醫(yī)務(wù)科年度考核表個(gè)人總結(jié)范文（精選5篇）
總結(jié)是對(duì)取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與描述的一種書(shū)面材料，它可以促使我們思考，讓我們好好寫(xiě)一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺磳?xiě)總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)務(wù)科年度考核表個(gè)人總結(jié)范文（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)務(wù)科年度考核表個(gè)人總結(jié)1
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體的事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了長(zhǎng)程心電圖等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的新型h1n1流感，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院新型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員新型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院新型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
醫(yī)務(wù)科年度考核表個(gè)人總結(jié)2
一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營(yíng)造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍
自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態(tài)度自覺(jué)主動(dòng)地投身到先進(jìn)性教育活動(dòng)中去。倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)。變被動(dòng)為主動(dòng)，變無(wú)事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機(jī)遇，開(kāi)拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，勇于冒險(xiǎn)。
3、增強(qiáng)實(shí)干精神。盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。工作嚴(yán)謹(jǐn)而不拘泥，雷厲風(fēng)行而不毛糙，勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎，堅(jiān)韌頑強(qiáng)自信。以飽滿的熱情昂揚(yáng)的斗志投入工作。
4、正確處理各種關(guān)系。對(duì)上級(jí)部門(mén)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相愛(ài)護(hù)，發(fā)揮特長(zhǎng)，相得益彰，大事講原則，小事講風(fēng)格;對(duì)基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對(duì)社會(huì)對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。努力做到對(duì)上不輕漫，對(duì)下不張狂，對(duì)外不卑不亢，注意用自已的'一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。
三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對(duì)嶄新的工作環(huán)境，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無(wú)反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對(duì)挑戰(zhàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開(kāi)展工作。
2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，
注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛
員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門(mén)診及住院檢查的連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對(duì)性。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。
9、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍，提高我院在xx地區(qū)醫(yī)療行業(yè)龍頭地位。
根據(jù)全省實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》，穩(wěn)步開(kāi)展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣等工作。
10、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，打造我院人才優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。
工作中的不足：一是學(xué)習(xí)意識(shí)淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;二是沒(méi)有從根本上擺脫經(jīng)驗(yàn)管理的模式，缺乏科學(xué)管理精神;三是工作作風(fēng)上有時(shí)比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹(jǐn);四是思想觀念更新不夠快。
醫(yī)務(wù)科年度考核表個(gè)人總結(jié)3
醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無(wú)私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項(xiàng)工作完成的更好。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。
（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級(jí)病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個(gè)人績(jī)效掛鉤，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機(jī)不定時(shí)抽查的處方，其它科室人員合格率達(dá)標(biāo)。門(mén)診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，質(zhì)量明顯提高。門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
二、醫(yī)療安全
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對(duì)糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。
