打擊欺詐騙保工作總結范文（精選16篇）
時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經告一段落，回顧過去的工作，倍感充實，收獲良多，我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結哦。那么寫工作總結真的很難嗎？下面是小編為大家收集的打擊欺詐騙保工作總結范文（精選16篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
打擊欺詐騙保工作總結1
為認真貫徹履行部門監管責任，根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的文件精神，我局制定了《關于xx市防范化解養老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組，集中利用二個星期時間對我市養老服務領域開展了打擊整治養老詐騙專項行動，重點對養老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動，現將有關情況總結如下：
一、現有養老機構情況
全市現有公辦養老機構xx家，民辦養老機構x家，共有xxx張養老床位。社區居家養老服務中心xx家，都是由社區（村）投資建設并運營，規模偏小。通過機構自查、部門檢查，我市養老機構以公益服務項目為主，資金流向均安全、可靠，經營良好，不存在資金對外投資等違規現象，居家養老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情，均暫未發現非法集資情況。
二、專項行動開展情況
（一）加強領導，認真研究部署。
根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的通知要求，我局迅速行動，統一制定宣傳標語等相關內容由鄉鎮民政辦牽頭，明確責任、鎖定目標、分步開展。
（二）找準重點，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。為做好我市養老服務領域非法集資的宣傳工作，我們將養老服務機構、社區養老服務站點作為宣傳重點。同時，充分發揮社區、村委會干部及綜治網格員作用，在社區、村人口聚集的公共區域和各小區重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫，板報，開主題會等多種形式，圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現形式和特征、相關的法律法規、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養老錢。各職能部門排查活動中暫未發現各自主（監）管領域內存在未經許可超范圍經營從事非法吸收公眾存款和發布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態管理。按照上級部門提供的養老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養老服務機構詐騙風險隱患排查情況統計表、未經登記但開展養老服務活動的場所風險隱患排查情況統計表分類造冊，全面掌握重點人員動向，為政府落地穩控責任提供精準的數據支撐。
（三）聯合執法，形成監管合力。一是牽頭組織鄉鎮（街道）、鄉填民政辦等部門在全市范圍內的所有養老服務機構、居家養老服務設施及社區開展一次全面深入細致的摸排自查，充分發揮社區片警、網格化管理和基層群眾自治的經驗和優勢，深入養老服務機構、社區等老年人經常活動區域，貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養老服務機構規范自身，堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動；開展非法金融內部自查，切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動；完善內部管理制度，堅決阻止任何形式的養老服務領域非法金融活動。三是對排查出的風險隱患建立臺賬，認真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責任人，扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業和機構，公安機關將依法立即立案查處。
三、下一步工作
下一步，我局將持續開展相關活動推動我市養老詐騙專項行動，進一步總結經驗，確保取得實效。
一是加大重點領域排查。對我市已備案養老機構、名稱或經營范圍中含有養老服務、健康管理、療養康復、營養保健等老年、居家服務等字樣的機構開展服務質量建設專項行動，按照重點排查主體、重點排查內容、重點宣傳進行專賬、專戶管理，加強養老機構政策解讀，健全養老服務機構安全管理規定和相關服務標準，督導養老機構不斷加強運營管理。
二是加強網絡輿情監督。利用網絡等新型媒體，常態化宣傳防范非法集資公益知識，播放養老防范非法集資公益宣傳片。增強行業監管部門職責，通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發布的涉及養老領域廣告資訊信息，及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息，同時，加強對旅游公司監管，規范養老旅游市場。
三是形成完善工作機制。將老年人列入重點宣傳對象，通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動，推動宣傳教育活動進機關、進社區、進村組、進家庭，特別是定期對養老機構及入住老人進行常態化宣傳，形成長效機制。
四是總結活動工作經驗。我局將以此次專項行動為契機，及時做好工作總結，對排查中存在的問題，組織各單位認真分析、研判風險，梳理經驗和不足。同時進一步加強對我市現有養老機構日常監督和管理。通過各單位行業職責，向老年人宣傳“投資有風險、風險須自擔”的風險意識，保障老年群體財產安全不受侵犯。
防范和處置非法集資工作是一項長期、復雜而艱巨的工作，為防范和打擊非法集資行為，維護我市養老領域秩序和社會穩定，我局將動態監管，逐步建立長期監管機制，同時進一步加大處非宣傳工作，強化群眾識別風險、防范風險、承擔風險責任意識，打造一個和諧、穩定的生活環境。
打擊欺詐騙保工作總結2
全縣打擊和整治養老詐騙專項行動工作啟動后，縣金服中心嚴格按照《x縣打擊和整治養老詐騙專項行動方案》《x市養老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求，按照職責任務分工，采取建機制、嚴排查、強教育等措施，在全縣開展了養老領域非法集資專項整治工作，助推全縣打擊和整治養老詐騙專項行動走向深入。現將有關工作總結如下：
一、工作開展情況
（一）強化組織領導，全面安排部署。成立了全縣養老領域非法集資專項整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監組、縣公安局、縣住建局、縣市監局、縣網信辦及其他有關單位為成員，在縣處非領導小組統一領導下開展工作。制定下發了《x縣養老領域非法集資專項整治工作方案》《x縣養老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員，具體負責整治工作。
縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開會議，要求各單位增強責任感，積極做好金融放貸、電信網絡詐騙、養老領域非法集資防范整治工作。
（二）強化責任擔當，深挖細查摸線索。縣處非辦一方面加強與市金融辦的聯系匯報，接受業務指導，一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區、各行業養老領域非法集資專項排查，并及時公布了養老領域非法集資舉報電話。縣公安局對重點機構、重點行為進行全面排查，并對存量案件和線索進行深挖排查，未發現非法集資風險；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養老服務機構進行全面摸排，未發現非法集資風險；縣網信辦安排專人7x24小時值守網絡輿情系統，對網絡關鍵詞進行動態監測，5月份突擊檢查9家互聯網企業及重點場所，未發現侵害老年人合法權益的涉非問題；縣市監局對全縣x家相關的經營戶摸排，未發現商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣x個項目工地、x個房產樓盤及x家物業小區下發自查整改通知，要求各企業自查養老領域非法集資行為，5月初，對各企業開展了養老詐騙自查情況的抽查，抽查比例x%，未發現養老領域非法集資問題。
（三）強化宣傳教育，提升防范意識與能力。在今年春節期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上，縣處非辦又制定下發養老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案，組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網絡宣傳。在縣政府網發布“養老”風險預警提示，在x縣政務公眾號推送省打擊整治養老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉鎮觀看省金融監管局聯合北京金信網銀公司舉辦的“關愛養老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導干群識騙防騙，增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國公安機關打擊和防范經濟犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動，向群眾宣傳防范“養老”詐騙知識，派發防范非法集資、防范養老詐騙等宣傳資料x余份，視頻播放防范知識x余次，贈送環保袋、扇子等宣傳品x余份，解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網總網、鳳凰網、江西衛視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日，在x市處非辦的`指導下，縣處非辦聯合轄內x個鄉鎮開展了x場次“投教防騙進社區”藍馬甲公益宣傳活動，該活動主要通過“五個一”宣傳模式（一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊）向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日，中央二套經濟半小時欄目，7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂見的宣傳不多，提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門間協調配合還要加強，信息共享不及時，不利于快速識別風險和預警。
三、下步打算
下一步，我縣將進一步提高政治站位，主動擔當作為，深入推進養老領域非法集資整治工作。
一是加大重點機構、重點行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報，收集問題線索，制定工作臺賬，進行銷號整治。
二是加強協同處置。強化與公安、人行、銀監等部門的溝通對接，協同有關部門做好養老領域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象，通過各類媒介載體，開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動，推動宣傳教育活動進機關、進社區、進村組、進家庭，特別是要對養老機構和入住老人進行常態化宣傳。
打擊欺詐騙保工作總結3
按照黨中央關于打擊整治養老詐騙專項行動決策部署和省委、市委、縣委的工作要求，我局組織全縣文旅系統開展了打擊整治養老詐騙專項行動，重點摸排老年旅游及藝術品經營涉詐問題隱患，嚴格審核面向老年人的旅游項目內容，做好風險把控。自專項行動開展三個月以來，取得了階段性成效，現結合專項行動開展情況做以下工作總結。
一、基本情況
x縣現有各類文化經營單位x家。其中歌舞廳（KTV）x家，互聯網上網服務營業場所（簡稱網吧）x家，印刷企業x家，書店x家，電影院x家，文物景點x家，旅游景點x家（4A），旅行社代辦網店x家，各類文化藝術培訓機構x家；文化文物旅游市場總投資x余萬元，市場從業人員x余人。
二、建章立制
制定印發了《x縣文化和旅游局打擊整治養老詐騙專項行動工作方案》并成立了專項領導小組辦公室，按照“專人專班專項”要求，具體落實了專人負責辦理日常工作。召開縣文旅系統打擊整治養老詐騙專項行動會議x次，傳達學習縣打擊整治養老詐騙專項行動有關文件精神，結合文旅系統進一步明確工作任務、方法措施及有關要求；召開業主培訓會議x次，宣傳有關外出旅游、購買工藝品相關知識，提醒廣大消費者提高警惕，避免上當受騙。
三、督導落實
自該項工作開展以來，我們緊盯市場重點，開展專項整治，組織開展非法經營旅行社業務及“不合理低價”專項整治。以老年旅游市場違法違規經營行為為重點，重點摸排旅行社以預付卡、會員費、理財產品等形式誘導老年人“消費”“投資”的.旅游市場涉及養老詐騙問題隱患；加強藝術品經營市場涉及養老詐騙問題隱患摸排，重點摸排以藝術品經營為名實施詐騙、非法集資、非法傳銷等藝術品市場涉及養老詐騙問題隱患，嚴格審核面向老年人的旅游項目內容，做好風險把控。累計派出文化執法人員x余人次，對旅行社、星級賓館、景區、古玩市場、網吧等進行日常執法檢查，嚴查“不合理低價游”等侵害老年人權益的違法經營行為，沒有發現重大問題隱患和相關投訴舉報；聯合縣公安、市場監管等部門，對x家旅行社服務網點及縣城內古玩、工藝品銷售攤點進行全面排查，未發現違法違規行為。
四、廣泛宣傳
（一）為持續擴大市場主體和人民群眾對打擊整治養老詐騙專項行動的知曉度和影響力，進一步暢通群眾舉報渠道，拓寬案件線索來源，切實形成文化和旅游市場“養老詐騙”的輿論聲勢，省文化和旅游廳打擊整治養老詐騙專項行動辦公室設計制作下發了“養老詐騙”主題宣傳海報及宣傳視頻，市文化和旅游局制作下發了“養老詐騙”主題宣傳海報，我局同時也制作了“養老詐騙”主題宣傳海報，一并在縣圖書館、文化館、文化站、書店、旅行社、景區、網吧、星級賓館、車站、游客集散地等人員聚集場所張貼投放x余張，累計利用滾動電子屏、手寫宣傳標語、海報、大喇叭等累計宣傳x余次。旨在進一步提升老年人法治意識和識騙防騙能力，形成養老詐騙“人人喊打”的社會氛圍，確保全縣文化和旅游市場經營環境場所守法經營、規范經營、安全有序，確保老年人合法權益不受侵害。
