住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)范文（通用7篇）
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么，下面是小編幫大家整理的住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)范文（通用7篇），歡迎閱讀與收藏。
住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)1
加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì)，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。
今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個(gè)方面，重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面：
第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長(zhǎng)期分管具體病床，臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴(lài)性較強(qiáng)，臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見(jiàn)，并參與臨床決策，從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力，為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉，但又不宜同時(shí)收多個(gè)重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)；在病房出現(xiàn)多個(gè)需搶救的重病人時(shí)也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類(lèi)病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開(kāi)展；在收入急重癥患者時(shí)，對(duì)患者疾病發(fā)展的大致趨勢(shì)和可能預(yù)后要做到心中有數(shù)，并及時(shí)與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對(duì)其管理能力的充分鍛煉，因?yàn)檫@簡(jiǎn)單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
第二，教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院，我科的臨床教學(xué)工作一直為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對(duì)日常繁重的工作和時(shí)刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一，或一帶二的`形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對(duì)見(jiàn)、實(shí)習(xí)生問(wèn)診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外，其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué)：針對(duì)臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見(jiàn)習(xí)醫(yī)生如何帶著書(shū)本知識(shí)走到床旁；指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征；指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見(jiàn)，督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對(duì)病患診療過(guò)程的整體把握能力，并對(duì)其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng)，重點(diǎn)更突出，效率也更高。⑵多樣化教學(xué)：不拘泥于"你講我聽(tīng)"，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)成員的積極性，寓教于樂(lè)，令人印象更加深刻。
內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮，臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來(lái)醫(yī)師的專(zhuān)科培養(yǎng)提前打下基礎(chǔ)，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。
“問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。”內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長(zhǎng)李民卿作出了有益探索。今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科專(zhuān)科將是我們共同努力的方向
住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)2
我科在XXX院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合科內(nèi)的實(shí)際情況，對(duì)科內(nèi)的住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)：
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會(huì)很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我科在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的'培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長(zhǎng)期性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此，我們?cè)谂嘤?xùn)過(guò)程中提倡“多作換位思考，真誠(chéng)關(guān)心患者”。一些看起來(lái)微不足道的動(dòng)作可以換來(lái)病人高度的信任，比如查房時(shí)與病人握握手，晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。
3、參與臨床研究，開(kāi)拓科研思維：
我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識(shí)、新技能，跟上時(shí)代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主：
每月定期召開(kāi)住院醫(yī)師例會(huì)，并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來(lái)的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱(chēng)的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
5、加強(qiáng)評(píng)估和考核：
建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評(píng)估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題：住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿(mǎn)足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
住院醫(yī)師培訓(xùn)正在從無(wú)到有走向逐漸規(guī)范的過(guò)程之中，帶教老師對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!
住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)3