三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進(jìn)修人員到三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計(jì)劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級(jí)職稱人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績(jī)與績(jī)效掛鉤。在“三好一滿意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。
3、能夠按照上級(jí)要求積極認(rèn)真抓好傳染病的培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。
4、我院今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)學(xué)生1人。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求，使實(shí)習(xí)護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所。
四、工作計(jì)劃
我院為創(chuàng)建二乙，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到XX、XX等地考察學(xué)習(xí)，回院后我同大家一樣開(kāi)始投入這項(xiàng)準(zhǔn)備工作。雖然離達(dá)標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會(huì)一如既往地努力爭(zhēng)取更好地完成本職工作。
醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在一些不足和問(wèn)題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，
我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問(wèn)題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好。
醫(yī)務(wù)科年度考核表個(gè)人總結(jié)4
在醫(yī)院黨委、院務(wù)委員會(huì)的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科頂著壓力，克服人員緊缺困難，努力工作，今年在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、患者安全、二甲復(fù)審、胸痛中心評(píng)審、醫(yī)保管理、疫情防控、科研與、醫(yī)療保障，以及公立醫(yī)院績(jī)效考核等方面取得良好成效,簡(jiǎn)要總結(jié)如下。
第一部分 2021年度工作回顧
一、工作情況
(一) 總體概況
主要成績(jī)方面如下： 一是保障醫(yī)療安全，醫(yī)療質(zhì)量投訴8件，醫(yī)療賠償金額為1500元，無(wú)發(fā)生群體性醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故；二是落實(shí)十八項(xiàng)核心制度，運(yùn)用PDCA管理工具進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；三是醫(yī)療組順利通過(guò)二甲醫(yī)院專家復(fù)審；四是協(xié)調(diào)胸痛中心建設(shè)，順利通過(guò)廣東省胸痛中心認(rèn)證；五是組織參加廣東省公立二級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核和南沙區(qū)公立醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)績(jī)效考核；六是新冠疫情防控方面落實(shí)措施，協(xié)調(diào)核酸大規(guī)模篩查；七是科研立項(xiàng)，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，以及實(shí)習(xí)生管理上取得突破；八是醫(yī)保管理上控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，保障基金安全。
(二)主要做法
1、新冠疫情防控工作
（1）落實(shí)院內(nèi)防控措施，預(yù)檢分診流程，健康申報(bào)卡，發(fā)熱門(mén)診和住院病人管理，協(xié)調(diào)新冠核酸實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)，處理2單可疑標(biāo)本突發(fā)事件，完成各種疫情信息上報(bào)工作等等。組建2支新冠核酸大規(guī)模采樣隊(duì)伍，在2021.5.21廣州疫情暴發(fā)以來(lái)，醫(yī)務(wù)科全體人員帶隊(duì)參加荔灣區(qū)、天河區(qū)，以及南沙區(qū)各個(gè)鎮(zhèn)街的大規(guī)模核酸采樣支援任務(wù)，并完成大崗鎮(zhèn)6月份五輪大規(guī)模核酸采樣、8月份學(xué)生全民采樣，以及大崗鎮(zhèn)其他單位和工地的上門(mén)核酸采樣任務(wù)，發(fā)揮協(xié)調(diào),支援,報(bào)送信息等重要作用。順利完成6月份大規(guī)模核酸采樣423459例數(shù)據(jù)的篩查和審核，上傳市平臺(tái)和醫(yī)保系統(tǒng)，完成檢測(cè)費(fèi)用的結(jié)算。
（2）組織專家組，參加南沙區(qū)隔離酒店會(huì)診值班,醫(yī)務(wù)科3人擔(dān)任3間隔離酒店醫(yī)療總值班。6月13日開(kāi)始我院接手宜高酒店，負(fù)責(zé)宜高隔離酒店密接人員的醫(yī)療任務(wù)，組建醫(yī)療隊(duì)伍，完善流程，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療救護(hù)，隔離期間防疫管理等工作。
（3）負(fù)責(zé)新冠疫情常態(tài)化防控工作，參與督查醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作，包括核酸采集,省新冠病毒核酸檢測(cè)系統(tǒng)上傳，每月收集和整理醫(yī)院的核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)，免費(fèi)和自費(fèi)核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)廣州市醫(yī)平臺(tái)，核酸費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和財(cái)政費(fèi)用申報(bào)。
2、二甲醫(yī)院復(fù)審
負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院評(píng)審的第二、第第四章條款，順利通過(guò)醫(yī)療組專家評(píng)審 。我們按照二甲評(píng)審工作要求，對(duì)各科室進(jìn)行督查，并制定整改措施，取得持續(xù)改進(jìn)的效果，布置下一階段管理工作的重點(diǎn)。發(fā)揮醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)、醫(yī)保管理委員會(huì)、臨床路徑管理委員會(huì)的作用，在醫(yī)療質(zhì)量與安全精細(xì)化管理方面精耕細(xì)作， 運(yùn)行PDCA、RCA等管理工作持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。重點(diǎn)監(jiān)控危急值報(bào)告，知情同意告知、抗菌藥物管理、醫(yī)療不良事件報(bào)告、非計(jì)劃再次手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、住院超30天管理等核心制度和重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
3、公立醫(yī)院績(jī)效考核