（二）結合文旅系統疫情防控和“進、知、解”入戶開展養老詐騙風險線索排查，積極宣傳養老詐騙；結合主題黨日＋、村民小組會、院壩說事會進行宣傳養老詐騙。
（三）在x旅游公眾號上累計宣傳刊發養老詐騙信息x條，在x法制網今日頭條宣傳打擊整治養老詐騙宣傳稿x篇。
五、存在的問題和困難
一是個別旅行社服務網點組團旅游時報備不及時，服務游客水平有待提高；
二是古玩、工藝品銷售攤點不固定，不便于日常監管。
六、下一步工作打算
（一）隱患排查再深入。對摸排涉詐風險隱患數明顯偏少的地方，重新摸排起底，深入現場明查暗訪，確保隱患問題不放過。
（二）反詐宣傳再加強。要以案說法，深入揭批不法分子打著“貼心服務”幌子詐騙錢財的“套路”，讓老年人自覺遠離“親情服務”陷阱。要加強對經營者的普法宣傳教育，督促“看好自己的門”，防止不法分子利用養老場所詐騙老人。要協同宣傳網信部門，加強對熒屏、報紙、網絡養老服務宣傳監管，掐斷虛假宣傳傳播渠道。
打擊欺詐騙保工作總結4
今年x月，由平安中國建設協調小組牽頭，中央政法委、中央網信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個成員單位聯合開展為期半年的全國打擊整治養老詐騙專項行動拉開帷幕，全國民政系統迅速響應，全力宣傳發動，形成嚴打高壓態勢，吹響打擊整治養老服務詐騙的沖鋒號。
強化組織領導層層壓實工作責任
作為全國打擊整治養老詐騙專項行動辦公室成員單位之一，民政部成立了打擊整治養老服務詐騙工作領導小組，于x月xx日召開領導小組第一次全體會議，并印發打擊整治工作方案，明確了集中開展專項行動的具體部署，要求各地民政部門健全相應工作機制，規范整治養老服務涉詐亂象問題，切實維護老年人合法權益。x月xx日，民政部召開全國打擊整治養老服務詐騙專項行動第一次推進會，部署推進養老服務領域打擊整治環節的階段性目標任務。
為確保專項行動抓緊抓細、走深走實，全國各省（自治區、直轄市）民政部門均已制訂印發本地區專項行動實施方案，并成立了專項行動領導小組，抽調專門工作力量組建專班。如內蒙古自治區民政廳成立了由廳長任組長的專項行動領導小組，還組建了由養老服務處等多個處室為主要成員的工作專班；在河南省，各地市民政部門將專項行動納入單位“一把手”工程，納入年度工作重點，成立工作領導小組，抽調精干力量組成工作專班，專項行動開展有力有效。
加大宣傳發動提高識別防范能力
宣傳發動、打擊整治、總結提升是專項行動的x個關鍵環節，其中宣傳發動貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識別涉養老服務詐騙行為，各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動。
xx等多地民政部門梳理總結了養老服務詐騙的常見類型和套路，比如以提供“養老服務”、投資“養老項目”、銷售“養老產品”、開展“養老幫扶”等為名，通過免費禮品、高回報等噱頭引誘老年人，進而實施養老服務詐騙、非法集資等，侵害老年人財產權益。與此同時，xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報、漫畫等，通過微信公眾號等新媒體傳播擴大影響力，西藏自治區拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看，陜西省富平縣還將養老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。
為擴大社會面宣傳，使防范養老服務詐騙提示深入人心，各地民政部門深入基層一線開展宣傳，到老年人身邊進行引導。xx等地充分發揮基層組織、網格員、社會工作者、志愿者等作用，通過發放宣傳單、懸掛標語條幅等方式，推動反詐宣傳進機構、進社區、進家庭，揭露養老服務詐騙的套路，形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務大廳、養老機構、社區居家養老服務站點為重點，結合居家上門服務，向老年人宣傳普及養老服務領域非法集資知識；xx省民政部門開展“五個一”活動，通過發布一份倡議書、發送一張“明白卡”（老年人權益明白卡），指導養老服務機構開設一個專欄、簽訂一份承諾書、提供一份提醒函，全方位筑起老年人權益保護屏障；福建省注重源頭預防，加強養老服務機構防詐騙宣傳教育，將防范養老詐騙、保健品營銷等內容納入養老院院長培訓課程，納入公辦養老機構委托經營管理合同，納入養老機構等級評定內容；湖北省武漢市“見縫插針”，在核酸檢測點發放卡片，不斷延伸養老服務反詐宣傳的“觸角”。
加強線索排查形成風險管控合力
xx年年底，民政部召開全國防范化解養老服務詐騙動員部署電視電話會議，要求對已經登記的養老機構和未經登記但從事養老服務經營活動的服務場所進行全面摸底排查。此次全國專項行動開展后，再次提出完成復查“回頭看”的任務，準確摸清隱患底數，確保不留盲區死角。
目前，全國民政系統正在按照民政部統籌部署，對所有養老服務機構及場所開展復查，對風險問題進行再梳理、再整改、再糾偏，制定詳細的工作臺賬，并建立風險隱患等級從高到低的“紅橙黃綠”風險管控名單，實施分類處置，按照“一院一策”的要求，有效化解風險。注重部門聯動，加強與公安、市場監管等部門溝通協調，協同對未登記備案但開展養老服務的場所、新成立的養老機構、嵌入式小微養老機構、農村互助幸福院等開展排查整治，形成工作合力。
為強化線索收集，福建省民政部門采取有獎舉報等方式，增強防范打擊整治的聲勢；江蘇省將“xxxxx非法金融活動舉報平臺”納入養老服務詐騙舉報途徑；海南省民政廳要求加強舉報線索核查，及時將核查結果、處理進展情況向舉報人反饋，有效回應群眾訴求。
開局良好，后程可期。全國民政系統將持續營造打擊整治養老服務詐騙的.強大輿論聲勢，為廣大老年人安享幸福晚年創建良好的社會環境。
打擊欺詐騙保工作總結5
全市打擊整治養老詐騙專項行動開展以來，我委高度重視，嚴格按照《x市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》以及《全省住建系統打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》等文件部署，嚴密組織全市城管系統扎實開展打擊整治行動，現將前期工作開展情況匯報如下：
一、工作開展情況
（一）高度重視，嚴密籌劃部署。全市打擊整治養老詐騙專項行動工作啟動后，委黨組高度重視，將打擊整治養老詐騙專項行動納入《x市2022年縣市區城市管理工作檢查考評方案》，作為對縣市區政府（管委會）城市管理工作成效考評的重點內容。同時，迅速成立了由委分管領導任組長，各區城管執法局和委屬單位、委機關各科室負責人為成員的工作專班，印發了《x市城管執法委打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》，并于5月23日下午召集各區城管執法局專項行動分管領導、委屬相關單位負責人等在二樓會議室召開了專項行動部署會，對打擊整治行動進行了再動員、再部署。各縣市區城管執法局充分結合本地實際情況，均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日，結合市第二季度縣市區城市管理成效考評工作，成立考核專班，對各縣市區城管部門專項行動進行了督導檢查，推動各地城管部門進一步提升認識，強化措施，確保專項行動取得實效。