20xx年5月1日開(kāi)始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，地點(diǎn)在運(yùn)城市中心醫(yī)院，全科包括內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，急診科，傳染科，精神科，老年科，整形醫(yī)學(xué)科等，第一天起我被安排在兒科，培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間為2個(gè)月，這兒的兒科分為普兒科和新生兒科，代教老師是常素芳主治醫(yī)師，她主修的是新生兒學(xué)科，每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應(yīng)的新生兒疾病，這樣可以更好的記住很多新生兒疾病，如早產(chǎn)兒 低(極低)出生體重兒 適于胎齡兒 高位兒，這是新生兒疾病中最常見(jiàn)的，同時(shí)早產(chǎn)兒可能會(huì)伴隨特發(fā)性新生兒疾病：新生兒呼吸窘迫綜合癥 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC) 新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血癥， 對(duì)于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥，綜合治療給予暖箱保暖，暖箱吸氧，抗生素預(yù)防感染，磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營(yíng)養(yǎng)心腦，先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水，每隔3小時(shí)喂養(yǎng)一次，若無(wú)嘔吐，說(shuō)明新生兒吸吮好，吞咽協(xié)調(diào)，之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶，若無(wú)吐奶，逐步增加奶量;針對(duì)每個(gè)疾病又有不同的治療方案，如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見(jiàn)，早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)口唇皮膚青紫，原始反射引出差，抽搐等，血氧飽和度降低，這時(shí)首先行CPAP呼吸機(jī)輔助通氣，氧氣流量為2-3ML/min，根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%，為空氣氧，最高90%)，若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上，血氧飽和度仍偏低，這時(shí)CPAP呼吸機(jī)輔助通氣無(wú)效，需氣管插管下注射豬肺磷脂，患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見(jiàn)的，也是我學(xué)起來(lái)最能記住和掌握的，原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全，出現(xiàn)短暫的呼吸停止，全身皮膚青紫，原始反射差，經(jīng)刺激后很快恢復(fù)，同時(shí)要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù)，若反復(fù)發(fā)作，給予CPAP呼吸機(jī)輔助通氣，人血免疫球蛋白治療，進(jìn)一步可用枸櫞酸鉀治療，這是我見(jiàn)過(guò)最新奇的一種藥，以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些，但很多，在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識(shí)點(diǎn)。在兒科學(xué)習(xí)時(shí)間剛好在夏季，這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，所以有很多機(jī)會(huì)可以參與到腰穿操作過(guò)程，同時(shí)可行頭顱CT，常規(guī)腦電圖檢查，治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓，抗感染，抗病毒，肌氨肽苷營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療，療程7至15天，注意甘露醇逐漸減量，病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病，上呼吸道感染，過(guò)敏性紫癜，運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育落后，癲癇在兒科都碰到過(guò)，兒科是一門(mén)單獨(dú)的學(xué)科，累及到全身各個(gè)系統(tǒng)，2個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間很短，所以要真正學(xué)到并能掌握的東西還很多很多，我作為一名內(nèi)科醫(yī)師，要想把兒科所有疾病融會(huì)貫通，并運(yùn)用到臨床中還需要更多時(shí)間學(xué)習(xí)。
20xx年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學(xué)習(xí)，之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)習(xí)和工作過(guò)一段時(shí)間，本以為學(xué)起來(lái)應(yīng)該很輕松，但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見(jiàn)過(guò)，但沒(méi)見(jiàn)過(guò)新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師，他主修的膽道疾病，所以見(jiàn)到最多的`是膽道系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性膽囊結(jié)石，膽囊頸結(jié)石，膽管結(jié)石，其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法，叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù))，并非取出所有的膽管結(jié)石，只是減輕膽管結(jié)石對(duì)胰腺管的堵塞，以免胰腺炎的發(fā)生。見(jiàn)過(guò)一個(gè)中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石，引起急性膽囊炎，膽囊增大，為巨型膽囊，他們會(huì)在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù)，引流出感染的膽汁，清除感染灶，而并非立即行膽囊切除術(shù)，接引流袋持續(xù)引流3個(gè)月，同時(shí)連續(xù)抗感染治療10-15天，3個(gè)月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也非常多見(jiàn)，如胃息肉，結(jié)直腸息肉，可引起相應(yīng)的臨床癥狀，最簡(jiǎn)單就是行鏡下息肉切除術(shù)，并同時(shí)病檢，病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學(xué)到的一個(gè)新名詞，不像息肉，大多為異位胰腺，可鏡下切除并病檢，在這期間消化科的病人不是很多，所以我總結(jié)出以上我見(jiàn)過(guò)最多的疾病，消化道潰瘍，消化道出血，腸梗阻等疾病少見(jiàn)，并且真正單病種的消化道疾病很少，消化內(nèi)科的學(xué)習(xí)也快結(jié)束了，要能真正掌握并運(yùn)用在臨床中的知識(shí)太多太多，所以我更需努力的學(xué)習(xí)。
要做好一名真正的好醫(yī)生，不是只會(huì)單獨(dú)的一門(mén)學(xué)科，而是掌握全科知識(shí)，更好的為每一位患者服務(wù)。
住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)4
加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，對(duì)于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一些列培訓(xùn)。
1、醫(yī)德的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，甚至有可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，通過(guò)看光盤(pán)及督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣的培訓(xùn)方式對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論，深入剖析，培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。
3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主：每周三下午醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)培訓(xùn)，每周四下午由各科主任組織進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn)，每次培訓(xùn)要有詳細(xì)的記錄。臨床實(shí)踐培訓(xùn)由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱(chēng)的醫(yī)師負(fù)責(zé)。培訓(xùn)內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)和基本技能操作等臨床基本功訓(xùn)練。
4、加強(qiáng)評(píng)估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量的評(píng)估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問(wèn)題，例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿(mǎn)足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的'土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院醫(yī)師培訓(xùn)正處在逐漸規(guī)范的過(guò)程之中，如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要帶教醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!