我院參加2020年廣東省二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，南沙區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核，醫(yī)務(wù)科牽頭各個(gè)職能部門(mén)，多次參與公立醫(yī)院績(jī)效考核工作會(huì)議，對(duì)31條廣東省二級(jí)指標(biāo)詳細(xì)分析整理，完善各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)分析，對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。在11月2日的南沙區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，醫(yī)療組獲得廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)專家好評(píng)。
4、對(duì)口支援和醫(yī)療保障
根據(jù)南沙區(qū)援黔協(xié)議，我院對(duì)口支援安順市西秀區(qū)婦幼保健院。 截至2021年10月底，共接受并完成政府指令性醫(yī)療保障性任務(wù)16項(xiàng)，派出醫(yī)務(wù)人員75人次，救護(hù)車(chē)25車(chē)次，切實(shí)保障了各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)療核心制度落實(shí)
組織院內(nèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目論證會(huì)1次，8個(gè)項(xiàng)目通過(guò)了論證，定期開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)的總結(jié)會(huì)議，并提出工作要求和改進(jìn)措施。對(duì)現(xiàn)有開(kāi)展的新項(xiàng)目進(jìn)行追蹤評(píng)估、動(dòng)態(tài)管理完善醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。繼續(xù)加十八項(xiàng)強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)，完善并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作實(shí)施方案，深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)，定期通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量查房進(jìn)行督查、反饋、整改。督查科室各個(gè)精細(xì)化管理小組工作，重點(diǎn)督促科室三級(jí)查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括術(shù)前討論、疑難危重病例討論、住院超30日病例討論、死亡病例討論等，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；督查整改危急值報(bào)告與處理，不良事件報(bào)告，臨床路徑執(zhí)行情況。檢查科室醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)情況，聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科室人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)等情況報(bào)告，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。對(duì)全院運(yùn)行病歷及歸檔病歷進(jìn)行每月抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷存在問(wèn)題，如病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、病程記錄內(nèi)涵差、三級(jí)醫(yī)師查房不完善、未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄、手術(shù)記錄、病歷歸檔不及時(shí)等，督促臨床醫(yī)師及時(shí)整改，督促科主任做好科室病歷質(zhì)控。每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)反饋，統(tǒng)計(jì)匯總各項(xiàng)指標(biāo)，Ⅰ類切口手術(shù)病歷抗菌藥物預(yù)防用藥、住院醫(yī)囑抗菌素使用、門(mén)（急）診處方點(diǎn)評(píng)、手術(shù)治療計(jì)劃、不良事件報(bào)告分析與持續(xù)改進(jìn)、危急值匯總報(bào)告、非計(jì)劃再次手術(shù)總結(jié)、住院時(shí)間超過(guò)30天患者總結(jié)分析、運(yùn)行病歷質(zhì)量等，召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，總結(jié)反饋醫(yī)療質(zhì)量情況，并落實(shí)整改。
6、醫(yī)療投訴處理
截止到10月30日，2021年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療投訴8起，無(wú)群體性醫(yī)療糾紛事件；賠償王某某候診椅摔倒醫(yī)藥費(fèi)1500元；處理黃某某廁所跌倒訴訟一起，目前申請(qǐng)司法鑒定。
7、科研和繼教活動(dòng)
醫(yī)務(wù)科1人申報(bào)并完成廣東省及廣州市繼續(xù)教育項(xiàng)目各一項(xiàng)。醫(yī)務(wù)科組織并成功舉辦全院省繼教項(xiàng)目4期，市級(jí)繼教項(xiàng)目8期，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員達(dá)3600人次。
8、醫(yī)保管理工作
按要求做好醫(yī)保日常工作，并審核外傷記賬，檢查門(mén)診和住院記賬診斷是否醫(yī)保支付范圍，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系參保人。同時(shí)按時(shí)申報(bào)醫(yī)院記賬情況。做好每月病案首頁(yè)上傳工作。每個(gè)季度開(kāi)展醫(yī)保管理委員會(huì)，匯報(bào)醫(yī)保工作情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與各個(gè)科室溝通進(jìn)行整改，不斷強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。對(duì)每個(gè)月醫(yī)保結(jié)算審核說(shuō)明的問(wèn)題，進(jìn)行分析，提出整改方案，然后與各個(gè)臨床科室進(jìn)行溝通反饋整改。2020年10月27日至29日，廣州市醫(yī)療保障局對(duì)我院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，取得檢查專家肯定，檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些不合理收費(fèi)、不規(guī)范診療、醫(yī)院藥品耗材出貨數(shù)據(jù)等問(wèn)題。對(duì)存在的這些問(wèn)題，及時(shí)分析反饋，協(xié)調(diào)各個(gè)科室落實(shí)整改。
9、中醫(yī)工作
推動(dòng)廣東省中醫(yī)院名中醫(yī)工作室落戶我院，發(fā)揮中醫(yī)學(xué)科發(fā)展推動(dòng)作用。根據(jù)南沙區(qū)創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)工作單位方案，制定我院工作方案，定期報(bào)送工作進(jìn)展，開(kāi)展中醫(yī)科學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)，中藥房改造，適宜技術(shù)推廣等工作。
10、胸痛中心評(píng)審
