，根據我院xx年度工作計劃的安排，通過全院干部職工的共同努力，我院本年度的工作取得了較大的成績，也暴露了一些問題，同時，為了保證我院發展的可持續性和有序性，特對我院明年的工作作出規劃安排，現作20xx年工作總結和20xx年工作計劃如下：
一、主要成績
(一)醫療服務能力、醫政管理水平、人才隊伍素質等不斷提高
20xx年，我院共收治門診患者xx萬人次，較上年增長xx萬，住院患者xx人次，較上年同期xxxx人次。具體開展情況如下：
1、以扎實開展衛生技術人員“三基三嚴”崗位技能和比武活動為契機，立足崗位，注重實效地在院內進行技能培訓。全年開展了心肺復蘇術、新生兒呼吸困難、血尿少尿無尿、小兒急腹癥、呼吸機的應用等相關急診急救知識培訓，護士“三基”理論知識及護士崗位基本技能操作(心肺復蘇基本生命支持技術、靜脈留置針輸液技術)競賽等活動。營造良好學術氛圍，很好地促進了年輕衛生技術人員綜合技能的提高，逐步形成按規范操作、按標準落實的運行機制。
2、以深入開展“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動為載體，加強醫療服務體系與能力建設。全年，我院先后五次組織醫務人員分別到xxx等地開展義診活動，免費進行體檢、咨詢、診療等服務及健康教育，同時，不斷鞏固普通外科、消化內科等重點學科建設，逐步規范急診科建設，群眾滿意度明顯提升。
3、以管理目標綜合考核為手段，健全院科兩級醫療、護理質控體系，提高醫療、護理管理質量。定期落實醫療和護理質量檢查，并與醫院績效考核并軌，做到優勞優酬，獎懲分明，有效地促進了各項醫療、護理管理目標的實施。加強首診負責制、會診制度、三級醫師查房、疑難病例討論、手術分級管理、術前討論、死亡病例討論、三級護理質量控制等核心制度的落實和監管。
4、抗菌藥物臨床應用趨于合理。20xx年度我院在市衛計委組織的二級醫院“抗菌藥物臨床應用”督導檢查中存在較大問題。通過加大抗菌藥物臨床應用的專項整治力度，我院抗菌藥物臨床使用的合理性、使用率和使用強度都有明顯的好轉，20xx年的專項檢查我院已順利通過。
5、以消毒供室驗收工作為中心，推進醫院感染規范管理。20xx年改建后的消毒供應室，已完成設備裝配，今年工作重點是加強軟件建設，以此推進院感工作全面開展，相關工作在11月份的市二級醫療機構消毒室驗收過程中得到充分肯定。全年無重大院內感染事件發生。
6、以學科建設、創建活動促進全鎮中醫藥服務能力提升。20xx年我院把中醫康復科作為重點打造學科，發展迅速，全年收治患者近千人次，并積極開展中醫特色文化建設和宣傳。
7、以內培外修為主，結合人事招聘、人才引進等方式加強醫療衛生人才隊伍建設。定期開展院內業務培訓40余次，參加省市各級業務培訓學習400余人次，并組織全員參加繼續教育公需科目培訓。10月組織承辦了全市醫政工作會議。
(二)加強藥事管理、基本藥物制度穩步推進
今年，我院在醫院藥事管理委員會的領導下，嚴格按照國家基本藥物政策制度執行，實行平臺采購及零差價銷售，切實保障廣大群眾的利益，逐步加強基本藥物使用監管力度，著力解決發現實施過程中出現的問題，按照二級醫院規范化藥房建設的具體要求嚴格落實，加大投入，改善設施，不斷優化服務流程，提高服務質量，展現良好窗口形象。
(三)積極踐行社會主義核心價值觀，深入開展群教活動，黨風、行風、作風建設取得顯著成效
20xx年，以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為主線，積極踐行社會主義核心價值觀，以黨風廉政建設帶動行風政風建設;嚴格按照“中央八項”規定、國家衛計委“九不準”等文件精神，加大醫藥購銷領域和醫療行為中不正之風專項整治工作力度，弘揚正氣，糾正奢靡之風，求真務實，使我院的政風、行風和作風建設又上了一個新臺階，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務宗旨，真正向人民群眾滿意的醫院踏步前進。
(四)加大醫院基礎設施建設
今年，我院院內改造工程已基本完成，包括外透視圍墻、門樓、院內路面硬化、亮化綠化工程、籃球場建設、文化長廊、停車棚、路燈等，整個環境煥然一新，中醫康復、五官科病房已規范建設。
二、醫院存在的問題及分析
1、醫療核心制度落實不到位。全年發生多起醫療糾紛和醫療投訴。新技術的開展停滯不前，未能取得大的突破。
2、績效考核制度雖已開展，但還不夠完善，特別是部分內容操作性不強，影響考核結果的客觀性。
3、醫院文化內涵建設有待加強，凝聚力不足。醫院特有的文化內涵建設有了較大提高。
4、醫院管理還不規范。最突出的問題是行政執行力不夠，有些制度不能貫徹到底，甚至流于形式，有些制度還不很科學規范，還需逐步完善;部分員工勞動紀律松散，榮辱觀念不強。
總之，一份耕耘，一份收獲。xx年，是我院各項工作取得了全面發展的一年，向遠期目標又邁上了一個堅實的臺階;同時，在有目共睹的成績背后，我們也應該清醒的認識到自身存在的不足。雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越，輝煌的成績已成為過去，放眼未來，我們將再接再厲、銳意進取、迎難而上，為實現我院長遠目標而不懈努力。
醫院管理小組年度工作總結6
質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的領導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理辦法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結如下：
一、制定醫療質量考核辦法
為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎質量的監控
通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，上年度質控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫護人員學習衛生部新頒發的診斷標準，規范病歷的書寫。
三、環節質量的監控
1、定期開展醫療質量檢查工作