（二）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍。一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養老詐騙宣傳標語外，積極發揮城管部門職能優勢，組織發動沿街門店、單位持續刊播反詐標語，積極營造群防群治的濃厚氛圍。二是動員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務等工作積極入戶開展防范養老詐騙宣傳引導行動。三是利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道。截至目前，我市各級城管執法隊伍累計開展現場宣教活動x場，印發宣傳手冊x余冊，組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語x余處，利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道x篇。
（三）強化措施，全面清理整治。結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查，組織城管執法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區門口等老年人聚集地為重點，全面對違規張貼養老產品行為進行排查清理。截至目前，累計出動x人次，清理相關廣告x處，主次干道、游園廣場、市政設施等公共場所基本上無違規張貼養老產品宣傳廣告現象。
（四）加強聯動，積極收集（移交）線索。一是專項行動開始后，我委第一時間公布“違規在城市街面張貼養老產品宣傳廣告”問題的舉報電話，截至目前未收到相關舉報投訴。二是要求執法人員在巡查過程中注意收集問題線索，并及時移交相關部門，截至目前共向公安部門提供問題線索x起。
二、存在問題
（一）宣傳形式不夠豐富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語上，新聞宣傳報道數量較少。
（二）線索排查不夠深入。執法人員在工作中對涉詐問題的關注度和敏感度不高，向相關部門提供的問題線索數量較少。
三、下一步工作舉措
下一步，我委將以嚴格貫徹落實省、市打擊整治養老詐騙專項行動各項會議精神為指導，持續強化工作措施，同時，加強與有關部門的信息共享和工作聯動，快速推動我市城管系統專項行動成勢見效。
（一）加大執法力度。常態化開展專項巡查執法行動，組織各縣市城管執法局利用野廣告治理“追呼”系統，從嚴打擊亂張貼行為，根除違規張貼涉養老宣傳廣告行為的生存土壤。
（二）提升宣教質效。一是結合主題黨日、下沉社區、志愿服務等活動，進小區、進家庭，面對面地向老年人進行宣傳引導。二是加強新聞報道，加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度，積極向各級主流媒體投稿。
打擊欺詐騙保工作總結6
為深入貫徹落實打擊整治養老詐騙專項行動工作部署要求，我區積極開展相關行動。著重做到養老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態化，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環境。
一、強化組織領導
打擊整治養老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作，為促進養老事業健康發展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區召開了打擊整治養老詐騙專項行動工作部署會。會議要求，迅速制定專項行動實施方案，成立專項行動專班，統籌謀劃、組織實施，保證工作開展，確保專項行動向縱深推進。
二、強化宣傳氛圍
我區鎮街組織網格員入戶開展“養老詐騙”宣傳工作，發放養老反詐宣傳手冊，本周共發放宣傳手冊3000份，張貼100多張海報、標語、橫幅等，手機短信發送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識，增強群眾的自我保護意識，減少老年人上當受騙的機會。
三、加大全面排查
我區相關單位和鎮街依法按照職責主動開展摸排，對可能存在的苗頭性問題，做好風險提示，增加抽查、檢查頻次，切實將一切可能威脅老年人生命財產安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開心地安度晚年。
下一步，我區將進一步提高站位，將專項行動與日常監管相結合，統籌部署，強力推進，以實際行動維護好老年人合法權益，為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環境。
打擊欺詐騙保工作總結7
為認真貫徹全國打擊整治養老詐騙專項行動部署會精神，進一步加大打擊整治養老詐騙專項的宣傳力度，積極營造全社會參與打擊整治養老詐騙專項行動的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區六郎鎮衛生院扎實開展“打擊整治養老詐騙，六郎鎮衛生院在行動”活動。
一、組織領導迅速動員部署
六郎鎮衛生院高度重視打擊整治養老詐騙專項行動，切實提高整治站位，立即開展行動，院長周世宏對打擊整治養老詐騙專項行動進行了周密部署，要求全院醫務人員認識打擊整治養老詐騙專項行動的重要意義，突出工作重點，細化工作舉措，確保全院打擊整治養老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍
六郎鎮衛生院開展的打擊整治養老詐騙專項行動充分體現了醫院特色，在醫生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外，通過電子滾動屏，發放宣傳單頁，微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳，不斷提升老年人群體的識騙防騙能力，從源頭上擠壓養老詐騙的犯罪的生存空間，營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效
六郎鎮衛生院打擊整治養老詐騙專項行動宣傳工作開展以來，眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育，對養老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識，識騙防騙能力顯著提高，我院也將持續開展打擊整治養老詐騙專項行動宣傳活動，維護老年人群體的合法權益。
打擊欺詐騙保工作總結8
根據工作安排，現將吉安鎮打擊整治養老詐騙專項行動周小結及特色亮點工作報告如下。
一、工作開展情況