住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)5
我20xx年本科畢業(yè)來(lái)到我院呼吸科工作，自從20xx年10月份開(kāi)始參加我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)一年多了，隨著臨床轉(zhuǎn)科工作學(xué)習(xí)的進(jìn)行，我的內(nèi)科綜合技能顯著提高，對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)也逐漸增加。
作為一名學(xué)員，我切身感受到醫(yī)院非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。在正式培訓(xùn)前，我們接受了崗前培訓(xùn)，了解了包括醫(yī)院概況、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)考核、具體考勤等輪轉(zhuǎn)期間的管理內(nèi)容。到科室以后，各相關(guān)科室主任也很重視，安排科室骨干醫(yī)師擔(dān)任帶教老師。
在臨床工作中，除了帶教老師以外，各科主任、科內(nèi)其他醫(yī)師和護(hù)士都很熱情，有求必應(yīng)，耐心指點(diǎn)，對(duì)我的'學(xué)習(xí)幫助很大。一些稍微年長(zhǎng)的青年醫(yī)師，他們醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)很扎實(shí)，但他們孜孜不倦的求知態(tài)度給我樹(shù)立了榜樣，讓我看到了自身差距，促使我不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。高年資醫(yī)師通過(guò)系統(tǒng)講課、操作示范、模型練習(xí)等方式培訓(xùn)我們的臨床技能，老師會(huì)盡量給我們創(chuàng)造實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);輪轉(zhuǎn)考核登記冊(cè)中要求的病種因個(gè)人有限，科室都會(huì)積極配合給我們所需病例;院里每月進(jìn)行一次講課或病例討論，一些科室還會(huì)安排固定小講課;我們也常常跟隨主任查房，在查房過(guò)程中觀察、學(xué)習(xí)，提高臨床診療、與患者溝通的能力。
一年下來(lái)，雖然很累，但是自己收獲卻很大在我們輪轉(zhuǎn)期間，醫(yī)院組織開(kāi)展了輪轉(zhuǎn)帶教醫(yī)師考核、學(xué)員學(xué)習(xí)反饋、與外院交流等活動(dòng)，讓我受益匪淺。新的一年我們將迎來(lái)階段考試，我們將會(huì)全力以赴，爭(zhēng)取順利通過(guò)。
住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)6
作為一名剛剛踏出校門(mén)，步入醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我們必須經(jīng)歷、不可缺少的一步。雖然，我只是一名“新人”，但作為一名醫(yī)生，我深刻的體會(huì)到，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。經(jīng)過(guò)這一年的學(xué)習(xí)，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我簡(jiǎn)單的總結(jié)一下：
一、思想政治表現(xiàn)和職業(yè)道德
我基本能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開(kāi)大處方、不開(kāi)人情方。
二、日常工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過(guò)去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對(duì)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù)，如：各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù)，以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。
一年的時(shí)間短暫而繁忙，我在全科各位前輩的.指導(dǎo)下也成長(zhǎng)不少。新的一年里，我要繼續(xù)加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的完成領(lǐng)導(dǎo)分配的所有工作和任務(wù)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足，爭(zhēng)取為科里貢獻(xiàn)出自己的一份力量！
住院醫(yī)師規(guī)培個(gè)人總結(jié)7
同志們：
今天召開(kāi)廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會(huì)，主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)，研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的管理與對(duì)策。在此，我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實(shí)穩(wěn)妥地開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作，下面我談幾點(diǎn)意見(jiàn)：
一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)情況
我省從1996年實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來(lái)，主要做了以下工作：
（一）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
從1996年開(kāi)始，我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對(duì)象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學(xué)本科和專(zhuān)科畢業(yè)分配在縣以上（含縣級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓(xùn)；二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識(shí)，注重能力培養(yǎng)的原則，培訓(xùn)工作實(shí)行六個(gè)統(tǒng)一，即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案，統(tǒng)一各專(zhuān)科的培訓(xùn)細(xì)則，統(tǒng)一培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)一學(xué)分和賦分辦法；統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊(cè)；統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書(shū)；三是培訓(xùn)與職稱(chēng)晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為中級(jí)職稱(chēng)晉升考試的報(bào)考依據(jù)之一。
（二）完善基地建設(shè)
要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此，我廳制訂了基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，1996年開(kāi)始在地市級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，在取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從1999年開(kāi)始在全省二級(jí)以上醫(yī)院全面鋪開(kāi)。到目前為止，全省開(kāi)展培訓(xùn)的學(xué)科有22個(gè)，共有259家醫(yī)院的1586個(gè)二級(jí)學(xué)科被認(rèn)可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
（三）實(shí)施公共課程統(tǒng)一考試