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過開展單病種臨床路徑，規范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展xx個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關規章制度的落實
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發現軟件本未按要求或規范登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。
四、終末質量的監控
配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。
五、定期通報醫療質量檢查情況
通過院周會定期公布各項環節質量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。
醫院管理小組年度工作總結7
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科的環境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。
3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“XX市市級優秀護理工作者”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
醫院管理小組年度工作總結8
20xx年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團一致，緊密圍繞創建三級精神病�？漆t院為工作重點，合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞創建三級精神病�？漆t院，積極開展工作。
�。ㄒ唬└鶕行l生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
�。ǘ┘哟笞o理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。
�。ㄈ┘訌娮o理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
�。ㄋ模┱J真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規范，各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫療糾紛的發生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
（一）加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
�。ǘ┘哟舐鋵�、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。
（三）對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
�。ㄋ模└骺剖易龊眉本人幮档墓芾砉ぷ�，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
（五）加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
（六）強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰斗力。
（一）成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實xx省衛生廳頒發的'《關于開展xx省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。
一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
�。ㄒ唬┩晟谱o理管理體系建設，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人參與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。
（二）加強培訓，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
（三）勇于探索，突出�？铺厣�
統一管理標準，強調制度管理。護理部合�？谱o理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、總經驗，目前３個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
（一）接受江門中醫藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛校生來院做義工438人次。
�。ǘ┻x派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。
�。ㄈ┡e辦院內護理業務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課，共968人次參加聽課。
�。ㄋ模┳o理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理�？谱o士赴港考試打下了外語基礎關。
�。ㄎ澹┎粩鄰娀o理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。
（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院�？谱o理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。
（七）為配合醫院創建“三級精神病�？漆t院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
