欺詐騙保專項自查總結范文（通用15篇）
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，因此，讓我們寫一份總結吧。我們該怎么寫總結呢？下面是小編精心整理的欺詐騙保專項自查總結范文，歡迎閱讀與收藏。
欺詐騙保專項自查總結 1
為了更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神，切實保障醫保基金的安全，院領導高度重視，親自安排部署，立即成立由院長任組長，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組，并組織相關人員開展工作，對照檢查標準，逐條逐項落實，現將此次自查自糾情況總結如下：
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業范圍、科室人員資質進行了自查。未發現超范圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的騙保現象，儀器設備與醫技人員資質服務能力一致，不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內，住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象，藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行，建立藥品賬目并單獨存放，藥品統一配送并嚴格實行“兩票”制度，定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行，未出現進、銷、存不一致現象，不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據，嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距，如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，哪些要及時做，還有待進一步夯實提高，同時需加強專業技術學習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改，定期開展自查并且形成長效機制，堅決杜絕欺詐騙保現象的.出現，以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習，提高專業技能，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
欺詐騙保專項自查總結 2
為加強醫保基金監管，宣傳醫保基金監管法律法規，強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實駐馬店市驛城區醫療保障局關于《駐馬店市醫療保障局關于引發打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項工作。
一是院領導高度重視，及時安排布置宣傳工作。
醫院班子成員及時學習領會《方案》要求。醫院成立以院長為組長、分管領導任副組長、財務科、醫務科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領導小組，及時組織中層干部及醫護職工，傳達《駐馬店市醫療保障局關于引發打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的.通知》要求，宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案，全面安排宣傳月活動各項工作。
二是壓實責任多渠道宣傳，政策法規進科室進病房。
將集中宣傳責任，壓實到中層干部及主管醫生和護士身上，開展政策法規進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機，宣傳醫保政策、社會保險法、行政處罰法等相關法律法規，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規定；在入院走廊、電梯、收費窗口、導診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標語及欺詐騙保舉報電話。
三是強化落實注重實效，政策法規深入人心。
集中宣傳月活動，強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識，讓醫患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強了維護醫保基金安全的責任心，在全院營造了維護醫保基金安全的良好氛圍，對促進我院持續健康發展起到積極的作用。
欺詐騙保專項自查總結 3
對虛假鏈接釣魚方式，支付平臺目前采用的“防火墻”有：“時間戳”、確認正確域名、設定交易時間敏感值、核實過濾支付來源的網址等。“‘時間戳’就是，在支付各個環節中都加入時間記錄，當時間間隔超過預設的范圍時，訂單將被判定為無效，無法進行支付，需要重新生成訂單才能完成支付。并且，當支付來源網址與商戶在支付平臺登記的IP不一致時，交易也會被阻止。