按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原則，為保證培訓(xùn)質(zhì)量，我省從20xx年起實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開(kāi)考科目有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)（臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門(mén)）和專(zhuān)業(yè)理論三門(mén)課程。至20xx年止，有近6萬(wàn)人次參加了統(tǒng)考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開(kāi)始實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施臨床技能統(tǒng)一考核，收到較好效果。
（四）嚴(yán)格證書(shū)發(fā)放
1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，為規(guī)范申領(lǐng)程序，采取了住院醫(yī)師本人申請(qǐng)、培訓(xùn)基地申報(bào)、衛(wèi)生行政部門(mén)審核等形式，嚴(yán)格把關(guān)，把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱(chēng)晉升、聘任、申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位等制度結(jié)合起來(lái)，有效地促進(jìn)了培訓(xùn)工作制度化和規(guī)范化的開(kāi)展。至20xx年底，全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證10909個(gè)。
（五）積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式
為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢(shì)，從20xx年開(kāi)始，廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制方面，進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”，經(jīng)過(guò)三年以二級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)后，實(shí)行二次擇業(yè)，初步建立分流機(jī)制，激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動(dòng)性，提高了培訓(xùn)質(zhì)量，為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。
（六）積極參與國(guó)家專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號(hào)）要求，我省高等級(jí)的綜合醫(yī)院積極響應(yīng)，全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報(bào)了612個(gè)培訓(xùn)基地，經(jīng)過(guò)初審，我廳將初審合格的438個(gè)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報(bào)，占全國(guó)申報(bào)總數(shù)的1/7，數(shù)量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫(yī)院153個(gè)基地接受了衛(wèi)生部的實(shí)地評(píng)審，其中，137個(gè)獲得通過(guò)，達(dá)標(biāo)率為89.5%。20xx年3月，衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式批準(zhǔn)我省為全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。衛(wèi)生部要求我省積極試點(diǎn)，在全國(guó)先行一步，為全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)摸索經(jīng)驗(yàn)。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負(fù)衛(wèi)生部對(duì)我省的期望，為全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了加強(qiáng)對(duì)全省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”，目前，我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺(tái)，指導(dǎo)我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作穩(wěn)妥、有序開(kāi)展。
經(jīng)過(guò)十二年的發(fā)展，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著，主要表現(xiàn)在：
（一）提高了人才強(qiáng)醫(yī)意識(shí)，加大了教學(xué)工作力度。通過(guò)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“基地”的建設(shè)和認(rèn)可工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為人才強(qiáng)醫(yī)的大事來(lái)抓，醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識(shí)。目前，分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)更明確，并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和教學(xué)行政查房制度，恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”，醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有計(jì)劃、有檢查，工作落到實(shí)處。
（二）增加了投入，教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件，各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件基本建設(shè)，購(gòu)置了教學(xué)設(shè)備，改善了教學(xué)用房，增購(gòu)了圖書(shū)等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)達(dá)100多萬(wàn)元，目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學(xué)條件，如專(zhuān)用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫(yī)院有專(zhuān)用教室1—2間，座位達(dá)100個(gè)。一些重點(diǎn)學(xué)科（內(nèi)、外、婦、兒）均有一間專(zhuān)用示教室，有的甚至每個(gè)病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計(jì)算機(jī)等。師資方面，住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱(chēng)以上主任、教授。
（三）健全了機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開(kāi)展對(duì)醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動(dòng)作用。過(guò)去，盡管許多醫(yī)院也對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行輪訓(xùn)，但缺乏專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范，隨意性較大。這一工作開(kāi)展后，各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度，有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長(zhǎng)、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責(zé)。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫(yī)院都完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度等，使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。