本周按照《吉安鎮打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》，結合實際情況，排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦堅持逢場天在場鎮設立集中宣傳點，堅持到各村（社區）對打擊整治養老詐騙專項行動工作進行督導。各村（社區）按照時間節點及時向鎮反饋排查結果，到目前為止，暫未發現風險隱患點。
二、特色亮點工作
結合我鎮實際，一是由鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦牽頭定期組織在場鎮設點，通過形式多樣，簡單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動。鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦在制作宣傳海報時，考慮到宣傳對象主要是老年人，海報主要采用漫畫的方式簡單易懂的進行宣傳，海報上面的字體相對較大，看起不費勁，達到最大的成效。二是各村(社區)通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養老詐騙宣傳資料；確保每個村至少2條以上標語，每個社區至少4條以上固定標語，提高了群眾的知曉率。三是各村（社區），打好工作組合拳，通過召開社長會、農民夜校、院壩會、進村入戶走訪、“1+N”干部包聯群眾工作等，開展打擊整治養老詐騙專項行動宣傳，確保全面覆蓋上下功夫，家喻戶曉，人人皆知。四是鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦定期不定期到各村（社區）進行打擊整治養老詐騙專項行動宣傳工作督導，檢查各村（社區）工作完成情況。
三、下周工作安排
1、線索摸排再動員，組織各村（社區）再次排查問題線索，發動群眾對轄區養老詐騙線索進行舉報，努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發動再給力，整合資源，統籌進行，將打擊整治養老詐騙宣傳工作與其他各項工作有機結合，常態堅持。
3、督導檢查再加壓，要求各駐片班子成員督導聯系村（社區）打擊整治養老詐騙專項行動工作開展情況，發現問題立行立改。
打擊欺詐騙保工作總結9
為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的`領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。
二、存在問題
1、串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2、住院病人存在開出無適應癥的藥物；
3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4、門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
打擊欺詐騙保工作總結10
一是加強宣傳教育。要求各村充分認識此次專項行動的重大意義，切實增強工作責任感和緊迫感，加強組織領導作用，加大宣傳教育，通過公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉發等方式發布養老服務詐騙風險提示，對留守老人、退休老人等易上當人群通過進一步典型案例開展宣傳教育，全面增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，進一步形成養老詐騙“人人喊打”的社會氛圍。
二是開展全面排查。明確節點，壓實責任，要求各村把握目標任務，堅持養老詐騙專項治理與反電詐行動、社會治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結合，對全鎮已登記和未登記但可能從事養老服務經營活動的服務場所進行全面徹底的排查，全面掌握底數，對照摸底調查表，深入了解我轄區老年人活動場所現狀，并對每一條信息進行梳理，避免錯漏。
三是集中進行整治。要對前期排查掌握的可能存在養老領域涉詐問題，進行整治規范，切實防控因養老詐騙引發的各類風險，針對養老詐騙暴露出的共性問題，積極學習其他地方專項行動積累的有益經驗，完善管理制度，深挖。
清理養老事業監管盲區，堅持宣傳教育、依法打擊、整治規范等措施并舉，進一步建立長效機制，鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強大合力，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好的社會環境。
打擊欺詐騙保工作總結11
根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20xx〕3號《關于印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署，xx區醫療保障局認真組織、精心安排，強化主體監管，實施“三醫”聯動，扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將專項治理工作開展情況匯報如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務，區委區政府高度重視，成立了分管區長為組長，醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組，4月10日制定下發了《xx區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》，召開了專項治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調度、月小結”，切實履行基金監管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發，組織開展專項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。
（二）協調配合，形成合力。按照市局統一部署，區醫保局聯合市局xx稽查組，深入轄區定點醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場核對等方面逐項檢查，對發現的問題現場能整改的現場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位，對照協議給予了相應處罰；同時，積極與衛健、公安、食藥等部門協作，按照各自職責，強化行業監管，互通信息，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