對木馬病毒這種更加隱性而高級的手段，支付平臺一般使用加驗證碼和二次確認等方法，識別人工操作和木馬的機器操作行為。用這樣的方式，雖然用戶的便利性受到影響，但對打擊木馬型釣魚收到了明顯效果。
所以，網絡買家們在購物時不要埋怨支付平臺一道又一道的繁瑣驗證程序，這些都是他們為了保護你的權益而設置的措施，另外，也要謹慎面對網上的'一些低價商品信息，比如免費送，或者價格非常離譜的。特別是非正規網購平臺，有的人通過QQ郵箱發送的鏈接。這里往往包含了一些釣魚鏈接，一旦登陸后輸入了自己的信息，很容易就被盜取了。一般來說選擇正規的電商網購平臺，使用如旺旺這樣的安全聊天工具會好很多。
另外，網民們也要提高自我保護意識，注意妥善保管自己的私人信息，不向他人透露本人證件號碼、賬號、密碼等，盡量避免在網吧等公共場所使用網上電子商務服務。
欺詐騙保專項自查總結 4
為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的`紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。
二、存在問題
1.串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物；
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
欺詐騙保專項自查總結 5
為進一步提升公眾防范意識，保障人民群眾財產安全，xx縣公安局網安大隊立足本職、發揮警種優勢，以“深入宣傳、廣泛宣傳、長效宣傳”為指引，精心組織，周密部署，多措并舉，做好防網絡、電信詐騙宣傳工作。
一、精心準備，有的放矢。
為切實做好宣傳活動，xx網安大隊全面總結梳理常見典型網絡、電信受騙案件，做好歸納，形成通俗易懂、膾炙人口的宣傳標語及短文，內容涉及QQ好友詐騙、電子郵件詐騙、電信詐騙等方面。
二、掌控網絡宣傳陣地。
依托微博、論壇等網絡宣傳陣地，充分發揮兼職情報信息員及各網絡虛擬社會意見領袖作用，及時發布網絡、電信詐騙警示宣傳案例。同時做好網絡輿情引導工作，引導網民不偏聽偏信，不貪圖小便宜，提升網民防騙能力。
三、積極拓寬宣傳渠道。
一是會同派出所開展防范網絡、電信詐騙宣傳活動，并現場接受群眾咨詢。活動現場，民警通過設立展板，發放防詐騙宣傳冊，講解典型受騙案例等多種方式向群眾宣傳相關防范技巧，提醒居民不要輕信來歷不明的電話、信息，不向陌生人匯款、轉賬等，教導群眾辯識騙局，提高人民群眾防范意識，獲得現場群眾一致好評。
二是通過網吧協會召開網吧業主會議，指導各網吧積極做好防騙宣傳活動，現場發放各類宣傳材料、標語，指導網吧業主在網吧醒目位置粘貼。
四、加強信息研判，建立長效機制。
緊密圍繞進一步深化打擊整治網絡違法犯罪專項行動，積極開展針對性研判預警工作，仔細梳理、串并各類網絡、電信詐騙案件，建立重點管控人員信息庫，不斷提升宣傳深度和精度。
針對網絡、電信類詐騙案件逐年多發的`態勢，建立網絡、網吧、廣場社區等多渠道宣傳長效機制，重點加強歲末年初、重要節假日時期持續性宣傳。
欺詐騙保專項自查總結 6
我局按照區醫保局等單位聯合下發的《關于印發<20xx年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（寧醫保發〔20xx〕53號）和市醫保局等單位聯合下發的《關于印發<中衛市開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（衛醫保發〔20xx〕16號）文件精神要求，我局高度重視，精心籌備，結合實際，開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作，具體情況如下：
一、總體情況
自4月份打擊欺詐騙保專項治理行動開展以來，我們通過廣泛宣傳、不定時不定點“雙隨機”核檢查、完善進銷存系統、安裝人臉識別系統、進行責任約談、暫停醫保資格、下發督查通報和核處罰通知書等方式規范行業行為，并嚴格按照《協議》進行監督管理。
截止目前，對全縣定點醫藥機構（公立醫院16家，民營醫院10家，診所14家，定零售藥店96家）已實現全覆蓋稽核檢查，并對11家醫療機構及40家零售藥店進行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫療機構14家，追回基金38231.15元；處罰民營醫療機構9家，追回基金43681.89元；處罰零售藥店56家，追回基金46673.5元；處罰診所1家，追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元，對3家民營醫院及1家零售藥店暫停醫保服務并限期整改；下發兩次督查通報并對重點違規的16家醫療機構及23家零售藥店進行了通報批評；對10家重點違規的醫藥機構的主要負責人進行了集體約談。
二、主要做法
（一）高度重視周密部署
自接到區、市醫保局下發的文件后，我局領導高度重視，迅速召集全局人員和定點醫藥機構負責人傳達上級文件精神，將此項工作納入年度醫保綜合治理目標管理考核，確保工作真正落到實處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作暨醫藥機構服務協議簽訂會議，簽訂《協議》，下發專項治理工作方案，明確治理目標、治理重點及治理步驟，并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項治理領導小組，協調縣公安局、財政局、審計局等六部門，形成合力共同推進治理工作廣泛深入開展。