（四）增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重點(diǎn)在于對(duì)住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)帶教，增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)。各醫(yī)院都要求帶教老師要對(duì)住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面，進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過(guò)嚴(yán)格的帶教，提高了教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)理論水平，規(guī)范了醫(yī)療行為，嘗到了教學(xué)相長(zhǎng)的好處。帶教老師教學(xué)意識(shí)增強(qiáng)，科室教學(xué)氣氛較前濃厚。94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對(duì)住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。由于醫(yī)院教學(xué)氣氛增濃，教學(xué)環(huán)境改善，廣大住院醫(yī)師對(duì)“規(guī)范化”培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)提高了，學(xué)習(xí)更加主動(dòng)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范，提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在較大缺陷，主要表現(xiàn)在：
（一）發(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問(wèn)題比較突出。總體來(lái)說(shuō)，凡是領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識(shí)到位的地區(qū)和單位，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開(kāi)展較好，比較落實(shí)。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開(kāi)展得比較扎實(shí)。另外，同一所醫(yī)院的不同專(zhuān)科也存在發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過(guò)場(chǎng)，應(yīng)付了事。
（二）培訓(xùn)不規(guī)范
進(jìn)行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》，培訓(xùn)不規(guī)范，該輪轉(zhuǎn)的科室沒(méi)有輪轉(zhuǎn)，或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時(shí)間不夠；該考核的沒(méi)有考核，或者走過(guò)場(chǎng)；要求住院醫(yī)師必須掌握的知識(shí)和技能沒(méi)有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，培訓(xùn)質(zhì)量不高。
（三）管理不到位
目前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行屬地化管理，由各市對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門(mén)近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考，對(duì)基層工作開(kāi)展情況不了解，缺乏指導(dǎo)，管理脫節(jié)。相當(dāng)一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付，丟掉了培訓(xùn)的核心部分，沒(méi)有達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
（四）政策不完善
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財(cái)、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實(shí)。特別是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題到現(xiàn)在仍得不到解決，對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開(kāi)展也有很大影響。
（五）人員難流動(dòng)
目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，已經(jīng)是單位人，人員難以流動(dòng)。有三個(gè)缺點(diǎn)：第一，對(duì)于培訓(xùn)對(duì)象，學(xué)好學(xué)壞一樣，缺乏培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。第二，一些科室對(duì)基礎(chǔ)好，工作積極肯干的培訓(xùn)對(duì)象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)法完成，影響培訓(xùn)質(zhì)量。第三，培訓(xùn)對(duì)象不流動(dòng)，基層醫(yī)院無(wú)法得到經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，基層醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。
二、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)
衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐，臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)終身教育體系由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段組成，其中以住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學(xué)人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段，受到各國(guó)政府的重視。
1917年，美國(guó)在世界上建立了第一個(gè)專(zhuān)科醫(yī)師委員會(huì)—眼科委員會(huì)，1933年，美國(guó)建立了全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)，協(xié)助其成員委員會(huì)對(duì)專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)并為他們頒發(fā)專(zhuān)科醫(yī)師證書(shū)。其后相繼成立了專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機(jī)構(gòu)，并各司其職，協(xié)調(diào)配合。如美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)與所屬的26個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和認(rèn)定工作。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)負(fù)責(zé)確定各專(zhuān)科和亞專(zhuān)科的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，確定各專(zhuān)科的培訓(xùn)目標(biāo)，制訂專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，組織和管理住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師的資格考試，國(guó)家住院醫(yī)師匹配項(xiàng)目每年向社會(huì)公布培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)職位。20世紀(jì)中期以后，德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等西歐國(guó)家，以及我國(guó)臺(tái)灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入管理制度。國(guó)際醫(yī)師制度的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)證明，建立專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，從而保證醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱，與其他國(guó)家還存在著一定的差距。我國(guó)的`住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行的“24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度”。1949年新中國(guó)成立后，一些醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。