胸痛中心于2021年3月申請(qǐng)省級(jí)胸痛中心（基層版）評(píng)審，嚴(yán)格按照胸痛中心制度、流程、規(guī)范進(jìn)一步加強(qiáng)胸痛患者的管理，對(duì)胸痛中心相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、講座，召開(kāi)胸痛質(zhì)量分析會(huì)、典型胸痛病例分析會(huì)等，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的質(zhì)量。4月經(jīng)過(guò)網(wǎng)審、9月8日專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，于9月28日通過(guò)廣東省胸痛中心協(xié)會(huì)驗(yàn)收。現(xiàn)已申請(qǐng)進(jìn)行國(guó)家級(jí)胸痛中心認(rèn)證。于10月15日成立卒中中心，正式啟動(dòng)卒中中心建設(shè)。
11、實(shí)習(xí)生帶教工作
今年6月，我院首次接收來(lái)自肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)生19人，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、中醫(yī)康復(fù)、藥劑、助產(chǎn)等專業(yè)，通過(guò)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生輪科管理，以臨床實(shí)踐與理論授課相結(jié)合的形式，每周安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行授課并考核，科學(xué)合理制定培訓(xùn)計(jì)劃以及培訓(xùn)課件，內(nèi)容包括胸痛病人的救治，心肺復(fù)蘇操作，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范以及各種疾病的診斷與治療等，使學(xué)生易于理解并印象深刻，真正做到理論聯(lián)系臨床，很好地提高了教學(xué)效果，也為我院創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作亮點(diǎn)
（一） 成功化解醫(yī)療投訴，2021年無(wú)群體性醫(yī)療糾紛事件和醫(yī)療事故，全年賠償金額1500元；每季度對(duì)醫(yī)療投訴進(jìn)行分析整改，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，減少醫(yī)療差錯(cuò)。今年我院還購(gòu)買(mǎi)了公眾責(zé)任險(xiǎn)，避免意外傷害事故賠償風(fēng)險(xiǎn)。
（二）時(shí)隔26年后我院順利通過(guò)廣州市衛(wèi)健委等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，我科負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院評(píng)審的第二、第三、第四章條款內(nèi)容，在評(píng)審中以評(píng)促建，持續(xù)改進(jìn)。
（三）醫(yī)務(wù)科牽頭組織我院參加2020年廣東省公立醫(yī)院績(jī)效考核，數(shù)據(jù)，佐證材料，病案質(zhì)量可靠，沒(méi)有返回修改意見(jiàn)。另外負(fù)責(zé)我院南沙區(qū)2020年公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，醫(yī)療組獲得檢查專家好評(píng)，從中也學(xué)習(xí)專家嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的管理知識(shí)。
三、存在問(wèn)題
醫(yī)療質(zhì)量工作中，督查工作不夠細(xì)致，核心制度落實(shí)不到位。 如病案首頁(yè)問(wèn)題較多，診斷名稱和手術(shù)操作名稱，ICD編碼不正確，影響醫(yī)保付費(fèi)分值和公立醫(yī)院績(jī)效考核。臨床路徑管理委員會(huì)工作開(kāi)展少，單病種制度執(zhí)行不夠,臨床未按制度要求執(zhí)行。抗菌藥物、中成藥、限制類藥品不合理應(yīng)用現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
四、整改措施
1、病案管理委員會(huì)專家和醫(yī)務(wù)科定期抽查病歷質(zhì)量，專項(xiàng)督導(dǎo)病案首頁(yè)質(zhì)量。
2、改進(jìn)臨床路徑管理軟件，提高臨床路徑入組率、完成率。
3、聯(lián)合藥劑科，加強(qiáng)抗菌藥物和中成藥培訓(xùn)、點(diǎn)評(píng)，督導(dǎo)檢查。
第二部分2022年工作計(jì)劃
一、目標(biāo)計(jì)劃
(一)落實(shí)《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》要求，制定方案、相關(guān)制度、培訓(xùn)、目標(biāo)監(jiān)測(cè)、分析、反饋和改進(jìn)。
(二)制定2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)方案，分解科室指標(biāo)，定期對(duì)科室進(jìn)行督查，考評(píng)與績(jī)效掛鉤，檢查結(jié)果按時(shí)反饋科室，督促整改。
(三)力爭(zhēng)胸痛中心通過(guò)國(guó)家胸痛中心基層版評(píng)審，推進(jìn)卒中防治中心建設(shè)工作。
(四)按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》、《心血管疾病介入診療技術(shù)》等文件，協(xié)調(diào)開(kāi)展心血管介入診療項(xiàng)目。
二、實(shí)施步驟
（一)第一季度，繼續(xù)協(xié)調(diào)國(guó)家胸痛中心基層版評(píng)審，推進(jìn)卒中防治中心建設(shè)工作。
(二） 第一季度，制定《2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)方案》，分解科室指標(biāo)，定期對(duì)科室進(jìn)行督查。
（三）第一季度，落實(shí)《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》要求，制定方案、相關(guān)制度。
（四）第一季度，協(xié)調(diào)申請(qǐng)心血管介入診療科目。
（五）第二季度-第四季度，按照2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)方案、我院2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)方案，進(jìn)行培訓(xùn)——目標(biāo)檢測(cè)---分析-反饋——持續(xù)整改。
醫(yī)務(wù)科年度考核表個(gè)人總結(jié)5
20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量
ǜ據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量
《細(xì)癜湊招擄妗恫±書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。
2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。
五、臨床路徑方面
開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對(duì)麻藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻藥品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。
七、對(duì)口支援
下鄉(xiāng)義診與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
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