（二）抓住重點逐步規范
在專項治理的自查自糾階段，我局分管領導帶隊，邀請了縣、中醫醫院專家及稽查人員成立督查組先后6次對定點醫藥機構進行“雙隨機”突擊檢查。針對定點零售藥店主要檢查進打擊欺詐騙保活動的宣傳、進銷存系統的建立完善、購藥清單明細的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導參保人購買并兌換現金；針對定點醫療機構重點檢查分解收費、掛床住院、不合理診療、非實名就診報銷及其他違法違規行為；針對醫保醫師，重點查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規行為；針對參保人重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫及使用社保卡等行為。
在持續不斷地督查中，各協議醫療機構在行業規范上有了明顯進步，能夠自覺履行《協議》，對維護醫保基金安全的重要性有了更高的認識。
（三）“雙隨機”檢查全覆蓋
加強醫保基金監管是我局當前及今后工作的重中之重，通過斷堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，才能不斷提高醫保基金使用管理的安全性、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項治理工作中，縣醫保局改變以往對定點醫藥機構采取半年或年終集中稽核督查的方式，不再事先發文通知。為了能夠及時發現問題，強化監督管理效果，縣醫保局創新實地督查方式，采取不定點不定時“雙隨機”檢查，先后對零售藥店、民營醫院及公立醫院進行全覆蓋檢查。
（四）專家助力成效顯著
目前縣醫保局懂醫專業人員整體較少，專門稽核監管人員老化，稽核檢查時對病歷等方面檢查難以做到專業性的檢查。所以，在今年的專項治理工作中，邀請了縣人民醫院及中醫醫院專家與我局稽查人員共同組建專門的監管隊伍，進行實地督查，專家主要審核病歷、查看用藥等不規范醫療行為。
從目前稽核反饋情況看，相較與專項治理行動之前，各協議醫藥機構在行業規范上有了明顯進步。
1.協議零售藥店情況
縣醫保局始終堅持嚴打與引導相結合，常態化開展稽核督查，不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點零售藥店的經營管理規范水平有了極大的提升，不僅能從思想上統一到打擊欺詐騙保專項治理上來，而且從行動上積極配合醫保局開展工作。建立完善進銷存系統，實現了入庫、成列檢查、銷售出庫等環節的全程信息化管理，有效地避免串刷藥品問題發生；規范購藥管理，提供購藥微機小票能夠真實記載所購藥品名稱、單價、數量、總金額、余額等信息，保障了參保人購藥的知情權；加強了藥師隊伍的建設完善，執行營業時間藥師在崗制度，為患者提供安全的購藥服務，指導患者科學合理用藥。
2.協議醫療機構情況
協議醫療機構基本能夠按照因病施治原則和醫療服務質量管控指標的要求，為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫，及時為參保人員建立病歷，并妥善保存備查；嚴把住院標準，尤其民營醫院試安裝人臉識別系統以后，落實打卡簽到，住院期間病人在院率高，入院把關較前有所好轉；按照《協議》要求做好診療服務、費用結算、醫保醫師管理等工作，及時認真審核上報醫保醫師資格證件、基本信息和相關資料；建立藥品的進銷存管理系統，實現藥品全程信息化管理；積極主動作為，各協議醫療機構對歷次稽核發現反饋的問題能做到主動對標、立行立改并長期堅持。
三、嚴肅懲處形成震懾
對于核中出現的具體問題，縣醫保局對相關責任人進行集體約談，同時根據《協議》規定對具體行為進行處罰，下發稽核處罰決定書，對發現的問題嚴肅處理，對涉嫌違紀違法的，移交紀檢監察或司法機關，努力構建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機制。
四、下一步工作方向
成績和進步是看得見的，我們需要做的`是繼續在薄弱環節加大力度，通過督查發現協議零售藥店藥師脫崗、串換藥品，協議醫療機構控費意識不強、不規范診療問仍然存在。下一步，縣醫保局將持續出重拳、出硬招、打硬仗，堅決打好欺詐騙保“殲滅戰”，不斷健全完善醫保基金監管長效機制，依法依規加強監管，不折不扣落實醫保惠民政策。
（一）堅持嚴打與引導相結合。在“雙隨機”稽核督查的基礎上，繼續嚴格按照醫保服務協議內容，常態化開展稽核督查，并對之前稽核反饋問題進行“回頭看”，不斷將打擊欺詐騙保專項治理工作引向深入。同時，將切實做好引導工作，通過利益引導、誠信監管、宣傳教育，促進協議醫藥機構加強行業自律，從源頭上避免欺詐騙保行為的發生。
（二）堅持內力和外力相結合。當前，縣醫保局成立不到一年，醫保監管力量較為薄弱，一方面，將會進一步加強稽核監管人員的培訓學習，不斷提高稽核監管業務水平，另一方面，邀請醫院專家組建專門的監管隊伍繼續采取不定時不定點“雙隨機”方式進行稽核檢查。加強與衛生健康、市場監督、紀委監委、公安、審計等部門的協作，形成綜合監管，加大震懾力度，倒逼醫藥機構不斷提高醫療衛生水平、全面規范醫療行為、切實優化醫療服務，滿足人民群眾的健康需求。