20世紀(jì)八十年代末，為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。截止到2002年底，全國(guó)共有18個(gè)省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組（或培訓(xùn)委員會(huì)），20個(gè)省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實(shí)施辦法，26個(gè)省、市的2000所醫(yī)院開(kāi)展了培訓(xùn)工作，有26個(gè)省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》的授權(quán)。從1997年至今，已培訓(xùn)住院十余萬(wàn)余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我國(guó)的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷，主要體現(xiàn)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實(shí)，培訓(xùn)工作覆蓋面小，地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認(rèn)可與管理、培訓(xùn)組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對(duì)應(yīng)。
為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)終身教育體系，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，2003年衛(wèi)生部和教育部、財(cái)政部共同組織了“建立我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，對(duì)我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評(píng)價(jià)、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究，取得了初步成果，包括確立了我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師分階段培養(yǎng)模式，制訂出專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件，制訂了34個(gè)普通專(zhuān)科、亞專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，提出了專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議，并在北京等地進(jìn)行了試點(diǎn)研究，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。研究和實(shí)踐證明，在全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍作為智力保證。在我國(guó)衛(wèi)生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時(shí)期，加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開(kāi)展，均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍作為人力支撐。借鑒國(guó)際的有益經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，建立專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。
20xx年12月，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理，開(kāi)展全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究，擬定全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法并組織實(shí)施。20xx年2月，正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，啟動(dòng)了試點(diǎn)工作，明確了試點(diǎn)工作的目的和試點(diǎn)專(zhuān)科的范圍與重點(diǎn)。專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作將涵蓋18個(gè)普通專(zhuān)科和16個(gè)亞專(zhuān)科，考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求，試點(diǎn)期間將以普通專(zhuān)科（包括全科醫(yī)學(xué)科）人員培訓(xùn)為重點(diǎn)。與此同時(shí)，啟動(dòng)了專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地的申報(bào)與審核工作。專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作在我國(guó)尚處于試點(diǎn)和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費(fèi)籌集等政策還有待探索，因此，本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)的基地先行試點(diǎn)，待積累總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。目前，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作得到了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持，全國(guó)有25個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的307家醫(yī)院申請(qǐng)參加培訓(xùn)試點(diǎn)，累計(jì)申報(bào)培訓(xùn)試點(diǎn)基地3048個(gè)。至此，全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)工作已成燎原之勢(shì)。
三、積極探索與實(shí)踐，積極推進(jìn)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，必須切實(shí)加強(qiáng)和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開(kāi)展了12年，有成績(jī)，有不足，應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)，不斷完善。專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)目前尚處于試點(diǎn)階段，是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向，范圍廣，內(nèi)容多，政策性強(qiáng)，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作，我講五點(diǎn)意見(jiàn)。
（一）以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心，全面提高醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真實(shí)施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》和《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》登記制度，堅(jiān)持以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心，遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，精心制訂并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)過(guò)程管理和考核，強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，在培訓(xùn)過(guò)程中，要注意加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的人文社會(huì)知識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)和教育，將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿(mǎn)足老百姓的健康需求。