（三）加強宣傳，營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫保基金監管的法律法規和政策措施，強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫保秘〔20xx〕4號）的要求，結合4月份開展的宣傳月活動，加強醫保領域政策法規宣傳，掀起學法用法高潮，營造遵紀守法氛圍，樹立監督執法權威，保障群眾合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”（進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時，在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村（社區）以及群眾聚集區等公共場所，通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區共印發宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
（四）同力協作、聯合執法。按照市委市政府統一部署，區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時，區醫保局牽頭，聯合區衛健委、區市場監管局成立了xx區打擊欺詐騙保聯合檢查組，集中一個月的時間，對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定，為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規范，是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據，并保證上傳數據的真實性和完整性。是否為非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度，保存真實完整的藥品購進和使用記錄，并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過聯合執法，進一步規范了藥店經營管理行為。從聯合執法檢查看，轄區定點藥店總體上經營規范、執行協議較好，尚無明顯違規行為；檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。
二、下步工作
（一）、剖析總結，完善制度。專項治理結束后，要全面總結，對發現的問題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機制，確保醫保基金安全。
（二）、建管結合、強化監管責任。根據職能劃轉，目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中，通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍，實現基金監管日常化、常態化，確保省、市醫保局布置的任務如期完成。
（三）、強組織、早謀劃，確保籌資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案，對醫保籌資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率，為全區人民謀福祉。
打擊欺詐騙保工作總結12
為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的`要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。
二、存在問題
1、串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2、住院病人存在開出無適應癥的藥物；
3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4、門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
打擊欺詐騙保工作總結13
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》（湛醫保〔20XX〕27號）的行動部署，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢，努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局，我局自5月起在坡頭區開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，現將主要行動總結如下：
一、領導高度重視
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中，我局召開了會議，會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保，維護基金安全”集中宣傳咨詢月經驗及做法，要求全體干部研究完善醫保基金監管措施，進一步完善醫療保障反欺詐體系，確保醫保基金安全。
二、繼續開展打擊欺詐騙保宣傳行動
持續在全區各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用LED塔宣傳漫畫短片。
三、全力開展打擊欺詐騙保專項治理行動
按照XX市和我區專項治理行動方案的部署，我局先后巡查了乾塘鎮、南調街道辦、官渡鎮等鎮街醫院和定點藥房，建立了“區醫保定點機構管理群”微信群，通過網絡媒體，有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保，維護基金安全”信息，并要求醫保定點醫療機構和醫藥單位開展自糾自查，及時發現問題，及時糾正，規范自身經營行為。
宣傳是手段，實效是檢驗。醫保基金監管是一項長期艱巨的任務，我局將嚴格按《XX市醫療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的要求，進一步完善醫保基金監管措施，確保醫保基金安全。
打擊欺詐騙保工作總結14
為了更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神，切實保障醫保基金的安全，院領導高度重視，親自安排部署，立即成立由院長任組長，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組，并組織相關人員開展工作，對照檢查標準，逐條逐項落實，現將此次自查自糾情況總結如下：
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業范圍、科室人員資質進行了自查。未發現超范圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的騙保現象，儀器設備與醫技人員資質服務能力一致，不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內，住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象，藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行，建立藥品賬目并單獨存放，藥品統一配送并嚴格實行“兩票”制度，定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行，未出現進、銷、存不一致現象，不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據，嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距，如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，哪些要及時做，還有待進一步夯實提高，同時需加強專業技術學習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改，定期開展自查并且形成長效機制，堅決杜絕欺詐騙保現象的出現，以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習，提高專業技能，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