（三）堅持治標與治本相結合。發揮好舉報獎勵制度的作用，充分利用社會公眾參與監督，運用好人臉識別新技術，嚴把監管前端關口。緊盯歷次反饋的問題，督促各相關協議醫藥機構認真整改、按期整改，確保整改到位。對整改不認真、敷衍了事的協議醫藥機構，要按照協議規定，頂格處罰；對屢教不改、屢禁不止的，該淘汰的淘汰，該取消醫保定點資格的取消資格，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。
欺詐騙保專項自查總結 7
根據《自治區醫療保障局自治區衛生健康委關于印發<寧夏醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作方案>的通知》和吳忠市醫保局關于開展專項治理工作的安排要求，區醫保局合同衛健局及時召開專項治理部署會議，細化工作方案、明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效。現就我區自查自糾工作情況報告如下。
一、基本情況
醫保基金是人民群眾的'“保命錢”，我們始終把維護醫保基金安全，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區、吳忠市醫保局關于醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作要求，局黨組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理方案，成立工作領導小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規范使用醫保基金工作的重要性。
二、主要做法
（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫療機構開展政策培訓解讀，督促各定點醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報。
（二）明確任務，強化責任落實。通過制定專項治理工作方案，明確定點醫療機構自查自糾重點內容，對照指標要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規范醫療服務行為，保障基金安全上有提升和改善。
（三）建立臺賬，督促整改落實。根據各定點醫療機構自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫療機構逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。
三、存在問題
按照專項治理工作相關要求，轄區內各定點醫療機構對照自查工作重點內容，自查發現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。
四、下一步工作打算
（一）加強管理，切實維護基金安全。醫療保障基金事關參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫療機構規范使用醫保基金專項治理工作，針對定點醫療機構自查上報的問題，責令整改，并追回違規費用。同時加大對定點醫療機構政策引導和經辦人員業務培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫療機構管理，進一步規范醫療服務行為，切實維護醫保基金安全。
（二）對賬銷號，確保整改落實到位。根據各定點醫療機構自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關資料，整檔歸案，積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導向，創新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫保基金監管工作抓細抓實抓出成效。
（三）健全機制，規范基金監管措施。結合專項治理工作，對于查出違法違規行為性質惡劣，情節嚴重的定點醫療機構，會將相關問題線索移交同級紀檢監察機關；對于整改不到位的定點醫療機構，按規定追究醫療機構領導班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯合執法檢查，并充分應用智能審核監控系統，形成多渠道、全覆蓋監管合力，不斷健全機制，規范醫保基金監管措施，做到基金監管工作制度化、常態化。
欺詐騙保專項自查總結 8
為進一步加強醫療保障基金監管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化，引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作，繁昌區醫保局多渠道開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫保基金的“守護者”。
一是部門聯動凝聚合力。
聯合衛健委、市場監管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區范圍內開展專項排查。對排查中發現的定點醫療機構、零售藥店的違規問題及時反饋至衛健委、市場監管和紀檢部門，并對相關違規行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。