�。ㄒ唬﹥灮o理人員構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
�。ㄈ┳o理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達748人次，平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。
�。ㄒ唬橛俞t院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。
�。ǘ┳o士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫院XX年度“優秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號，王莉獲市“優秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
�。ㄈ�20XX年5月11日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。
�。ㄋ模┙衲曛仃柟�，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
�。ㄒ唬�1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。
�。ㄈ┮婪▓虡I。配合市衛生局完善88名執業護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。
�。ㄋ模┡浜厢t院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。
醫院管理小組年度工作總結9
20XX年，醫院工作以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，深化醫院改革，堅持以病人為中心，不斷提高醫療服務質量，全面加強醫院的建設和發展。按照衛生目標責任書要求，主要抓好以下工作：
一、思想政治工作
1、認真組織學習黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，解放思想，更新觀念，全面加強醫院建設和開展體現黨員先進性活動。
2.加強行風建設工作，制訂切實可行的整改措施，保證醫療服務承諾內容的落實。要求醫護人員要牢固樹
立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業精神，在職工中深入扎實地開展“樹行業新風，塑天使形象”活動，有效地促進醫德醫風建設。
3.黨政工團齊心協力，積極配合，開展創省級文明單位活動，以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情，調動全院職工積極性和創造性，把醫院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各種管理機構，加強內部管理，強化院科兩級負責制，形成院科層層抓質量，層層抓制度的網絡，使醫院工作運行正�；�。
2.繼續堅持院務公開，實行民主管理;切實加強工會組織建設。
3.繼續完善病人選擇醫生制度，推行住院患者一日費用清單制，門診病人費用清單制，接受患者和社會的有效監督。
4.健全和完善有效的院內外監督機制，確保醫院持續、穩步發展。
三 、業務工作
1、加快人才培養，注重學科建設，提高隊伍整體素質
硬件建設是基礎，軟件建設是根本。針對目前衛生技術人才斷層局面，創造條件以加快人才培養。一方面采用請進來講學，開展“三基”培訓、考核等多種形式，加強業務學習，促進業務水平的提高;另一方面，請上級部門給予解決人才需求，積極引進人才，選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業務骨干外出參加學習交流，以開拓知識面，培養學科帶頭人。此外，充分發揮醫務人員的積極性，開展新技術、新項目，提高專業診療水平，增強競爭能力，把醫院的醫療水平提高到期一個新的高度。
2.加強內涵建設，強化醫療管理，防范醫療糾紛、差錯的發生
近年來，隨著醫學知識和法制觀念的普及，醫療糾紛日漸增多，引起醫療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫護質量。因此，要強化內涵建設，提高醫療質量，進一步加強職工思想政治教育，使醫務人員格守職業道德、職業責任、職業紀律，對技術精益求精，嚴格遵守各項操作規程。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務，加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫療差錯、事故消滅在萌芽狀態。
3.在藥品采購、儲存保管、藥品調配中，建立嚴格的規章制度，規范藥品質量關，增加藥品采購透明度，實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理，規范醫療服務行為和收費行為，讓患者得到實惠。
醫院管理小組年度工作總結10
20XX年是我院五年規劃的最后一年，通過幾年的努力，我院的社會影響，經濟效益得到了提高，全院職工的精神面貌煥然一新，有團結一致謀發展的信心。院容院貌、醫療環境得到了改善，醫療設備基本能滿足臨床對常見病多發病的診療需求，達到了國家對縣級中醫院設備的最低要求。今年門診量5.2萬人次，比上年增長15%。住院1560人次，比上年增長12%。業務收入700萬元，比上年增長25%。其中醫療收入376萬元，藥品收入324萬元，藥占比47%。人均業務收入8萬元。圍繞今年的工作計劃，主要做了以下工作。
1、抓醫療質量，確保醫療安全。醫療安全是醫院的頭等大事，通過中醫醫院管理年活動，加強對職工的醫德醫風教育、素質教育，完善和落實各項醫療制度，建立健全院科2級質量管理體系。重點檢查醫療文書書寫及醫療核心制度的執行情況。全面落實醫療安全責任制。努力降低醫療糾紛的發生；對每年、每季度的醫療安全情況進行總結分析，從中發現問題并及時整改。定期對全院醫師、醫技人員進行三基三嚴和法律法規的培訓（侵權責任法）。做好應付突發公共衛生事件處置的應急預案，努力提高醫院對突發事件的處置能力，各臨床、門（急）診和醫技科室不斷提高醫療水平、抓醫療服務質量，確保患者安全。及時處理好醫患糾紛。