打擊欺詐騙保工作總結15
一、定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理推進情況：
（一）切實提高站位。制定印發《20XX年全區定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》成立XX區定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作領導小組，明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求，狠抓專項整治行動落實，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發放宣傳材料11650份，營造出全社會關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。
（三）強化稽核監管。按照20XX年檢查要求，召開兩定機構現場檢查部署會，制定檢查計劃、統一檢查標準、強調檢查紀律。統籌局機關及經辦機構力量，抽調人員組成5個檢查組，對定點醫藥機構開展現場檢查，并將檢查結果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點醫藥機構現場檢查全覆蓋，暫停醫保結算關系11家，追回、拒付、核減違規醫保基金225。43萬元。
二、專項檢查工作開展情況
（一）“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區家定點醫療機構是否存在“假病人、假病情、假票據”欺詐騙保行為對醫保基金使用情況進行全面自查，對發現的問題立行立改。5月底前家定點醫療機構均開展了“假病人、假病情、假票據”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發生，結合現場檢查未發現“三假”情況。
（二）將有醫療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區司法局、衛健委、法院三個部門提供2019年2月醫保局成立以來全區涉及醫療糾紛調解或醫療機構關于醫療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息，經比對，XX區無將有醫療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷情況。
（三）開展違規問題處理清零。摸排自查XX區醫保局自成立以來截止2020年12月31日查處的31件違規問題涉及金額252。98萬元均已處理到位，實現違規問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉居民門診統籌基金專項整治工作。依托市醫保局提供門診疑似數據，聯合區衛健委、區市場監管局、市市場監管局黃山高新技術產業開發區分局，通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數據開展現場核查。通過檢查發現家定點醫療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統庫存不一致等問題，下一步將責令限時整改，并跟蹤問效。
三、建立健全醫保基金監管長效機制
（一）建立聯席會議制度。印發《XX區人民政府辦公室關于建立XX區醫療保障聯席會議制度的通知》，進一步加強全區醫療保險基金監管，強化部門協調配合，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，有效防范和化解基金風險，維護參保人員合法權益。
（二）建立“醫保專員”駐點巡查機制。聯合區衛健委印發《關于建立“醫保專員”駐點工作制度的通知》，將醫保窗口前移，對口駐點提供醫保政策講解咨詢、開展事中指導、醫保基金使用監管，搜集定點醫藥機構的意見建議，開展“醫保專員”駐點月巡查。
（三）完善醫保社會監督機制。實施社會監督員制度，聘請人大代表、政協委員，基層鄉鎮、村居社區等行業的代表共27人為區醫療保障基金社會監督員，發揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業功底，共同構建基金安全防線。
（四）推進醫保“網格化”管理。印發《XX區醫療保障網格化管理實施方案》，征集各鎮街、村社區網格員名單，統一部署，組織網格負責人、網格管理員、網格員進行崗前培訓，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯動的醫療保障網格。
四、下一步工作打算
一是切實加強理論學習，提高業務能力。醫保經辦機構、兩定醫藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識，加強醫保政策、規定的學習，提升業務能力，杜絕麻痹思想，切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度，督促醫務人員認真執行醫保政策，引導公眾正確認知，合理就醫、購藥，主動參與到基金監管工作中，發揮群眾監督作用。
三是持續加強基金監管力度，確保基金運行安全。醫保基金的安全穩定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩定，我局將持續加大監督檢查力度，提升監管效能，確保全區醫保基金平穩運行。
打擊欺詐騙保工作總結16
根據《省醫療保障局關于印發XX省20XX年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（X醫保發〔20XX〕10號）安排，我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，精心組織