組織各協議醫療機構院長、分管院長、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場觀看《暗訪太和縣醫保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫務人員哪些行為“不可為”。與全區各定點醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫療機構以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。
印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮、村（社區）醫保專干進村入戶發放，宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發現的`欺詐騙保違規行為線索，根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區）人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關線索，共同成為醫保基金的“守護者”。
欺詐騙保專項自查總結 9
按照省、市統一部署，固鎮縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作，保障醫保基金安全。
一是成立工作組織。
成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長、相關部門負責人任成員的`工作領導小組，組建三個包保督查組，明確職責分工，確保工作實效。縣政府召開專題工作推進會，安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。
深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫保工作隊伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。
自查自糾階段，各定點醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認真開展自查自糾，上報自查出的問題和整改落實情況，并將自查自糾的違規問題涉及醫保基金退回醫保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監控和現場檢查相結合方式，實現定點醫療機構督查全覆蓋，并對定點醫療機構違規問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協同配合。
縣醫保部門將積極主動與相關部門溝通協調，充分發揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時將有關違規違紀違法問題和線索，移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場監管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監管合力。
欺詐騙保專項自查總結 10
進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，按照國家、省、市醫療保障局統一部署，在全縣范圍內開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理（以下簡稱“專項治理”）。現就工作情況總結如下：
一、深入宣傳，形成攻勢
20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉鎮（場）醫保所、29家定點醫療機構、47家定點藥店和191家村衛生所，采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙保活動進行廣泛宣傳。目前為止，我局共發放9000本醫保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。
二、嚴肅認真，自查自糾
20xx年5月至6月15日，各定點醫療機構以《xx縣定點醫療機構自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準，對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數據，結合本機構實際情況，逐一核查。參與自查自糾的有醫保經辦機構（xx家）、定點零售藥店（其中單體藥店xx家、連鎖藥店xx家）、定點醫療機構xx家。
1.醫保經辦機構，依據經辦管理服務相關制度，重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用，以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。發現共性問題7條，追回醫保基金1.21萬元。
2.定點醫療機構，重點治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為，定點醫療機構追回醫保基金15.67萬元。
3.定點零售藥店，重點治理串換項目、代刷醫保卡、擺放日化品、信息系統不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規行為。追回醫保基金1.35萬。