（二）貫徹執(zhí)行培訓(xùn)與管理制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí)，這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行，保證培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處。公共必修課統(tǒng)考，成效明顯，但統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題一直難以解決。最近省財(cái)政廳和省物價(jià)局轉(zhuǎn)發(fā)了《財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費(fèi)的通知》（財(cái)綜〔2008〕22號(hào)），要求對(duì)各類(lèi)職業(yè)資格相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行清理規(guī)范，我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考收費(fèi)屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下，如何做好培訓(xùn)的考試考核工作，請(qǐng)大家發(fā)表意見(jiàn)，提供好的意見(jiàn)和建議。關(guān)于專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作，我們正在制定《廣東省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見(jiàn)》、《廣東省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》、《廣東省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》，目的是加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的全過(guò)程管理，切實(shí)保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點(diǎn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點(diǎn)過(guò)程中，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證人力、物力、財(cái)力的投入。要堅(jiān)持培訓(xùn)目標(biāo)和規(guī)范培訓(xùn)過(guò)程，要開(kāi)好頭，起好步，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。同時(shí)要研究制訂適宜的切實(shí)可行的培訓(xùn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的管理和考試考核工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量。
（三）加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督，穩(wěn)步推進(jìn)培訓(xùn)工作
省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)省畢教委）要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能，積極開(kāi)展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究，加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，要對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，對(duì)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時(shí)機(jī)開(kāi)展督導(dǎo)檢查。如果基地在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的，或工作松懈，達(dá)不到基地標(biāo)準(zhǔn)的，將限期整改，甚至取消其培訓(xùn)資格。今年我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)將擴(kuò)大試點(diǎn)，準(zhǔn)備把專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)擴(kuò)大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級(jí)醫(yī)院。從普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)開(kāi)始，再逐步擴(kuò)大至亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)。基地申報(bào)以自愿為原則，試點(diǎn)階段不下達(dá)申報(bào)指標(biāo)，不作硬性規(guī)定。為加強(qiáng)督導(dǎo)，省成立由管理專(zhuān)家和專(zhuān)科專(zhuān)家組成的專(zhuān)家指導(dǎo)組。對(duì)于目前尚未納入專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)繼續(xù)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。省醫(yī)師協(xié)會(huì)要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作，發(fā)揮專(zhuān)家優(yōu)勢(shì)，共同為建立我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度做出貢獻(xiàn)。
（四）立足全局，突出重點(diǎn)，為基層培養(yǎng)適宜人才
我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我們要從這個(gè)全局出發(fā)，積極探索人才流動(dòng)機(jī)制，注重為基層培養(yǎng)人才。因此，我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的重點(diǎn)是優(yōu)先支持和發(fā)展普通專(zhuān)科。同時(shí)，也只有在普通專(zhuān)科這塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開(kāi)展亞專(zhuān)科培訓(xùn)。為了推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，培養(yǎng)全科醫(yī)生，下一步我們還將積極遴選全科培訓(xùn)基地，開(kāi)展全科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)。
（五）完善相關(guān)政策，促進(jìn)培訓(xùn)工作可持續(xù)開(kāi)展。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它不僅關(guān)系到教育培訓(xùn)管理工作，而且涉及到了人事管理、社會(huì)保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強(qiáng)研究和探索，積極主動(dòng)與人事、社保和財(cái)政等部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào)，不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施，逐步形成機(jī)會(huì)平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、合理流動(dòng)的良好政策環(huán)境和人才工作機(jī)制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。
同志們，科教興醫(yī)，人才強(qiáng)醫(yī)！探索建立具有中國(guó)特色的充滿(mǎn)活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師，我們責(zé)任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)！
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