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實提高政治站位，強化組織領導，成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組，市局統籌安排，主要領導親自抓，分管領導具體抓，同時壓實各區（市、縣）醫保局工作責任，確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來，結合我市實際，我局分別制定了《XX市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金“再行動”加快形成基本醫療保險基金監管長效機制工作方案》（筑醫保發〔20XX〕1號）、《XX市20XX年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（筑醫保發〔20XX〕7號），對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務有分工，及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署，狠抓落實。
（二）多措并舉，扎實推進
一是加強輿論宣傳引導。4月，牽頭承辦XX省醫療保障局與XX市政府聯合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《XX市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》（筑醫保發〔20XX〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。活動期間共發放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動，制作展板160余個，出動現場宣傳人員400余人次，現場接受群眾咨詢達5萬余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經辦窗口、定點醫藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫保基金監管的主體責任。5月印發了《XX市醫療保障局關于在全市定點醫藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知（筑醫保發〔20XX〕9號）。組織全市定點醫藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就2018以來醫保基金使用情況開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，筑牢基金監管第一道防線。同時強化自查結果的運用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點查處。期間，全市兩定機構依據自查出的問題，申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫保監管檢查制度，持續保持醫保基金監管高壓態勢。20XX年1-8月，共檢查定點醫療機構1475家，檢查覆蓋率達99%以上，處理醫療機構570家（其中暫停定點資格12家）；檢查定點藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點藥店149家（其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家），全市共追回醫保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金556.87萬元）。
四是強化聯合執法，開展醫保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫療保障領域掃黑除惡舉報案件，與市衛生健康局組成聯合調查組進駐醫療機構開展專項檢查，查明事實，嚴肅處理相關違規行為。
五是廣泛應用大數據智能監管方式，推進監管端口前移。積極運用大數據手段加強醫保基金監管，目前已在全市醫保智能監控系統升級設置了16個分析維度開展數據分析，1-8月，通過對定點醫療機構的醫療費用進行智能審核，共查找疑點數據32001條，審核疑點數據11855條，實現違規違約扣款197萬余元，有效維護了醫保基金安全。
（三）健全醫保基金監管長效機制
一是完善舉市區兩級報投訴制度，落實獎勵措施。5月5日-7日連續在市主流媒體發布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫療保障行政部門舉報投訴電話，發揮社會監督的作用，共同維護醫保基金安全。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫保基金行為，8月2日向社會公布了《XX市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（實行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容，確保群眾易理解、易操作、易兌現。
二是創新監管方式，提升監管能力。充分發揮第三方力量在醫療保障基金使用監管工作中的作用，在全省首建市本級統一調度的醫保專家庫，聘請醫保、醫務、藥學、財務和物價等198名專家入庫，有效緩解當前監管力量不足、專業知識欠缺的問題。制定了《XX市醫療保障專家庫使用管理規定（試行）》規范專家的使用管理，充分發揮專家作用。專家庫建立以來，已依托專家對定點醫療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規范執法檢查行為，推動監管體系建設。健全行政執法監管體系，加大對執法人員教育培訓力度，積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執法人員執法證件的申領換證工作。進一步健全監管工作體系，做好醫療保障基金監管事權職責劃分，規范全市醫療保障行政執法和經辦稽核行為，組織起草了《XX市醫療保障行政處罰程序暫行規定》和《XX市醫療保障經辦機構稽核檢查業務規范（試行）》，初步理順行政監管與經辦機構協議管理的關系，促進行政監管和經辦管理相對獨立又相互補充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算
（一）推進打擊欺詐騙保專項治理行動升級。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監控、第三方協查等方式，繼續加大專項治理督查檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
（二）推進綜合監管，促進部門聯動
積極爭取衛生健康、公安、市場監管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯席會議制度，統籌推進醫保基金監管的協調、指導和重大案件查處等工作。
（三）推進智能監控系統建設，健全基金安全防控機制
推進XX市智慧醫保監管平臺建設，提升智能監控功能，豐富智能監控維度，推動基金監測預警和使用效益評價指標體系建設。
（四）推進監管方式創新和誠信體系建設工作
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方力量，參與基金監管工作，充分發揮專業技術支持作用提高案件查辦時效；積極構建基金監管信用評價指標體系，推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯合懲戒力度。
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