三、多措并舉，處罰到位
此次自查自糾工作結束后到20xx年10月底，縣醫療保障局結合20xx年專項治理工作經驗，邀請人保健康等第三方機構，對各定點醫藥機構進行抽查，抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時的，僅對自查出的`違規資金依法依規進行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應付未發現、在抽查復查階段被醫保部門發現的問題，將按照相關規定進行頂格處理。通過抽查定點醫藥機構，對57家醫藥機構進行了處罰，追回醫保基金126.94萬元，行政處罰84.12萬元，暫停醫保服務協議1家，主動向社會爆光6家。
通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動，大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關注度，我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當，暢通舉報投訴渠道，鞏固專項行動成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度，在開展醫保基金監管上強化與紀委、公安、衛健、市監等部門聯動，持續開展打擊欺詐騙保專項行動，對醫療領域違規行為實施聯合監管、聯合懲戒，強化推進整改，對檢查發現的問題，建立整改臺帳，跟蹤督辦，凈化醫保基金使用環境，共同助推我縣醫療保障工作上一個新臺階。
欺詐騙保專項自查總結 11
根據清遠市醫保局《關于印發清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫保監〔20xx〕65號），我局迅速行動，認真核查，主要工作總結如下：
一、加強宣傳，營造氛圍
圍繞“三假”專項治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外LED屏、電視電臺、宣傳專欄、現場咨詢、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容，通過加強輿論引導、積極回應社會關注，不斷增強定點醫藥機構和參保人員法制意識，自覺維護醫保基金安全。
二、加強培訓，統一部署
召開“市定點醫療機構“三假”專項整治工作會議、“定點醫療機構醫保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達學習國家、省和清遠市醫保局“三假”專項整治主要工作精神，對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點醫療機構嚴肅認真在規定時間內按工作方案開展自查自糾，抓住疑點數據、嚴格篩查。會議強調，要以零容忍的態度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規范藥品和醫用耗材采購模式，進一步規范加強和規范醫療機構醫療保障管理，規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長。定點醫療機構診療服務和收費行為，不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。
三、加強自查，加大整改
20xx年，我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統計，連州市統籌轄區內定點醫藥機構共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點醫療機構追回違規醫保基金2480205.39元。
四、下一步工作計劃
（一）按照“三假”專項整治方案工作要求，繼續加大監管力度和加強整改。
（二）結合清遠市局每月返回的`后臺可疑數據，加強定點醫療機構內部的違規現象整治，嚴肅醫保政策的執行落實，規范使用醫保基金。
欺詐騙保專項自查總結 12
打擊整治養老詐騙專項行動開展以來，烏海市兩級法院深入貫徹黨中央關于打擊整治養老詐騙專項行動的決策部署，多措并舉，打出系列“組合拳”，全力守護老年人“錢袋子”。
一、快速反應，強化組織領導
烏海市兩級法院高度重視打擊整治養老詐騙專項行動，切實提高政治站位，成立了由分管副院長擔任組長，各部門負責人為成員的專項行動辦公室，層層壓實工作責任，率先于4月28日召開了全市兩級法院部署動員會，黨組書記、院長王效俊對專項行動進行了全面部署，要求兩級法院干警深刻認識打擊整治養老詐騙專項行動的`重要意義，突出工作重點、細化工作舉措，確保全市法院打擊整治養老詐騙專項行動有力開展。
二、完善制度建設，強化工作保障
對標對表上級單位關于打擊整治養老詐騙專項行動工作的工作方案和具體任務，詳細制定《烏海市中級人民法院打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》，進一步明確任務、細化責任分工，為專項行動提供了全面的制度保障。對專項辦公室突出保密管理，工作人員簽訂保密責任書，為打擊整治養老詐騙專項行動的`開展提供嚴密紀律保障。
三、強化線索摸排，著力深挖徹查