2、努力提高醫院的社會效益和經濟效益。堅持一切以病人為中心和以患者滿意為標準，文明行醫，誠信服務。嚴格執行國家醫療收費價格標準，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費的原則，今年制定了控制藥占比處罰條例，每超標1個百分點罰款50元，藥占比去年同期降低了8個百分點。
3、醫院的異地新建。城市西拓，縣委縣政府決定將我院整體搬遷到新城區。近幾年我市我省各級醫院的規模都在迅速擴大，大多數縣級醫院都已整體搬遷，或正在新建。搬遷后的醫院社會效益，門診量住院人數、醫院收入都是以非常快的速度增長。醫院整體搬遷是我院快速發展的一個重大機遇。醫院目前經濟困難的情況下是難點，但也是中醫院上規模、上檔次，提高醫院品牌、進入快速發展的新起點。新院址占地面積50畝，依山傍水，靠近主要交通干道，有十分顯著的地理優勢。建筑面積1.32萬平方米，住院部面積7538平方米，門診部面積4629平方米；醫技樓面積1038平方米，總床位數200張。建設投資約3500萬元人民幣。建筑總體要求是規模適宜、結構緊湊、布局合理、外觀簡潔、造型美觀。目前正在做土地征收、規劃設計等前期工作，設計圖紙多方征求意見。我院要積極爭取政策扶持，爭取建設資金。
4、農村衛生均等化及殘疾人康復年活動。今年為1.4萬居民，400殘疾人建立了健康檔案。為此醫院抽調兩名專職人員負責體檢、建檔、資料管理等工作。到目前為止，為殘疾人健康檔案工作已基本完成，為社區居民建立健康檔案工作正在進行。
5、加強中醫�？平ㄔO，充分發揮中醫藥簡便驗廉作用，提高中藥飲片使用率。把針灸推拿理療康復作為重點科室建設，設備投入，外出學習予以優先，醫師在武漢參加全國針灸醫生培訓班，在北京學習了小針刀技術。產生很好的社會效益和經濟效益。去年中藥飲片26萬元，今年38萬元，增長44%。占藥品銷售的10%。
6、開展中醫藥文化建設工作。通過電視、宣傳欄及醫院內的滾動電子屏幕宣傳中醫藥文化及中醫藥養生保健知識。協同舉辦了第二屆中國杏林文化論壇。
7、積極開展各種文化體育活動。我院參加市衛生系統乒乓球比賽獲得男單第一名，我院參加男子團體賽獲第一名。
醫院管理小組年度工作總結11
20xx年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領導下，本著以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進�，F將20xx年度我科護理工作總結如下：
一、認真執行各項護理規章制度及操作流程，杜絕了護理差錯事故發生
全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對1—2次，詳細核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。
利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
二、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核；
2、每周晨間提問1~2次，內容為基礎理論知識、院感知識、�？浦R以及護理相關的法律知識；
3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理；
4、堅持了護理業務查房：每月進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的；
5、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
三、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。
四、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥發生。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
六、改善服務流程，提高服務質量
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。
七、按醫院內感染管理標準
重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。一次性用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區、治療室、均能每日拖到二次，病房內定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
工作中還存在較多的不足：
1、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，如指甲較長、手足較臟；
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多；
3、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時；
4、三基培訓有待加強；
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷；
6、健康教育落實欠到位。
一年來，我科護理工作在院領導和護理部的重視、支持和幫助下，雖然取得了一些成績，但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結經驗，刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。認真開展“三好一滿意”活動。認真做好優質基礎護理工作。
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