為全面發動人民群眾，做好違法線索的征集，面向全社會發布了《烏海市中級人民法院關于在全市范圍內征集養老欺騙犯罪線索的通告》，公布了舉報方式，積極發動社會各界提供養老欺騙犯罪線索，制發了《涉養老欺騙犯罪案件線索摸排卡》，立案之初隨案移送至承辦法官處，由承辦人結合案件情況，對案件中是否存在涉養老詐騙線索進行全面摸排。
四、加強宣傳發動，拓展輿論陣地
專項行動開展以來，烏海市中級人民法院高度重視打擊整治養老詐騙專項行動的普法宣傳工作。
一是加大普法力度，印發精美宣傳手冊、手提袋等老年人喜歡的宣傳品，分別于4月29日、5月17日、5月19日深入學校、社區、公園、廣場等地開展了養老詐騙專項普法宣傳活動，發放宣傳冊600余冊，普法手提袋600多個；
二是充分利用本院自媒體發布打擊整治養老詐騙工作動態、法律知識、通告公告等普法宣傳稿件，設置[打擊整治養老詐騙]宣傳專欄，自媒體制作“嚴厲打擊養老詐騙違法犯罪切實維護安全穩定的.政治社會環境”橫幅。截至目前，官方微信等自媒體已發布涉養老詐騙信息23篇次。
三是加強與主流媒體合作。繼續加強《內蒙古法制報》、烏海電視臺《法在身邊》欄目、《法治時空》欄目的合作，在市級以上媒體刊發打擊整治養老詐騙類普法宣傳稿件5篇次。制作宣傳打擊整治養老詐騙橫幅標語5個，宣傳展板12個，打擊整治養老詐騙ppt，在辦公樓前門廣場顯示屏循環播放宣傳，不斷增強公眾防詐反詐意識。
欺詐騙保專項自查總結 13
為切實保障老年人合法權益，幫助老年人捂緊“錢袋子”，為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環境，休寧縣民政局采取多種方式，扎實開展打擊整治養老詐騙專項行動。
精心組織部署
將開展打擊整治養老詐騙專項行動納入全年民政工作重點，縣民政局主要負責同志下沉一線，分管負責同志一線調度，親自安排部署開展打擊整治養老詐騙專項行動，成立專項工作領導小組，確定專職業務人員，確保思想認識到位、任務分解到位、線索摸排到位、責任分工到位。
廣泛深入宣傳
印制《養老詐騙防范指南》、《致廣大老年朋友的一封信》等，在民政局網站公開、老年人活動場所發放，通過在養老機構懸掛橫幅、發放宣傳資料、張貼反詐海報等方式，提高老年人防范養老詐騙的知曉率和普及率。
加強排查整治
通過查閱資料、電話詢問等方式，對全縣已登記備案的.13家養老機構、未經登記但經營范圍涉及養老服務的11家企業和服務場所進行全覆蓋排查，做到排查覆蓋率100%。重點排查以提供“養老服務”為名，誘騙老年人以“辦卡”“充值”“投資”等形式預交高額費用的行為。
欺詐騙保專項自查總結 14
為認真貫徹落實省、市指示精神，依法嚴懲養老詐騙違法犯罪，切實維護好老年人的合法權益，維護全區社會大局穩定。山城區結合“無詐城市”創建，堅持“防”“整”“打”三同步工作基調，確保專項行動各項工作措施落到實處。
一是堅持宣傳先行，以“防”為主。以55周歲以上的`老年人群重點，通過懸掛宣傳橫幅、發放宣傳單及宣傳冊、制作宣傳視頻等形式，援引典型案例，向老年人群體普及“保健品”騙局、“投資理財”騙局、“低價旅游”騙局、“黃昏戀”騙局等常見養老詐騙手段，提醒老年人守護好自己的錢袋子，切勿因貪圖小便宜落入詐騙圈套。截止目前，全區共發放各類宣傳手冊1300余份，制作反詐視頻2個，共走訪老年群體430余人。
二是堅持行業牽頭，以“整”為主。由民政局、市場監管分局牽頭，重點對轄區養老服務機構進行逐一排查，要求其規范自身，堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動；開展非法金融內部自查，切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動。經排查，全區現有養老機構共9家，且均以公益服務項目為主，資金流向均安全、可靠，經營良好，不存在資金對外投資等違規現象，居家養老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情況，均暫未發現非法集資等涉詐情況。
三是堅持依法懲治，以“打”為主。通過及時向群眾公布全區打擊整治養老詐騙舉報熱線電話和電子郵箱，確保受騙群眾有暢通的`舉報渠道。同時，由各鎮辦和處非辦提供信息，對存在涉詐嫌疑的線索案件由公安機關快速出擊、快偵快辦，通過嚴厲打擊和推進溯源治理相結合，共同推進養老領域行業亂象綜合治理，及時清除安全隱患，維護社會和諧穩定。
下一步，山城區將持續開展打擊整治養老詐騙專項行動，掀起預防養老欺騙犯罪強大攻勢，進一步建立完善宣傳、排查、整治常態化工作機制，織密織牢防范詐騙安全網，共筑老年人生活防護線，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環境。
欺詐騙保專項自查總結 15
為認真貫徹履行部門監管責任，根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的文件精神，我局制定了《關于xx市防范化解養老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組，集中利用二個星期時間對我市養老服務領域開展了打擊整治養老詐騙專項行動，重點對養老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動，現將有關情況總結如下：
一、現有養老機構情況
全市現有公辦養老機構xx家，民辦養老機構x家，共有xx張養老床位。社區居家養老服務中心xx家，都是由社區（村）投資建設并運營，規模偏小。通過機構自查、部門檢查，我市養老機構以公益服務項目為主，資金流向均安全、可靠，經營良好，不存在資金對外投資等違規現象，居家養老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情，均暫未發現非法集資情況。
二、專項行動開展情況
（一）加強領導，認真研究部署。
根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的通知要求，我局迅速行動，統一制定宣傳標語等相關內容由鄉鎮民政辦牽頭，明確責任、鎖定目標、分步開展。
（二）找準重點，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。為做好我市養老服務領域非法集資的宣傳工作，我們將養老服務機構、社區養老服務站點作為宣傳重點。同時，充分發揮社區、村委會干部及綜治網格員作用，在社區、村人口聚集的公共區域和各小區重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫，板報，開主題會等多種形式，圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現形式和特征、相關的法律法規、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養老錢。各職能部門排查活動中暫未發現各自主（監）管領域內存在未經許可超范圍經營從事非法吸收公眾存款和發布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態管理。按照上級部門提供的養老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養老服務機構詐騙風險隱患排查情況統計表、未經登記但開展養老服務活動的場所風險隱患排查情況統計表分類造冊，全面掌握重點人員動向，為政府落地穩控責任提供精準的數據支撐。
（三）聯合執法，形成監管合力。一是牽頭組織鄉鎮（街道）、鄉填民政辦等部門在全市范圍內的所有養老服務機構、居家養老服務設施及社區開展一次全面深入細致的摸排自查，充分發揮社區片警、網格化管理和基層群眾自治的.經驗和優勢，深入養老服務機構、社區等老年人經常活動區域，貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養老服務機構規范自身，堅決不參與涉及非法集資、詐騙的`違法金融活動；開展非法金融內部自查，切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動；完善內部管理制度，堅決阻止任何形式的養老服務領域非法金融活動。三是對排查出的風險隱患建立臺賬，認真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責任人，扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業和機構，公安機關將依法立即立案查處。
三、下一步工作
下一步，我局將持續開展相關活動推動我市養老詐騙專項行動，進一步總結經驗，確保取得實效。
一是加大重點領域排查。對我市已備案養老機構、名稱或經營范圍中含有養老服務、健康管理、療養康復、營養保健等老年、居家服務等字樣的機構開展服務質量建設專項行動，按照重點排查主體、重點排查內容、重點宣傳進行專賬、專戶管理，加強養老機構政策解讀，健全養老服務機構安全管理規定和相關服務標準，督導養老機構不斷加強運營管理。
二是加強網絡輿情監督。利用網絡等新型媒體，常態化宣傳防范非法集資公益知識，播放養老防范非法集資公益宣傳片。增強行業監管部門職責，通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發布的涉及養老領域廣告資訊信息，及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息，同時，加強對旅游公司監管，規范養老旅游市場。
三是形成完善工作機制。將老年人列入重點宣傳對象，通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動，推動宣傳教育活動進機關、進社區、進村組、進家庭，特別是定期對養老機構及入住老人進行常態化宣傳，形成長效機制。
四是總結活動工作經驗。我局將以此次專項行動為契機，及時做好工作總結，對排查中存在的問題，組織各單位認真分析、研判風險，梳理經驗和不足。同時進一步加強對我市現有養老機構日常監督和管理。通過各單位行業職責，向老年人宣傳“投資有風險、風險須自擔”的風險意識，保障老年群體財產安全不受侵犯。
防范和處置非法集資工作是一項長期、復雜而艱巨的工作，為防范和打擊非法集資行為，維護我市養老領域秩序和社會穩定，我局將動態監管，逐步建立長期監管機制，同時進一步加大處非宣傳工作，強化群眾識別風險、防范風險、承擔風險責任意識，打造一個和諧、穩定的生活環境。
【欺詐騙保專項自查總結】相關文章：
欺詐騙保專項自查總結（精選5篇）11-17
打擊欺詐騙保專項治理工作總結03-11
關于打擊欺詐騙保專項治理自查自糾總結（通用27篇）04-29
打擊欺詐騙保總結03-13
關于打擊欺詐騙保專項治理自查自糾總結范文（通用5篇）11-18
打擊欺詐騙保專項治理工作總結（通用7篇）11-17